双剑合璧靶向治疗联合放疗
全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效分析
全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效分析目的针对全脑放疗+靶向治疗与同步放、化疗治疗NSCLC脑转移的疗效进行对比和分析。
方法选取2016年10月～2018年6月到我院治疗的NSCLC脑转移患者18例。
按照治疗方式不同，将患者分为观察组（n=9）和对照组（n=9）。
对照组患者采取同步放、化疗治疗；观察组患者采用全脑放疗+靶向治疗联合治疗。
评估并对比两组患者的治疗效果。
结果观察组患者经过全脑放疗+靶向治疗联合治疗，脑转移评估和总体评估结果、平均生存时间、1年生存比例均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论采取全脑放疗+靶向治疗联合治疗方案，治疗NSCLC脑转移患者，治疗效果明显提升，延长了患者的生存时间，增加了1年生存比例。
标签：全脑放疗；靶向治疗；同步放化疗；NSCLC脑转移非小细胞肺癌（NSCLC）是一种常见的肺癌类型，脑转移率高达25%，目前，临床上治疗NSCLC 脑转移的方法有很多，包括手术、放疗、化疗、靶向药物治疗等。
随着全脑放疗技术的发展，在临床上使用也越来越广泛，研究显示，靶向药物治疗在NSCLC 脑转移治疗中效果显著[1]。
本文将选取到我院治疗的NSCLC脑转移患者18例，针对全脑放疗+靶向治疗与同步放、化疗治疗的疗效进行分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年10月～2018年6月到我院治疗的NSCLC脑转移患者18例。
所有患者均已经过病理诊断并确诊为NSCLC脑转移，符合本次研究標准。
男11例，女7例，平均（65.44±4.37）岁，疾病类型：腺癌9例，大细胞癌2例，鳞癌5例，腺鳞癌2例。
按照治疗方式不同，将其分为观察组（n=9）和对照组（n=9），两组患者具有可比性。
1.2 方法对照组患者采取同步放、化疗治疗；观察组患者采用全脑放疗+靶向治疗联合治疗。
（1）放疗：采用X线片进行对穿照射，实施全脑放射治疗，总剂量：40 Gy；治疗周期：一个月；治疗频率：2 Gy/次，5次/w；（2）化疗：采用铂类药物进行化疗，包括：多西他赛，顺铂，洛铂，吉西他滨，培美曲塞等；根据患者情况，调整药物剂量；4 w为1疗程，共3疗程；（3）靶向治疗：采用吉非替尼进行靶向治疗，口服，250 mg/d；对吸烟鳞癌患者，可采取厄洛替尼代替，口服150 mg/d；治疗至放疗结束后2个月。
放疗联合靶向药物治疗食管癌的研究进展
放疗联合靶向药物治疗食管癌的研究进展
殷英;杨林
【期刊名称】《安徽医药》
【年(卷),期】2016(020)007
【摘要】在我国，食道癌是癌症死亡的第四大最常见的原因，严重威胁人类的健康。
手术是食管癌治疗的重要方式，但对于不可手术的进展期食管癌患者，放化疗是其标准的治疗方式。
然而目前的治疗方式预后仍然欠佳。
因此，有必要开发更有效的新药融入该综合治疗模式中。
靶向药物联合放疗在头颈部肿瘤治疗中已被证实能使患者获益。
本综述集中阐述了在食管癌治疗中靶向药物的安全性及有效性，同时指出靶向药物与放射治疗相结合显示了良好的耐受性及令人满意的近期疗效，值得更深入的临床试验进一步研究。
【总页数】5页(P1225-1228,1229)
【作者】殷英;杨林
【作者单位】安徽医科大学第一附属医院放疗科，安徽合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院放疗科，安徽合肥 230022
【正文语种】中文
【相关文献】
1.放疗联合靶向药物治疗食管癌患者的疗效 [J], 张军;张钰佳;王亚萍;李林均
2.放疗联合分子靶向药物治疗非小细胞肺癌的研究进展 [J], 彭芳;陈明
3.放疗联合靶向药物治疗食管癌疗效观察 [J], 陈晓亮;王红旗;朱旭勇
4.放疗联合靶向药物治疗食管癌患者的疗效 [J], 张鹏
5.放疗联合靶向药物治疗食管癌患者的疗效 [J], 李丹波
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治疗肝癌放疗的最新进展
治疗肝癌放疗的最新进展肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，在全球范围内都具有较高的发病率和致死率。
对于晚期肝癌患者来说，放疗是一种常用的治疗方法之一。
随着科学技术的不断进步，治疗肝癌放疗的方法也得到了不断的改进和创新。
下面将为您介绍治疗肝癌放疗的最新进展。
一、利用放射性粒子进行精确放疗放射性粒子治疗是治疗肝癌放疗领域的新进展之一。
与传统符合放疗相比，放射性粒子能够更加精确地定位肿瘤组织，减少对健康组织的伤害。
同时，放射性粒子的能量更高，能够有效地杀灭肿瘤细胞。
在治疗肝癌放疗中，利用放射性粒子进行精确放疗，不仅能够提高治疗效果，还能够减少放疗的副作用。
二、靶向治疗联合放疗靶向治疗是治疗肝癌的一种新方法，通过针对肝癌细胞的特定分子或途径进行干预，以达到抑制肿瘤生长和扩散的目的。
近年来，研究人员对靶向治疗联合放疗进行了探索。
例如，将靶向药物与放疗联合应用可以提高疗效，减少肿瘤的耐药性，并减轻患者的不良反应。
这种联合治疗的策略为治疗肝癌放疗带来了新的希望。
三、放疗剂量个体化传统的放疗剂量通常是根据肝癌的临床分期和病理类型来确定的，但这种做法并不能针对每个患者的个体差异进行调整。
最新的研究表明，个体化的放疗剂量可以显著提高治疗效果。
通过对患者的遗传信息、代谢状态和肿瘤特征进行分析，可以确定每个患者的最佳剂量方案，并根据治疗反应及时进行调整。
个体化的放疗剂量不仅可以提高治疗效果，还可以减少治疗过程中的不良反应。
四、免疫治疗联合放疗免疫治疗是一种通过激活机体免疫系统来抑制肿瘤生长和扩散的治疗方法。
最新的研究表明，免疫治疗联合放疗可以显著提高治疗效果。
