超声科诊疗技术规范_-_副本
超声检查管理制度模板
超声检查管理制度模板一、超声科工作制度1.认真贯彻落实各项法律法规和医院工作制度，坚持“为临床服务”“为病人服务”的理念，树立“全心全意为人民服务”的思想，努力提高超声诊断质量。
2.需做检查的一般患者，由临床医师认真填写检查申请单，简明扼要填写主要症状、病史、体征、相关化验检查及初步诊断意见，送超声科预约登记，超声科要详细告知检查时间和注意事项，尽早安排急、危、重患者，随到随检。
3.严格遵守操作规程，认真负责进行检查，保证检查质量，发现疑难病例应请上级医师复查或由全科会诊，并及时与临床医师联系，密切结合临床做出超声诊断。
4.不断提高超声诊疗的操作技术，解决疑难问题，坚持追踪随访，每月专人深入临床科室跟踪验证诊断，对误诊、漏诊的病例应组织全科讨论，总结经验教训，提高超声诊疗质量。
5.定期深入临床科室，征求意见，改进工作，并根据临床需要开展新技术、新业务，进行科学研究、开展教学工作，开发设备新功能，探索超声检查、诊断新方法，努力提高服务水平。
6.加强仪器设备的管理，设备原则上专人使用，专人负责，保持设备洁净无尘，每次检查患者完毕，探头等摆放规整，擦拭干净，建立机器设备使用交接班记录簿、每日登记机器使用时间及运行状况，保证设备完好使用和工作的正常运转，并做好设备保养维护记录，机器发生故障时随时向主任汇报并做好详细记录。
7.严格遵守操作规程，进修实习人员和新聘任工作人员未经带教老师同意不得擅自操作机器，注意安全用电，检查结束后，关机断电，整理室内环境卫生。
8.超声检查操作完毕，应及时准确书写、签发诊断报告，进修或实习医师书写的诊断报告，应经上级医师签字才能发出诊断报告。
二、超声质量管理制度1.加强超声诊疗质量管理，充分发挥超声诊断在临床诊断中的作用，为临床诊断治疗提供高质量的参考依据，促进临床诊疗技术水平的提高。
2.建立健全以科主任为科室质量第一责任人的质量管理责任制，实行科主任、上级医师和工作人员自我控制的三级超声质量管理责任制。
全国超声科工作制度
全国超声科工作制度第一章总则第一条为了加强全国超声科工作的规范化管理，提高医疗服务质量和安全，保障患者权益，依据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于全国各级医疗机构超声科的工作管理，包括超声检查、诊断、治疗等各项工作。
第三条超声科工作应以患者为中心，遵循科学、规范、安全、高效的原则，不断提高医疗服务质量和水平。
第四条医疗机构应当加强超声科人才队伍建设，提高超声科人员的业务素质和专业技能，确保医疗安全。
第二章组织管理第五条医疗机构应当设立超声科，配备相应的专业技术人员、设备设施和防护措施，确保超声科工作的正常运行。
第六条超声科负责人应当具备中级以上专业技术职务任职资格，具有丰富的临床经验和组织管理能力。
第七条超声科应当建立健全各项规章制度，明确工作职责和流程，确保各项工作有序进行。
第八条医疗机构应当加强对超声科人员的培训和考核，确保其具备相应的业务素质和技能水平。
第三章工作流程第九条超声科工作应按照预约、登记、检查、诊断、报告的顺序进行，确保各项工作有序进行。
第十条超声科应当建立患者信息管理系统，确保患者信息的准确性和安全性。
第十一条超声检查前，超声科人员应当向患者做好解释工作，取得患者同意后方可进行检查。
第十二条超声科人员应当严格执行操作规程，确保检查的准确性和安全性。
第十三条超声科人员应当认真填写检查记录，及时出具检查报告，确保诊断的准确性和及时性。
第四章质量管理第十四条医疗机构应当建立健全超声科质量管理体系，制定质量控制措施，确保超声检查的准确性和安全性。
第十五条超声科应当定期进行质量评估，对存在的问题及时进行整改，不断提高服务质量。
第十六条超声科人员应当参加业务培训和学术交流，提高专业技术水平。
第五章安全管理第十七条医疗机构应当建立健全超声科安全管理制度，制定应急预案，确保医疗安全。
第十八条超声科人员应当严格执行安全操作规程，加强设备设施的维护保养，确保设备安全运行。
妇幼超声科工作制度
妇幼超声科工作制度一、目的和原则1.1 本制度旨在规范妇幼超声科的工作流程，确保医疗质量和患者安全，提高医疗服务效率，为患者提供优质、高效的超声诊断服务。
1.2 妇幼超声科工作应遵循国家相关法律法规、医疗行业标准和医院管理制度，坚持以患者为中心，注重人文关怀，尊重患者权利。
二、组织架构与职责2.1 妇幼超声科设科主任1名，负责科室全面工作；设主治医师、医师、技师、护士等职位，分别负责相应工作。
2.2 科主任职责：（1）负责科室发展规划、学科建设、技术培训和质量控制；（2）组织科室开展诊疗活动，确保医疗安全；（3）负责科室人员管理、绩效考核和人才培养；（4）协调科室与其他部门的关系，提高医疗服务效率。
2.3 主治医师职责：（1）负责本科室日常诊疗工作，指导下级医师开展业务；（2）参与科室技术培训和质量控制；（3）协助科主任进行人员管理和绩效考核；（4）完成科主任交办的其他工作。
2.4 医师职责：（1）负责超声检查和诊断工作，确保诊断准确；（2）参与本科室技术培训和质量控制；（3）了解患者需求，提供优质服务；（4）完成科主任和主治医师交办的其他工作。
