常见骨科症状体征教学文案
骨科常见症状和体征护理
一、骨科病人的一般症状体征 畸形
畸形
畸形
畸形
二、（1）骨折的症状及体征
症状：1、疼痛、压痛：骨折处均感疼痛，在移动肢体时疼痛加剧，骨折处有直接压痛及间接叩击痛。 2、肿胀瘀斑：因骨折发生后局部有出血，创伤性炎症和水肿改变，受伤一、二日后更为明显的肿胀，皮肤可 发亮，产生张力性水疱。浅表的骨折及骨盆骨折皮下可见瘀血。3、功能障碍：由于骨折失去了骨骼的支架和 杠杆作用，活动时引起骨折部位的疼，使肢体活动受限。
4.畸形和活动受限：位于长骨干垢端的骨肿瘤多临近关节，由于疼痛、肿胀、畸形，可使关节肿胀和活动受限。 5.病理性骨折及脱位：肿瘤生长可破坏骨质，轻微外力造成病理性骨折是某些骨肿瘤的首发症状，也是恶心骨肿瘤 和骨转移瘤的常见并发症。 6.转移症状：如肺转移等。 7.精神、情绪改变
专有体征：畸形 弹性固定 关节盂空虚
二、（2）关节脱位
【概 念】
二、（3）颈 椎 病
颈椎间盘退行性变本身及其继发性改 变，刺激或压迫邻近组织，如脊髓、神经 根、椎动脉、交感神经并引起各种症状和
体征。
【病 因】 1 颈椎间盘退行性变： 一方面可导致椎体、锥间关节及其周围韧带变形、增生、钙化；另一方面是锥间隙变窄、关节囊、韧带
脊柱骨折合并脊髓损伤
颈椎骨折合并颈髓损伤
➢ 颈髓损伤是指外伤原因造成颈段脊髓受损，表现为四肢和躯干不同程度瘫痪、大小便障碍。患者常常因为 呼吸肌瘫痪出现呼吸费劲、胸闷等表现。
➢ 并发症多，死亡率高，应予高度关注。
损伤原因
颈髓损伤的并发症
• 呼吸抑制:及脊髓损伤、呼吸肌麻痹、膈肌无力 • 体温异常（中枢性高热) 脊髓损伤，自主神经功能失调，截瘫平面以下感觉障碍，影响散热功能或有感染
总结124条骨科体征名词！
总结124条骨科体征名词！某些伤病的体检表现出特殊的典型现象，即为体征，有助诊断。
1. Alexanderov 征在全关节结核时，局部皮肤皱襞增厚、提起时有增厚感为阳性。
2. Allen 征病人紧握双手，驱出手中血液。
检查者以双手紧压病人双侧桡动脉，阻断血运。
再嘱病人伸手，对比两侧，观察手指及手掌的泛红速度，以检查尺动脉是否栓塞。
同法可检查桡动脉。
3. Allis 征亦称Galeazzi征。
仰卧，屈髋及膝，双腿并拢，两足着床。
正常时，双膝等高。
如一侧肢体短缩，则患侧低于健侧，大粗隆亦较突出(图1）。
图1常见于股骨头短缩或上移，或髋骨折或后脱位。
胫骨短缩时，此征也呈阳性，应测量股骨长度以鉴别二者。
4. Amoss 征患者由卧床位变成坐位，当脊柱有疼痛时，患者常以手置身后床上以支撑坐起即阳性。
5. Anghelescu 征平卧检查，如患者有脊柱结核，则仰卧时常不能以头及足跟作支持伸或屈脊柱。
6. Babinski 征当外侧足底被尖物从足跟向足心划过时，大踇趾慢慢背屈，并且其他各趾成扇面张开，即为阳性。
可见于皮质，脊髓干受损，昏迷、癫痫发作后，上运动神经元受损，多发性硬化，脑血管意外，脊索退变，截瘫，脑瘫。
7. Battle 征即Racoon征。
颅中凹骨折，血液渗出至皮下，在耳后乳突后出现青肿淤血。
8. Bexcherov 征病人坐位，双腿伸直，患腿膝关节不能伸直，下压该膝引起疼痛为阳性。
此征阳性见于坐骨神经痛，包括椎间盘突出、梨状肌综合征等。
9. Boehler 征即膝关节侧位运动试验。
伸膝，固定大腿，一手握踝部，一手扶膝，做侧位运动检查膝内或外侧副韧带，如有损伤，可引起疼痛或异常动度。
另法可全伸膝，病人足夹于检查者两膝间，然后侧位运动检查副韧带(图2)。
图210. Bonnet 征病人平卧，尽量屈髋膝靠腹，并将患肢向内侧压挤(大腿内收)，引起疼痛为阳性。
见于坐骨神经痛。
11. Bragard 征① 即Laseque征第二时相，见Laseque征。
骨科课程教案模板及范文
一、课程名称骨科基础理论与临床实践二、课程目标1. 了解骨科的基本概念、疾病分类及常见病症。
2. 掌握骨科的基本检查、诊断方法及治疗原则。
3. 培养学生实际操作能力，提高临床诊断和治疗水平。