免疫治疗可以增强机体对肝癌细胞的免疫应答，激活免疫细胞杀伤肿瘤细胞。
与传统放疗相比，免疫治疗联合放疗可以提高患者的生存率，并减少肿瘤的复发率。
五、多学科团队合作治疗肝癌放疗的最新进展还包括多学科团队合作。
多学科团队由放射肿瘤专家、外科医生、肿瘤学家、病理学家等专业人员组成，他们共同制定治疗方案、进行术前评估和术后监测。
放射联合免疫治疗增强远端效应的研究进展
放射联合免疫治疗增强远端效应的研究进展
舒锐;赖建平;刘德慧;李义兴
【期刊名称】《临床医学进展》
【年(卷),期】2024(14)3
【摘要】在一个部位进行放射治疗可能导致未接受放射治疗的远处转移性肿瘤消退的效应被称为远端效应(abscopal effect)。
远端效应是由辐射对免疫系统影响介导的全身免疫反应。
在许多类型的恶性肿瘤中观察到了这种效应,包括肺癌、肾细胞癌、肝细胞癌、淋巴瘤和黑色素瘤等。
然而,这种效应是罕见的,因为已建立的免疫耐受机制可能会阻碍远端效应的产生。
近些年,随着免疫疗法的出现,放射治疗与免疫治疗相结合提高了远端效应发生率,人们对远端效应的兴趣重新燃起。
【总页数】7页(P1824-1830)
【作者】舒锐;赖建平;刘德慧;李义兴
【作者单位】三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院核医学科宜昌
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.靶向免疫治疗联合放射治疗在晚期黑色素瘤中的研究进展
2.放射治疗联合树突细胞免疫治疗恶性肿瘤的研究进展
3.免疫治疗联合放射治疗在转移性非小细胞肺癌中的临床研究进展
4.放射治疗联合免疫治疗用于肿瘤治疗的研究进展
5.放射治疗与靶向治疗或免疫治疗联合治疗头颈部鳞癌的研究进展
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放疗联合靶向药物治疗食管癌疗效观察
放疗联合靶向药物治疗食管癌疗效观察摘要目的探讨放射治疗（放疗）联合靶向药物应用于食管癌患者治疗的临床效果。
方法174例食管癌患者，随机分为对照组和观察组，各87例。
对照组给予单纯放疗，观察组给予放疗联合靶向药物。
观察患者治疗后的毒副作用以及临床疗效。
结果观察组患者治疗后的临床有效率为78.16%，优于对照组的48.28%（P＜0.05）；观察组患者治疗后各不良反应均少于对照组，且食管炎和皮疹发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论对食管癌患者应用放疗联合靶向药物进行治疗时具有较好的临床效果，值得临床推广。
关键词食管癌；放射治疗；靶向药物；疗效食管癌为我国临床上常见的一种恶性食道肿瘤[1]。
目前，医学上多采用单纯的放疗联合靶向药物对食管癌患者进行治疗[2]。
为了验证对食管癌患者应用放疗联合靶向药物进行治疗的临床应用及效果观察，特进行本次研究，报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2013年10月～2016年2月在本院接受治疗的174例食管癌患者为研究对象，均符合食管癌的诊断标准，并签署知情同意书，愿意配合治疗，且患者排除心、肾等器官损害以及痴呆患者。
按照随机分配原则将患者分成对照组和观察组，各87例。
对照组，男45 例，女42例，年龄32～87 岁，平均年龄（49.6±12.5）岁，10 例为Ⅱ期患者，47例为Ⅲ期患者，30例为Ⅳ期患者；65例患者为食管鳞癌，22例患者为食管腺癌。
观察组，男46 例，女41例，年龄33～89 岁，平均年龄（50.3±13.0）岁，12例为Ⅱ期患者，49例为Ⅲ期患者，26例为Ⅳ期患者；64例患者为食管鳞癌，23例患者为食管腺癌。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 研究方法对照组给予单纯放疗，通过对食管癌患者食管吞钡餐进行X 线检查和以5 mm层距在患者环状软骨到肋膈角下端的3 cm处进行CT 检查，确定患者的病灶部位。
PD-1PD-L1免疫抑制剂这么神，为何还要联合用药？
PD-1PD-L1免疫抑制剂这么神，为何还要联合用药？自从2014年第一款PD-1免疫检查点被美国FDA批准上市后，目前已经有五款PD-1/PD-L1单抗先后与病友见面，其中两款PD-1单抗欧狄沃（纳武利尤单抗，简称O药）和可瑞达（帕博利珠单抗，简称K药）于今年在中国获批上市。
PD-1一经上市，便引起广大反响，但是作为肿瘤药，再好也是优势和劣势并存的。
PD-1/PD-L1的有效率目前，PD-1/PD-L1抑制剂已经在美国FDA已获批包括恶性黑色素瘤、非小细胞肺癌、小细胞肺癌、肾细胞癌、经典型霍奇金淋巴瘤、原发性纵膈大B细胞淋巴瘤、尿路上皮癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、高微卫星不稳定性（MSI-H）癌症、宫颈癌、梅克尔细胞癌等十几个癌种的多个适应症。
五种PD-1/PD-L1单抗共获批13个癌种。
尽管获批适应症意味着一款药物对该癌种有明确的治疗价值，但价值是不同的。
通常情况下，一款药物可以仅基于临床研究中客观缓解率的数据获得药物审批机构的认可，因为客观缓解率是反映一种药物是否能控制肿瘤最直接的指标。
客观缓解率另一个通俗的说法就是有效率。
根据PD-1/PD-L1单抗针对获批适应症产生的客观缓解率，以50%为阈值可将适应症分为两类。
一类是客观缓解率较高（ORR≥50%）的：霍奇金淋巴瘤（约80%）促纤维增生性黑色素瘤（约70%）梅克尔细胞癌（56%）高微卫星不稳定性（MSI-H）的癌症另一类客观缓解率中等（ORR＜50%）：皮肤黑色素瘤非小细胞肺癌头颈鳞癌胃食管癌尿路上皮癌肾细胞癌肝癌宫颈癌原发性纵膈大B细胞淋巴瘤在发现了PD-1的短板后，全世界的科学家和临床医生都在研究如何能够提高PD-1的有效率！PD-1单药有效率有限，联合治疗正当行PD-1单药有效性为20%左右，如何提高PD-1的有效率成为使用PD-1抑制剂病友们摆在面前的难题，其中首选的方案便是：联合治疗。
