脊柱小关节紊乱的治疗方法有哪些

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整脊推拿治疗胸椎小关节紊乱47例临床观察

段胸椎的复位。
大者６７岁，小者１，均年龄３；程最最２岁平ｌ岁病
长者为６个月，短者为３ｄ平均３２病人最，２ｄ，组的年龄、程等资料相近，有可比性（病具Ｐ＞０．
０）５
③ 端坐顶推法：者坐于矮凳上，下肢自然屈患双
年人肥大性脊柱炎伴小关节紊乱症。本法用力柔
和，全有效安
② 俯卧推按法：患者俯卧，上肢置于身旁，两自然放松医者站立于患者左侧，右手掌根按压患椎棘
突，左手置于右手背上嘱患者自然深呼吸，在其
呼气未时，医者右手掌根用力往前下方推按，此时可闻及关节复位的响声，法毕。法适用于中下手此
旁软组织有触痈和痛性结节或条索状物。ｘ线平
助手，者可用左手握住患者裤带推拉摇动其臀术
部以带动腰背部（可推臀部使其摇动）右手在亦，
错位推间按压（突）固定（后、左右偏歪者，在错位椎间上节偏侧“ 定 ”倾伸位者，错位椎间上一；在节“ 点” 。定）此法常能有效地纠正多关节多型式错
整脊推拿治疗胸椎小关节紊乱４例临床观察７
毛忠清
（建中医学院针推系，建福州３００）福福５０３
四正
摘要：同整脊推拿行浩治疗胸椎小＊节紊乱４束７例，效率８．，有９４与耐照组相比有显著差异（Ｐ＜０

中医骨伤治疗脊柱疾病的8个秘方

中医骨伤治疗脊柱疾病的 8个秘方对于当代人来说，每天伏案工作、学习，缺乏锻炼，坐姿又不正确，加上手机越来越普及，很多人都变成了“低头族”，所以脊椎病在我们生活中越来越常见了，甚至很多人年纪轻轻就腰疼脖子疼，今天笔者要为大家介绍的就是与脊柱病有关的内容，如果大家感兴趣，不妨继续阅读下去。

一、什么是脊柱疾病脊柱疾病通俗来讲就是发生在脊柱及其附属组织上的疾病，临床常见的包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、胸椎管狭窄症、颈腰椎退行性疾病等，一般的脊柱疾病都是慢性疾病，常常反复发作，治疗起来也有一定困难，一方面它难以根治，另一方面它有可能引发严重的神经损伤，导致患者出现严重的神经性疼痛，甚至导致瘫痪，所以，脊柱疾病对人们的生活和工作的影响是非常严重的，一旦患上，必定会遭受其的折磨。

二、中医骨伤治疗脊柱疾病的八个秘方中医在脊柱疾病的研究和治疗上有着悠久的历史，在这一方面有着丰富扎实的理论和经验，中医骨伤治疗也是目前临床上人们偏好的一种治疗脊柱疾病的方法，治疗效果也非常不错，今天就带大家具体了解一下。

1、正骨理筋手法在中医治疗脊柱疾病的经验中，最常用的一个秘方就是正骨理筋手法，该治疗手段可以对脊柱关节错位进行纠正，并达到舒缓肌肉痉挛、恢复脊柱正常平衡、疏气通血的效果，最后使脊柱疾病得以治愈。

正骨手法就是利用脊柱关节旋转手法来对错位的关节进行复位、对关节粘连进行松解，在临床中，大部分患者的颈椎、腰椎疼痛，都是由于其脊柱生物力学平衡丧失、肌肉痉挛、小关节紊乱等，所以利用正骨手法，让紊乱的小关节整齐、让嵌顿的关节囊松解、让禁脔的肌肉舒缓，就可以达到治疗效果，让患者摆脱病痛。

2、针灸法很多人认为针灸只是用针扎穴位，其实不是，中医说的针灸其实是针法与灸法的结合所成，针法即为根据中医的理论指导，从特定的角度将特制的针具刺进患者体内，并利用提插、捻转等手法刺激相应的人体部位，从而使疾病得以治疗；灸法则是在人体特定的穴位上以特制的灸草或灸炷进行熏慰和烧灼，利用热来对人体特定部位进行刺激，从而达到预疗疾病的目的。

脊柱小关节

一、“脊柱小关节错位”在脊柱病发病中所起的作用脊柱小关节错位，是年轻人脊柱病的发病主因，也是中老年人病情反复发作的最常见病因之一。

在防治脊柱病工作中，如能认识和建立脊柱小关节错位的诊断标准，按其错位类型进行整脊复位，即能事半功倍地提高脊柱病的临床疗效。

“脊柱病的临床表现，与X光片的显示往往不一致？”经过三十多年的研究，结果证明以往在脊柱病的诊断中，忽略了“脊柱小关节错位”这个关键性的病理过程。

二、什么是脊柱小关节错位脊柱小关节错位是指脊柱间关节（包括椎间盘、关节突关节、钩椎关节、寰枢关节、寰枕关节、肋小头关节、肋横突关节、骶髂关节）发生小于半脱位的位移，且已刺激或压迫周围组织，引发一系列临床表现。

