鲍温样丘疹病

诊断
本症呈良性多形性改变，故常误诊为扁平苔藓、银屑病、环 状肉芽肿、色素性乳头瘤、脂溢角化症、尖锐湿疣等，但有特 殊的原位鳞癌的组织像，可资鉴别。
鉴别诊断
与Bowen病区别之点是本病发病年龄轻，皮损多发，有色素 沉着倾向。而Bowen病多发生于老年人，皮损常在?头，为单个 大斑块，斑块缓慢地离心性增大并有浸润。
并发症
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实验室检查
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其他辅助检查
病理变化：
典型Bowen病的表现为表皮细胞结构混乱，有很多核大、深 染、成堆的异形的鳞状上皮细胞，亦有角化不良、多核的及异 形核分裂像的角质形成细胞。极少数病人同时或同一损害中见 有鲍温样丘疹及尖锐湿疣两种病理改变共存的现象。
流行病学
流行病学至今仍未全面了解。
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病因
本病电镜检查发现其皮损的表皮角质形成细胞中有病毒颗粒。
发病机制
Gross等利用免疫细胞化学技术发现病损组织切片中有HPV结 构抗原。同时采用核酸杂交技术分型，发现有HPV-16型相关序 列。
临床表现
发病年龄为1～64岁，多好发于21～30岁之间，皮损为多个或 单个色素性丘疹，其大小不等，直径2～10mm，为肉色或红褐 色，呈圆形、椭圆形或不规则形，境界清楚，丘疹表面可光亮 呈天鹅绒外观，或轻度角化呈疣状，皮损散在分布或群集排列 成线状或环状，甚至可融合成斑块。皮损好发于腹股沟、外生 殖器及肛周的皮肤黏膜，男性多好发于阴茎及?头，女性多发生 于大小阴唇及肛周。一般无自觉症状，部分病人有瘙痒或烧灼 感，病程慢性，少数病人的皮损可自然消退，但可复发。
治疗
可采用电灼、冷冻、二氧化化碳激光、微波等物理治疗，亦 可局部外用腐剂，如5%氟尿嘧啶凝胶或咪喹莫特乳膏。
预后
病程慢性，少数病人的皮损可自然消退，但可复发。
预防
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鲍温样丘疹病
大头医生
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英文名称
Bowenoid papulosis
别名
Bowen样丘疹病；伴原位变化的色素阴茎丘疹；多中心性色素 性鲍温病；可逆性女阴异型；生殖器多中心鲍温病
类别
皮肤科/病毒性皮肤病/乳头瘤空疱病毒性皮肤病
ICD号
B08.8
概述
本症首先由Lloyd于1970年所描述，他称之为多中心性色素性 鲍温病，以后相继有可逆性女阴异型、生殖器多中心鲍温病、 伴原位变化的色素阴茎丘疹等名称。公认以鲍温样丘疹病较为 简练。本症特点为在生殖器部位发生多发性斑丘疹，良性经过， 可自行消退，而病理组织呈原位癌样改变。