执业医师操作考试评分标准
医师资格考试实践技能评分标准打印版
医师资格考试评分标准考站考试项目分值考试时间(分钟) 考试设备考试方法第一考站病史采集15分35分10 21 试题卡笔试病例分析20分11第二考站基本操作技能20分38分11 21 医学教学模拟人操作口试体格检查1 18分10 体检模特或考生(男女考生分开进行)第三考站体格检查2 心脏听诊5分27分 4 8 多媒体多媒体考试肺部听诊5分 4X线片小项目3分2 8大项目4分 2心电图小项目3分 2大项目4分 2医德医风3分 2 2合计100分60考试内容(临床医师)病史采集:测试项目(症状)20项病例分析:测试项目(病种)35项体格检查:测试项目24项基本操作技能:测试项目21项心电图:测试项目13项X 线片:测试项目13项CT片:测试项目3项医德医风:医疗道德、医患关系、医疗作风第一考站(一)病史采集:测试项目:20项(症状)提供主诉,要求采集和记录现病史和相关病史(二)病例分析测试项目:35项(病种)提供病历摘要,要求写出诊断及其依据、鉴别诊断、进一步检查项目、治疗原则。
(一)病史采集1. 发热2. 疼痛(头、胸、腹、关节)3. 水肿4. 呼吸困难5. 咳嗽及咳痰6. 咯血7. 皮肤粘膜出血8. 恶心及呕吐9. 呕血及便血10. 便秘及腹泻11. 黄疸12. 消瘦13. 肿块14. 心悸15. 惊厥16. 意识障碍17. 眩晕及晕厥18. 少尿、多尿、血尿19. 尿频、尿急、尿痛20. 休克一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1、根据主诉及相关鉴别询问(8分)(1)发病诱因,有否足癣,皮肤破损等1分(2)发热情况、具体体温,有无寒战?2分(3)下肢皮肤发红、痛的特点,如范围、边界是否清楚,有否肿胀、流液,疼痛性质,对步行有否影响2分(4)伴随症状:有无全身中毒症状2分(5)二便、饮食、睡眠1分2、诊疗经过(2分)(1)是否到医院就诊?作过哪些检查?1分(2)治疗用药情况?1分(二)相关病史(3分)1、有否药物过敏史1分2、及该病有关的其他病史:有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性差、不能抓住重点0.5分(二)没有围绕病情询问0.5分(三)问诊语言不恰当0.5分(四)暗示性问诊0.5分(二)病例分析1.支气管哮喘2.慢阻肺、肺心病3.肺炎4.肺癌5.结核病6.高血压7.冠心病8. 心力衰竭9.消化道溃疡10.消化道肿瘤11.病毒性肝炎12.肝硬化和肝癌13.急慢性肾炎14.泌尿系统感染15. 慢性肾衰16.贫血17.白血病18.甲亢19.糖尿病20.SLE21. 急性中毒22.细菌性痢疾23.化脓性脑膜炎24.脑卒中25.胆囊胆管结石、胆囊炎26. 急腹症27. 腹部闭合性损伤28. 异位妊娠29. 尿路结石30. 胸部闭合性损伤31. 四肢长管状骨骨折和大关节脱位32. 骨关节病33. 闭合性颅脑损伤34. 小儿腹泻35. 性传播疾病。
执业医师实践技能考试评分标准
一、体格检查(一)一般检查(小项目)1、血压(间接测量法)(6分)(1)检查血压计(1分);关健:先检查水银柱是否在“0”点。
(2)肘部置位正确(1分);肘部置于心脏同一水平。
(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分);气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2~3cm,肱动脉表面。
(4)听诊器胸件放置部位正确(1分);胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。
(5) 测量过程流畅,读数正确(2分);向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。
考官可复测一次,了解考生测定血压读数是否正确。
2、眼(眼球运动、对光反射)(6分)(1)眼球运动检查方法正确(2分);检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30~40cm,嘱病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行。
