育龄妇女生殖健康保健服务档案表

女：
1、健康 2、出生缺陷：
月经史:
节育措施：
曾用：
现用：
孕产史： G P
人流/引产：
次
既往史：
药物过敏史：
体温：
℃ 脉搏：
次/分血压： mmHg 体重： Kg
乳腺检查：左侧：
右侧：
妇科检查：外阴：
阴道：
宫颈：
白带常规：
子宫：外观：颜色: 镜检：清洁度：
附件：性状：滴虫：
霉菌
线索细胞
B超检查：
初步诊断： 1、 2、 3、
处理意见：
医生签名：
年月日
表二
育龄妇女生殖健康保健
户编码：__________
姓名女方
配偶现患病情况：
出生年月学历
健康状况
1、好 2、一般 3、体弱
1、好 2、一般 3、体弱
婚姻状况
现存子女子女健康情况
1、初婚 2、再婚 3、已婚 4、丧偶
男：
1、初婚 2、再婚 3、已婚 4、丧偶

孕产妇健康管理档案表格填写示例

预产期
2017
1月
11日
1无2心脏病3肾脏疾病 4肝脏疾病5高血压6贫血7糖尿病8其他 1 /□/□/□/□/□/□ 1遗传性疾病史 2精神疾病史 3其他 1吸烟 2饮酒 3服用药物触放射线 6其他无 1无２有 1流产 0 2死胎 0 3死产 0 167cm 16.49kg/m2（体重/身高2）心脏：1未见异常2异常 1 外阴：1未见异常2异常 1 体重血压肺部：1未见异常2异常阴道：1未见异常2异常子宫：1未见异常2异常 118 4新生儿死亡 0 5出生缺陷儿0 46Kg / 68mmHg 无 3 /□/□ 6 /□/□/□/□ 4接触有毒有害物质 5接
填写。 7．随访医生签名：检查完毕，核查无误后检查医生签名。
3营养 4避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响 6其他
1
/
随访医生签名
×××
第2～5次产前随访服务记录表
姓名： ×××
项目第2次 8.28 16+1 （16～ 20周）无不适 48 随访日期孕周(周) 主诉体重增 1-12周 1 kg 长 13-24周 5 kg 情 25-36周 5 kg 况 37-40周 1 kg 宫底高度（cm）腹围 5个月7689 cm 6个月8091 cm 7个月 82 -94 cm 8个月 84 -95 cm 9个月 86 -98 cm 胎位胎心率（120-160 次/分钟）血压 / 140 132 146 110/70 112/76 126/70 152 130/72
钙
114 （-） B超 1未见异常 2异常
浮肿
指
导
1.个人卫生 2.膳食 3.心理 4.运动 5.自我监护 6.母乳喂养 7其他卧床休

育龄妇女档册

存折号：
保健费帐号：生育历史情况以及生育证信息
பைடு நூலகம்销证时间：
孩次
子女姓名
身份证号码
性别
计划生发证时间健康状况子女属性死亡时间育证号
怀孕历史情况胎次怀孕起始怀孕中断孕产结果
避孕历史情况避孕方是否双保避孕开始避孕终止终止原因法险
建卡时间：
建卡人：
育龄妇女档册
档册编码：育妇姓名育妇身份证号：基婚姻状况：本情现居住地：况户籍地：丈夫姓名：丈夫婚姻状况：情身份证号：况从业处所：计划生育保险信息计生保险类：保险金额：民族：民族：村（居）委会/单位：出生日期：户口性质：文化程度：从业处所：娘家地址: 出生日期：职业：现居住地：户籍地：独生子女证领取情况领独生证时间：独生证号码：户口性质：初婚时间：人口状况：职业：