（详见：PD-1长期维持/提高疗效首选：联合治疗正当行）1、PD-1联合化疗（详见：PD-1联合化疗：双剑合璧，更全面杀死癌细胞）（1）TECENTRIQ(atezolizumab)联合化疗(卡铂+白蛋白结合型紫杉醇)一线治疗晚期肺鳞癌患者，可以减少29%的疾病恶化或死亡风险。
肝癌的放射治疗与靶向治疗联合应用
肝癌的放射治疗与靶向治疗联合应用肝癌是一种常见的恶性肿瘤，世界各地都面临着肝癌的威胁。
近年来，随着医学技术的不断进步，肝癌的放射治疗与靶向治疗联合应用逐渐成为一种重要的治疗选择。
本文将重点探讨肝癌的放射治疗与靶向治疗联合应用的优势和挑战。
一、放射治疗在肝癌治疗中的角色放射治疗是一种利用高能射线杀伤肿瘤细胞的治疗方法。
它可以通过直接破坏肿瘤细胞的DNA分子结构，阻断其增殖能力，并引起肿瘤细胞凋亡，从而达到治疗肝癌的效果。
放射治疗可以使用外部束放射治疗（EBRT）和内部放射治疗（Brachytherapy）两种方式进行。
这种治疗方法具有创伤小、操作简便等特点，在一些早期肝癌或不能耐受手术治疗的患者中被广泛应用。
二、靶向治疗在肝癌治疗中的价值靶向治疗是一种通过靶向抑制肿瘤细胞内特定的蛋白或信号通路来达到治疗肿瘤的效果的方法。
与传统的化疗相比，靶向治疗更具有个体化、靶向性强的优势。
它可以选择性地抑制肝癌细胞内的特定信号通路，从而达到最佳的治疗效果。
例如，通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）和表皮生长因子受体（EGFR）的靶向药物，可以有效地阻止肝癌的血管生成和细胞增殖，从而达到抑制肿瘤生长的目的。
三、放射治疗与靶向治疗的联合应用优势放射治疗和靶向治疗本身在肝癌治疗中都有着显著的疗效，而将两种治疗方式进行联合应用，可以发挥它们各自的优势，达到更好的治疗效果。
首先，放射治疗可以通过杀伤肿瘤细胞，减少肿瘤体积，从而为靶向治疗提供更好的治疗条件。
放射治疗可以通过降低肿瘤体积，减少血流灌注，增加药物在肿瘤内的浓度，提高靶向治疗的疗效。
其次，靶向治疗可以通过抑制肿瘤细胞内的特定信号通路，降低肿瘤细胞的增殖能力，从而增强放射治疗的治疗效果。
靶向治疗可以通过抑制肿瘤细胞中的DNA修复机制，增加其对放射治疗的敏感性，提高放射治疗的杀伤效果。
最后，放射治疗和靶向治疗的联合应用可以减少肝癌的转移和复发。
肝癌的转移和复发是肝癌治疗的主要难题之一。
双靶区序贯调强放疗联合介入治疗巨块型肝癌的疗效分析
双靶区序贯调强放疗联合介入治疗巨块型肝癌的疗效分析摘要】：目的：研究分析双靶区序贯调强放疗联合介入治疗在临床中对巨块型肝癌的效果。
方法：选择于2016年3月至2018年4月期间到我院接受治疗的90例巨块型肝癌患者，遵照随机数字表法分配法则，平均分为对照组（n=45）与观察组（n=45）。
给予对照组行两次介入+超分割交替调强放疗，给予观察组行两次介入+双靶区序贯调强放疗，比较两组患者治疗后的效果以及不良反应发生情况、骨髓抑制发生情况。
结果：经过不同方式治疗后，两组患者临床效果以及不良反应发生几率比较（P＞0.05）。
但观察组骨髓抑制发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：超分割交替调强放疗联合介入治疗以及双靶区序贯调强放疗联合方式对于巨块型肝癌患者而言，都能够获得令人满意的治疗效果，而且不良反应发生率低，但双靶区序贯调强放疗联合介入治疗后骨髓抑制发生率较低。
【关键词】：介入治疗；双靶区序贯调强放疗；超分割交替调强放疗原发性肝癌中较为常见的一种是巨块型肝癌，直径通常＞10cm，存在假包膜，因此在治疗的时候存在较大难度，在临床中通常选择调强放疗联合介入治疗等方式进行治疗[1]。
基于此，本文选择我院90例巨块型肝癌患者进行研究，旨在分析双靶区序贯调强放疗联合介入治疗的效果，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择于2016年3月至2018年4月期间到我院接受治疗的90例巨块型肝癌患者，遵照随机数字表法分配法则，平均分为对照组（n=45）与观察组（n=45）。
对照组男29例，女16例，年龄30~65岁，平均（41.5±5.7）岁；观察组男28例，女17例，年龄31~65岁，平均（41.9±5.9）岁。
所选择研究对象均自愿签订知情同意书，组间性别以及年龄等各项基线资料比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法介入治疗：消毒铺巾，行局麻，对右股动脉进行穿刺，将微导管置入所选择的相关动脉行血管造影。
放射治疗联合靶向疗法对非小细胞肺癌晚期患者临床有效性研究
放射治疗联合靶向疗法对非小细胞肺癌晚期患者临床有效性研究常威;刘海鸿【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2024(43)5【摘要】目的研究放射治疗联合靶向疗法对非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer, NSCLC)晚期患者的临床有效性。
方法方便选取2022年6月—2023年6月山东省淄博市中心医院收治的96例非小细胞肺癌晚期患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组48例。
对照组采用放射治疗,观察组采用放射治疗联合靶向疗法。
比较两组疗效、肿瘤标志物、免疫功能、不良反应发生率。
结果观察组缓解率(56.25%)和疾病控制率(87.50%)高于对照组(35.42%、68.75%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.196、4.937,P均<0.05)。
