施慧达降压特点
施慧达治疗原发性高血压100例疗效观察
施慧达治疗原发性高血压100例疗效观察
黄天福;赵保华;朱战辉
【期刊名称】《医药论坛杂志》
【年(卷),期】2006(27)20
【摘要】目的探讨施慧达对原发性高血压患者血压的影响。
方法根据1999年WHO高血压的诊断标准,选择2003年5月至2005年3月我院门诊检查发现的轻中度高血压患者100例,男74例,女26例,I级高血压60例,II级高血压40例。
患
者确诊后,观察2周,每天测血压、心率各1次,以第2周7次血压、心率的平均值
作为诊疗前基础血压、心率。
患者口服施慧达2.5mg^5mg,每天一次,疗程10周。
结果施慧达对随测血压,24小时平均血压,白昼血压和夜间血压都有显著降压作用,
总有效率87%,显效率为65%。
结论施慧达治疗原发性轻中度高血压降压显著、平稳、安全。
【总页数】1页(P76-76)
【关键词】施慧达;轻中度高血压;降压效果
【作者】黄天福;赵保华;朱战辉
【作者单位】兰考县中心医院心内科
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达)治疗原发性高血压56例临床疗效观察 [J], 胡飞
2.施慧达联合丹芪五苓散治疗原发性高血压80例疗效观察 [J], 彭绍杰;郑方媛;曾荣;顾亚威
3.缬沙坦联合施慧达治疗原发性高血压合并糖尿病疗效观察 [J], 张淑英
4.缬沙坦联合施慧达治疗原发性高血压合并糖尿病疗效观察 [J], 张淑英
5.施慧达治疗原发性高血压51例疗效观察 [J], 王桂茹
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施慧达的功能主治
施慧达的功能主治1. 什么是施慧达施慧达是一种中药配方,由多种草本植物组成。
它具有多种功效和主治,适用于不同的身体状况和健康问题。
下面是施慧达的具体功能主治:2. 缓解感冒和流感症状•缓解鼻塞和流涕•减轻咳嗽和喉咙痛•缓解头痛和身体不适•提高免疫系统功能3. 改善消化系统问题•缓解消化不良和胃部不适•缓解腹胀和胃胀气•缓解恶心和呕吐感•促进胃肠道健康4. 舒缓焦虑和压力•缓解紧张和不安情绪•改善睡眠质量和缓解失眠•提高精神状态和心理健康•改善注意力和专注力5. 增强体力和抗疲劳•提供能量和改善体力•缓解疲劳和倦怠感•促进身体的恢复和康复•增强免疫系统的抵抗力6. 降低血压和改善心血管健康•降低高血压风险•改善血液循环和心脏功能•降低心脏病和中风的风险•促进心血管健康7. 缓解关节炎和风湿痛•缓解关节疼痛和肌肉疼痛•减轻关节肿胀和红肿•缓解关节僵硬和运动障碍•提高关节灵活性8. 促进肝脏健康•改善肝功能和排毒能力•保护肝细胞免受损害•提高肝脏的代谢和解毒能力•改善肝炎和脂肪肝病情9. 辅助治疗癌症•缓解癌症患者的不适症状•提高免疫系统对抗癌能力•促进康复和增强身体抵抗力•增加放疗和化疗的耐受性10. 改善呼吸系统问题•缓解哮喘和气管炎症状•减少呼吸困难和喘息声•提高肺功能和气道通畅•缓解过敏性鼻炎症状以上是施慧达的功能主治,根据个人的身体状况和健康问题,可以选择适合自己的配方。
请在使用前咨询医生或中医师的建议,并按照正确的剂量使用。
施慧达(苯磺酸左旋氨氯地平片)
施慧达(苯磺酸左旋氨氯地平片)【药品名称】商品名称:施慧达通用名称:苯磺酸左旋氨氯地平片英文名称:Levamlodipine Besylate Tablets【成份】苯磺酸左旋氨氯地平。
【适应症】1.高血压病。
2.心绞痛。
【用法用量】1.治疗高血压和心绞痛的初始剂量为2.5mg,一日1次;根据患者的临床反应,可将剂量增加,最大可增至5mg,一日1次。
2.本品与噻嗪类利尿剂、β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂合用时不需调剂量。
【不良反应】患者对本品能很好地耐受。
1.较少见的副反应是头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、面红、心悸和头晕;2.极少见的副反应为瘙痒、皮疹、呼吸困难、无力、肌肉痉挛和消化不良;3.与其他钙拮抗剂相似,极少有心肌梗塞和胸痛的不良反应报道,而且这些不良反应不能与病人本身的基础疾病明确区分;4.尚未发现与本品有关的实验室检查参数异常。
【禁忌】对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏的病人禁用。
【注意事项】1.肝功能受损病人的使用,与其他所有钙拮剂相同,在肝功能受损时使用本品应十分小心。
2.肾功能衰竭病人的使用,肾功能损害患者可以采用正常剂量。
3.本品不被透析。
【特殊人群用药】儿童注意事项:尚无本品用于儿童的资料。
妊娠与哺乳期注意事项:在无其他更安全的代替药物和疾病本身对母子的危险性更大时才推荐使用本品。
老人注意事项:老年患者可用正常剂量。
但开始宜用较小剂量,再渐增量为妥。
【药物相互作用】1.本品与下列药物的合用是安全的:噻嗪类利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、长效硝酸酯类药物、舌下用硝酸甘油、非甾体类抗炎药、抗生素和口服降糖药。
2.对健康自愿者,本品与地高辛合用,未改变地高辛的血药浓度或肾清除率;与西咪替丁合用时,本品的药代动力学未发生改变。
3.体外研究资料表明,本品对地高辛、苯妥英、华法令或消炎痛的血浆蛋白结合率无影响。
4.对健康男性志愿者,本品与华法令合用,不影响华法令对凝血酶原时间的改变。
苯磺酸左旋氨氯地平施慧达治疗原发性高血压56例临床疗效观察
苯磺酸左旋氨氯地平施慧达治疗原发性高血压56例临床疗效观察【摘要】目的:观察苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达)治疗原发性高血压的临床疗效。
