2 表郁轻证课件
合集下载
郁证护理业务学习PPT
郁证的定义与特点
郁证的症状
常见症状包括情绪低落、食欲减退、睡眠障碍等 。
若不及时处理，可能发展为其他心理疾病，如抑 郁症。
郁证的定义与特点
郁证的分类
根据病因和症状，郁证可以分为气郁、血郁、痰 郁等类型。
不同类型的郁证在护理和治疗上有不同的侧重点 。
郁证的护理原则
郁证的护理原则
如何评估郁证
通过观察患者的情绪、行为和身体状况进行综合 评估。
健康的生活习惯有助于提高心理韧性，降低郁证 发生风险。
郁证的预防与健康教育
心理健康检查
定期进行心理健康评估，早期发现问题并采取措 施。
通过专业的心理咨询，帮助个体及时应对心理困 扰。
谢谢观看
通过分享经验，帮助患者找到共鸣，减轻孤独感 。
郁证的家庭护理
郁证的家庭护理 家庭环境的改善
创造一个温馨、和谐的家庭氛围，减少负面情绪 的影响。
家庭成员应多给予关心与理解，促进患者康复。
郁证的家庭护理 家庭成员的参与
鼓励家庭成员参与患者的护理和治疗过程。
家庭的支持对患者的情绪恢复至关重要。
郁证的家庭护理 定期沟通
定期使用心理评估量表，确保准确捕捉患者的变 化。
郁证的护理原则 如何制定护理计划
根据患者的具体状况，制定个性化的护理方案。
护理计划应包括心理疏导、情绪管理和生活方式 调整等内容。
郁证的护理原则 如何实施护理干预
采用心理疏导、药物治疗、运动疗法等多种手段 进行干预。
建立良好的医患关系，使患者愿意配合治疗。
Байду номын сангаас
郁证的心理支持
郁证的心理支持 提供情感支持
倾听患者的倾诉，理解他们的感受，给予情感上 的支持。
郁证的科普知识PPT课件
中医治疗
中医通过针灸、推拿、草药等方式调理气血，疏 通郁结。
个体化的治疗
认知行为疗法、情绪管理等心理治疗方法能够帮 助患者调整心态。
心理治疗与药物治疗相结合效果更佳。
如何治疗郁证？
药物治疗
在医生的指导下，适量使用抗抑郁药物可以缓解 症状。
药物治疗应注意副作用，并定期复查。
郁证科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是郁证？ 2. 谁会得郁证？ 3. 何时寻求帮助？ 4. 如何预防郁证？ 5. 如何治疗郁证？
什么是郁证？
什么是郁证？
定义
郁证是中医理论中的一种病症，主要指情绪抑郁 、气机郁结的状态。
常见症状包括情绪低落、失眠、食欲减退等。
什么是郁证？
起因
郁证的产生与心理因素、生活压力、外界环境等 密切相关。
谢谢观看
何时寻求帮助？
影响生活
当郁证明显影响到学习、工作和人际关系时，建 议咨询医生。
及时的专业指导可以帮助缓解症状。
何时寻求帮助？
自我调节
在生活中出现较大压力或情绪波动时，也可寻求 心理咨询。
自我调节与专业帮助相结合，效果更佳。
如何预防郁证？
如何预防郁证？ 保持积极心态
培养乐观的生活态度和应对压力的能力，可 以有效降低郁证的发生率。
情绪长期压抑是导致郁证的重要原因。
什么是郁证？
分类
郁证可分为气郁、血郁和痰郁等类型，症状表现 各有不同。
不同类型的郁证需要不同的调理方法。
谁会得郁证？
谁会得郁证？
易感人群
郁证可以影响各个年龄段的人，但青少年和 中年人相对更为常见。
工作压力大、情感波动频繁的人群更易受到 影响。
谁会得郁证？ 潜在因素
抑郁症的临床表现PPT课件
重的感情和社会代价之外，经济代价也是巨 大的。据世界卫生组织统计,抑郁症已成为世 界第4大疾患,预计到2020年,可能成为仅次于 冠心病的第二大疾病。
抑郁症临床症状典型的表现包括三个维度活动的降低：情绪低落、思维迟 缓、意志活动减退，另外一些患者会以躯体症状表现出为主。
