小儿高热惊厥的抢救及护理

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高热惊厥的应急预案与处理流程

高热惊厥的应急预案与处理流程高热惊厥是小儿时期常见的急症之一，多发生在 6 个月至 5 岁的儿童。

由于儿童神经系统发育不完善，在体温骤然升高时容易出现惊厥发作。

如果处理不及时或不当，可能会对儿童的身体和大脑造成损害。

因此，制定科学合理的应急预案与处理流程至关重要。

一、应急预案（一）人员培训医护人员应定期接受高热惊厥相关知识的培训，包括惊厥的临床表现、诊断要点、急救处理方法等，确保在紧急情况下能够迅速、准确地做出反应。

（二）物资准备1、急救设备：准备好氧气装置、吸引器、心电监护仪、除颤仪等急救设备，并定期检查和维护，确保其处于良好的运行状态。

2、药品准备：常备安定、苯巴比妥钠、水合氯醛等止惊药物，以及退热药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等，同时准备好生理盐水、葡萄糖等液体。

（三）环境准备设立专门的抢救室，保持室内安静、整洁、通风良好，温度和湿度适宜。

抢救室内应配备必要的抢救设备和药品，并标明位置，以便在紧急情况下能够迅速取用。

（四）信息管理建立患儿的健康档案，记录患儿的基本信息、病史、过敏史等，以便在紧急情况下能够快速了解患儿的情况。

二、处理流程（一）惊厥发作时的处理1、保持呼吸道通畅立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，清除口鼻分泌物，防止窒息。

如果患儿牙关紧闭，可用压舌板或开口器放在上下磨牙之间，防止舌咬伤。

2、控制惊厥（1）首选地西泮（安定）静脉注射，剂量为 03 05mg/kg，速度为1 2mg/min。

如果注射速度过快，可能会导致呼吸抑制。

如果惊厥未能控制，可在 15 20 分钟后重复使用一次。

（2）苯巴比妥钠肌内注射，剂量为 5 10mg/kg。

（3）10%水合氯醛灌肠，每次 05ml/kg。

3、吸氧惊厥发作时，患儿往往会出现缺氧症状，应立即给予吸氧，氧流量为 2 4L/min。

4、降温（1）物理降温：用温水擦浴患儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，或使用冰袋冷敷额头、腋窝等部位。

（2）药物降温：在医生的指导下，给予患儿口服或肛塞退热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

小儿高热惊厥的抢救护理程序

氨匹林静滴。 • 物理降温：体温超过39.5时，可采用温水檫
浴，头部置冰袋或冷毛巾。
• 液体降温：患儿因高热引起机体代谢增快、酸性代谢产物增多，需要的水分及营养物质增多，给予足够的液体，既能补充机体所需的能量，又能促进毒素的排泄，使体温平稳地下降。
第六步：严密观察病情
第三步：吸氧
• 给于高流量的氧气吸入，迅速改善缺氧状态，减轻脑细胞的损害，防止脑水肿，待患儿面色逐渐变红润、呼吸规律后，调节至低流量吸入，以防肺氧中毒或晶体后纤维增生症。
第四步：建立静脉通道
• 快而准确地建立静脉通道并确保通畅是止惊的有力保障。
第五步：降温
• 高热可引起机体代谢障碍和各系统的功能紊乱以及脑缺氧细胞水肿，因为，控制体温是防止反复抽搐及并发症的重要措施。
• 惊厥缓解后须保持安静，避免刺激，保持室内空气清新。加强营养，做好口腔及皮肤护理，注意安全，防坠床。牙关紧闭时，用压舌板或开口器放于上、下臼齿之间，防止舌咬伤。备好各种抢救药材及器械，以便急救。
第八步：心理护理
• 及时向家长讲解与疾病有关的知识，做好患儿及家长的心理护理，以取得患儿及家长的信任与合作，促进疾病的康复。
• 详细记录抽搐的持续时间、间隔时间、发作类型、程度、伴随症状及停止后的精神状况，注意T、P、R以及心率的变化，降温后30min测体温并记录。对惊厥持续不止者应密切观察患儿呼吸频率、节律、深浅等，如有呼吸浅表、屏气、不规则或抽泣样呼吸时，常提示有呼吸衰竭，要做好抢救准备。
第七步：加强基础护理
健康宣教
• 首次高热惊厥发生后30%-40%的患儿可能再次发作，因此对患儿家属做好耐心细致的宣教极为重要。指导家长在家中备好抢救物品和药品。如果患儿出现发热，应及时测体温，体温在38.5时给与口服退热药，并及时就诊。如患儿出现抽搐，指导家长不要慌乱，将患儿头偏一侧，分离上、下臼齿，防止舌咬伤。平时加强锻炼，增强体质。按季节及时添加衣服，防受凉。