方法:选取56例原发性高血压病人,予口服施慧达2.5mg/d或5mg/d,疗程4周。
结果:54例患者服用施慧达显效或有效,2例无效。
结论:施慧达是一种安全有效依从性好的降压药物,24小时内可有效控制血压。
【关键词】苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达);原发性高血压;有效降压【中图分类号】r54 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)02-0422-02高血压是以动脉收缩压和(或)舒张压持续升高为特点的心血管疾病,很多患者因为缺乏相关知识,发现后没有及时治疗造成严重的危害。
钙离子拮抗剂是who/ish推荐的六类一线降压药物之一[1],可用于各种程度高血压病的治疗,苯磺酸左旋氨氯地平(商品名:施慧达)是我国自主研发的二氢吡啶类长效钙离子拮抗剂,笔者选取56例原发性高血压病人应用施慧达进行治疗,现将临床疗效观察报告如下.:1资料与方法1.1一般资料依据中国高血压病防治指南中诊断标准选取56例在我院门诊就诊的1-2级高血压病患者,排除继发性高血压及3级高血压病患者,以及心衰,脑卒中及肝肾功能不全、糖尿病等患者。
1.2治疗方法入选病例在治疗1周前停用所有降压药物及可能对血压产生影响的药物,低盐低脂饮食,戒烟酒,给予患者口服施慧达2.5mg每日1次,疗程4周,若治疗2周后血压仍未控制则改为施慧达5mg每日1次。
每日晨测血压2次,取平均值,测血压前至少安静休息15分钟。
监测肝肾功能变化及不良反应。
1.3统计学处理方法计量资料数值以均值±标准差(x±s)表示,进行t检验。
1.4疗效标准显效:舒张压下降≥10mmhg或降至正常,或舒张压下降≥20mmhg;有效:舒张压下降未达10mmhg但降至正常,或舒张压下降10-19mmhg,或收缩压下降>30mmhg;无效:未达上述任何标准。
施慧达与络活喜对原发性高血压疗效的比较
施慧达与络活喜对原发性高血压疗效的比较【摘要】目的评价苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达) 和左旋氨氯地平(络活喜)对原发性高血压的降压疗效及毒副反应。
方法选择确证后的原发性高血压患者80例,其中男53例,女27例,随机分为两组,按2.5~5.0 mg/d剂量口服施慧达或络活喜4周,观察治疗前后降压疗效及发生不良反应(心悸、头痛、头晕、面色潮红、下肢浮肿)的例数。
结果施慧达组的总有效率为86%,显效率为70%,未发现不良反应;络活喜组的总有效率为83%,显效率为65%,不良反应例数为3例。
结论施慧达的降压效果稍高于络活喜,且不易引发不良反应。
【关键词】施慧达;原发性高血压;血压施慧达与络活喜均为二氢吡啶类长效钙离子拮抗剂,属于WHO/ ISH 推荐的六类一线降压药物之一,能有效阻滞钙离子通过“慢”通道流入血管平滑肌细胞,从而产生血管舒张效应[1],可用于各种程度高血压的治疗。
笔者对80例中度原发性高血压患者随机分组后,分别用施慧达和络活喜进行治疗,比较、观察了两药的降压效果及发生心悸、头痛、头晕、面色潮红、下肢浮肿等不良反应的例数。
1 资料与方法1.1 一般资料根据1999年WHO/ ISH血压诊断标准,选择我院门诊确诊的2级原发性高血压患者80例,年龄30岁~55岁,平均45岁,男53例,女27例;病程6个月至10年。
经体格检查和血常规、肝功能、肾功能、电解质、胸片、心电图、腹部B超检查,排除继发性高血压和严重的心脑、肾并发症患者。
1.2 研究方法入选患者受试前停用一切抗高血压药物并且服用安慰剂 1 周。
将患者随机分为施慧达组(40例) 和络活喜组(40例),每日08:00~10:00安静状态下用台式水银柱血压计测诊室坐位血压,测量同侧上臂血压 3 次,取均值。
两组分别于早餐0.5 h后口服施慧达或络活喜2.5 mg/d,每周同一时间段内复查,特别注意有无不良反应的发生。
如服药第2周末血压仍未得到控制(坐位舒张压≥90 mm Hg,则将药物剂量增加为5.0 mg/d。
施慧达—神内科
谢 谢!
Jack V Tu, et al. The Lancet.2010,7(376):74-75
风险比 百分百(%)
2.64 2.09 1.65 1.35 0.69 1.36 1.51 1.30 1.89 1.30 1.35 34.6 18.9 26.5 18.8 28.5 5.0 3.8 6.7 24.9 4.6 5.2
120.0 110.0
1天
2天
3天
4天
5天
6天
7天
吕志华. 医药导报: 2007;5(26)
施慧达有效控制微创脑出血术后轻中度高血压
160 140
129 128 159
收缩压
舒张压
血压 (mmHg)
120 100 80 60
101 88 86
124
121
76
75
0d
2d
14d
28d
42d
治疗42d后,收缩压、舒张压与治疗前比较降低显著(P<0.05,n=42)
吕志华. 医药导报: 2007;5(26)
施慧达能减小脑梗死体积
与硝苯地平、利尿剂相比,施慧达减少脑梗死体积更显著
入院时
180.0 150.0 120.0 90.0 60.0 30.0 0.0 110.1 169.4 171.4 147.3
3个月后
167.6
160.2
脑梗死体积( mm³ )
施慧达
166.4 129.8125.3 95.5 80.4 75.2 69.1 55.3 44.7 52.3 70.2 88.9
治疗后
正常组
收缩压(SBP) 、舒张压(DBP)、血浆内皮素( ET )浓度治疗后显著降低,一氧化 氮(NO)浓度显著升高
施慧达是什么类型的降压药?效果怎么样?