三、教学大纲第一部分：骨科基础知识1. 骨科基本概念2. 骨科疾病分类3. 骨科常见病症第二部分：骨科检查与诊断1. 骨科检查方法2. 骨科影像学检查3. 骨科实验室检查4. 骨科诊断原则第三部分：骨科治疗原则1. 骨科药物治疗2. 骨科手术治疗3. 骨科康复治疗第四部分：骨科临床实践1. 骨折的诊断与治疗2. 关节炎的诊断与治疗3. 脊柱疾病的诊断与治疗四、教学方法1. 讲授法：系统讲解骨科基础知识、检查、诊断、治疗原则等。
2. 案例分析法：通过典型病例分析，培养学生临床思维和诊断能力。
3. 实践操作：学生在教师的指导下，进行骨科检查、诊断、治疗等实践操作。
五、教学时间安排1. 第一周：骨科基础知识（3课时）2. 第二周：骨科检查与诊断（4课时）3. 第三周：骨科治疗原则（3课时）4. 第四周：骨科临床实践（4课时）六、教学评价1. 课堂表现：参与讨论、提问等。
2. 课后作业：完成骨科病例分析、临床实践报告等。
3. 实践操作考核：考核学生的骨科检查、诊断、治疗等实际操作能力。
七、教案范文第一课时：骨科基本概念一、教学目标1. 了解骨科的基本概念。
2. 掌握骨科的疾病分类。
二、教学内容1. 骨科基本概念2. 骨科疾病分类三、教学过程1. 导入：介绍骨科的基本概念，引起学生的兴趣。
2. 讲解：详细讲解骨科的基本概念，包括骨、关节、骨骼肌等。
3. 分类：讲解骨科的疾病分类，如骨折、关节疾病、脊柱疾病等。
4. 举例：通过典型病例，让学生了解骨科疾病的特点。
5. 总结：总结本节课的主要内容，强调骨科的基本概念和疾病分类。
四、课后作业1. 复习本节课的内容，整理笔记。
2. 查阅资料，了解骨科疾病的相关知识。
通过以上教案范文，教师可以根据实际情况调整教学内容、方法和时间安排，以确保教学效果。
《骨伤科体格检查》课件
功能障碍
总结词
功能障碍的表现及原因
详细描述
骨伤科患者的功能障碍表现为关节僵硬、肌肉萎缩、活动 受限等，主要是由于疼痛、肿胀、畸形等原因所致。
总结词
功能障碍的评估与治疗
详细描述
医生会对功能障碍进行评估，并制定相应的治疗方案，如 物理治疗、康复训练等，以帮助患者恢复关节和肌肉的正 常功能。
详细描述
骨折的诊断通常需要结合患者的外伤史、疼痛和肿胀等临床 症状，以及骨擦音、畸形等体征。X线、CT或MRI等影像学 检查有助于确诊。鉴别诊断时，需注意与软组织损伤、关节 炎等疾病相区分。
关节脱位的诊断与鉴别诊断
总结词
关节脱位的诊断依据患者的病史、症状、体征以及影像学检查，鉴别诊断则需 排除其他可能导致关节异常活动的疾病。
骨擦音等。
检查方法
直接检查法
医生直接观察和触摸患者 的患处，适用于较明显的 骨折或关节脱位。
特殊检查法
进行一些特定的试验，如 前屈试验、后伸试验等， 以判断关节的活动度和稳 定性。
影像学检查
借助X线、CT、MRI等影 像学手段，进一步了解骨 骼和软组织的损伤情况。
02
CATALOGUE
骨伤科体格检查流程
肿胀
总结词
肿胀的出现及原因
详细描述
骨伤科患者受伤部位可能出 现肿胀现象，这是由于局部 炎症反应、出血等原因所致
。
总结词
肿胀的鉴别诊断
详细描述
医生会根据肿胀的部位、性质、程度等特 征进行鉴别诊断，以确定是骨折、脱位还 是软组织损伤。
总结词
肿胀的治疗与护理
详细描述
骨科宣传短视频文案范文
【背景音乐】：轻快而富有活力的音乐，配合心跳声和脚步声。
【画面一】（镜头从一双正在跳跃的脚开始，慢慢拉近，聚焦到脚踝处）旁白：我们的每一次跳跃、行走，都离不开脚踝的支撑。
但是，你知道吗？脚踝，只是我们骨骼系统中的一小部分。
【画面二】（切换到全身骨骼图解，用动画形式展示骨骼的结构）旁白：骨骼，是人体的支架，它不仅支撑着我们的身体，还保护着内脏，传递着神经信号，参与着人体的各种运动。
【画面三】（展示不同年龄层的人群进行日常活动，如老人行走、儿童奔跑）旁白：从蹒跚学步的孩童，到步履蹒跚的老人，骨骼健康始终伴随着我们的一生。
【画面四】（切换到骨科医生正在为患者进行检查的场景）旁白：然而，随着生活节奏的加快，骨骼疾病也在悄悄逼近。
关节炎、骨质疏松、骨折……这些常见的骨科疾病，给我们的生活带来了诸多困扰。
【画面五】（展示骨科专家讲解骨骼健康知识）旁白：为了守护您的骨骼健康，我们特别邀请到了骨科领域的权威专家，为您讲解骨骼健康的秘密。