××社区卫生服务中心孕产妇保健档案

社区卫生服务中心孕产妇保健档案孕产妇基本情况表项目孕产妇配偶姓名：年龄：出生日期：学历：电话：预产期：户籍：住址：建档日期：第1次产前随访服务记录表姓名：编号□□□－□□□□□填表日期年月日填表孕周周周孕妇年龄丈夫姓名丈夫年龄丈夫电孕次产次阴道分娩次剖宫产次末次月经年月日或不祥预产期年月日既往史1无2心脏病3肾脏疾病 4肝脏疾病5高血压6贫血7糖尿病8其他□/□/□/□/□/□/□家族史1遗传性疾病史2精神疾病史 3其他□/□/□个人史1吸烟 2饮酒 3服用药物 4接触有毒有害物质 5接触放射线6其他□/□/□/□/□妇科手术史1无２有□孕产史1流产 2死胎 3死产 4新生儿死亡 5出生缺陷儿身高cm 体重kg体质指数血压/ mmHg听诊心脏：1未见异常2异常□肺部：1未见异常2异常□妇科检查外阴：1未见异常2异常□阴道：1未见异常2异常□宫颈：1未见异常2异常□子宫：1未见异常2异常□附件: 1未见异常2异常□辅助检查血常规血红蛋白值 g/L 白细胞计数值 /L血小板计数值 /L 其他尿常规尿蛋白尿糖尿酮体尿潜血其他血型ABORh*血糖* mmol/L肝功能血清谷丙转氨酶 U/L 血清谷草转氨酶 U/L白蛋白 g/L 总胆红素μmol/L 结合胆红素μmol/L 肾功能血清肌酐μmol/L 血尿素氮 mmol/L阴道分泌物*1未见异常 2滴虫 3假丝酵母菌 4其他□/□/□阴道清洁度：1 Ⅰ度 2 Ⅱ度 3Ⅲ度 4Ⅳ度□乙型肝炎五项乙型肝炎表面抗原乙型肝炎表面抗体乙型肝炎e抗原乙型肝炎e抗体乙型肝炎核心抗体梅毒血清学试验* 1阴性 2阳性□HIV抗体检测* 1阴性 2阳性□B超*总体评估 1 未见异常 2异常□保健指导1个人卫生 2心理 3营养 4避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响5产前筛查宣传告知 6其他□/□/□/□/□转诊 1无 2有□原因：机构及科室：下次随访日期年月日随访医生签名第一次产前随访填表说明1．本表由医生在第一次接诊孕妇（尽量在孕12周前）时填写。

生殖健康档案卡书写规范

妇女生殖健康档案卡书写规范已婚育龄妇女生殖健康档案卡各项目具体填写要求如下：1、户籍地址、育龄妇女编码、身份证号码、妇女姓名、丈夫姓名、学历、按照项目填写2、婚姻状况：按照实际情况于格内右下方小方框内填写数字。

如0为未婚、1为初婚等3、健康状况：按照实际状况将相应数字填于格内右下方方框内。

如0为好、1为一般、2为体弱。

4、子女数量：子女数量均填写数字。

如子1、女1或子0、女1等。

如未育则不填5、月经史：（1）初潮年龄：是指首次月经来潮的年龄。

正常为11-16岁（2）孕次：是指所有妊娠的次数，包括分娩、流产、引产、宫外孕等（3）足月产次数：是指妊娠到足月分娩的次数（4）难产次数：是非经阴道自然分娩的次数。

包括阴道助产术（吸引产术和钳产术）及剖宫产术（5）早产次数：是指分娩时孕周<37周（9个月）者的次数（6）自然流产：是指非人工的，自然的流产。

妊娠不足28周（7个月），胎儿体重不足1000g而终止者称为流产。

妊娠12周（3个月）前终止者称早期流产。

妊娠12周（3个月）至不足28周（7个月）终止者称晚期流产。

（7）人流：是指妊娠14周（3个半月）以内，因疾病、防止先天畸形儿出生、遗传病及非合法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术。

分为负负压吸宫术（6-10周即1个月至2个半月）、钳刮术（11-14周即2个半月多至3个半月），药物流产亦记入其中。

（8）引产次数：是指妊娠>14周（3个半月）以上的人工终止妊娠的次数。

6、避孕史：（1）现用方法：是指正在使用的避孕方法。

把相应的选项填于该行右侧方框内（2）开始时间：指使用该避孕方法的时间。

（3）副作用：如①药物避孕的类早孕反应（食欲不振，恶心、呕吐、乏力、头晕）、月经改变、体重增加、面部长斑、头痛、乳房胀痛、皮疹、瘙痒、食欲增加等；②上环后适应期外的月经改变（经量增多、经期延长、不规则出血）或伴有小腹胀痛、腰酸、白带增多，并发症不记于其内（如带器妊娠、宫外孕、子宫穿孔、盆腔炎等）7、既往病史：是指该对象过去的健康和疾病情况，内容包括以往一般健康情况、疾病史、传染病史、手术外伤史、药物过敏史等。

孕产妇健康管理档案表格填写示例

第1次产前随访服务记录表
第2～5次产前随访服务记录表
产后访视记录表
1．本表为产妇出院后3～7天内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写，产妇情况填写此表，新生儿情况填写“新生儿家庭访视表”。