2.5 技师职责：（1）负责超声设备的操作和维护，确保设备正常运行；（2）参与本科室技术培训和质量控制；（3）协助医师进行超声检查；（4）完成科主任和主治医师交办的其他工作。
2.6 护士职责：（1）负责患者的接诊、登记和核对工作；（2）参与本科室技术培训和质量控制；（3）协助医师进行超声检查；（4）完成科主任和主治医师交办的其他工作。
三、工作流程与规范3.1 预约与就诊（1）患者通过电话、网络或现场预约超声检查；（2）预约成功后，患者按预约时间就诊；（3）护士负责接诊、登记和核对患者信息；（4）患者进入检查室，医师进行超声检查。
3.2 超声检查（1）医师根据患者病情选择合适的超声检查项目；（2）技师负责操作超声设备，医师进行观察和指导；（3）确保检查质量，避免重复检查；（4）检查完毕，医师对检查结果进行诊断，并向患者解释。
超声诊断学规章制度
超声诊断学规章制度第一章总则第一条为了规范和推动超声诊断学的发展，提高超声诊断学技术水平，保障患者的权益，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于从事超声诊断学的医疗机构和医务人员，规范超声诊断学的实践活动。
第三条医疗机构应当建立健全超声诊断学质量管理体系，完善超声诊断学规章制度，加强对超声诊断学技术人员的培训和管理。
第四条医务人员在进行超声诊断学实践活动时，应当严格遵守本规章制度的规定，保证超声诊断学诊断准确性和安全性。
第二章超声诊断学技术要求第五条超声诊断学技术人员应当具备相关专业资质和执业证书，经过规范培训并取得相关资格证书。
第六条超声诊断学技术人员应当熟悉超声设备的操作方法，掌握常见疾病的超声表现特征和诊断要点，能够准确、快速地进行超声检查。
第七条超声诊断学技术人员应当定期参加技术培训和学术交流活动，不断提高自身的技术水平和诊断能力。
第八条超声诊断学技术人员在进行超声诊断时，应当遵守医疗伦理规范，尊重患者的隐私权，保护患者的个人信息安全。
第三章超声诊断学质量管理第九条医疗机构应当建立超声诊断学质量管理制度，明确超声诊断学的管理责任和工作流程。
第十条医疗机构应当配备符合质量管理要求的超声设备，保证设备的正常运转和定期维护。
第十一条医疗机构应当加强对超声诊断学技术人员的质量管理和考核，确保诊断报告的准确性和及时性。
第十二条医疗机构应当建立超声诊断学诊断报告的质量评审制度，定期对超声诊断学诊断报告进行质量评估和审核。
第四章超声诊断学安全管理第十三条医疗机构应当建立超声诊断学安全管理制度，对超声设备和材料进行定期检查和维护，确保超声检查的安全性。
第十四条医疗机构应当明确超声诊断学技术人员的工作职责和安全操作规范，加强超声检查的感染控制和交叉感染防护工作。
第十五条医疗机构应当建立超声检查意外事件报告和处理机制，及时处理超声检查中出现的安全事故和医疗纠纷。
第五章超声诊断学监督管理第十六条卫生行政部门应当加强对医疗机构超声诊断学实践活动的监督和管理，定期检查超声设备和技术人员的资质情况。
发热门诊超声科工作制度
发热门诊超声科工作制度一、总则为了确保发热门诊超声科工作的顺利进行，提高医疗服务质量，保障患者和医务人员的健康安全，根据国家及地方卫生行政部门的相关规定，结合我院实际，制定本制度。
二、工作原则1. 严格执行国家及地方卫生行政部门的相关规定，确保超声科工作的合规性。
2. 以患者为中心，注重患者隐私保护，提高服务质量，确保医疗安全。
3. 加强超声科队伍建设，提高人员素质，提升科室整体服务能力。
4. 落实预防为主，加强感染控制，降低交叉感染风险。
三、工作内容1. 超声科工作人员要严格执行消毒隔离制度，对超声检查设备及工作环境进行定期消毒。
2. 做好个人防护，穿戴防护用品，严格执行手卫生规范。
3. 加强患者管理，对发热患者进行分类，确保疑似病例和确诊病例的隔离检查。
4. 规范超声检查操作，确保检查质量，减少患者等待时间。
5. 加强超声科设备维护和管理，确保设备正常运行。
6. 建立超声科工作应急预案，提高应对突发事件的能力。
四、人员职责1. 超声科主任：负责超声科的整体工作，组织制定和实施超声科工作计划，确保科室工作的正常运行。
2. 超声科医生：负责患者的超声检查和诊断工作，严格执行消毒隔离制度，确保医疗安全。
3. 超声科护士：负责患者的导诊、登记、预约等工作，协助医生进行超声检查，确保医疗服务质量。
4. 超声科技术人员：负责超声设备的维护、保养和操作，确保设备正常运行。
五、培训与考核1. 超声科工作人员应定期参加相关培训，提高业务水平和综合素质。
2. 加强感染控制知识培训，提高感染防控能力。
3. 开展应急演练，提高应对突发事件的能力。
4. 设立考核机制，对超声科工作人员的工作质量、服务态度等进行定期考核。
六、质量控制与持续改进1. 建立超声科质量控制小组，负责科室质量管理工作。
2. 定期进行质量评估，发现问题及时整改，持续改进超声科工作。
3. 加强与其他科室的沟通与协作，提高医疗服务水平。
4. 鼓励超声科工作人员开展科研、学术交流，提升科室整体实力。
放射诊疗许可证正本及副本格式要求
放射诊疗许可证正本及副本格式要求一、概述放射诊疗许可证是医疗机构从事放射诊疗工作的法定凭证，分为正本和副本，具有同等法律效力。
正本用于悬挂于医疗机构明显位置，副本用于接受监督检查时出示。
放射诊疗许可证由国家卫生健康委员会统一印制，由省级卫生健康行政部门核发。
