脊柱损伤固定搬运术
脊柱损伤搬运术流程

脊柱损伤搬运术流程脊柱损伤搬运术可太重要啦,这关系到伤者的安危呢。
一、搬运前的准备。
咱得先评估现场环境是不是安全哦。
要是周围还可能有危险,像有二次坍塌的风险啥的,那可不行,得先把伤者转移到安全地带。
这时候,也别慌慌张张的,要轻声细语地跟伤者交流,告诉他我们要帮助他啦,让他心里有个底。
然后呢,找几个小伙伴来帮忙,一般三个人就比较合适啦。
还得准备好担架或者硬木板之类的东西,这是为了让伤者能平躺着被搬运,就像躺在床上一样舒服。
二、搬运的正确姿势。
对于颈椎损伤的伤者呀,得有一个人专门负责固定头部哦。
这个人要双手抱住伤者的头部两侧,轻轻地把伤者的头和脖子固定住,就像保护一个超级珍贵的宝贝一样。
另外两个人呢,要分别在伤者的身体两侧,一个人抱住伤者的肩膀和腰部,另一个人抱住伤者的臀部和腿部。
大家要一起用力,把伤者平平地抬起来,可千万不能让伤者的身体弯曲或者扭动呀,不然会加重脊柱的损伤呢。
要是胸腰椎损伤的伤者,也是类似的操作啦。
不过不需要专门固定头部的人了,但是在抬的时候同样要保持身体的笔直。
在把伤者往担架或者硬木板上放的时候,动作要轻柔,就像把一片羽毛轻轻地放在床上一样。
要把伤者的身体整个都放在上面,不能让身体的任何部分悬空哦。
三、搬运过程中的注意事项。
在搬运的过程中呀,大家要保持同步。
就像一群小蚂蚁抬着一块大食物一样,齐心协力。
要是有谁走得快了或者慢了,伤者的身体就可能会晃动,这可不好。
而且大家要时刻注意伤者的情况,要是伤者喊疼或者有什么不舒服,就得停下来检查一下。
可不能不管不顾地就一直往前走呢。
还有哦,搬运的路途要是比较远的话,中间可以适当休息一下,但是休息的时候也不能放松警惕。
还是要保持伤者的身体在一个稳定的状态,不能让他的脊柱受力不均。
四、搬运后的处理。
把伤者搬到安全的地方,放在担架或者硬木板上之后呢,要再检查一下伤者的情况。
看看有没有什么新的伤口或者不舒服的地方。
如果有条件的话,可以给伤者盖上一个小毯子,让他暖和一点,毕竟受伤了肯定不好受嘛。
脊柱搬运操作流程

脊柱搬运操作流程
脊柱搬运操作是一项非常复杂的技术活动,它需要专业的知识和技能才能进行。
以下是脊柱搬运操作的流程:
1. 确定病人的病史和体格检查:在进行脊柱搬运操作前,首先需要了解病人的病史和身体状况,包括过去的手术史、药物过敏史等。
2. 评估病人的脊柱损伤:在进行脊柱搬运操作前,需要进行脊柱损伤评估。
这包括确定损伤的部位和程度,以及是否存在神经损伤等。
3. 准备搬运设备:在进行脊柱搬运操作前,需要准备一些搬运设备,如担架、颈托等。
4. 固定病人的头颈:在进行脊柱搬运操作前,需要固定病人的头颈,以避免颈部损伤。
5. 抬起病人:在进行脊柱搬运操作时,需要将病人移动到担架上。
在抬起病人时,需要使用正确的技巧,尽量避免扭曲脊柱。
6. 固定病人到担架上:在将病人移动到担架上后,需要将病人固定到担架上,以避免病人在移动中受到进一步的伤害。
7. 移动病人:在进行脊柱搬运操作时,需要移动病人到医院的其他区域,如手术室、X光室等。
在移动病人时,需要使用正确的技巧,尽量避免扭曲脊柱。
8. 释放和移除固定设备:在将病人移动到目的地后,需要释放和移除固定设备。
在释放和移除固定设备时,需要使用正确的技巧,尽量避免扭曲脊柱。
总之,脊柱搬运操作是一项复杂的技术活动,需要专业的知识和技能才能进行。
