脑血栓病人健康指导

诱因
◆吸烟酗酒、摄入高脂高糖饮食、加重动脉粥样 硬化 ,促进血栓形成、缩小等。
◆摄入脂质过多 ;出汗过多、严重腹泻等造成脱 水
◆饮水水不足、缺乏运动 ◆服用凝血止血药物等均易造成血粘度增加 ,促
进血栓形成。
易患人群
首先是有家族史 其次是患有高血压病的中老年人 ,尤其是患有严
重高血压病的人。 三是患有冠心病、风湿性心脏病、心率失常的中
使用植物油，不吃或少吃动物油。同时控制摄 入量，每天25克为宜。
控制胆固醇的摄入：每周不高于3个蛋黄，少 吃动物内脏。
适当增加蛋白质的摄入：瘦肉、去皮禽类、海 鱼、豆类
限制高糖类、盐的的摄入。 注意烹调法法，忌油炸、爆炒、烤、油淋等
如何预防二
每天保持充足的饮水 每天在2000-2500ml。 因为老年人在不同程度上具有浓、粘、聚、凝
病，数秒至数分钟内即可达到高峰 剧烈头痛，或者伴有呕吐；癫痫发作；四肢瘫
痪、吞咽困难 一旦发现有类似情况应及时就诊并作血液流变
学等有关检查，若有发生脑血栓之高度怀疑者
临床表现
脑血栓形成多在安静或睡眠中发病，部 分病例有短暂性脑缺血发作（TIA）前驱 症状如肢体麻木无力等，突然出现偏侧 上下肢麻木无力、口眼歪斜、言语不清 等症状。
脑血栓与脑梗塞区别
脑血栓是由于动脉粥样硬化、动脉内膜 炎以及血液粘稠度高，导致脑血管局部 形成血栓，堵塞血管引起的症状。脑血 栓形成起病较缓慢，往往在睡眠或休息 时发病。部分病人症状起初较轻，以后 逐渐加重，甚至有病后2～3天达到高峰 的。患者昏迷较少见，一般症状较轻， 可有偏瘫及单侧肢体瘫痪，也可能有失 语症，有的病人有头或肢体麻木等症状。
目录
定义 发病机制 诱因 临床表现 脑血栓与脑梗塞的区别 预防 诊断 治疗 一般护理 健康指导
定义
脑血栓形成是脑梗死最常见的类型。是 脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致 血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成， 引起脑局部血流减少或供血中断，脑组 织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神 经系统症状 。
老年人 ,如果发生心房纤颤 ,更易形成脑血栓。 四是患有糖尿病及高血脂症的中老年人。 五是曾经有过短暂性脑缺血发作没有充分重视及
时治疗的中老年人。 六是血液粘稠度增高 ,血流动检查不正常的中老
年人。 七是经常发生头痛、头晕，四肢麻木无力或感觉
异常 ,以及有烟酒嗜好的中老年人。
前兆
中年以后尤其是高血压病患者不时发生眩晕 一侧肢体麻木无力 舌强语言不利 意识障碍、意识障碍，即无任何先兆的突然发
2.抗脑水肿、降低颅内压 患者有脑水肿时， 表现为嗜睡、精神萎靡、呃逆、头痛等。应首 先降低颅内压，暂不用血管扩张剂。常用药物 为20%甘露醇、
3.溶栓治疗：溶栓疗法就是用药物溶解阻塞血 管的血栓，使之再通，从而恢复脑血流而达到 治疗目的的方法，
治疗
第1代溶栓药物链激酶(SK)和尿激酶(UK)等为 非选择性溶栓药物。
快的心情，切忌狂喜、暴怒、忧思、悲 痛。因为长期精神紧张、情绪波动，易 使神经体液调节机能紊乱，引起心脑血 液循环紊乱而诱发脑血栓。
如何预防七
药物：阿司匹林（Aspirine）

主要是抗血小板凝集和释放，预防动脉硬
化血栓形成，常用剂量100mg。目前临床上最
好的防治中药是天欣泰血栓心脉宁。联合用药
戒烟、戒酒
如何预防五
控制相关疾病： 血压：不随意停药；24小时控制稳定血压 控制：血糖、血脂、血粘度 控制体重，避免肥胖 颈椎患者注意头晕、视力变化。 坚持有氧锻炼：散步、慢跑、骑车、游泳、太
极拳。时间30分钟以上每周保持在5天。
如何预防六
控制情志: 情绪要稳定，经常保持乐观、豁达、愉
的特点。足够的饮水可以降低血液粘度，血液 中的固体废物便于排除。 养成睡前一杯水的习惯对预防脑血栓有帮助
如何预防三
生活规律性： 早睡早起， 饭后半小时再睡 不要熬夜 保证适当睡眠等
如何预防四
注意天气变化：老年人对天气变化的适 应能力弱，过冷过热都会增加血液粘度 而诱发脑中风
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发病机制
1.动脉粥样硬化是本病基本病因，常伴高血压 病，糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化 的进程 。
2.红细胞增多症、血小板增多症等血液系统疾 病引起者少见 。
可能的病因包括脑血管痉挛、来源不明的微栓 子、抗磷脂抗体综合征蛋白C和蛋白S异常、抗 凝血酶Ⅲ缺乏、纤溶酶原激活物不全释放伴发 高凝状态等。
脑血栓病人的健康指导
急诊科王宇红
前言
脑血栓是一种脑血管疾病,具有“三高”特点: 发病率较高，死亡率高，致残率高，一般在休 息时发病，常使人猝不及防，增加了家庭和社 会的负担。病人多伴有不同程度的偏瘫和语言 障碍，生活能力减退，出现心理烦躁或抑郁等 心理变化．病人的心理状态的好坏影响疾病的 转归。
(7)在脑梗死诊断中认真寻找病因（动脉粥样硬化、动 脉炎、血液病、烟雾病、Binswanger病等）和卒中的 危险因素(高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、TIA、 吸烟、肥胖、血液流变学异常、无症状性颈动脉杂音 等)，对合并出血性梗死及再卒中进行监测也是必要的
治疗
1.一般治疗 安静卧床;有烦躁症状者，应找出 原因对症处理。
脑血栓与脑梗塞区别
脑梗塞是血管其他部位的栓子如心脏病 的附壁血栓，主动脉、颈动脉等的血栓 呈动脉硬化斑块脱落，盆腔及下肢静脉 血栓脱落，骨折时脂肪栓子等运行到脑 部引起血栓塞时出现的症状，多发生于 心脏病病人。该病发病急，常引起失语 症及右上肢为主的偏瘫感觉障碍，但很 少有昏迷出现。
如何预防一
效果更佳。
诊断依据
1)常于安静状态下发病； 2)大多数发病的无明显头痛和呕吐。 3)发病较缓慢，多逐渐进展或呈阶段性进
行，多与脑动脉粥样硬化有关，也可见 于动脉炎。 4)一般发病后1—2天内意识清楚或轻度障 碍。
诊断依据
5)有颈内动脉系统和(或)椎—基底动脉系统症状和体 征。
(6)应作CT或MRI检查发现梗死灶，或排除脑出血、瘤 卒中和炎症性疾病等，诊断即可确定；