• 具体可表现为显著而持久的抑郁悲观，与现实 环境不相称。程度较轻的患者感到闷闷不乐， 无愉快感，凡事缺乏兴趣，感到“心里有压抑 感”、“高兴不起来”；程度重的可悲观绝望， 有度日如年、生不如死之感，患者常诉说“活 着没有意思”、“心里难受”等。更年期和老 年抑郁症患者可伴有烦躁不安、心神不宁、浑 身燥热、潮红多汗等，而儿童和少年可以表现 为易激惹（如不耐烦、为一点小事发怒）。典 型的抑郁心境还具有晨重夜轻节律的特点，即 情绪低落在早晨较为严重，而傍晚时可有所减 轻。
• 很多患者没有节食时会伴有食欲下降或者 亢进、体重减轻或者增加（例如，一个月 内体重变化超过5%），几乎每天都有失眠 或睡眠过多，还有一些患者会出现性欲减 退，女性患者会出现月经的紊乱。
• 值得注意的是，由于中国文化的特点，一 些患者的情感症状可能并不明显，突出的 会表现为各种身体的不适，以消化道症状 较为常见，如食欲减退、腹胀、便秘等， 还会有头痛、胸闷等症状，患者常常会纠 缠于某一躯体主诉，并容易产生疑病观念， 进而发展为疑病、虚无和罪恶妄想，但内 科检查却发现没有大的问题，相应的治疗 效果也不明显。
谢谢大家！
• 患者本人可能会反馈大脑反应迟钝，或者 记忆力、注意力减退，学习或者工作能力 下降或者犹豫不决，缺乏动力，什么也不 想干，以往可以胜任的工作生活现在感到 无法应付；患者不仅开始自我评价降低， 有时还会将所有的过错归咎于自己，常产 生无用感、无希望感、无助感和无价值感， 甚至开始自责自罪，严重时可出现罪恶妄 想（反复纠结与自己一些小的过失，认为 自己犯了大错，即将受到惩罚）、反复出 现消极观念或者行为。
抑郁症临床症状典型的表现包括三个维度活动的降低：情绪低落、思维迟 缓、意志活动减退，另外一些患者会以躯体症状表现出为主。
• 具体可表现为显著而持久的抑郁悲观，与现实 环境不相称。程度较轻的患者感到闷闷不乐， 无愉快感，凡事缺乏兴趣，感到“心里有压抑 感”、“高兴不起来”；程度重的可悲观绝望， 有度日如年、生不如死之感，患者常诉说“活 着没有意思”、“心里难受”等。更年期和老 年抑郁症患者可伴有烦躁不安、心神不宁、浑 身燥热、潮红多汗等，而儿童和少年可以表现 为易激惹（如不耐烦、为一点小事发怒）。典 型的抑郁心境还具有晨重夜轻节律的特点，即 情绪低落在早晨较为严重，而傍晚时可有所减 轻。
• 很多患者没有节食时会伴有食欲下降或者 亢进、体重减轻或者增加（例如，一个月 内体重变化超过5%），几乎每天都有失眠 或睡眠过多，还有一些患者会出现性欲减 退，女性患者会出现月经的紊乱。
• 值得注意的是，由于中国文化的特点，一 些患者的情感症状可能并不明显，突出的 会表现为各种身体的不适，以消化道症状 较为常见，如食欲减退、腹胀、便秘等， 还会有头痛、胸闷等症状，患者常常会纠 缠于某一躯体主诉，并容易产生疑病观念， 进而发展为疑病、虚无和罪恶妄想，但内 科检查却发现没有大的问题，相应的治疗 效果也不明显。
谢谢大家！
• 患者本人可能会反馈大脑反应迟钝，或者 记忆力、注意力减退，学习或者工作能力 下降或者犹豫不决，缺乏动力，什么也不 想干，以往可以胜任的工作生活现在感到 无法应付；患者不仅开始自我评价降低， 有时还会将所有的过错归咎于自己，常产 生无用感、无希望感、无助感和无价值感， 甚至开始自责自罪，严重时可出现罪恶妄 想（反复纠结与自己一些小的过失，认为 自己犯了大错，即将受到惩罚）、反复出 现消极观念或者行为。
中医内科学之郁证护理课件
不足之处
当前郁证护理还存在一些不足，如护 理人员专业水平参差不齐、护理方案 不够个性化等，需要加强培训和规范 化管理。
挑战分析
随着社会的发展和医学模式的转变， 郁证护理面临着越来越多的挑战，如 患者需求多样化、医学伦理问题等， 需要我们不断创新和适应。
展望未来郁证护理的发展方向
研究方向
