脊柱损伤的固定和搬运
脊柱搬运操作流程
脊柱搬运操作流程
脊柱搬运操作是一项非常复杂的技术活动,它需要专业的知识和技能才能进行。
以下是脊柱搬运操作的流程:
1. 确定病人的病史和体格检查:在进行脊柱搬运操作前,首先需要了解病人的病史和身体状况,包括过去的手术史、药物过敏史等。
2. 评估病人的脊柱损伤:在进行脊柱搬运操作前,需要进行脊柱损伤评估。
这包括确定损伤的部位和程度,以及是否存在神经损伤等。
3. 准备搬运设备:在进行脊柱搬运操作前,需要准备一些搬运设备,如担架、颈托等。
4. 固定病人的头颈:在进行脊柱搬运操作前,需要固定病人的头颈,以避免颈部损伤。
5. 抬起病人:在进行脊柱搬运操作时,需要将病人移动到担架上。
在抬起病人时,需要使用正确的技巧,尽量避免扭曲脊柱。
6. 固定病人到担架上:在将病人移动到担架上后,需要将病人固定到担架上,以避免病人在移动中受到进一步的伤害。
7. 移动病人:在进行脊柱搬运操作时,需要移动病人到医院的其他区域,如手术室、X光室等。
在移动病人时,需要使用正确的技巧,尽量避免扭曲脊柱。
8. 释放和移除固定设备:在将病人移动到目的地后,需要释放和移除固定设备。
在释放和移除固定设备时,需要使用正确的技巧,尽量避免扭曲脊柱。
总之,脊柱搬运操作是一项复杂的技术活动,需要专业的知识和技能才能进行。
在进行脊柱搬运操作时,需要遵循一定的流程,以确保操作的安全和有效性。
脊柱损伤伤员的正确搬运方法
脊柱损伤伤员的正确搬运方法
脊柱损伤是一种严重的伤害,搬运伤员时必须特别小心以避免进一步损伤。
以下是正确的脊柱损伤伤员搬运方法:
第一步是评估伤员。
在开始处理脊柱损伤伤员之前,你需要确定他们的情况。
询问他们是否感到任何疼痛或不适,并确定哪些部位受伤。
如果有可能,让伤员保持不动,直到医疗人员到达现场。
第二步是让伤员平躺。
在移动伤员之前,他们应该尽量平躺在地面上,以减少脊柱的移动。
如果伤员必须搬运,需要使用担架或其他适当的设备。
第三步是保持颈部稳定。
如果你怀疑伤员的颈部受伤,需要使用颈托或其他适当的设备来稳定他们的颈部。
这可以帮助防止头部和颈部的运动。
第四步是使用正确的搬运技术。
在搬运伤员时,需要使用正确的技术,以避免进一步损伤。
这包括使用足够的人力,将伤员平稳地转移到担架上,并避免任何旋转或扭曲的动作。
总之,正确的脊柱损伤伤员搬运方法需要评估伤员情况、让伤员平躺、保持颈部稳定和使用正确的搬运技术。
这些步骤可以帮助最大程度地减少进一步的损伤,并确保伤员得到适当的治疗。
脊柱损伤固定与搬运操作比赛评分标准
整体侧翻 伤员
术者指挥,助手左右手交叉,将伤者 轴位翻动于侧卧位
3
动作协调、平稳
3
助手检查伤员脊柱及背部情况
3
平移伤员 于脊柱板
将脊柱板安置于伤员背部适当的位置
2
术者指挥,助手左右手交叉,将伤者 轴位翻动于仰卧位
3
助手用胸锁手法固定头颈,手形正确
3
术者用斜方肌挤压法固定头颈,手形 正确
3
助手双手交叉,术者指挥,将伤员用 双前臂推至脊柱板适当位置
3
项目
操作要求
标准分
扣分
实得分
操
作
平移伤员 于脊柱板
急救员体姿正确
2
急救员动作正确,协调、平稳
3
固定伤员
助手使用胸锁手形正确
3
术者安置头部固定器
3
按头部、胸部、髋关节、膝关节、踝 关节的顺序规范固定
5
固定带松紧度适当
2
搬运伤者
急救员平稳抬起伤员,足先行
2
术者在头部,冋时观察头颈部情况
2
整 体 质 量
2
助手胸锁,术者检查颈椎
3
助手安置 颈托
测量颈部长度手形正确
3
调整颈托
3
颈托使用方法正确,安置得当
3
助手检杳 判断伤情
检查顺序和方法正确,助手判断伤情
3
助手做胸 锁操作
使用胸锁手形正确
3
急救员体姿正确
2
不得遮盖口、鼻
3
术者做改 良斜方肌 挤压法操 作
使用改良斜方肌挤压法手形正确
3
急救员体姿正确
2
手掌、前臂固定头部
选手操作手法规范,口令简洁,动作交替流畅
脊柱损伤的固定和搬运ppt课件
原木滚动 法
脊柱损伤的固定和搬运
(二)颈椎损伤患者的手锁翻转法 适用于颈椎损伤患者的翻转和移动,最大限度地进 行“原木滚动”,稳定受伤脊椎,避免脊髓神经损 伤或加重损伤。 手锁方法包括头锁 、胸锁、头肩锁、肩锁、胸背 锁等。
脊柱损伤的固定和搬运
头锁
胸锁
头肩锁