在进行脊柱搬运操作时,需要遵循一定的流程,以确保操作的安全和有效性。
急诊抢救技术—创伤患者止血、包扎、固定及搬运

急诊抢救技术—创伤患者止血、包扎、固定及搬运一、止血(一)适应证凡是出血的伤口都需止血。
根据损伤血管不同,外伤出血大致可分为:①动脉出血:出血压力高,可随心脏搏动从伤口向外喷射,呈鲜红色,如在短时间内出血量大,可危及生命。
②静脉出血:血液缓慢持续从伤口流出,暗红色,一般可找到出血点。
③毛细血管出血:多看不清明显伤口,量较少。
(二)操作前准备根据出血性质不同,就地取材,采用不同止血措施。
止血可用的器材很多,现场抢救中可用消毒敷料、绷带,甚至干净布料、毛巾等进行加压止血;充气止血带、止血钳等专用止血器械是较可靠的止血方法。
(三)操作步骤1.加压包扎法适用于创口小、毛细血管或较小静脉的出血。
局部可用生理盐水冲洗,然后消毒盖上无菌纱布,再用绷带、三角巾或布带加压扎紧,包扎范围应该比伤口稍大。
2.指压止血法适用于动脉位置表浅且靠近骨骼处的出血。
止血方法为用拇指压住出血的血管上端(近心端),血流被阻断。
①面部出血:在下颌角前约15cm处压迫颌下动脉,大出血时往往同时压住两侧颌下与颞动脉。
②颞部出血:对着下颌关节压住颞动脉。
③用拇指和示指分别压迫手指两侧的指动脉,阻断血流;一侧肘关节以下部位的外伤大出血,用一只手的拇指压迫上臂中段内侧,阻断肱动脉血流,另一只手固定伤员手臂;手部大出血,用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉。
④下肢出血:一侧下肢的大出血,用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉,阻断股动脉血流,伤员应该处于坐位或卧位;一侧足部的大出血,用两手的拇指和示指分别压迫伤侧足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。
3.填塞止血法适用于伤口较深的出血,可用消毒的棉垫、纱布填塞伤口,再用绷带、三角巾等包扎。
4.抬高肢体法适用于临时应急措施,不适用于动脉出血。
5.屈肢法适用于肘或膝关节以下,在肘窝、窝处放上纱布卷、棉垫卷,然后用绷带把肢体弯曲,使用环形或8字形包扎,但方法复杂,一般不采用。
止血、包扎、固定、搬运

(6)指压股动脉:适用于一侧下肢的大 出血。
方法如下图所示。用手掌根用力压迫伤肢 腹股沟中点稍下方的股动脉,阻断股动脉 血流。伤员应该处于坐位或卧位。
(7)指压腘动脉:适用于一侧小腿及 足踝的大出血。
方法是用双手拇指用力压迫腘窝横纹 中点处。
(8)指压胫后动脉、足背 固定材料
1、木制夹板 2、可塑性夹板 3、充气夹板 4、负压气垫 5、塑料夹板 6、其他材料 :如特制的颈部固定器、股骨
骨折的托马斯固定架 7.紧要时就地取材:
竹棒、树枝、杂志、刺刀、衣服等
上 臂 骨 折 固 定
大腿骨折固定
下肢不全离断伤,此病人最终截肢
右手毁损伤(机器搅压)
左大腿皮肤脱套、肌肉毁损
左小腿中下段不全离断伤
左面部大片软组织毁损缺失
左上臂不全离断伤(机器绞压)
开放性腹部外伤(肠管脱出体外)
腹部贯穿伤
抢救原则
先抢 后救 先重 后轻 先急 后缓 先止血 后包扎 先固定 后搬运 先救命 后保功能。
表浅异物可以先去除,再包扎; 如异物为尖刀、钢筋、木棍、尖石块,并扎入
伤口深部,不要轻易拔除,应维持异物原位不 动; 敷料上剪洞,套过异物,置于伤口上; 然后用敷料卷圈放在异物两侧,将异物固定。 最后包扎。