三、脊柱小关节错位的病理变化1、因错位导致椎管、椎间孔的变形狭窄，直接损害到脊髓、神经根、交感神经和椎间血管。

临床应用整脊手法复位能收到满意的效果，对临床治愈的病人，做脊柱X光、CT、MRI复查，可见椎体和关节的排列、椎管矢状径、椎间孔等的异常现象已恢复到代偿或正常范围，而90%以上患者的椎间盘膨出、突出、韧带钙化和骨质增生等现象，与发病期相比基本无明显改变，这就证明恢复椎管、椎间孔、横突孔的正常位置和代偿空间，是取得临床疗效的主要因素，脊柱小关节错位是脊柱病的主要致病因素。

2、因脊柱小关节错位导致棘突、横突、关节突的位移，引起临近组织受其挤压或刺激而致病，例如C1~C3脊柱小关节错位时，偏歪的横突刺激到颈上交感神经节，就会引起失眠、偏头痛、室上心动过速、短暂性脑缺血发作；C3~C5钩椎关节错位，可引发斜角肌痉挛，导致臂丛神经受压，也可刺激颈动脉窦和颈中交感神经节而导致血压波动等交感型颈椎病。

四、脊柱小关节错位与小关节功能紊乱的鉴别脊柱小关节错位，比脱位、半脱位轻，目前被称为小关节功能紊乱。

随着研究的发现脊柱小关节功能紊乱，在临床上的症状，是可以在患者改变体位而使症状消失的，换言之，小关节虽有对位不正，但可以在改变体位时自我复正，使症状立即消除，这称为小关节功能紊乱。

掌根按法治疗脊椎小关节紊乱综合征

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年第 6 卷第 6 期2019 Vol.6 No.659掌根按法治疗脊椎小关节紊乱综合征韦殿清（安龙县人民医院，贵州黔西南 552400）【摘要】掌根按法目前在临床治疗中得到大力推广，患者对掌根按法的接受度以及满意度很高，尤其是在脊椎小关节紊乱症患者中，由于是常见的临床并以及多发病，在无法自行复位的状况下，采用掌根按法治疗可以有效改善病情，减小病痛，有利于患者恢复日常生活质量。

作为整脊疗法的一种，掌根治疗主要是在垂直方向按压震动脊柱，刺激脊椎周围软组织的活动，缓解劳损、紧张等，微调紊乱的脊椎关节，可以在社区以及家庭保健中应用，具有较高的实用价值。

本文主要针对掌根按法在脊椎小关节紊乱综合征临床治疗中的应用，结合脊椎小关节紊乱综合征的治疗现状，探讨如何利用掌根按法实现脊椎小关节紊乱综合征有效治疗，帮助患者缓解疼痛，恢复日常生活质量。

【关键词】掌根按法；脊椎小关节紊乱综合征；治疗【中图分类号】R244.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.06.59.01随着人们生活、工作节奏的加快，加上不良生活习惯，胸椎小关节紊乱症日益增加，表现为后背痛，不能含胸，更有甚者影响呼吸，出现呼吸痛、胸闷、心慌等。

为了有效地通过手法治疗胸椎小关节紊乱，笔者从胸椎小关节紊乱的诊断和致病机制、手法治疗现状以及手法治疗原理3个方面进行综述，以期为临床治疗提供帮助。

1 脊椎小关节紊乱综合征的症状以及治疗现状脊椎作为人体骨骼中轴在，作为整个躯干的支撑结构，一旦出现问题就会严重影响人们的生活质量，其治疗以及缓解需要满足人们的日常需求，尽快恢复以及缓解疼痛。

脊椎神经上达人体中枢神经，下至各个器官以及肢体，一旦出现位错或者是分泌紊乱，不仅会影响到周围的组织或者是肌肉等等，由于脊神经的压迫导致与神经传导末端相连的器官以及肌肉、腺体等等出现问题，导致人体神经以及内分泌系统紊乱。

腰椎小关节不稳症(小关节半脱位,小关节错位)