(2)对光反射(间接、直接)检查方法正确(2分);①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(1分)。
②间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。
间接对光反射检查时,应以一手挡住光线,以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(1分)。
(3)眼球震颤检查方法正确(2分)。
嘱被检查者头部不动,眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次,观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
3、浅表淋巴结(6分)(1)颈部淋巴结检查(2分)检查时,嘱被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利触诊。
医师手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊,一般顺序:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。
(2)腋窝淋巴结检查(1分)检查腋窝时面对被检查者,检查者应一手将被检查者前臂稍外展,以右手触诊被检查者左侧腋窝,左手检查右侧腋窝,检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
(3)锁骨上淋巴结检查(1分)被检查者取坐位或仰卧位,头部稍向前屈,检查者用左手触病人右侧,右手触病人左侧,由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
执业医师考试基本技能评分标准
执业医师考试-基本操作评分标准2007-06-14 20:51基本操作评分标准(一)(一)小项目(每项8分)1、手术区消毒(举例:胃手术在医学模拟人上操作)(8分)(1)消毒区域(范围)选择正确(2分);上至胸乳头连线,下至腹股沟、耻骨联合,两侧至腋前线之间范围。
(2)持消毒器械方法正确(2分);右手持卵圆钳夹住消毒纱球,浸蘸消毒液。
(3)消毒方法正确(4分)。
自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。
2、清洁伤口换药(在医学模拟人上以脾切除术后为例进行操作)(8分)(1)取、开换药包正确(2分);(2)伤口处理正确(1分);(3)复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确,长度适中(2分);(4)整个换药过程操作流畅正确(2分)。
3、戴无菌手套(8分)(1)开包正确(1分);防止包内侧清洁面的污染。
(2)取手套正确(2分);从手套包内取出手套,捏住手套反折处。
(3)第一只手套戴法正确(2分);右手对准手套五指插入戴好,并将右手四个手指插入另一手套反折处。
(4)第二只手套戴法正确(2分);左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。
(5)戴好手套后双手位置姿势正确(1分)。
双手、前臂置手胸前向上,不能接触胸腹部,防止污染。
4、穿、脱隔离衣(8分)(1)取衣正确(指挂在架上的隔离衣)(1分);手持衣领取下隔离衣,清洁面朝穿衣者。
(2)开衣、穿衣正确(1分);将衣领的两端向外折,对齐肩缝,露出袖笼。
右手持衣领、左手伸入袖内上抖,右手将衣领向上拉,使左手露出。
依法穿好右袖,两手上举将衣袖尽量上举。
(3)结领扣、腰带顺序及方法正确(1分);两手持衣领中央,顺边缘向后扣好领扣;双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前,用左手按住,右手抓住右后身衣正面边缘,同法,左手抓住左后身衣正面边缘,两边缘对齐,向后拉直并向一侧按压折叠,系好腰带。
