脊柱损伤的固定和搬运
脊柱损伤固定和搬运流程
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脊柱损伤3人搬运流程
资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载脊柱损伤3人搬运流程地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容脊柱损伤搬运术的操作步骤脊柱损伤搬运术 -操作步骤（一）脊柱损伤固定操作1．现场评估：观察周围环境安全后，急救员正面走向伤者表明身份；告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要说明急救目的；先稳定自己再固定伤者，避免加重脊柱损伤。
2．体位：仰卧位，头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位，脊柱不能屈曲或扭转。
3．操作方法：用脊柱板、担架等。
三人至患者同侧跪下插手，同时抬高、换单腿、起立、搬运、换单腿、下跪、换双腿同时施以平托法将患者放于硬质担架上，禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法，在伤处垫一薄枕，使此处脊柱稍向上突，然后用4条带子把伤员固定在木板或硬质担架上（一般用带子固定胸与肱骨水平、前臂与腰水平、大腿水平、小腿水平，将伤员绑在硬质担架上），使伤员不能左右转动。
如果伴有颈椎损伤，病员的搬运应注意先用颈托固定颈部，如无颈托用“头锁或肩锁”手法固定头颈部，其余人协调一致用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上，然后头部的左右两侧用软枕或衣服等物固定。
4．监测与转运：检查固定带、观察患者生命体征、选择合适转运工具，保证病人安全。
（二）颈椎损伤固定操作（伤员仰卧位）1．现场评估、判断：现场环境安全，询问伤员：“我是120急救医生，请问您现在哪里不舒服…”。
伤员是高处坠落，神志清、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍，怀疑颈椎损伤。
2．调整颈部位置医生按脊椎损伤处理，助手准备颈托及脊椎板（告知伤员配合）。
上头锁，调整头颈部：医生与助手配合；助手食指置伤者胸骨正中指示。
3．检查头颈部助手头胸锁固定头颈部，医生检查头枕部（颈椎形状、压痛）、上头锁。
脊柱损伤固定搬运术-2022年学习资料
胸背锁脊柱损伤固定搬运术PPT
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脊柱损伤病人搬运时的翻转手法-交叉手-推手-环抱手
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用双膝制动-·置双膝于伤病者头部两侧；-用双手按着伤病者头部，身体略向后挨，-再移动双膝紧夹伤病者头部。
脊柱损伤固定搬运术PPT
轻过核础-王燕-2007年6月10日-共标诊晒-第上，第三到-金国体提销标事女子势格真，斯江队风员王幕在高 工-拜第二，-3-悟骨拆税位，-项耳上出圾意外-前三荧特-并非完全性损-骨折候位-主燕在做后国两周下时，璃不蜂斋杠太近，柱-完成第一需空翻之后刷挂-到离在-桑当-第六，第七-①-香推骨新脱-位，国完全-佳损伤下肢语关节，-肆关节和指可-右上胶能每-关书能够神屈-轻建洁额
·5.用蜘蛛带穿过伤病者腋下旁边的孔，越-过伤病者肩膊、胸膛、髋部、大腿、小腿，-并将其制动于脊椎板上；6.用三角绷带，把伤病者的手制动；-·7.确定伤病者已整体被固定于脊椎板-上，才可撤运。
