骨科各种体征
骨科体格检查
骨科体格检查引言概述：骨科体格检查是一种常见的临床检查方法，用于评估骨骼系统的功能和病变情况。
通过仔细观察和检查患者的身体状况，医生可以确定骨骼系统的问题，并制定相应的治疗方案。
本文将详细介绍骨科体格检查的五个部分，包括外观检查、关节活动度检查、神经功能检查、特殊测试和影像学检查。
一、外观检查1.1体型和姿势：医生首先观察患者的体型和姿势，了解是否存在明显的异常。
例如，患者是否有明显的驼背、弯腰或偏斜等情况。
1.2步态：医生观察患者的步态，检查是否存在异常的行走方式。
例如，患者是否出现跛行、踮脚行走或摇摆步态等。
1.3皮肤变化：医生检查患者的皮肤是否有异常变化，例如红肿、瘀斑、破损或疤痕等。
这些变化可能与骨骼系统的病变有关。
二、关节活动度检查2.1活动度：医生检查患者各个关节的活动度，包括肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节等。
通过观察关节的活动范围和可能存在的受限情况，可以初步判断是否存在关节问题。
2.2关节稳定性：医生通过特定的手法检查关节的稳定性，例如前后抽拉、侧方抽拉和旋转等。
这有助于评估关节的结构完整性和韧带的稳定性。
2.3关节疼痛：医生询问患者是否存在关节疼痛，并观察患者在活动时是否有疼痛反应。
这有助于确定关节疼痛的原因，例如关节炎、韧带损伤或软骨磨损等。
三、神经功能检查3.1感觉：医生检查患者的感觉功能，包括触觉、痛觉和温度感觉等。
通过刺激特定的区域，医生可以评估患者的感觉是否正常。
3.2肌力：医生检查患者的肌力，通过让患者做一些特定的动作，评估肌肉的力量和功能。
这有助于确定是否存在肌肉损伤或神经问题。
3.3反射：医生检查患者的反射，例如膝反射、跟腱反射和肱二头肌反射等。
通过观察反射的强度和速度，医生可以初步判断是否存在神经问题。
四、特殊测试4.1特殊体位测试：医生让患者采取特定的体位，例如仰卧位、俯卧位或侧卧位等，以评估特定部位的功能和病变情况。
4.2压痛测试：医生通过轻压特定的部位，观察患者是否有疼痛反应。
骨科特殊体征
• 脊髓性肌萎缩症 是最常见的致死性神经肌肉疾病之一，是由于脊 髓前角细胞运动神经元变性，导致患者近端肌肉 对称性、进行性萎缩和无力，最终导致呼吸衰竭 甚至死亡，居致死性常染色体遗传病第二位。此 病可分I、II、III三型。Ⅰ型,又称重型、急性型、 婴儿型，患者在出生六个月内即出现症状，病患 之四肢及躯干因严重肌张力减退而呈现无力症状， 颈部控制、吞咽及呼吸困难，哭声无力、肌腱反 射消失，一般在两岁前就会因呼吸衰竭而死亡；
• 腰椎骶化。X线腰骶椎(包括骨盆)正位摄片，有助于确定 腰椎骶化或骶椎腰化。 CASTELLVI等将腰骶移行椎分为四种类型： I型为大的三角形横突，宽度至少19MM，单侧者为IA 型,双侧者为IB型。 II型为大的横突与骶形成假关节，单侧为IIA型，双侧 为IIB型。 III型为横突与骶骨骨性融合，单侧为IIIA型，双侧为 IIIB型。 IV型为混合型，一侧横突与骶骨形成假关节，另一侧 为骨性融合，正常S3骶孔平小骨盆环，由此向尖端方向确 定S2和S1孔,若S1以上有椎间隙则为骶椎腰化。ຫໍສະໝຸດ 关节脱位肘关节脱位
先天性髋关节脱位Aliss征阳性
翼状肩
鹰觜滑囊炎 结节和类风湿手
腱鞘囊肿
垂直距骨
高弓足
足下垂
糖尿病足
神经纤维瘤病又称【加利福利亚海 岸 】 ,形容其牛奶咖啡斑边缘光滑
鸡胸
拇外翻（左）双足第二跖骨头下胼 胝体形成（右）
骨性关节炎
类风湿性关节炎
SLE
慢性痛风石
肩关节脱位
杵状指是由于指甲根部体积的增大，压之如海绵状，甲板与手指 长轴之间角度改变。用指甲在患者海绵状的甲床上撞击所得到的 感觉是最好的鉴别方法。病变进一步加深，手指可变为鼓搥状。 杵状指可见于: 慢性化脓性肺病 纤维化性肺病 支气管癌 间皮瘤 心脏病（细菌性心内膜炎和紫绀性心脏病） 慢性炎症性肠炎和肝病 甲状腺性杵状指 原因不清，这些疾病许多与动静脉短路相关。一种有吸引力的解 释为：在肺部，巨核细胞的碎片未能进一步转变为血小板而聚集 于末梢毛细血管床。这些血小板生长因子刺激血管增生，并随后 出现杵状指。这也解释了为何杵状变在脚趾发生较少，因为从肺 到脚的路途长，巨核细胞碎片在途中被破坏。
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一项重要的医学检查，用于评估患者骨骼系统的健康状况。
该检查通常由骨科医生或其他专业医务人员完成，旨在检测和诊断骨骼相关的问题，包括骨折、骨质疏松、关节炎等。
在进行骨科体格检查之前，医生通常会与患者进行初步的面诊，了解患者的病史、症状以及其他相关信息。
接下来，医生会进行详细的体格检查，以下是一般的骨科体格检查项目：1. 步态检查：医生会观察患者行走时的姿势和步态，检查是否有任何异常。
例如，患者是否有跛行或踝关节异常等。
2. 神经系统检查：医生会检查患者的神经系统功能，包括感觉、反射和肌力。
这有助于评估是否存在神经损伤或神经疾病。
3. 关节活动度检查：医生会检查患者各个关节的活动度，以评估关节的灵活性和功能。
这包括检查肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节等。
4. 脊柱检查：医生会检查患者的脊柱，包括颈椎、胸椎和腰椎。
这有助于评估脊柱的姿势、弯曲和任何异常。
5. 骨骼触诊：医生会用手触摸患者的骨骼，检查是否有任何异常。
例如，是否有骨折、肿块或畸形等。
6. 疼痛评估：医生会询问患者是否有任何疼痛感觉，并了解疼痛的性质、强度和持续时间等。