(4)脱衣操作正确(1分);解开腰带活结,再解袖口,在肘部将部分袖子塞入工作服袖下,尽量暴露双手前臂;双手消毒后,解开衣领,一手伸入另一袖口内,拉下衣袖包住手,用遮盖着的一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手。
中医执业医师实践技能考试评分标准
中医执业医师实践技能考试评分标准
中医执业医师实践技能考试评分标准如下:
1、中医疾病诊断(3分):根据病案给出的临床资料诊断是什么病,写上中医疾病名即可。
2、中医证候诊断(3分):分析写出疾病所属的证候名称(不一定非要与课本一致)。
3、中医辨病辨证依据(含病因病机分析)(4分):按以下三个方面来写:
(1) 辨病:根据主诉(抄题干)写上诊断为疾病即可。
(2) 辨证:①根据主诉的主要症状特点(抄题干)诊断为证;②写上兼证、舌象、脉象特征来佐证证候诊断。
(3) 病因病机分析。
4、方剂名称(2分):据证选方,且方剂后加“加减”二字。
5、药物组成、剂量、煎服法(3分):
(1) 组成:不必与书上完全一致,但要体现君臣佐使。
(2) 剂量:包括2部分,①用量;②特殊药物煎煮方法。
(3) 煎服:写出“三剂,水煎服,每日一剂,早晚分服”即可,特殊服法特殊记忆。
执业医师实践技能考试评分标准
执业医师实践技能考试评分标准
(一)初步诊断(万万不能出错)(4 分)首要诊断:诊断要规范(如COPD 二级、如高血压I 级高危组)次要诊断:把所有能想到的合理诊断都说出来。
(二)诊断依据:(可以把题干中的症状体征病史等全部罗列,多写不扣分)1、病史2、症状3、体征4、辅助检查注意要有条理,病史写一行,体征写一行。
(5 分)(三)鉴别诊断(4 分)1、病例公式中鉴别诊断需牢记。
2、如不记得:主要根据题干中各个症状、体征写出可能的疾病:如:痰中带血,可写肺癌、肺结核;所写的鉴别诊断一定要在题干症状中有体现。
(四)进一步检查(5 分)1、确诊检查(可写出主要、次要诊断的所有确诊检查);
2、排除检查(根据鉴别诊断所提到的疾病一一写出能够鉴别他们的检查)
3、该病病情发展变化所做检查。
当你想不出检查的时候,不妨套用些万能检查万能生化检查:血尿常规、肝肾功能、电解质、血气分析;影像学检查:X 片、CT、B 超、MRI外科检查:剖腹探查、某器官活检。
循环系统检查:心电图、超声心动图、负荷试验、冠脉造影、放射性核素检查。
(五)治疗原则(4 分)1、一般治疗:休息、饮食、运动。
(这个一般都能得分)2、病因治疗:治疗病根儿。
3、对症治疗:对伴随症状治疗(如抗感染、抗休克)4、外科治疗或放化疗、免疫治疗。
执业医师实践技能考试评分标准
执业医师实践技能考试评分标准执业医师实践技能考试是医师资格考试的重要组成部分,也是考核医师实际操作能力的重要环节。
为了保证考试评分的公平、公正,考试评分标准显得尤为重要。
以下将对执业医师实践技能考试评分标准进行详细介绍。
首先,执业医师实践技能考试评分标准主要包括两个方面,一是对医师实际操作技能的评价,二是对医师对病情的判断和处理能力的评价。
对于医师实际操作技能的评价,主要包括手术操作、急救技能、医疗器械使用等方面。
而对于医师对病情的判断和处理能力的评价,则主要包括对病情的分析、诊断和治疗方案的制定等方面。
其次,在对医师实际操作技能的评价中,应当考察医师的操作规范、操作流程、操作技巧等方面。
评分标准应当包括手术操作的准确性、操作流程的规范性、操作技巧的熟练程度等。
同时,还应当考察医师在急救过程中的反应速度、处置方法、急救器械的使用等方面。
对于医师对病情的判断和处理能力的评价,则应当考察医师对病情的分析能力、诊断的准确性、治疗方案的科学性等方面。
另外,评分标准应当具体到每一个操作环节和医疗过程,以便对医师的实际操作技能和对病情的判断和处理能力进行全面、准确的评价。
评分标准应当明确具体的评分要点和评分标准,以便考官对医师的操作和处理过程进行评价和打分。
最后,评分标准应当具有科学性和客观性。
评分标准的制定应当充分考虑医师实际操作技能和对病情的判断和处理能力的重要性,避免主观因素对医师的评分产生影响。
评分标准应当基于医学理论和实践经验,确保评分结果客观、公正。