脊柱损伤的固定和搬运
脊柱损伤的固定和搬运
1、确保环境安全。 2、救助者呼唤伤员以了解其清醒程度,向伤员表明自己的身份,根据伤员的叙述,当怀疑有 颈椎损伤时,应按颈椎损伤处理,并嘱咐伤员不要动,见步骤①。
脊柱损伤的固定和搬运
3、救助者招呼助手携带器械共同处脊理柱损,伤见的固步定骤和搬②运。
助手B
助手A
救助者
4、助手A首先用胸锁将伤员固定在地上,见步骤③。 5、救助者头锁,固定好后,助手A可离开脊柱。损伤的固定和搬运
头肩 锁
胸背 锁
头肩 锁
定位 复位
脊柱损伤的固定和搬运
脊柱损伤的固定和搬运
头 原动头木翻肩滚转 肩 锁锁
脊柱损伤的固定和搬运
蜘蛛带固定 头部固定器
脊柱损伤的固定和搬运
坐位颈 椎损伤 的固定
脊柱损伤的固定和搬运
头锁、胸 背锁固定
复位
脊柱损伤的固定和搬运
顶肩拖 腋法
脊柱损伤的固定和搬运
顶肩拖 腋法
9、检查后如无损伤和出血可以准备翻转伤员,助手A胸锁,救助者换头肩锁,助手A 与助手B准备翻转伤员,见步骤⑧。脊柱损伤的固定和搬运
翻转伤员
10、助手A抓住伤员肩、髋部,助手B抓住伤员腰、膝部,由救助者发令,3人同时翻
转伤员,见步骤⑨、⑩)。
脊柱损伤的固定和搬运
伤病员的搬运及注意事项
伤病员的搬运及注意事项危重伤病员的搬运及注意事项时间:2012-8-3 四人搬运法三人搬运法危重伤病员的搬运 1. 脊柱、脊髓损伤(四人搬运法)一人在伤员的头部,双手掌抱于头部两侧纵向牵引颈部,有条件时戴上颈托;另外三人在伤员的同一侧(一般为右侧),分别在伤员的肩背部、腰臀部、膝踝部,双手掌平伸到伤员的对侧;四人单膝跪地,同时用力,保持脊柱为中立位,平稳地将伤员抬起,放在脊柱板上,头部固定;6至8根固定带将伤员固定在脊柱板上。
2. 骨盆骨折的搬运(三人搬运法)先固定伤员的骨盆,三名救护员位于伤病员一侧,一人位于伤病员的胸部,伤病员的手臂抬起置于救护员的肩上。
一人位于腿部,一人专门保护骨盆,双手平伸,同时用力,抬起伤病员放于硬板担架上,头部、双肩、骨盆、膝部用宽布带固定于担架上,防止途中颠簸和转动。
3. 颅脑损伤颅脑损伤者常有脑组织暴露和呼吸道不畅等表现。
搬运时应使伤病员取半仰卧位或侧卧位,以保持呼吸道通畅;脑组织暴露者,应保护好脑组织,并用衣物、枕头等将伤病员头部垫好,以减轻震动,注意颅脑损伤常合并颈椎损伤。
4. 胸部伤胸部受伤者常伴有开放性血气胸,需包扎。
搬运已封闭的气胸伤病员时,以座椅式搬运为宜,伤病员取坐位或半卧位。
有条件时最好使用坐式担架、折叠椅或能调整至靠背状的担架。
5. 腹部伤伤病员取仰卧位,下肢屈曲,以防止腹腔脏器受压而脱出,脱出的肠管要包扎,不要回纳,此类伤病员宜用担架或木板搬运。
6. 休克病人病人取平卧位,不用枕头,或取脚高头低位,搬运时用普通担架即可。
7. 呼吸困难病人病人取坐位,不能背驮,用软担架(床单、被褥)搬运时注意不能使病人躯干屈曲,如有条件,最好用折叠担架(或椅)搬运。
8. 昏迷病人昏迷病人咽喉部肌肉松弛,仰卧位易引起呼吸道阻塞,此类病人宜采用平卧位并使头转向一侧或采用侧卧位,搬运时用普通担架或活动床。
搬运注意事项(1)先止血、包扎、固定,然后搬运。
伤病员四肢骨折时,由于骨折断端比较锋利,容易刺破血管和刺伤毗邻的神经,前者损伤易出现大出血,后者损伤易出现相应的肌肉和肢体的瘫痪,这两种状况对于伤病员来说都是致命的二次伤害。
脊柱损伤固定、检伤、搬运术之1
头头胸锁胸锁
跪或半蹲跪于病人右侧
近额的手肘固定在膝上或地面 上,虎口压住病人的额头
把另一手臂枕于病人胸骨上,用虎口 撑住病人的下颌,把头部固定好。
斜方肌挤压法
平移时使用手法。
斜方肌挤 压法
病人仰卧位,术者位于病人头顶 部,与伤病人身体成一直线 。
先固定双手肘(放在大腿上或地 上)。双手在病人颈部两侧,拇指 和四指分开伸展至斜方肌,掌心向 上,手指指向脚部,锁紧斜方肌 。
脊柱损伤后的 固定搬运及检伤
南海区第六人民医院:黄国柱
学习操作技能的重要性
因脊柱创伤,可导致伤者呼吸肌及肢体 瘫痪,后果十分严重,应极为小心,尤 其是处理脆弱的颈椎骨损伤。
实例
制动手法Biblioteka 颈托使用检查伤情 脊柱板固定方法
一、制动手法 (五拳法)
头锁 头胸锁 斜方肌挤压法 变异斜方肌挤压法 胸背锁
双手前臂紧贴病人头部使其固定。
