高等学校贫困生申请表
高校家庭经济困难学生认定申请表
高校家庭经济困难学生认定申请表尊敬的：您好！我是XXX，来自XXX省份XXX市的一个小村庄。
我正在申请贵校的家庭经济困难学生认定，希望能够得到贵校的资助。
在此，我想向您介绍一下我的家庭情况。
我出生在一个贫困的家庭，父母都是普通的农民。
他们辛勤劳作，但由于土地贫瘠，收成并不理想。
为了让我和弟弟能够顺利完成学业，他们省吃俭用，勉强维持着家庭的开支。
我深知他们的辛苦和付出，也明白只有通过自己的努力，才能够改变家庭的命运。
我从小就很珍惜学习的机会，一直努力学习，希望能够考上大学，为父母争光。
经过多年的努力，我终于如愿以偿，考上了贵校。
然而，大学的学费和生活费对于我的家庭来说是一个沉重的负担。
尽管我通过打工和申请奖学金等方式尽力筹集学费，但仍然无法满足家庭经济困难学生的认定条件。
我家庭的经济困难主要表现在以下几个方面：1. 家庭收入低：我的父母是普通的农民，收入主要来自于种植农作物。
由于土地贫瘠，收成不稳定，家庭收入较低，难以满足我和弟弟的学费和生活费需求。
2. 家庭开支大：除了我和弟弟的学费和生活费外，家庭还需要承担其他开支，如医疗费用、家庭日常开销等。
这些开支使得家庭的经济状况更加困难。
3. 缺乏社会保障：我们家庭没有享受到足够的社会保障，如医疗保险、养老保险等。
这使得我们在面对突发情况时，无法得到及时的帮助和支持。
4. 地区经济发展滞后：我们所在的地区经济发展滞后，就业机会有限，我父母难以找到稳定的工作，家庭经济状况难以改善。
尽管面临困难，但我并没有放弃对未来的希望。
我依然保持着积极乐观的态度，努力克服困难，追求自己的梦想。
我相信，只要我坚持下去，一定能够改变家庭的命运。
为了能够顺利完成学业，我需要贵校的资助。
我承诺，在得到资助后，我会更加努力学习，争取早日成为一名有用的人才，为社会做出贡献。
同时，我也会积极参与公益活动，帮助更多的贫困学生，传递爱心。
最后，我衷心希望贵校能够给予我家庭经济困难学生的认定，并给予我资助。
渤海石油职业学院大学生贫困助学金申请表(模板)
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
2020年高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村家庭人 Nhomakorabea数毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
兰州大学大学生贫困助学金申请表(模板)
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与Байду номын сангаас生
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
大学生助学金申请表贫困生申请表高等学校学生及家庭情况调查表 - 副本
签 章
学生 本人
民政 部门 信息
详细通讯 地址 邮政编码 联系 电话 （区号）－
注：请如实填写本表。
年
□农
□是□否
□是□否
家庭 通讯 信息
联系 电话 工作（学习）单位
（区号）－ 健康状 职业 年收入 （元） 况
姓名 家 庭 成 员 情 况
年龄
家庭人均年收入 。
（元）。学生本学年已获资助情况
影响 家庭 经济 状况 有关 信息
家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受突发意 外事件： 。 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。 家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 。 其他情况： 。 学 生 家 长 或 监 护 人 学生 家庭 所在 地乡 镇或 街道 民政 部门 经办人签字： 单位名称： （加盖公章） 年 月 日
高等学校学生及家庭情况调查表
学校： 级：
姓 名 学 生 本 人 基 本 情 况 身份 证号 码 家庭 人口 数 孤 □是□ 残 否 详细通讯地 址 邮政编码 与 学 生 关 系 单 亲
院（系）：
性 别 政 治 面 貌 毕 业 学 校
专业：
出生 年月 入学 前 户口 个人 特长 烈士 子女 民 族 □城镇 村
大学生贫困补助申请表.doc
时间：二O二一年七月二十九日
学校：院（系）：专业：年级：
学生自己基本情况
姓名
性别
出身年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭人口数
结业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系德律风
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单元
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）.学生本学年已获资助情况
.
家庭遭受自然灾害情况：.家庭遭受突发意外事件：.
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：.
家庭成员失业情况：.家庭欠债情况：.