未来郁证护理的研究方向应该更加注重个体化、精准化，深入研究不同患者的病因、病 理机制和护理需求，制定更加科学的护理方案。
用药护理
遵医嘱用药
确保患者按照医生的指示服用药 物，避免随意增减剂量或停药。
观察不良反应
密切观察患者用药后的反应，如 出现不良反应，应及时就医。
定期复查
定期陪同患者到医院复查，评估 治疗效果，调整治疗方案。
03
CATALOGUE
郁证护理措施
心理护理措施
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，倾 听其诉求，了解其心理状态，给
案例三：郁证患者的饮食调理
总结词
合理的饮食调理有助于改善郁证症状，如增加富含维生素、矿物质的食物摄入，避免辛辣、刺激性食物等。
详细描述
根据患者具体情况，制定个性化的饮食调理方案。建议增加富含维生素B群、维生素C以及钙、镁等矿物质的食物 摄入，如绿叶蔬菜、水果、全谷类等。同时，避免食用辛辣、刺激性食物以及过度加工食品，以免加重病情。此 外，可根据中医食疗理论，适当食用具有疏肝解郁功效的食物，如百合、莲子、山楂等。
适当运动
鼓励患者进行适当的运动 ，如散步、太极拳等，以 增强体质、缓解压力。
培养兴趣爱好
鼓励患者培养兴趣爱好， 积极参与社交活动，提高 生活质量。
饮食护理
均衡营养
药食同源
抑郁症医学PPT课件
10
分类
4.双相I型/双相II型障碍
（1）双相I型障碍： 躁狂、重性抑郁发作； 躁狂非药物所致； （2）双相II型障碍： A.1次或多次抑郁发作； B.1次或多次轻躁狂发作； C.无躁狂发作。
11
抑郁症的治疗
抗抑郁药治疗； 心理治疗； ECT
12
药物治疗
一线抗抑郁药物: 氟西汀 帕罗西汀 舍曲林 氟伏沙明 西酞普兰
33
护理
3.用药护理 抑郁症患者由于缺乏对自身症状的自知力，往往拒绝服药， 因此要引导患者把病情好转与治疗联系起来，使其领悟到 治疗带来的好处，从而提高患者服药的依从性，使其坚持 长期、合理的服药，以提高疾病治疗效果，不可随意增减 药物，特殊情况时应及时报告医生。患者不能中途停药， 以免影响治疗的效果。
37
护理
6.阻断患者负向心理 （1）当患者病情好转，认知能力回复后，容易产生继发 性抑郁，家庭成员应积极主动地接触患者，除应正确掌握 患者的心理外，还应协助患者取代和减少这些负向的心理， 此外还可以通过帮助患者回顾他的优点、长处，肯定成绩 来增加其正向的心理，同时帮助患者修正不切实际的目标， 协助患者完成某些建设性的工作及参与社交活动，安排患 者去参加一些室外活动，提高患者的自尊和价值感，起到 稳定患者情绪的作用。 （2）最近的研究表明，良好的健康心态能够在某些积极 因素的作用下得到维持。
34
护理
二、心理护理
1.抑郁症的发生与患者的性格有关，当患者遇到不良的心理、 社会因素时易诱发，例如工作压力、人际关系紧张、躯体 疾病等。护理人员应体会患者的心境，分散、转移其注意 力，鼓励患者做一些平时感兴趣的事情，接触社会，广交 朋友，施展才华，引导患者进行自我安慰，不要过分内疚、 自责，切忌忧心忡忡、意志消沉，善于控制自己的情绪。 2.护理人员应该给予患者关心与同情，尽可能地为患者解决 工作和生活中存在的实际困难与问题，尽量为其创造轻松、 愉快的环境，解除或减轻其心理负担和压力。
郁证.优秀精选PPT
较详细的论述，认为精神因素在郁证的发病中 起重要作用。
❖“凡五气之郁，则诸病皆有，此因病而郁也。 至若情志之郁，则总由乎心，此因郁而病也。”
❖“初病而气结为滞者，宜顺宜开。久病而损及 中气者，宜修宜补。然以情病者非情不解。”
《临证指南医案·郁》：提出了郁证的治疗
大法与治疗宜忌，进一步认识到精神治疗的重 要意义。
《金匮要略·妇人杂病脉证并治》：记载了
属于郁证的两种病证，所提出的治疗方药沿用 至今。