头锁
用是作制动头部最常用手法。
头锁
伤者仰卧位,术者双膝跪在 病人头顶位置,并与伤者身
体成一直线
先固定自己双手肘 (放在大腿上或地
上)。
双手放在病人头两侧,双 手掌打开,五指并拢后, 食指和中指分开,从病人 头顶顺插到耳部,呈双手 食、中指分别夹住双耳,
双手掌夹紧头部。
头胸锁
用作转换其它制动锁或放置头枕时的制 动手法。
脊柱骨折急救搬运的基本原则
脊柱骨折急救搬运的基本原则1 脊柱骨折急救搬运外伤性脊柱损伤是指骨折、脊髓损伤和脊柱神经损伤。
脊柱骨折急救搬运,是指外伤性脊柱损伤患者在救护运送过程中予以及时运送,避免出现本次外伤严重性加深、恶化患者病情的急救措施,是基本的急救措施。
1 搬运基本原则脊柱骨折急救搬运的基本原则有:一、首先要及时呼叫急救人员,做好患者的保护性处理,及时做出正确的判断和决定,以保护患者免受进一步的伤害。
二、尽量避免患者的移动,控制患者的头部,防止头部在搬运过程中摆动,尽量减少移动角度。
三、对患者骨折情况较严重者,尽量采用夹板或悬吊等固定患者,防止患者动弹。
四、搬运时保持患者原位,可以使用按摩垫、福尔摩斯或特殊的箱子、担架等方式,以减少病人的移动。
五、搬运时,注意避免乱拉动患者,以防止出现增加患者创伤和脊柱损伤。
2 搬运过程中注意事项搬运过程中,应该特别注意:一、搬运时只有四个人同时参与,应以担架或救护床,将患者垂直搬运,禁止横移搬运。
二、照顾患者在各个环节都要特别照顾,要保持患者静止,并要尽量减轻其摩擦力,防止损伤加深。
三、尽量控制剧烈的颠簸,以减少对患者的伤害。
四、中间如有停滞,应及时加强护理。
3 搬运后的后续护理搬运后的后续护理包括:一、在搬运卷式病床前后,一定要拿一盏灯查看是否有什么受伤的下游部位,如有发现,要及时处理。
二、对脊柱损伤患者,住院或出院后,要求其拿一份背带围绕脊柱,固定体位,起到固定及重塑损伤区域作用。
三、每日观察患者损伤大小及身体位置,尤其要注意头部牵引及位置,住院时要及时处理患者的压疮。
四、采用各种康复疗法,振缓脊柱,再造损伤的骨、软组织的功能,改善以及恢复患者的功能。
脊柱骨折急救搬运是一项重要的急救措施,它需要在正确的原则和严格的程序下进行,以确保患者安全,减少因此而出现的损伤。
脊柱损伤的搬运方法
脊柱损伤的搬运方法
脊柱损伤搬动时要固定损伤部位,避免脊柱屈曲和扭转,不可采用一人抱肩一人抬腿,不可使伤员仰卧用雨布或被单搬运,以免引起脊髓损伤,并发瘫痪。
1.胸腰椎损伤搬运可采用三人搬运法,即三人并排蹲在伤员的同侧,用手分别托住伤员的头、肩、腰部和臀部及并拢的双下肢,同时在保持伤员平卧姿势下同步拾起,三人步调一致地向前行进。
也可利用滚转患者的方法,将患者移至木板或担架上进行搬运。
2.颈椎损伤搬运应由四人搬运,其中一人负责头部及颈部的牵拉固定,使头部与身体成直线而不伸屈或旋转。
担架是搬运伤员方便合理的工具,较为安全、稳妥,伤员所受痛苦和损伤也小。
担架行进时,伤员头部向后,足部向前,以便后面拾担架的人随时观察伤员的情况,如有变化,应停下急救处理。
注意冬季防寒,夏季防暑。
3.转送医院必要时呼救120接诊,转送医院治疗。
脊柱损伤搬运
脊柱损伤搬运【目的】只要怀疑有脊柱损伤就应按脊柱损伤情况处理,将脊柱不稳定的患者仰卧固定在一块坚硬长背板上并将他放置在中心直线位置,即头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位置逐一固定,保持脊柱伸直位,严禁弯屈或扭转。
【适应症】钝性创伤者出现下列情况应行脊柱固定:①脊柱疼痛或触痛;②出现神经性缺损主诉或体征;③脊柱结构变形。
【物品准备】脊柱固定担架、短脊板、固定带、颈托、头部固定器,必要时可就地取材木板、门板等。
【操作步骤】(一)脊柱损伤固定操作1.现场评估:观察周围环境安全后,急救员正面走向伤者表明身份;告知伤者不要做任何动作,初步判断伤情,简要说明急救目的;先稳定自己再固定伤者,避免加重脊柱损伤。
2.体位:仰卧位,头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位,脊柱不能屈曲或扭转。
3.操作方法:用脊柱板、担架等。