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脊柱损伤（坐姿）固定与搬运操作流程-流程：胸背锁一→颈部查体→后头锁一固定双肩-一→调整头部位置一→上颈托 全身检查一→胸背锁-一放置解救套一→后头锁扣好固定带一放衬垫，-一→胸背锁后头锁一→头部固定带三角巾固定膝 部-移动伤者头部固定器→固定伤者于长脊板上
脊柱损伤（俯卧位、仰卧位固定与搬运操作流程-伤者俯卧位，四肢展开，头偏向一侧-流程：头背锁→头肩锁-检查伤 、背部，一手抓肩，一手抓髋部-检查下肢，双下肢叠放，一手抓手腕、一手抓膝-拉起置于90度-面向外→胸背锁一 头肩锁→平放头胸-头锁→调整头部位置→安放颈托→检查全身→头胸锁-头肩锁「-手抓手腕，一手抓膝-拉起置于9 度（面向内）→平放头胸锁→双肩锁-平推脊柱板上→头胸锁→头部固定器→上约束带
脊柱损伤的固定和搬运ppt课件
原木滚动 法
脊柱损伤的固定和搬运
(二)颈椎损伤患者的手锁翻转法 适用于颈椎损伤患者的翻转和移动,最大限度地进 行“原木滚动”,稳定受伤脊椎,避免脊髓神经损 伤或加重损伤。 手锁方法包括头锁 、胸锁、头肩锁、肩锁、胸背 锁等。
脊柱损伤的固定和搬运
头锁
胸锁
头肩锁
脊柱损伤的固定和搬运
脊柱损伤的固定和搬运
1、确保环境安全。 2、救助者呼唤伤员以了解其清醒程度,向伤员表明自己的身份,根据伤员的叙述,当怀疑有 颈椎损伤时,应按颈椎损伤处理,并嘱咐伤员不要动，见步骤①。
脊柱损伤的固定和搬运
3、救助者招呼助手携带器械共同处脊理柱损，伤见的固步定骤和搬②运。
助手B
助手A
救助者
4、助手A首先用胸锁将伤员固定在地上，见步骤③。 5、救助者头锁,固定好后,助手A可离开脊柱。损伤的固定和搬运
头肩 锁
胸背 锁
头肩 锁
定位 复位
脊柱损伤的固定和搬运
脊柱损伤的固定和搬运
头 原动头木翻肩滚转 肩 锁锁
脊柱损伤的固定和搬运
蜘蛛带固定 头部固定器
脊柱损伤的固定和搬运
坐位颈 椎损伤 的固定
脊柱损伤的固定和搬运
头锁、胸 背锁固定
复位
脊柱损伤的固定和搬运
顶肩拖 腋法
脊柱损伤的固定和搬运
顶肩拖 腋法
9、检查后如无损伤和出血可以准备翻转伤员,助手A胸锁,救助者换头肩锁,助手A 与助手B准备翻转伤员，见步骤⑧。脊柱损伤的固定和搬运
翻转伤员
10、助手A抓住伤员肩、髋部,助手B抓住伤员腰、膝部,由救助者发令,3人同时翻
转伤员，见步骤⑨、⑩)。
脊柱损伤的固定和搬运
疑似脊柱损伤现场固定与搬运的评分细则表
深圳市急救医疗服务质量整体评估之技术操作考核
疑似脊柱伤现场固定与搬运的操作考核的评分细则表
受检单位：市/区属街道/民营医院操作得分：__________ 考核时间:201年月日时分评判签名：
受检医生（签名）：技术职称：受检护士（签名）: 技术职称：受检司机（签名）:
说明：
(1)操作考核使用秒表全程计时，从指挥员最初上场举手示意开始，至最后将伤
员搬运到场外的指定位置时停止计时；以5分钟为评分基准，提早完成加分、延
误时间则扣分，每提早或延误1秒钟分别加/减0、05分。
(2)本考核评分标准采用百分制,起评满分为94分;如果操作考核在5分钟内完
成、有时间项目加分者,最多加6分，总分合计则不应超过100分。
损伤脊柱的固定搬运流程
损伤脊柱的固定搬运流程咱今儿个就来唠唠这损伤脊柱的固定搬运流程，这可是个技术活儿，稍不留神，人就得受罪。
说起这脊柱受伤，那可真是个让人头疼的事儿。
就像你平时骑自行车，骑得好好的，突然来了个大坑，咔嚓一下，车子散了架，人也跟着摔个四仰八叉。
脊柱受伤就像这样，轻则疼得你直不起腰，重则可能瘫痪在床，真是让人心惊胆战。
那天，我在医院里碰见一个老哥们儿，小李子，他平时是个跑腿的小伙子，风风火火的，忙得像陀螺一样转个不停。
那天他不小心从楼梯上摔了下来，脊柱受了伤，疼得直冒冷汗。
他躺在那儿，脸色煞白，嘴里直喊：“哎呀，我的妈呀，这可咋整啊！”这时候，医生们就得上场了。