高热惊厥患儿的急救与护理

碍。高热惊厥属４Ｊ常见急症，，Ｌ其发病率３一％，发率３％一Ｏ，初次惊％５复０４％在
厥以后有２％～０的患儿在以后的发５４％热性疾病时出现惊厥的复发 … 。
急救
因高热引起惊厥，应及时采取降温措施。
～
再次着凉，有时擦浴后降温效果不明但显，可遵医嘱给予药物降温。惊厥发作的处理：患儿惊厥发作时要就地抢救，要搬动，快解开衣领，偏不尽头向一侧。及时消除口咽部及鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。同时要注意安全，防预
并向患儿家庭讲解一些疾病的注意事项，有利于病情的恢复。
出院指导
惊厥是大脑皮质运动神经元异常放电所致的突然发作的全身或局部肌群不自主的阵发或强制性抽搐，常伴有意识障
预防呼吸道感染，止发生高热惊防厥。意加强体育锻炼，据天气变化增注根减衣服，免过冷或过热，呼吸道疾病避在
皮肤护理：持床铺、服清洁干燥、保衣无皱褶．别是患儿服用退热药后大量排特汗时，及时更换床单、服，要衣保持皮肤清
强营养，加喂养次数，喂一些流质食增多
物，牛奶。如
讨
Байду номын сангаас论
高热惊厥临床表现可分为简单型和复杂型两种：简单型： ① 高热惊厥长期预

小儿高热惊厥的急救

（1）保持安静，取头侧平卧位，保持呼吸道通畅，解开衣物和裤带。

（2）治疗和护理操作要尽量集中进行，动作轻柔敏捷，禁止一切不必要的刺激。

（3）惊厥患儿应就地抢救、吸氧，及时清理咽部分泌物及呕吐物，以免发生窒息。

（4）惊厥时可将纱布包裹的压舌板或开口器放于上下门齿之间，以防舌咬伤。

（5）高热惊厥时应及时给予降温措施，按高热护理常规，如物理降温、酒精擦浴或药物降温，新生儿解开包裹降温。

（6）用药止惊过程中，应密切观察病情，以避免因用药过量而抑制呼吸。

（7）对惊厥持续不止者，应密切观察呼吸频率、节律、深浅等，同时观察生命体征及瞳孔、囟门、神志的变化，防止脑水肿的发生，加强营养，做好口腔护理和皮肤护理。

（8）惊厥发作时，禁忌任何饮食，包括饮水，待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给予流质或半流质饮食。

小儿高热惊厥的急救与护理-小儿高热惊厥的护理时间：2011-01-31 02:12:29 来源：网友提供简介：小儿高热惊厥的急护理惊厥可分为感染性惊厥(热性惊厥)和非感染性惊厥(无热惊厥)，四岁以下的小儿以高热引起的惊厥较多见。

因神经系统未发能完善，一旦体温过高，便会出现冷颤、面色苍白、口唇紫绀、忽然意识丧失、两眼上翻正文：小儿高热惊厥的急护理惊厥可分为感染性惊厥(热性惊厥)和非感染性惊厥(无热惊厥)，四岁以下的小儿以高热引起的惊厥较多见。