总之,执业医师实践技能考试评分标准对于考核医师的实际操作技能和对病情的判断和处理能力具有重要意义。
评分标准的科学性和客观性对于保证考试评分的公平、公正至关重要。
希望相关部门能够制定科学、合理的评分标准,确保执业医师实践技能考试评分的公平、公正。
医学生实习操作,临床执业医师考试评分标准(最全)
腰椎穿刺术
胸膜腔穿刺术
腹膜腔穿刺术评分标准
骨髓穿刺术
换药术(腹部)评分标准
穿脱隔离衣法评分标准
穿脱手术衣、戴脱无菌手套评分标准
注意事项:
1、已戴手套的手不可触及手套内面,未戴手套的手不可触及手套外面。
2、参加手术前,应用无菌生理盐水冲净手套表面的滑石粉。
3、穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后,手臂应保持在胸前,高不过肩,低不过腰,两边不超过腋前
线,双手不可交叉放于腋下。
成人气管插管(经口)评分标准
急救止血技术评分标准
无菌技术操作评分标准
清创缝合技术评分标准
外科手术拆线法评分标准。
国家卫健委执业医师技能考核评分标准
一、概述国家卫生健康委员会(国家卫健委)是我国政府主管卫生和健康的行政部门,负责制定相关的医疗政策、法律法规,以及执业医师的技能考核评分标准。
执业医师技能考核评分标准是评价医师专业能力和实践能力的重要依据,对医师的素质和水平起着决定性作用。
本文将对国家卫健委执业医师技能考核评分标准进行详细介绍和分析。
二、技能考核评分标准的制定目的1. 提高医师的专业水平和救治能力2. 促进医德医风的建设,规范医师执业行为3. 保障患者的安全和权益4. 为医师的继续教育提供基础和标准三、执业医师技能考核评分标准的内容国家卫健委执业医师技能考核评分标准主要包括以下几个方面:1. 临床技能:如手术操作能力、急救技能、诊断和治疗能力等2. 医疗质量管理:包括病历书写、药品使用、医疗器械操作等3. 医德医风:医师的职业道德、与患者、同行之间的关系等4. 医学伦理:医师在临床实践中的伦理道德问题的处理能力5. 继续教育和学术研究:医师是否积极参加相关学术会议、阅读医学文献、开展学术研究等四、评分标准的具体要求1. 临床技能:医师需展示出独立完成常见病和多发病的诊断和治疗能力,包括病史采集、体格检查、辅助检查的申请与解读、诊断判断和治疗方案制定等。
能够有效地处理急危重症患者和急重症患者。
2. 医疗质量管理:医师需严格遵守规范的病历书写要求;合理、规范地使用药品和医疗器械;在医疗事故发生时,能够正确处理并及时向上级医师或医院报告。
3. 医德医风:医师需严格遵守职业道德规范,尊重患者的人格和隐私,不得对患者进行不必要的检查和治疗。
在与同行、患者和家属的交流中,言行举止得体,不得有粗鲁、无礼及威胁行为。
4. 医学伦理:医师需在众多临床病例中表现出正确的伦理道德,对于困难和疑难病例的处理,医师需尊重患者的自主权和知情权,坚守医学伦理,不得以任何理由严重侵害患者的生命权和身体权。
5. 继续教育和学术研究:医师需参加规定的学术会议、阅读和谱写学术论文,提高自身的学术水平。
2024临床执业医师考试实践技能操作评分标准
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执业医师实践技能考试评分标准
执业医师实践技能考试评分标准执业医师实践技能考试是医学生毕业后必须通过的一项重要考试,它旨在评估医生在临床实践中的技能水平和能力。
考试评分标准是考官根据考生在考试中展现出的实际操作技能和专业知识来评定考生的成绩的重要依据。
本文将详细介绍执业医师实践技能考试的评分标准,以便考生和考官们更好地理解和应用。
一、临床技能操作评分标准。
1. 病史采集能力。
考生应能够准确、全面地询问患者病史,包括病情起因、病程、症状表现、既往病史、家族史等,并能够根据患者的回答提出针对性的问题,以便全面了解患者的病情。
2. 体格检查技能。
考生应能够熟练地进行各种体格检查,包括心、肺、腹部、神经系统、肌肉骨骼系统等方面的检查,准确捕捉和分析体征,对患者的病情有一个清晰的了解。
3. 实验室检查和辅助检查。
考生应能够根据患者的病情需要,合理选择和解释各种实验室检查和辅助检查,包括血液、尿液、影像学检查等,以便明确诊断和治疗方案。