施慧达是什么类型的降压药?效果怎么样?
施慧达是目前市面上的一款主流降压药,属于长效地平类降压药,轻中度高血压一天吃一片施慧达即可,施慧达的医学上通用名叫苯磺酸左旋氨氯地平,开创了我国手性拆分药物上市的先例,也是首个在全世界上市的光学纯二氢吡啶类抗高血压药物,所以施慧达是名正言顺的国家牌降压药。
那么施慧达降压效果好不好?我们先看看本身的药理机制。
氨氯地平是手性分子,包含左旋和右旋,施慧达是利用手性拆分技术,把可能存在副作用的右旋部分去除掉了,而由于降压效果是左旋的功劳,所以施慧达比氨氯地平在药效相当的情况下,副作用更小,举个例子,轻中度高血压,吃氨氯地平原本需要一天一片5mg,而吃左旋氨氯地平(施慧达)只需要2.5mg 即可,所以从这个角度看,左旋氨氯地平是氨氯地平的迭代升级产物,大家都知道是药三分毒,所以保证效果的情况下,剂量少为佳,能少吃就少吃。
施慧达效果好不好?我们从市场反馈看,在同类降压药中,络活喜(氨氯地平)依靠着宇宙大厂和进口招牌占据着头把交
椅,而施慧达则是国产领头羊,随着医生和患者的口碑共识,这些年施慧达大有厚积薄发赶超络活喜的趋势;
以价格来看的话,施慧达只有络活喜的大概一半的价钱,所以从民族国产角度,性价比角度,副作用少的角度,施慧达都是一款值得优先考虑的降压药;当然,一切还看个人体质和耐受性,听从医嘱。
高血压患者怎样用好苯磺酸氨氯地平
高血压患者怎样用好苯磺酸氨氯地平在所有降压药中,苯磺酸氨氯地平(商品名为络活喜、施慧达、彼洛平等)是使用量最大的一种。
为此,中国高血压联盟和中国心血管内科医师协会共同起草了《苯磺酸氨氯地平临床应用中国专家建议书》,以便对广大高血压患者安全使用此药提供帮助。
笔者现结合此建议书,将苯磺酸氨氯地平的优点、适应症、用法及不良反应等简要介绍如下,供参考:苯磺酸氨氯地平属于钙拮抗剂。
临床研究发现,苯磺酸氨氯地平具有以下优点:1苯磺酸氨氯地平的降压作用较强,而且起效和缓(在服药后1~2周内逐渐起效),作用时间较长,能持久地控制血压。
高血压患者在服用此药期间即使出现了漏服的现象,其血压也能在此药的后续作用下在48小时内保持平稳。
2由于苯磺酸氨氯地平起效和缓、作用平稳,因此很少会引起其他降压药常引发的头痛、面红、心动过速等不良反应,即使患者服用此药后出现了上述不良反应,其症状也很轻。
此外,苯磺酸氨氯地平对糖、脂酯、尿酸在人体内的代谢均无影响。
3苯磺酸氨氯地平具有逆转高血压性左心室肥厚、改善心脏舒张功能及动脉弹性、预防动脉粥样硬化和保护肾脏的作用。
一般来说,除了对苯磺酸氨氯地平过敏或不能耐受的患者外,任何高血压患者都可以使用苯磺酸氨氯地平进行治疗。
而合并有左心室肥厚、颈动脉或冠状动脉粥样硬化、稳定性心绞痛、脑卒中、外周血管病和代谢综合征的高血压患者及老年收缩期高血压患者更是应该将此药作为首选的降压药使用。
苯磺酸氨氯地平的用法为:开始使用时每日服1次,每次服5毫克。
按此剂量用药2周后可将此药的用量增加至每日服1次,每次服10毫克。
高血压患者宜在早晨起床后服用此药,以便全面控制白天的血压水平和部分控制夜间的血压水平。
部分患有晨峰高血压的患者也可在每晚临睡前服用此药。
需要注意的是,收缩压在160毫米汞柱以上、舒张压在100毫米汞柱以上或合并有冠心病的高危因素(如吸烟、饮酒、肥胖等)的高血压患者,应该在治疗的一开始就使用以苯磺酸氨氯地平为主药的联合用药法进行治疗。
施慧达降压效果好不好?拿事实和数据说话!
施慧达降压效果好不好?拿事实和数据说话!