这有助于评估可能存在的疼痛原因。
7. 影像学检查：在完成体格检查后，医生可能会要求患者进行进一步的影像学检查，如X射线、CT扫描或MRI等。
这些检查可以提供更详细的骨骼结构信息，帮助医生做出准确的诊断。
总结来说，骨科体格检查是通过面诊、触诊和运动检查等方式，评估患者骨骼系统的健康状况。
这项检查可以帮助医生发现和诊断骨骼相关的问题，为患者提供准确的治疗方案。
如果您有任何骨骼相关的症状或问题，建议及时咨询专业的骨科医生进行检查和治疗。
骨科常用体格检查新版
腕三角软骨挤压试验
腕关节位于中立位；然后使腕关节被动向尺侧偏斜并纵向挤压，若出现下尺桡关节疼痛为阳性征，见于腕三角软骨损伤、尺骨茎突骨折。
髋部特殊检验
髋关节屈曲挛缩试验 髋关节过伸试验 单腿独立试验 下肢短缩试验 望远镜试验 蛙式试验 股骨头位置旳测量
髋关节屈曲孪缩试验
又称托马斯(Thomas)征。患者仰卧，将健侧髋膝关节尽量屈曲，大腿贴近腹壁，使腰部接触床面，以消除腰前凸增长旳代偿作用。再让其伸直患侧下肢，若患肢随之跷起而不能伸直平放于床面，即为阳性征。阐明该髋关节有屈曲挛缩畸形，并统计其屈曲畸形角度。
肩部特殊检验
搭肩试验 直尺试验 肩外展疼痛弧试验 冈上肌腱断裂试验 肱二头肌腱抗阻试验
搭肩试验
又称杜加(Dugas)征。将患肢肘关节屈曲，患肢手搭在对侧肩部肘关节能贴近胸壁为正常。若肘关节不能接近胸壁，或肘关节贴近胸壁时而患肢手不能搭在对侧肩部，或两者均不能，为阳性征。表达肩关节脱位。
直尺试验
正常人肩峰位于肱骨外上髁与肱骨大结节连线旳内侧。用直尺贴在上臂旳外侧，下端接近肱骨外上髁，上端如能与肩峰接触则为阳性征，表达肩关节脱位。
肩外展疼痛弧试验
在肩外展60—120°范围内时，因冈上肌腱与肩峰下摩擦，肩部出现疼痛为阳性征，这一特定区域内旳疼痛称为疼痛弧。见于冈上肌腱炎、肩袖损伤。
肱二头肌腱抗阻试验
患者屈肩90度，伸肘旋后位，作前臂抗阻力动作，引起肱骨结节间沟部位疼痛为阳性征。见于肱二头肌长头腱鞘炎。
肘部特殊检验
肘三角 腕伸肌紧张试验
肘三角
正常旳肘关节在完全伸直时，肱骨外上髁、内上髁和尺骨鹰嘴在一条直线上。肘关节屈曲90°时，三个骨突形成一种等腰三角形，称为肘三角。肘关节脱位时，此三角点关系变化。用于肘关节脱位旳检验，和肘关节脱位与肱骨髁上骨折旳鉴别。
骨科各种体征
骨科各种体征XXX征直腿抬高试验:患者仰卧，双下肢平伸，检查者一手扶住患者膝部使膝关节伸直，另一手握住踝部并慢慢抬高，直至患者产生下肢放射痛为止，记录下此时下肢与床面的角度，即为直腿抬高角度。
正常人一般可达到80-90度。
若抬高不足70度，且伴有下肢后侧的放射性疼痛，则为阳性。
直腿抬高加强试验在直腿抬高试验的基础上，附加足背伸，使坐骨神经牵拉更紧，根性痛更甚为阳性。
本试验结合直腿抬高试验为双阳性，意义更大。
直腿抬高实验的原理：当下肢抬高时，坐骨神经受到牵拉，加重了突出的腰间盘对神经的刺激。
所以本试验阳性常见于腰间盘突出症，也可见于单纯性坐骨神经痛。
在较为严重的腰间盘突出患者中，不仅患侧的直腿抬高试验呈阳性，连健侧的直腿抬高实验也可以为阳性，这是由于健侧下肢抬高时可是神经根牵动硬膜囊，从而相应的改变了对侧神经与突出物的相对位置，而诱发了疼痛。
1、搭肩试验又称XXX（Dugas）试验。
主要检查肩关节有无脱位。
检查时先嘱患者屈肘，将手搭于对侧肩上，如果手能搭到对侧肩部，且肘部能贴近胸壁为正常。
若手能搭到对侧肩部，肘部不能靠近胸壁；或肘部能靠近胸壁，手不能搭到对侧肩部，均属阳性征。
2、尺神禁受压时：Froment试验：拇、示指用力相捏时，不能做成圆圈，而是方形，即拇指、指间关节过伸、掌指关节屈曲、手指远指间关节过伸畸形，提示前骨间神经或尺神经卡压。
3、Finkelstein：握拳尺偏试验：拇指握于掌心，然后握拳，轻轻尺偏腕关节，桡骨茎突出现剧痛者为阳性。
检查桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（Deceuervain病）4、床边试验（Gaenslen征）：患者仰卧靠床边，健侧髋与膝完全屈曲，并用两前臂抱紧固定；检查侧下肢悬于床边外下方，当患侧髋关节后伸时，引起该侧骶髂关节部疼痛者为阳性（检查骶髂关节疾病）。
5、前臂伸肌腱牵拉试验（Mills试验）阳性：伸肘屈腕握拳，然后前臂旋前，引起肘外侧疼痛。
Allis征又称Galeazzi征，患者仰卧，屈髋屈膝，两足平行置于床面，比较两膝高度。
总结124条骨科体征名词！
总结124条骨科体征名词！某些伤病的体检表现出特殊的典型现象，即为体征，有助诊断。
1. Alexanderov 征在全关节结核时，局部皮肤皱襞增厚、提起时有增厚感为阳性。
2. Allen 征病人紧握双手，驱出手中血液。
检查者以双手紧压病人双侧桡动脉，阻断血运。
再嘱病人伸手，对比两侧，观察手指及手掌的泛红速度，以检查尺动脉是否栓塞。
同法可检查桡动脉。
3. Allis 征亦称Galeazzi征。
仰卧，屈髋及膝，双腿并拢，两足着床。
正常时，双膝等高。
如一侧肢体短缩，则患侧低于健侧，大粗隆亦较突出(图1）。
图1常见于股骨头短缩或上移，或髋骨折或后脱位。
胫骨短缩时，此征也呈阳性，应测量股骨长度以鉴别二者。
4. Amoss 征患者由卧床位变成坐位，当脊柱有疼痛时，患者常以手置身后床上以支撑坐起即阳性。
5. Anghelescu 征平卧检查，如患者有脊柱结核，则仰卧时常不能以头及足跟作支持伸或屈脊柱。
6. Babinski 征当外侧足底被尖物从足跟向足心划过时，大踇趾慢慢背屈，并且其他各趾成扇面张开，即为阳性。