【画面六】（专家讲解如何预防骨科疾病，包括饮食、运动、生活习惯等方面）专家：预防骨科疾病，首先要从日常生活中做起。
合理的饮食、适量的运动、良好的生活习惯，都是我们保护骨骼健康的有效途径。
【画面七】（展示骨科医院先进的设备和温馨的就诊环境）旁白：在这里，我们拥有先进的医疗设备和专业的医疗团队，为您提供全方位的骨科诊疗服务。
【画面八】（展示患者康复的场景，如术后康复训练、恢复正常生活）旁白：我们见证了无数患者从痛苦中走出，重拾健康和自信。
【画面九】（展示骨科医院的荣誉证书、患者感谢信等）旁白：感谢您的信任，我们将竭诚为您服务，为您的骨骼健康保驾护航。
【画面十】（镜头拉远，展示骨科医院的全貌）旁白：骨科，守护您的骨骼健康，我们在行动！请关注我们的骨科公众号，了解更多骨科健康知识。
【结尾画面】（画面定格在骨科医院的LOGO上）旁白：骨科，与您携手，共筑健康人生！【背景音乐渐弱，画面淡出】。
骨科小讲课教案模板范文
一、课程名称骨科常见疾病护理小讲课二、授课对象骨科护理实习生、新入职护士三、授课时间1课时四、教学目标1. 了解骨科常见疾病的分类和特点。
2. 掌握骨科常见疾病的护理要点和措施。
3. 提高护理人员在骨科护理工作中的实践能力。
五、教学内容1. 骨科常见疾病概述- 骨折、关节脱位、骨关节炎、腰椎间盘突出症等常见疾病的定义、病因、临床表现。
2. 骨折的护理- 骨折的护理原则、观察要点、护理措施（如制动、固定、止痛、功能锻炼等）。
3. 关节脱位的护理- 关节脱位的护理原则、观察要点、护理措施（如复位、固定、止痛、功能锻炼等）。
4. 骨关节炎的护理- 骨关节炎的护理原则、观察要点、护理措施（如关节保护、药物治疗、功能锻炼等）。
5. 腰椎间盘突出症的护理- 腰椎间盘突出症的护理原则、观察要点、护理措施（如卧床休息、药物治疗、物理治疗、功能锻炼等）。
六、教学方法1. 讲授法：结合多媒体课件，讲解骨科常见疾病的护理要点。
2. 案例分析法：选取典型案例，引导学员分析疾病的特点和护理措施。
3. 小组讨论法：分组讨论，学员提出问题，教师进行解答和总结。
4. 实践操作法：组织学员进行模拟操作，巩固所学知识。
七、教学过程1. 导入新课：简要介绍骨科常见疾病护理的重要性，激发学员学习兴趣。
2. 讲解骨科常见疾病概述，包括骨折、关节脱位、骨关节炎、腰椎间盘突出症等。
3. 讲解骨折的护理要点，如制动、固定、止痛、功能锻炼等。
4. 讲解关节脱位的护理要点，如复位、固定、止痛、功能锻炼等。
5. 讲解骨关节炎的护理要点，如关节保护、药物治疗、功能锻炼等。
6. 讲解腰椎间盘突出症的护理要点，如卧床休息、药物治疗、物理治疗、功能锻炼等。
7. 案例分析：选取典型案例，引导学员分析疾病的特点和护理措施。
8. 小组讨论：分组讨论，学员提出问题，教师进行解答和总结。
9. 实践操作：组织学员进行模拟操作，巩固所学知识。
10. 总结：回顾本次课程的主要内容，强调重点和难点。
骨科小讲课教案模板及范文
#### 一、教案模板课程名称：骨科护理基础知识授课对象：骨科实习护士、初级护士授课时间：2课时教学目标：1. 理解骨科常见疾病的基本概念。
2. 掌握骨科患者的护理要点。
3. 提高护理实践操作技能。
教学内容：1. 骨科常见疾病概述2. 骨折患者的护理3. 关节置换术后的护理教学方法：讲授、案例分析、互动讨论、实际操作演示教学过程：第一课时1. 引言（10分钟）- 简要介绍骨科护理的重要性。
- 阐述本次课程的教学目标。
2. 骨科常见疾病概述（30分钟）- 讲解骨科常见疾病的定义和分类。
- 分析常见疾病的病因、症状和诊断方法。
3. 骨折患者的护理（50分钟）- 讲解骨折的护理要点，包括伤肢固定、观察病情、功能锻炼等。
- 结合案例，分析骨折患者的护理实践。
4. 互动讨论（10分钟）- 针对骨折患者的护理，组织学生进行讨论，提出问题和解决方案。
第二课时1. 关节置换术后的护理（50分钟）- 讲解关节置换术后的护理流程，包括术后伤口管理、活动指导、并发症预防等。
- 通过视频或图片展示关节置换术后的护理操作。
2. 实际操作演示（30分钟）- 演示骨折患者伤肢固定、关节置换术后伤口护理等实际操作。