2．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。

3．血压：测量产妇血压，填写具体数值。

4．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。

5．分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为其他异常，具体写明情况。

6．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。

7．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。

8．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签名。

附件4
产后42天健康检查记录表
1．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。

2．血压：如有必要，测量产妇血压，填写具体数值。

3．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。

4．分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为未恢复，具体写明情况。

5．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。

6．处理：若产妇已恢复正常，则结案。

若有需转诊的情况，具体填写。

7．随访医生签名：检查完毕，核查无误后检查医生签名。

生殖保健服务证申请表归档

生殖保健服务证申请表归档生殖保健服务证是卫生部门颁发给从事生殖健康服务的机构和人员的证书，是对服务机构和服务人员资质的认可。

申请该证书的过程中，申请表的归档环节至关重要。

本文将介绍生殖保健服务证申请表归档的意义、流程以及注意事项，帮助大家更好地理解和执行这一程序。

一、生殖保健服务证申请表归档的意义1.法规要求：根据《生殖与健康保健条例》等相关法规，从事生殖健康服务的机构和人员必须取得生殖保健服务证。

申请表归档是这个过程的重要环节，是法规赋予的责任和义务。

2.保障服务质量：申请表归档有助于卫生部门对从事生殖健康服务的机构和人员进行全面了解，掌握其业务水平、服务质量等信息，从而保障广大人民群众享受到优质、安全的生殖健康服务。

3.加强行业管理：通过申请表归档，政府部门可以掌握行业动态，对从业人员进行有效管理，维护行业秩序，促进生殖健康事业健康发展。

二、生殖保健服务证申请表归档的流程1.准备材料：申请人需按照要求准备齐全相关材料，包括申请表、机构资质证明、从业人员资格证书等。

2.填写申请表：申请人需认真填写申请表，确保所提供的信息真实、准确、完整。

3.提交申请：将填写好的申请表和所需材料提交至当地卫生部门。

4.审核审批：卫生部门对提交的申请表和相关材料进行审核，符合条件的予以批准。

5.领取证书：审核通过后，申请人可领取生殖保健服务证。

6.归档：申请人需将申请表归档，以备日后查验。

三、注意事项及实用性建议1.确保材料齐全：在申请表归档前，务必确保所有required 的材料都已准备好，以免耽误归档进度。

2.填写申请表时，要认真核对信息，确保真实、准确、完整。

如有虚假信息，可能导致申请不予批准。

3.归档时，要注意保存好申请表及相关材料，以便日后查验。

如有遗失，可能导致证书失效。

4.实用性建议：在归档过程中，申请人可咨询当地卫生部门的工作人员，了解具体的归档要求和流程，以确保顺利完成归档。

总之，生殖保健服务证申请表归档是保障生殖健康服务质量、加强行业管理的重要环节。

育龄妇女信息卡表样(2020年整理).pdf

出生上报日期
生育证编号
节避孕开始日期避孕措施避孕终止日期育
手术机构手术医生未避孕原因
手术地点
措
施
生生育证办生育证育理时间编号
符合政策条款
办理属性
有效期
办证人
服务手册发放日期
服务手册编号
主管领导
证
乡、镇上机建卡时间：
说明：1、此卡用于乡（镇、街道）计生办对新增育妇初次录入管理系统。 2、由村（居）委会计生专干撰写，与《月报告单》一起报乡（镇、街办）。 3、新增育妇，包括新婚、迁入、流入等进入本区域管辖的育龄妇女。
1
民族
照片户口性质婚姻状况
文化程度初婚日期
职业再婚日期
联系电话
工作单位
单位电话
现怀孕开始日期怀孕政策属性怀孕结束日期孕
本次怀孕终止服务机构
怀孕结果
情
况
现
子女姓名
孩次
性别
出生政策

有
属性
身份证号码
出生日期
子女与育龄妇女关
系
出生健康状况
当前健康状况
死亡日期
子
女
本次怀孕生育证编号
育龄妇女信息卡（常住人口）
乡（镇、街道）
村（居）委会
妇女姓名
身份证号
填卡人：出生日期
妇女居住地址
户籍地址
上报日期：民族
照片户口性质职业
人户分离情况
文化程度
领取独生子女证日期
婚姻状况
初婚日期
初婚上报日期
再婚日期
联系电话
工作单位
单位电话