常熟120
包扎的注意事项
① 包扎伤口时,先简单清创并盖上消毒纱布, 然后再包扎。操作小心、谨慎,不要触及伤 口,以免加重疼痛或导致伤口出血及污染。
出血量达总血量的40%(1600~2000ml) 时,就有生命危险。出血伤员的急救,只要 稍拖延几分钟就可能有生命危险。
因此,外伤出血是最需要紧急处理的危重症 之一,止血术是外伤急救技术之首。
脊柱损伤3人搬运流程

资料范本本资料为word版本,可以直接编辑和打印,感谢您的下载脊柱损伤3人搬运流程地点:__________________时间:__________________说明:本资料适用于约定双方经过谈判,协商而共同承认,共同遵守的责任与义务,仅供参考,文档可直接下载或修改,不需要的部分可直接删除,使用时请详细阅读内容脊柱损伤搬运术的操作步骤脊柱损伤搬运术 -操作步骤(一)脊柱损伤固定操作1.现场评估:观察周围环境安全后,急救员正面走向伤者表明身份;告知伤者不要做任何动作,初步判断伤情,简要说明急救目的;先稳定自己再固定伤者,避免加重脊柱损伤。
2.体位:仰卧位,头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位,脊柱不能屈曲或扭转。
3.操作方法:用脊柱板、担架等。
三人至患者同侧跪下插手,同时抬高、换单腿、起立、搬运、换单腿、下跪、换双腿同时施以平托法将患者放于硬质担架上,禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法,在伤处垫一薄枕,使此处脊柱稍向上突,然后用4条带子把伤员固定在木板或硬质担架上(一般用带子固定胸与肱骨水平、前臂与腰水平、大腿水平、小腿水平,将伤员绑在硬质担架上),使伤员不能左右转动。
如果伴有颈椎损伤,病员的搬运应注意先用颈托固定颈部,如无颈托用“头锁或肩锁”手法固定头颈部,其余人协调一致用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上,然后头部的左右两侧用软枕或衣服等物固定。
4.监测与转运:检查固定带、观察患者生命体征、选择合适转运工具,保证病人安全。
(二)颈椎损伤固定操作(伤员仰卧位)1.现场评估、判断:现场环境安全,询问伤员:“我是120急救医生,请问您现在哪里不舒服…”。
伤员是高处坠落,神志清、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍,怀疑颈椎损伤。
2.调整颈部位置医生按脊椎损伤处理,助手准备颈托及脊椎板(告知伤员配合)。
上头锁,调整头颈部:医生与助手配合;助手食指置伤者胸骨正中指示。
3.检查头颈部助手头胸锁固定头颈部,医生检查头枕部(颈椎形状、压痛)、上头锁。
脊柱搬运步骤和注意事项

做双肩锁 放开 头胸锁动作;考员B与 考员C做平移动作 考员B与考员C同时平移患者
从肩部-髋部-(下肢-双脚 (由考员C 完成)); 做头胸锁
头部固定器固定,稳定 做上头部固定器动作
大叔,刚刚我们对你进行了 放开 头胸锁动作 搬运稳定措施,现在要送你 回医院进一步检查和治疗。 请你放心。患者目前生命体 征正常,途中注意监护。 准备起。口令1、2、3、起 考员A\B\C\D 位于担架四角
准备侧翻,口令1、2、3、 翻
出场,走到患者右侧退步, 准备协助侧翻