因神经系统未发能完善，一旦体温过高，便会出现冷颤、面色苍白、口唇紫绀、忽然意识丧失、两眼上翻或斜视、注视、牙关紧闭、四肢强直并阵阵抽动、面部肌肉也会不时抽动，可有呼吸不规则或暂停，持续数秒至数分钟缓解，伴神志不清、大小便失禁等。

惊厥是一危急临床表现，因较长时间的惊厥或不正确的处理可引缺氧性脑损害、脑水肿甚至脑疝，故医护职员必须争分夺秒、迅速灵敏、有条不紊地进行急救和护理。

病例患儿，女，2岁，因咳嗽、发热来诊，诊断：上呼吸道感染。

肛探体温39.3℃，心率110次/分，面色苍白、口唇紫绀，牙关紧闭，四肢抽搐，意识丧失。

小儿热性惊厥的急救与护理

小儿热性惊厥的急救与护理热性惊厥多发生在宝宝发热开始的几个小时内，大约持续几秒钟，一般不会超过1分钟。

宝宝发生高热惊厥的表现为：意识丧失、双眼翻白、身体四肢僵直或抽动，甚至口吐白沫、大小便失禁，这往往让妈妈们惊慌失措。

实际上，热性惊厥虽然看起来很可怕，通常是无害的，也不会影响宝宝大脑和智力发育。

但若意识丧失超过15分钟，则有可能会出现生命危险，要及时就诊。

以下就是对小儿热性惊厥的急救与护理方法，希望能给妈妈们一点参考。

1.热性惊厥的概念热性惊厥是儿科常见急症，一般因感染引起机体急性发热，体温达38°C以上时出现中枢兴奋性增高，神经功能紊乱而导致的大脑运动神经元异常放电，引起全身或局部骨骼肌突然发生不自主收缩，常伴意识障碍，称之为热性惊厥[1]。

2.热性惊厥的临床表现临床表现多为突然意识丧失或跌倒，两眼上翻或凝视、斜视，头向后仰或转向一侧，面部、四肢呈对称性强直性阵挛性抽搐，伴有呼吸屏气、紫绀，大小便失禁，经数秒至数分钟后惊厥停止，进入昏睡状态。

此后不久意识恢复[2]。

小儿热性惊厥多见于6个月-5岁的小儿，发病率为3%-5%，复发率为30%-40%，可能引起严重的并发症和后遗症，甚至发生继发性的癫痫，因此正确及时的抢救和护理对患儿的预后有着极其重要的意义。

3.小儿热性惊厥的急救3.1镇静止惊热性惊厥的救治重点是快速止惊，及时、准确、有效的使用镇静止惊剂，首选安定，必要时20 min后可重复使用。

控制惊厥后，可以苯巴比妥钠肌注或静推，必要时4-6小时重复一次。

3.2保持呼吸道通畅惊厥发作时即刻松开衣领以利呼吸，患儿取侧卧位或平卧位，头偏向一侧，及时清理口鼻中的分泌物、呕吐物，有效吸痰，防止分泌物误吸引起窒息，并托起下颌防止舌后坠。

