第十二章 原发性支气管肺癌

确诊肺癌的检查不包括以下哪一项 C
A、痰脱落细胞检查
B、纤维支气管镜检查
C、胸腔镜检查
D、开胸肺活检
E、胸部CT
女性，60岁。咳嗽、气促两周，无发热，x线胸片示左侧大量胸腔积液，下列哪项检查暂不考虑？ D
A、胸水CEA
B、胸膜活检
C、胸液细胞学检查
D、胸腔镜检查
E、胸水结核杆菌培养
对肺癌治疗方法的选择是 E
A、鳞癌首选放疗
B、腺癌首选放疗
C、未分化癌首选手术
D、鳞癌首选手术
E、未分化小细胞癌首选化疗和放疗
关于肺癌的病理和分类，下列哪一种说法不正确 D
A、发生在段支气管至主支气管的癌肿称为中央型肺癌
B、发生在段支气管以下的癌肿称为周围型肺癌
C、中央型肺癌以鳞状细胞癌和大细胞癌多见
D、周围型肺癌以腺癌较为多见
E、燕麦细胞癌可能起源于Kulchitsky细胞
诊断支气管肺癌最可靠依据是 E
A、病史，体征
B、胸部X线检查
C、胸部CT检查
D、放射性核素肺扫描
E、痰细胞学和纤维支气管镜检查
下列哪项不是副癌综合症的表现？ E
A、肥大性骨关节病
B、杵状指
C、皮质醇增多症
D、高血钙症
E、上腔静脉压迫综合症
周围性肺癌最常见的组织类型是 C
A、鳞状上皮癌
B、肺泡细胞癌
C、腺癌
D、未分化癌
E、转移癌
肺癌中恶性程度最高的是 A
A、小细胞未分化癌
B、大细胞未分化癌
C、腺癌
D、鳞状上皮细胞癌
E、Pancoast癌
下列哪项不是肺癌所引起的肺外表现？ D
A、肥大性肺骨关节病
B、男性乳房发育
C、Cushing综合症
D、Horner综合症
E、神经肌肉综合症
对肺癌出现杵状指，下列描述哪项不正确E
A、可出现在胸部X线表现以前
B、非肺癌远处转移
C、肺癌切除后可消失
D、肺癌复发又可出现
E、是手术治疗禁忌症
容易变性坏死形成空洞的并发出血的肺癌是A
A、鳞状上皮癌
B、肺泡细胞癌
C、腺癌
D、未分化癌
E、转移癌
关于肺癌的病因和发病机制，下列哪种说法不正确? E
A、结核是肺癌的发病因素之一
B、被动吸烟易引起肺癌
C、石棉有致癌作用
D、吸纸烟者比吸雪茄、烟斗者肺癌患病率低
E、非小细胞肺癌中常见ras族基因的过度表达
位于肺尖部的肺癌压迫颈部交感神经引起的临床表现称为 B
A、上腔静脉阻塞综合征
B、Horner综合征
C、副癌综合征
D、布一加综合征
E、Pancoast癌
关于肺癌的治疗原则，下列哪项说法不正确? C
A、早期病人以手术治疗为主
B、鳞癌与小细胞癌的治疗原则不同
C、小细胞肺癌以放疗为主，辅以手术和(或)化疗
D、Ⅲa期病人可采取辅助化疗+手