可见于皮质，脊髓干受损，昏迷、癫痫发作后，上运动神经元受损，多发性硬化，脑血管意外，脊索退变，截瘫，脑瘫。
7. Battle 征即Racoon征。
颅中凹骨折，血液渗出至皮下，在耳后乳突后出现青肿淤血。
8. Bexcherov 征病人坐位，双腿伸直，患腿膝关节不能伸直，下压该膝引起疼痛为阳性。
此征阳性见于坐骨神经痛，包括椎间盘突出、梨状肌综合征等。
9. Boehler 征即膝关节侧位运动试验。
伸膝，固定大腿，一手握踝部，一手扶膝，做侧位运动检查膝内或外侧副韧带，如有损伤，可引起疼痛或异常动度。
另法可全伸膝，病人足夹于检查者两膝间，然后侧位运动检查副韧带(图2)。
图210. Bonnet 征病人平卧，尽量屈髋膝靠腹，并将患肢向内侧压挤(大腿内收)，引起疼痛为阳性。
见于坐骨神经痛。
11. Bragard 征① 即Laseque征第二时相，见Laseque征。
骨科常用的体格检查方法
骨科体格检查1.杜加征Dugas sign:在正常情况下将手搭到对侧肩部,其肘部可以贴近胸壁,称为Dugas征阴性。
有脱位时,将患侧肘部紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩部;或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁,称为Dugas征阳性。
2.米尔征Mill sign又称为伸肌腱牵拉试验:伸肘、握拳、屈腕,然后前臂旋前,此时肘外侧出现疼痛为阳性,常见于肱骨外上髁炎lateral epicondylitis of humerus,或称网球肘tennis elbow。
3.Adson试验:就是查明血管就是否受压得一种检查方法。
其方法如下:病人端坐,两手置于膝上,头转向患侧,下颌抬起使颈伸直。
嘱病人深吸气后屏气,此时检查患肢桡动脉搏动。
如桡动脉搏动减弱或消失,则为Adson试验阳性。
4.屈腕试验 (Phalen征):就是检查正中神经就是否受压得一种检查方法,检查方法为:让病人屈肘、前臂上举,双腕同时屈曲90度,1分钟内患侧即会诱发出神经刺激症状,即屈腕试验阳性。
5.Finkelstein试验:指握拳尺偏腕关节时,桡骨茎突处出现疼痛,称为Finkelstein试验阳性。
多见于桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎。
6.毛细血管回流试验:即指压皮肤表面时,皮色变白,放开指压得手指后,皮色很快恢复红色者,表示活力良好。
皮色恢复缓慢,甚至不恢复者,则活力不良或无活力。
7.Froment征:指示指用力与拇指对指时,呈现示指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲,以及手部尺侧、环指尺侧半与小指掌背侧面感觉障碍。
见于尺神经损伤。
8．Allen试验:可检查尺桡动脉通畅与两者间得吻合情况,方法就是:让病人用力握拳,将手中血液驱至前臂,检查者用两手拇指分别用力按压前臂远端尺桡动脉,不让血流通过,再让病人伸展手指,此时手部苍白缺血,然后放开压迫得尺动脉,让血流通过,则全手迅速变红。
重复上述试验,然后放开压迫得桡动脉,全手也迅速变红。
23个骨科常见体征 你都认识吗
骨科疾病的体征繁多，名称也很多，如：方肩、餐叉样畸形、剪刀步态等等。
体征对疾病的诊断的帮助有多大，已不必多说。
有的体征，看一眼便很容易辨别，也不难作出疾病的诊断；有的体征，只在书上见到描述过，却没有真正见过，即使无意中在工作中碰到，可能也难联想到；甚至有的体征、名称连听也没听说过。
本文列举骨科23 个常见体征，找找看有没有你从没见到过的。
餐叉样畸形图 1. 典型Colles 骨折者伤手呈餐叉样畸形，常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角海豹手图 2. 由于上臂或前臂不同程度的横断缺损，致畸形手如海豹肢体。
沙利度胺，又名反应停，是本畸形的致病因素之一掌腱膜挛缩症图 3. 又称杜布伊特伦挛缩（Dupuytren's contracture），是一种原因尚未研究清楚，发病缓慢，主要侵犯掌腱膜，病理改变为纵行纤维结缔组织增生，继而发生屈曲挛缩的病症痛风图 4. 由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病先天性马蹄内翻足图 5. 由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成。
以后足马蹄、内翻、内旋，前足内收、内翻、高弓为主要表现的畸形疾病。
脊柱侧凸图 6. 是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。
膝内翻图7. 亦称0 型腿，以两下肢自然伸直或站立时，两足内踝能相碰而两膝不能靠拢为主要表现的畸形疾病。
膝外翻图8. 又名X 型腿，以两下肢自然伸直或站立时，两膝能相碰，两足内踝分离而不能靠拢为主要表现的畸形疾病。
肘内翻畸形图9. 由于先天或后天因素造成尺骨轴线向内侧偏移，携物角<0°，肱骨髁上骨折是最常见的致畸原因。
肩锁关节脱位图10. 肩锁和喙锁韧带完全断裂。
有钢琴键体征。
X 线像显示锁骨外端完全移位。
喙突与锁骨之间的距离与对侧相比明显增大。
杵状指图11. 由于指甲根部体积的增大，压之如海绵状，甲板与手指长轴之间角度改变。
骨科体征总结
骨科体征总结引言骨科是研究和治疗与骨骼系统相关的疾病和损伤的医学专业。
在骨科诊断中，准确判断和分析患者的各种体征非常重要。
本文将总结常见的骨科体征，并探讨其可能的病因及临床意义。