❖“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数 欠伸，甘麦大枣汤主之。”
❖“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”
《诸病源候论·结气候》：指出忧思会导致气
机郁结。
❖“结气病者，忧思所生也。心有所存，神有所 止，气留而不行，故结于内。”
神经衰弱 癔病 焦虑症 更年期综合征 反应性精神病
【病因病机】
1、病因： 腹胀、腹痛、腹泻者→加苍术、厚朴、茯苓、乌药健脾化湿，理气止痛；
②大多数有情志内伤的病史，且病情的反复常与情志因素密切相关。 郁金、青皮、苏梗、合欢皮→调气解郁 证机概要：气郁痰凝，阻滞胸咽。
①情志失调 烦躁，舌红苔黄者→加竹茹、瓜蒌、黄芩、黄连清化痰热；
《丹溪心法·六郁》：将郁证列为一个专篇，
提出了六郁之说，创立了六郁汤、越鞠丸等相 应的治疗方剂。
精神不振，心神不宁，心慌，虚烦不寐，悲忧喜哭。
“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。 烦躁，舌红苔黄者→加竹茹、瓜蒌、黄芩、黄连清化痰热；
❖ 主症：精神恍惚，心神不宁。
基本病机：肝失疏泄，脾失健运，心失所养，脏腑阴阳气血失调。
❖“郁则气滞，其滞或在形躯，或在脏腑，必有 不舒之现症。盖气本无形，郁则气聚，聚则似 有形而实无质，如胸膈似阻，心下虚痞，胁胀 背胀，脘闷不食，气瘕攻冲，筋脉不舒。医家 不察，误认有形之滞，放胆用破气攻削，适至 愈治愈剧，转方又属呆补，此不死于病，而死 于药矣。”
❖“凡五气之郁，则诸病皆有，此因病而郁也。 至若情志之郁，则总由乎心，此因郁而病也。”
❖“初病而气结为滞者，宜顺宜开。久病而损及 中气者，宜修宜补。然以情病者非情不解。”
《临证指南医案·郁》：提出了郁证的治疗
大法与治疗宜忌，进一步认识到精神治疗的重 要意义。
《金匮要略·妇人杂病脉证并治》：记载了
属于郁证的两种病证，所提出的治疗方药沿用 至今。
❖“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数 欠伸，甘麦大枣汤主之。”
❖“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”
《诸病源候论·结气候》：指出忧思会导致气
机郁结。
❖“结气病者，忧思所生也。心有所存，神有所 止，气留而不行，故结于内。”
神经衰弱 癔病 焦虑症 更年期综合征 反应性精神病
【病因病机】
1、病因： 腹胀、腹痛、腹泻者→加苍术、厚朴、茯苓、乌药健脾化湿，理气止痛；
②大多数有情志内伤的病史，且病情的反复常与情志因素密切相关。 郁金、青皮、苏梗、合欢皮→调气解郁 证机概要：气郁痰凝，阻滞胸咽。
①情志失调 烦躁，舌红苔黄者→加竹茹、瓜蒌、黄芩、黄连清化痰热；
《丹溪心法·六郁》：将郁证列为一个专篇，
提出了六郁之说，创立了六郁汤、越鞠丸等相 应的治疗方剂。
精神不振，心神不宁，心慌，虚烦不寐，悲忧喜哭。
“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。 烦躁，舌红苔黄者→加竹茹、瓜蒌、黄芩、黄连清化痰热；
❖ 主症：精神恍惚，心神不宁。
基本病机：肝失疏泄，脾失健运，心失所养，脏腑阴阳气血失调。
❖“郁则气滞，其滞或在形躯，或在脏腑，必有 不舒之现症。盖气本无形，郁则气聚，聚则似 有形而实无质，如胸膈似阻，心下虚痞，胁胀 背胀，脘闷不食，气瘕攻冲，筋脉不舒。医家 不察，误认有形之滞，放胆用破气攻削，适至 愈治愈剧，转方又属呆补，此不死于病，而死 于药矣。”
2024抑郁症ppt课件精选图文