腰椎小关节不稳症（小关节半脱位，小关节错位）【病因】(一)发病原因腰椎小关节由上位椎体的下关节突与下位椎体的上关节突所组成。

关节面被透明软骨覆盖，具有一小关节腔，其周围有关节囊包绕。

关节囊松而薄，内层为滑膜，能分泌滑液，以利于关节的活动。

当腰椎受到过大的垂直负荷应力或是腰椎过分旋转的剪力作用时，小关节容易发生损伤性滑膜炎，导致关节面软骨营养不良，软骨表面变薄、出现裂隙，关节面不平整。

软骨下的骨松质也会发生退行性改变，骨质变硬。

关节囊在承受超负荷应力或剧烈旋转应力后可以撕裂，并形成纤维瘢痕化。

当椎间盘退变，椎间隙变窄时，可致小关节囊松弛，直接造成小关节半脱位。

(二)发病机制腰椎小关节的关节囊由纤维结构和滑膜两层组成。

滑膜上有丰富的血管和神经。

分布于小关节突的神经为脊神经后支，后支分为内、外侧支，两支又均有小的分支，形成一种很丰富的神经结构，即小关节感受器。

当滑膜受到机械性或化学性刺激时，便产生明显的疼痛。

腰段的关节面排列近似矢状面，前方有黄韧带加强，后方有部分棘间韧带加强，腰椎的旋转活动受到小关节突的限制。

当腰椎小关节突遭到旋转暴力时，很容易发生损伤。

脊柱屈曲50°～60°时，损伤主要发生在腰段。

腰前屈时，小关节分离。

腰后伸时，小关节会聚。

椎体发生扭转时，小关节一侧合拢，另一侧张开。

人到成年后，椎间盘、韧带等组织均发生不同程度的退行性改变，如果在没有充分准备的情况下，突然做脊柱旋转活动如腰部扭转、弯腰取物、扫地等均会因椎体及椎间组织在不稳定状态下承受较大的力，而使小关节咬合不良或错位。

腰5的活动范围较大，容易发生小关节张开。

当其张开时，小关节腔内的负压增加，关节囊滑膜被吸入、嵌夹，形成小关节滑膜嵌顿。

近来有人通过对腰椎后关节内“半月板样结构”的解剖和组织学研究，认为该结构可能是腰椎小关节滑膜嵌顿及小关节综合征的结构基础。

该结构的神经末梢可能是一种伤害性感受器(nociceptive rece ptors)，当半月板样结构本身受到卡压刺激时，便会产生疼痛。

手法结合牵引治疗腰椎小关节紊乱161例临床分析

放松并给予放松手法放松腰背肌，然后施行腰部斜搬法，患者侧卧位，患侧在上，位于下面的下肢自然伸直，上面的下肢屈髋屈膝，医者立于患者前侧，一肘置于患者肩部，另一肘置于臀部，两肘同
的其中一方破坏将引起另一方结构和力学性能的变化。３．２腰椎小关节紊乱的发病机制及病理改变：对于关节突关节的疼痛，目前有几个机理对之进行解释：①关节突关节软骨损伤后出现的疼痛。关节应力通过局限性坏死的软骨而到达软骨下骨时应力相对增
大，作用于对疼痛敏感的软骨下骨引起疼痛。②疼痛与关节突关节继发性退变或老化有关，此变化可造成神经根的动态和静态的压迫。③
慢性腰痛是现代社会的常见病和多发病，腰椎小关节紊乱是腰痛常见的原因，好发于下腰部，可单独损伤，亦可合并存在，以往临床
２．１评定标准：①治愈：症状消失，触诊腰椎棘突无偏歪，腰部无压痛，腰部活动正常，能恢复原来工作，随诊半年无复发。②好转：腰痛明显减轻，腰部活动明显改善。下肢无疼痛。③无效：症状，体征
好转３０例，无效０例，治愈率为８１．３７％，总有效率为１００％，所有患者
半年后随访无复发。
３讨论
１．２．１ ①有腰扭伤病史或长期劳累史，多见于青壮年。②急性发病时腰部－Ｎ或两侧疼痛明显，活动受限，不能翻身、坐立和行走，常保
２．２治疗效果：本组１６１例经上述治疗后，９６例急性发病患者：９３例手法复位成功，３Ｎ手法复位效果欠佳行骨盆带牵引治疗后治愈，慢性及反复发作患者６５例：３５例治愈，３Ｏ例明显好转，总共治愈１３１例，

颈、胸、腰椎小关节紊乱对应症状，教你4个实用的防治方法

颈、胸、腰椎小关节紊乱对应症状，教你4个实用的防治方法回想一下，你是否经历过这样的场景：•用力抬举重物时腰部突然剧痛，站着躺着都不舒服，一活动腰就痛•长期伏案办公，突然起身时颈部或腰部剧痛，好几天都缓不过来其实上面这些症状往往都是「脊柱小关节紊乱」造成的，今天特工就来跟大家讲讲什么叫脊柱小关节紊乱，同时给大家分享下如何预防和治疗。

脊柱小关节紊乱的主要病因和症状脊椎小关节紊乱，包括颈椎、胸椎和腰椎的小关节紊乱，是指脊柱因急性损伤、慢性劳损，或由于姿势不当而引起脊椎小关节发生错位，导致疼痛及脊柱功能失常所出现的一系列临床症候群。