育龄妇女管理服务情况调查表

表1 已婚育龄妇女管理服务情况调查表
县（区）
序号类别
现场 1 调查
WIS比对
姓名
乡（镇、街办）
女方情况
婚姻状况
身份证号码
ห้องสมุดไป่ตู้
村（居）
男方情况
姓名
婚姻状况
身份证号码
出生年月
最小子女情况
孕情孩次性别上报
年月
生育性质
是否领取《生育服务手册》 (领取年月)
调查队组
调查员签字：
调查日期：2017年月日
——
——
——
说明：⑴该表调查对象为2016年以来有生育现象的已婚育龄妇女、在孕已婚育龄妇女，每个样本点上表人数不少于10人，原则上2017年以来生育过子女的育龄妇女必须上表。⑵ 婚姻状况：1-初婚，2-再婚，3-未婚，4-离异或丧偶。⑶生育性质：1-合法生育，2-违法生育。⑷是否领取《生育服务手册》和是否领取独生子女费，要核对证件和领取依据。其中如果领取《生育服务手册》，要注明领取年月。⑸对乱收费、乱罚款等行为，如果有证据，带回影印件；如没有证据，要求当事人写书面证明并带回。⑹WIS信息比对结果：1-与现场调查一致，2-与现场调查不一致，3-WIS中查不到该育龄妇女信息。
2016年独生子女父母奖励费是否足额
发放
是否有乱收费、乱罚款、强行提供有偿服务等
情况
——
——
——
——
现场 2 调查
WIS比对
——
——
——
——
现场 3 调查
WIS比对
——
——
——
——
现场 4 调查
WIS比对
——
——

孕产妇保健及健康档案ppt课件

国家公共卫生服务项目
妇幼保健管理
孕产妇健康管理
一、服务对象辖区内居住的孕产妇。二、服务内容（一）孕早期健康管理 • 孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访。 • 1.孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《孕产妇保健手册》。
孕产妇健康管理
• 2.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。
城乡居民健康档案管理规范
• 一、服务对象 • 辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～6岁儿童、孕产妇、
老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。 • 二、服务内容 • （一）居民健康档案的内容 • 居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗
• 健康指导（个人卫生、心理、营养、母乳喂养、新生儿护理与喂养、其他）
下次随访日期
随访医生签名
孕产妇健康管理
指标说明
考核方法
评分标准
建孕产妇保健卡
孕12周前为孕妇建立保健手册，并指导孕期保健早孕建册率 = 辖区内孕 12 周之前建册的人数/该地该时间段活产数
查阅孕产妇登记册及孕产妇早孕建册的相关记录，统计上一年度辖区内怀孕 12 周之前建册的人数；通过妇幼保健、公安等部门获得上一年度辖区活产数
包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等
城乡居民健康档案管理规范
• （二）居民健康档案的建立 • 1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务

《已婚育龄妇女计划生育生殖保健服务手册》

婚育情况：
经办人：（公章）
年月日
男方乡镇街道县级计生部门意见
婚育情况：
经办人：（公章）
年月日
女方现居住地审查意见
经办人：（l稠）
年月日
计生局审批意见
经办人：（公章）
年月日
柳州市《已婚育龄妇女计划生育生殖保健服务手册》审批表
编号：
姓名
出生
年月
民族
户口
性质
文化
程度
身份证号码
妻
夫
婚姻状况
结婚年月
初婚时间
生育情况
户口所在地
工作单位
妻
夫
家庭住址
路巷号栋单元号
女方村居委或单位审查意见
婚育情况：
经办人：（公章）
年月日
男方村公章）
年月日
女方乡镇街道县级计生部门意见

妇科健康教育档案记录登记表模板

妇科健康教育档案记录登记表模板【序号一】妇科健康教育档案记录登记表模板尊敬的读者朋友，本文将为您提供一份妇科健康教育档案记录登记表模板。

这份模板旨在帮助妇科保健工作人员记录并管理妇科健康教育工作，以提供更好的服务和支持。

在深入探讨这个主题之前，首先让我们对妇科健康教育的重要性有一个初步的了解。

【序号二】妇科健康教育的重要性妇科健康教育是指通过向女性提供与生殖和妇科健康相关的知识、技能和支持，帮助她们更好地了解自己的身体，并采取措施保护和促进自己的健康。