4. 诊断能力。
考生应能够根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果,做出准确的诊断,并能够对病情进行分析和判断,提出合理的治疗方案。
5. 处置技能。
考生应能够熟练地进行各种医疗处置,包括静脉输液、伤口缝合、各种注射等,能够做到操作规范、安全可靠。
二、专业知识评分标准。
1. 疾病诊断和治疗。
考生应具备对常见疾病的诊断和治疗能力,包括感冒、肺炎、高血压、糖尿病等,能够根据病情做出合理的处理。
2. 急救技能。
考生应具备基本的急救知识和技能,包括心肺复苏、止血、骨折固定等,能够在紧急情况下迅速做出正确的处置。
3. 药物应用。
考生应熟悉各种常用药物的使用方法、适应症和禁忌症,能够根据患者的病情合理使用药物。
4. 医学伦理。
考生应了解医学伦理和法律法规,能够正确处理医患关系,保护患者的隐私权和知情权。
三、综合评分标准。
考生的综合得分将根据其在临床技能操作和专业知识方面的表现来综合评定。
考生在考试中应注重操作规范、沟通技巧、责任心和团队合作能力等方面的表现,这些都将影响其最终的得分。
执业医师实践技能考试评分标准
执业医师实践技能考试评分标准体格检查一般检查血压(间接测量法)血压测量包括以下步骤:检查血压计,肘部置位正确,血压计气袖绑扎部位正确且松紧度适宜,听诊器胸件放置部位正确,测量过程流畅,读数正确。
考官可以复测一次,以了解考生测定血压读数是否正确。
眼(眼球运动、对光反射)眼部检查包括眼球运动、对光反射和眼球震颤。
眼球运动检查方法正确的步骤包括置目标物于受检查者眼前30~40cm,嘱病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行。
对光反射检查方法正确包括直接对光反射和间接对光反射,其中间接对光反射检查时,应以一手挡住光线,以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射。
眼球震颤检查方法正确包括嘱被检查者头部不动,眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次,观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
浅表淋巴结浅表淋巴结检查包括颈部淋巴结检查、腋窝淋巴结检查、锁骨上淋巴结检查和腹股沟淋巴结检查。
颈部淋巴结检查时,嘱被检查者头稍低或偏向检查侧,放松肌肉,医师手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊,一般顺序为耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。
腋窝淋巴结检查时,面对被检查者,检查者应一手将被检查者前臂稍外展,以右手触诊被检查者左侧腋窝,左手检查右侧腋窝,检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
锁骨上淋巴结检查时,被检查者取坐位或仰卧位,头部稍向前屈,检查者用左手触病人右侧,右手触病人左侧,由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
腹股沟淋巴结检查时,被检查者取仰卧位,检查者用一手触摸同侧腹股沟淋巴结,另一手用力压迫股沟,以便淋巴结显露。
The patient lies supine。
and the examiner stands on the right side of the patient。
The examiner's right hand。
with four fingers together。
医师实践技能考试评分标准
医师实践技能考试评分标准医师实践技能考试评分标准主要根据考生的表现进行评判,包括操作技能、病史采集、病例分析、体格检查等几个方面。
以下是一个可能的评分标准,但具体标准可能因考试机构和地区而异。