三人至患者同侧跪下插手,同时抬高、换单腿、起立、搬运、换单腿、下跪、换双腿同时施以平托法将患者放于硬质担架上,禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法,在伤处垫一薄枕,使此处脊柱稍向上突,然后用4条带子把伤员固定在木板或硬质担架上(一般用带子固定胸与肱骨水平、前臂与腰水平、大腿水平、小腿水平,将伤员绑在硬质担架上),使伤员不能左右转动。
如果伴有颈椎损伤,病员的搬运应注意先用颈托固定颈部,如无颈托用“头锁或肩锁”手法固定头颈部,其余人协调一致用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上,然后头部的左右两侧用软枕或衣服等物固定。
4.监测与转运:检查固定带、观察患者生命体征、选择合适转运工具,保证病人安全。
(二)颈椎损伤固定操作(伤员仰卧位)1.现场评估、判断:现场环境安全,询问伤员:“我是120急救医生,请问您现在哪里不舒服…”。
伤员是高处坠落,神志清、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍,怀疑颈椎损伤。
2.调整颈部位置医生按脊椎损伤处理,助手准备颈托及脊椎板(告知伤员配合)。
上头锁,调整头颈部:医生与助手配合;助手食指置伤者胸骨正中指示。
脊柱损伤伤员的正确搬运方法
脊柱损伤伤员的正确搬运方法
脊柱损伤伤员的正确搬运方法
1. 搬运前准备
(1)搬运时,伤员及其家属应充分了解护理者的搬运技巧,选择最合适的搬运技巧及搬运工具。
(2)一般情况下,应采用安全滑轮搬运技巧,搬运前应认真检查床垫、床上用品等,以免伤员受到损伤。
(3)搬运时,伤员及其家属应提供有关伤员的健康详情,如护理者需要,提供伤员的医疗记录、病史调查表等。
2. 正确搬运方法
(1)确保鞋袜外衣等不会妨碍搬运
搬运前应确保伤员身上的衣服和鞋袜等物品不会影响搬运,以免造成伤害。
(2)搬运时,伤员需保持脊柱不受剧烈拉扯
因为伤员的脊柱可能已受损伤,搬运过程中,必须避免伤员脊柱处受到剧烈的拉扯,否则会加重伤员的症状,进一步使伤情恶化。
(3)搬运时应慢移动,以免伤员受到撞击
搬运过程中,伤员可能受到撞击,因此搬运时应慢移动,以免出现意外。
(4)搬运时,应面向伤员,以缓解他的痛苦
由于伤员的伤势,搬运过程中可能会感到痛苦,因此,搬运时,护理者应面向伤员,与他建立良好的沟通,尽可能缓解他的痛苦。
3. 注意事项
(1)伤员的家属应当密切关注伤员的状态,及时发现伤员的症状异常,及时就诊。
(2)护理者应当谨慎斟酌,避免伤员受到不必要的搬运,以免加重伤情。
(3)搬运过程中应经常检查伤员的脊柱,及时发现伤员有不适症状,及时进行护理。
脊柱损伤的搬运
操纵目的之邯郸勺丸创作只要怀疑有脊柱损伤就应按脊柱损伤情况处理,将脊柱不稳定的患者仰卧固定在一块坚硬长背板上并将他放置在中心直线位置,即头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位置逐一固定,坚持脊柱伸直位,严禁弯屈或扭转.折叠适应症钝性创伤者出现下列情况应行脊柱固定:①脊柱疼痛或触痛;②出现神经性缺损主诉或体征;③脊柱结构变形.折叠物品准备脊柱固定担架、短脊板、固定带、颈托、头部固定器,需要时可就地取材木板、门板等.折叠操纵步调(一)脊柱损伤固定操纵1.现场评估:不雅察周围环境平安后,急救员正面走向伤者标明身份;奉告伤者不要做任何动作,初步判断伤情,简要说明急救目的;先稳定自己再固定伤者,避免加重脊柱损伤.2.体位:仰卧位,头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位,脊柱不克不及屈曲或扭转.3.操纵办法:用脊柱板、担架等.三人至患者同侧跪下插手,同时抬高、换单腿、起立、搬运、换单腿、下跪、换双腿同时施以平托法将患者放于硬质担架上,禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运办法,在伤处垫一薄枕,使此处脊柱稍向上突,然后用4条带子把伤员固定在木板或硬质担架上(一般用带子固定胸与肱骨水平、前臂与腰水平、大腿水平、小腿水平,将伤员绑在硬质担架上),使伤员不克不及左右转动.