卫生和计划生育局追赶超越实施方案

卫生和计划生育局追赶超越实施方案

X年是实施“X”规划的重要一年，是医药卫生体制改革的深化之年，也是卫生计生工作大融合、大发展的关键之年，为进一步落实省市县追赶超越工作要求，最大程度激发干部主动作为、干事创业的积极性、主动性，努力形成创先争优、比学赶超良好氛围，切实抓好全县卫生计生各项工作任务的落实，经研究，决定在全系统开展“追赶超越、争先进位”活动，现结合实际，制定如下实施方案：

一、工作任务

X年全县卫计工作的目标是：力争进入全省医改工作先进行列，综合排名追赶X县、X区，进入全市第一方阵。

（一）抓好医改综合试点。明确重点改革任务，进行集中突破，加快形成基本医疗卫生制度框架，释放改革红利，努力缓解群众看病难、看病贵问题，让人民共享改革成果。

（二）推进分级诊疗制度建设。以构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”就医新秩序为目标，建立县级医疗专家团队，促进优质医疗资源下沉，提高基层首诊能力，引导群众合理就医，切实缓解群众看病难、看病贵问题。

（三）加快县级公立医院改革。打造全省公立医院综合改革示范样板。全面落实公立医院人事管理、绩效工资内部分配、加快建立现代医院管理制度，推进医院人事和薪酬制度改革。试行编制备案制，

激活用人机制。所有公立医院全部取消药品加成（不含中药饮片），药占比（不含中药饮片）≤35%；所有公立医院今年进行综合性调整医疗服务价格。

（四）实施药品耗材“两票制”。药管中心于5月初在县级3家医院对用量较大的药品率先开展实施“两票制”，待经验成熟后，适时在基层医院推行药品“两票制”工作（耗材“两票制”工作待医用耗材网上采购平台全面开通，正常规范运行后将及时开展）；按照上级部门时间要求同步推进，3家县级医院、18家乡镇卫生院及辖区村卫生室全部医用耗材在耗材平台阳光采购。

（五）推进新农合支付制度改革。5月底，完成信息化改造，制订具体住院按病种点数法付费改革配套《考核监督细则》。6月份进入试运行阶段，联合调试，监测存在问题，待数据规范运行正常后，7月份将在全县定点医疗机构全面开展，年底进行数据统计分析，经验成熟后X年巩固运行。

（六）切实推进健康扶贫工作。年内将建档立卡扶贫人口新农合报销政策调整到位。通过新农合、大病保险、民政大病救助、健康扶贫专项基金“四重保障”，使农村贫困人口医疗费用实际报销比例达到90%以上，当年个人实际医疗费用支出不超过3000元；启动农村建档立卡贫困人口大病专项救治工作；启动家庭医生签约服务，其中贫困人口慢性病签约率达到100%；按千名医生包联因病致贫户制度，创新包联模式，丰富包联内容，开展包联工作；完善贫困村标准化卫

生室建设工作。

（七）全面加强公共卫生工作。以创建省级慢性病示范县和艾滋病综合防治示范县为目标，加强重大疾病防控，坚持将健康融入所有政策，以群众需求为导向，推动卫生工作从“治疗为主”向“预防为主，防治结合”转变，加快形成大卫生格局。

（八）加快计划生育转型发展。稳妥实施全面两孩政策。改革生育服务登记制度，实行网上办证，实行多证合一。强化基层，提升服务。加快推进基层卫生计生机构、人员、业务整合，确保有人干事。通过创建精细化服务管理示范镇和网格化服务管理社区，全面提升基层计划生育治理能力。

（九）加强卫计综合执法监督。开展医疗市场整顿，探索医疗服务、药品供给、医疗保障、计生服务等领域综合监管，提升卫计依法行政水平。

（十）加快卫计基本项目建设。加快县医院整体迁建项目进度，年内完成门诊、住院和医技楼主体。搞好区域卫计信息化建设。围绕“百姓一张卡，政府一张屏”目标，加快居民健康卡推广普及和应用。

二、具体措施

（一）全面落实县政府出台的《关于深化医药卫生体制综合改革实施方案》。依照方案，推进改革。各单位要认真学习讨论，围绕方案确定的8项29条改革任务，按照“试点突破、整体推进”的原则，对涉及本单位的改革任务，要制定出方案，组织实施，创新突破，做

实改革。

责任领导：X

责任单位（股室）：体改股各医疗卫生单位

（二）加快县级公立医院改革。建立现代医院管理制度，突出公益性，调动积极性。实行管理委员会领导下的院长负责制，县级三家公立医院要每半年向管委会报告一次工作。以定岗不定人为突破口，做实全员聘任，激活用人机制。全面推行绩效当量考核制度，建立符合医院特点的薪酬制度。全面落实药品三统一制度，所有公立医院全部取消药品加成（不含中药饮片），药占比（不含中药饮片）≤35%；县级三家医院都要对本院现行医疗价格进行全面测算，按照“总量控制，有升有降，结构调整”的原则，做出医疗服务价格调价目录，由物价部门审批，定期对医疗服务价格进行动态调整。

责任领导：X

责任单位（股室）：县医院中医院妇幼院

体改股规财股

（三）推进分级诊疗制度。县、镇医院要按照医疗质量监控专家组提供的诊疗范围和病种目录，强化首诊制度。发挥新农合政策调节作用，通过差别化支付，鼓励下转，控制上转，引导病人合理就医，力争年内县级下转卫生院的住院患者达到10％以上。建立医共体，试行由县级医院托管部分镇卫生院模式，真正下沉技术和管理资源，做到既强自身，又强基层；加快医联体建设，争取省、市医院帮扶，

县妇幼院和西北妇女儿童医院、市妇幼保健院建立的医联体，县医院与X医院、X第九医院建立的挂钩绑带关系要发挥作用，利用三级医院技术，借力打力，做强做大，做到上转病人有通道，下转病人接得住；在县级，要建设好全科医学科，三个县级医院要给该科室充实人员，明确职责，给予支持，使之在分级诊疗制度建设中起到作用。在镇级，要加快全科医生培训，加大乡医签约服务工作力度，通过开展卫生院全科医生+乡医团队模式，促进分级诊疗深入开展，初步形成“小病在基层，大病进医院，康复回社区”的就医格局，实现90％病人在县域内就诊的目标。

责任领导：X

责任单位：县级各公立医院各乡镇卫生院合疗办

体改股基层卫生股医政股

（四）坚决打赢脱贫攻坚战役。提高扶贫人口新农合报销标准。将普通门诊、特殊慢病报销比例提高到100%。将住院报销比例提高10%，乡镇卫生院达到100%，县级医院90%，省三级医院65%，省二级医院75%，市级医院75%。一是在县镇医院全面推行贫困人口住院先诊疗、后付费结算制度，以减轻贫困对象就医负担，加快因病致贫家庭脱贫步伐。二是精准诊疗，分类救治；根据贫困人口患病情况，按照“集中治愈脱钩一批，治疗健康管理一批，民政兜底保障一批”

的思路，精准确定分类救治对象和病种，一人一方分类精准救治。三是降低大病保险起付线。将贫困人口大病保险起付线从市域内0.8万