脊柱小关节紊乱的主要症状：•疼痛：常与外伤和长期不良体位有关，疼痛突发而剧烈，有明确压痛点，常无放射痛•活动受限：被迫保持固定体位，不能随意活动。

小关节紊乱常发部位对应症状1、颈椎小关节紊乱•颈痛，常会伴有颈项肌肉增粗、僵硬、压痛、活动受限等。

•头痛头晕，常表现为偏头痛，有时可伴有视觉、听觉障碍、恶心、呕吐等•旋转或俯仰时活动度受限•睡眠欠佳、失眠、耳鸣、视力异常等等2、胸椎小关节紊乱•通常由外伤引起；•主要症状为背痛，有些患者在外伤后即会出现；•有的患者疼痛会长期反复、时轻时重，稍长时间的坐、站、弯腰，便会酸痛难忍；•胸闷，呼吸不顺畅。

3、腰椎小关节紊乱•疼痛，急性损伤患者伤后即会出现。

慢性损伤患者处于代偿期时可无任何症状，代偿失衡时可出现隐痛或钝痛，常于休息后加剧；•特殊表现：严重时会出现下半夜或清晨被痛醒，醒后腰部僵硬难以活动，动则疼痛加剧，但是腰部活动开后疼痛则缓解，活动如常的症状；•活动受限，一般日常活动无明显影响，部分患者在较大幅度活动时，可有轻度牵拉不适感。

或在长时间休息后活动减弱。

有哪些防治方法？下面分享4个日常生活中比较实用的防治方法：•活动前做好热身，运动时动作不要过猛、过快，用力适当•强化脊柱相关肌肉的锻炼•日常生活、工作学习时，避免不良姿势•警惕平时的嬉戏打闹中，不要做伤害脊柱的危险性动作。

腰椎小关节紊乱

腰椎小关节紊乱定义腰椎小关节紊乱又称腰椎骨错缝或小关节滑膜嵌顿,是临床常见病,多发病,也是引起急性腰痛的常见原因，伤后立即发生异乎寻常的剧烈腰痛。

多由于腰部的不协调动作而引起腰椎后小关节解剖位置的细微改变。

病人往往屈身侧卧，腰不能挺直，不敢动弹，惟恐别人触碰，常被误诊为急性腰肌扭伤。

其实，确切的诊断应是腰椎关节滑膜嵌顿，或叫腰椎后关节紊乱症，俗你小关节紊乱。

疾病解剖每个腰椎有3个关节即3点系统,两个后关节和1个椎体间关节,腰椎后关节面呈矢状位,第5腰椎后关节面接近呈冠状位。

各小关节外由关节囊包绕,内衬以滑膜,有丰富的神经末梢,对刺激或炎症反应极其敏感.腰椎小关节属微动关节,腰部作旋转运动时主要由两个后关节作运动,腰椎小关节主要维持脊柱的稳定和起一定范围的导向及限制作用。

病因病理腰椎作屈伸运动时,小关节的关节囊亦随之作移动,腰椎前屈时关节囊紧张,后伸时松弛.当腰部在不正确的姿势下负重,突然闪扭时,使脊柱后关节的关节突受到牵拉,而造成关节位置的移动失常,小关节间隙张开,在小关节腔内造成负压,使滑膜进入关节间隙,而出现剧烈疼痛,同时又造成腰背肌肉的反射性痉孪,使被嵌顿物受到更大的挤压,造成疼痛持续不断.本病从病理上可分为后关节单纯性半脱位,滑膜嵌顿性半脱位,后关节炎3类.中医学认为,肝肾不足,筋骨失养,或因跌仆闪扭,则发生机枢错位,不能步履.<<医宗金鉴>>记载:"跌打损伤,瘀聚凝结,身必俯卧,若欲仰卧,皆不能也,疼痛难忍,腰筋僵硬."指出本病多由外伤因素所引起.临床表现腰部在作前屈或旋转运动后直腰时（不如刷牙）,突然发生腰部疼痛,坐卧不安,稍一活动疼痛明显加剧,强迫体位，甚者连床都上不去，疼痛多局限于腰部，有时疼痛可向下肢放射,咳嗽或打喷嚏时疼痛加重。