与考员C 做好侧翻动作;抱 伤员的肩、髂和膝部
考员B右手与考员C左手在髋 部交叉
考员 A 考员 A 考员 D 考员 A 考员 B 考员 A 考员 B 考员 A 考员 B 考员 A 考员 A 考员 B
考员 A
考员 B 考员 B
考员 A
准备落。口令1、2、3、落 考员A\B\C\D 位于担架四角
整理急救物品,按医疗垃圾 做整理、洗手动作。 处理,洗手,书写记录。操 作完毕。
注意靠担架腿为蹲位。(单 腿蹲位)
注意靠担架腿为蹲位。(单 腿蹲位)
考员 考员 A 开场 考员 A
考员 A
考员 B 出场 考员 A 考员 A
考员 A
考员 A 考员 B 考员 A 考员 C 考XX,物品 准备完毕,请指示。
动作
注意事项
前方有一患者高处坠落,四 1、环顾四周;2、举手示
周环境安全,已做好职业防 意;3、看手表;4、从伤者
动作)-腹部(注意顺序左上
部-左下腹-右下腹-右上腹)
-骨盆(2个动作,交换)-会
阴-右腿(注意膝关节、踝关
节活动、触摸足背动脉)-左
腿(注意膝关节、踝关节活
脊柱损伤患者的院前急救与护理

脊柱损伤患者的院前急救与护理脊柱损伤患者的院前急救与护理一、院前急救1、伤情评估到达急救现场切勿立刻搬动患者,确认现场环境安全后,首先进行伤情评估,护理人员立即配合医生按程序对伤情作出初步判断。
由于现场条件所限,无法做相应的辅助检查,判断脊柱损伤主要根据患者症状与体征,清醒患者可根据主诉颈、腰疼痛、以及肢体运动及感觉障碍等进行初步判断。
首先检查呼吸道是否通畅,呼吸频率、节律、血压、脉搏、意识、肢体感觉运动情况。
然后再检查是否有内脊柱、脊髓损伤及其他合并症,凡怀疑有脊椎、脊髓损伤者一律按脊椎骨折处理。
2、清理呼吸道的异物,保持呼吸道畅通立即采用托下颌法打开气道,清除呼吸道分泌物、凝血块,保持通畅,松开衣领,避免气管受压。
若出现呼吸表浅,频率减慢,胸闷加重或不能自主呼吸的情况,则提示高位颈脊髓损伤,膈肌麻痹,应尽早气管插管,用呼吸机维持辅助呼吸。
3、正确调整体位及搬运最好由三至四名医务人员进行配合操作完成体位的调整。
由一名医务人员固定头部并负责发出指令,其他两名医务人员听从指令,按“原木滚动”的原则将患者调整为仰卧位,保证在操作过程中患者的头、颈、胸、腰、腹在同一轴向。
然后根据以下步骤进行操作:①上颈托。
由一名医务人员将一只手的中指放在患者的胸正中央胸骨处,引导另一名医务人员将患者的头部向头顶方向略做牵引,慢慢转动头部至正中位置,使患者的头、颈、胸、腰、腹处在同一轴向。
然后对伤者进行初步检查,确定颈部无伤口后,上颈托固定。
②检查全身受伤情况。
由一名医务人员始终固定患者头部,另一名医务人员分别检查头部、胸部、腹科、骨盆、四肢。
③将患者移至脊柱板上。
始终由一名医务人员负责固定患者头部,保持患者的头、颈、胸、腰、腹在同一轴向,由固定头部的医务人员并发出翻转患者指令,患者身体成侧卧状态时,由一名医务人员检查确定脊柱和背部有无损伤,然可上脊柱板,将患者转回仰卧体位,操作过程中注意三人动作协调一致。
然后调整患者位置,上头部固定器,用约束带将患者固定在脊柱板上。
脊柱损伤固定搬运术-2022年学习资料

胸背锁脊柱损伤固定搬运术PPT
头背锁脊柱损伤固定搬运术PPT
脊柱损伤病人搬运时的翻转手法-交叉手-推手-环抱手
交叉手-@脊柱损伤固定搬运术PPT
环抱手脊柱损伤固定搬运术PPT
推手脊柱损伤固定搬运术PPT