1. 疼痛疼痛是最常见的骨科体征之一。
骨骼系统的疾病或损伤通常会导致局部或全身的疼痛感。
根据疼痛的特点和部位，可以初步判断病变的性质。
例如，外伤性骨折会导致剧烈的刺痛，而关节炎一般表现为关节周围的隐痛。
可能的病因包括骨折、脱位、关节炎、软组织损伤等。
疼痛的严重程度、性质、部位和放射范围可帮助医生定位病变。
2. 活动受限活动受限是骨科疾病常见的体征之一。
由于骨折、关节炎、肌肉或肌腱损伤等原因，患者可能无法完成正常的关节活动。
例如，肩袖损伤会导致肩关节活动受限，而髋关节疾病会限制行走和屈伸动作。
活动受限的病因可能是骨折、关节软骨病变、肌肉或肌腱撕裂等。
活动的范围和受限的程度可为医生提供重要的诊断参考。
3. 肿胀肿胀是常见的骨科体征之一，通常伴随着局部疼痛和红肿。
肿胀的程度和部位可能提供了一些有关病变的线索。
例如，骨折后局部出现明显的肿胀可能表示骨折局部有出血或组织损伤。
常见的病因包括骨折、关节腱鞘炎、筋膜炎等。
肿胀的性质、程度和分布可为医生提供重要的参考信息。
4. 畸形畸形是骨科疾病的一个重要体征。
骨折或关节脱位后，可能会导致局部或全身的畸形。
畸形的形态可以帮助医生初步判断病变的类型和严重程度。
常见的病因包括骨折、关节脱位、骨肿瘤等。
畸形的特点、程度和范围可为医生提供重要的诊断线索。
5. 压痛压痛是骨科体征的一个重要方面。
患者在特定位置进行压痛检查时可能会感到疼痛。
压痛的部位可能与病变的位置有关。
例如，跟腱炎时，踵骨后方会有明显的压痛感。
常见的病因包括骨折、肌肉或肌腱炎症、关节炎等。
压痛的部位、范围和程度可为医生提供进一步诊断的线索。
6. 皮肤颜色变化皮肤颜色变化可能是某些骨科疾病的体征之一。
例如，膝关节内侧骨髁骨折后，皮肤可能会出现紫红色。
骨科常见专科体格检查
骨科常见专科体格检查脊柱1.Eaton试验（臂丛神经牵拉试验）：检查者一手放于头部病侧，另一手握住患肢的腕部，沿反方向牵拉，如感觉患肢有疼痛、麻木则为阳性。
阳性提示颈椎病存在或臂丛损伤、前斜角肌综合征。
2.Spurling试验（颈椎间孔挤压试验）:病人取坐位，头后仰微向一侧偏斜；检查者位于病人背后，将手按于其头顶部向下加压，若该侧上肢发生放射性疼痛，则为本试验阳性。
阳性提示颈椎病存在。
3.Neri试验（拾物试验）：患儿于地上拾物，患儿屈膝屈髋而不弯腰为阳性，表示患儿脊柱有功能障碍，多半为脊柱结核。
segue sign（直腿抬高试验，拉赛格征）：患者仰卧，两腿伸直，分别作直腿抬高动作，然后再被动抬高。
正常时脊神经有4mm滑移，两下肢同样抬高70-90度以上并无疼痛。
若一侧下肢抬高幅度降低，不能继续抬高，同时又有下肢放射性疼痛则为阳性，说明有坐骨神经根受压现象，提示腰椎间盘突出症。
5.Bragard sign（直腿抬高背屈踝试验，布瑞嘎附加试验、西卡(Sicads )征、西盖尔(Cukaps )试验：同上述直腿抬高试验，直腿抬高到最大限度但尚未引起疼痛的一点，在患者不注意的情况下，突然将足背屈，此时坐骨神经受到突然地牵拉更为紧张，而引起患肢后侧放射性的剧烈疼痛即为阳性，提示腰椎间盘突出症。
6.股神经牵拉试验，又称瓦色曼（Wasserman）征：患者俯卧位，健侧下肢子安伸直，患侧膝关节屈曲90度，医生一手固定骨盆，另一只手握住患者踝关节向上提拉，使髋关节处于过伸位，大腿前方疼痛为阳性，一般怀疑在腰部高位的L2/3；L3/4椎间盘突出。
7.Hoffmann sign（弹指反射征）：患者腕略伸，指微屈。
检查者以左手托住病人腕部，右手拇、示二指挟住其中指，用拇指快速地向掌侧弹拔其指甲。
阳性者，各指向掌侧屈曲。
表示上运动神经元损害。
8.巴彬斯基（Babinski）征：用钝性物或骨针划足底外缘，由后向前直到母趾下，引起母趾背屈，其余各趾呈扇形分开，并向跖屈为阳性，仅母趾背屈为弱阳性，此试验用于检查锥体束损害。
骨科最全临床查体：图文结合，收藏备用
骨科最全临床查体：图文结合，收藏备用医生通过体格检查，发现和辨别正常所见和有临床意义的体征，作出疾病的初步诊断。
体格检查是医生的基本功，正确查体，对于准确诊断非常重要。
颈部特殊试验(1)臂从神经牵拉试验：又称Eaton试验。
此试验之机制是使神经根受到牵拉，观察是否发生患侧上肢反射性痛。
检查时，让患者颈部前屈，检查者一手放于头部病侧，另一手握住患肢的腕部，沿反方向牵拉，如感觉患肢有疼痛、麻木则为阳性。
见于神经根型颈椎病、臂丛损伤、前斜角肌综合征。
(2)头部叩击试验：病人坐位，医生以一手平置于患者头部，掌心接触头项，另一手握拳叩击放置于头顶部的手背。
若病人感到颈部不适、疼痛或上肢(一侧或两侧)痛、酸麻，则该试验为阳性。
见于神经根型颈椎病。
(3)椎间孔挤压试验：又称Spurling试验。
让患者端坐，头后仰并偏向患侧，检查者立于患者后方，用手按住患者顶部向下施加压力，如患肢发生放射性疼痛即为阳性。
见于神经根型颈椎病。
(4)转身看物试验：让患者观看自己肩部或身旁某物，若患者不能或不敢贸然转头或转动全身观看，说明颈椎或颈肌有疾患，如颈椎结核、颈椎强直、“落枕”等。
(5)头前屈旋转试验：也称Fenz试验。
先将患者头部前屈继而向左右旋转，如颈椎出现疼痛即为阳性，多提示有颈椎骨关节病。
胸腰椎特殊试验拾物试验：在地上放一物品，嘱患儿去拾，如骶棘肌有痉挛，患儿拾物时只能屈曲两侧膝、髋关节而不能弯腰，多见于下胸椎及腰椎病变。
(儿童)腰部伸展试验：患儿俯卧，检查者用双手提起患儿双足，将两下肢及骨盆轻轻上提，如有腰椎病变，由于肌痉挛，腰部保持僵直，生理前凸消失。
直腿抬高试验：患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢。