治疗后,观察组细胞角蛋白19片段、癌胚抗原、糖类抗原199、CD8^(+)水平均低于对照组,CD4^(+)、CD3^(+)水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。
两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论放射治疗联合靶向疗法对非小细胞肺癌晚期患者治疗效果高,可获得更高的控制率,能有效下调细胞角蛋白19片段、癌胚抗原、糖类抗原199水平,调节免疫,且不增加不良反应。
【总页数】4页(P98-101)【作者】常威;刘海鸿【作者单位】山东省淄博市中心医院肿瘤科;淄博市中医医院中医外科【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.晚期非小细胞肺癌放射治疗联合靶向治疗的应用及预后分析2.安罗替尼联合同步放射治疗局部晚期非小细胞肺癌患者的临床研究3.晚期非小细胞肺癌放射治疗联合靶向治疗效果分析4.激光光动力学疗法联合靶向药物治疗晚期贲门-胃底癌患者的有效性安全性及生存随访因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
放射治疗与分子靶向药物在脑转移瘤治疗中的联合应用效果分析
放射治疗与分子靶向药物在脑转移瘤治疗中的联合应用效果分析李俊;陈飞【摘要】目的分析放射治疗与分子靶向药物在脑转移瘤治疗中的联合应用效果,为提高脑转移瘤的临床疗效提供科学依据.方法选取60例脑转移瘤患者,所有患者均有病理明确的原发病灶且经头颅CT或头颅MRI检查确诊为脑转移瘤,按照数字表法随机分为观察组与对照组,每组30例.对照组采用全脑放射治疗方案,观察组采用立体定向放疗(IMRT)联合分子靶向药物治疗方案.结果观察组治疗有效率为83.3%;对照组治疗有效率为26.7%,两组治疗有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论立体定向放疗IMRT联合分子靶向药物在脑转移瘤治疗中具有较好的应用效果,能够提高临床疗效以及生活质量,改善患者的预后,具有重要的现实意义.%Objective To analyze the effect of radiotherapy and molecular targeted therapy in the treatment of brain me -tastases,and to provide scientific evidence for improving the clinical efficacy of brain metastases.Methods 60 cases of patients with brain metastases were selected ,all patients had histologic diagnosis of the primary lesion and by CT or MRI diagnosis of brain metastases ,according to the digital table method were randomly divided into the observation group and the control group ,30 cases in each group.The control group was treated with whole brain radiationtherapy ,and the observation group was treated with ster-eotactic radiotherapy combined with molecular targeted drug therapy.Results The effective rate of the observation group was 83.3%;the effective rate of the control group was 26.7%,the difference was statistically significantbetween the 2 groups(P<0.05).Conclusion Stereotactic radiotherapy combined with molecular target drugs in brain transfer tumor therapy has better effect,can improve the clinical efficacy and quality of life ,improve the patient prognosis ,has important practical significance.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2017(032)001【总页数】3页(P150-152)【关键词】立体定向放疗;分子靶向药物;脑转移瘤;临床疗效【作者】李俊;陈飞【作者单位】432000 武汉科技大学附属孝感医院;432000 孝感市中心医院;432000 武汉科技大学附属孝感医院;432000 孝感市中心医院【正文语种】中文【中图分类】R73-37由于放射治疗单用的疗效有限[1]，因此，临床中常使用其他治疗方式进行联合治疗，以此提高临床治疗的疗效。
肿瘤靶向治疗的联合应用和疗效评估
肿瘤靶向治疗的联合应用和疗效评估肿瘤靶向治疗作为一种新兴的治疗方法，在肿瘤医学领域中日益受到重视。
与传统的放化疗相比，靶向治疗通过选择性作用于肿瘤细胞的生长信号通路，以达到抑制肿瘤生长和扩散的目的，具有更高的治疗效果和更少的毒副作用。
然而，由于肿瘤细胞的异质性和耐药性的出现，单一靶向治疗往往难以取得理想的疗效。
因此，联合应用不同的靶向治疗药物成为了一种有前景的治疗策略。
本文将介绍肿瘤靶向治疗的联合应用以及相关的疗效评估方法。