施慧达是一款主流降压药,施慧达是中国科学院“九五”重大科研项目,施慧达也开创了我国手性拆分药物上市的先例,也是首个在全世界上市的光学纯二氢吡啶类抗高血压药物;施慧达是正规的国家级降压药。
施慧达降压效果好不好?我们看看事实和数据。
施慧达又名苯磺酸左璇氨氯地平,利用手性拆分技术,把可能存在副作用的右旋部分去除掉了,由于降压效果是左旋的功劳,所以施慧达比苯磺酸氨氯地平(络活喜)在药效相当的情况下,副作用更小,轻中度高血压,施慧达只要一天一片2.5mg,络活喜需要一天一片5mg,大家都知道是药三分毒,所以保证效果的情况下,剂量少为佳,而且以价格来看的话,施慧达只有络活喜的大概一半的价钱,所以不管从民族国产角度,还是价格角度,还是效果角度,施慧达都是一款优先考虑的降压药,我们再看看施慧达最近的市场数据;
目前该产品已经覆盖全国30个省/市/自治区,约2.5万家医院、20万家药店,超过80亿人次服用;据美国IMS和南方所统计,施慧达连续六年在医院用药数量和零售市场销售金额居全国首位,是唯一进入美国IMS统计降压药前十名的中国专利药;截至2018年,施慧达销售超100亿元;
所以如果医生或者店员推荐施慧达,或者亲朋好友口碑推荐,施慧达值得高血压患者首选。
施慧达(苯磺酸左旋氨氯地平)课件
手性拆分药物—未来的重磅炸弹
取得成就
中国首例手 性拆分降压 药,获七国 专利 占沙星类产 品市场份额 一半以上 获得2001年 诺贝尔化学 奖 成为全球首例 单一对映体的 质子泵抑制剂 (I-PPI)
单一对映 左旋氨氯地平 体药物 (施慧达)
左氧氟沙星
左旋多巴胺 埃索美拉唑 (手性催化合成) (耐信)
苯磺酸左旋氨氯地平: 施慧达
左旋体 药理活性部分 右旋体 产生副作用的部分
施慧达
苯磺酸左旋氨氯地平药学性质
氨氯地平是手性药物 两对映体在药代动力学上存在差异 两对映体在药理学上存在差异
左旋体的降压疗效是右旋体的1000倍,是外消旋体的两倍
右旋体会引起头痛、头晕、肢端水肿、面部潮红等不良反应
施慧达中国首例光学纯手性拆分降压药
通过肝脏代谢,对肾脏无损害
与血浆蛋白结合率约为97.5%透析不影响血药浓度
总结
左旋氨氯地平保留了氨氯地平的降压活性, 服药剂量减少50%,因此有效性保留,不良反应减少
近年来国内外所完成的多项研究证实, 左旋氨氯地平比氨氯地平具有更好的安全性和耐受性
在亚洲人群中拥有着更多证据, 价格低廉,更适合于我国高血压患者
手性药物
氨氯地平 (络活喜)
氧氟沙星
多巴胺
奥美拉唑 (洛赛克)
手性药物发展情况
手性药 物的研究 与开发成 为新药发 展的方向
单一对 映体代替 外消旋体 成为药物 发展的必 然趋势
心血管领域 单一对映体 的手性药物 包括:左旋 氨氯地平 (施慧达)、 辛伐他汀、 氯吡格雷等
目录
手性及手性药物 手性药物发展情况 施慧达的药学性质
已荣获中、美、德、英、 法、澳、加七国专利
苯磺酸左旋氨氯地平片(施慧达)治疗高血压的疗效及安全性研究
苯磺酸左旋氨氯地平片(施慧达)治疗高血压的疗效及安全性研究【摘要】目的:研究苯磺酸左旋氨氯地平片(施慧达)治疗高血压的疗效及安全性。
方法:在我院收录的高血压患者中抽取70例进行研究,将其采用摇号法分为对照组和实验组各35例。
给予对照组患者服用硝苯地平缓释片,给予实验组患者服用施惠达;对比两组患者治疗后的有效率和不良反应情况。
结果:实验组患者的有效率高于对照组,组间存在显著差异,有统计学意义(p<0.05);实验组的不良反应发生率低于对照组,组间存在显著差异,有统计学意义(p<0.05)。
结论:针对高血压患者而言,可服用苯磺酸左旋氨氯地平片,因其安全性较高,临床疗效甚佳,有较高临床运用价值。
【关键词】苯磺酸左旋氨氯地平片;施慧达;高血压;疗效;安全性高血压属于临床综合征之一,通常以人体循环动脉压上升为临床症状[1]。
长期患高血压的患者身体靶器官会受到不同程度的伤害,影响到身体代谢功能,同时疾病引起的并发症已严重威胁到患者的身体健康和生活质量[2]。
因此,采取有效的降压手段,可预防和减少心脑血管疾病的产生。
有相关文献提到,采用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压患者,临床疗效甚佳,有较高安全性[3]。
为此,我院研究了施慧达治疗高血压的疗效及安全性,详细情况如下。
1、资料与方法1.1一般资料在我院收录的高血压患者中抽取70例进行研究,将其采用摇号法分为对照组和研究组各35例。
所有患者经各项常规检查,与高血压的临床症状相吻合。
对照组患者中男性19例,女性16例;年龄32-70岁,中位年龄(59.1±14.2)岁。
实验组患者中男性18例,女性17例;年龄35-72岁,中位年龄(59.6±14.4)岁。
所有患者均不处于妊娠期和哺乳期,无糖尿病和肿瘤等;两组患者的性别、年龄和病史等基本情况均无较大差异,可进行对比分析(P>0.05)。
1.2方法给予实验组患者服用施惠达进行治疗;施惠达(国药准字H20083460)由浙江昂利康制药有限公司提供,服用方式为口服,一天剂量为2.5mg,一天服用三次;根据患者实际情况,可将每天的剂量添加至5mg;连续治疗60天。
苯磺酸左旋氨氯地平片在高血压患者治疗中的应用研究
