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河南国龙电子商务有限公司:

本单位现正式授权先生/女士,身份证号码: 代表本单位与贵司办理中原云商的入市手续,并全权处理本单位在中原云商平台上交易等相关业务事宜。

本单位承诺:其所填写的有关内容,提供的有关资料和作出的一切与网上交易有关的行为,都是本单位意愿之体现,均视为本单位的行为,由本单位对此负全部责任,无任何异议。

受委托人姓名性别男

联系电话E-mail

联系地址邮编

说明:以上信息均须填写完整,手机限填一个、E-mail限填一个。

请在此处粘贴受委托人身份证正、反面复印件。

单位公章(盖章)

经办人(签字)

年月日

客服热线:400-662-0366 邮箱:dzswhn2014@

备注:该授权适用于本单位在东方付通信息技术有限公司开立的会员账户,本公司已知晓该授权,如有疑问请致电400-820-1688。

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