他们可不是那种随随便便“来两下子”的人，这可是专业的搬运流程。
医生们一到现场，立马就忙活开了。
先是把小李子的头颈固定住，稳稳当当的，就像给花瓶套上个保护套，确保一丁点儿的移动都不会让他更受罪。
“小李啊，别怕，我们这就给你弄好。
”医生们一边安慰，一边动作麻利地准备着各种工具。
那个场面，简直像个战场，医生护士们忙得像打仗似的，汗水都快把衣服给浸透了。
接着，他们拿出个硬板床板，轻轻地把小李子平移上去。
这个过程可不能马虎，一点点的震动都可能加重伤情。
就像你搬家时，把那台老旧的电视机小心翼翼地从旧家搬到新家，生怕一个不小心就给摔了。
小李子躺在那儿，心理活动可丰富了：“这回可真得听医生的话了，以前总觉得自己是铁打的，现在才知道，身体也是个脆弱的小玩意儿。
”医生们一边搬运，一边还得和小李子聊天：“小李啊，你这伤可不轻啊，以后可得小心点儿，别再像个没头苍蝇似的乱闯了。
”小李子苦笑着说：“唉，这回可真是长记性了。
”到了救护车上，医生们又开始忙活了。
他们把小李子固定在担架上，确保他不会在车上颠簸得更疼。
这就像你坐飞机时，空乘给你系好安全带，确保你平安无事。
“小李啊，你这伤得好得快点儿，以后可不能再像个陀螺似的乱转了。
”医生们一边忙活，一边还不忘开玩笑。
小李子虽然疼，但听着这话，心里也暖暖的，知道自己没被丢下不管。
脊柱损伤的搬运流程、评分细则
最新脊柱损伤的搬运流程、评分细则
脊柱损伤的搬运流程、评分细则(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）脊柱损伤的搬运操作流程、评分细则膀胱冲洗技术操作（一）目的1、使尿液引流通畅.2、治疗某些膀胱疾病.3、清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物,预防膀胱感染.4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
（二)注意事项1、严格执行无菌操作，防止医源性感染2、冲洗时若患者感觉不适,应减缓冲洗速度及量,必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗,通知医生处理。
3、冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60cm，以便产生一定的压力，利于液体流入,冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为80~100滴/min。
如果滴入药液,须在膀胱内保留15～30min 后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。
4、寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右,以防冷水刺激膀胱,引起膀胱痉挛。
5、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。
前面观:第一颈椎上腭同一平面第二颈椎上腭牙齿咬合面同一平面第三颈椎下颌角同一平面第四颈椎舌骨同一平面第五颈椎甲状软骨同一平面第六颈椎环状软骨同一平面第二胸椎间隙胸骨颈静脉切迹同一平面第四胸椎间隙胸骨角同一平面第九胸椎胸骨体剑突关节同一平面第一腰椎剑突与脐联线中点同一平面第三腰椎下肋缘同一平面第三腰椎间隙脐同一平面第四腰椎髂骨嵴同一平面第二骶椎髂前上棘同一平面尾骨耻骨联合同一平面侧面和背面观：第七颈椎颈根部最突出的棘突第二胸椎两肩胛骨上角联线中点第七胸椎两肩胛骨下角联线中点第十二胸椎肩胛骨下角与髂骨嵴联线中点同一平面第三腰椎下胸肋缘同一平面第四腰椎两髂骨嵴联线中点脊柱各结构的体表定位和临床应用一，脊柱各结构的常用体表定位法（一) 触抹法：此法最方便,最常用，较准确.是利用人体的骨性标志,对脊柱各结构进行触抹而确定其位置。