正常人神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60°～70°始感腘窝不适。
腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使活动度减少或消失，抬高在60°内即可出现坐骨神经痛，阳性率约为90%。
直腿抬高加强实验（Bragard征）：在直腿抬高试验阳性时，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，这时再被动背屈患肢踝关节以牵拉坐骨神经，又出现放射痛。
骨科查体的各种体征及原理
骨科查体的各种体征及原理骨科医生进行查体时,需要注意观察和体征判断的要点如下:
一、看
1.观察患者站立行走姿势,判断是否正常。
2.检查四肢是否存在外观畸形,肿胀、皮疹等。
3.看是否有压痛点,Localized肌肉萎缩。
二、闻
检查是否有关节脓肿的脓液腥味。
三、问
询问病史及疼痛的性质、位置、严重程度等。
四、触
1.触诊骨突、关节有无压痛、红肿、畸形、肿块等。
2.检测肌力及肌张力是否正常。
3.进行被动活动范围检查,评估活动度。
4.进行特殊测试如抽屉试验等,检查韧带完整性。
五、敲
通过percussing骨骼、关节判断骨质疏松程度和骨膜反应。
六、量
测量和记录关节肿胀程度、四肢畸形程度等。
七、像
需要时进行X射线、CT、MRI等影像学检查,了解损伤情况。
八、功
通过肌电图检查神经肌肉功能。
骨科医师需要熟练运用看、闻、问、触、敲、量、像、功八项基本方法,按步骤进行全面系统的体格检查,以提高诊断的准确性。
这需要丰富的临床经验与技巧。
常见骨科症状体征
1、锁骨骨折症状：局部疼痛，患肩活动受限体征：肩部或锁骨处可有皮肤擦伤及瘀斑，局部肿胀，有触痛。
移位明显者有畸形，可触及骨折断端注意：锁骨下动脉、臂丛神经、胸膜、肺损伤2、肱骨外科颈骨折症状：局部疼痛，患肩活动受限体征：局部肿胀，有触痛，可触及骨折断端注意：臂丛神经、腋动脉损伤、肩关节脱位。
复位后小夹板或超肩U型石膏外固定3、肱骨髁上骨折肘关节伸直或半屈位时手掌着地病史，导致伸直型或屈曲型骨折症状：局部疼痛，患肘活动受限体征：肘部肿胀、畸形、触痛，可有骨擦感及反常活动，可触及骨折断端注意：肱动脉损伤、尺、桡神经损伤鉴别：肱骨髁骨折、肘关节脱位复位后石膏外固定，伸直型骨折，肘关节固定于90-120度屈曲位，屈曲型40-60度，1周后改为功能位4、尺、桡骨骨折症状：局部疼痛，患肘、腕活动及前臂旋转受限体征：局部肿胀、畸形、触痛，可有骨擦感及反常活动，可触及骨折断端注意：上、下尺、桡关节脱位、骨筋膜室综合征5、桡骨远端骨折腕关节于背伸位掌侧着地所致伸直型骨折—Colles骨折桡骨远端向掌桡侧移位—Smith骨折症状：局部疼痛，患腕活动受限体征：局部肿胀、触痛，典型为“枪刺刀”及“餐叉样”畸形，可有骨擦感注意：桡神经损伤、尺骨茎突骨折、腕关节脱位6、股骨颈骨折老年骨质疏松者或严重外力症状：局部疼痛，患髋活动受限，无法站立行走体征：髋周可有瘀斑、肿胀、患肢短缩外旋畸形，有压痛及纵向叩击痛，大转子上移鉴别：转子间骨折检查：患髋及骨盆X线。
治疗：无明显移位-胫骨结节牵引注意：其股骨头坏死、骨折不愈合比转子间骨折概率高7、转子间骨折症状：局部疼痛，患髋活动受限，无法站立行走体征：髋周可有瘀斑、肿胀、患肢短缩外旋畸形，有压痛及纵向叩击痛，大转子上移8、股骨干骨折症状：局部疼痛，患髋、膝活动受限，无法站立行走，甚至休克体征：局部肿胀、畸形，成角短缩畸形，可有骨擦感及反常活动注意：腘动脉、腓总神经、胫神经损伤9、髌骨骨折症状：局部疼痛，患膝活动受限，无法站立行走体征：局部肿胀、畸形，压痛，可触及骨擦感，有关节积液征10、胫腓骨骨折症状：局部疼痛，患膝、踝活动受限，无法站立行走体征：局部肿胀、畸形，压痛，可触及骨擦感，可有反常活动，开放性者有骨外露注意：腓总神经损伤、骨筋膜室综合征11、踝部骨折症状：局部疼痛，患踝活动受限，无法站立行走体征：局部瘀斑、肿胀、畸形，压痛，可触及骨擦感，重者有内外翻畸形注意：三角韧带、下胫腓韧带损伤、踝关节脱位治疗：U型石膏外固定12、脊柱骨折症状：局部疼痛，脊柱活动受限，并脊髓损伤者出现相应平面的运动、感觉障碍体征：局部肿胀、压痛叩击痛注意：脊髓损伤、脊柱滑脱、内脏损伤13、骨盆骨折症状：局部疼痛，无法站立行走体征：可有会阴、腹股沟、腰骶部瘀斑，肿胀、压痛，骨盆挤压分离试验（+）注意：失血性休克、尿道、直肠损伤14、肩关节脱位症状：局部疼痛，患肩活动受限体征：方肩畸形，肩胛盂处右空虚感，杜加氏征（+）注意：骨折，尤其是肱骨大结节15、肘关节脱位手掌着地病史症状：局部疼痛，患肘活动受限体征：局部肿胀，肘关节弹性固定于半伸直位，肘后有空虚感，肘后三角关系失常注意：骨折、前臂缺血性挛缩治疗：恢复肘后三角关系后，肘关节屈曲90度石膏固定16、桡骨头半脱位5岁以下幼儿上肢被牵拉病史症状：肘部疼痛，活动受限，不肯用手取物体征：局部肿胀，肘关节略屈曲，桡骨头处有压痛检查：肘关节正侧位片（-），但可以排除其他损伤手法复位成功时可听到弹响，小儿可用手抬高取物，不必固定，但应预防17、髋关节脱位症状：髋部疼痛，活动受限，体征：局部肿胀，肘关节略屈曲，桡骨头处有压痛体征：患肢短缩、髋部屈曲畸形，髋关节弹性固定，前、后移位者可触及股骨头注意：股骨颈、髋臼、骨盆骨折、坐骨神经损伤18、肱骨外上髁炎病史：反复用力活动腕部的慢性劳损，泥瓦工、厨师、网球羽毛球员症状：患肘外侧疼痛，尤其用力握拳、伸腕时加重体征：肱骨外上髁、桡骨头及其间局限性极敏感的压痛，伸肌腱牵拉试验（+）检查：排除其他疾病。