抑郁症ppt课件精选图文•抑郁症概述•抑郁症生物学基础•心理社会因素在抑郁症中作用•抑郁症治疗方法及进展目•抑郁症预防与康复期管理•总结回顾与展望未来录抑郁症概述定义与发病机制定义发病机制发病率发病年龄性别差异030201流行病学特点临床表现及分型临床表现分型根据症状表现和病程特点，抑郁症可分为轻度、中度和重度三种类型，其中重度抑郁症患者自杀风险较高。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准鉴别诊断抑郁症生物学基础1 2 35-羟色胺（5-HT）假说去甲肾上腺素（NE）假说多巴胺（DA）假说神经递质异常假说神经内分泌调节失衡下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）功能亢进抑郁症患者常表现为HPA轴功能亢进，导致皮质醇分泌增加，进而影响情绪、认知等功能。
甲状腺功能异常甲状腺激素对情绪有重要调节作用，抑郁症患者可能出现甲状腺功能异常，如甲状腺素（T4）降低、促甲状腺激素（TSH）升高等。
遗传因素及其作用机制基因多态性家族聚集性多个基因与抑郁症的发病相关，如5-HT受体基因、些基因的多态性可能导致个体对抑郁症的易感性不同。
表观遗传学改变影像学改变与脑结构功能异常局部脑血流量（rCBF）减少01脑结构改变02功能连接异常03心理社会因素在抑郁症中作用心理应激与应对方式心理应激应对方式人格特质与认知模式人格特质指个体在行为、情感和思维方面相对稳定的特征，如神经质、内向性等，这些特质与抑郁症的发生和持续有关。
认知模式指个体对自我、世界和未来的看法和信念，抑郁症患者往往存在负性认知偏差，如自我贬低、无望感等。
社会支持网络及影响因素社会支持网络影响因素文化背景与价值观念差异文化背景价值观念差异抑郁症治疗方法及进展药物治疗策略及注意事项药物治疗策略注意事项通过改变患者不良认知和行为模式，调整情绪状态，增强自我调节能力。
技巧应用运用认知行为疗法、精神动力学治疗等心理治疗方法，帮助患者建立积极心态，提高应对能力。
心理治疗原理心理治疗原理与技巧应用VS物理治疗方法简介电休克治疗重复经颅磁刺激综合性治疗方案制定个体化治疗综合治疗长期随访抑郁症预防与康复期管理预防措施及推广普及工作加强心理健康教育通过学校、社区等渠道普及心理健康知识，提高公众对抑郁症的认识和理解。
郁证PPT课件
郁 证
痰气郁结 心肾阴 虚 气郁化火 心神失养
肝气郁结 心脾两虚
阴精亏虚， 阴不涵阳。
滋养心 肾
天王补心丹合 六味地黄丸
气郁痰凝， 行气开郁 阻滞胸咽。 化痰散结
肝郁化火， 疏肝解郁 横逆犯胃。 清肝泻火
半夏厚朴汤 丹栀逍遥散
营血暗耗， 心神失养。
脾虚血亏， 心失所养。
肝郁气滞， 脾胃失和。
甘润缓 养急心安 神 健脾养心
对照组30例：用多虑平，阿普唑仑，谷维素片治疗 实验组32例：在对照组的基础上加用逍遥散加减治疗
2、李红宇
对照组42例：单纯采用多虑平治疗 实验组50例：采用自拟醒脾补肝泻胆汤配合多虑平治疗
实验结果表明：中西医结合治疗比单纯西药 治疗疗效明显要好
Page 13
六、预防调护
1.正确对待各种事物，避免忧思郁怒，防止 情志内伤，是防治郁证的重要措施。
就根据五运太过提出了五郁，并提出了五郁的治则。
东汉·张仲景在《金匮要略》中最早提出属于郁证的百合病、脏躁、 梅核气、奔豚气等情志引起的病证。
隋·巢元方《诸病源候论》中也有类似郁证的记载，如对结气病、气 病等病证的解释。
明·虞抟在其著作《医学正传》中首提“郁证”病名。
Page 3
郁证散见于古医籍胸胁痛、肝郁、梅核气、脏躁、百合 病、奔豚气等病证中。
2.医务人员深入了解病史，详细进行检查，用诚恳、关怀、 同情、耐心的态度对待病人，取得患者的充分信任。