如果伴随颈椎损伤,病员的搬运应注意先用颈托固定颈部,如无颈托用“头锁或肩锁”手法固定头颈部,其余人协调一致用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上,然后头部的左右两侧用软枕或衣服等物固定.4.监测与转运:检查固定带、不雅察患者生命体征、选择合适转运东西,包管病人平安.(二)颈椎损伤固定操纵(伤员仰卧位)1.现场评估、判断:现场环境平安,询问伤员:“我是120急救医生,请问您现在哪里不舒服…”.伤员是高处坠落,神志清、诉颈部疼痛、下肢感到障碍,怀疑颈椎损伤.2.调整颈部位置医生按脊椎损伤处理,助手准备颈托及脊椎板(奉告伤员配合).上头锁,调整头颈部:医生与助手配合;助手食指置伤者胸骨正中指示.3.检查头颈部助手头胸锁固定头颈部,医生检查头枕部(颈椎形状、压痛)、上头锁.4.上颈托助手检查丈量伤员颈部的长度,调整所需尺寸,正确上颈托.5.全身检查判断伤情(医生或医助)头—颈—胸—腹—背部—外生殖器—下肢—上肢(未发明其他伤情)6.上脊椎板助手头胸锁、二助准备脊椎板及约束带完毕),医生头肩锁(肩锁在侧翻的同侧).7.整体侧翻医生指挥,二位助手左右手交叉抱伤员的肩、髂和膝部,将伤者轴位整体侧翻于侧卧位,坚持脊柱在同一轴线.助手检查背部及脊柱.8.放置脊椎板助手拉脊椎板注意摆放在背部合适的位置.将伤者轴位放置回仰卧位 .9.脊椎板平移(推)伤员助手用胸锁手法固定头颈部,医生用双肩锁,助手左右手交叉,将伤者在仰卧位平移,推至脊椎板合适位置.10.头部固定一助头胸锁,二助准备头部固定器,医生上头部固定器.11.脊椎板约束带固定助手对胸部、髋关节、膝关节、踝关节的顺序以约束带固定.12.再次检查伤员13.搬运伤员医生指挥平稳抬起伤者,足先行,术者在头侧,同时不雅察头颈部情况 .要求医生指挥及陈述:口令简洁,整体配合:选手操纵手律例范,动作交替流畅,配合默契,过程紧凑.(三)颈椎损伤的固定与搬运操纵(伤员坐位)1.初步判断伤情,术者行胸背锁稳定患者,一助至患者后方,进行头、外耳道、颈后部查体,一助行后头锁,术者固定患者双肩,坚持患者上身稳定,一助将患者头部复位至正常体位.2.术者进行颈部查体,判断患者有无呼吸道损伤,然后放置颈托.3.放置颈托(1)丈量伤者颈部长度:拇指与掌面垂直,其余四指并拢并与患者额面垂直,丈量下颌角至斜方肌前缘的距离;(2)调整颈托,塑型;(3)放置颈托时,颈托中间弧度卡于患者右肩处并略向前下倾斜,先放置颈后,再放置颈前,包管位置居中,扣上搭扣,松紧度适中.4.颈托放置后,术者进行全身体格检查,顺序由上到下,由躯干到四肢.5.使用解救套(短脊板)(1)术者行胸背锁固定患者;(2)一助与二助放置解救套在患者背部,平滑面的一面紧贴伤者身体;(3)把解救套的中央放在伤者的脊椎位置后,一助换头锁;(4)术者和二助把胸前的活动护胸甲围绕伤者的身躯,并向上轻微拉动贴在腋下;(5)将肩带和胸腹部固定带扣好,确保活动护胸甲顶端置于患者腋下;腿部固定带(黑色)自内而外、自下而上绕经伤者的膝间,紧贴腹股沟位置,由大腿内侧穿出,拉向外扣好并收紧;(6)术者将颈部衬垫放好并将右手于短脊板后方行胸背锁,在颈部与解救套之间放置衬垫紧贴,确保无空隙,一助将头部护甲整理并至于正确位置后,行后头锁;(7)术者将下颌固定带放于下颌位置并向上拉贴紧头部活动护甲,额部固定带放置额前后也将之向下拉贴紧头部活动护甲,注意坚持气道通畅;(8)从下至上拉紧各固定带,并用三角巾宽带将膝踝部固定;(9)检查所有固定带松紧度并整理.6.搬运(1)移动伤者:术者与二助在两边各自抓住腰两侧握把处,另一手放在伤者腿下,两人双手互扣抓牢,将患者分两次45°移动转体至90°.(2)使用长脊板:长脊板放置上车担架与伤者背侧成一直线,稳定上车担架,一助用双肩锁固定头部,术者与二助抬高低肢先将伤者躯干平放于长脊板上,逐渐移动到位,适度抓紧肩、胸、腹、腹股沟固定带,解除膝踝三角巾,并平放在长脊板上.(3)固定伤者:将伤者躯体和四肢固定在长脊板上,按从头到脚顺序固定,头部固定器固定头部,胸部固定带交叉固定,腿部固定带斜行固定,并固定伤者与上车担架.术者自下而上检查各固定带,并判断患者呼吸情况.(4)急救员平稳升高上车担架,搬运伤者,足侧先行,术者在头侧,同时不雅察伤者头颈部情况.操纵步调(4张)折叠注意事项1.脊柱损伤搬运始终坚持脊柱伸直位,严禁弯屈或扭转.2.各项抢救措施的重要性排序为:环境平安生命体征平稳(CPR)开放性创伤及严重骨折(创口止血、骨折固定)搬运.3.转运过程中需注意不雅察生命体征和病情变更.。