3.3氧气吸入立即给予氧气吸入，迅速改善缺氧状态。

发钳明显的患儿可采用头罩(5-8L/分) 或面罩(2-3L/分)给氧;不明显可采用鼻导管（0.5-1.0L/分)持续低流量给氧。

高热惊厥的应急预案

引言概述：正文内容：一、现场处理1.保持冷静：当孩子出现高热惊厥的症状时，首先要保持冷静，不要惊慌失措。

2.躺平孩子并确保周围安全：将孩子放置在宽敞、平坦的地方，远离桌子、椅子或其他锐利的物体。

3.解开孩子的衣物：解开孩子的衣服，降低体温，可以用湿毛巾轻拍孩子的额头、颈部和手脚散热。

4.观察孩子的抽搐情况：记录抽搐的时间和持续时间，以便后续的医疗处理。

二、紧急求助1.呼叫急救方式：拨打当地的急救方式，告知孩子出现高热惊厥的情况，并提供详细的现场信息。

2.向医护人员提供关键信息：在方式中向急救人员提供孩子的年龄、体重、体温等关键信息，以便医护人员做出准确的判断和指导。

三、应急处理1.控制孩子的抽搐：护理人员应了解控制孩子抽搐的方法，如将孩子转至侧卧位置，保护其呼吸道畅通，避免吞咽舌头或其他物体。

2.配合医护人员的指导：紧急求助后，根据医护人员的指导进行处理，配合医生的检查、治疗等工作。

四、急救药物的应用1.吸氧：当孩子呼吸困难或血氧饱和度低时，可予以吸氧治疗。

2.退热药物的使用：根据医护人员的建议，可使用退热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。

3.静脉注射：若医护人员认为有必要，可进行静脉注射药物，如地西泮等，以控制抽搐。

五、发病后的监测和预防措施1.监测体温：定期测量孩子的体温，并记录下来，以便及时发现体温升高，采取相应的预防措施。

2.预防复发：尽量避免高热惊厥的诱因，如注意孩子的体温调节、避免暴露在高温环境下、坚持良好的营养等。

3.与医生保持联系：根据医生的建议定期复诊并进行相关检查，确保孩子的身体状况得到有效控制和管理。

总结：高热惊厥是一种危险且突发的疾病，儿童的监护人应该掌握应急预案，做好现场处理、紧急求助、应急处理和监测等工作。

及时预防和管理高热惊厥的复发也非常重要。

希望本文提供的高热惊厥应急预案能够帮助儿童的监护人有效护理儿童，并确保其生命安全。

如何做好小儿高热惊厥的急救与护理

如何做好小儿高热惊厥的急救与护理儿童，作为人群中一个特殊的群体，不仅是一个家庭的希望，也是社会的希望，但儿童往往由于身体尚未发育完全，很容易感染疾病，因此用药治疗方面也需要多加注意。

小儿高热惊厥，是儿童的一种常见病，如何做好发病时的急救与护理，很大程度关系到儿童的健康。

一、什么是小儿高热惊厥1.什么是小儿高热惊厥高热惊厥，是小儿最常见的惊厥之一，通常发病年龄是在6个月-5岁之间，6岁以后由于儿童大脑发育逐渐完善，病情会得到相应缓解。

发病儿童早期往往高热在38.5℃以上，会出现突发性的全身或是局部肌肉阵挛和强直性抽动，并且可能会伴随双眼斜视、直视、上翻以及意识障碍等问题。

这种高热惊厥又会分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥，前者发作时间较短，通常没有明显的后遗症，而后者相对来说预后较差。

2.小儿高热惊厥的病因高热惊厥的发病原因和发热密不可分，由于儿童的神经系统尚未发育完善，在感染某些疾病后，体温骤然升高，出现高热惊厥的概率较大，最常见的诱因是病毒感染所引起的高热，除此之外，还有一些诱发因素：（1）遗传：高热惊厥的发病机制较为复杂，是脑部发育尚未完全、发热以及遗传等三方面相互影响的。

有明显家族遗传倾向的，大多是多基因遗传或是常染色体显性遗传伴不完全外显。

根据调查研究表明，同卵双胞胎高热惊厥的表现一致性要远远高于双卵双生。

（2）感染：病毒感染是高热惊厥最主要的诱发因素之一，最为常见的是上呼吸道的病毒感染，比如儿童急性上呼吸道感染、中耳炎或是肺炎等，都有可能引起小儿高热惊厥。

（3）疫苗：一些儿童在进行疫苗接种后可能会出现不良反应，发热是最常见的不良反应之一，患有高热惊厥的儿童原则上是没有接种禁忌的，但在接种百日破等疫苗后可能会引发高热从而导致惊厥，发病原因主要也跟自身遗传问题有关。