联合应用靶向治疗药物的主要目的是通过不同的作用机制来增强治疗效果，减少肿瘤细胞耐药性的产生。
一种常见的联合应用策略是针对不同的靶点进行靶向治疗。
研究发现，多数肿瘤细胞同时表达多个不同的靶点，因此通过联合靶向这些靶点，可以实现对肿瘤细胞的全面抑制，降低治疗的失败风险。
另外，联合应用不同作用机制的靶向治疗药物还可以协同作用，增强治疗效果。
举例来说，一些研究发现，某些抗血管生成药物和免疫治疗药物的联合应用可以通过抑制肿瘤血管内皮细胞的生长和增殖，同时激活免疫系统，达到协同作用，提高治疗效果。
因此，联合应用靶向治疗药物是一种有潜力的治疗策略，有助于提高肿瘤患者的生存率和生活质量。
联合应用靶向治疗药物的疗效评估是非常重要的，只有通过准确的评估才能了解联合治疗的实际效果，指导临床实践。
疗效评估主要包括肿瘤治疗的疗效评价和不良反应监测。
肿瘤治疗的疗效评价常用的指标包括疾病缓解率、生存率、无进展生存期等。
疾病缓解率是指在治疗结束后，肿瘤的缩小比例与初始病变的比例之间的差距。
生存率是指患者在治疗后一定时间内存活的百分比。
无进展生存期是指患者在治疗后疾病不进展的时间。
通过这些指标，可以了解联合靶向治疗的总体疗效，以及不同患者亚组之间的差异。
另外，联合靶向治疗药物的不良反应监测也是非常重要的。
不同的靶向治疗药物有不同的毒副作用，联合应用可能会增加药物的毒副作用风险。
因此，需要对患者实施严密的不良反应监测，及时发现和处理不良反应，确保患者的安全性和治疗效果。
肺癌鳞癌辅助治疗方案
摘要：肺癌是常见的恶性肿瘤之一，鳞癌是肺癌的一种病理类型。
肺癌鳞癌的早期诊断和综合治疗对提高患者生存率和生活质量具有重要意义。
本文针对肺癌鳞癌的辅助治疗方案进行了综述，包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等，旨在为临床医生提供参考。
一、化疗化疗是肺癌鳞癌辅助治疗的重要手段，主要通过使用化疗药物抑制肿瘤细胞的增殖和转移。
以下是一些常用的化疗方案：1. 多西他赛+顺铂方案：多西他赛是一种植物来源的抗肿瘤药物，具有抗肿瘤作用。
顺铂是一种金属配合物，具有抗肿瘤作用。
两者联合使用可提高治疗效果。
2. 紫杉醇+卡铂方案：紫杉醇是一种植物来源的抗肿瘤药物，具有抗肿瘤作用。
卡铂是一种金属配合物，具有抗肿瘤作用。
两者联合使用可提高治疗效果。
3. 替吉奥+顺铂方案：替吉奥是一种新型抗肿瘤药物，具有抗肿瘤作用。
顺铂具有抗肿瘤作用。
两者联合使用可提高治疗效果。
二、放疗放疗是肺癌鳞癌辅助治疗的重要手段，通过高能射线对肿瘤细胞进行照射，达到抑制肿瘤生长和转移的目的。
以下是一些常用的放疗方案：1. 放疗+化疗：放疗与化疗联合使用可提高治疗效果，降低肿瘤复发和转移的风险。
2. 放疗+靶向治疗：放疗与靶向治疗联合使用可提高治疗效果，降低肿瘤复发和转移的风险。
三、靶向治疗靶向治疗是肺癌鳞癌辅助治疗的新兴手段，通过针对肿瘤细胞特异性分子靶点进行干预，抑制肿瘤生长和转移。
以下是一些常用的靶向治疗方案：1. 针对EGFR基因突变的靶向治疗：EGFR基因突变是肺癌鳞癌的常见基因突变，使用EGFR抑制剂（如吉非替尼、厄洛替尼等）可抑制肿瘤生长。
2. 针对ALK基因融合的靶向治疗：ALK基因融合是肺癌鳞癌的另一种常见基因突变，使用ALK抑制剂（如克唑替尼、阿来替尼等）可抑制肿瘤生长。
四、免疫治疗免疫治疗是肺癌鳞癌辅助治疗的新兴手段，通过激活患者自身的免疫系统，提高对肿瘤细胞的杀伤能力。
以下是一些常用的免疫治疗方案：1. PD-1/PD-L1抑制剂：PD-1/PD-L1抑制剂可抑制肿瘤细胞与免疫细胞的相互作用，激活免疫系统攻击肿瘤细胞。
放疗联合靶向药物治疗食管癌
2016.09临床经验111放疗联合靶向药物治疗食管癌杨立新大同市第三人民医院肿瘤科 山西省大同市 037008【摘 要】目的：放疗联合靶向药物治疗食管癌。
方法：食管癌患者分成2组，对比组：放疗，联合组：放疗+尼妥珠单抗。
结果：治疗后两组存在差异。
结论：放疗联合靶向药物可有效。
【关键词】放疗；食管癌1 资料与方法本研究报道如下：1.1 一般资料选取我院2015年3月~2016年3月接收的58例食管癌患者纳入本课题，均通过血生化、细胞学检查确诊，符合食道癌诊断标准[1]。
均存在恶性病变、肝功能不全，部分患者癌细胞转移、病变面较大。
所有患者知情并同意，经伦理委员会同意。
基于入院时间随机分成联合组和对比组，均为29例；联合组：男17例，女12例；48~75岁，平均（58.6±4.1）岁；鳞癌19例，腺癌10例；肿瘤分期：II 期4例，III 期17例，IV 期8例；对比组：男20例，女9例；49~76岁，平均（59.2±3.8）岁；鳞癌21例，腺癌8例；肿瘤分期：II 期3例，III 期19例，IV 期6例。
两组在年龄、性别、分期、病情等方面无明显差异（P>0.05），进行比较研究。
1.2 方法采用调强放疗技术，对比组单一采取放疗，照射量为95%PTV 46~70Gy ，2Gy/次，连续治疗2个月，在放疗完成的后的4~5周复查胸部CT ，进行效果评估。
联合组在对比组基础上靶向用药尼妥珠单抗（百泰生物药业有限公司，国药准字S2*******）200 mg 稀释到250ml 生理盐水（0.9%）中，静滴，1 次/周，连续6次，每次用药前给予西咪替丁和地塞米松预防过敏反应。
治疗完成后进行效果观察。
1.3 疗效标准根据WHO 制定实体肿瘤临床治疗标准进行评价，具体分为：（1）CR ，完全缓解，临床有关指标显示肿瘤全部消失在4周以上；（2）PR ，部分缓解，即肿瘤最大直径和减小30%以上；（3）SD ，稳定，即无法满足PR 和PD ；（4）PD ，进展，即治疗观察阶段和最小值比较肿瘤最大直径和提升20以上，或有新肿瘤组织出现。
靶向治疗联合同步放化疗对晚期非小细胞肺癌患者的效果
参考文献
[1] 闫彩霞，刘二萍 . 全脑放疗联合靶向治疗与同步放化疗治疗 非小细胞肺癌脑转移的短期疗效分析 [J]. 山西职工医学院学 报，2019，29（6）：37-39.