用双膝制动-·置双膝于伤病者头部两侧;-用双手按着伤病者头部,身体略向后挨,-再移动双膝紧夹伤病者头部。
脊柱损伤固定搬运术PPT
轻过核础-王燕-2007年6月10日-共标诊晒-第上,第三到-金国体提销标事女子势格真,斯江队风员王幕在高 工-拜第二,-3-悟骨拆税位,-项耳上出圾意外-前三荧特-并非完全性损-骨折候位-主燕在做后国两周下时,璃不蜂斋杠太近,柱-完成第一需空翻之后刷挂-到离在-桑当-第六,第七-①-香推骨新脱-位,国完全-佳损伤下肢语关节,-肆关节和指可-右上胶能每-关书能够神屈-轻建洁额
·5.用蜘蛛带穿过伤病者腋下旁边的孔,越-过伤病者肩膊、胸膛、髋部、大腿、小腿,-并将其制动于脊椎板上;6.用三角绷带,把伤病者的手制动;-·7.确定伤病者已整体被固定于脊椎板-上,才可撤运。
AMS-。S-O入-6-SPENCER-SWV-9
脊柱损伤(坐姿)固定与搬运操作流程-流程:胸背锁一→颈部查体→后头锁一固定双肩-一→调整头部位置一→上颈托 全身检查一→胸背锁-一放置解救套一→后头锁扣好固定带一放衬垫,-一→胸背锁后头锁一→头部固定带三角巾固定膝 部-移动伤者头部固定器→固定伤者于长脊板上
脊柱损伤(俯卧位、仰卧位固定与搬运操作流程-伤者俯卧位,四肢展开,头偏向一侧-流程:头背锁→头肩锁-检查伤 、背部,一手抓肩,一手抓髋部-检查下肢,双下肢叠放,一手抓手腕、一手抓膝-拉起置于90度-面向外→胸背锁一 头肩锁→平放头胸-头锁→调整头部位置→安放颈托→检查全身→头胸锁-头肩锁「-手抓手腕,一手抓膝-拉起置于9 度(面向内)→平放头胸锁→双肩锁-平推脊柱板上→头胸锁→头部固定器→上约束带
伤病员的搬运及注意事项

伤病员的搬运及注意事项危重伤病员的搬运及注意事项时间:2012-8-3 四人搬运法三人搬运法危重伤病员的搬运 1. 脊柱、脊髓损伤(四人搬运法)一人在伤员的头部,双手掌抱于头部两侧纵向牵引颈部,有条件时戴上颈托;另外三人在伤员的同一侧(一般为右侧),分别在伤员的肩背部、腰臀部、膝踝部,双手掌平伸到伤员的对侧;四人单膝跪地,同时用力,保持脊柱为中立位,平稳地将伤员抬起,放在脊柱板上,头部固定;6至8根固定带将伤员固定在脊柱板上。
2. 骨盆骨折的搬运(三人搬运法)先固定伤员的骨盆,三名救护员位于伤病员一侧,一人位于伤病员的胸部,伤病员的手臂抬起置于救护员的肩上。
一人位于腿部,一人专门保护骨盆,双手平伸,同时用力,抬起伤病员放于硬板担架上,头部、双肩、骨盆、膝部用宽布带固定于担架上,防止途中颠簸和转动。
3. 颅脑损伤颅脑损伤者常有脑组织暴露和呼吸道不畅等表现。
搬运时应使伤病员取半仰卧位或侧卧位,以保持呼吸道通畅;脑组织暴露者,应保护好脑组织,并用衣物、枕头等将伤病员头部垫好,以减轻震动,注意颅脑损伤常合并颈椎损伤。
4. 胸部伤胸部受伤者常伴有开放性血气胸,需包扎。
搬运已封闭的气胸伤病员时,以座椅式搬运为宜,伤病员取坐位或半卧位。
有条件时最好使用坐式担架、折叠椅或能调整至靠背状的担架。
5. 腹部伤伤病员取仰卧位,下肢屈曲,以防止腹腔脏器受压而脱出,脱出的肠管要包扎,不要回纳,此类伤病员宜用担架或木板搬运。
6. 休克病人病人取平卧位,不用枕头,或取脚高头低位,搬运时用普通担架即可。
7. 呼吸困难病人病人取坐位,不能背驮,用软担架(床单、被褥)搬运时注意不能使病人躯干屈曲,如有条件,最好用折叠担架(或椅)搬运。