3.小儿高热惊厥的症状（1）单纯型高热惊厥：这类高热惊厥的儿童发病后的典型症状是意识突然丧失，双眼上翻或者斜视，呼吸急促，头偏向一侧，四肢强直阵挛以及口唇颜色发紫，但通常时间较短，大多在5分钟以内，并且24小时内只发作1次。

高热惊厥的处理流程

高热惊厥的处理流程
高热惊厥是指在高热状态下出现的惊厥发作，通常发生在婴幼
儿和幼儿期。

这种情况对患者来说是非常危险的，因此在面对高热
惊厥时，我们需要迅速采取正确的处理流程来保护患者的生命安全。

首先，当发现患儿出现高热症状时，家长或看护人员应该立即
拨打急救电话，寻求专业医疗人员的帮助。

同时，家长或看护人员
应该尽快将患儿移至安全的地方，避免发生意外伤害。

其次，当等待急救人员到达的过程中，家长或看护人员可以采
取一些措施来帮助患儿。

首先，可以尝试用湿毛巾或冷敷物贴在患
儿的额头上，帮助降低体温。

其次，要确保患儿周围的环境安全，
避免患儿在惊厥发作时受伤。

在急救人员到达后，他们会立即对患儿进行检查和治疗。

这时，家长或看护人员需要配合医护人员的工作，提供患儿的相关病史和
症状表现，协助医护人员进行急救处理。

在医护人员的指导下，患儿可能会接受一些治疗措施，比如输
液降温、口服药物等。

家长或看护人员要配合医护人员的工作，不
要干扰医护人员的治疗过程。

在患儿病情得到控制后，家长或看护人员要密切观察患儿的情况，并按照医护人员的建议进行后续的治疗和护理工作。

同时，要定期带患儿进行复诊，确保病情得到有效的控制和治疗。

总之，面对高热惊厥这种危险情况，家长或看护人员要保持冷静，迅速采取正确的处理流程，寻求专业医疗人员的帮助，配合医护人员的工作，确保患儿得到及时有效的救治，最大程度地保护患儿的生命安全。