- 学生分组进行操作练习，教师巡回指导。
3. 总结与反馈（20分钟）- 总结本次课程的重点内容。
- 学生反馈学习心得，教师进行点评。
#### 二、范文课程名称：骨科常见疾病护理授课对象：骨科实习护士授课时间：2课时教学目标：1. 理解骨科常见疾病的护理要点。
2. 掌握骨折、关节置换术后的护理方法。
3. 提高护理实践操作技能。
教学内容：1. 骨折患者的护理2. 关节置换术后的护理教学方法：讲授、案例分析、互动讨论、实际操作演示教学过程：第一课时1. 引言（10分钟）- 简要介绍骨科常见疾病护理的重要性，强调护理在患者康复过程中的作用。
2. 骨折患者的护理（30分钟）- 讲解骨折的定义、病因和分类。
- 分析骨折患者的护理要点，如伤肢固定、观察病情、功能锻炼等。
骨伤科常见体征
Dugas征正常人肘部贴近胸壁时，手掌能可触及到对侧肩膀。
有肩关节前脱位时患侧上肢屈肘，肘部贴近胸壁时，手掌不能摸到健侧肩峰，若以手掌触摸健侧肩峰时，则肘部不能贴近患侧胸壁，是为阳性。
Thomas征又称髋关节屈曲挛缩试验。
患者仰卧，将健侧髋膝关节尽量屈曲，大腿紧贴腹壁，使腰部接触床面，以消除腰前凸增加的代偿作用。
再让其伸直患侧下肢，若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上，即为阳性体征。
说明该患侧髋关节有屈曲挛缩畸形，并记录其屈曲畸形角度。
Froment征也叫spinner征。
是尺神经损伤的表现，为拇指、示指远侧指间关节不能屈曲，使两者不能捏成一个圆形的"O"型。
即食指用力与拇指对指时，呈现食指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲。
Shoemaker征从大转子顶至同侧髂前上棘作一连线向腹壁延长(即Shoemaker线)，正常情况下，上延长线在脐或脐以上与腹中线相交。
当有股骨颈骨折或髋关节脱位时，大转子上移，则此延长线在脐以下与腹中线相交，为此征阳性。
Trendelenburg征又称单足站立试验，在正常情况下，用单足站立时，臀中小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡，如果站立侧患有先天性髋关节脱位时，因臀中小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降，为单足站立试验阳性。
Bryant三角病人仰卧沿一侧髂前上棘作一垂直线，再从大转子尖端画一水平线，即成一三角形。
测其底线，与健侧对比，大转子上移时，此底线较健侧为短。
Bryant三角>70°的股骨颈骨折，亦可适用于无移位的粗隆间骨折。
有物术创伤，操作较简便，内固定坚强，术后不用外固定，可早期下地活动。
股骨颈骨折时，Bryant三角底边缩短。
Finkelstein[Finkelstein]芬克斯坦(Finkeisten)征又称为握拳尺偏试验：患者拇指屈曲握拳,将拇指握于掌心内.然后使腕关节被动尺偏,引起桡骨茎突处明显疼痛为阳性征,主要见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
骨科常见症状和体征的护理
突出的椎间盘
受压的脊神经
【临床表现】 2 脊髓型颈椎病 （1） 症状： 四肢乏力、麻木、行走困难、持物不 稳、精细活动失调、握力下降、下肢有踩 棉花感及束胸、束腹感。 后期出现大小便功 能障碍，表现为尿频或排尿排便困难。 （2）体征：肌力减退，四肢腱反射活跃或 亢进，腹部反射、提睾反射、肛门反射减弱 或消失。霍夫曼氏征、巴彬斯基氏征阳性。
费劲、胸闷等表现。
并发症多，死亡率高，应予高度关注。
损伤原因
颈髓损伤的并发症
呼吸抑制:与脊髓损伤、呼吸肌麻痹、膈肌无力 体温异常（中枢性高热) 脊髓损伤，自主神经
功能失调，截瘫平面以下感觉障碍，影响散热功 能或有感染存在，患者常发生高热，应给予物理 降温及药物降温
便秘：与脊髓神经损伤、液体摄入不足、饮食及
骨盆骨折的处理程序
2.尽早查X线和CT 以明确骨折及类型。 3.排尿、导尿病人自行排尿，尿液无血， 泌尿系损伤可能性不大。如尿血可能泌尿 系损伤，尿道口流血，表示尿道损伤，若 病人不能排尿，进行导尿，导尿管顺利插 入，尿道损伤可能性不大。插入导尿管后 如导出血尿提示膀胱以上损伤，导不出尿 时，行膀胱注水试验，阳性意味着膀胱损 伤。