脊柱损伤的搬运考核评分表
脊柱损伤的搬运考核评分表
这是一个脊柱损伤搬运考核的评分表的一个示例。
请注意,具体评分表可能因不同的机构或场所而有所不同,因此根据您的需求可能需要进行相应的修改。
评分表:脊柱损伤搬运考核
考核者姓名:_________ 考核日期:_________
考核员工姓名:_________ 考核员工工号:_________
评分标准:
1. 姿势和姿态(10分)
1
- 保持正确的姿势和姿态(如肩膀下沉,脊椎保持中立)- 使用适当的搬运技术(如双膝弯曲,夹紧物体)
2. 动作流畅度(10分)
- 动作流畅地进行搬运,避免突然改变动作
- 搬运过程中稳定物体,避免抖动或晃动
3. 合作与沟通(10分)
- 清楚地沟通搬运计划和动作
- 与其他搬运员合作,保持良好的沟通和配合
4. 保护受伤部位(10分)
- 避免直接压力或挤压椎间盘等受伤部位
- 使用合适的护具或辅助工具保护受伤部位
2
5. 注意环境及安全(10分)
- 注意周围环境,避免碰撞或撞到其他物体
- 遵守安全程序,使用合适的个人防护装备(如手套,鞋子等)
6. 搬运重量和负荷(10分)
- 根据能力和建议,合理控制搬运重量和负荷
- 遵循公司/机构指导方针,避免搬运过重物体
总分:_________(满分60分)
评语和建议:
3。
脊柱搬运的方法及注意事项
脊柱搬运的方法及注意事项
脊柱搬运是日常生活和工作中不可避免的活动,但不正确的搬运方法可能会对脊柱造成伤害。
以下是一些脊柱搬运的方法及注意事项: 1. 使用正确的姿势。
搬运重物时,膝盖应该弯曲,双腿分开与
肩同宽。
背部应该挺直,腰部略微弯曲,重心应该保持在双脚之间。
2. 避免弯腰。
弯腰将使脊柱承受过多的压力。
相反,应该下蹲,用膝盖和腿肌肉来提起重物。
3. 分配重量。
将重量均匀分配在双手和脚之间。
不要让一个部
位承受太多的重量。
4. 使用搬运设备。
对于较重或笨重的物品,应该使用搬运设备,如手推车或叉车。
5. 防范脊柱损伤。
不要站立或坐在同一个位置太长时间。
不要
过度扭曲或弯曲脊柱。
如果需要长时间坐着,应该选择一个支持脊柱的椅子。
6. 加强脊柱肌肉。
锻炼脊柱肌肉可以提高其强度和灵活性,从
而减少伤害的风险。
7. 寻求医学意见。
如果您感到脊柱疼痛或不适,应该寻求医学
意见,以确定最佳治疗方案。
通过遵循这些方法和注意事项,可以有效地减少脊柱搬运所带来的风险。
- 1 -。
搬运伤员的正确方法
搬运伤员的正确方法本页仅作为文档封面,使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March对特殊伤员搬运的正确方法在对特殊伤员的搬运过程中应采用以下正确方法。
(1)脊柱、脊髓损伤伤员的搬运遇有高空坠落、车祸等严重损伤和怀疑颈椎、腰椎损伤的伤员时,不可随意搬运或扭曲其脊柱。
应多人用手臂共同将其平行搬运至水平木板上,注意必须托住颈、腰、臀和双下肢。
(2)颅脑损伤伤员的搬运颅脑损伤者常有脑组织暴露和呼吸道不畅等表现。
搬运时应使伤员取半仰卧位或侧卧位,使呼吸道保持通畅。
颅脑损伤常合并颈椎损伤,搬运时须注意保护其颈椎。
(3)腹部伤伤员的搬运伤员取仰卧位,下肢屈曲,防止腹腔脏器受压而脱出。
此类伤员宜用担架或木板搬运。
(4)胸部伤伤员的搬运胸部受伤者常伴有开放性血气胸,需进行包扎,以坐椅式搬运为宜,伤员取坐位或半卧位。
有条件者最好用坐式担架、靠背椅或将担架调整至靠背状。
(5)昏迷伤员的搬运伤员取平卧位,垫高背部,头稍后仰,如有呕吐,须将其头朝向一侧,或采用脚高头低位,搬运时用普通担架即可。
(6)呼吸困难伤员的搬运伤员取坐位,不能背驮。
用软担架(床单、被褥)搬运时,注意不能使伤员躯干屈曲。
如有条件,最好用折叠担架(或椅)搬运。
在伤员搬运过程中要特别注意以下几个方面:①如果事故现场有再次发生伤害的危险,如交通流量大的路口、煤气外泄的房子等,需要立即将伤员搬运至远离事发点的安全区域。
②在现场较安全时,需对伤员进行止血、包扎、固定等处理。
③救助者在器材未准备妥当时,切忌搬运伤员,尤其是搬运体重过重或神志不清者。