一、操作技能(50分)1、手术操作技能(20分)(1)无菌操作:能正确使用消毒剂和无菌器材,操作规范;(2)手术前准备:能正确准备手术野,保护好周围组织;(3)手术中操作:能按手术规范正确操作,无重大失误;(4)手术后处理:能正确处理手术后的器械和敷料,防止污染。
2、临床操作技能(30分)(1)病史采集:能准确、全面地采集病史,重点突出,条理清晰;(2)病例分析:能对病例进行全面、准确的分析,找出病因,确定诊断,提出治疗措施;(3)体格检查:能按体格检查规范进行操作,检查手法正确,发现重要体征;(4)实验室检查:能正确选择实验室检查项目,解释检查结果。
二、病史采集(15分)1、重点突出,条理清晰,能全面把握病史信息;2、能准确诊断疾病,提出合理的治疗措施;3、语言简洁明了,表达准确。
三、病例分析(15分)1、能对病例进行全面、准确的分析,找出病因,确定诊断;2、能根据病情提出合理的治疗措施;3、能对病情发展做出预测,提出预防措施。
四、体格检查(15分)1、能按体格检查规范进行操作,检查手法正确;2、能发现重要体征,对异常体征做出正确判断;3、能对检查结果进行综合分析,得出正确结论。
五、实验室检查(15分)1、能正确选择实验室检查项目,解释检查结果;2、能根据检查结果判断病情,提出合理的治疗措施;3、能对检查结果进行综合分析,得出正确结论。
六、其他(10分)1、衣帽整洁,仪表端庄,举止大方得体;2、能遵守考试纪律,态度认真;3、无重大失误和犯规行为。
以上是一个可能的医师实践技能考试评分标准。
但请注意,具体的评分标准可能因考试机构和地区而异。
因此,考生在备考过程中应参照当地考试机构发布的官方评分标准进行准备。
同时,考生在考试中应认真遵守考试纪律,保持良好的心态和状态,争取取得好成绩。
中医执业医师实践技能考试评分标准(一)
中医执业医师实践技能考试评分标准(一)中医执业医师实践技能考试评分标准中医执业医师实践技能考试作为中医行业重要的资格认证考试,对考生的实践能力要求非常高。
针对这一考试,评分标准也较为严格,下面将详细介绍中医执业医师实践技能考试的评分标准。
一、应试者行为与态度评分标准1.诚实守信(10分)考生应该遵守道德准则,诚实守信,不得抄袭、代考、作弊等违规行为。
2.保密意识(10分)考生应具备保密意识,保护患者隐私,不得泄露患者信息。
3.工作纪律(10分)考生应按照考试规定时间要求到场,服从考试组织和监督,不得迟到、早退,不得弄虚作假。
二、基本操作评分标准1.范围(20分)考试内容包括中医诊断、针灸、推拿、按摩等技能操作,考生需要熟悉掌握这些技能。
2.正确性(20分)考生需要正确掌握每项技能的操作步骤,操作过程中不得出现过失。
3.方法得当(20分)考生需要运用正确的方法和手段,达到预期的治疗效果。
三、沟通能力评分标准1.患者信息收集、分析与判断(20分)考生需要在诊断过程中,认真收集患者信息并分析,做出合理的诊断。
2.语言表达(10分)考生需要能够清晰地表达自己的意见和观点,与患者进行有效的沟通。
3.语调语气(10分)考生需要与患者保持良好的沟通关系,平和、和善、不傲慢,尊重患者的权利。
四、诊疗规范评分标准1.诊断准确,治疗有效(30分)考生需要熟悉中医诊断方法,对患者病情作出准确判断,对症施治,治疗效果显著。
2.规范操作程序(10分)考生需要在操作过程中,遵循严格的操作程序和要求,确保患者安全。
总分:150分以上就是中医执业医师实践技能考试评分标准的介绍,考生在备考过程中应仔细研读评分标准,掌握考试要点,为通过考试奠定坚实的基础。
五、考试流程1.签到:考生需要在规定时间到达指定考场,进行签到并领取考试工具。
2.考试前准备:考生需要确认考试工具、考试内容、考试用时等信息,按照规定要求穿戴、准备。
3.考试过程:考生按照规定时间要求进行考试操作和答题。
执业医师临床技能考核评分标准
执业医师临床技能考核评分标准一、引言执业医师临床技能考核评分标准是为了确保医疗服务的质量和安全,在医学教育和临床实践中评估医生的技术水平和专业能力。
本文将介绍执业医师临床技能考核的评分标准,以便提高医生的综合素质和工作效率。
二、考核项目1. 诊断能力:评估医生对患者疾病的正确判断和诊断能力,包括对症状的分析、病情的评估和诊断的策略。
2. 临床操作:评估医生在临床治疗中使用的各项操作技能,如穿刺、手术操作、药物注射等,包括操作的准确性、技术的熟练程度和安全性。
