检验科危急值项目一览表
超全检验科危急值，速看！（附速查表）
超全检验科危急值，速看！（附速查表）最全危急值指标！速点！术语和定义危急值（critical value）能够提示患者生命处于危险/危急状态的检查数据/结果，此时临床应立即采取紧急适宜的抢救措施。
危急值项目（item of critical value）含危急值的检查项目。
危急值报告限（critical value limit）危急值阈值或危急值边界限，高于或低于该阈值或边界限的检查结果被视为危急值。
医学决定水平（medicine decide level）是针对某一检查项目有别于参考值的特定限值，测定结果高于或低于该限值即在疾病诊断中起排除或确认作用，或必须采取特定的治疗措施。
危急值确认（confirmation of critical value）危急值识别与确定。
危急值报告（report of critical value）检验/检查或其他相关人员向患者主管医生或危急值使用者报告危急值的过程。
危急值回读（read back of critical value）危急值信息接收方向危急值信息报告方读取危急值及患者信息的过程，以确认相关报告信息记录的准确性。
危急值转递（transition of critical value）危急值非直接使用者接到危急值报告后，向危急值直接使用者转报危急值信息的过程。
危急值非直接使用者是指护理人员、标本送检人或联系人、客户中心人员等必要时向患者主管医生或危急值直接使用者转递危急值信息的人员。
速查表十六个常见危急值详解1、血红蛋白（HGB）参考值：成年男性120-160g/L；成年女性110-150g/L。
决定水平临床意义及措施：45g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血。
95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察Hb的变化。
各科室危急值项目表
各科室危急值项目表一、医技科室危急值项目表（一）检验科危急值项目项目危急值（低危急值（高值）备注值）血清钾≤2.5mmol/L≥6.0mmol/L血清或血浆血清钠≤110mmol/L≥160mmol/L血清或血浆血氯<80 mmol/L>120 mmol/L血清或血浆血清钙≤1.5 mmol/L≥3.5 mmol/L血清或血浆空腹血糖≤2.5mmol/L≥22.5mmol/L血清或血浆血红蛋白≤50g/L≥200 g/L静脉血、末梢血。
白细胞≤2.5 ×109/L＞30×109/L血小板≤25× 109/L≥700×109/LPT 血凝时间＞20 秒抗凝治疗除外APTT部分活化＞60 秒凝血酶时间FBG 纤维蛋白原<1.5g/L血肌酐＞650umol/L （除肾病血清科）尿素氮＞ 28mmol/L（除肾病血清科）血尿酸＞750 mmol/L血清胆红素＞340mmol/L血清（新生儿）血淀粉酶＞300U/L血清尿淀粉酶＞700U/L尿肌酸激酶＞1000U/L血清（标本溶血的除外）乳酸脱氢酶＞1000U/L血清（标本溶血的除外）磷酸激酶同工酶＞200U/L血清（标本溶血的除外）谷草转氨酶＞1000U/L血清（标本溶血的除外）谷丙转氨酶＞1000U/L血清（标本溶血的除外）胆碱酯酶<500 U/L血清或血浆血液、脑脊液、培养阳性骨髓、无菌体液伤寒沙门菌培养阳性痢疾志贺菌培养阳性霍乱弧菌（ O1 群培养阳性或 O139群）大肠埃希菌培养阳性（O157H7）（二）超声室“危急值”项目（ 1）腹部及妇科超声危急值项目1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；3、考虑急性坏死性胰腺炎；4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；5、晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快。
（2）心脏彩超危急值项目1、心脏普大并合并急性心衰；2、大面积心肌坏死；3、大量心包积液合并心包填塞。
检验科危急值报告范围一览表
项目
危急值
危险性
血清钾
<2.6mmol/L
低钾血症，呼吸肌麻痹
>6.5mmol/L
严重高钾血症，可有心率失常，呼吸麻痹