苯磺酸左旋氨氯地平片在高血压患者治疗中的应用研究【摘要】目的:分析苯磺酸左旋氨氯地平片在高血压患者治疗中的应用效果;方法:对我院在2023年1月到2023年10月收治的50例高血压患者进行分析,采用随机数字法将其分为两组,对照组实施硝苯地平缓释片治疗,观察组在对照组的基础之上加用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,分析两组患者临床相关数据;结果:观察组患者治疗后收缩压和舒张压指标均低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后FPG、2hPG指标均低于对照组(P<0.05);结论:苯磺酸左旋氨氯地平片不仅可以有效降低高血压患者的血压水平,还能改善其血糖控制。
【关键词】:苯磺酸左旋氨氯地平片;高血压;治疗;应用研究高血压是一种常见的慢性疾病,其严重程度和并发症风险使其成为全球公共卫生问题。
根据世界卫生组织的数据,全球约有10亿人患有高血压,而这个数字还在不断增加。
高血压不仅与心血管疾病、肾脏疾病和脑血管疾病等严重并发症的发生密切相关,还会导致生活质量下降和寿命缩短[1]。
因此,寻找安全有效的治疗策略对于高血压患者的管理至关重要。
苯磺酸左旋氨氯地平片是一种新型的钙通道阻滞剂,具有选择性阻断L型钙通道的作用。
其独特的药理特点使其成为一种理想的抗高血压药物。
早期的研究表明,左旋氨氯地平能够有效降低血压,且在长期使用中没有明显的耐药性和严重的不良反应[2]。
然而,对于左旋氨氯地平在高血压患者治疗中的应用研究还相对较少,特别是在中国的临床实践中。
因此,本研究旨在评估苯磺酸左旋氨氯地平片在高血压患者治疗中的应用效果和安全性。
1资料与方法1.1临床资料选择在本院接受治疗的高血压患者50例(入选时间范围:2023年1月到2023年10月),采用随机数字法将其分为两组,对照组:25例患者中,男女比例13:12,年龄区间:40~80岁(63.25±5.57)岁;观察组:25例患者中,男女比例14:11,年龄区间:40~80岁(64.65±5.64)岁。
苯磺酸左旋氨氯地平片
苯磺酸左旋氨氯地平片通用名:苯磺酸左旋氨氯地平片曾用名:施慧达瑞舒欣生产厂家:吉林天风制药鲁南制药集团英文名:LEVAMLODIPINE BESYLATE TABLETS 拼音名:BENHUANGSUANZUOXUAN'ANLUDIPING PIAN药品类别:抗高血压药适应症:(1)高血压(单独或与其他药物合并使用)(2)心绞痛:尤其自发性心绞痛(单独或与其他药物合并使用)性状:本品为白色片。
本品主要成份及其化学名称为:(-)3-乙基-5-甲基-2-(2-氨乙氧甲基)-4-(2-氯苯基)-1,4-二氢-6-甲基-3,5-吡啶二羧酸酯苯磺酸盐,结构式为:分子式:C20H25N2O5Cl·C6H6O3S分子量:567.1 药理毒理:苯磺酸氨氯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂(钙离子拮抗剂或慢通道阻滞剂)。
心肌和平滑肌的收缩依赖于细胞外钙离子通过特异性离子通道进入细胞。
本品选择性抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞,对平滑肌的作用大于心肌。
其与钙通道的相互作用决定于它和受体位点结合和解离的渐进性速率,因此药理作用逐渐产生。
本品是外周动脉扩张剂,直接作用于血管平滑肌,降低外周血管阻力,从而降低血压。
治疗剂量下,体外实验可观察到负性肌力作用,但在整体动物实验中未见。
本品不影响血浆钙浓度。
15项随机双盲、安慰剂对照的临床试验证实了本品的抗高血压作用。
轻中度高血压患者每日服药一次,可以24小时降低卧位和立位血压,长期使用不引起心率或血浆儿茶酚胺显著改变。
降压效果平稳,峰谷值差别不大。
降压效果和剂量相关,降压幅度与治疗前血压相关,中度高血压者(舒张压105-114mmHg)的疗效比轻度高血压者(舒张压90-104mmHg)高,血压正常者服药后没有明显作用。
本品降低舒张压的作用在老年人和年轻人中相似,降低收缩压的作用对老年人更强。
本品缓解心绞痛的准确机制尚不明确,但可能在运动时,本品通过降低外周阻力(后负荷)减少心脏做功和速率血压乘积,减少心肌氧需治疗劳力型心绞痛;通过抑制钙离子、肾上腺素、5-羟色胺和血栓素A2引起的冠状动脉和小动脉收缩,恢复缺血区血供治疗自发性心绞痛。
施慧达联合双氢克尿噻治疗老年收缩期高血压临床观察
施慧达联合双氢克尿噻治疗老年收缩期高血压临床观察摘要目的:探讨施慧达联合双氢克尿噻治疗老年收缩期高血压患者的疗效。
方法:老年收缩期高血压患者160例随机分成两组,对照组给予施慧达,观察组给予施慧达联合双氢克尿噻。
结果:治疗后观察组降压疗效优于对照组,两组降压疗效有显著差异(p0 05)。
两组不良反应比较无统计学意义(p>005)。
结论:施慧达联合双氢克尿噻治疗老年性收缩期高血压疗效确切稳定,降压质量提高,不良反应少。