1，棘突的触抹定位法：（1) 颈椎：常利用枕外粗隆、C2、C7棘突，来确定颈椎各棘突的位置.枕外粗隆：粗大，任何人均可准确触抹清。
脊柱损伤固定搬运术教学课件
VS
详细描述
胸椎损伤患者需立即进行固定与搬运，以 避免二次伤害。在搬运过程中，应保持患 者的呼吸通畅，避免呼吸道梗阻。同时， 需注意保护患者的胸腹部器官，避免剧烈 晃动和挤压，以确保安全转运。医护人员 需密切观察患者的生命体征，及时处理可 能出现的并发症。
案例三：腰椎损伤的固定与搬运
总结词
详细描述
加强沟通技巧的培训，使学员能够准 确、清晰地传递信息，提高工作效率 和安全性。
培养学员在团队中合理分工、密切配 合的能力，确保固定和搬运工作的顺 利进行。
THANKS
感谢观看
搬运时应避免对患者造成二次伤害， 如使用过猛或不当的搬运方式。
遵循正确的搬运姿势
搬运时应采取正确的姿势，如保持患 者头部、颈部和躯干在一条直线上， 避免扭曲或旋转。
常用搬运方法与技巧
平板搬运法
滚动搬运法 抱持搬运法
搬运过程中的风险控制
搬运前评估
在搬运前应对患者进行全面的评 估，了解患者的伤情和搬运难度，
脊柱损伤固定搬运术 教学课件
• 脊柱损伤概述 • 脊柱损伤固定技术 • 脊柱损伤搬运术 • 脊柱损伤固定搬运案例分析 • 脊柱损伤固定搬运术教学总结
01
脊柱损伤概述
脊柱损伤的定义与分类
定义 分类
脊柱损伤的原因与症状
原因
症状
脊柱损伤的紧急处理
01
02
保持呼吸道通畅
稳定伤情
03 呼叫急救
02
制定合适的搬运方案。
搬运人员培训
确保搬运人员经过专业培训，熟 悉正确的搬运技巧和注意事项。
搬运设备选择
根据患者的伤情和搬运难度选择 合适的搬运设备，如担架、床等。
04
脊柱损伤固定搬运案例分析
脊柱损伤搬运实习报告总结
脊柱损伤搬运实习报告总结脊柱损伤搬运实习报告总结一、引言在脊柱损伤搬运实习中，我得到了宝贵的实践机会，通过参与综合医院的搬运工作，了解了脊柱损伤的相关知识和搬运技巧。
在这篇报告中，我将对实习期间所学到的内容进行总结和回顾，并提供我对脊柱损伤搬运的观点和理解。
二、脊柱损伤搬运的基本知识和技巧1. 脊柱损伤的定义和分类脊柱损伤是指脊柱骨折、脱位或脊髓损伤等，根据损伤程度可分为骨折、脱位和脊髓损伤。
对于不同类型的脊柱损伤，我们在搬运过程中需要注意不同的操作方法和安全措施。
2. 搬运工作中的安全注意事项在搬运脊柱损伤患者时，安全至关重要。
我们应该注意以下几点： - 使用正确的搬运器械，如担架、脊柱板等。
- 队员之间要保持良好的沟通和协作，确保患者的安全。
- 避免搬运过程中的晃动和突然动作，以免加重患者的伤势。
- 切勿擅自行动，应根据医生或护士的指示进行操作。
3. 脊柱损伤的搬运技巧在搬运脊柱损伤患者时，有几种常用的搬运技巧：- 脊柱平板法：将患者整体固定在平板上，保持脊柱稳定。
- 滑梯法：通过搬运滑梯，将患者缓慢地从病床上滑到担架上，并保持横向稳定，减少对脊柱的压迫。
- 人力搬运：在医护人员的协助下，进行患者的搬运，注意不要过度伸展或弯曲患者的脊柱。
三、对脊柱损伤搬运的观点和理解脊柱损伤搬运是一项复杂而重要的工作，需要医护人员具备丰富的专业知识和技能。
在实习期间，我深切体会到脊柱损伤的严重性和搬运的重要性。
对于脊柱损伤患者来说，任何不慎的搬运操作都可能导致进一步的损伤，甚至造成永久性的残疾。
作为搬运工作者，我们应该时刻牢记以下几点：1. 安全意识是首要的。
搬运工作必须始终以患者的安全为核心，确保在搬运过程中不会对患者造成二次伤害。
2. 专业知识的掌握和实践经验的积累对于正确和高效地搬运脊柱损伤患者至关重要。
我们应该不断学习和提高自己的技能水平，以应对不同类型的患者和复杂情况。
3. 沟通和协作是团队工作中的关键因素。
简述脊柱脊髓损伤搬运要点