血清钠
<120mmol/L
低钠血症，应采取治疗措施
>160mmol/L
高钠血症，应检查其他项目
血清氯
<75mmol/L
相当严重的代谢性碱中毒
>125mmol/L
>1000*109/L
怀疑原发性血小板增多症
PCO2
<10mmHg
极限值
<91mmHg
危险水平
>130 mmHg
极限值
PO2
<30 mmHg
严重缺氧，可能死亡
血酸碱度Байду номын сангаас
PH<7.2
极限值
PH>7.6
极限值
血尿素
>20 mmol/L
肾衰指标
血胆碱酯酶
<500U/L
已有有机磷中毒的明显症状
血清钙
<1.7mmol/L
手足抽搐或震颤、惊厥，喉肌痉挛、呼吸暂停等
>3.50mmol/L
幻觉、妄想、低反射、深键反射消失、僵呆、甚至昏迷
肌酸激酶同工酶
>100U/L
急性心肌梗塞，较严重的心肌细胞坏死或受损
血淀粉酶
>1000U/L
可能有较严重的急性或坏死性胰腺炎的情况
APTT
>70S
严重出血
INR
>4.0
抗凝监测（口服抗凝剂等）严重的出血倾向
血红蛋白
检验科危急值报告项目及范围附表完整
3·易燃、易爆药品的贮存，要求有专用的危险品库，并符合危险品仓库的管理要求。
4·普通化学试剂库设在检验科内，要专人负责，并建立试剂使用登记制度。
5·各种电器设备，如干燥箱、保温箱等仪器，以实验室为单位，由专人保管，并建立仪器卡片。
3．6仅对被检样品所检项目负责的声明。
4．检验报告的格式，
4．1检验科主任设计各类检验报告格式。
4．2根据各专业技术特点编制检验报告。
4.3各类检验报告需满足第3条要求。
5．检验报告的审核、签发和存档
5．1检测人员必须根据室内质量控制数据确认所检项目结果受控。
5．2检测人员必须认真核对检验样品与检验报告一一对应的唯一性。
8．1检测人员必须科学、严谨、省慎地出具检验报告。
8．2检测人必须对检测结果负全责，审核人必须负审核责任，科主任必须负管理、督查责任。
8．3发现有疑问报告，但未发出检验科，复检，排除检验科外因素，属科内业务质量问题则采取纠正措施，分清责任，科内进行处罚。
8．4有疑问报告已发到临床，作为检验科事故处理。科主任组织调查、复检，排除检验科外因素后属科内质量问题则采取纠正措施，分清责任，上报医院领导进行友处罚。．
检验科危急值范围由检验科初步拟定。各科室应根据各科室病种及其病危处理情况，与检验科共同拟定危急值种类和范围。便于更好的为病人服务。
检验科报告审核制度
1．目的
对检验报告的格式、内容、编制、审核、签发及修改等全过程实施质量控制，确保向患者提供准确、可靠、有效的检验报告。
2．范围
适用于检验科出具的各科检验报告。
＜2.5或＞25
mmol/L
检验科项目危急值及临床意义
检验科项目危急值及临床意义检验科项目危急值是指一些特定检验指标的结果超出了正常范围，且对患者的健康状况造成严重威胁的情况。
这些危急值的出现需要及时采取紧急措施，以避免患者出现不可逆的损伤甚至危及生命。
临床意义是指回顾患者的病史和症状，结合检验结果，对患者的诊断、治疗和预后提供有价值的信息。
1.血液学项目：-血红蛋白浓度：危急值<7.0g/dL，在意识模糊、心动过速、肢体无力等症状下提示严重贫血，可能需要输血治疗。
-血小板计数：危急值<10×10⁹/L或>1000×10⁹/L，低于10×10⁹/L提示严重的血小板减少症，可能导致出血，而高于1000×10⁹/L提示严重的血小板增多症，可能增加血栓形成的风险。
2.生化学项目：- 血糖：危急值<2.0 mmol/L或>22.2 mmol/L，在低血糖时可能出现抽搐、昏迷等症状，而高血糖可能提示糖尿病或其他急性并发症。
-肝功能标志物（ALT、AST、总胆红素）：危急值可以提示肝脏受损或黄疸的程度。
-肾功能指标（肌酐、尿素氮）：危急值的升高可能表明肾功能急性损伤，这对筛查急性肾衰竭、肾结石等疾病很重要。
3.微生物学项目：-血培养：可能检测到严重的细菌感染，如果结果为阳性，可能需要立即开始抗生素治疗。
-尿培养：可能检测到泌尿系统感染，对尿路感染的早期筛查很重要。
4.血气分析：-pH值：危急值<7.2，可能提示酸中毒或碱中毒的严重程度。
- 二氧化碳分压（pCO₂）：危急值<20 mmHg，可能表明严重的呼吸性酸中毒。
危急值的确定需要参考临床指南、国际标准和本地实际情况，不同机构可能会有略微的差异。