3. 医学知识:评估医生对医学知识的理解和掌握程度,包括疾病的病因、病理生理过程、治疗方法等方面的知识。
4. 治疗方案:评估医生对患者治疗方案的制定能力,包括对病情的判断、合理用药、手术决策等方面的能力。
5. 沟通能力:评估医生与患者、家属以及其他医疗团队成员间的沟通能力,包括表达清晰、倾听耐心、尊重患者意见等方面的能力。
6. 急救处理:评估医生在紧急情况下的应急处理能力,包括病人复苏、抢救措施的决策和执行等方面的能力。
三、评分细则1. 诊断能力评分细则:- 正确判断病情:满分5分,判断正确、论证充分;- 诊断方案合理性:满分5分,基于临床表现和实验室检查,选择合理的诊断方案;- 判断风险和效益:满分5分,对诊断方案的风险和效益进行评估。
2. 临床操作评分细则:- 操作准确性:满分5分,操作过程准确无误;- 技术熟练程度:满分5分,操作熟练,流畅自如;- 安全性:满分5分,操作过程中注意安全,避免并发症。
3. 医学知识评分细则:- 理解程度:满分5分,对医学知识理解深入,能够解答相关问题;- 应用能力:满分5分,能将医学知识用于临床实践并解决实际问题;- 更新速度:满分5分,对最新医学研究有一定了解。
4. 治疗方案评分细则:- 病情判断:满分5分,对病情的判断准确;- 用药合理性:满分5分,选择用药合理、剂量准确;- 手术决策:满分5分,根据病情和手术指征做出正确的手术决策。
执业医师实践技能考试评分标准
一、体格检查(一)一般检查(小项目)1、血压(间接测量法)(6分)(1)检查血压计(1分);关健:先检查水银柱是否在“0"点。
(2)肘部置位正确(1分);肘部置于心脏同一水平。
(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分);气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2~3cm,肱动脉表面。
(4)听诊器胸件放置部位正确(1分);胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下).(5) 测量过程流畅,读数正确(2分);向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。
考官可复测一次,了解考生测定血压读数是否正确.2、眼(眼球运动、对光反射)(6分)(1)眼球运动检查方法正确(2分);检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30~40cm,嘱病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行。
(2)对光反射(间接、直接)检查方法正确(2分);①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(1分)。
②间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。
间接对光反射检查时,应以一手挡住光线,以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(1分).(3)眼球震颤检查方法正确(2分).嘱被检查者头部不动,眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次,观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
3、浅表淋巴结(6分)(1)颈部淋巴结检查(2分)检查时,嘱被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利触诊。
医师手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊,一般顺序:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。