骨伤科常见体征
Dugas征正常人肘部贴近胸壁时，手掌能可触及到对侧肩膀。
有肩关节前脱位时患侧上肢屈肘，肘部贴近胸壁时，手掌不能摸到健侧肩峰，若以手掌触摸健侧肩峰时，则肘部不能贴近患侧胸壁，是为阳性。
Thomas征又称髋关节屈曲挛缩试验。
患者仰卧，将健侧髋膝关节尽量屈曲，大腿紧贴腹壁，使腰部接触床面，以消除腰前凸增加的代偿作用。
再让其伸直患侧下肢，若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上，即为阳性体征。
说明该患侧髋关节有屈曲挛缩畸形，并记录其屈曲畸形角度。
Froment征也叫spinner征。
是尺神经损伤的表现，为拇指、示指远侧指间关节不能屈曲，使两者不能捏成一个圆形的"O"型。
即食指用力与拇指对指时，呈现食指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲。
Shoemaker征从大转子顶至同侧髂前上棘作一连线向腹壁延长(即Shoemaker线)，正常情况下，上延长线在脐或脐以上与腹中线相交。
当有股骨颈骨折或髋关节脱位时，大转子上移，则此延长线在脐以下与腹中线相交，为此征阳性。
Trendelenburg征又称单足站立试验，在正常情况下，用单足站立时，臀中小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡，如果站立侧患有先天性髋关节脱位时，因臀中小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降，为单足站立试验阳性。
Bryant三角病人仰卧沿一侧髂前上棘作一垂直线，再从大转子尖端画一水平线，即成一三角形。
测其底线，与健侧对比，大转子上移时，此底线较健侧为短。
Bryant三角>70°的股骨颈骨折，亦可适用于无移位的粗隆间骨折。
有物术创伤，操作较简便，内固定坚强，术后不用外固定，可早期下地活动。
股骨颈骨折时，Bryant三角底边缩短。
Finkelstein[Finkelstein]芬克斯坦(Finkeisten)征又称为握拳尺偏试验：患者拇指屈曲握拳,将拇指握于掌心内.然后使腕关节被动尺偏,引起桡骨茎突处明显疼痛为阳性征,主要见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
骨科常用体格检查项目和意义
骨科常用体格检查项目和意义脊柱特殊体检1．上臂牵拉试验(臂丛神经牵拉试验)Eaton sign：检查者一手扶患侧颈部，一手握患腕，向相反方向牵拉。
此时因臂丛神经被牵张，刺激已受压之神经根而出现放射痛、麻木感，为阳性，见于颈椎病。
2．椎间孔挤压试验(压头试验)Spurling sign：患者端坐，头后仰并偏向患侧，检查者用手掌在其头顶加压，出现颈痛并向患手放射为阳性，见于颈椎病。
3．直腿抬高试验Lasegue sign及加强试验Bragard sign：患者仰卧、伸膝、被动抬高患肢。
正常人神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60度～70度始感腘窝不适。
本症患者神经根受压或粘连使滑动度减少，抬高到60度以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。
其阳性率约为90%。
在直腿抬高试验阳性时，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，这时再被动背屈患肢踝关节以牵拉坐骨神经，如又出现放射痛称为加强试验阳性。
4．健肢抬高试验(Fajersztajn征)：直腿抬高健侧肢体时，健侧神经根袖牵拉硬膜囊向远端移动。
从而使患侧神经根也随之向下移动，当患侧椎间盘突出在神经根的腋部时，神经根向远端移动受到限制而引起疼痛。
如突出的椎间盘在肩部时则为阴性。
检查时病人仰卧，当健侧直腿抬高时，患侧出现坐骨神经痛者为阳性。
5．仰卧挺腹试验：病人仰卧，作挺腹抬臀动作，使臀部和背部离开床面，出现患肢坐骨神经痛者为阳性。
6．股神经牵拉试验：病人取俯卧位，患肢膝关节完全伸直，检查者上提伸直的下肢使髋关节处于过伸位，当过伸到一定程度时，出现大腿前方股神经分布区域疼痛者为阳性。
此方法用于检查L2～3和L3～4椎间盘突出的病人。
7．屈颈试验(linder征)：病人取坐位或半坐位，两下肢伸直，此时坐骨神经已处于一定的紧张状态，然后向前屈颈而引起患侧下肢的放射疼痛为阳性。
骨盆特殊体检1．骨盆分离试验与挤压试验阳性：医生双手交叉撑开两髂嵴，此时两骶髂关节的关节面凑合得更紧贴，而骨盆的骨盆前环产生分离，如出现疼痛即为骨盆分离试验阳性。
骨科常见症状和体征的护理
突出的椎间盘
受压的脊神经
【临床表现】 2 脊髓型颈椎病 （1） 症状： 四肢乏力、麻木、行走困难、持物不 稳、精细活动失调、握力下降、下肢有踩 棉花感及束胸、束腹感。 后期出现大小便功 能障碍，表现为尿频或排尿排便困难。 （2）体征：肌力减退，四肢腱反射活跃或 亢进，腹部反射、提睾反射、肛门反射减弱 或消失。霍夫曼氏征、巴彬斯基氏征阳性。
费劲、胸闷等表现。
并发症多，死亡率高，应予高度关注。
损伤原因
颈髓损伤的并发症
呼吸抑制:与脊髓损伤、呼吸肌麻痹、膈肌无力 体温异常（中枢性高热) 脊髓损伤，自主神经
功能失调，截瘫平面以下感觉障碍，影响散热功 能或有感染存在，患者常发生高热，应给予物理 降温及药物降温
便秘：与脊髓神经损伤、液体摄入不足、饮食及
骨盆骨折的处理程序