其他情
学生家庭所在地乡镇或街道民政部份
经办人签字：
单元名称：
（加盖公章）
年月日
民政部份信息
详细通讯地址
邮政编码
联系德律风
（区号）－
时间：二O二一年七月二十九日
湖北交通职业技术学院大学生贫困助学金申请表(模板)
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
2020年高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家Байду номын сангаас所在地乡镇或街道民政部门
阜新高等专科学校大学生贫困助学金申请表(模板)
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
大学贫困生申请表
大学贫困生申请表申请人信息•姓名：____________________•性别：____________________•出生日期：____________________•学生证号：____________________•联系电话：____________________•家庭地址：____________________•电子邮件：____________________家庭情况•父亲姓名：____________________•父亲年龄：____________________•父亲职业：____________________•母亲姓名：____________________•母亲年龄：____________________•母亲职业：____________________•家庭主要收入来源：____________________•家庭人口数：____________________•家庭月平均收入：____________________•家庭是否有其他经济来源（如承包地、养殖业等）：____________________学习情况•所在学校：____________________•年级：____________________•学习成绩排名：____________________•奖学金情况（如有，请注明类型和金额）：____________________•是否参加过学科竞赛、社团活动等（如有，请注明具体情况）：____________________•曾获得过其他荣誉或表彰（如有，请注明具体情况）：____________________申请理由请简要描述您申请贫困生资助的原因和理由：请将填写完毕的申请表发送至学校贫困生资助办公室，并附上以下附件：1.家庭收入证明文件复印件2.父母或监护人的身份证明文件复印件3.学生证或学籍证明文件复印件4.学校成绩单复印件5.其他相关证明文件（如奖学金证书、竞赛获奖证书等）复印件请注意：申请表和所有附件须真实填写和提供，并确保附件的复印件清晰可辨。
贫困生助学金申请表 (2)
贫困生助学金申请表
申请人基本信息
•姓名：
•性别：
•出生日期：
•年级：
•系别：
•学号：
•联系电话：
•邮箱：
家庭经济状况
•家庭人口总数：
•家庭年收入（人民币）：
•父亲职业及收入：
•母亲职业及收入：
•是否独生子女：
•家庭是否有特殊情况（如残疾、重大疾病等）：•家庭是否遭受重大自然灾害等不可抗力因素影响：个人学习成绩
•学年综合评分：
•上学期学分绩点：
•上学期主修课程平均成绩：
•上学期英语课程成绩：
•上学期数学课程成绩：
•上学期专业课程成绩：
个人奖励情况
•是否获得过奖学金：
•是否获得过其他奖励（如助学金）：
个人品德表现
•是否参与过志愿者活动：
•是否担任过班级干部：
•是否参与过校级及以上组织的活动：
申请原因和需要
请在下面简要说明您申请贫困生助学金的原因，并阐述您在学习、生活等方面的需求。
（字数不少于300字）
申请人签名：日期：。
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学生攵基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌家庭人均年收入来自元学院专业班级
学号
宿舍房间
在校联系电话
家长手机号码
家庭详细地址
省市区/县街道/乡镇村组
家庭成Oge况
姓名
年龄
与学生关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
麟群体类型
建档立卡贫困家庭学生：口是口否；最低生活保障家庭学生：口是口否；
特困供养学生：口是口否；烈士子女：口是口否；孤儿：口是口否；残疾学生：口是口否；父亲或母亲残疾：口是口否。
影响家庭
经济状况有关信息
家庭人均年收入元。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：o
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：O
家庭成员失业情况：O家庭欠债情况：O
其他情况：O
学生陈述申请认定理由
注：应说明家庭成员基本情况，以及导致家庭贫困的原因等，可另附详细情况说明。
承诺内容：
学生本人签字
注：承诺内容需本人手工填写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任J
山东省高等学校家庭经济困难学生认定申请表(范本)
学校：山东英才学院
学生本人基本情况
姓名
岳一
性别
女
出生年月
1995.1
民族
汉
身份证号码
政治面貌
共青团员
家庭人均
年收入
2000元
学院
山东英才学院
二级学院
学前教育
专业
学前教育
年Байду номын сангаас班
学号
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
本人岳X，目前是山东英才学院学前教育学院KZ1613班的组织委员.家住山西省运城市临猗县嵋阳镇上朝村，家里一共5口人，爷爷和奶奶都不在了，家里的老人就只有姥姥一个人，生活无法自理，母亲和父亲都是普通农民，一个月只有2000的收入，哥哥今年在九江学院读大四，家里收入无法供我和哥哥两个人上大学，并且姥姥身体很不好，每年都会去医院做检查，目前已负债累累。
在我进入大学深造后，家庭生活负担进-步加重，经济上更是雪上加霜。所以在进入大学以后，我都一直坚持在课余时间做兼职来赚取自己的生活供以减轻父母的压力,
我平时生活习惯良好，无不良嗜好，团结同学，乐于助人，学习成绩优秀，为了能够更好的完成自己的学业，也为了减轻家庭的生活负担，故备此文学校领导，老师，证明本人家境贫困，特此申请学校贫困生，恳请学校能够批准!