否则,途中可能发生滚落、摔伤等意外。
④在搬运过程中要随时观察伤员的状态,如面色、呼吸等。
⑤搬运时尽量避免碰到伤口,以减少感染。
⑥在车载搬运过程中,应使伤员的脚朝车行方向,头朝车行的相反方向。
使用器械搬运伤员的正确方法器械搬运是指用担架(包括软担架)等现代搬运器械,或者因陋就简,利用床单、被褥、靠背椅等作为搬运工具的一种搬运方法。
脊柱损伤固定搬运的原则
脊柱损伤固定搬运的原则
脊柱是人体最重要和复杂的结构之一,因此对于脊椎受伤患者来说,正确的搬运方式非常关键。
以下是脊柱损伤固定搬运时应遵循的基本原则:
1.保护伤者头部颈部- 当移动病人时,必须确保他们的头颈被妥善支撑住以防止二次创伤或者加重伤情。
如果必要应该使用特殊设备(如颈椎托)提供额外支持。
2.避免扭曲动作- 在任何形式的搬动过程中,尽量不要让身体部位受到扭转力作用以免造成更多严重的伤害。
特别是在抬起重物或是上下楼梯时候更加应当小心谨慎。
3.采用合适姿势- 根据实际情况选择适合自己身高体型以及伤势程度的体位去完成任务。
一般来说,最好采用“三人法则”即由三名训练有素人员协同合作共同执行搬运工作。
这样不仅能保证操作效率而且还有助于降低风险系数。
4.借助专业工具器材- 若条件允许可考虑利用专门设计用于处理类似状况的器械辅助作业。
这些器具包括担架、轮椅车、手推板车等等。
它们既方便快捷又相对比较稳定可靠。
5.定期检查恢复进展情况- 即使已经成功转移至医院接受治疗之后仍需要密切监测病情变化及其康复进程是否符合预期目标要求。
只有如此才能够尽早发现潜在并发症及早干预处理。
总之,为了尽可能减轻脊椎受损者痛苦并提高救治成功率,我们一定要不断学习掌握新知识技能并不断完善自我管理能力。
简述脊柱脊髓损伤搬运要点
简述脊柱脊髓损伤搬运要点脊柱脊髓损伤是一种严重的伤害,可能导致肢体瘫痪、呼吸困难以及其他严重并发症。
搬运脊柱脊髓损伤患者时,需要非常小心和专注,确保患者的安全和舒适。
下面是搬运脊柱脊髓损伤患者时需要注意的要点:1. 准备工作:在搬运患者之前,必须先做好准备工作。
确保有足够的人力资源,以免在搬运过程中造成二次伤害。
同时,需要准备好所需的搬运设备,例如担架、护具等。
2. 通知患者:在搬运患者之前,应先与患者进行沟通,告知他们搬运的过程和可能的不适感。
尽量保持平静和安抚患者的情绪,以减少患者的紧张和痛苦。
3. 固定颈椎:脊柱脊髓损伤可能导致颈椎骨折,因此在搬运过程中必须特别小心。
使用颈椎固定器具,如颈圈或抬头板,来固定患者的颈椎,以确保颈椎稳定。
4. 使用正确的姿势:在搬运患者时,应采用正确的姿势和技巧。
例如,使用直立姿势,保持脊柱和颈椎的正常曲度,避免弯腰或扭曲脊柱。
同时,需要平稳地将患者移动到担架上,避免突然或剧烈的动作。
5. 团队协作:搬运脊柱脊髓损伤患者需要多人合作。
在搬运过程中,必须保持良好的沟通和协调。
每个人都应明确自己的任务和责任,并密切注意患者的状况。
6. 定期检查:在搬运过程中,应定期检查患者的生命体征,如呼吸、脉搏和血压等。
如果患者的状况发生变化,应立即停止搬运并寻求医疗帮助。
7. 慢慢稳稳:在搬运过程中,要尽量避免突然或猛烈的动作。
患者的脊柱和颈椎非常脆弱,任何不慎的动作都可能导致进一步的伤害。
搬运脊柱脊髓损伤患者是一项具有挑战性的任务,需要高度的专业知识和技能。
遵循以上要点,可以最大程度地减少患者的痛苦,确保患者的安全和舒适。
在搬运过程中,我们必须始终将患者的健康和福祉放在首位,尽力减少二次伤害的发生。
这对于患者的康复和生活质量至关重要。
疑似脊柱损伤现场固定与搬运的评分细则表
深圳市急救医疗服务质量整体评估之技术操作考核
疑似脊柱伤现场固定与搬运的操作考核的评分细则表
受检单位:市/区属街道/民营医院操作得分:__________ 考核时间:201年月日时分评判签名:
受检医生(签名):技术职称:受检护士(签名): 技术职称:受检司机(签名):
说明:
(1)操作考核使用秒表全程计时,从指挥员最初上场举手示意开始,至最后将伤
员搬运到场外的指定位置时停止计时;以5分钟为评分基准,提早完成加分、延
误时间则扣分,每提早或延误1秒钟分别加/减0、05分。
(2)本考核评分标准采用百分制,起评满分为94分;如果操作考核在5分钟内完