简述脊柱脊髓损伤搬运要点脊柱脊髓损伤是一种严重的伤害，可能导致肢体瘫痪、呼吸困难以及其他严重并发症。
搬运脊柱脊髓损伤患者时，需要非常小心和专注，确保患者的安全和舒适。
下面是搬运脊柱脊髓损伤患者时需要注意的要点：1. 准备工作：在搬运患者之前，必须先做好准备工作。
确保有足够的人力资源，以免在搬运过程中造成二次伤害。
同时，需要准备好所需的搬运设备，例如担架、护具等。
2. 通知患者：在搬运患者之前，应先与患者进行沟通，告知他们搬运的过程和可能的不适感。
尽量保持平静和安抚患者的情绪，以减少患者的紧张和痛苦。
3. 固定颈椎：脊柱脊髓损伤可能导致颈椎骨折，因此在搬运过程中必须特别小心。
使用颈椎固定器具，如颈圈或抬头板，来固定患者的颈椎，以确保颈椎稳定。
4. 使用正确的姿势：在搬运患者时，应采用正确的姿势和技巧。
例如，使用直立姿势，保持脊柱和颈椎的正常曲度，避免弯腰或扭曲脊柱。
同时，需要平稳地将患者移动到担架上，避免突然或剧烈的动作。
5. 团队协作：搬运脊柱脊髓损伤患者需要多人合作。
在搬运过程中，必须保持良好的沟通和协调。
每个人都应明确自己的任务和责任，并密切注意患者的状况。
6. 定期检查：在搬运过程中，应定期检查患者的生命体征，如呼吸、脉搏和血压等。
如果患者的状况发生变化，应立即停止搬运并寻求医疗帮助。
7. 慢慢稳稳：在搬运过程中，要尽量避免突然或猛烈的动作。
患者的脊柱和颈椎非常脆弱，任何不慎的动作都可能导致进一步的伤害。
搬运脊柱脊髓损伤患者是一项具有挑战性的任务，需要高度的专业知识和技能。
遵循以上要点，可以最大程度地减少患者的痛苦，确保患者的安全和舒适。
在搬运过程中，我们必须始终将患者的健康和福祉放在首位，尽力减少二次伤害的发生。
这对于患者的康复和生活质量至关重要。
脊柱损伤的搬运方法
脊柱损伤的搬运方法
脊柱损伤搬动时要固定损伤部位，避免脊柱屈曲和扭转，不可采用一人抱肩一人抬腿，不可使伤员仰卧用雨布或被单搬运，以免引起脊髓损伤，并发瘫痪。
1.胸腰椎损伤搬运可采用三人搬运法，即三人并排蹲在伤员的同侧，用手分别托住伤员的头、肩、腰部和臀部及并拢的双下肢，同时在保持伤员平卧姿势下同步拾起，三人步调一致地向前行进。
也可利用滚转患者的方法，将患者移至木板或担架上进行搬运。
2.颈椎损伤搬运应由四人搬运，其中一人负责头部及颈部的牵拉固定，使头部与身体成直线而不伸屈或旋转。
担架是搬运伤员方便合理的工具，较为安全、稳妥，伤员所受痛苦和损伤也小。
担架行进时，伤员头部向后，足部向前，以便后面拾担架的人随时观察伤员的情况，如有变化，应停下急救处理。
注意冬季防寒，夏季防暑。
3.转送医院必要时呼救120接诊，转送医院治疗。
脊柱损伤3人搬运流程
脊柱损伤搬运术的操作步骤脊柱损伤搬运术 -操作步骤（一）脊柱损伤固定操作1．现场评估：观察周围环境安全后，急救员正面走向伤者表明身份；告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要说明急救目的；先稳定自己再固定伤者，避免加重脊柱损伤。
2．体位：仰卧位，头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位，脊柱不能屈曲或扭转。
3．操作方法：用脊柱板、担架等。
三人至患者同侧跪下插手，同时抬高、换单腿、起立、搬运、换单腿、下跪、换双腿同时施以平托法将患者放于硬质担架上，禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法，在伤处垫一薄枕，使此处脊柱稍向上突，然后用4条带子把伤员固定在木板或硬质担架上（一般用带子固定胸与肱骨水平、前臂与腰水平、大腿水平、小腿水平，将伤员绑在硬质担架上），使伤员不能左右转动。
如果伴有颈椎损伤，病员的搬运应注意先用颈托固定颈部，如无颈托用“头锁或肩锁”手法固定头颈部，其余人协调一致用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上，然后头部的左右两侧用软枕或衣服等物固定。