二、正本格式要求1、尺寸：长24厘米，宽12厘米。
2、颜色：白色背景，黑色字体。
3、内容：包括医疗机构名称、法定代表人姓名、放射诊疗科目、许可证编号等基本信息。
4、字体：宋体，字号适中。
5、排版：横排，左对齐。
6、纸张：采用优质A3复印纸。
三、副本格式要求1、尺寸：长18厘米，宽12厘米。
2、颜色：白色背景，黑色字体。
3、内容：包括医疗机构名称、法定代表人姓名、放射诊疗科目、许可证编号等基本信息，可适当缩减内容。
4、字体：宋体，字号适中。
5、排版：横排，左对齐。
6、纸张：采用优质A4复印纸。
四、其他要求1、许可证正本和副本均应加盖卫生健康行政部门印章，做到字迹清晰、印章完整。
2、许可证正本和副本应妥善保管，防止损坏或遗失。
如需更换或补办，应向原发证机关申请办理。
3、医疗机构应将许可证正本和副本悬挂于明显位置，方便接受监督检查。
同时，应定期检查许可证是否清晰可见，如有损坏或遗失应及时处理。
遗失声明（在当地政府官方网站或公开发行报刊上刊登遗失声明）；遗失声明（在当地政府官方网站或公开发行报刊上刊登遗失声明）；在当地政府官方网站或公开发行报刊上刊登遗失声明；自提交申请之日起，10日内完成审核并补发放射诊疗许可证。
建筑工程施工许可证副本是建筑施工单位进行建筑施工的必要条件之一，也是工程质量监督管理部门对工程质量和安全监督的重要依据。
它规定了建筑施工单位的资质、技术力量、施工组织、质量保证等方面必须符合国家规范和标准，是保证建筑工程质量和安全的重要措施。
建筑施工单位在工程开工前，向当地建筑工程质量监督管理部门提交建筑工程施工许可证申请表和有关资料。
建筑工程质量监督管理部门对申请单位的资质、技术力量、施工组织、质量保证等方面进行审核，并按照规定收取相应的费用。
2019年第一季度超声科三基三严试题及答案
科室：姓名：考试时间：得分：（ B ）（ A ）（ D ）（ D ）（ C ）（ B ）（ B ）（ D ）（ABC）（BCD）1.超声成像的基本原理主要依据超声传播的声阻抗特性、声衰减特性、多普勒特性、3种物理特性。
二、填空题（每小题4分，共20分）2.超声引导下，经皮针刺活检有细针抽吸活检、切割式活检、环钻式活检3种方式。
C.剑突下位D.右肋弓下位10.影响超声心动图的因素有A.低频率探头 B.衣服遮盖C.接触剂过少D.高频率探头A.乳房纤维腺瘤 B.乳腺癌C.脂肪瘤D.乳腺小叶增生9.超声检查心脏的基本部位包括A.胸骨旁位 B.心尖位7.腹腔脏器经腹超声检查最常用的探头是A.线阵探头 B.凸阵探头C.腔内探头 D.矩阵探头8.“豹皮样”回声结构是下列那种疾病的超声表现C.腹水、胸腔积液定位D.外周血管6.最早在妊娠多少周时能够用超声测量双顶径A.14周 B.12周C.8周D.6周A.肌肉B.脂肪C.肝D.血液5.彩色多普勒技术不用于下列哪项检查A.浅表器官B.心血管系统3.超声检查中常用的切面是A.矢状面 B.横切面C.斜切面D.锥状切面4.那种组织对超声传播阻碍最小C.2MHzD.20-40MHz2.超声波的发生是A.换能器的逆电压效应 B.换能器的压电效应C.换能器向人体发送电信号 D.换能器的热效某某某某医院2019年第1季度三基三严考试题《超声科》本次考试为闭卷，满分100分，考试限时60分钟；特别注意：问答题中抢救要点答错一处，整道试题不得分。
一.选择题：（共10小题，其中包括2道X型题，其余均为A型题，每小题2分，共20分）1.用于医学上的超声频率为A.＜1MHz B.2.5-10MHz（ - ）（ + ）（ + ）（ + ）（ - ）答：C（ circulation 人工循环）-A（ airway 打开气道）-B（ breath 人工呼吸）【要点】高质量CPR的要求是：①.胸外心脏按压至少100次/分；【要点】②.按压幅度至少达到胸廓前后径的1/3，婴儿不少于4cm，儿童不少于5cm；【要点】③.每次按压保证胸廓完全回弹复位；【要点】④.尽量缩短终止按压的时间；【要点】⑤.避免过度通气。
胸痛中心超超声科管理制度
胸痛中心超超声科管理制度一、胸痛中心超超声科简介胸痛中心超超声科是胸痛中心的重要组成部分，负责为患者提供超声心动图检查服务。
超声心动图作为一种无创、低风险的检查方法，可帮助医生了解患者心血管系统的结构和功能，对胸痛中心的诊断和治疗起着至关重要的作用。
二、科室管理人员胸痛中心超超声科的管理由以下人员负责：1. 科室主任：负责科室的整体管理和调度工作，协调与其他科室的合作，确保科室的正常运转。
2. 副主任医师：协助科室主任处理日常事务，保障科室运营的顺畅。
3. 技师：负责执行超声心动图检查的具体操作，并根据医生要求进行相关数据记录和分析。
三、科室工作流程1. 接诊与登记：患者来到超超声科，护士会进行初步询问和登记，包括个人信息、病史、过敏史等。
2. 检查准备：技师根据医嘱准备相关设备和检查所需材料，并将检查室进行清洁消毒。
3. 检查操作：技师根据医生的要求，对患者进行超声心动图检查，并记录相关数据。
4. 数据处理与分析：技师根据记录的数据，进行相应的处理和分析，并生成超声心动图报告。
5. 报告解读与沟通：医生对报告进行解读，并与患者进行沟通，向患者解释检查结果和可能的诊断。
四、科室质量控制1. 设备运行质量控制：定期对超声心动图设备进行检测和维护，确保设备的工作状态良好。