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。调整为：
。
负责人签字：
年月日
（加盖部门公章）
此致
敬礼
学生签字：年月日
注：可另附详细情况说明。
民主评议
推荐档次
A.家庭经济一般困难□
陈述理由
大学生贫困补助申请表电子版
大学生贫困补助申请表电子版
1. 申请人信息
•姓名：
•性别：
•出生日期：
•籍贯：
•民族：
•学校：
•专业：
•学号：
•班级：
•辅导员姓名：
•联系电话：
•电子邮箱：
2. 家庭经济情况
•家庭人口（包括本人）：
•家庭收入：
–父亲收入：
–母亲收入：
–自己收入（如有）：
•家庭固定开支：
–食品和日用品开支：
–住房及水电费用：
–医疗保健费用：
–学费及教育类开支：
•家庭负债情况：
–房贷情况：
–车贷情况：
–教育贷款情况：
–其他贷款情况：
•是否享受其他贫困补助：
–有/无（如果有，请注明具体补助项目及金额）：
3. 个人成绩和奖励情况
•个人平均学分绩点（GPA）：
•近两学年获得的奖学金情况（如有）：
•是否享受过其他奖励或资助：
–有/无（如果有，请注明具体奖励或资助项目及金额）：
4. 申请理由和用途
请简要描述您申请贫困补助的理由和用途。
（请在此处填写，不超过500字。
）
5. 附件清单
请列出您提交的申请材料的清单。
（例如：家庭收入证明、个人银行流水、学
校成绩单等）
6. 隐私声明
本人郑重声明，所提供的所有信息真实、准确，并愿意接受有关部门的核实。
如有信息不实，所产生的一切后果由本人承担。
•签名：
•日期：
以上是大学生贫困补助申请表电子版的内容，请申请人按照要求填写并提交申请。
感谢您对补助计划的关注和支持！。
贫困生申请表格
附表1:
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：__________________ 院（系）：______________ 专业：____________ 年级:
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。
街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
可复印。
请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或
附表2:
高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校：德州学院
附表3:
高校家庭经济困难学生困难认定班级民主评议记录表
注：此表一式一份，是家庭经济困难学生认定工作的基础材料之一，由院（系）依据相关工作要求，组织评议后统一妥善保存备查。
2•此表中关于赞成和反对人数是针对“倾向性评价”的统计。
安徽工业大学大学生贫困助学金申请表(模板)
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
2020年高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄Βιβλιοθήκη 与学生
大学生助学金申请表贫困生申请表高等学校学生及家庭情况调查表
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况姓名性别出生年月民族
身份证
号码
政治
面貌
入学前
户口
□城镇□农村家庭人
口数
毕业
学校
个人
特长
孤残□是□否单亲□是□否烈士子女□是□否
家庭通讯信息详细通讯地址
邮政编码联系电话（区号）－
家庭成员情况姓名年龄
与学生
关系
工作（学习）单位职业
年收入
（元）
健康状况
影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入（元）。
学生本学年已获资助情况。
家庭遭受自然灾害情况：。
家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。
家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章学
生
本
人
学生
家长
或监
护人
学生家庭
所在地乡
镇或街道
民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码联系电话（区号）－注：请如实填写本表。
贫困生申请表格
附表1：高等学校学生及家庭情况调查表学校：院（系）：专业：年级：学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌入学前户口□城镇□农村家庭人口数毕业学校个人特长孤残□是□否单亲□是□否烈士或优抚对象子女□是□否家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码联系电话（区号）－家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入（元）。
学生本学年已获资助情况。
家庭遭受自然灾害情况：。
家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。
