2008年10月全国自考外科护理学(二)试题和答案

2008年10月全国自考外科护理学（二）试题和答案
一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

第1题大面积烧伤病人重点观察体液容量变化的时间在伤后（）
A. 24小时内
B. 36小时内
C. 48小时内
D. 72小时内
【正确答案】 C
【你的答案】
本题分数1分
第2题甲状腺大部切除病人术前要重点练习的体位是（）
A. 截石位
B. 侧俯卧位
C. 半卧位
D. 头颈过伸位
【正确答案】 D
【你的答案】
本题分数1分
第3题膀胱癌最可靠的诊断方法是（）
A. KUB平片
B. 尿脱落细胞检查
C. B超
D. 膀胱镜检查
【正确答案】 D
【你的答案】
本题分数1分
第4题具有传染性的外科感染是（）
A. 痈
C. 脓肿
D. 急性淋巴结炎
【正确答案】 B
【你的答案】
本题分数1分
第5题左半结肠癌病人最突出的表现是（）
A. 贫血
B. 肠梗阻
C. 腹部肿块
D. 腹泻便秘交替出现
【正确答案】 B
【你的答案】
本题分数1分
第6题开放性气胸的严重性在于（）
A. 纵隔扑动
B. 缺氧严重
C. 反常呼吸运动
D. 气管移位
【正确答案】 A
【你的答案】
本题分数1分
第7题能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是（）
A. 血清淀粉酶
B. 尿淀粉酶
C. 血清钙
D. 变性血红蛋白
【正确答案】 C
【你的答案】
第8题为预防结石复发，需要碱化尿液的尿结石类型是（）
A. 草酸钙结石
B. 尿酸结石
C. 磷酸钙结石
D. 磷酸镁胺结石
【正确答案】 B
【你的答案】
本题分数1分
第9题乳癌病人乳房局部皮肤出现橘皮样改变的原因是（）
A. 肿块牵拉
B. Cooper韧带受累
C. 局部炎症反应
D. 皮下淋巴管被堵塞
【正确答案】 D
【你的答案】
本题分数1分
第10题不能手术切除的肝癌非手术治疗的首选方法是（）
A. 局部注射无水乙醇
B. 全身化疗
C. 放射治疗
D. 肝动脉栓塞化疗
【正确答案】 D
【你的答案】
本题分数1分
第11题关于冬眠低温治疗的叙述正确的是（）
A. 同时使用冬眠药物和物理降温
B. 降温速度以每小时1℃为宜
C. 温度降至肛温30℃~32℃
D. 复温时先撤冬眠药物，再停物理降温
【正确答案】 B
第12题大剂量使用肝素时，应准备好的对抗药物是（）
A. VitC
B. VitK
C. 鱼精蛋白
D. 白蛋白
【正确答案】 C
【你的答案】
本题分数1分
第13题影响骨折愈合的最重要的因素是（）
A. 病人营养状况
B. 骨折固定是否稳定
C. 适当的功能锻炼
D. 骨折局部血液供应
【正确答案】 D
【你的答案】
本题分数1分
第14题反映机体肌肉量的营养指标是（）
A. 体重
B. 三头肌皮褶厚度
C. 上臂肌围
D. 淋巴细胞计数
【正确答案】 C
【你的答案】
本题分数1分
第15题食管癌病人术前准备中，减轻食管局部水肿的措施是（）
A. 营养支持
B. 口腔清洁
C. 生理盐水冲洗食管
D. 节制饮食
【正确答案】 C
第16题肠内营养支持病人最常见的并发症是（）
A. 血糖紊乱
B. 感染
C. 机械并发症
D. 胃肠道并发症
【正确答案】 D
【你的答案】
本题分数1分
第17题麻痹性肠梗阻病人呕吐特点是（）
A. 呕吐物为粪汁样
B. 喷射状呕吐
C. 呕吐频繁而量大
D. 溢出性呕吐
【正确答案】 D
【你的答案】
本题分数1分
第18题腹部损伤病人病情平稳后宜采取的体位是（）
A. 半卧位
B. 平卧位
C. 侧卧位
D. 头低足高位
【正确答案】 A
【你的答案】
本题分数1分
第19题全肺切除术病人术后不宜采取（）
A. 半卧位
B. 平卧位
C. 1／4侧卧位
D. 完全侧卧位
【正确答案】 D
第20题不适合做腹腔镜胆囊切除术的是（）
A. 胆管结石
B. 慢性胆囊炎
C. 胆囊息肉
D. 单纯性胆囊结石
【正确答案】 A
【你的答案】
本题分数1分
第21题既可防止食管胃底静脉出血，又利于术后肝功能保护的手术方式是（）
A. 贲门周围血管离断术
B. 腹腔-颈静脉转流术
C. 门腔静脉分流术
D. 脾切除术
【正确答案】 A
【你的答案】
本题分数1分
第22题甲状腺手术一侧喉返神经损伤时，术后会发生（）
A. 吞咽困难
B. 声音嘶哑
C. 声调降低
D. 饮水呛咳
【正确答案】 B
【你的答案】
本题分数1分
第23题截瘫病人足底放沙袋是为了防止（）
A. 压疮
B. 下肢静脉血栓
C. 足下垂
D. 小腿伤口感染
【正确答案】 C
第24题关于营养支持的原则叙述正确的是（）
A. 优先选用肠外营养支持
B. 肠外营养支持持续时间小于2周者，应经中心静脉置管输注
C. 应根据病人意愿决定营养支持方法
D. 肠内营养补充不足时可用肠外营养补充
【正确答案】 D
【你的答案】
本题分数1分
第25题胃十二指肠溃疡幽门梗阻者因呕吐次数多，常发生（）
A. 低氯高钾性呼吸性碱中毒
B. 低氯低钾性代谢性碱中毒
C. 低氯低钾性代谢性酸中毒
D. 低氯高钾性呼吸性酸中毒
【正确答案】 B
【你的答案】
本题分数1分
第26题头部外伤病人出现嗅觉丧失，鼻出血，眶周广泛瘀血斑，可能是（）
A. 颅盖骨折
B. 颅前窝骨折
C. 颅中窝骨折
D. 颅后窝骨折
【正确答案】 B
【你的答案】
本题分数1分
第27题某病人上腹部闭合性损伤4小时，面色苍白、四肢厥冷，血压70／50mmHg，脉搏120次／分，腹部X线透视无异常，应首先考虑（）
A. 胃破裂
B. 严重腹壁软组织损伤
C. 肝脾破裂
D. 胆囊破裂
【你的答案】
本题分数1分
第28题糖尿病择期手术病人术前血糖宜控制在尿糖（）
A. ( - )
B. ( ± ) ~ ( + )
C. ( + ) ~ ( + + )
D. ( + + ) ~ ( + + + )
【正确答案】 B
【你的答案】
本题分数1分
第29题前列腺增生病人发生急性尿潴留时应首先（）
A. 导尿或留置尿管
B. 耻骨上膀胱穿刺
C. 诱导排尿
D. 急诊行膀胱造瘘
【正确答案】 A
【你的答案】
本题分数1分
第30题留置胸腔闭式引流病人若引流瓶破碎首先应（）
A. 给病人吸氧
B. 立即手术
C. 用血管钳夹闭引流管
D. 嘱病人屏住呼吸
【正确答案】 C
二、填空题(本大题共10小题，每空1分，共20分)请在每小题的空格中填上正确答案。