体征及检查1.触诊腰部肌肉紧张,压痛明显,压痛点通常在第3腰椎至第1骶椎之间,偏于棘突一侧，叩击痛阳性。

2.腰部活动明显受限,腰部处于某一特殊被动体位。

中西医结合治疗脊柱小关节紊乱86例临床观察

１１一般资料．８６例病人中，男５８例，女２８例；年龄在２０岁～６０岁之间，平均年龄３７岁。病因：急性损伤３４例，无明显诱因，反复疼痛，经久不愈５２例。病位：颈部３２例，胸背部１８例，腰部３６例。病程：２天～２０年，平均为５。年１２诊断标准．参照“ 脊柱调衡疗法 ” 的诊断标准…： ① 患者多为中老年，其次是青年，多有闪扭或劳损史。 ② 发病脊柱节段（颈、胸、腰、骶）疼痛，活动障碍
除其硫酸镁或减量。
４２年迈体弱、骨质疏松病人，整复时手法宜轻巧，．切忌粗暴手法。
５讨论
２１先准确地确定病椎，将配伍后的药液在痛处注．射，针尖直达病所，抽无回血，加压快推，然后以轻
柔的手法放松局部组织。时间５１～０分钟。
背部：根据棘突前后及侧方错缝情况，分别采用俯卧
位掌推复位法、坐位膝顶法。③腰骶部：依病情采用腰椎斜搬、旋转复位法及单髋过屈、过伸复位法。２３药物配伍．局封药Ｉ：地塞米松５ｇ％多号ｍ、２利
例病例总结如下，以供同行商榷。１临床资料
２２整复手法以韦贵康氏理筋正骨十二法…为主。． ①颈项部：确定病椎后，采用颈椎旋转复位法。②胸
维普资讯
中国中医药杂志
２００７年１第５卷第１１月１期
・３・７
错位，滑膜嵌顿，从而导致脊柱平衡失调刺激或压迫
７天１，３次１疗程。次３疗效分析与治疗结果

胸椎小关节紊乱治疗方法有哪些？

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢胸椎小关节紊乱治疗方法有哪些？
导语：在平时的生活中，若是我们的身体中不小心出现了胸椎小关节紊乱的情况，这会使得我们的身体非常难受的，也将会对平时的健康生活造成不好的影
在平时的生活中，若是我们的身体中不小心出现了胸椎小关节紊乱的情况，这会使得我们的身体非常难受的，也将会对平时的健康生活造成不好的影响，许多得上胸椎小关节紊乱的人深受其苦，很是想知道胸椎小关节紊乱治疗方法有哪些？下面将为大家介绍一下这个问题。

(1)脊柱旋转复位法：病人端坐于方凳上，两足分开与肩等宽。

助于固定病人下肢，以维持其正坐姿势。

术者坐其背后，一手从病人胸前握其健侧肩部上方，肘部卡住伤侧肩部，另手拇指顶住偏歪棘突。

此时，按需要嘱病人配合前屈，侧弯及旋转动作，待脊柱旋转力传到拇指时(即指感)，拇指协同用力把棘突向对侧上方顶推，指下有错动感或伴响声，示复位成功。

而后用拇指推理、按压棘上韧带和两侧骶棘肌数遍。

病人端坐于方凳上，两足分开与肩等宽。

助于固定病人下肢，以维持其正坐姿势。

(2)顶背扳肩复位法：病人坐于低凳上。

术者立其背后，一下肢呈半屈曲状，足尖踩于凳子上，膝部顶于伤处(患椎棘突或相当于肋骨后端)，双手握拿病人两肩前部向上拨伸，嘱病人抬头挺胸，深呼吸，于吸气末手、膝协同用力顶背扳肩，此时多闻及复位响声，而后，用拇指按揉、推理该部1到2分钟(痛点部位)即可。

(3)按压痛点推肩法病人端坐，两腿分开。

术者立于伤侧，一下肢抵紧伤侧膝关节内侧，一手拇指按压背部痛点，另手放于健侧肩前部(嘱病人挺胸);此时，两手协同用力按压、推肩、将胸部向健侧回旋至最大
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刘建军-脊柱小关节紊乱症【中华讲师网】

如果对错位的小关节能进行合理的手法复位，恢复脊柱的生理曲线，同时辅以补肾壮骨，绝大多数情况下，都可以做到 “手到病除”，不仅为患者解除痛苦，也能为社会节约不少医疗资源。脊柱小关节紊乱症急性期易确诊，慢性期易误诊；有证可查者易确诊，无证可查者易误诊。
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病例张某，女，33岁。心慌胸闷症状上医院就诊，诊断为心脏疾病。给予对症治疗，无明显疗效。查4、5、8、9胸椎旁按压时患者有舒适感，指下有条索状物。给予整复手法复位成功。
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头晕、颈部、脊背、腰部、臀部疼痛剧烈，动则痛甚，打喷嚏、咳嗽、深呼吸时可加重疼痛，因而呼吸短促，食欲减退，不能平卧。低头、弯腰、转身等均有不同程度受限，夜不能寐，坐卧不宁。
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整复
即对脊柱旁的错位、偏移进行修整、理顺、复位，根据不整（正）或损伤的具体位置和不整的幅度、角度、偏向等，以手法整复治疗方式，以恢复脊柱诸多小关节正常平衡协调的位置。有解除绞索，回纳嵌顿，理顺关节，舒筋解痉，调整错位，复归原位等作用。理筋、正骨、通经活络。
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发生在第四、五胸椎旁者可导致植物神经系统功能紊乱，出现心前区闷痛、压痛、绞痛，心慌气短，憋气，心烦意乱、头晕失眠，心电图异常，如ST段下降，频发室性早搏，心律不齐、心动过速或过缓等，然而常被诊为冠心病、心绞痛等心脏病，因为胸、背部疼痛，也是内科的常见症状。
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腰椎小关节紊乱康复锻炼方法有哪些