4.畸形和活动受限：位于长骨干垢端的骨肿瘤 多临近关节，由于疼痛、肿胀、畸形，可使关 节肿胀和活动受限。 5.病理性骨折与脱位：肿瘤生长可破坏骨质， 轻微外力造成病理性骨折是某些骨肿瘤的首发 症状，也是恶心骨肿瘤和骨转移瘤的常见并发 症。 6.转移症状：如肺转移等。 7.精神、情绪改变
骨盆骨折最严重的并发症：
失血性休克 内脏脏器的损伤：可合并膀胱、尿道和直 肠损伤及髂内外静脉损伤造成大量内出血， 会出现血尿、尿道滴血、排尿困难、肛门 及会阴流血。
骨盆骨折的处理程序
骨科宣传文案
骨科宣传文案1. 还在为关节疼痛而苦恼吗？来骨科专家门诊，专业治疗，让你告别关节痛苦！2. 扭伤、骨折、骨质疏松等骨科问题，我们治疗您的健康，让您重获自由的步伐。
3. 我们拥有一支经验丰富的骨科专家团队，倾听您的需求，提供最适合您的诊疗方案。
4. 骨科门诊，专业治疗各类骨科疾病，让您恢复健康、活力充沛！5. 关节炎困扰了您的生活品质吗？我们的治疗方法将帮助您减轻疼痛，重拾快乐的生活！6. 骨科手术不再是恐惧！我们的先进技术和专业团队将为您带来安心、高效的手术治疗。
7. 马上预约我们的骨科专家门诊，解答您关于关节疾病的各种疑问，让您放心治疗。
8. 脊椎问题困扰了您的生活吗？我们的骨科专家将为您提供个性化的脊椎康复方案，恢复您的身体灵活度。
9. 关节问题使您无法享受运动的乐趣？来我们骨科门诊，我们将为您定制适合您的康复计划，助您重返运动场！10. 骨科疾病多种多样，但我们的治疗方案更加多样化，让您拥有治愈的希望！11. 关节退化不再困扰您，我们的关节置换手术将为您提供全新的关节体验，让您重返年轻活力。
12. 关节炎不分年龄，我们的骨科诊疗服务适用于各个年龄段的患者，帮助您摆脱疼痛。
13. 您的关节受伤了？别担心，我们的骨科专家将为您提供快速、准确的诊断并制定治疗计划。
14. 骨折让您的生活受限？我们的骨科专家将通过手术或非手术治疗帮助您尽快恢复活动能力。
15. 骨质疏松使您担心骨折风险增加？我们的骨科专家将为您进行全面的骨质疏松评估，并提供有效的治疗方案。
16. 我们的骨科门诊提供康复治疗，通过物理疗法和康复运动帮助您加快康复进程。
17. 患有颈椎病或腰椎间盘突出？我们的骨科专家将为您制定个性化的康复方案，助您摆脱疼痛。
18. 关节疼痛导致您的生活质量下降？我们的综合治疗方法将改善您的疼痛症状并改善生活质量。
19. 骨科门诊提供全方位的骨科护理和康复服务，让您在我们的关怀下重新恢复到健康的状态。
20. 您的骨科问题有困扰？我们的骨科专家将为您提供权威的诊疗意见和治疗方案，让您重获健康！。
护理教师骨科教案模板及范文
一、教案模板【课程名称】：骨科护理学【授课对象】：临床护理实习生【授课时间】：2课时【教学目标】：1. 知识目标：掌握骨科常见疾病的病因、临床表现、诊断及治疗原则。
2. 技能目标：熟悉骨科护理技术操作，能够正确执行医嘱，实施护理措施。
3. 态度与价值观：树立关爱病人、严谨求实的护理理念，提高临床护理能力。
【教学内容】：1. 骨折的概述及分类2. 开放性骨折的处理3. 关节脱位的护理4. 骨肿瘤的护理【教学重点与难点】：1. 教学重点：骨折的分类、处理原则、关节脱位的护理、骨肿瘤的护理。
2. 教学难点：开放性骨折的处理、关节脱位的复位技术、骨肿瘤的护理措施。
【教学方法】：1. 讲授法：讲解骨科常见疾病的病因、临床表现、诊断及治疗原则。
2. 案例分析法：通过分析典型病例，让学生掌握护理技术操作和护理措施。
3. 演示法：演示骨折的处理、关节脱位的复位技术等操作。
【教学过程】：第一课时一、导入1. 提问：什么是骨折？骨折有哪些分类？2. 引导学生了解骨折的基本概念和分类。
二、讲授1. 骨折的概述及分类2. 开放性骨折的处理三、案例分析1. 分析典型病例，让学生掌握开放性骨折的处理方法。
四、操作演示1. 演示骨折的处理、关节脱位的复位技术等操作。
第二课时一、复习1. 复习骨折的分类、处理原则。
2. 复习开放性骨折的处理。