2.尽早查X线和CT 以明确骨折及类型。 3.排尿、导尿病人自行排尿，尿液无血， 泌尿系损伤可能性不大。如尿血可能泌尿 系损伤，尿道口流血，表示尿道损伤，若 病人不能排尿，进行导尿，导尿管顺利插 入，尿道损伤可能性不大。插入导尿管后 如导出血尿提示膀胱以上损伤，导不出尿 时，行膀胱注水试验，阳性意味着膀胱损 伤。
4.畸形和活动受限：位于长骨干垢端的骨肿瘤 多临近关节，由于疼痛、肿胀、畸形，可使关 节肿胀和活动受限。 5.病理性骨折与脱位：肿瘤生长可破坏骨质， 轻微外力造成病理性骨折是某些骨肿瘤的首发 症状，也是恶心骨肿瘤和骨转移瘤的常见并发 症。 6.转移症状：如肺转移等。 7.精神、情绪改变
骨盆骨折最严重的并发症：
失血性休克 内脏脏器的损伤：可合并膀胱、尿道和直 肠损伤及髂内外静脉损伤造成大量内出血， 会出现血尿、尿道滴血、排尿困难、肛门 及会阴流血。
骨盆骨折的处理程序
骨科常见体格检查
拾物试验
伸髋试验
髋关节过伸试验（伸 髋试验）患者俯卧， 检查者一手压住患侧 骶髂关节，一手将患 侧膝关节屈至90度,握 住踝部，向上提起， 使髋过伸，如有疼痛 即为阳性。表示有： 腰大肌脓肿、髋关节 早期结核或髋关节强 直。
直腿抬高Байду номын сангаас验
患者仰卧，检查者一手托 患者足跟，另一手保持膝 关节伸直，缓慢抬高患肢， 如在60 o范围内即出现坐 骨神经的放射痛，称为直 腿抬高试验的阳性。在直 腿抬高试验的阳性时缓慢 放低患肢高度，待放射痛 消失后，再将踝关节被动 背屈，如再度出现放射痛， 则称为加强试验阳性。此 两个试验阳性为腰椎间盘 突出症的主要诊断依据。
关于杜加征
杜加征（Dugas sign）又称搭肩试验： 患者坐位或站立位，肘关节取屈曲位， 将手搭于对侧肩部，且肘部能贴近胸 壁为正常，如果能搭于对侧肩部，但 肘部不能贴近胸壁，或肘部能贴近胸 壁，但手不能搭于对侧肩部，均为阳 性，提示可能有肩关节脱位。同时还 可以用来判断肩关节复位成功。
杜加征
上臂牵拉试验
患者坐位，检查者一 手将患者头部推向健 侧，另一手握住患者 腕部向外下牵引，如 出现上肢疼痛、麻木 感为阳性。见于颈椎 病或臂丛神经损伤。
握拳尺偏试验
握拳尺偏试验是拇指屈曲握拳，检查桡骨茎突处 有无明显疼痛，用于见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎， 拇长展肌、拇短伸肌腱鞘炎的检查。
正常值：检查结果为阴性。桡骨茎突处没有疼痛。
拾物试验
将一物品放在地上，令患 者拾起。脊椎正常者可两膝 伸直，腰部自然弯曲，俯身 将物品拾起；如患者先以一 手扶膝、蹲下、腰部挺直地 用手接近物品，屈膝屈髋而 不弯腰的将物拾起，此即为 拾物试验阳性。 阳性者，表示患者脊柱 有功能障碍，多见于脊椎病 变如脊椎结核、强直性脊柱 炎、腰椎间盘脱出，腰肌外 伤及炎症下胸椎及腰椎病变 等。
骨科体格检查
骨科体格检查引言概述：骨科体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估患者骨骼系统的健康状况。
通过对患者的身体进行细致的观察和检查，医生可以了解到患者是否存在骨骼相关的问题，以便进行进一步的诊断和治疗。
本文将详细介绍骨科体格检查的内容和步骤。
一、外观检查1.1 头部和颈部在骨科体格检查中，首先需要检查患者的头部和颈部。
医生会观察患者的头颅是否对称，有无畸形或肿胀。
同时，还会检查颈部的活动度和颈椎的稳定性。
1.2 脊柱和胸廓接下来，医生会对患者的脊柱和胸廓进行检查。
医生会观察脊柱的曲度和对称性，检查是否存在脊柱侧弯或前后凸畸形。
此外，医生还会检查胸廓的对称性和活动度，以评估患者的呼吸功能。
1.3 四肢和关节在外观检查的最后一步，医生会对患者的四肢和关节进行检查。
医生会观察四肢的长度和对称性，检查是否存在肢体畸形或肿胀。
同时，医生还会检查关节的活动度和稳定性，以评估患者的关节功能。
二、活动度检查2.1 脊柱活动度在骨科体格检查中，医生会对患者的脊柱活动度进行评估。
医生会让患者进行前屈、后伸、左右旋等动作，观察患者的脊柱活动度和是否存在疼痛或限制。
2.2 关节活动度除了脊柱活动度，医生还会检查患者各个关节的活动度。
医生会让患者进行关节的屈曲、伸展、旋转等动作，以评估关节的活动范围和是否存在异常。
2.3 肌肉力量在活动度检查的最后一步，医生会评估患者的肌肉力量。
医生会让患者进行一系列的肌肉收缩动作，以评估肌肉的力量和是否存在肌肉无力的情况。
三、神经系统检查3.1 感觉检查在骨科体格检查中，医生会对患者的感觉进行检查。
医生会用针或其他刺激物轻轻触碰患者的皮肤，观察患者是否能感受到刺激，并询问患者感觉是否正常。
3.2 运动检查除了感觉检查，医生还会对患者的运动进行评估。
医生会让患者进行一系列的运动动作，观察患者的协调性和运动是否正常。
3.3 腱反射检查在神经系统检查的最后一步，医生会对患者的腱反射进行检查。
医生会用锤子轻轻敲击患者的肌腱，观察患者的反应和腱反射是否正常。
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Laseque征
直腿抬高试验:患者仰卧，双下肢平伸，检查者一手扶住患者膝部使膝关节伸直，另一手握住踝部并慢慢抬高，直至患者产生下肢放射痛为止，记录下此时下肢与床面的角度，即为直腿抬高角度。
正常人一般可达到80-90度。
若抬高不足70度，且伴有下肢后侧的放射性疼痛，则为阳性。
直腿抬高加强试验在直腿抬高试验的基础上，附加足背伸，使坐骨神经牵拉更紧，根性痛更甚为阳性。
本试验结合直腿抬高试验为双阳性，意义更大。