合理的妇科健康教育可以帮助妇女更好地了解自己的身体变化、生理周期以及如何预防和识别常见的健康问题。

通过提供相关信息和指导，妇科健康教育还可以帮助女性更好地保护自己的生殖健康，预防性传播疾病，提前发现和治疗妇科疾病。

【序号三】妇科健康教育档案记录登记表模板下面是妇科健康教育档案记录登记表模板，旨在帮助妇科保健工作人员记录相关信息，并为现场咨询提供指导和支持。

这份模板包含了如下内容：1. 尊称：记录受教育者的尊称；2. 年龄：记录受教育者的年龄；3. 教育日期：记录妇科健康教育的日期；4. 教育内容：简要记录所提供的妇科健康教育内容；5. 教育方式：记录以何种方式进行妇科健康教育，如面对面咨询、宣传资料、小组讨论等；6. 教育反馈：记录受教育者对妇科健康教育的反馈和意见；7. 下一步计划：记录下一次妇科健康教育的计划或建议。

【序号四】对妇科健康教育的观点和理解妇科健康教育是一项重要的工作，对于女性的健康和福祉具有不可忽视的作用。

通过为女性提供妇科健康相关的知识和指导，我们可以帮助她们更好地了解自己的身体，从而能够更好地保护自己的健康。

妇科健康教育也起到了预防和早期发现妇科疾病的作用，为女性提供了及时的干预机会。

本文提供的妇科健康教育档案记录登记表模板，可作为妇科保健工作人员记录和管理妇科健康教育的重要工具。

通过记录受教育者的基本信息、教育内容、教育方式、反馈意见和下一步计划，我们可以更好地跟踪和评估妇科健康教育的效果，并做出相应的调整和改进。

妇科健康教育档案记录登记表样本

妇科健康教育档案记录登记表样本妇科健康教育档案记录登记表样本文章摘要：本文提供了一份妇科健康教育档案记录登记表样本，旨在帮助妇科医生和医护人员记录患者的基本信息以及妇科健康教育相关的内容。

登记表的结构化设计有助于保持信息的整洁和易读性，并提供了一个清晰的框架来记录医疗专业人员与患者之间的交流和教育内容。

通过使用此样本，医疗专业人员可以更好地了解患者的病史和健康需求，并提供个性化的健康教育指导。

文章内容：妇科健康教育档案记录登记表样本日期：_________________患者姓名：_________________年龄：_________________唯一识别信息号码：_________________健康问题或症状：1. __________________________2. __________________________3. __________________________ 妇科病史：1. __________________________2. __________________________3. __________________________ 婚姻状况： _________________ 生育史：1. _________________2. _________________3. _________________月经史：1. _______________________2. _______________________性健康教育：1. _______________________2. _______________________3. _______________________ 避孕方法教育：1. _______________________2. _______________________3. _______________________ 乳房健康教育：1. _______________________2. _______________________3. _______________________ 妇科疾病防治：1. _______________________3. _______________________其他教育内容：1. _______________________2. _______________________3. _______________________备注：_____________________观点和理解：妇科健康教育档案记录登记表样本是在提供妇科医疗服务过程中非常有用的工具。

孕产妇健康管理档案表格填写示例

第1次产前随访服务记录表
第2～5次产前随访服务记录表
产后访视记录表
1．本表为产妇出院后3～7天内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写，产妇情况填写此表，新生儿情况填写“新生儿家庭访视表”。

2．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。

3．血压：测量产妇血压，填写具体数值。

4．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。

5．分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为其他异常，具体写明情况。

6．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。

7．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。

8．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签名。

附件4
产后42天健康检查记录表
1．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。

2．血压：如有必要，测量产妇血压，填写具体数值。

3．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。

4．分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为未恢复，具体写明情况。

5．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。

6．处理：若产妇已恢复正常，则结案。

若有需转诊的情况，具体填写。

7．随访医生签名：检查完毕，核查无误后检查医生签名。

孕产妇健康管理档案表格填写示例

第1次产前随访服务记录表XXX转诊1 无2 有原因：______________ 机构及科室:下次随访日期2016 年8月28日随访医生签名XXX精品文库第2—5次产前随访服务记录表编号□□□—□□□□□姓名：XXX精品文库精品文库产后访视记录表编号□□□—□□□□□填表说明1 •本表为产妇出院后 3〜7天内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写，新生儿情况填写"新生儿家庭访视表”。

2•—般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。

3. 血压：测量产妇血压，填写具体数值。

4. 乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。

5•分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为其他异常，具体写明情况。

6 •指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。

7.转诊：若有需转诊的情况，具体填写。

&随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签名。

姓名：XXX产妇情况填写此表,附件4产后42天健康检查记录表姓名：XXX填表说明1•一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。