[2] 裴晓俊 . 甲磺酸阿帕替尼联合吉西他滨 + 顺铂化疗对晚期非 小细胞肺癌患者疾病缓解率及卡氏评分的影响 [J]. 中国药物 与临床，2020，20（8）：1349-1351.
[3] 康婷，刘敏，鲍慧，等 . 仙蟾片联合 GP 化疗方案治疗老年 中晚期非小细胞肺癌的临床研究 [J]. 现代药物与临床，2017， 32（10）：1980-1984.
[4] Vijayvergia N，Mehra R. Clinical challenges in targeting anaplastic lymphoma kinase in advanced non-small cell lung cancer[J]. Cancer Chemother Pharmacol，2014，74（3）：437-446.
研究组在对照组基础上联合吉非替尼片 [ 齐鲁 制 药（ 海 南） 有 限 公 司， 国 药 准 字 H20163465， 0.25 g] 治疗，0.25 g/ 次，1 次 /d，连续服用 3 个月。 1.3 观察指标 （1）比较两组临床疗效 [6]。完全 缓解（CR）：病灶完全消失，并维持 4 周，且无 新发病灶；部分缓解（PR）：病灶直径缩小≥ 50%， 但未达到 CR，维持 4 周，且无新发病灶；疾病稳 定（SD）： 病 灶 直 径 缩 小 不 符 合 PR 标 准， 增 加 程度不符合 PD 标准；疾病进展（PD）：病灶直 径增加≥ 25%，或有新病灶出现。治疗总有效率 = （CR+PR）例数 / 总例数 ×100%。（2）比较两组 不良反应发生率。 1.4 统计学方法 应用 SPSS 22.0 软件进行统计学 分析，计数资料以率（%）表示，采用 χ2 检验，以
全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效分析
全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效分析作者：兰东强来源：《延边医学》2015年第14期摘要：目的：探讨全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效。
方法：我院于2012年11月至2014年11月对108例非小细胞肺癌脑转移患者进行治疗分析，随机分为实验组1和实验组2各54例，实验组1采用全脑放疗联合靶向治疗，实验组2采用同步放、化疗治疗，观察两组患者的治疗效果。
结果：实验组1的控制率（70.4%）明显高于实验组2（40.7%），具有统计学意义（P关键词：非小细胞肺癌脑转移;全脑放疗联合靶向;同步放、化疗;治疗效果非小细胞肺癌脑转移的发生率明显升高，对这种疾病的治疗多采用手术、放疗（包括全脑放疗和立体定向放射外科）、化疗、靶向治疗和以肾上腺皮质激素以及抗惊厥为主的对症治疗[1]。
对比分析全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗的效果也是当前研究特别关注的课题，因此有必要进行详细的分析。
我院于2012年11月至2014年11月对108例非小细胞肺癌脑转移患者进行治疗分析，现将研究结果汇总如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院于2012年11月至2014年11月对108例非小细胞肺癌脑转移患者进行治疗分析，所有患者经过诊断均符合非小细胞肺癌脑转移。
将这些患者分为实验组1和实验组2，实验组1患者54例，男性患者34例，女性患者20例;年龄35-76岁，平均年龄为54.5士3.9岁;单纯脑转移20例，原发灶未控合并脑转移14例，脑及全身其他部位多发转移20例。
实验组2患者54例，男性患者33例，女性患者21例;年龄34-74岁，平均年龄为54.9士4.5岁;单纯脑转移19例，原发灶未控合并脑转移16例，脑及全身其他部位多发转移19例。
两组患者在一般资料方面没有明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法实验组1：采用全脑放疗联合靶向治疗[2]。
靶向治疗联合同步放化疗在肺癌脑转移治疗中的效果分析
靶向治疗联合同步放化疗在肺癌脑转移治疗中的效果分析发表时间：2019-11-11T15:17:42.430Z 来源：《医药前沿》2019年28期作者：杨华李胜业（通讯作者）[导读] 肺癌是临床上最为常见的一种呼吸系统恶性肿瘤，其发生率及病死率均居恶性肿瘤之首，给人类的生命健康造成极大的威胁。
（昆山市中医医院肿瘤内科江苏昆山 215300）【摘要】目的：探讨靶向治疗联合同步放化疗在肺癌脑转移治疗中的有效性及安全性。
方法：选取2017年1月－2019年4月我院62例肺癌脑转移患者并将其随机分为对照组（n=31）和研究组（n=31），对照组患者接受同步放化疗治疗，研究组患者在对照组的基础上联合靶向治疗，比较两组患者的近期缓解率及毒副反应发生率。
结果：研究组患者总缓解率显著高于对照组（P＜0.05），两组患者毒副反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。
结论：靶向治疗联合同步放化疗可有效提高近期缓解率，且不增加毒副反应，疗效安全显著，在肺癌脑转移患者治疗中具有较高的应用价值。
【关键词】靶向治疗；同步放化疗；肺癌脑转移；毒副反应【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）28-0116-02肺癌是临床上最为常见的一种呼吸系统恶性肿瘤，其发生率及病死率均居恶性肿瘤之首，给人类的生命健康造成极大的威胁。
脑转移是肺癌治疗失败及导致患者死亡的主要原因[1]。
肺癌患者发生脑转移后多只能通过同步放化疗的方式来改善患者临床症状，提高生存质量。