2. 检查质量控制：技师在操作过程中，严格遵循操作规范，确保检查的准确性和可靠性。
3. 数据分析质量控制：技师对生成的数据进行质量控制，确保报告的准确性和可解读性。
4. 培训与持续教育：科室成员定期参加相关培训和学术会议，提升自身技术水平和专业知识。
五、科室安全管理1. 检查环境安全：科室要保持整洁，设备摆放合理，避免潜在的安全隐患。
2. 患者安全保障：科室要确保患者在检查过程中的安全和隐私，注重患者的体验和舒适感。
3. 医疗废物处理：严格按照医疗废物管理制度，将医疗废物分类妥善处理，减少对环境的污染。
六、科室协作与沟通1. 与其他科室的协作：超超声科作为一个支持性科室，与其他科室密切合作，共同为患者提供全方位的医疗服务。
超声科规章制度
超声科规章制度第一章总则第一条为了规范超声科工作，提高超声科诊疗水平，保障患者权益，制定本规章制度。
第二条超声科是医院重要的临床科室，负责超声检查和诊断，必须严格按照相关规定和标准操作。
第三条超声科全体医务人员必须具备相应的专业知识和技能，严格遵守本规章制度，维护超声科的良好秩序。
第二章超声设备及设备操作第四条超声科使用的超声设备必须符合国家标准，定期进行检修和维护，确保设备正常运转。
第五条医务人员必须熟练掌握超声设备的操作技巧，遵守操作规程，确保检查准确及时间有保证。
第六条超声设备的使用必须经过相关培训合格者方可操作，严禁未经培训人员私自使用。
第三章超声检查流程第七条患者进行超声检查前必须做好准备工作，包括必要的检查单据、病史资料等。
第八条医务人员在进行超声检查时必须向患者解释检查目的和流程，确保患者理解并配合。
第九条超声检查过程中必须严格按照检查规范操作，避免出现误诊误判。
第十条超声检查结果必须及时报告给医生，医生根据结果进行诊断，并及时告知患者。
第四章超声诊疗管理第十一条医务人员必须严格遵守医疗伦理和专业准则，维护患者隐私和利益。
第十二条医务人员必须勤勉尽责，尊重患者意见，保持良好的医患关系。
第十三条医务人员在超声诊疗过程中必须保持尊重和礼貌，不得对患者进行侮辱或歧视。
第十四条超声科医务人员必须遵守超声诊疗规范，严禁随意开展无效或无必要的检查。
第五章超声科安全管理第十五条超声科必须严格遵守医院安全管理规定，确保患者和医务人员安全。
第十六条超声科医务人员必须定期参加安全培训，掌握应急处理和疏散逃生知识。
第十七条超声设备使用过程中必须严格遵守操作规程，确保设备安全运转。
第十八条超声科医务人员必须加强卫生消毒管理，做好设备和环境的清洁消毒工作。
第六章超声科纪律管理第十九条超声科医务人员必须严格遵守医院纪律规定，不得迟到早退，不得擅自离岗。
第二十条超声科医务人员必须严格按照工作流程和规定操作，不得私自更改检查结果或诊断。
关于下发调整、增加部分危急值报告项目及范围的通通知 - 副本
关于下发调整、增加部分危急值报告项目及范围的通通知各科室：为推进医院危急值管理进一步规范化，保障患者安全医疗质量持续改进，通过对医院现有危急值报告项目及范围进行有效性评估并广泛征求临床、医技科室意见，现对医院检验、超声、心电图、放射CT、病理检查部分危急值报告项目及范围进行了调整，并增加血液科、胃镜室危急值报告项目及范围。
请各科室认真学习、落实。
调整、增加后的危急值报告项目及范围自2022年4月1日期执行，原“危急值报告项目及范围”同步废止。
附件1:XX医院“危急值报告制度”附件2：XX民医院调整、增加后的危急值报告项目及范围附件3：XX医院“危急值报告流程”附件1“危急值”报告制度为进一步规范医疗行为，加强对临床“危急值”管理，确保将“危急值”及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，确保病人的医疗安全，特制定“危急值”报告制度。
1.“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的某检查（验）结果值。
如果临床医生及时得到危急值信息，可获得最佳抢救机会，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，尽可能挽救患者生命。
2.各医技科室应熟练掌握各种“危急值”项目的“危急值”范围及其临床意义，在确认检查结果为“危急值”后，应立即报告患者所在科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
3.各临床、医技科室在实际诊疗工作中，如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减，请及时与医务科联系，以便更加规范医院“危急值”报告制度。
4.临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。
各科室应指定专人负责科内“危急值”的登记管理，并定期检查执行情况。
医务科、护理部及门诊部定期检查和总结“危急值”报告工作的执行情况，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。
5.“危急值”报告制度的落实执行情况纳入科室质量考核内容，医技科室如未按要求向临床科室报告“危急值”结果，一次扣罚1分；临床科室未及时处理一次扣罚1分；抽查病历无记录一次扣罚1分；《“危急值”报告登记本》登记不及时、不完整，一次扣罚1分。