术治疗和(或)放疗
E、远处转移病人以姑息治疗为主
伴癌综合征不包括 E
A、肥大性肺性骨关节病
B、Cushing综合征
C、利尿激素分泌不当综合征
D、神经肌肉综合征
E、高镁血症
对中央型肺癌诊断的最有价值的检查为 A
A、纤支镜下活检
B、高分辨CT
C、肺部磁共振检查
D、胸部X线
E、开胸肺活检
哪种肺癌对化疗最敏感? D
A、鳞状上皮癌
B、肺泡细胞癌
C、腺癌
D、未分化癌
E、大细胞癌
关于肺腺癌的描述，下列哪项错误 E
A、女性居多
B、常表现为周围型
C、易转移到脑、肝、骨骼
D、易累及胸膜引起胸腔积液
E、对放化疗敏感
X线胸片的倒“S”征最常见于 A
A、鳞状上皮癌
B、肺泡细胞癌
C、腺癌
D、未分化癌
E、转移癌
易引起赫纳综合症（Horner’s）的肺癌是 C
A、中央性肺癌
B、周围性肺癌
C、肺上沟癌
D、细支气管－肺泡癌
E、小细胞癌
关于支气管鳞状细胞癌的描述，下列哪项不正确？ E
A、易形成癌性空洞
B、以中央型肺癌多见
C、常早期导致支气管狭窄或闭塞
D、多见于老年男性，与吸烟关系密切
E、生长快、转移早、手术切除机会小
对化疗反应性最敏感的是 A
A、小细胞未分化癌
B、大细胞未分化癌
C、腺癌
D、鳞状上皮细胞癌
E、Pancoast癌
关于肺癌的临床表现，哪一项不正确 B
A、肺癌转移至淋巴结的典型部位为前斜角肌区
B、转移淋巴结的大小反映了病程的早晚
C、咯血以中央型肺癌多见
D、发热的原因多为肿瘤继发感染
E、气促可由于心包积液引起
下列哪项表现不是肺癌的伴癌综合征? E
A、重症肌无力
B、肥大性骨关节病
C、小脑皮质变性
D、高钙血症
E、高钠血症
周围型肺癌中以何种癌最常见 C
A、小细胞未分化癌
B、大细胞未分化癌
C、腺癌
D、鳞状上皮细胞癌
E、Pancoast癌
男性，60岁。咳嗽、咯血丝痰3周，发热、咯脓痰2天，血WBC 14×109／L中性粒细胞比例8O％，x线胸片示右肺门阴影伴偏心空洞，下列哪项检查暂不考虑 E
A、纤维支气管镜检查
B、痰脱落细胞检查
C、胸部CT
D、痰细菌培养
E、胸部B超
下列哪项不是肺癌局部扩展所引起的表现？A
A、咳嗽
B、胸痛
C、吞咽困难
D、声音嘶哑
E、上腔静脉压迫综合症
肺癌发病的最重要的危险因素是 A
A、长期大量吸烟
B、职业致癌因素
C、空气污染
D、电离辐射
E、饮食于营养
下列肺癌中除了哪种情况外，皆不宜手术治疗 C
A、声音嘶哑
B、血性胸水
C、肺性骨关节病
D、上腔静脉阻塞
E、锁骨上淋巴结转移
下列哪一项不

是可疑肺癌的表现？ E
A、反复发作的同一部位的肺炎
B、原因不明的肺脓肿
C、原因不明的四肢关节疼痛及杵状指
D、慢性咳嗽性质改变
E、反复发作呼气性呼吸困难
肺癌中最常见的类型是 D
A、小细胞未分化癌
B、大细胞未分化癌
C、腺癌
D、鳞状上皮细胞癌
E、Pancoast癌
男性，50岁，剧咳，持续痰中带血两个月。无发热咯脓痰史。查体：无紫绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是 C
A、支气管扩张
B、慢性肺脓肿
C、支气管肺癌
D、侵润型肺结核
E、肺炎球菌肺炎
纤维支气管镜活检证实为小细胞未分化癌，最适宜的治疗方案是 A
A、放疗＋化疗
B、手术＋放疗
C、 手术＋化疗
D、单纯手术
E、单纯放疗
关于肺癌引起的呼吸困难，哪种说法不正确？ C
A、肺癌转移到肺门淋巴结而引起隆突受压
B、肺癌转移到胸膜而发生大量胸腔积液
C、肺癌坏死组织引起气道高反应性
D、膈麻痹
E、上腔静脉阻塞综合征