检验科作为临床医学的重要组成部分，对病人的生命安全起着举足轻重的作用。
通过设定危急值并及时报告给医生，可以帮助医生迅速采取必要的紧急处理，提高病人的生存机会，为病人提供更好的医疗保障。
总结起来，检验科项目危急值及临床意义对于及时发现患者健康状况严重紊乱、及时采取治疗措施具有重要意义。
新版检验科、放射科危急值项目表
新版检验危急值项目表
放射科“危急值”项目及报告范围
1、中枢神经系统①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急
性期②硬膜下/外血肿急性期。
③脑疝④急性大面积脑梗死范围达到
一个脑叶或全脑干范围或以上⑤脑出血或脑梗塞复查显示出血或梗
塞程度加重与近期片对比增加一半以上。
2、脊柱、脊髓、骨盆①寰椎、枢椎骨折、寰枢关节脱位。
②脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形③骨盆环骨折。
3、呼吸系统①气管、支气管异物②大量胸腔积液气胸尤其是张力性气胸伴纵膈移位③急性肺栓塞、肺梗死④重度肺毁损。
⑤多发肋骨骨折伴肺挫裂伤或液气胸。
⑥急性肺水肿。
4、循环系统①心包填塞、纵隔摆动②急性主动脉夹层。
主动脉瘤（直径大于5cm）③冠脉CTA示三大主干近段重度狭窄及左主干50%以上狭窄④心腔内血栓⑤心脏磁共振显示的急性心肌梗死
5、消化系统①食道异物②消化道穿孔、急性肠梗阻④重症胰腺炎⑤肝、脾、胰、肾、等腹腔脏器破裂、出血。
⑥外伤性膈疝。
6、颌面五官①眼眶内异物。
②眼眶骨折合并内容物破裂。
检验科危急值项目一览表
项目分类
检验项目
危急值低限
危急值高限
单位
血液检验
白细胞计数（WBC）
一般患者≤
≥30
血液病、放疗患者≤
血小板计数（PLT）
一般患者≤50
≥1000
血液病、放疗患者≤20
血红蛋白
≤50
≥200
凝血分析
凝血酶原时间（PT）
≤8
≥40
活化部分凝血酶时间（APTT）
≤18
≥90
生化检验
空腹血糖（u）
成人≤
成人≥
新生儿≤
新生儿≥
血钾（K）
≤
≥
血钠（Na）
≤120
≥160
血钙（Ca）
≤
≥
尿素氮（Bun）
不适用
≥
肌酐（Cr）
不适用
肾衰患者≥1000
一般患者≥426
肌钙蛋白I（CTNI）
不适用
≥
涂片检菌
脑脊液涂片
不适用
检出细菌
抗酸分枝杆菌涂片
不适用
检出细菌
细菌培养
细菌培养
不适用
阳性
危急值范围及目录
临床“危急值”项目内容目录一、检验科“危急值”目录1.中枢神经系统：(1)严重的颅内血肿、挫裂伤，蛛网膜下腔出血的急性期；(2)硬膜下/外血肿急性期；(3)脑疝，急性脑积水；(4)颅脑CT诊断为颅内急性大面积脑梗死；(5)脑出血或脑梗死复查CT，出血或梗死加重，与近期片对比超过15%以上；(6)耳源性脑脓肿。
2.脊柱、脊髓疾病：脊柱骨折；脊柱长轴成角畸形，椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊，脊髓重度损伤；多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；骨盆环骨折。
3.呼吸系统：(1)气管、支气管异物；(2)液气胸，尤其是张力性气胸；(3)肺栓塞，肺梗死。
4.循环系统：(1)心包填塞、纵隔摆动；(2)急性主动脉夹层动脉瘤。
5.消化系统：(1)食道异物；(2)消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）；(3)急性胆道梗阻；(4)急性出血坏死性胰腺炎；(5)肝、胰、脾、肾等腹腔脏器出血。
6.颌面部五官急症：(1)眼眶内异物；(2)眼眶及内容物骨折、破裂；(3)颌面部、颅底骨折。
三、超声科“危急值”目录1.急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；2.考虑急性胆囊炎穿孔的患者；3.考虑急性坏死性胰腺炎；4.异位妊娠破裂并腹腔内出血，瘢痕处妊娠；5.妊娠晚期胎盘早剥，前置胎盘并出血，胎盘植入；6.妊娠晚期出现羊水过少（最大深度＜2cm/或羊水指数＜5cm），合并胎儿心率过快（＞160次/min）或过慢（＜120次/min）；7.肥厚性心脏病，全心扩大合并急性心衰；8.大量心包积液，前壁前厚度大于等于3cm，合并心包填塞；9.四肢深动脉、深静脉急性栓塞；10.急性主动脉夹层动脉瘤；11.重度肺动脉高压；12.重度主动脉瓣狭窄；13.主动脉瓣大量返流。