4．监测与转运：检查固定带、观察患者生命体征、选择合适转运工具，保证病人安全。
（二）颈椎损伤固定操作（伤员仰卧位）1．现场评估、判断：现场环境安全，询问伤员：“我是120急救医生，请问您现在哪里不舒服…”。
伤员是高处坠落，神志清、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍，怀疑颈椎损伤。
2．调整颈部位置医生按脊椎损伤处理，助手准备颈托及脊椎板（告知伤员配合）。
上头锁，调整头颈部：医生与助手配合；助手食指置伤者胸骨正中指示。
3．检查头颈部助手头胸锁固定头颈部，医生检查头枕部（颈椎形状、压痛）、上头锁。
4．上颈托助手检查测量伤员颈部的长度，调整所需尺寸，正确上颈托。
5．全身检查判断伤情（医生或医助）头—颈—胸—腹—背部—外生殖器—下肢—上肢（未发现其他伤情）6．上脊椎板助手头胸锁、二助准备脊椎板及约束带完毕），医生头肩锁（肩锁在侧翻的同侧）。
7．整体侧翻医生指挥，二位助手左右手交叉抱伤员的肩、髂和膝部，将伤者轴位整体侧翻于侧卧位，保持脊柱在同一轴线。
脊柱损伤搬运
脊柱损伤搬运【目的】只要怀疑有脊柱损伤就应按脊柱损伤情况处理，将脊柱不稳定的患者仰卧固定在一块坚硬长背板上并将他放置在中心直线位置，即头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位置逐一固定，保持脊柱伸直位，严禁弯屈或扭转。
【适应症】钝性创伤者出现下列情况应行脊柱固定：①脊柱疼痛或触痛；②出现神经性缺损主诉或体征；③脊柱结构变形。
【物品准备】脊柱固定担架、短脊板、固定带、颈托、头部固定器，必要时可就地取材木板、门板等。
【操作步骤】（一）脊柱损伤固定操作1．现场评估：观察周围环境安全后，急救员正面走向伤者表明身份；告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要说明急救目的；先稳定自己再固定伤者，避免加重脊柱损伤。
2．体位：仰卧位，头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位，脊柱不能屈曲或扭转。
3．操作方法：用脊柱板、担架等。
三人至患者同侧跪下插手，同时抬高、换单腿、起立、搬运、换单腿、下跪、换双腿同时施以平托法将患者放于硬质担架上，禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法，在伤处垫一薄枕，使此处脊柱稍向上突，然后用4条带子把伤员固定在木板或硬质担架上（一般用带子固定胸与肱骨水平、前臂与腰水平、大腿水平、小腿水平，将伤员绑在硬质担架上），使伤员不能左右转动。
如果伴有颈椎损伤，病员的搬运应注意先用颈托固定颈部，如无颈托用“头锁或肩锁”手法固定头颈部，其余人协调一致用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上，然后头部的左右两侧用软枕或衣服等物固定。
4．监测与转运：检查固定带、观察患者生命体征、选择合适转运工具，保证病人安全。
（二）颈椎损伤固定操作（伤员仰卧位）1．现场评估、判断：现场环境安全，询问伤员：“我是120急救医生，请问您现在哪里不舒服…”。
伤员是高处坠落，神志清、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍，怀疑颈椎损伤。
2．调整颈部位置医生按脊椎损伤处理，助手准备颈托及脊椎板（告知伤员配合）。
上头锁，调整头颈部：医生与助手配合；助手食指置伤者胸骨正中指示。
脊柱损伤固定搬运的原则
脊柱损伤固定搬运的原则
脊柱是人体最重要和复杂的结构之一，因此对于脊椎受伤患者来说，正确的搬运方式非常关键。