8. 昏迷病人昏迷病人咽喉部肌肉松弛,仰卧位易引起呼吸道阻塞,此类病人宜采用平卧位并使头转向一侧或采用侧卧位,搬运时用普通担架或活动床。
搬运注意事项(1)先止血、包扎、固定,然后搬运。
伤病员四肢骨折时,由于骨折断端比较锋利,容易刺破血管和刺伤毗邻的神经,前者损伤易出现大出血,后者损伤易出现相应的肌肉和肢体的瘫痪,这两种状况对于伤病员来说都是致命的二次伤害。
脊柱损伤固定搬运术教学课件

VS
详细描述
胸椎损伤患者需立即进行固定与搬运,以 避免二次伤害。在搬运过程中,应保持患 者的呼吸通畅,避免呼吸道梗阻。同时, 需注意保护患者的胸腹部器官,避免剧烈 晃动和挤压,以确保安全转运。医护人员 需密切观察患者的生命体征,及时处理可 能出现的并发症。
案例三:腰椎损伤的固定与搬运
总结词
详细描述
加强沟通技巧的培训,使学员能够准 确、清晰地传递信息,提高工作效率 和安全性。
培养学员在团队中合理分工、密切配 合的能力,确保固定和搬运工作的顺 利进行。
THANKS
感谢观看
搬运时应避免对患者造成二次伤害, 如使用过猛或不当的搬运方式。
遵循正确的搬运姿势
搬运时应采取正确的姿势,如保持患 者头部、颈部和躯干在一条直线上, 避免扭曲或旋转。
常用搬运方法与技巧
平板搬运法
滚动搬运法 抱持搬运法
搬运过程中的风险控制
搬运前评估
在搬运前应对患者进行全面的评 估,了解患者的伤情和搬运难度,
脊柱损伤固定搬运术 教学课件
• 脊柱损伤概述 • 脊柱损伤固定技术 • 脊柱损伤搬运术 • 脊柱损伤固定搬运案例分析 • 脊柱损伤固定搬运术教学总结
01
脊柱损伤概述
脊柱损伤的定义与分类
定义 分类
脊柱损伤的原因与症状
原因
症状
脊柱损伤的紧急处理
01
02
保持呼吸道通畅
稳定伤情
03 呼叫急救
02
制定合适的搬运方案。
搬运人员培训
确保搬运人员经过专业培训,熟 悉正确的搬运技巧和注意事项。
搬运设备选择
根据患者的伤情和搬运难度选择 合适的搬运设备,如担架、床等。
04
脊柱损伤固定搬运案例分析
脊柱损伤3人搬运流程

脊柱损伤搬运术的操作步骤脊柱损伤搬运术 -操作步骤(一)脊柱损伤固定操作1.现场评估:观察周围环境安全后,急救员正面走向伤者表明身份;告知伤者不要做任何动作,初步判断伤情,简要说明急救目的;先稳定自己再固定伤者,避免加重脊柱损伤。
2.体位:仰卧位,头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位,脊柱不能屈曲或扭转。
3.操作方法:用脊柱板、担架等。
三人至患者同侧跪下插手,同时抬高、换单腿、起立、搬运、换单腿、下跪、换双腿同时施以平托法将患者放于硬质担架上,禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法,在伤处垫一薄枕,使此处脊柱稍向上突,然后用4条带子把伤员固定在木板或硬质担架上(一般用带子固定胸与肱骨水平、前臂与腰水平、大腿水平、小腿水平,将伤员绑在硬质担架上),使伤员不能左右转动。
如果伴有颈椎损伤,病员的搬运应注意先用颈托固定颈部,如无颈托用“头锁或肩锁”手法固定头颈部,其余人协调一致用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上,然后头部的左右两侧用软枕或衣服等物固定。
4.监测与转运:检查固定带、观察患者生命体征、选择合适转运工具,保证病人安全。