二、讲授1. 关节脱位的护理2. 骨肿瘤的护理三、案例分析1. 分析典型病例，让学生掌握关节脱位的护理措施。
2. 分析骨肿瘤的护理措施。
四、总结1. 总结骨科护理学的主要内容和重点难点。
2. 强调护理理念的重要性。
五、作业1. 完成课后习题，巩固所学知识。
2. 撰写一篇关于骨科护理学的学习心得。
二、范文【课程名称】：骨科护理学【授课对象】：临床护理实习生【授课时间】：2课时【教学目标】：1. 知识目标：掌握骨折、关节脱位、骨肿瘤的病因、临床表现、诊断及治疗原则。
2. 技能目标：熟悉骨科护理技术操作，能够正确执行医嘱，实施护理措施。
骨科颈椎病宣传文案范文
骨科颈椎病宣传文案范文颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称一种以退行性病。
主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。
表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动:髓核突出或脱出:骨刺形成:韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。
颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。
其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。
颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。
当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。
由于椎间盘的耐牵拉力变弱。
当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。
[临床症状]颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。
这是与所患颈椎病的类型有关，但往往单纯的类型少，以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起，称为混合型颈椎病，所以说症状是非常丰富，多样而复杂的。
它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。
颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。
有的一-侧面部发热，有时出汗异常。
肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。
骨科常见特殊体征介绍共101页文档
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
骨科常见特殊体征介绍 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
骨科各种体征
骨科各种体征XXX征直腿抬高试验:患者仰卧，双下肢平伸，检查者一手扶住患者膝部使膝关节伸直，另一手握住踝部并慢慢抬高，直至患者产生下肢放射痛为止，记录下此时下肢与床面的角度，即为直腿抬高角度。
正常人一般可达到80-90度。
若抬高不足70度，且伴有下肢后侧的放射性疼痛，则为阳性。
直腿抬高加强试验在直腿抬高试验的基础上，附加足背伸，使坐骨神经牵拉更紧，根性痛更甚为阳性。
本试验结合直腿抬高试验为双阳性，意义更大。
直腿抬高实验的原理：当下肢抬高时，坐骨神经受到牵拉，加重了突出的腰间盘对神经的刺激。
所以本试验阳性常见于腰间盘突出症，也可见于单纯性坐骨神经痛。
在较为严重的腰间盘突出患者中，不仅患侧的直腿抬高试验呈阳性，连健侧的直腿抬高实验也可以为阳性，这是由于健侧下肢抬高时可是神经根牵动硬膜囊，从而相应的改变了对侧神经与突出物的相对位置，而诱发了疼痛。
1、搭肩试验又称XXX（Dugas）试验。
主要检查肩关节有无脱位。
检查时先嘱患者屈肘，将手搭于对侧肩上，如果手能搭到对侧肩部，且肘部能贴近胸壁为正常。