以下是脊柱损伤固定搬运时应遵循的基本原则：
1.保护伤者头部颈部- 当移动病人时，必须确保他们的头颈被妥善支撑住以防止二次创伤或者加重伤情。
如果必要应该使用特殊设备（如颈椎托）提供额外支持。
2.避免扭曲动作- 在任何形式的搬动过程中，尽量不要让身体部位受到扭转力作用以免造成更多严重的伤害。
特别是在抬起重物或是上下楼梯时候更加应当小心谨慎。
3.采用合适姿势- 根据实际情况选择适合自己身高体型以及伤势程度的体位去完成任务。
一般来说，最好采用“三人法则”即由三名训练有素人员协同合作共同执行搬运工作。
这样不仅能保证操作效率而且还有助于降低风险系数。
4.借助专业工具器材- 若条件允许可考虑利用专门设计用于处理类似状况的器械辅助作业。
这些器具包括担架、轮椅车、手推板车等等。
它们既方便快捷又相对比较稳定可靠。
5.定期检查恢复进展情况- 即使已经成功转移至医院接受治疗之后仍需要密切监测病情变化及其康复进程是否符合预期目标要求。
只有如此才能够尽早发现潜在并发症及早干预处理。
总之，为了尽可能减轻脊椎受损者痛苦并提高救治成功率，我们一定要不断学习掌握新知识技能并不断完善自我管理能力。
脊柱损伤伤员的正确搬运方法
脊柱损伤伤员的正确搬运方法
脊柱损伤伤员的正确搬运方法
1. 搬运前准备
（1）搬运时，伤员及其家属应充分了解护理者的搬运技巧，选择最合适的搬运技巧及搬运工具。
（2）一般情况下，应采用安全滑轮搬运技巧，搬运前应认真检查床垫、床上用品等，以免伤员受到损伤。
（3）搬运时，伤员及其家属应提供有关伤员的健康详情，如护理者需要，提供伤员的医疗记录、病史调查表等。
2. 正确搬运方法
（1）确保鞋袜外衣等不会妨碍搬运
搬运前应确保伤员身上的衣服和鞋袜等物品不会影响搬运，以免造成伤害。
（2）搬运时，伤员需保持脊柱不受剧烈拉扯
因为伤员的脊柱可能已受损伤，搬运过程中，必须避免伤员脊柱处受到剧烈的拉扯，否则会加重伤员的症状，进一步使伤情恶化。
（3）搬运时应慢移动，以免伤员受到撞击
搬运过程中，伤员可能受到撞击，因此搬运时应慢移动，以免出现意外。
（4）搬运时，应面向伤员，以缓解他的痛苦
由于伤员的伤势，搬运过程中可能会感到痛苦，因此，搬运时，护理者应面向伤员，与他建立良好的沟通，尽可能缓解他的痛苦。
3. 注意事项
（1）伤员的家属应当密切关注伤员的状态，及时发现伤员的症状异常，及时就诊。
（2）护理者应当谨慎斟酌，避免伤员受到不必要的搬运，以免加重伤情。
（3）搬运过程中应经常检查伤员的脊柱，及时发现伤员有不适症状，及时进行护理。
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蔚百彦
脊柱为人体的中轴骨 骼，是身体的支柱， 有负重、减震、保护 和运动等功能。
一、概述
颈椎骨折与脱位占脊椎损伤的20%~25%,常 见于第l颈椎(寰椎)和第2颈椎(枢椎)、第4~6颈椎。 寰椎、枢椎的损伤易损伤呼吸中枢,多数伤员死于 意外现场。临床见到的伤员主要是颈椎不稳及半 脱位者。颈椎受外伤后,怀疑颈椎骨折或脱位时必 须用颈托固定。但颈托不能完全固定头颈部,搬运 伤员时必须配合头部固定器和脊椎固定板。
双肩 锁
12、助手A与助手B双手抓脊柱板,救助者发令后同时平推伤员。调整伤员位置。 如有需要进行上下调整，见步骤⑿。
13、救助者头锁,助手A与助手B同时为伤员上约束带,共3根,上身2根交叉,下肢1 根横跨膝关节，见步骤⒀ 、⒁ )。
14、助手A胸锁,救助者与助手B上头部固定器。 15、助手A与助手B固定手臂,对不能配合的伤员,可使用约束带将其双手固定。 16、救助者检查约束带固定的松紧度,左右平移不能大于20cm。
坐位颈 椎损伤 的固定
头锁、胸 背锁固定 复位
顶肩拖 腋法
顶肩拖 腋法
蜘蛛 带固 定
防止病 人呕吐 误吸同 时检查 固定效 果