同时，家长或看护人员也要加强对患儿的日常护理和健康管理，预防高热惊厥的再次发作。

希望每一个孩子都能健康成长，远离高热惊厥的困扰。

高热惊厥抢救护理要点

高热惊厥抢救护理要点
一、保持安静，避免刺激幼儿
高热惊厥的幼儿需要保持安静，避免受到外界刺激，如声音、光线、震动等。

应将幼儿安置在安静、舒适、通风的环境中，远离刺激源。

二、解开衣物，保持呼吸道通畅
高热惊厥的幼儿会出现呼吸急促、口吐白沫等症状，需要保持呼吸道通畅。

应解开幼儿衣物，使其呼吸通畅，并注意保暖。

三、防止受伤，用纱布包裹压舌板或筷子放在上下磨牙之间，防止咬伤舌头
高热惊厥的幼儿可能会出现抽搐、咬伤舌头等情况，需要做好预防措施。

应将纱布包裹压舌板或筷子放在上下磨牙之间，防止幼儿咬伤舌头。

四、头偏向一侧，防止呕吐物、分泌物吸入引起窒息
高热惊厥的幼儿可能会出现呕吐、口鼻分泌物增多等症状，需要将幼儿头偏向一侧，防止呕吐物、分泌物吸入引起窒息。

同时应及时清理呕吐物和分泌物，保持呼吸道通畅。

五、配合物理降温，用温水或30%酒精擦拭腹股沟、腋窝两侧颈动脉搏动处
高热惊厥的幼儿需要配合物理降温，可以加快散热速度，降低体温。

应使用温水或30%酒精擦拭腹股沟、腋窝两侧颈动脉搏动处等部位，注意擦拭时手法要轻柔，避免刺激幼儿皮肤。

擦拭过程中要注意观察幼儿反应，如有异常应立即停止擦拭并采取相应措施。

以上是高热惊厥抢救护理的要点，家长和医护人员应熟悉掌握并正确应用。

在幼儿出现高热惊厥时，应保持冷静、沉着应对，按照以上要点进行抢救护理。

如症状持续加重或出现异常症状时，应及时就医。

小儿高热惊厥的急救处理

小儿高热惊厥的急救处理1、保持呼吸道通畅惊厥发作时应就地抢救争分夺秒，患儿立即去枕平卧，头偏向一侧，松解衣扣，清除口、鼻、咽分泌物，以防止呕吐物误吸造成窒息。

对于牙关紧闭的患儿，可将缠有纱布的开口器及压舌板，置于上下臼齿之间，防止舌咬伤，必要时用舌钳将舌拉出，以防舌后坠阻塞呼吸道引起窒息。

必要时准备好吸痰器、气管插管等用具，给予吸痰，操作时动作轻柔，以免损伤呼吸道黏膜，也可减少惊厥的发生。

2、改善组织缺氧惊厥时因呼吸不畅，加之耗氧量增加，导致组织缺氧。

脑组织在缺氧时其脑血管通透性增加，可引起脑组织水肿，缺氧程度及持续时间的长短对惊厥性脑损伤的发生及预后都有一定的影响，故无论有无紫绀，均应立即给予高浓度吸氧，以提高血氧浓度，减轻脑水肿，改善脑细胞缺氧。

为避免鼻导管的刺激加重惊厥，常用面罩给氧，氧流量在2～4L/min,直至症状缓解为止，还要避免呼吸道黏膜损伤。

3、建立静脉通道医护人员在抢救过程中要做到迅速敏捷、有条不紊，准确的建立静脉通道并保持通畅，有利于止惊药的使用，是制止惊厥的有利保障，也是获得抢救成功的重要环节。

多数患儿因抽搐而来院急诊，须要护士一针见血的成功穿刺技术，最好应用留置针选择粗而直易固定的静脉，以利于急救药抗生素、脱水剂的使用及维持水电解质平衡等治疗措施的实施4、应用脱水剂机体在惊厥缺氧应激状态下，由于内分泌的改变可引起稀释性血钠降低，加上脑水肿使脑细胞去极化而降低惊厥阈值至惊厥。

持续频繁，反复发作的惊厥往往并发脑水肿，因此常须静脉加压静滴脱水剂，降低颅内压，控制脑水肿。

常用20%甘露醇1～2g/kg快速静点，必要时6小时可重复应用。

以及地塞米松降颅压，必要时加利尿剂，并在抢救时进行病因治疗，给予抗生素纠正酸中毒。

如何做好小儿高热惊厥的急救与护理

如何做好小儿高热惊厥的急救与护理小儿身体发展相对不成熟，在某个发育阶段可能会因为发热而出现高热惊厥的情况，且有着复发率较高的特点。

患儿在出现高热惊厥时，一般会伴有高热、意识障碍等情况，较为严重甚至会出现大小便失禁。

小儿高热惊厥发病可能是几分钟，亦或者十几分钟，反复发热和发作将会影响小儿脑部，进而出现癫痫或者智力损伤的情况，有时还会出现致残和死亡。

基于此，本文详细阐述如何做好小儿高热惊厥的急救与护理，希望可以有效减少小儿高热惊厥情况的发生。

1小儿高热惊厥的急救1.1发作处理与安全防护小儿高热惊厥病情发作时，应要小儿去枕平卧，并将头偏置一侧，将其衣领松开，同时将牙垫放在小儿的上下臼齿之间，杜绝咬伤舌头情况的出现。

此外，也需要详细检测患儿的生命体征，其中包含呼吸、温度等，必要时进行氧疗，减少患儿缺氧情况的出现。

尤为需要注意的是，需要根据患儿实际情况，合理控制氧流量，即鼻导管吸氧0.5L/min～1.5L/min，面罩吸氧2.0L/min～3.0L/min，当患儿面色红润时，可以适当降低氧气流量。