关键词老年收缩期高血压施慧达双氢克尿噻利尿剂资料方法一般资料:按《中国高血压防治指南》诊断标准,选择本院门诊2003年3月~2008年5月确诊的老年收缩期高血压患者,随机分成两组,对照组80例,男45例,女35例;年龄60~70岁,平均682±67岁;其中高血压ⅰ级15例,ⅱ级55例,ⅲ级10例。
观察组80例,男47例,女33例;年龄61~80岁,平均693±71岁;其中高血压ⅰ级15例,ⅱ级56例,ⅲ级9例。
两组年龄、性别和病情方面均具可比性(p005),血压治疗前后组内比较,有显著差异(p<005)。
见表1。
两组降压疗效比较:治疗后血压组间比较,观察组优于对照组,两组有显著差异(p<005),见表1。
对照组显效率612%,有效率 188%,总有效率808%,无效率200%。
观察组显效率865%,有效率95%,总有效率963%,无效率37%。
观察组与对照组不良反应比较,差异无显著性。
讨论使用单独降压药治疗老年收缩期高血压,达标率仅为50%~70%,许多患者需要≥2种药物联合应用才能有效地控制血压,治疗常选用钙离子拮抗剂及利尿剂。
施慧达具有长效,降压幅度、速度平稳,能降低整个动脉系统血压的特点。
本组病例选择施慧达与小剂量利尿剂联用,显著提高降压质量,不良反应小。
临床试验表明,钙离子拮抗剂作为老年收缩期高血压(ish)的一线用药,能降低血管外周阻力,有抗血小板聚集、抗动脉粥样硬化、保护血管内皮功能和改善心肌供血的作用,不引起体位性低血压和代谢紊乱反应,服用方便,患者依从性好。
施慧达是能长期服用吗
施慧达是能长期服用吗关于《施慧达是能长期服用吗》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
现在生活中越来越多的人开始有高血压、心脏病等身体疾病了。
这些疾病都是能在很大程度上会影响正常人体健康的疾病。
如果不能很及时的进行有效的治疗和控制的话,那么这些疾病都是会人体有生命危险的。
有了这些疾病后可以用施慧达来进行治疗。
那么施慧达能长期服用吗?下面我们来介绍一下。
施慧达用于治疗高血压和心绞痛,高血压病和心绞痛需长期不要间断的治疗。
施慧达的降压效果和剂量相关,降压幅度与治疗前血压相关,中度高血压者的疗效比轻度高血压者高,血压正常者服药后没有明显作用。
长期服用施慧达,可以安全有效的控制血压。
施慧达显著延长运动诱发劳力型心绞痛的时间,并降低心绞痛发作频率,作用持续,并且不显著影响血压正常者的血压和心率。
长期服用施慧达可以有效改善心绞痛。
长期服用施慧达可以有效治疗高血压和心绞痛,治疗效果不会降低。
服用施慧达需在医生指导下进行。
治疗高血压和心绞痛的初始剂量为2.5mg,一日1次,根据患者的临床反应,可将剂量增加,最大可增至5mg,一日1次。
用药剂量根据个体需要进行调整,调整期应不少于7-14天,以便医生充分评估患者对该剂量的反应。
但在临床有保障的前提下,可以加快调整速度。
瘦小者、体质虚弱者、老年患者或肝功能受损者需酌情减量。
与其他药物同服,需咨询医生意见,防止发生药物相互作用。
施慧达能长期服用吗?高血压、心脏病等身体疾病是一定要及时的进行有效治疗和控制才行的。
如果不能很好的治疗和控制,那么身体就会有生命危险。
高血压等疾病症状需要长期的治疗才能有效。
但是如果长期使用药物治疗的话,对身体也是会有比较大的伤害的。
小剂量施慧达及小剂量安来治疗高血压疗效观察
2 .不 良反 应 : 组 头 晕 头 胀 2例 。B组 头 晕 头 胀 5例 , A 头 痛 1例 , 肢 水 肿 2例 。c组 头 晕 、 胀 5例 , 力 2例 , 度 下 头 乏 轻 干 咳 2例 。 A组 与 B组 和 c组 副 作 用 发生 率 比较 差 异 显 著 , P
≤ 0. 5。 0
得 同 道进 行 应 用 。 参 考 文 献
1 戴 自英 . 用 内 科 学 ( 册 ) 9版 , 京 : 民 卫 生 出 版 社 , 9 3: 实 上 , 北 人 19
l 6 一l 7 l9 l7
1 .降 压 疗 效 : 表 1 A组 显 效 3 见 。 2例 ( 0 ) 有 效 8例 8% , (0 ) 2 % 。B组 显 效 2 4例 (0 ) 有 效 1 6% , 6例 ( 0 ) C组 显 4% 。
2 7 8~ 6岁 , 史 2~ 0年 , 压测 量 方 法 及 疗 效 判 定 标 准 按 全 病 4 血 国 统 一 标 准 … 。诊 断 及 分 级 标 准 按 中 国 高 血 压 治 疗 指 南 。
均 为 3级 高 血 压 。合 并 冠 心 病 2 2例 , 血 管 后 遗 症 1 脑 3例 , 左 室肥厚 1 7例 。 随 机 分 为 A B和 c 组 , 组 4 、Байду номын сангаас每 0例 。3组 在 性
1 , 周 后 加 倍 。c组 服 用 安 来 7 m , 日 1次 , 周 后 疗 效 次 1 5 g每 1 不 佳 , 量 加 倍 。3组疗 程 均 为 4周 , 疗 期 间 住 院 病 人 每 天 剂 治
测 血 压 2次 , 诊 病 人 每 周 测 5~ 门 6次 , 观 察 副 作 用 。 治 疗 并 前 及 疗 程 结 束 , 肝 功 能 、 功 能 、 糖 及 离 子 测 定 , 心 电 查 肾 血 查
拜新同与施慧达,这两种降压药你了解多少?