用蜘蛛 带和头 部固定 器固定
卸头盔
检查背 部
翻转 身体
车内颈椎 损伤固定
头锁、 胸背锁
解救 套
头部固定 器固定
自制解救套车内固定
小儿车祸后固定方法
9、检查后如无损伤和出血可以准备翻转伤员,助手A胸锁,救助者换头肩锁,助手A 与助手B准备翻转伤员，见步骤⑧。
翻转伤员
10、助手A抓住伤员肩、髋部,助手B抓住伤员腰、膝部,由救助者发令,3人同时翻 转伤员，见步骤⑨、⑩)。
头肩 锁
11、助手A检查脊柱和背部,如无损伤可上脊柱板。助手A与助手B将脊柱板放置于 伤员身体下,3人同时翻转将伤员放平。助手A胸锁,救助者换肩锁，见步骤⑾。
17、救助者与助手A、助手B、助手C,共4人站(蹲)在担架的4个角,救助者发令后 同时抬起伤员，见步骤⒂、⒃。
• 卧位固定 • 坐位颈椎损伤的固定 • 卸头盔颈椎的固定 • 模拟车内颈椎损伤固定
卧位 固定
头肩 锁
胸背 锁
头肩 锁
定位 复位
原木滚 头肩 动翻转
锁
头 肩 锁
蜘蛛带固定
头部固定器
原木滚动 法
(二)颈椎损伤患者的手锁翻转法 适用于颈椎损伤患者的翻转和移动,最大限 度地进行“原木滚动”,稳定受伤脊椎,避 免脊髓神经损伤或加重损伤。 手锁方法包括头锁 、胸锁、头肩锁、肩锁、 胸背锁等。
头锁
胸锁
头肩锁
肩锁Biblioteka 胸背锁急救人员要根据现场情况灵活运用上述手法。在搬运此 类伤员时,急救人员要注意方法,同时避免自己受伤。
1、确保环境安全。 2、救助者呼唤伤员以了解其清醒程度,向伤员表明自己的身份,根据伤员的叙述,当怀疑有 颈椎损伤时,应按颈椎损伤处理,并嘱咐伤员不要动，见步骤①。
3、救助者招呼助手携带器械共同处理，见步骤②。
助手B
助手A
救助者
4、助手A首先用胸锁将伤员固定在地上，见步骤③。 5、救助者头锁,固定好后,助手A可离开。
解救套 （短脊板）
颈托
脊椎固定板 （长脊板）
二、现场诊断
病史：如交通伤、剧烈碰撞、高处坠落、头 部和背部受伤等。 临床特征:颈后剧烈疼痛,局部压痛明显,伴有枕 后放射痛,颈部活动受限。第3颈椎以下的损伤,除 颈后疼痛外,颈前也有疼痛,颈周围压痛明显,可出 现脊髓受损症状。 意识不清的伤员不能叙述病情, 按照疑似伤员进 行颈椎固定
(三)颈椎损伤的固定与搬运
1.控制现场 2.将俯卧的伤员翻转成仰卧位 助手A在伤员的身旁跪下,首先用头背锁固定伤员头颈部, 救助者跪在伤员的头顶位置,用头肩锁(改良斜方肌挤压法) 同定伤员头部,助手B在助手A身旁靠近伤员下肢处跪下。 助手A对伤员进行肢体摆放,使伤员适合翻身,助手B协助。 3人按“原木滚动”原则将伤员转到90°侧位,转动时保 持头、颈、胸、腰、腹在同一轴向。助手A对伤员进行胸 背锁固定并发出指示后,救助者才可松开头肩锁,转换另一 侧进行头肩锁。救助者指示助手A和B对伤员进行躯体轴位 转动,使伤员成仰卧位。助手A对伤员进行胸锁固定并发出 指令,救助者更换成头锁固定。
三、现场处置
(一)颈椎损伤的处理原则 头颈部制动、躯干制动,防止移动。必须移动伤员时,先 用颈托固定颈部制动,以免头颈部扭转、屈曲而加重或造 成颈髓损伤。采取轴向移动身体,翻转伤员时尽量采用 “原木滚动法”,搬抬时采取手锁翻转法配合“水平搬抬 法” 如果伤员没有意识,则开放气道,检查呼吸,采取必要 的生命支持措施。转运时需用专用担架及固定设备稳妥固 定后转运。专用担架为脊柱固定板,固定设备为头部固定 器、颈托、约束带等。铲式担架不能单独作为颈椎损伤患 者的搬抬工具使用。
6、助手A用食指或中指沿伤员胸骨上凹划至胸骨与两乳连线中点定位。救助者以头锁 做牵引复位,使伤员鼻尖、下颌与助手A的中指成一直线，见步骤④)。
7、助手A检查伤员颈部有无损伤,确认无损伤后可测量颈部并上颈托，见步骤⑤ ⑥ )。
8、助手A与助手B分别检查伤员上肢和下肢、胸腹部、骨盆等。按照由上至下、 由内到外的原则检查见步骤⑦。