若患儿出现呼吸短暂停止时，需要使用呼吸器帮助患儿呼吸，呼吸囊挤压压力应根据患儿实际情况确定，进而保障患儿呼吸通畅。

1.2惊厥控制护理人员应要根据主治医生医嘱，对患儿进行西泮或咪达锉仑等惊剂，减少患儿抽搐情况，同时也需要重点关注患儿用药过程中的反应，根据实际情况采取针刺止痉。

1.3颅内压控制若患儿反复、持续性抽搐继发脑水肿，则应要立即使用呋塞米、甘露醇，尽快降低颅内压，进而有效减少由于缺氧对脑细胞造成的损伤，保障患儿的生命健康。

1.4建立静脉通道小儿出现高热惊厥其绝大数原因是由于抽搐而引发，因此为保障静脉通畅，有利于急救药品的滴注，相关护理人员应要立即精确地建立静脉通道。

而在静脉选择中，需要选择容易固定的静脉滞留针，一般为粗而直的。

2小儿高热惊厥的护理2.1高热护理若小儿出现高热惊厥，则首先要选择物理降温方式控制患儿的体温，一般常用的方式为将冷毛巾、冰袋等放在患儿的颈旁、腋下等大血管处，以传导的方式降温。

高热惊厥紧急处理预案及流程

一、预案背景高热惊厥是指因高热引起的全身性或局部性的肌肉痉挛，多见于婴幼儿。

由于高热惊厥发作时病情危急，处理不当可能导致严重后果，因此制定高热惊厥紧急处理预案及流程至关重要。

二、预案目标1. 确保患儿在短时间内得到有效救治，降低惊厥带来的风险。

2. 规范医护人员在惊厥发生时的应急处理流程，提高救治成功率。

3. 加强家属对高热惊厥的认识，提高自救互救能力。

三、预案内容1. 早期识别（1）密切观察患儿体温变化，如发现体温持续升高，应立即采取降温措施。

（2）注意观察患儿的神经系统症状，如烦躁不安、抽搐、意识障碍等。

2. 紧急处理（1）将患儿平躺于床上，头偏向一侧，解开衣领，保持呼吸道通畅。

（2）清除口、鼻、咽部分泌物，避免误吸。

（3）立即通知医生，并配合医生进行抢救。

3. 药物治疗（1）遵医嘱使用抗惊厥药物，如安定、苯巴比妥钠等。

（2）给予脱水剂治疗，预防脑水肿。

4. 降温措施（1）物理降温：使用冰袋或温水擦拭患儿额头、腋下、颈部等部位。

（2）药物降温：遵医嘱使用退热药物。

5. 氧气吸入给予氧气吸入，减少缺氧性脑损伤。

6. 心电监护进行心电监护，观察患儿心率、血压、呼吸等生命体征。

7. 安全防护（1）口置压舌板，防止舌咬伤。

（2）烦躁患儿，防止坠床。

8. 并发症预防严密观察患儿病情，预防并发症发生。

9. 抢救记录抢救结束后，及时记录用药及病情变化。

10. 心理护理做好心理护理，安抚患儿家属情绪。

11. 健康宣教对家属进行健康宣教，提高自救互救能力。

四、预案实施流程1. 患儿发生高热惊厥，立即启动预案。

2. 进行早期识别，确认惊厥发生。

3. 紧急处理，保持呼吸道通畅。

4. 通知医生，并配合医生进行抢救。

5. 药物治疗，遵医嘱使用抗惊厥药物。

6. 降温措施，物理或药物降温。

7. 给予氧气吸入，减少缺氧性脑损伤。

8. 心电监护，观察生命体征。

9. 安全防护，防止舌咬伤、坠床。

10. 并发症预防，严密观察病情。

高热惊厥的急救与处理

立即止惊
遵医嘱给予解痉药物
迅速给氧改善组织缺氧
保持呼吸道通畅
密切注意观察患儿
减少刺激
注意安全加强防护
给予降温,控制体温
五、急救及护理重点内容
1、立即止惊
高热惊厥起病急，抢救必须争分夺秒，以避免脑细胞受损。针刺止痉简单有效，常用穴位：人中、合谷等。避免
药物止痉可以在短时间内达到减轻或停止惊厥的目的。