成、有时间项目加分者,最多加6分,总分合计则不应超过100分。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
病史:交通意外、高处坠落、碰撞、头背部受伤、腰部受伤等 。
临床特征: 检查时脊柱可有畸形,脊柱棘突骨折可见皮下淤血。 伤处局部疼痛,如颈痛、胸背痛、腰痛或下肢痛。 棘突有明显浅压痛,脊背部肌肉痉挛,骨折部有压痛和叩击痛。 颈椎骨折时,屈伸运动或颈部回旋运动受限。 胸椎骨折躯干活动受限,合并肋骨骨折时可出现呼吸受限。 腰椎骨折时腰部有明显压痛,屈伸下肢感腰痛。
★
侧 翻 使用头胸锁固定,手形正确
★
并 上 使用改良斜方肌挤压法手形正确
脊柱
头部助手发出侧翻指令 板
☆
动作协调、平稳
☆
术者检查伤员脊柱及背部情况
将脊柱板安置于伤员背部适当的位置
★
头部助手发出指令,将伤者轴位反动于仰卧位
术者使用胸锁手法固定,手形正确
★
助手用斜方肌挤压法固定头颈,手形正确
★
头部助手发出指令,将伤员用双前臂推至脊柱板适
及 快 位,稍微开放气道
速 全 全身从头到脚按顺序快速体检
身 体 头部检查
☆
检 、 双瞳孔检查
上 颈 颈部检查(颈部检查完毕可以指示上颈托)
托
胸部检查
☆
双肺听诊
腹部检查
会阴、骨盆检查
四肢检查(检查浅表动脉搏动)
★
病人翻身前上颈托
☆
测量颈部和调整颈托手法正确
☆
上颈托方法正确,安置得当 A
20
患 者 整体侧翻检查背部及上脊柱板
框输入您的描述说明,或者通过复制粘贴,在此录入您的描述说明。 在此录入上述图表的综合描述说明,在此录入上述图表的综合描述 说明,在此录入上述图表的综合描述说明。右键点击图片选择设置 图片格式可直过脊柱 承载能力,导致脊柱 结构破坏,使其丧失 维持正常解剖关系 的能力,并失去对 脊髓和神经的保护 作用
A
4
脊柱骨折是骨科常见创伤。 其发生率占骨折的5%~6%, 以胸腰段骨折发生率最高, 其次为颈、 常可并发脊髓或马尾神经损伤。
脊柱骨折多见男性青壮年。多由间 接外力引起,为由高处跌落时臀部 或足着地、冲击性外力向上传至胸 腰段发生骨折。
临床表现为外伤后脊柱的畸形、疼 痛,常可并发脊髓损伤。
A
5
现场诊断
主要的方法:水平搬抬法(视频),原木滚动法
A
9
A
10
A
11
原木滚动法
适用于颈椎损伤患者的翻转和移动,最大限度地进行,稳定受伤 脊椎,避免脊髓神经损伤或加重损伤。
方法: 头锁、头胸锁、 头肩锁、肩锁、胸背锁
A
12
头锁
A
13
头胸锁
A
14
头肩锁
A
15
肩锁
A
16
胸背锁
A
17
A
18
重点 项
22
谢谢聆听
A
23
脊柱损伤的固定与搬运
A
1
解剖结构
脊柱由26块脊椎骨合成, 即24块椎骨
颈椎7块、 胸椎12块 腰椎5块
骶骨1块(5块组成) 尾骨1块( 4块组成) 正常脊柱也可以由33块组成。
A
2
项目背 景
设计的智能 医疗的智能 互联的
智
能
在此输入您的标 题内容 右键点击图片选择设置图片格式可直接替换图片。您可以点击文字
常合并脊髓损伤,可有不全或完全瘫痪的表现。如感觉、运动功能 丧失、大小便障碍等。 损伤。
A
6
A
7
怎样把伤者从损伤的环境中安全解脱,
脊柱骨折患者从受伤现场运输至医院的
急救搬运方式尤为重要
A
8
现场处置原则 头颈部制动、躯干制动、防止移动 移动伤员时,先脊柱(颈部、腰部)制动,防止脊柱扭转、屈曲 而加重造成的脊髓损伤。
当位置
☆
急救员动作正确,协调、平稳
A
21
换头锁固定患者
☆
固定胸部(吸气)
☆
固定双手
术者换头胸锁,与头部助手上头部固定 器
★
头部固定器安置得当
☆
助手按髋关节、膝关节、踝关节的顺序
规范固定患者
整理固定带
术者检查固定带,固定带松紧度适当、 平整
☆
医生护士站患者头侧,单脚蹲式
☆
统一指令平稳抬A起伤者,足先行
操作要求
有无
目
☆ 准 戴手套,观察周围环境安全,看表,
备 记住开始抢救的时间
☆
从患者足部向头部接近患者
☆ 整 初步判断伤情(意识、对答、桡/颈动
体 脉、周围血渍)
评 告诫伤者不能随意活动
估
★
指示护士对外伤进行止血包扎处理
☆
护士止血包扎规范
A
19
固 定 操作人员位置正确
患 者 操作人员手法正确
★
头 部 术者食指置伤者胸骨正中指引,助手调整颈部位置到中