拜新同与施慧达,这两种降压药你了解多少?高血压朋友都知道,降压药分为六大类:利尿剂、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、钙通道阻滞剂。
而高血压患者由于都存在着或多或少的个体化差异,所以在降压药的选择上,都各不相同,今天,小编要说的拜新同与施慧达这两种降压药物在高血压的防治中又有哪些特点呢?拜新同即硝苯地平控释片,施慧达即苯磺酸左旋氨氯地平片,两者都属于降压药大类中的钙通道阻滞剂,两者的降压机制是相似的,通过阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道(慢通道)进入细胞,直接舒张血管平滑肌,使血压下降。
拜新同是心脑血管类的西药,主治冠心病、慢性稳定性心绞痛、高血压等病症。
施慧达功能主治高血压病、心绞痛。
拜新同是一种可以长期服用的药物。
拜新同所含的硝苯地平能扩张冠状动脉,尤其是大血管,甚至能扩张不完全阻塞区的健全血管。
硝苯地平还可降低冠状动脉平滑肌的张力,防止血管痉挛。
最终增加狭窄血管的血流量,提高供氧量。
施慧达能明显降低动脉血压,增强冠状动脉的血流量,改善心肌供血,口服吸收良好,药物和缓持久,渐进降低,血药浓度达峰值时间6到l2小时,口服1到2周出现明显降压作用,6到8周最佳。
长期服用拜新同可能出现虚弱、水肿、心痛、末梢性水肿、血管扩张、心悸、便秘、眩晕等不良反应。
还可能出现比较少见的副作用,如腹痛、胸痛、晕厥、心动过速、腹泻、口干、腹胀、恶心、腿部肌肉痉挛、呼吸困难等。
施慧达较少见的不良反应是头痛、水肿、疲劳、失眠、心、腹痛、面红、心悸和头晕;极少见的不良反应为瘙痒、皮疹、呼吸困难、无力、肌肉痉挛和消化不良;与其他钙拮抗剂相似,极少有心肌梗塞和胸痛的不良反应报道。
两个都是降血压的作用,能显著降低收缩压和舒张压,用药后心率无显著变化,患者不良反应轻,对血尿常规、肝肾功能、血糖、血脂及心电图无影响。
治疗原发性高血压均有效、安全,不良反应少,而且有良好的耐受性,是轻、中度高血压患者满意的降压药物。
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1.高血压的流行病学
全球10亿高血压患者 (中国2亿)
全球每年710 万人因高血压而过早死亡 (中国150万) 66%心脑血管事件与高血压有关 中国原发性高血压患者以低肾素型居多, 因此中国人适合采用CCB类降压药治疗
1.高血压的流行病学 2.施慧达—四大降压特点 3.施慧达—专利品质降压,为心脏护航 4.施慧达—临床应用建议
SI= H / SD = 3.7
0
BP (mm Hg)
-5
-10
H =8.6 (24h血压变化均值) SD = 2.3 (24h血压变化的离散程度)
-15 0 4 8 12 16 20 24
给药后时间
平滑指数(SI)的定义:降压药物治疗后24小时,每小时血压下降的均值(ΔH)与 其标准差(SD)的比值。(SD:每小时降压幅度与ΔH差值的均值)
4周后
统计 数据
Sung A K. Clinical Therapeutics 2008;5(30):845-857
2.施慧达四大降压特点——高效
左旋氨氯地平与络活喜降压效果相当
P>0.05 坐位SBP变化
0.00
坐位DBP变化
100.0
92.7 88.0
血压 (mmHg)
-3.00 -6.00 -9.00 -12.00 -11.30 -8.30 -4.80 -4.90
施慧达与络活喜、波依定相比不良事件 发生率更低
P<0.05,n=110
20.0%
P<0.05,n=53
12.0%
10.3%
不良事件发生率
不良事件发生率
9.0% 6.0% 3.0% 0.0%
16.0% 12.0% 8.0% 4.0% 0.0% 7.5%
15.4%
4.6%
施慧达
络活喜
胡大一, 等. 中国医刊 2002,37(5):46-47
施慧达 2.5mg
荟萃分析: (N=1500例)
122
1.04
0.88
Boehringer Ingelheim Data on file
2.施慧达四大降压特点——平稳
降压不平稳 降压平稳
L A 低 SI 降 2.5 压药
服用
靶器官损害 靶器官保护
机体对血压波动很敏感,平滑指数(SI)较小的降压药降压不平稳, 血压波动大,会损害心、脑、肾等靶器官;施慧达SI较大,降压 平稳,能有效保护靶器官
主要内容
1.高血压的流行病学 2.施慧达—四大降压特点 3.施慧达—专利品质降压,为心脏护航 4.施慧达—临床应用建议
1.高血压的流行病学
心脑血管病是我国城市居民第一致死原因
250
每 200 万 150 人 死 亡 100 人 数 50
0 1990 1995 2000 2005(年 )
2.施慧达四大降压特点——长效
降压长效性指标-T/P比值
谷峰比值 (T/P)=降压药疗效最小时血压 下降值/降压药疗效最大时血压下降值, 以百分比或小数表示。 T/P可以反映降压药的长效性。 FDA和国家药品食品监督管理局规定: T/P大于50%的降压药物方可称为长效降 压药。
2.施慧达四大降压特点——长效
2.施慧达四大降压特点——安全 施慧达安全性的Meta分析
目的:Meta分析17篇文献(n=1509),比 较施慧达与其他降压药,对轻/中度高血 压治疗的安全性
对照组药物:络活喜、拜新同、波依定、 科素亚、缬沙坦、依那普利、多沙唑嗪、 尼群地平等。