若手能搭到对侧肩部，肘部不能靠近胸壁；或肘部能靠近胸壁，手不能搭到对侧肩部，均属阳性征。
2、尺神禁受压时：Froment试验：拇、示指用力相捏时，不能做成圆圈，而是方形，即拇指、指间关节过伸、掌指关节屈曲、手指远指间关节过伸畸形，提示前骨间神经或尺神经卡压。
3、Finkelstein：握拳尺偏试验：拇指握于掌心，然后握拳，轻轻尺偏腕关节，桡骨茎突出现剧痛者为阳性。
检查桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（Deceuervain病）4、床边试验（Gaenslen征）：患者仰卧靠床边，健侧髋与膝完全屈曲，并用两前臂抱紧固定；检查侧下肢悬于床边外下方，当患侧髋关节后伸时，引起该侧骶髂关节部疼痛者为阳性（检查骶髂关节疾病）。
5、前臂伸肌腱牵拉试验（Mills试验）阳性：伸肘屈腕握拳，然后前臂旋前，引起肘外侧疼痛。
Allis征又称Galeazzi征，患者仰卧，屈髋屈膝，两足平行置于床面，比较两膝高度。
骨科体征总结
骨科体征总结引言骨科是研究和治疗与骨骼系统相关的疾病和损伤的医学专业。
在骨科诊断中，准确判断和分析患者的各种体征非常重要。
本文将总结常见的骨科体征，并探讨其可能的病因及临床意义。
1. 疼痛疼痛是最常见的骨科体征之一。
骨骼系统的疾病或损伤通常会导致局部或全身的疼痛感。
根据疼痛的特点和部位，可以初步判断病变的性质。
例如，外伤性骨折会导致剧烈的刺痛，而关节炎一般表现为关节周围的隐痛。
可能的病因包括骨折、脱位、关节炎、软组织损伤等。
疼痛的严重程度、性质、部位和放射范围可帮助医生定位病变。
2. 活动受限活动受限是骨科疾病常见的体征之一。
由于骨折、关节炎、肌肉或肌腱损伤等原因，患者可能无法完成正常的关节活动。
例如，肩袖损伤会导致肩关节活动受限，而髋关节疾病会限制行走和屈伸动作。
活动受限的病因可能是骨折、关节软骨病变、肌肉或肌腱撕裂等。
活动的范围和受限的程度可为医生提供重要的诊断参考。
3. 肿胀肿胀是常见的骨科体征之一，通常伴随着局部疼痛和红肿。
肿胀的程度和部位可能提供了一些有关病变的线索。
例如，骨折后局部出现明显的肿胀可能表示骨折局部有出血或组织损伤。
常见的病因包括骨折、关节腱鞘炎、筋膜炎等。
肿胀的性质、程度和分布可为医生提供重要的参考信息。
4. 畸形畸形是骨科疾病的一个重要体征。
骨折或关节脱位后，可能会导致局部或全身的畸形。
畸形的形态可以帮助医生初步判断病变的类型和严重程度。
常见的病因包括骨折、关节脱位、骨肿瘤等。
畸形的特点、程度和范围可为医生提供重要的诊断线索。
5. 压痛压痛是骨科体征的一个重要方面。
患者在特定位置进行压痛检查时可能会感到疼痛。
压痛的部位可能与病变的位置有关。
例如，跟腱炎时，踵骨后方会有明显的压痛感。
常见的病因包括骨折、肌肉或肌腱炎症、关节炎等。
压痛的部位、范围和程度可为医生提供进一步诊断的线索。
6. 皮肤颜色变化皮肤颜色变化可能是某些骨科疾病的体征之一。
例如，膝关节内侧骨髁骨折后，皮肤可能会出现紫红色。
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常见骨科症状体征
1、锁骨骨折症状：局部疼痛，患肩活动受限
体征：肩部或锁骨处可有皮肤擦伤及瘀斑，局部肿胀，有触痛。
移位明显者有畸形，可触及骨折断端
注意：锁骨下动脉、臂丛神经、胸膜、肺损伤
2、肱骨外科颈骨折症状：局部疼痛，患肩活动受限
体征：局部肿胀，有触痛，可触及骨折断端
注意：臂丛神经、腋动脉损伤、肩关节脱位。
复位后小夹板或超肩U型石膏外固定
3、肱骨髁上骨折肘关节伸直或半屈位时手掌着地病史，导致伸直型或屈曲型骨折
症状：局部疼痛，患肘活动受限
体征：肘部肿胀、畸形、触痛，可有骨擦感及反常活动，可触及骨折断端
注意：肱动脉损伤、尺、桡神经损伤鉴别：肱骨髁骨折、肘关节脱位
复位后石膏外固定，伸直型骨折，肘关节固定于90-120度屈曲位，屈曲型40-60度，1周后改为功能位
4、尺、桡骨骨折症状：局部疼痛，患肘、腕活动及前臂旋转受限
体征：局部肿胀、畸形、触痛，可有骨擦感及反常活动，可触及骨折断端
注意：上、下尺、桡关节脱位、骨筋膜室综合征