四、心电图室“危急值”目录1.心脏停搏；2.急性心肌缺血（不适宜平板）；3.急性心肌损伤；4.急性心肌梗死；5.致命性心率失常：(1)心室扑动、颤动 (2)室性心动过速(3)多源性、ront型室性早搏(4)频发室性早搏并Q-T间期延长(5)预激伴快速心房颤动(6)心室率大于180次/分的心动过速(7)二度Ⅱ型及高度、三度房室传导阻滞(8)心室率小于45次／分的心动过缓(9)大于２秒的心室停搏(10)低钾U波增高，高钾(11)双束支及以上多束支阻滞(12)早期复极综合症，Brugada综合症并短QT间期。
医院检验科危急值项目表模板
医院检验科危急值项目表序号缩写检验项目危急值限单位危险性1GLU葡萄糖>26.0mmol/L高血糖性昏迷，渗透性多尿伴严重脱水和酮症酸中毒<2.8mmol/L缺糖性神经症状，低血糖性昏迷2K钾<3.0mmol/L低钾血症，呼吸肌麻痹>6.0mmol/L严重高钾血症，可有心律失常、呼吸麻痹3Na钠<120mmol/L低钠血症，应采取治疗措施>150mmol/L高钠血症，应进一步检查其他项目4cl氯<80mmol/L严重代谢性碱中毒>120mmol/L严重代谢性酸中毒5Ca总钙<1.5mmol/L低血钙危象／肌肉痉挛／心功能不全／心脏骤停>3.5mmol/L高钙血症危象／极度消耗／代谢性脑病／胃肠道症状6CK肌酸激酶>1000U/L急性心肌梗塞7CK-MB肌酸激酶同工酶>100U/L 急性心肌梗塞，较严重的心肌细胞坏死或受损8Urea尿素>30mmol/L急性肾功能衰竭9Crea肌酐>300umol/L急性肾功能衰竭10ALT谷丙转氨酶>1500U/L 严重肝细胞损害，可能有急性肝坏死11Amy淀粉酶（血）>300U/L 可能有较严重的急性或坏死性胰腺炎的情况12Amy淀粉酶（尿）>1200U/L 可能有较严重的急性或坏死性胰腺炎的情况13MgG肌红蛋白>110ng/ml心绞痛病人应怀疑心肌梗塞14TNTI肌钙蛋白>0.15ng/ml 预示心肌梗塞或不规则心绞痛15D-dimerD-二聚体>1.5mg/LDIC状态，溶栓治疗时不作为危急值16PH酸碱度<7.15极限值>7.55极限值17PC02二氧化碳分压<20mmHg极限值>60mmHg危险水平18LA动脉血乳酸>4.0mmol/L缺氧严重19P02氧分压<40mmHg缺氧严重20Sp02血氧饱和度75%极限值21APTT 活化部分凝血活酶时间>60秒出血倾向22PT凝血酶原时间<5秒高凝状态>30秒出血倾向23INR国际标准比值>3.0高凝<0.8低凝24PT-d凝血酶原活动度<50%%25WBC白细胞<2.0*109/L有引发致命性感染的可能>30*109/L有血液病可能26PLT血小板<50*109/L可能有出血倾向27HGB血红蛋白<50g/L急性大量失血或严重贫血>200g/LRBC增多，红白血病？肺心病？28KET酮体++糖尿病酸中毒，妊娠剧烈呕吐，严重营养不良29便动力、制动阳性急性肠道传染病30血液培养（细菌）阳性可能有菌血症31抗酸染色找TB菌阳性结核菌感染32PCT降钙素原>10ng/ml33HIV艾滋病抗体初筛阳性传染病34TP/RPR梅毒抗体梅毒血清反应素TP阳性RPR1：2及以上阳性传染病35HAV甲型肝炎抗体阳性传染病36HEV戊型肝炎抗体阳性传染病37CT沙眼衣原体阳性传染病38淋球菌阳性传染病39HSV-Ⅱ单纯疱疹病毒Ⅱ型阳性传染病40耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)；耐万古霉素肠球菌(VRE)；耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)：产ESBLs（超广谱B-内酰胺酶）或AmpC（头孢菌素酶）的细菌（微生物）；伤寒沙门氏菌。
危急值一览表