(二)颈椎损伤固定操作(伤员仰卧位)1.现场评估、判断:现场环境安全,询问伤员:“我是120急救医生,请问您现在哪里不舒服…”。
伤员是高处坠落,神志清、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍,怀疑颈椎损伤。
2.调整颈部位置医生按脊椎损伤处理,助手准备颈托及脊椎板(告知伤员配合)。
上头锁,调整头颈部:医生与助手配合;助手食指置伤者胸骨正中指示。
3.检查头颈部助手头胸锁固定头颈部,医生检查头枕部(颈椎形状、压痛)、上头锁。
4.上颈托助手检查测量伤员颈部的长度,调整所需尺寸,正确上颈托。
5.全身检查判断伤情(医生或医助)头—颈—胸—腹—背部—外生殖器—下肢—上肢(未发现其他伤情)6.上脊椎板助手头胸锁、二助准备脊椎板及约束带完毕),医生头肩锁(肩锁在侧翻的同侧)。
7.整体侧翻医生指挥,二位助手左右手交叉抱伤员的肩、髂和膝部,将伤者轴位整体侧翻于侧卧位,保持脊柱在同一轴线。
脊柱损伤搬运

脊柱损伤搬运【目的】只要怀疑有脊柱损伤就应按脊柱损伤情况处理,将脊柱不稳定的患者仰卧固定在一块坚硬长背板上并将他放置在中心直线位置,即头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位置逐一固定,保持脊柱伸直位,严禁弯屈或扭转。
【适应症】钝性创伤者出现下列情况应行脊柱固定:①脊柱疼痛或触痛;②出现神经性缺损主诉或体征;③脊柱结构变形。
【物品准备】脊柱固定担架、短脊板、固定带、颈托、头部固定器,必要时可就地取材木板、门板等。
【操作步骤】(一)脊柱损伤固定操作1.现场评估:观察周围环境安全后,急救员正面走向伤者表明身份;告知伤者不要做任何动作,初步判断伤情,简要说明急救目的;先稳定自己再固定伤者,避免加重脊柱损伤。
2.体位:仰卧位,头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位,脊柱不能屈曲或扭转。
3.操作方法:用脊柱板、担架等。
三人至患者同侧跪下插手,同时抬高、换单腿、起立、搬运、换单腿、下跪、换双腿同时施以平托法将患者放于硬质担架上,禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法,在伤处垫一薄枕,使此处脊柱稍向上突,然后用4条带子把伤员固定在木板或硬质担架上(一般用带子固定胸与肱骨水平、前臂与腰水平、大腿水平、小腿水平,将伤员绑在硬质担架上),使伤员不能左右转动。
如果伴有颈椎损伤,病员的搬运应注意先用颈托固定颈部,如无颈托用“头锁或肩锁”手法固定头颈部,其余人协调一致用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上,然后头部的左右两侧用软枕或衣服等物固定。
4.监测与转运:检查固定带、观察患者生命体征、选择合适转运工具,保证病人安全。
(二)颈椎损伤固定操作(伤员仰卧位)1.现场评估、判断:现场环境安全,询问伤员:“我是120急救医生,请问您现在哪里不舒服…”。
伤员是高处坠落,神志清、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍,怀疑颈椎损伤。
2.调整颈部位置医生按脊椎损伤处理,助手准备颈托及脊椎板(告知伤员配合)。
上头锁,调整头颈部:医生与助手配合;助手食指置伤者胸骨正中指示。
急诊科创伤患者搬运技术规范