错填、不填均无分。

第1题查科三联征是肝外胆管结石的典型表现，包括___、___和黄疸。

【你的答案】
本题分数2分
修改分数
你的得分
第2题开放性腹部损伤，根据腹膜是否被穿透分为___和___。

【正确答案】单纯腹壁伤穿透性腹部伤
【你的答案】
本题分数2分
修改分数你的得分
第3题在休克早期血供未受明显影响的脏器是___和___。

【正确答案】心脑
【你的答案】
本题分数2分
修改分数
你的得分
第4题腹部损伤病人病情观察期间的饮食应___，体位___。

【正确答案】禁食平卧（或绝对卧床）
【你的答案】
本题分数2分
修改分数你的得分
第5题外科感染的结局主要取决于___和___。

【你的答案】
本题分数2分
修改分数
你的得分
第6题骨折后病人功能锻炼的开始时间是___，患肢关节主动活动的时间在___。

【正确答案】伤后即刻临床愈合后
【你的答案】
本题分数2分
修改分数
你的得分
第7题引起大肠梗阻最常见的原因是___，其严重的并发症是___。

【正确答案】左半结肠癌盲肠穿孔
【你的答案】
本题分数2分
修改分数
你的得分
第8题冬眠低温治疗病人体温过低时易引起心律紊乱、___和___等并发症。

【正确答案】低血压凝血障碍
【你的答案】
本题分数2分
修改分数
你的得分
第9题乳癌常见的淋巴转移部位是___，乳房自我检查时间宜选择在___。

【你的答案】
本题分数2分
你的得分
修改分数
第10题题中下划线处答案应为：___、___。

【正确答案】 5~12 血容量不足
【你的答案】
三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分)
第1题颅内压增高三主征
【正确答案】颅内压增高病人出现头痛，（1分）呕吐（1分）及视乳头水肿，（1
分）合称颅内压增高三主征。