超声科工作制度范文
超声科工作制度范文超声科作为医院的重要科室之一，负责进行各类超声检查和诊断。
为了保证工作的顺利进行和提高工作效率，超声科需要建立一套科学、合理的工作制度。
一、工作时间超声科的工作时间一般为每天8小时，按照院内规定的排班表进行轮班工作。
轮班制可以确保医院24小时不间断地进行超声检查和诊断服务。
二、加班制度由于工作的特殊性，超声科可能需要在正常工作时间外进行加班。
对于需要加班的情况，必须经过科室主任或主管医生的批准，并且合理分配加班人员，确保每位医生合理安排工作时间和休息时间。
三、岗位责任超声科的岗位责任包括但不限于以下几个方面：1.安全责任：确保超声设备的正常运行，保障患者和医护人员的安全；2.质量责任：负责超声检查和诊断的质量，确保准确、准时、有效地完成工作；3.信息记录和整理责任：对超声检查和诊断的信息进行记录和整理，归档妥善保存，确保信息可靠性和隐私安全；4.学习责任：积极参加学术交流会议、讲座、学习班等，提高专业水平，不断学习和掌握最新的超声技术和知识。
四、工作流程超声科的工作主要包括如下步骤：1.接诊和登记：接待患者，核实个人信息，填写相关表格；2.准备设备：开机，检查设备是否正常运行，准备好必要的检查耗材；3.术前准备：根据患者病史和医嘱，提前了解检查要求和注意事项，如需要空腹等；4.检查操作：根据医嘱进行相应的超声检查，操作技术规范，仪器操作正确；5.检查结果分析和诊断：根据超声图像和数据，进行结果分析和诊断，书写报告；6.报告审核和发放：将报告交给主管医生或主任医师审核，并发放给患者或相关医生；7.设备维护和清洁：每天结束工作后，对设备进行清洁和消毒，保持设备的良好状态。
定期进行设备的维护和保养。
五、培训与考核为了提高超声科医生的技术水平和工作能力，科室应定期组织相关培训和考核。
培训可以包括学术交流会议、讲座、学习班等；考核可以通过临床技能考试、学术论文写作等方式进行。
六、团队合作与交流超声科作为一个团队，需要保持良好的沟通与合作，确保科室内部的工作高效且协调。
急诊超声标准操作规范
有无回声来观察是否存在胸腔积血。为了能观察到左。肾下 端以及左侧结肠周边区域，往往需要将探头向脚部方向转 动ｌ到３个肋骨的距离。每个肋骨的间赚，要系统地全面 扫描每一个切面以观察是否有游离液体。
■圈翁
探头位一：趣声圉■显亦：■玛结樗： 探头敏于鼻后线６－９舫同 肆肾同隙及左侧舅舞
图６心脏超声检查时探头标记指向和超声影像 定位标记示意图 ３．２．３患者体位患者应为仰卧或左侧卧位；在可能的情 况下，在对胸骨旁及心尖进行图像采集时，要将患者的身 体转向左侧，可使心脏更加贴近胸壁。必要时可在患者的 右肩处放置一个或多个靠垫，用来支撑患者；将患者的左 臂伸展开来，这样可以扩大肋间间隙。 ３．２．４急诊重点心脏评估与超声心动图的区别急诊重点 心脏评估主要包括：评估心包积液情况；评价相对心室腔 大小；评价整体心脏功能；评价患者血容量状态。评估血 管内血容量状态时，可以依据左心室（１ｅｆｔ ＬＶ）大小、心室功能、以及下腔静脉（ｉｎｆｅｒｉｏｒ
１急诊超声简介
３０年前急诊医师将超声技术应用于急诊医学领域，随 着急诊医疗领域的扩大和超声技术的快速进步，这项医学 技术已经在医疗水平先进国家的各种规模的社区医院和教 学医院广泛应用，并且在急危重症患者救治方面日益发挥 着重要作用。 急诊超声有别于传统的超声检查，它是由急诊医师主 导的超声检查技术，被誉为“急诊医师的可视听诊器”， 通过它便于急诊医师随时评估危重症患者病情、对于危及 生命的急诊疾病做出快速的诊断、引导临床侵人性操作及 指导相关急诊状况的处置等。急诊超声的广泛应用提高了 急诊患者的诊治效率，有效降低了侵入性操作并发症的发 生率。传统的超声检查更加注重某个脏器病变的检查和描 述，急诊超声则从临床出发，有目的的对急诊患者进行超 声的重点扫查，对于患者的疾病状态和脏器功能状况做出 更为直观的评价，并根据检查的结果对患者进一步治疗和 处置提出指导意见。由于超声具备方便快捷、低成本、无 创、无辐射、可重复检查的优势，目前已经成为急救医学 的一种重要的辅助检查技术。近几年来，随着科技发展， 其体积更小、更轻便、更易于使用且影像质量更佳，有利 于急诊医师为患者提供最便捷有效的急诊超声信息，如超 声引导下中心静脉通路的建立，使这项可能会引发严重并 发症的临床操作，从“盲目”实施转变为“有的放矢”。 在医疗水平先进的国家，实时床旁超声技术已经成为 急诊科医师的一项重要技能，急诊医师可以熟练应用超声 技术对创伤及其他危重症患者进行更直观的体格检查和病 情评估。我国此项技术尚未在急诊医师层面上推广，大部 分医院急诊科还停留在请超声科会诊阶段，但许多医院面 临超声科医师不能全天候提供超声检查，一些医院即使可 以在急诊配备超声科医师，但对于急诊医师关注的脏器或 病变（如肺脏超声检查）并不能完全覆盖，同时对于患者 的连续性随访观察（如针对创伤患者的ＦＡＳＴ检查）由超 声科医师来完成也不现实。在国内的一些大型综合性医院 急诊科已经配备了便携式超声设备，并开展了急诊医师主 导的超声检查，在提高急诊患者诊治效率和降低有创操作 并发症风险方面均取得了不错的效果。然而各个医院在超