中国循证医学杂志. 2008, 8(7): 543-550
1.高血压的流行病学
高血压可以分为高肾素型和低肾素型两种
高肾素型 低肾素型
ARB、ACEI、β受体阻滞剂对高肾素型高血压具有良好的疗效 钙离子拮抗剂(CCB)和利尿剂对低肾素型高血压具有良好的疗效 中国原发性高血压患者以低肾素型居多,因此大多数中国人适合采用CCB进行降压治疗
Brown MJ. BMJ 2006;332:833-836
16.0%
12.0%
8.0%
16.0%
8.0%
4.0%
8.8%
0.0% 0.0%
5.8%
施慧达
硝苯地平缓/控释片
施慧达
非洛地平缓释片
王文莉, 等.陕西医学杂志 2007, 36(5):603-6056-1728
2.施慧达四大降压特点——安全
2.施慧达四大降压特点
高效
平稳
LA
2.5
长效
安全
2.施慧达四大降压特点——高效
国外研究方案
n=50
安慰剂 2周后 测试 基线 洗脱
络活喜5mg+ 左旋氨氯地平 模拟片2.5mg 4周后
左旋氨氯地平 2.5mg+络活 喜模拟片5mg n=55
坐位DBP≥ 90mmHg, 剂量加倍 坐位DBP< 90mmHg, 剂量不变
160.0
132.4 135.4 133.6 86.2 86.9 86.9
正常服药 漏服24h 漏服48h
血压(mmHg)
120.0 80.0 40.0 0.0 SBP
施慧达漏服24h、48h后还能维持良好的降压效果
胡大一. 中国医刊 2002;5(37):46~47
DBP
2.施慧达四大降压特点——安全
对照组药物:络活喜、拜新同、波依定、 科素亚、缬沙坦、依那普利、多沙唑嗪、 尼群地平等。
易洪刚, 等. 中国循证医学杂志 2008, 8(7): 543-550
2.施慧达四大降压特点——高效
◆
◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ 结果 ◆ 有利于 ◆ 施慧达 ◆ ◆
有利于对照组
◆
有利于施慧达
× × ×
2.施慧达四大降压特点——长效
NO2
左旋氨氯地平
硝苯地平、非洛地 平不含带正电的分 子侧链,无法长时 间结合在膜上,只 能起短效降压作用
H
CH3OOC
COOCH3 CH3
CH3 NH
硝苯地平
Cl
⊕
H CH3OOC
Cl COOC2H3 CH3 NH
带正电荷的氨基侧链 可以有效地结合在带负 电的细胞膜脂质双分子 上,实现长效降压
CH3
非洛地平
2.施慧达四大降压特点——长效
Ca2+
Ca2+通过 钙离子通 道内流
左旋氨氯地平分子 血管平滑肌胞外
钙离子通道
脂质分子
药物结合 后Ca2+无 法内流
血管平滑肌胞内
左旋氨氯地平的分子侧链带正电荷,可在带负电荷的细胞膜脂质双分子 层中缓慢移行,遇到钙通道受体就与之结合,发挥长效降压的作用
治疗有效率 (%)
80.0 60.0 40.0 20.0 0.0
P>0.05
左旋氨氯地平 络活喜
P>0.05
左旋氨氯地平
络活喜
Sung A K. Clinical Therapeutics. 2008;5(30):845-857
2.施慧达四大降压特点——高效
施慧达降压效果优于波依定 (n=53)
24h DBP
0.00
夜间 DBP
血压变化(mm Hg)
-4.00 -8.00 -8.55 -12.00 -11.94 -16.00 -9.59 -6.13
P<0.05 P<0.05
施慧达
波依定
陈玉广, 等. 北京医学 2008;30(10)
2.施慧达四大降压特点——高效 施慧达有效性的Meta分析
目的:Meta分析17篇文献(n=1509),比 较施慧达与其他降压药,对轻/中度高血 压治疗的有效性
施慧达
波依定
陈玉广, 等. 北京医学 2008;30(10)
2.施慧达四大降压特点——安全
施慧达与非洛地平缓释片、硝苯地平控释片相比不 良反应发生率更低
P<0.05,n=34
40.0% 20.0%
P<0.01,n=45
不 良 反 应 发 生 效 率
32.0%
24.0%
16.0%
32.4%
不 良 反 应 发 生 效 率
10
心脑血管病 肿瘤 呼吸病 损伤/中毒 消化病 传染病
1.高血压的流行病学 防治心脑血管疾病:降压是重点
缺血性心脏病 (IHD)死亡率下 降7%
收缩压下降 2mm Hg 脑卒中死亡率 下降10%
Meta 分析荟萃了61篇文章
Lewington S et al. Lancet 2002;360:1903-1913
施慧达组有效例数765人,有效率为87.27%;对照组有效例数共有718人,有效率为82.73% 施慧达的降压疗效与其它降压药疗效相比更优,具有统计学意义(P=0.01) 中国循证医学杂志. 2008, 8(7): 543-550
2.施慧达四大降压特点——平稳 降压平稳性指标-平滑指数 (SI)
T/P比值计算
安慰剂 降压药
血压(mmHg)
ΔBP谷值 ΔBP峰值 给药
08:00 14:00 20:00 02:00
下一次给药
08:00
时间
T/P=(ΔBP谷值)/(ΔBP峰值),长效降压药ΔBP谷值与ΔBP峰值相 差较小,下次给药时还有较好降压效果
2.施慧达四大降压特点——长效
氨氯地平(相当于半剂量施慧达)T/P值明显优于硝苯地 平控释片和非洛地平缓释片
改服施慧达的临床经验
患者发生 不良反应
寻找 原因
判定系硝苯 地平缓/控释 剂引起
加药
在硝苯地平 缓/控释剂基 础上加服施慧 达(2.5mg/d)
4-7天