腰椎小关节紊乱康复锻炼方法有哪些我们的背部是有脊柱来支撑我们的身体，而在我们的腰部也是有腰椎来进行支撑，而随着年龄的增长，我们的骨骼会逐渐的硬化，关节也会变得不那么的灵活，一不注意就非常容易导致我们的腰椎小关节损伤。

那么，究竟腰椎小关节紊乱康复锻炼有哪些呢？请看下文介绍吧！1、自然站立，两腿分开与肩同宽，两手自然下垂，挺胸、抬头、收腹，目视前方。

2、下蹲：大约每分钟30——40次，下蹲时，两臂自然向前、向上摆动至与眼同高，手心向下，下蹲到最低时，手臂上摆到最高位置（与眼同高）。

下蹲的位置可根据个人年龄、体质情况决定，一般向下的幅度在20——30厘米左右，幅度越大，运动强度越大；站起时，手臂随之自然下垂摆动。

依此反复下蹲——站起。

大约做200——300次即可，时间约7——10分钟。

法一、半俯卧撑准备姿势：俯卧位，双手置于肩部两侧，掌心向下，全身放松。

动作要领：以两髋部为支点，双上肢逐渐用力撑起身体上部，使腰脊柱后伸。

待双臂完全伸直后略停片刻，然后松臂撤力，使身体回落，恢复至准备姿势。

功效：缓解腰部肌群紧张，改善腰椎生理曲度。

适应证：腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、骶髂关节后脱位、平腰畸形等病症。

注意事项：腰椎间盘突出症急性期、骶髂关节前脱位、腰椎滑脱、腰痛较剧者禁用。

方法二、弓虫伸腰准备姿势：俯卧屈膝位，两臂前伸，掌心向下，全身放松。

动作要领：两臂沿床面后移，肘关节屈曲，以肘膝部为支点，肩髋部为轴，支撑起身体，同时屈膝屈髋至极限，使臀部后坐，腰部后弓。

略停片刻后，使身体重心前移，腰部向下，双肘臂沿床面前移，使脊柱从腰到背、颈依次伸展，身体回落恢复预备姿势。

功效：调整脊柱的屈伸活动，恢复生理弯曲，放松背腰部肌肉，缓解腰背部疼痛，改善肩、肘、髋、膝关节的活动度。

适应证：腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、关节突综合征、骶髂关节炎等病症。

注意事项：骨质疏松、腰椎压缩性骨折、腰椎滑脱、椎弓根骨折、腰痛剧烈者禁用。

推拿治疗椎体小关节紊乱致顽固性呃逆2例

推拿治疗椎体小关节紊乱致顽固性呃逆2例例1：患者，女，48岁，教师，于2006年4月就诊。

患者平素有颈椎病史，1年前因情志不舒而起病。

初起呃轻，每日呃10余次，情志转舒或喝水等法呃逆可暂止。

1个月前又因恼怒而呃逆频作，在多家医院作胃镜、B超等检查后排除器质性病变。

现症患者呃逆不止，胸闷不舒，同时伴有颈肩疼痛、左上肢麻木、头晕、头痛、嗳气等症状。

查体可见C3～C5处均有不同程度的压痛，C4棘突向左侧偏歪，颈部活动受限。

诊断：颈椎后关节紊乱。

治疗：先行颈椎牵引20分钟。

然后患者坐位，颈部自然放松。

医生用拿法、一指禅推法和指揉法放松颈部肌肉，尤以前斜角肌和胸锁乳突肌为主。

若颈椎无偏歪者，可用右手拇、示指按压按揉C2～C3夹脊穴，以酸胀为度，2～3分钟。

若有棘突偏歪者，则可用颈椎定点旋转扳法纠正颈椎错位。

最后嘱患者头部处于中立位，用双手拇指指腹按揉风池、风府、肩井、天宗、膈俞、胃俞等穴，每穴1分钟，再滚法于颈肩部5分钟左右，结束治疗。

治疗5次后患者呃逆症状明显减轻，10次后症状消失。

例2：患者，男，40岁，就诊时呃逆连续不断，不能自制，但呃声沉闷不大，伴反胃腹胀，胸闷气短，胸背疼痛不适等症。

患者自述3日前因搬抬重物时不慎扭伤，感觉背部疼痛不适，活动、深呼吸时疼痛加重，同时出现呃逆不止，但休息及睡眠时有所缓解。

查体可见T6胸椎棘突向右偏歪，有压痛。

诊断：胸椎后关节紊乱。