国家卫生计生委关于印发医学影像诊断中心基本标准和管理规范（试行）的通知
国家卫⽣计⽣委关于印发医学影像诊断中⼼基本标准和管理规范(试⾏)的通知各省、⾃治区、直辖市卫⽣计⽣委，新疆⽣产建设兵团卫⽣局：为贯彻落实《国务院关于促进健康服务业发展的若⼲意见》（国发〔2013〕40号）和《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）等相关⽂件要求，进⼀步完善医疗服务体系，推进区域医疗资源共享，我委组织制定了《医学影像诊断中⼼基本标准（试⾏）》和《医学影像诊断中⼼管理规范（试⾏）》。
现印发给你们，请遵照执⾏。
现就开展医学影像诊断中⼼设置⼯作提出以下要求：⼀、设置医学影像诊断中⼼等医疗机构对于实现区域医疗资源共享，提升基层医疗机构服务能⼒，推进分级诊疗具有重要作⽤。
各省级卫⽣计⽣⾏政部门要充分认识这项⼯作的重要意义，切实加强组织领导，完善配套政策，确保⼯作顺利开展。
⼆、医学影像诊断中⼼属于单独设置的医疗机构，为独⽴法⼈单位，独⽴承担相应法律责任，由设区的市级及以上卫⽣计⽣⾏政部门设置审批。
三、各级卫⽣计⽣⾏政部门要将医学影像诊断中⼼统⼀纳⼊当地医疗质量控制体系，加强医疗质量控制和医疗服务监管，确保医疗质量与医疗安全。
在质控的基础上，逐步推进医疗机构与医学影像诊断中⼼间检查结果互认。
⿎励利⽤信息化⼿段促进医疗资源纵向流动，由医学影像诊断中⼼向基层医疗卫⽣机构提供远程影像诊断等服务。
四、⿎励医学影像诊断中⼼形成连锁化、集团化，建⽴规范化、标准化的管理与服务模式。
对拟开办集团化、连锁化医学影像诊断中⼼的申请主体，可以优先设置审批。
五、医学影像诊断中⼼应当与区域内⼆级以上综合医院建⽴协作关系，建⽴危重患者急救绿⾊通道，加强技术协作，不断提升技术⽔平。
各省级卫⽣计⽣⾏政部门要定期总结⼯作经验，及时将⼯作进展情况报送我委。
联系⼈：国家卫⽣计⽣委医政医管局罗庆华、胡瑞荣、王毅电话：************、68791887、68791886传真：************邮箱：****************附件：1、医学影像诊断中⼼基本标准（试⾏）2、医学影像诊断中⼼管理规范（试⾏）国家卫⽣计⽣委2016年7⽉20⽇附件1医学影像诊断中⼼基本标准（试⾏）医学影像诊断中⼼指独⽴设置的应⽤X射线、CT、磁共振（MRI）、超声等现代成像技术对⼈体进⾏检查，出具影像诊断报告的医疗机构，不包括医疗机构内设的医学影像诊断部门。
中国器官移植超声影像学诊疗技术规范(2019版)
第１０卷 第１期２０１９年１月Ｖｏｌ． １０ Ｎｏ． １Ｊａｎ． ２０１９器官移植Ｏｒｇａｎ Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ【摘要】 为了进一步规范器官移植超声影像学的诊断和治疗，中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和超声影像学专家，总结器官移植超声影像学的国内外最新进展，结合临床实践，制定了包括设备准备及图像调整规范，肝脏移植、肾脏移植、胰腺移植、心脏移植的超声诊疗技术规范，超声介入治疗技术规范等一系列器官移植超声影像学诊疗技术规范（2019版）。
【关键词】 器官移植；超声影像学；肝脏移植；肾脏移植；胰腺移植；心脏移植；超声造影；弹性成像；超微血管成像技术【中图分类号】R617，R445.1 【文献标志码】A 【文章编号】1674-7445（2019）01-0003-16中国器官移植超声影像学诊疗技术规范（2019版）中华医学会器官移植学分会DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2019.01.003基金项目：天津市自然科学基金（15JCYBJC27000）执笔作者单位：300192 天津市第一中心医院超声科（唐缨、杨木蕾、于慧敏、张国英、武红涛、牛宁宁、刘清华）通信作者：唐缨，女，1969年生，主任医师，研究方向为器官移植超声诊断、超声引导下介入治疗、超声分子成像，Email ：drtang2002@超声检查是以“超音波界面反射”为成像基础的常用检查手段，具有移动方便、无创、分辨率高等优点，已成为多种疾病诊断的首选影像学手段，尤其对于危重患者有着其他影像检查无可比拟的优势。
彩色多普勒不仅能够检测组织形态，还可以定量评估重建后血管的血流，是器官移植首选的影像学检查方法，广泛应用于术前、术中、术后各环节。
近年来，新技术如超声造影、弹性成像的相继诞生为评价移植器官的血供和功能提供了重要影像依据。
器官移植超声专业性强，检查重点及诊断标准区别于常规超声检查，因此，规范移植超声检查及治疗操作，制定诊断标准，有利于移植超声专业的进一步提高与发展，意义重大。
超声科诊疗技术规范
新矿集团莱芜中心医院超声科诊疗技术规范目录第一章超声检查报告单的书写规范第二章心脏血管超声检查规范第一节心脏第三章腹部超声检查规范第一节肝脏第二节胆囊与胆道第三节胰腺第四节脾脏第五节肾脏第六节输尿管第七节膀胱第八节前列腺与精囊第四章妇科检查规范第五章产科检查规范第六章眼球第七章甲状腺第八章乳腺第九章睾丸附件:常见病多发病诊疗技术基本要求第一章超声检查报告单的书写规范超声检查报告单(以下简称“报告单”)为一次检查的结论。
临床上作为诊断的客观依据；是将实际情况用文字(或图像)告诉受检者的凭据。