2.血压：如有必要，测量产妇血压，填写具体数值。

3•乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。

4•分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为未恢复，具体写明情况。

5 •指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。

6•处理：若产妇已恢复正常，则结案。

若有需转诊的情况，具体填写。

7 •随访医生签名：检查完毕，核查无误后检查医生签名。

生殖保健服务证申请表归档

生殖保健服务证申请表归档1. 申请表的目的和重要性生殖保健服务证申请表是用于申请生殖保健服务证的重要文件，旨在确保生殖保健服务的质量和安全。

生殖保健服务是指为了保障妇女、儿童和家庭的生殖健康而提供的一系列服务，包括计划生育、妇幼保健、性教育等。

申请表的归档是为了确保申请过程的透明和可追溯性，对于监督和管理生殖保健服务机构的运营至关重要。

通过归档，相关部门可以随时查阅申请表的内容，了解申请机构的资质和能力，确保生殖保健服务的质量和安全。

2. 归档的流程和步骤2.1 归档前的准备工作在进行申请表归档之前，需要做好以下准备工作：•准备归档所需的文件和材料，包括申请表、申请机构的资质证明、相关协议和合同等。

•设定归档的存储位置和分类标准，确保归档的整洁和便于查阅。

•建立归档的管理制度和流程，明确责任人和操作规范。

2.2 归档的具体步骤归档的具体步骤如下：步骤一：收集申请表和相关文件收到申请表和相关文件后，需要对其进行核对和整理，确保完整性和准确性。

同时，还需要检查申请机构的资质证明是否齐全，并与申请表进行对照。

步骤二：分类和编号根据归档的分类标准，对申请表和相关文件进行分类，并为其编号。

分类可以按照申请机构的类型、申请服务的内容等进行划分，编号可以采用数字、字母或符号等形式。

步骤三：整理和装订将归档文件按照分类和编号的要求进行整理和装订，确保文件的整洁和便于查阅。

可以使用文件夹、文件夹、标签等工具进行整理和标记。

步骤四：登记和备案对归档文件进行登记和备案，记录归档文件的基本信息，包括文件名称、编号、存放位置、归档日期等。

登记和备案可以使用电子或纸质形式，确保信息的准确性和可追溯性。

步骤五：存储和保管将归档文件存放在指定的存储位置，并采取相应的保管措施，确保文件的安全性和完整性。

可以使用防火、防潮、防尘等设备和措施，定期检查和维护存储设备。

步骤六：定期检查和更新定期对归档文件进行检查和更新，确保文件的完整性和及时性。

女性生殖健康调查记录一

宫颈
健康
自测
1.白带增多、粘稠、异味□2.有血性及脓性带白
3.尿频、尿急□4.性交出血□5.肛门坠胀、秘结□
6.下肢肿痛及坐骨神经痛□7.月经异常□
盆腔
附件
健康
自测
1.下腹坠胀□2.腰腹酸痛□3.常感疲惫伴有食欲不振□
4.阴道有不规则出血□5.常有寒颤、发热感觉□
6.白带有异味及豆腐渣样□7.性交疼痛□8.外阴瘙痒□
乳房胀痛□卵巢囊肿□
性生活和谐度
没有性欲□阴道干涩□性交困难□性交疼痛□
性欲不强□阴道分泌物少□性生活次数少□
性欲较强□
顾客（签）：
美疗师（签）：
专家（签）：
卵
巢
功能
更年期症状
胸闷气短□潮热出汗□疲乏无力□腰酸背痛□烦躁易怒□脱发断发□
头晕头痛□失眠多梦□神经衰弱□记忆减退□多疑善虑□尿频尿急□
衰老症状
皮肤松弛□皱纹增多□日渐肥胖□乳房下垂□色素沉着□小腹渐长□
臀部下垂□
妇科疾病
月经不调□阴道炎□外阴瘙痒□宫颈糜烂□尿道感染□
子宫内膜炎□子宫脱垂、萎缩□子宫肌瘤□前后阴道壁膨出□乳腺增生□
女性生殖健康调查记录表
诊疗日期：区域：美容院：
姓名
性别
年龄
职业
手机号码电话婚姻状况 Nhomakorabea阴道健康自测
1.白带颜色：黄色□血色□黄褐色□2.白带气味：腥臭味□腐臭味□异味□
3.白带形状：泡沫状□白色糊状□豆腐渣状□
4.白带量：量多□量少□5.感觉：灼热□疼痛□瘙痒□
6.性交时疼痛□7.患有糖尿病□8.频繁地使用药物清洗外阴□9.外阴有赘生物□