但实践证实，全脑放疗治疗常因受照射剂量的限制使得治疗效果不佳，而大多化疗药物无法有效通过血脑屏障，加之毒副反应的影响使得治疗效果常不尽人意[2]。
近年来，随着肿瘤药物研究的不断深入，靶向药物可有效通过血脑屏障直接抵达病灶位置而杀灭肿瘤细胞，在一定程度上有效弥补了同步放化疗治疗的不足，为肺癌脑转移患者的治疗提供了新机遇。
本研究选取我院62例肺癌脑转移患者为研究对象，探讨靶向治疗联合同步放化疗的治疗效果，以期为临床提供参考，现进行如下报道。
放疗联合靶向治疗对局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察
放疗联合靶向治疗对局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察王超; 曹爱玲; 乐玲【期刊名称】《《肿瘤基础与临床》》【年(卷),期】2019(032)003【总页数】3页(P208-210)【关键词】晚期非小细胞肺癌; 放疗; 靶向治疗【作者】王超; 曹爱玲; 乐玲【作者单位】咸宁市中心医院、湖北科技学院附属第一医院肿瘤科湖北咸宁437100【正文语种】中文【中图分类】R734.2; R730.58肺癌是临床常见恶性肿瘤之一，我国肺癌发病率及病死率均很高，肺癌的发病率居恶性肿瘤的首位，其中约80%的肺癌均为非小细胞肺癌，而局部晚期非小细胞肺癌的预后较差，临床上通常以放、化疗为其主要治疗手段，但治疗效果不够理想且患者在治疗过程中存在较重的不良反应，进一步影响了临床疗效[1]。
近年来的研究显示，通过靶向治疗可增强非小细胞肺癌患者的临床疗效，同时在延长患者生存时间方面具有一定的作用[2]。
作者探讨了2010年12月至2017年12月间我院应用放疗联合靶向治疗的局部晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2010年12月至2017年12月间收治的218例局部晚期非小细胞肺癌患者为研究对象。
纳入标准：经CT、MRI以及组织病理学检查等确诊，符合非小细胞肺癌相关诊断标准；预计生存时间3个月以上；TNM分期为Ⅲb期；依从性较好。
排除标准：合并其他部位恶性肿瘤、脏器功能障碍、免疫系统疾病、精神系统疾病、血液系统疾病以及严重感染者，近期接受影响本研究方案疗效的治疗，不能接受随访。
采用随机数字表法将纳入的218例患者分为放疗组和联合组，每组109例。
放疗组109例中，男61例，女48例；年龄38～69(57.35±4.67)岁；鳞癌49例，腺癌60例。
联合组109例中，男60例，女49例；年龄38～70(56.79±4.58)岁；鳞癌51例，腺癌58例。
本研究经我院伦理委员会批准，患者及家属均知情并签署知情同意书。
双靶区序贯调强放疗联合介入治疗对巨块型肝癌的疗效观察
双靶区序贯调强放疗联合介入治疗对巨块型肝癌的疗效观察张振斌【摘要】目的:分析对巨块型肝癌患者行双靶区序贯调强放疗联合介入治疗的效果及优势.方法:选取2014年1月～2016年7月我院收治的巨块型肝癌患者88例,按照随机数字法为干预组与参照组,每组各44例.干预组进行两次介入与双靶区序贯调强放疗,参照组进行两次介入与超分割交替调强放疗,比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生率.结果:治疗后,两组患者的甲胎蛋白水平均有所降低,干预组的临床治疗有效率高于参照组,但差异无统计学意义,P＞0.05;两组临床不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;但干预组的1～2度骨髓抑制发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:超分割交替调强放疗和双靶区序贯调强放疗均有较好的治疗效果,不良反应发生率均较低,但双靶区序贯调强放疗能够有效降低骨髓抑制发生率.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2017(017)006【总页数】2页(P31-32)【关键词】巨块型肝癌;双靶区序贯调强放疗;超分割交替调强放疗;临床效果【作者】张振斌【作者单位】河南省邓州市中心医院肿瘤一科邓州474150【正文语种】中文【中图分类】R735.71.1 一般资料选取2014年1月～2016年7月我院收治的巨块型肝癌患者88例，按照随机数字法为干预组与参照组，每组各44例。
干预组中男24例，女20例；年龄33～65岁，平均年龄（41.342.56）岁；经影像学测定肿瘤直径为10～25 cm。
参照组中男25例，女19例；年龄34～65岁，平均年龄（42.262.45）岁。
经影像学测定肿瘤直径为10～24 cm。
两组一般资料相比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2 纳入标准（1）患者肝功能Child-Pugh分级为A级或B级；（2）患者KPS评分不低于70分；（3）患者体内血清总胆红素小于170 μmol/L，血清谷草转氨酶小于90 U/L，转氨酶正常或有轻度的升高，转氨酶值40～120 U/L，血清谷丙转氨酶小于90 U/L；（4）彩超检查显示，无大量腹腔液，且肝内无转移。
恶性肿瘤基因治疗联合放射治疗研究进展
恶性肿瘤基因治疗联合放射治疗研究进展
魏道严
【期刊名称】《中国肿瘤生物治疗杂志》
【年(卷),期】1999(6)2
【摘要】恶性肿瘤基因治疗是近年来的研究热点,但其临床疗效并不令人满意,这可能与基因治疗技术中存在的基因靶向转移困难、基因转移效率低、转移后基因的表达缺乏有效调控手段以及肿瘤病因复杂,缺乏有效目的基因等因素有关.本文就近年来基因治疗联合放射治疗,以期解决基因治疗、放射治疗中存在的问题,提高肿瘤治疗总体效果的研究进展作一综述.