危急值一览表附件1：检验危急值范围一览表序号检验项目指标单位标本危急值1 白细胞计数(WBC) *10/L EDTA抗凝管全血≤低值 2.0高值 9.02 血红蛋白(Hb) g/L EDTA抗凝管全血≤低值 50高值 1603 红细胞压积(Ht) XXX抗凝管全血≤低值 0.15高值 0.654 血小板(PLT) *10/L EDTA抗凝管全血≤低值 30高值 10005 凝血酶原(PT) S 枸橼酸钠1：9抗凝血浆≤低值 5高值 16.06 国际标准化比值(INR) - 枸橼酸钠1：9抗凝血浆≤低值 1 高值 2.27 部分凝血活酶(APTT) S 枸橼酸钠1：9抗凝血浆≤低值 1高值 2.28 凝血酶(TT) S 枸橼酸钠1：9抗凝血浆≤低值 2高值 2.29 纤维蛋白原(FIB) g/L EDTA抗凝管全血≤低值 2.2 高值 4.010 D-二聚体(D-D) mg/L EDTA抗凝管全血≤低值 0.6 高值 3.011 血糖(Glu) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 2.2高值 22.212 血尿素氮(BUN) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 2.5高值 8.014 血肌酐(Cr) μmol/L 不抗凝血清≤低值 80高值 13315 血尿酸μmol/L 不抗凝血清≤低值 150高值 707肾透值，880危急值16 谷草转氨酶（ALT） U/L 不抗凝血清≤低值 9.0 高值 16017 谷草转氨酶（AST） U/L 不抗凝血清≤低值 9.0 高值 13018 胆碱酯酶(ChE) U/L 不抗凝血清≤低值 0.5高值 3.019 血氨(NH3) μmol/L 不抗凝血清≤低值 20高值 12520 血淀粉酶(AMY) U/L 不抗凝血清≤低值 85高值 250021 钾(K) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 3.0高值 6.022 钠(Na) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 125高值 16023 氯(CL) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 85高值 13024 钙(Ca) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 1.1高值 1.725 磷(P) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 0.8高值 1.526 镁(mg) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 0.5高值 1.027 新生儿总胆红素(TBIL) Ng/ml EDTA抗凝管全血出生时≤低值5.0，出生两天≤低值3.0高值 25028 肌酸激酶 XXX抗凝管全血≤低值 20高值 80029 肌酸激酶-同功酶(CK-MB) U/L EDTA抗凝管全血≤低值 1.5高值 50心梗标志物肌钙蛋白I(CTnI) μg/L 不抗凝血清≤低值 0.3高值 1.5肌红蛋白(Mb) μg/L 不抗凝血清≤低值 0.5高值 110N-端脑利肽前体(NT-ProBNP) pg/ml 不抗凝血清≤低值 1.5高值 +说明：1.新生儿危急值范围仅供参考，具体以医生判断为准。
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空腹血糖（GLu）
成人≤2.8
成人≥25.0
新生儿≤2.2
新生儿≥7.0
血钾（K）
≤2.7
≥6.0
血钠（Na）
≤120
≥160
血钙（Ca）
≤1.75
≥3.25
尿素氮（Bun）
不适用
≥35.0
肌酐（Cr）
不适用
肾衰患者≥1000
一般患者≥426
肌钙蛋白I（CTNI）
不适用
≥1.0
涂片检菌
脑脊液涂片
检验科危急值项目一览表
项目分类
检验项目
危急值低限
危急值高限
单位
血液检验
白细胞计数（WBC）
一般患者≤2.5
≥30
血液病、放疗患者≤1.5
血小板计数（PLT）
一般患者50
≥1000
血液病、放疗患者≤20
血红蛋白
≤50
≥200
凝血分析
凝血酶原时间（PT）
≤8
≥40
活化部分凝血酶时间（APTT）
≤18
≥90
不适用
检出细菌
抗酸分枝杆菌涂片
不适用
检出细菌
细菌培养
细菌培养
不适用
阳性