安定：静推地西泮0.1~0.3mg/kg，一次总量不超过10mg，注射速度1~2mg/分钟，大多1~2分钟起效，要密切观察患儿的抽搐情况及呼吸频率。
10%水合氯醛0.5ml/kg保留灌肠，其止惊作用快而且操作简便，必要时30分钟重复使用一次。
2、遵医嘱给予解痉药物
3、迅速给氧改善组织缺氧
吸氧4~6L /min,待患儿面色转红润呼吸恢复平稳后氧流量改为1~2 L /min.，缺氧程度及持续时间的长短，对惊厥性脑损伤的发生及预后均有一定影响，适当提高氧流量吸氧。
二、临床表现
先有发热，随后发生惊厥，惊厥出现的时间在发热开始后12 h内，在体温骤升之时，突然出现短暂的全身性惊厥发作，意识突然丧失；多伴有双眼球上翻，凝视或斜视，面肌或四肢肌强直，牙关紧闭、呼吸暂停乃至面色、口唇发绀、四肢肌肉痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟，有时反复发作，甚至呈持续状态。
小儿高热惊厥的急救
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一、概念
凡是小儿神经系统以外的感染所致38 ℃以上发热时出现的惊厥称小儿高热惊厥。属于儿科常见急症，发病率为 3%～5%，复发率为30%～40%。

儿科护理案例大赛优秀案例

儿科护理案例大赛优秀案例优秀案例一：儿童高热惊厥的护理措施患儿男性，3岁，因发热全身抽搐被家人送到急诊科。

患儿发病前无明显不适，当天突然出现高热（体温达到39.5℃）并伴有全身抽搐。

抢救室护士立即对患儿进行护理干预。

1. 环境准备：- 确保抢救室温度适宜，避免过热或过冷。

- 保持室内安静，减少噪音刺激。

- 准备护理所需的器械和药品，如体温计、降温贴、退热药物等。

2. 护理观察：- 观察患儿的呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现异常情况。

- 监测患儿的体温变化，及时记录并报告医生。

- 注意观察患儿的抽搐情况，记录抽搐的时间、频率、持续时间等。

3. 降温措施：- 给予患儿退热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚，根据医嘱给予适当剂量。

- 使用降温贴或湿毛巾帮助患儿退热，注意避免过度降温。

4. 安抚情绪：- 与家属保持良好沟通，解释患儿的病情和护理措施。

- 给予患儿温暖的安抚，可以轻轻拍打患儿的背部或轻声哄睡。

5. 护理安全：- 防止患儿在抽搐时受伤，将周围的物品移开，保持周围环境的安全。

- 给予患儿充分的侧卧，保护患儿的头部，避免舌头咬伤。

6. 与医生合作：- 及时向医生报告患儿的病情变化，如体温变化、抽搐情况等。

- 配合医生进行必要的检查和治疗，如血常规、脑电图等。

7. 家庭教育：- 向家属介绍高热惊厥的相关知识，如常见原因、预防措施等。

- 强调家属在患儿发病时的应急处理方法，如保护头部、保持侧卧等。

8. 转运准备：- 如患儿病情无法控制或需要进一步治疗，及时准备转运所需的相关资料和器械。

9. 护理记录：- 按照规定格式记录患儿的护理过程和相关观察结果。

- 将护理记录及时归档，便于日后查阅和分析。

10. 护理评估：- 对患儿的护理效果进行评估，如体温是否下降、抽搐是否缓解等。

- 根据评估结果，及时调整护理措施，提供更加精细化的护理服务。

通过以上护理措施的综合应用，抢救室护士成功控制了患儿的发热和抽搐症状，为患儿的康复提供了重要保障。