家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章学生本人学生家长或监护人学生家庭所在地乡镇或街道民政部门经办人签字：单位名称：（加盖公章）年月日民政部门信息详细通讯地址邮政编码联系电话（区号）－注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。
可复印。
请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
附表2：高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校：西安工程大学学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌家庭人均年收入元学院系专业年级班在校联系电话学生陈述申请认定理由注：可另附详细情况说明。
学生签字：年月日民主评议推荐档次A.家庭经济一般困难□陈述理由评议小组组长签字：年月日B.家庭经济困难□C.家庭经济特殊困难□D.家庭经济不困难□认定决定院（系）意见经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。
调整为。
工作组组长签字：年月日学校学生资助管理机构意见经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。
调整为：。
负责人签字：年月日（加盖部门公章）附表3：高校家庭经济困难学生困难认定班级民主评议记录表注：1. 此表一式一份，是家庭经济困难学生认定工作的基础材料之一，由院（系）依据相关工作要求，组织评议后统一妥善保存备查。
贫困生申请表.doc
高等学校学生及家庭情况调查表学校：院（系）：专业：年级：学生本人基本情况姓名身份证号码家庭人口数孤残□是□否单亲性别政治面貌毕业学校出生年月□是□否与学生关系联系电话（区号）－工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况入学前户口个人特长烈士子女民族□城镇□农村□是□否家庭通讯信息家庭成员情况影响家庭经济状况有关信息签民政详细通讯地址部门邮政编码信息详细通讯地址邮政编码姓名年龄家庭人均年收入（元）。
学生本学年已获资助情况。
家庭遭受自然灾害情况：。
家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。
家庭欠债情况：。
其他情况：。
学生家庭经办人签字：所在地乡镇或街道单位名称：（加盖公章）民政部门年月日联系电话（区号）－学本人学生家长或监护人高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校：学生本人基本情况姓名身份证号码学院年级班系性别政治面貌在校联系电话出生年月家庭人均年收入专业民族元学生陈述申请认定理由民主评议认定决定学生签字：年月日注：可另附详细情况说明。
A.家庭经济困难□评议小组组长签字：年月日推荐档次B.家庭经济特别困难□C.家庭经济突发事件特殊困难□D.家庭经济不困难□陈述理由经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。
调院（系）整为。
意见工作组组长签字：年月日学校学生资助。
管理机负责人签字：构意见年月日（加盖部门公章）经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。
调整为：。
大学生助学金申请表贫困生申请表.doc
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况姓名性别出生年月民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
助学金贫困申请表
助学金贫困申请表一、个人信息1. 姓名：2. 性别：3. 出生日期：4. 籍贯：5. 民族：6. 政治面貌：7. 联系电话：8. 邮箱地址：9. 家庭住址：10. 邮政编码：二、家庭情况1. 父亲姓名：2. 父亲职业：3. 父亲联系电话：4. 母亲姓名：5. 母亲职业：6. 母亲联系电话：7. 家庭人口数：8. 家庭月收入：9. 是否存在家庭成员患有重大疾病或残疾：10. 是否存在家庭成员失业、下岗或遭受意外伤害：11. 家庭是否享受其他福利补助：三、学习情况1. 学校名称：2. 所在院系：3. 学习年级：4. 学习专业：5. 成绩排名：6. 上学期平均成绩：7. 当前学年是否获得其他奖学金或助学金：8. 是否参加过校内外社会实践活动：四、申请原因请在以下空白处详细叙述你申请助学金的原因，包括但不限于以下方面：家庭经济困难、个人学业成绩优异、取得学术或其他方面的成就、参加社会实践活动等。
[空白处]五、申请材料请在以下空白处列出你所需要提交的申请材料清单，包括但不限于以下内容：身份证复印件、户口本复印件、学费收据、成绩单、获奖证书、贫困证明、父母收入证明、家庭成员患病或残疾证明、失业或下岗证明、社会实践活动证明等。
[空白处]六、承诺与保证本人承诺所提供的所有信息真实有效，如有虚假不实情况，愿意按照规定退还已领取的助学金。
本人愿意遵守学校助学金的规章制度，申请助学金的金额和使用范围严格按照学校的要求执行。
七、申请人签名：日期：。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。高等学校贫困生ຫໍສະໝຸດ 请表附表：贫困证明
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：