治疗：患者坐位，医生立于患者身后，先用指(或掌)按揉偏歪棘突的周围及胸背部肌肉，待紧张的肌肉放松后，令患者两手交叉扣住，置于项部。

然后两手从患者腋部伸人其上臂之前、前臂之后，并握住其前臂下段，同时用一侧膝部顶住患部脊柱，同时膝部前顶。

若听到“咔嗒”声响，则复位成功。

治疗1次后患者症状即减轻，2次后症状消失。

讨论顽固性呃逆一般持续24～48小时以上，昼夜不停，可继发呕吐、失眠、精神紧张、焦虑等，甚至导致全身衰竭。

中医认为呃逆以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为主症。

脊柱小关节紊乱

颈部无力，肌力减退，持物落地。有的病人可出现头昏、视物不清、眼震、面部麻木等头颈综合征。
X线片显示：生理屈度变直，颈椎前凸减少或消失或反屈线，或椎间隙后缘增宽，椎体可侧方移位。X线侧位片显示双边征。
RL 第四十一页，编辑于星期三：七点二十八分。
四、临床表现
胸椎小关节紊乱
定义：系指胸椎小关节外力作用下发生解剖位置的改变，表
常可出现胆囊、阑尾、胃区的疼痛。
X线检查：部分患者有患椎棘突偏歪改变。
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第四十三页，编辑于星期三：七点二十八分。
四、临床表现
腰椎小关节紊乱
定义：指由关节突关节交锁、脱位或滑膜嵌顿引起的一组腰部功能异常。
诊断依据
外伤史：患者大都有腰部扭伤、闪伤的病史；有慢性腰痛史的
青壮年可能因日常生活中的轻微动作而产生腰部剧痛，突然腰部不能活动，被迫卧床休息者；此类患者少数人可有放射性疼痛。老年患者多因脊椎退行性变、身体肥胖发病。
拉应力
压应力
屈伸应力
旋转应力
复合应力
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第三十六页，编辑于星期三：七点二十八分。
三、病因病机
2、病理
关节错位（位移）滑膜嵌顿
肌肉痉挛
炎症渗出
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第三十七页，编辑于星期三：七点二十八分。
四、临床表现
o 颈椎小关节紊乱
o 胸椎小关节紊乱 o 腰椎小关节紊乱
o 定义、病因、诊断
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脊柱小关节紊乱：是指因突然外力牵拉、体位变换不当、扭转等原因，导致脊椎小关节的解剖位置改变，而使脊柱功能失常所引起的一系列临床综合征。
本病多由脊柱小关节滑膜嵌顿和因部分韧带、关节囊紧张引起反射性肌肉痉挛，致关节面交锁在不正常或扭转的位置上而致。

脊椎小关节紊乱的症状及恢复治疗

脊椎小关节紊乱的病症及恢复治疗脊椎小关节综合征又称脊椎小关节紊乱，系指脊椎小关节在扭转外力作用下，超出正常活动范围而发生侧向滑移，造成其周围韧带肌肉损伤和超出生理活动范围，且不能自行复位而导致脊椎功能障碍者。

临床较为常见，本病的出现，既有脊椎构造上的内因，又有脊椎不能承受负荷失稳的外因。

包括：颈椎小关节错位、胸椎小关节错位、腰椎小关节错位、骶髂关节错位。

本病好发于青壮年，假设治疗不当，或耽误治疗，可引起持续性的颈、胸、腰、骶部的疼痛。

其中腰椎小关节错位又称腰椎滑膜嵌顿综合征最为常见及严重，另节表达。

本节主要讨论颈、胸及骶髂关节错位。

【病因及发病机制】人体颈、胸、腰、骶髂关节面存在一定差异。

颈椎小关节几乎呈水平位排列、胸椎小关节呈冠状位排列，而腰椎小关节变为互相呈直角的两个小关节面，一个呈冠状位，一个呈矢状位，骶髂关节是指骶骨与髂骨的耳状关节，骶髂关节构造稳定，活动范围微小，没有强大的外力作用是不易产生错位的。