(2)腋窝淋巴结检查(1分)检查腋窝时面对被检查者,检查者应一手将被检查者前臂稍外展,以右手触诊被检查者左侧腋窝,左手检查右侧腋窝,检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
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1、心肺复苏评分表
姓名职称单位总分
注:括号中为老标准,均可判为正确。
评审时间:评审专家签名:
2、非同步电复律评分表
姓名职称单位总分
评审时间:评审专家签名:
3、气管插管评分表
姓名职称单位总分
评审时间:评审专家签名:
4、有创多功能呼吸机操作评分表
姓名职称单位总分
评审时间:评审专家签名:
5、呼吸器操作评分表
姓名职称单位总分
评审时间:评审专家签名:
6、换药评分表
1、考核方法:被考核者在换药室一位感染伤口的病人换药
2、附评分原则说明:全过程一处违反无菌原则扣5分;换药过程中发现每缺一项换药必需品扣0.5分;未作伤口、创面的观察不得该项分;其它项目根据操作的正确性和熟练程度评分;必要时可结合操作步骤提问。
评审时间:评审专家签名:
7、穿脱隔离衣评分表
姓名职称单位总分
评审时间:评审专家签名:
8、腹腔穿刺评分表
姓名职称单位总分
注:穿刺点的选择(任选1个)
①左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点,此处不易损伤腹壁动脉;
②脐与耻骨联合连线中点上方1,Ocm、偏左或偏右1.5cm处,此处无重要器官且易愈合;
⑨侧卧位,在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处,此处常用于诊断性穿刺。
④少量积液,尤其有包裹性分隔时,须在B超引导下定位穿刺。
评审时间:评审专家签名:
9、腰椎穿刺评分表
姓名职称单位总分
评审时间:评审专家签名:
10、胸膜腔穿刺评分表
姓名职称单位总分
注:穿刺点选择:
①胸部叩诊实音最明显部位;
②肩胛线7~9肋间或腋后线第7~8肋间;
③腋中线第6~7肋间隙;
④或由B超定位确定。
评审时间:评审专家签名:
11、骨髓穿刺术评分表
单位总分
姓名职称
注:穿刺点选择
①髂前上棘穿刺点:病人取仰卧位,髂前上棘后1—2cm,取骨面较平点;
②髂后上棘刺穿点:病人取俯卧位,骶椎两侧,臀部上方突出的部位;
⑧胸骨穿刺点:病人取仰卧位,取胸骨中线,第二肋间水平。
评审时间:评审专家签名:
12、一般情况及前侧胸肺部检查评分表
姓名职称单位总分
评审时间:评审专家签名:
13、一般情况及及背部检查评分表
姓名职称单位总分
评审时间:评审专家签名:
14、头部及心脏检查评分表
姓名:职称:单位:总分:评审时间:评审专家签名:
15、腹部体格检查评分表
姓名职称单位总分
4、叩诊全腹: 4
左下腹开始,逆时针方向至右下腹,再至脐部
5、叩诊肝上界:右锁骨中线至上向下 2
6、叩诊肝下界;右锁骨中线至下向上 2
7、检查肝区叩击痛 2
8、检查移动性浊音:经脐平面先左后右8
9、腹部浅触诊:自左下腹开始、逆时针方向 4
10、腹部深触诊:自左下腹开始、逆时针方向 4
11、训练被检查者作加深的腹式呼吸2—3次 2
12、肝脏触诊:右锁骨中线及8
前正中线上双手触诊
手法正确(手位、配合)
13、检查肝颈静脉回流征(右手掌面、10秒) 2
14、检查胆囊点有否压痛:位置正确 3
15、Murphy氏征检查:手法正确、判断准确 4
16、脾脏触诊:双手法,平卧未能触及, 6
再行右侧卧位检查;
17、肾脏触诊:双手法 4
左手托腰部向上推起
18、检查液波震颤:一手掌面贴于侧腹壁,另一手四指并
拢
4 屈曲指端叩击对侧腹壁,另一人手掌固定;
19、振水音:上腹部冲击触诊法振动胃部,直接或用听诊 4
16、新生儿窒息复苏评分表
评审时间:评审专家签名:
17、平产接生评分表
姓名职称单位总分
评审时间:评审专家签名:
18、全身麻醉评分表
单位:麻醉医师姓名:职称:
手术名称:得分:评审时间:评审专家签名:
19、硬膜外阻滞麻醉评分表
医院名称: 麻醉医师姓名: 职称:
手术名称: 得分:
评审时间:评审专家签名:
20、手术考核评分表
单位术者姓名职称手术名称得分
评审时间:评审专家签名:。