-胃脘痛护理常规
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胃脘痛
因胃气郁滞,气血不畅所致。以上腹部近心窝处经常疼痛为主要临床表现。
病位在胃,涉及肝、脾。急慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡等可参照本病护理。
1护理评估
1.1腹痛的部位、性质、时间、程度、疼痛有无规律性及与饮食的关系。
1.2饮食、生活习惯及既往病史。
1.3心理社会状况。
1.4辩证:寒邪客胃证、饮食停滞证、肝气犯胃证、肝胃郁热证、瘀血停胃证、胃阴亏虚证、脾胃虚寒证。
2护理要点
2.1一般护理
2.1.1按中医内科一般护理常规进行。
2.1.2胃痛持续不已,疼痛较剧烈,或呕血、黑便者,应卧床休息,缓解后可下床活动。
2.2病情观察,做好护理记录
2.2.1密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间、诱发因素,及与寒热、饮食的关系。
2.2.2注意呕吐物和大便的颜色、性状。
2.2.3胃痛突然加剧,或伴呕吐、寒热,或全腹硬满而疼痛拒按时,报告医师,配合处理。
2.2.4出现呕血或黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时,报告医师,配合处理。
2.3给药护理
2.3.1中药汤剂一般宜温服。
2.3.2脾胃虚寒或寒凝气滞者,中药汤剂宜热服。
2.4饮食护理
2.4.1饮食以质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则。
2.4.2戒烟酒、浓茶、咖啡。忌食辛辣、肥甘之品。
2.5情志护理
帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响,使其保持乐观情绪。
2.6临证(症)施护
2.6.1食滞胃痛者,暂时禁食;缓解后逐渐给予全流或半流饮食。
2.6.2胃痛发作时可遵医嘱用针刺止痛。
2.6.3虚寒性胃痛者,遵医嘱热敷或药熨胃脘部,或艾灸,或中药膏贴敷。
呕血、黑便者,按血证护理常规进行。
3健康指导
3.1禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。了解患者饮食习惯,必要时推荐食谱,改善原有饮食习惯。
3.2生活规律,劳逸结合,保证睡眠,保持乐观情绪。
3.3如出现疼痛、反酸、呕吐等症状时,及时就医。
3.4指导患者和家属了解本病的性质,掌握控制疼痛的简单方法,减轻身体痛苦和精神压力。