一、一般项目。
填写病人姓名、性别、年龄等二、超声声像描述，包括外形、轮廓、支持结构、管道及脏器实质回声，以及必要的测量数据。
三、诊断意见，1、有无病变以及病变部位或性质。
2、能从图形资料作出疾病确定诊断者，可提示病名诊断(或可能诊断)。
如不能从图形资料作出疾病确定诊断者，不提示病名诊断。
3、多种疾病者，按可能性大小依次提示。
4、必要的建议如：随访和建议其他检查。
5、签名与日期。
四、超声检查报告应注意字迹工整、不应潦草、涂改，避免错别字。
条件允许者，最好用计算机打印方式生成。
在任何情况下不得出具假报告。
第二章心脏血管超声检查规范第一节心脏【检查内容】房室大小：左房、左室、右房、右室血管内径：主动脉、肺动脉室壁厚度：右室前壁、左室前壁、室间隔心功能：EF、FS、E/A血流速度：主动脉、肺动脉压力差：主肺动脉、肺动脉压力心脏结构：连续性、心室与心房的识别室壁运动：幅度大小、协调性心内分流：房室间隔、A导管、其它瓣膜分流：二、三尖瓣，主、肺动脉瓣【检查方法】心脏超声基本切面与测量1、左心长轴切面：室间隔平直，二尖瓣开放不上翘，同时显示二尖瓣和主动脉瓣，左房测量在心脏收缩期测量，左房最大径（正常值<30mm），左室测量在心室舒张期腱索水平测量室间隔内膜面至左室后壁的垂直距离。
左房：在心脏收缩期测量左房最大径室壁：在心脏舒张末期腱索水平测量左室流出道：在心脏收缩期测量主动脉测量：在心脏舒张末期分别测量主动脉瓣环、主动脉窦部和主动脉根部前后壁的垂直距离2、大血管短轴切面：主动脉呈圆圈状3、四腔心切面：室间隔与房间隔呈一直线，两组房室瓣几乎在同一水平开放与关闭右房：心脏收缩期测量右房最大径右室：心脏舒张期腱索水平测量室间隔内膜面与左室后壁的距离4、剑下四腔心切面[注意事项]1、心脏正常值有种族差异2、心脏正常值有区域差异3、心脏正常值测量方法差异4、心脏正常值个体差异5、注意测量切面的非标准化、左室假腱索和右室调节束的影响[心脏超声测量正常参考与标准]男左房<30mm 右房<30mm左室<55mm 右室<35mm女左房<30mm 右房<30mm左室<50mm 右室<35mm左室后壁<12mm 室间隔<12mm右室前壁<5 mm 主动脉内径<30mm肺动脉内径<30，当主动脉内径正常时，肺动脉内径小于主动脉内径下腔静脉内径16—20mm第三章腹部超声检查规范第一节肝脏【检查内容】1、肝脏的形态大小、边缘、包膜，膈顶部、肝叶边角部位。
超声科规章制度与规范
超声科规章制度与规范
《超声科规章制度与规范》
超声科作为医学中极为重要的影像学科之一，其规章制度与规范至关重要。
在临床场景中，超声科医生需要严格遵守相关规章制度与规范，以确保医疗操作的安全性、准确性和规范性。
首先，超声科医生需要熟悉并遵守相关的法律法规和医疗伦理规范。
他们必须严格遵循医疗保健的道德准则，保障患者的权益和隐私，不得泄露患者的个人信息和病史，绝对不得利用患者数据进行非法牟利。
此外，超声科医生还需要了解并遵守国家和地区相关的超声医学法规，比如对于超声检查的资质要求、医疗机构的设备和环境要求等，以确保超声检查的法律合规性。
其次，超声科医生需要遵守医疗操作规范。
他们必须严格按照超声检查的标准流程操作，合理选择超声检查的方法和技术参数，确保检查结果的准确性和可靠性。
超声科医生需要遵循严格的消毒和无菌操作规范，确保医疗设备和检查环境的清洁卫生，防止交叉感染。
同时，超声科医生还需要遵守医疗质量控制要求，确保超声检查的质量和安全。
此外，超声科医生还需遵守相关的专业技术规范。
他们需要不断学习和更新超声医学领域的知识和技术，遵循行业标准和指南，不断提高自身的专业技能和临床经验。
超声科医生需要参与相关的学术交流和讨论，积极参与科研和学术活动，不断提高自身的学术水平和专业素养。
总之，《超声科规章制度与规范》的严格遵守对于超声科医生来说是非常重要的。
只有严格遵守相关的规章制度与规范，超声科医生才能保证其医疗操作的准确性和可靠性，保障患者的安全和利益，提升超声医学的整体质量和水平。
超声科诊疗技术规范
超声科诊疗技术规范超声科诊疗技术规范目录第一章超声检查报告单的书写规范第二章心脏血管超声检查规范第一节心脏第三章腹部超声检查规范第一节肝脏第二节胆囊与胆道第三节胰腺第四节脾脏第五节肾脏第六节输尿管第七节膀胱第八节前列腺与精囊第四章妇科检查规范第五章产科检查规范第六章眼球第七章甲状腺第八章乳腺第九章附件：常见病多发病诊疗技术基本要求第一章超声检查报告单的书写规范超声检查报告单是一次检查的结论，是诊断的客观依据。
报告单应包括一般项目，超声声像描述以及诊断意见。
诊断意见应包括病变部位或性质、疾病确定诊断和建议其他检查。
报告单应注意字迹工整、不应涂改和错别字。
第二章心脏血管超声检查规范第一节心脏心脏超声检查应包括房室大小、血管内径、室壁厚度、心功能、血流速度、压力差、心脏结构、室壁运动、心内分流和瓣膜分流等内容。
检查方法包括左心长轴切面、大血管短轴切面和四腔心切面。
在左心长轴切面中，应测量左房最大径、室间隔内膜面至左室后壁的垂直距离、左室流出道、主动脉瓣环、主动脉窦部和主动脉根部前后壁的垂直距离。
第三章腹部超声检查规范腹部超声检查应包括肝脏、胆囊与胆道、胰腺、脾脏、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺与精囊等内容。