3.郁证患者，应做好精神治疗的工作，使病人能正确认识 和对待疾病，增强治愈疾病的信心，并解除情志致病的原 因，以促进郁证的完全治愈。
Page 14
谢 谢 观 赏
总结
纵观历代对郁证的认识，郁证学说包括了七情、病邪、 药物等因素而致的郁滞状态，涉及到脏腑功能、气血津液 等诸多因素，其研究内容包括脏气郁、病气郁、客气郁、 情志郁、药郁等[2]
中医内科学之郁证PPT
第九节 郁证 辨证论治
三、痰气郁结
❖ [证候] 胸中闷塞，胁胀或痛，咽中不适，如 有物梗阻，吐之不出，咽之不下，苔白腻， 脉弦滑。
❖ [治法] 理气化痰解郁。 ❖ [方 药] 半夏厚朴汤加味。 ❖ [针灸治疗] 可选取太冲、膻中、丰隆、鱼际、
神门、天鼎穴，用平补平泻法。
第九节 郁证 辨证论治
四、忧郁伤神
病因病机
第九节 郁证 病因病机
忧思郁怒，肝气郁结
❖ 忧思郁怒 肝失疏泄 久化火 火郁；
气机郁结 日
❖ 气滞 血行不畅
血脉瘀阻 血郁。
第九节 郁证 病因病机
忧愁思虑，脾失健运
❖ 忧愁思虑 耗伤脾气；或肝郁劳倦 伤
脾 水谷
食积不消
食郁。
第九节 郁证 病因病机
情志过激，心失所养
❖ 情志不遂
耗伤心血 心失所养，神
失所藏 心神不安
情绪不宁。
第九节 郁证
辨证论治
第九节 郁证 辨证论治
辨治要点
❖ 初起多实证，属情志所伤，气分郁结，以舒 肝理气开郁为主；若挟湿痰、食积、热郁者， 可配以化痰、消食、清热之剂。
❖ 日久可以由气及血，由实转虚，耗伤心气营 血，导致脏腑阴阳气血失调，以养血滋阴， 益气扶正为主。
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
中内科学之郁证
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
第九节 郁证
掌握与了解
❖ 掌握郁证的症状定义；掌握郁证的辨治要点。 ❖ 熟悉郁证发生的主要病机。 ❖ 了解郁证形成的病因病机；了解郁证的辨证
施治。
第九节 郁证
症状定义
中医内科-郁病演示课件.ppt
最新.课件
18
（三）鉴别诊断
1.梅核气与虚火喉痹鉴别 共同点：咽喉不适。
2.梅核气与噎膈鉴别 共同点：症状与吞咽有关 3.脏躁与癫病鉴别 共同点：心神失常。 4.与胁痛的鉴别
最新.课件
19
（二）鉴别诊断
1.梅核气与虚火喉痹鉴别 共同点：咽喉不适。
最新.课件
20
病 性别与年 病因 名龄
主症
检查
梅 多发于青 情志内伤 自觉咽中有物梗塞， 咽部无
2．病史：患者大多数有忧愁、焦虑、悲 哀、恐惧、愤懑等情志内伤的病史。
3．多发于青中年女性。各系统检查和实 验室检查正常，除外器质性疾病。
最新.课件
17
三、诊断与鉴别
（二）相关检查 咽部症状进行食道的X线及胃镜检查。 脏躁的临床表现与癔症关系密切，需要 与精神分裂症相鉴别，后者有思维障碍、 知觉障碍和性格改变，如被控制感，幻 听，原发性妄想等。
郁证
中西医结合学院 常风云
最新.课件
1
“鬰” 病名释义：
① “郁”指病机：是气机郁滞的意思。 “郁”有积、滞、蕴结之义。《医经 溯洄集·五郁论》“郁者，滞而不通之 意。”
②“郁”指病因： 因郁而病的意思。是
指由情志抑郁所导致的多种病证的总
称。《古今医统大全·郁证》“郁为七
情不舒，遂成郁结，既郁之久，变病
最新.课件
31
加减：（1）应用时为了提高疗效，加郁金、 青皮、佛手。
（2）肝气犯胃，胃失和降，嗳气频作，脘闷 不舒者，加法半夏、生姜；若无效再用旋复 花、代赭石
（3）瘀血固定或刺痛加当归、丹参、郁金、 红花
（4）肝气乘脾，腹痛、腹泻可用痛泻要方。
（5）妇女出现乳房胀痛，橘叶、炒王不留行；
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
桂枝麻黄各半汤证