【总页数】3页(P149-151)
【关键词】肿瘤;基因治疗;放射疗法
【作者】魏道严
【作者单位】上海第二医科大学人类基因治疗研究中心
【正文语种】中文
【中图分类】R730.55;R730.51
【相关文献】
1.基因治疗联合放射治疗恶性肿瘤的分子机制 [J], 翟红彦;苏成海
2.恶性肿瘤的放射治疗联合基因治疗研究进展 [J], 田玥;苏成海
3.基因治疗联合放射治疗恶性肿瘤 [J], 张耀文;曹永珍;李进;王芹
4.恶性肿瘤的基因治疗联合放射治疗的研究进展 [J], 李彦和;徐德生;浦佩玉
5.恶性肿瘤基因治疗结合放射治疗的研究进展 [J], 陈建江;国芬
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• 材料和方法： 回顾性分析2008到2017年单一中心的脑转移灶 数目≥4个EGFR或ALK突变者疗效
• 结果：35例入组，中位随访时间4.1年 脑转移灶数目：4-26；SRS疗程数：4-47 海马和脑平均剂量分别为：1.2Gy, 0.8Gy 中位OS 3年（EGFR 2.4; ALK 4.2） 5年无明显神经系统症状生存：84% 5年无WBRT的生存：97%
脑转移
RPA DS-GPA 非小细胞肺癌脑转移
颅内转移灶≤3个
多发性转移(>3个)
基因有突变
基因无突变
基因有突变
基因无突变
脑转移GPA评分系统（Graded Prognostic Assessment）
评分 年龄
0
0.5
1
Байду номын сангаас
>60
50-59
<50
KPS 颅外疾病控制与否 颅内转移灶数目
<70 存在 >3
双剑合璧：靶向联合放疗？
WBRT: 有效率 60% 中位OS:3-6个月
Oncologist 2007;12:884-8
生
存
SRS:
疗
有效率：80-90% 中位OS: 8-11个月
（ Cancer 2016 122(13):2091-100）
效 和 生 活
质
量
的
提
高
Anticancer Research, 2015,35: 5797-5806
靶向应联合放疗
• 理论上分析 • 现有的临床研究 • 如何联合？
靶向治疗会不可避免地出现耐药问题
Gandara et al: Clin Lung Cancer 2014
EGFR-TKI耐药机制
无论是原发的还是继发的T790M细胞株对放射线敏感
治疗失败表型看
• 无脑转移晚期NSCLC的TKI治疗后脑转移发 生率（一代，三代） 一代： 20-40% 三代 5%（化疗对照14%）（NEJM 2017 376:629-40）
• 结论：EGFR或ALK者伴多发性脑转移，SRS疗效确切，明显。
JTO 2018 XXX
Stereotactic radiosurgery for patients with multiple brain metastases (JLGK0901): a multi-institutional
prospective observational study
Molecular Markers (Lung-molGPA)
• 目的：驱动基因阳性的NSCLC合并脑转移， 新的Lung-molGPA指数？ • 结果：
GPA0-1 Vs 1.5-2 P=0.03 GPA1.5-2 Vs 2.5-3 P<0.001 GPA2.5-3 Vs 3.5-4 P<0.001
J Clin Oncol 2015 Oct 5
• 肿瘤异质性 • 放疗对血脑屏障影响
驱动基因突变晚期NSCLC的TKI治疗转归
• 不伴脑转移的晚期NSCLC 长期无肿瘤进展的生存 脑转移为首发治疗失败 非脑转移为首发治疗失败
• 伴脑转移的晚期NSCLC 长期无肿瘤进展的生存 脑转移为首发治疗失败 非脑转移为首发治疗失败
70-80 --2-3
90-100 无 1
评分
中位生存时间（月）
3.5-4
11
3
6.9
1.5-2.5
3.8
0-1
2.6
结论： 除年龄，KPS，颅外转移灶有无外， 脑转移灶数目也是影响预后的因素。
IJROBP 2008 70 510-4
Estimating Survival in Patients With Lung Cancer and Brain Metastases An Update of the Graded Prognostic Assessment for Lung Cancer Using
• 目的：探索既往未接受TKI药物治疗的EGFR突变的非小细胞肺癌患者发 生脑转移后的最佳治疗方案
• 结果：
46m 25m 30m
Log-rank P=0.025
• 结论：多中心研究显示在EGFR突变的NSCLC发生脑转移的患者中，采用 先接受TKI药物治疗推迟放疗的治疗方式OS最差.
Magnuson WJ, J Clin Oncol 2017;35:1070-77
• 伴有CNS转移的NSCLC的TKI治疗后CNS进展 率（一代，三代） FLAURA 研究CNS亚组分析： 一代药物：39%；三代药物：20%(ESMO Asia 2017)
Management of Brain Metastases in Tyrosine Kinase InhibitorNäıve Epidermal Growth Factor Receptor-Mutant NSCLC: A Retrospective Multi-Institutional Analysis
Yanamoto M,et al. Lancet Oncol,2014;15:387-95
• 结论：Lung-molGPA指数进一步明确了NSCLC脑转移患者中EGFR及ALK驱 动基因阳性对预后的影响，可在特定人群中进一步推广。
Sperduto et al. JAMA Oncol 2017; 3:827-31
Excellent outcomes with radiosurgery for multiple brain mets in oncogene-addicted NSCLC
Extended Survival and Prognostic Factors for Patients With ALK-Rearranged NSCLC with
Brain Metastasis
6个中心90例ALK重排阳性伴脑转移，84/90接受脑部放疗(SRS/WBRT) 86/90接受靶向药物治疗
• 目的：在没有WBRT参与的前提下，5-10个BM与2-4个BM之间OS的比较 • 结果：2009.3-2012.2，1194例患者，23个中心
• 结论：与2-4个BM相比，5-10个BM行SRS，OS相似（11.4m Vs.12.5m,P=0.69)，但差于单发BM(13.4m)。 10个病灶以内的BM均可行SRS