【你的答案】
本题分数
3分
你的得分修改分数
第2题进行性吞咽困难
【正确答案】是食管癌最突出的症状，开始在进食干硬食物或大口进食时出现，（1
分）后在进软食时亦同样出现吞咽困难，（1分）最后流质食物也不能进入。

（1分）【你的答案】
本题分
数3分
你的得分修改分数
第3题全营养混合液
【正确答案】指将脂肪乳剂、氨基酸、碳水化合物、电解质、微量元素及维生素等，（1分）在体外（1分）按一定程序混合而成的营养液。

（1分）
【你的答案】
本题分
数3分
你的得分修改分数
第4题雷诺五联征
【正确答案】是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现。

（1分）包括腹痛、寒热、
黄疸、（1分）休克、神志改变。

（1分）
【你的答案】
本题分数
3分
你的得分修改分数
第5题毕Ⅰ式胃大部切除
【正确答案】切除胃体大部、整个胃窦，（1分）幽门及部分十二指肠，（1分）将残胃与十二指肠吻合。

（1分）
【你的答案】
四、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）
第1题简述休克病人使用血管活性药物的护理。

【正确答案】（1）小剂量，慢滴速开始。

（1分）
（2）准确记录给药时间、剂量、速度、浓度及血压变化。

（1分）
（3）均匀输入，停药时逐步减量。

（1分）
（4）血管收缩剂避免外渗。

（1分）若出现外渗，应用普鲁卡因或扩血管药物局
部封闭。

（1分）【你的答案】
本题分数5
分
你的得分修改分数
第2题简述甲亢病人甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象的原因和表现。

【正确答案】原因：术前准备不充分。

（1分）
表现：术后12~36小时内，体温39℃以上。

（1分）
脉快而弱。

恶心呕吐，大便次数增多，（1分）大汗，脱水，电解质紊乱。

（1
分）
精神意识变化。

（1分）
【你的答案】
本题分数5
分
你的得分修改分数
第3题简述石膏固定病人的护理。

【正确答案】（1）石膏型保护。

（1分）
（2）预防压疮。

（1分）
（3）观察局部渗血渗液。

（1分）
（4）观察末梢循环情况。

（1分）
（5）功能锻炼。

（1分）
【你的答案】
五、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
第1题病人可能的医疗诊断是什么？
【正确答案】脑挫裂伤，颅内压增高，脑疝。

（2分）
【你的答案】
本题分数3分
你的得分
修改分数
第2题目前的治疗原则是什么？
【正确答案】静卧休息，抬高床头；脱水治疗；保持呼吸道通畅；维持水电解质酸碱平衡；应用抗生素；严密观察病情变化；适当应用促脑功能恢复药物；必要时手术。

（共4分，答对4条即可）
【你的答案】
本题分
数3
分
你的得分修改分数
第3题目前病情观察要点有哪些？
【正确答案】意识，（1分）瞳孔，（1分）生命体征，（1分）神经系统体征
等。

（1分）
【你的答案】
本题分数4
分
你的得分修改分数
女性，35岁，体检发现右乳外上象限无痛性肿块，疑“乳腺癌”入院，入院后3天行乳癌改良根治术，术后出现右上肢水肿，病人担心病情加重，不能入睡，晨起精神差，同时病人不愿正视自己伤口，常独自哭泣，做为其责任护士第1题请给病人解释水肿发生的原因和缓解方法。

如何帮助病人适应手术后的改变。

【正确答案】水肿原因：切除腋窝淋巴结后淋巴回流障碍或头静脉被结扎静脉回流障碍。

（2分）缓解方法：抬高患肢；（1分）局部弹力绷带包扎；（1分）按摩患肢；（1分）上肢功能锻炼；（1分）注意患肢保护。

（1分）心理护理：与家属联系，鼓励家属给予病人心理支持。

（1分）解释手术必要性，诱导正向观念。

（1分）介绍使用义乳、假体的意义和方法等。

（1分）
【你的答案】。