太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶 寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自 可，一日二三度发。脉微缓者，为欲 愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚， 不可更发汗、更下、更吐也；面色反 有热色者，未欲解也，以其不能得小 汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。 （23）
• “太阳病，得之八九日” • 病程较长
桂枝二麻黄一汤证
服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如 前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解， 宜桂枝二麻黄一汤。（25）
桂枝二麻黄一汤方
• 桂枝一两十七铢(去皮) • 芍药一两六铢 • 麻黄十六铢(去节) • 生姜一两六铢(切) • 杏仁十六个(去皮尖) • 甘草一两二铢(炙) • 大枣五枚(擘)
• 如疟状，添加疟疾一会怕冷、一会高热、 最后汗出的漫画或动画。
• 一日二三度发（间歇性发作）
• 其人不呕，清便欲自可
• 热多寒少
• 太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒， 热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日 二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而 恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、 更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以 其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各 半汤。（23）
表郁轻证
• 太阳病，得之八九日 • 以其不能得小汗出 • 发热恶寒，热多寒少 • 一日二三度发、一日再发
辨量思维
桂枝麻黄各半汤证
太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶 寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自 可，一日二三度发。脉微缓者，为欲 愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚， 不可更发汗、更下、更吐也；面色反 有热色者，未欲解也，以其不能得小 汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。 （23）
汤证间关系
麻桂各半汤
证之“量” 变
发作次数 症状
桂二麻一汤
桂枝二越婢一汤证
太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此 无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。 （27）
“得之八九日”——日久不愈 “热多寒少”——正气数与邪争 “一日二三度发” ——正气数与邪争 “面色反有热色” ——非热证、邪轻 “身必痒” ——微邪郁表
感邪 较轻
“以(去皮) • 芍药 生姜(切) 甘草(炙) 麻黄(去节)各一两 • 大枣四枚(擘) • 杏仁二十四枚(汤浸，去皮尖及两仁者)