1．脊椎小关节错位主要是间接暴力所致。

如突然跌倒，臀部或单侧肢体着地，地面的作用力通过脊柱向上传导，而躯体向下的冲击作用力也通过脊柱向下传导，两作用力在脊椎小关节处集合，那么可引起该处小关节的错位。

同样，单侧肢体着地、下蹲位持重站立时的扭伤、“挥鞭样〞损伤等，肢体受到扭转、牵拉、碰挫、滑跌等而产生错位。

2．脊椎局部肌肉扭伤、挫撞或受风寒侵袭发生痉挛；睡眠或工作中姿势不良，脊椎呈慢性劳损；舞台表演或特技动作，均可使脊椎小关节超出正常活动范围而发生侧向滑移。

3．假设有先天性关节突不对称，一侧关节突更易发生斜向运动，使滑膜更易嵌入，或关节突错位。

严重的脊椎关节错位，可使关节周围的肌肉，韧带撕裂，使关节的稳定性降低，负重或活动时有加重错位的可能。

轻微的错位，有自行恢复的可能。

如脊椎关节反复的发生错位损伤或关节错位未能得到及时正确的治疗，局部出血，机化，瘢痕形成充填关节的空隙，造成复位困难和关节不稳，久之那么引起顽固性的持续性的颈、胸、腰、骶部的疼痛。

脊椎病的治疗方法有哪些

脊椎病的治疗方法有哪些原来多发于老年人中的脊椎病，如今正在逐年趋向低龄化。

其中，40岁以下的白领人士要占脊椎病发病人数的50%以上，尤其在30～40岁女白领中，有59.1%患有脊椎相关疾病，而在办公室人群中这个数字更是高达75%，每4个人中就有3人有不同程度的脊椎问题。

可见，经常伏案而坐的白领，由于不良的工作和生活习惯，脊椎相关疾病已成为一种常见病。

最好定期请专业机构检查和养护。

临床上对脊椎病的治疗主要采用两种方法，即手术治疗和非手术治疗。

手术治疗主要是对症状较严重的，经严格的非手术治疗无效，身体尚能耐受手术的病人，非手术治疗临床方法常用以下几种：根据脊椎不同部位的疾病，所使用的治疗方法也是不同的。

如果是椎间小关节紊乱，最常用的是推拿手法治疗。

牵引：通过外加或者人体自身的重力将脊椎推体之间间隙增宽，这样有利于突出髓核回复，恢复正常椎体排列，松弛韧带紧张，从而减少对脊髓、脊神经根的压迫、刺激。

小针刀：这种疗法安全有效，它是用中医的原理解除病灶周围的压力和张力，松解粘连的组织、肌肉、韧带、筋膜达到立平衡的作用，最后达到治愈病症的目的。

固定制动：通过定型枕、颈围、腰围将颈椎、腰椎固定制动，能减少继续损伤，有利十损伤修复。

手法推拿、按摩：通过特种手法将椎体、小关节恢复到正常生理位置及正常生理曲线从而达到康复的目的。

”物理治疗:通过各种物理因子作用于人体(如红外线、磁、电)，起到消炎、止痛、加速恢复的目的、对改善临床症状是十分有效的。

封闭：将药物分布于病患局部，效果比较明显、但不宜长期使用。

药物治疗：通过服用以注射中、西药，将药物吸人人体。

用药时间要求较长。

且效果较差，副作用较大而不提倡过多、过广和长期使用。

温馨提示：人们日常坐、立、走、卧时都应保持良好姿势。

站的时候躯干要挺直，肩臂要舒展。

坐的时候腰部要挺直，身体重心要落在骨盆上。

长期坐办公室的人经常变换一下体位，防止因长期固定姿势而引起的关节强直，韧带硬化、凝固、劳损等退行性病变。

脊椎病的中医治疗

脊椎病的中医治疗
脊椎病可以通过中医进行治疗，包括中药、针灸、推拿、艾灸、拔罐等多种方式。

1.中药治疗：根据患者的具体病情，选择适当的中药进行口服或外
用。

中药治疗可以改善局部的血液循环，控制炎症程度，延缓脊椎退行性改变的进展，特别是对于间盘、邻近神经根的病变有一定的控制作用。

2.针灸治疗：通过针灸刺激与脊椎病相关的穴位，可以缓解疼痛、
僵硬、活动受限等症状。

针灸可以改善颈椎的曲度，纠正小关节的紊乱，提高肌肉的紧张度和关节的灵活性。

3.推拿治疗：推拿可以缓解脊椎周围的肌肉紧张和疼痛，促进局部
血液循环，减轻炎症反应。

同时，推拿还可以帮助患者放松身心，缓解焦虑和压力。

4.艾灸治疗：艾灸可以通过热力作用促进局部血液循环，缓解疼痛
和僵硬症状。

同时，艾灸还可以刺激身体的免疫系统，提高机体的免疫力。

5.拔罐治疗：拔罐可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。

同时，拔罐还可以去除局部的湿气和寒气，减轻炎症反应。

在中医治疗脊椎病的过程中，医生会根据患者的具体病情选择相应的治疗方式。

同时，患者需要在医生的指导下进行锻炼和护理，以促进病情的恢复。