直腿抬高实验的原理：当下肢抬高时，坐骨神经受到牵拉，加重了突出的腰间盘对神经的刺激。
所以本试验阳性常见于腰间盘突出症，也可见于单纯性坐骨神经痛。
在较为严重的腰间盘突出患者中，不仅患侧的直腿抬高试验呈阳性，连健侧的直腿抬高实验也可以为阳性，这是由于健侧下肢抬高时可是神经根牵动硬膜囊，从而相应的改变了对侧神经与突出物的相对位置，而诱发了疼痛。
1、搭肩试验又称杜加（Dugas）试验，主要检查肩关节有无脱位。
检查时先嘱患者屈肘，将手搭于对侧肩上，如果手能搭到对侧肩部，且肘部能贴近胸壁为正常。
若手能搭到对侧肩部，肘部不能靠近胸壁；或肘部能靠近胸壁，手不能搭到对侧肩部，均属阳性征。
2、尺神经受压时：Froment试验：拇、示指用力相捏时，不能做成圆圈，而是方形，即拇指、指间关节过伸、掌指关节屈曲、手指远指间关节过伸畸形，提示前骨间神经或尺神经卡压。
3、Finkelstein：握拳尺偏试验：拇指握于掌心，然后握拳，轻轻尺偏腕关节，桡骨茎突出现剧痛者为阳性。
检查桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（Deceuervain病）
4、床边试验（Gaenslen征）：患者仰卧靠床边，健侧髋与膝完全屈曲，并用两前臂抱紧固定；检查侧下肢悬于床边外下方，当患侧髋关节后伸时，引起该侧骶髂关节部疼痛者为阳性（检查骶髂关节疾病）。
5、前臂伸肌腱牵拉试验（Mills试验）阳性：伸肘屈腕握拳，然后前臂旋前，引起肘外侧疼痛。
Allis征
又称Galeazzi征，患者仰卧，屈髋屈膝，两足平行置于床面，比较两膝高度。
不等高为阳性，提示较低一侧股骨或胫骨短缩，或髋关节后脱位。
allis征图片
弹进（Ortolani）弹出（Barlow）征阳性检查方法为：首先要保持双髋、膝关节屈曲90°，检查者双手握住患儿双下肢，拇指放在大腿内侧，其他手指放在股骨大粗隆处，轻轻外展髋关节并用手指向内前力推顶股骨大粗隆，可感到股骨头滑入髋臼内的弹动声音即（Ortolani）征阳性。
而在使髋关节内收且用拇指向外后方推压股骨大粗隆时可感到股骨头从髋臼中滑出弹动声音，即Barlow征阳性。
此检查只适应于新生儿期的检查。
Thomas征：患者仰卧，病侧下肢放平时腰前凸前增加；将健侧髋与膝尽量屈曲，使腰部平贴在检查台上，患肢不能伸直平放于床面者为阳性（检查髋关节屈曲畸形）。
记录患肢髋关节屈曲于检查台所形成的角度。
Shoemaker征
从大转子顶至同侧髂前上棘作一连线向腹壁延长(即Shoemaker 线)，正常情况下，上延长线在脐或脐以上与腹中线相交。
当有股骨颈骨折或髋关节脱位时，大转子上移，则此延长线在脐以下与腹中线相交，为此征阳性。
Bryant三角
病人仰卧，沿一侧髂前上棘垂直向下和向大转子尖各划一线，再从大转子尖端画一水平线，即成一三角形。
测其底线，与健侧对比，大转子上移时，此底线较健侧为短。
Bryant三角>70°的股骨颈骨折，亦可适用于无移位的粗隆间骨折。
有物术创伤，操作较简便，内固定坚强，术后不用外固定，可早期下地活动。
股骨颈骨折时，Bryant 三角底边缩短。
nelaton线
侧卧位
仰卧位
侧卧，髋关节屈90～120度，自坐骨结节至髂前上棘的连线称为Nelaton线，正常时该线恰通过股骨大转子尖，当髋关节脱位或股骨颈折时，大转子尖可移位于此线上方。
Nelaton线：患者仰卧位，屈髋45度，在髂前上棘和坐骨结节之间作一连线，正常时此线通过大转子顶端；当股骨颈骨折或髋关节脱位时，大转子顶端即高出此线。
Ｔｅｌｅｓｃｏｐｉｎｇ征
又称套叠试验，髋膝关节屈曲，检查者一手握住骨盆，一手内收位牵拉小腿，出现股骨头下移或有复位感觉时为阳性，表明关节囊过渡松弛，髋关节全脱位时为阳性。
Kaplan交点
Kaplan交点：仰卧位，两腿并拢伸直，分别从左、右大转子尖经同侧髂前上棘各做一条延长线，正常情况下，二线在脐上相交，其交点称Kaplan点。
如一侧大转子因股骨颈骨折或髋关节脱位而向上移位时，此交点则移至脐下，并偏向健侧。
Lachman试验和反Lachman试验
这两个试验用来检查由于前或后交叉韧带损伤导致的胫骨向前或身后的过度活动。
检查方法：病人仰卧或俯卧位，屈膝约30°角。
检查者用一只手固定大腿，另一只手试图向前（Lachman试验）或向后（反Lachman 试验）移动胫骨。
阳性结果提示有前交叉韧带或后交叉韧带损伤。
检查时须与对侧作比较。
斜扳试验
斜扳试验–患者侧卧位，下面腿伸直，上面腿屈髋、屈膝各90°，检查者一手将肩部推向背侧，另一手扶住膝部将骨盆推向腹侧，并内收内旋该侧髋关节，如骶髂关节发生疼痛，本试验即为阳性，表示该侧骶髂关节关节或下腰部有病变。
hoffmann征
Hoffmann征为上肢的锥体束征，检查方法是用左手托住病人一侧的腕部，并使腕关节略背屈，各手指轻度屈曲，医生以右手食、中两指夹住病人中指远侧指间关节，以拇指迅速向下弹刮病人中指甲，正常时无反应，如病人拇指内收，其余各指也呈屈曲动作即为阳性。
在部分正常人可出现双侧对称性阳性，并无诊断意义。
在物理诊断教学中，我们也体会到此病理征出现假阳性或假阴性与腕关节不同屈伸角度有关。
Thompson征
俯卧位，捏患者小腿三头肌，踝不动。
检查跟腱
trendelenburg征
又称单足站立试验，在正常情况下，用单足站立时，臀中小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡，如果站立侧患有先天性髋关节脱位时，因臀中、小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降，为单足站立试验阳性。