5、桡骨远端骨折腕关节于背伸位掌侧着地所致伸直型骨折—Colles骨折
桡骨远端向掌桡侧移位—Smith骨折
症状：局部疼痛，患腕活动受限
体征：局部肿胀、触痛，典型为“枪刺刀”及“餐叉样”畸形，可有骨擦感
注意：桡神经损伤、尺骨茎突骨折、腕关节脱位
6、股骨颈骨折老年骨质疏松者或严重外力
症状：局部疼痛，患髋活动受限，无法站立行走
体征：髋周可有瘀斑、肿胀、患肢短缩外旋畸形，有压痛及纵向叩击痛，大转子上移
鉴别：转子间骨折检查：患髋及骨盆X线。
治疗：无明显移位-胫骨结节牵引
注意：其股骨头坏死、骨折不愈合比转子间骨折概率高
7、转子间骨折症状：局部疼痛，患髋活动受限，无法站立行走
体征：髋周可有瘀斑、肿胀、患肢短缩外旋畸形，有压痛及纵向叩击痛，大转子上移
8、股骨干骨折症状：局部疼痛，患髋、膝活动受限，无法站立行走，甚至休克
体征：局部肿胀、畸形，成角短缩畸形，可有骨擦感及反常活动
注意：腘动脉、腓总神经、胫神经损伤
9、髌骨骨折症状：局部疼痛，患膝活动受限，无法站立行走
体征：局部肿胀、畸形，压痛，可触及骨擦感，有关节积液征
10、胫腓骨骨折症状：局部疼痛，患膝、踝活动受限，无法站立行走
体征：局部肿胀、畸形，压痛，可触及骨擦感，可有反常活动，开放性者有骨外露
注意：腓总神经损伤、骨筋膜室综合征
11、踝部骨折症状：局部疼痛，患踝活动受限，无法站立行走
体征：局部瘀斑、肿胀、畸形，压痛，可触及骨擦感，重者有内外翻畸形
注意：三角韧带、下胫腓韧带损伤、踝关节脱位治疗：U型石膏外固定
12、脊柱骨折症状：局部疼痛，脊柱活动受限，并脊髓损伤者出现相应平面的运动、感觉障碍
体征：局部肿胀、压痛叩击痛
注意：脊髓损伤、脊柱滑脱、内脏损伤
13、骨盆骨折症状：局部疼痛，无法站立行走
体征：可有会阴、腹股沟、腰骶部瘀斑，肿胀、压痛，骨盆挤压分离试验（+）注意：失血性休克、尿道、直肠损伤
14、肩关节脱位症状：局部疼痛，患肩活动受限
体征：方肩畸形，肩胛盂处右空虚感，杜加氏征（+）
注意：骨折，尤其是肱骨大结节
15、肘关节脱位手掌着地病史症状：局部疼痛，患肘活动受限
体征：局部肿胀，肘关节弹性固定于半伸直位，肘后有空虚感，肘后三角关系失常
注意：骨折、前臂缺血性挛缩
治疗：恢复肘后三角关系后，肘关节屈曲90度石膏固定
16、桡骨头半脱位 5岁以下幼儿上肢被牵拉病史
症状：肘部疼痛，活动受限，不肯用手取物
体征：局部肿胀，肘关节略屈曲，桡骨头处有压痛
检查：肘关节正侧位片（-），但可以排除其他损伤
手法复位成功时可听到弹响，小儿可用手抬高取物，不必固定，但应预防
17、髋关节脱位症状：髋部疼痛，活动受限，
体征：局部肿胀，肘关节略屈曲，桡骨头处有压痛
体征：患肢短缩、髋部屈曲畸形，髋关节弹性固定，前、后移位者可触及股骨头
注意：股骨颈、髋臼、骨盆骨折、坐骨神经损伤
18、肱骨外上髁炎病史：反复用力活动腕部的慢性劳损，泥瓦工、厨师、网球羽毛球员
症状：患肘外侧疼痛，尤其用力握拳、伸腕时加重
体征：肱骨外上髁、桡骨头及其间局限性极敏感的压痛，伸肌腱牵拉试验（+）
检查：排除其他疾病。
治疗：强的松龙+利多卡因混合液痛点注射，同时注意休息，腕部制动
19、肩周炎 50岁以上，软组织退行性变、慢性劳损、肩部固定过久等所致
症状：患肩及其周围疼痛，肩活动受限，进展期有夜间痛
体征：三角肌轻度萎缩，病变处有压痛检查拍片多无（+）发现
鉴别：颈椎病、肩部肿瘤治疗：强的松龙+利多卡因混合液痛点注射，长期锻炼
20、腰椎间盘突出症椎间盘退变+慢性劳损所致
症状：间歇性腰痛、坐骨神经痛，马尾神经受压，有时因咳嗽、喷嚏致腹压增高而加剧。
腰部甚至下肢活动受限
体征：腰椎侧突畸形，病变间隙或棘突旁有压痛，直腿抬高及加强试验（+），下肢可有感觉、反射异常，肌力下降
鉴别：腰肌劳损、脊柱滑脱、结核、椎管狭窄、梨状肌综合征
21、颈椎病症状：一般有颈项僵痛，颈部活动受限，根据神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型不同，分别有指体麻木、行走不稳、头痛恶心、眩晕猝倒等
体征：病变间隙或棘突旁有压痛，臂丛神经牵拉试验、压头试验（+）
治疗：除脊髓型外，均可用枕颌牵引、颈托、理疗等。