急诊科创伤患者搬运技术规范搬运是指用人工或简单的工具、合适的方法将患者从发病现场转运到能够治疗的场所,或将经过现场救治的患者转运到运输工具上。
基本原则是及时、迅速、安全地将患者转移,防止再次损伤。
一、目的(1)使患者及时、迅速、安全地脱离事故现场。
(2)实施现场救护;尽快使患者获得专业医疗。
(3)最大限度的挽救生命,减轻伤残。
二、适应证适用于病情较重不能行走、坐起和意识不清的患者。
三、物品准备担架(四轮担架、软担架、铲式担架等)、床单、被褥、枕头、颈托、布带(或三角巾)等。
四、操作方法(一)单人徒手搬运法1.扶持法适用于清醒、伤势不重、能行走的伤员。
救护者站在患者身旁,将其一侧上肢绕过救护者颈部,用手抓住患者的手,另一只手绕到其背后,搀扶行走,如头部外伤、锁骨折、上肢骨折、胸部骨折、头昏等患者。
2.背负法适用于老幼、体轻、清醒的患者,尤其适用于搬运溺水的患者。
救护者背朝患者蹲下,让其双臂从救护者肩上伸到胸前,两手紧握,救护者抓住患者的股部,慢站起来。
腹部受伤及上、下肢和脊柱骨折的患者不宜采用此法。
3.拖行法适用于体重、体型较大的患者,自己不能移动,现场又非常危险需要立即离开时。
如房屋倒塌、火灾现场等,神志清醒与否均可使用。
但非紧急情况下,不要用此种方法,以免造成二次伤害。
(二)双人徒手搬运法1.轿杠式适用于清醒患者,能用一臂或双臂抓紧救护者的患者。
两名救护员面对面各自用右手握住自己的左手腕,再用左手握住对方右手腕,然后蹲下让患者将两上肢分别放在两名救护者的颈后,再坐到相互握紧的手上,两名救护者同时站起来,同时迈出外侧的腿行走,保持步调一致。
2.椅托式适用于体弱而清醒的患者。
两救护者在患者两侧对立,各以左和右膝跪地,并以一手伸入患者大腿之下互相握紧,另一手交替托住患者背部抬起。
3.拉车式适于将意识不清的患者移上椅子、担架或狭窄地方搬运伤者。
两名救护者一人站在患者背后,两手从腋下插入,把患者两前臂交叉于胸前,双手抓住患者手腕将其抱在怀里。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
脊柱损伤固定搬运术
主手:周围环境安全,先生怎么了,先生怎么了,先生你好,我是医生,为您急救,请你配合,不要紧张,患者从高处坠落,自述颈部压痛、双下肢活动障碍,按颈椎损伤处理。
(一、二助:是!)先生我们考虑您颈部损伤,请您不要随意活动。
胸锁
一助:稳定!
主手:头顶部无进行性出血,颈中部压痛,头锁,稳定,上颈托。
一助:塑性
主手:查体。
一助:额部无畸形无出血,眶部无畸形无出血,双侧瞳孔等大等圆,鼻部无畸形无出血,上颌无畸形无出血,口腔无异常分泌物,下颌部无畸形无出血,双耳无异常分泌物,气管居中,肩部无畸形无出血,锁骨无畸形无出血,胸骨无畸形无出血,胸廓挤压征阴性,腹部未触及异常,骨盆挤压分离实验阴性,会阴无异常,右下肢无畸形无出血,活动好,足背动脉搏动好,末梢循环好,左下肢无畸形无出血,活动好,足背动脉搏动好,末梢循环好,左上肢无畸形无出血,活动好,桡动脉搏动好,末梢循环好,右上肢无畸形无出血,活动好,桡动脉搏动好,末梢循环好。
主手:胸锁。
一助:稳定
主手:头肩锁,稳定,一助、二助(到)准备翻身,背部查体。
一助:背部无畸形无出血,
主手:托板。
准备平放1 2 3. 胸锁
一助:稳定
主手:双肩锁稳定,一助、二助,准备平移。
固定良好,呼吸运动正常,颈动脉搏动好。
准备搬运,1 2 3起。
搬运过程中患者无异常,准备平放。