具体内容包括肝脏大小、形态、内部回声、血流情况等，胆囊大小、形态、壁厚度、内容物等，胰腺大小、形态、内部回声等。
第四章妇科检查规范妇科检查应包括子宫、卵巢、宫颈等内容。
具体内容包括子宫大小、形态、内膜厚度、卵巢大小、形态、内部回声等。
第五章产科检查规范产科检查应包括胎儿大小、形态、胎盘位置、羊水量等内容。
具体内容包括胎儿头围、腹围、股骨长等。
第六章眼球眼球超声检查应包括眼轴长度、晶状体、玻璃体等内容。
具体内容包括眼轴长度、晶状体大小、玻璃体回声等。
第七章甲状腺甲状腺超声检查应包括大小、形态、内部回声等内容。
具体内容包括甲状腺大小、形态、结节等。
第八章乳腺乳腺超声检查应包括大小、形态、内部回声等内容。
具体内容包括乳腺大小、形态、结节等。
心电超声科室规章制度
心电超声科室规章制度第一章总则第一条为规范心电超声科室的管理，提高医疗质量，保障患者安全，特制定本规章制度。
第二条心电超声科室是医院的重要科室之一，主要进行心电图和超声心动图等检查，对患者的疾病诊断和治疗起着重要作用。
第三条心电超声科室的管理遵循诚实守信、严格纪律、严守医德、关爱患者的原则，不得违反医疗伦理，不得对患者提供不实信息。
第四条医院应配备专职心电超声医生和注册护士，保证心电超声科室的正常运转。
第五条心电超声科室应定期进行设备检测和维修，确保设备的正常使用。
第六条心电超声科室应加强医疗质量监控和评估，及时发现和解决存在的问题。
第七条心电超声科室的规章制度应由科室负责人报院领导审批后施行。
第二章工作制度第八条心电超声科室应根据医院的工作安排，合理安排医务人员的工作时间和休息时间。
第九条医院应严格控制心电超声科室的工作量，保证医务人员的工作质量和效率。
第十条心电超声医生应认真查看患者的病历和检查结果，做出准确的诊断。
第十一条心电超声医生在诊断时应严格遵守医疗伦理，不得泄露患者的隐私信息。
第十二条注册护士应认真履行职责，保证患者的安全和舒适。
第十三条注册护士在工作中应严格遵守操作规程，不得擅自改变医嘱。
第十四条心电超声科室应定期进行医疗质量评估，及时发现和解决存在的问题。
第十五条心电超声科室应定期对医务人员进行培训和考核，提高医疗水平。
第三章管理制度第十六条心电超声科室的工作由科室负责人统一安排，协调各项工作。
第十七条心电超声科室应指定专门的人员负责设备的维护和保养。
第十八条心电超声科室应建立健全的档案管理制度，保证患者的病历资料安全。
第十九条心电超声科室应建立健全的医疗事故处理制度，及时应对医疗事故。
第二十条心电超声科室应建立健全的危机应对机制，保障医疗安全。
第二十一条心电超声科室应建立健全的患者投诉处理制度，认真对待患者的意见和建议。
第四章附则第二十二条心电超声科室在制定规章制度时，应充分考虑医院的实际情况，合理制定具体措施。
妇产科超声科规章制度
妇产科超声科规章制度第一章总则第一条为规范妇产科超声科的工作，提高医疗质量，保障患者权益，特制订本规章制度。
第二条妇产科超声科是医院的重要部门，承担妇科超声检查及产前超声检查等工作。
第三条妇产科超声科必须遵纪守法，严格按照医疗制度和操作规范执行工作。
第四条妇产科超声科的工作人员必须持有效证件上岗，接受过相应的专业培训。
第五条妇产科超声科必须保证设备正常运转，确保检查结果准确可靠。
第六条妇产科超声科必须保护患者隐私，保密患者信息。
第七条妇产科超声科必须遵循医院的各项制度和规章，服从领导安排，不得违抗。
第八条妇产科超声科的工作人员必须严格遵守职业道德规范，保持良好的工作态度。
第二章工作流程第九条妇产科超声科接诊患者后，必须核对患者基本信息，确保准确无误。
第十条妇产科超声科必须按照医嘱和患者情况，选择合适的超声检查方法。
第十一条妇产科超声科必须按照检查操作规范，准确执行超声检查程序。
第十二条妇产科超声科必须对检查结果进行认真记录，确保信息完整、准确。
第十三条妇产科超声科必须对检查结果进行详细解读，及时向主治医师做出报告。
第十四条妇产科超声科必须妥善保存患者检查结果，确保信息安全。
第十五条妇产科超声科必须配合医疗质量管理部门对工作进行检查和评估。
第十六条妇产科超声科必须积极参加临床病例讨论和学术交流，不断提升专业水平。
第十七条妇产科超声科必须对医疗事故负责，及时处理，并在规定时间内上报。
第三章工作标准第十八条妇产科超声科必须严格执行超声检查操作规范，确保检查结果准确可靠。
第十九条妇产科超声科必须保证设备清洁卫生，定期进行设备维护保养。
第二十条妇产科超声科必须保证工作环境整洁、安全，确保患者和工作人员的安全。
第二十一条妇产科超声科必须保持专注、细心、耐心，为患者提供优质服务。
第二十二条妇产科超声科必须及时报告医疗质量问题，积极参与医院的质量改进工作。
第四章管理制度第二十三条妇产科超声科必须建立完善的管理制度，包括人事管理、财务管理、设备管理等。
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目录
第一章超声检查报告单的书写规范第二章心脏血管超声检查规范
第一节心脏
第三章腹部超声检查规范
第一节肝脏
第二节胆囊与胆道
第三节胰腺
第四节脾脏
第五节肾脏
第六节输尿管
第七节膀胱
第八节前列腺与精囊
第四章妇科检查规范
第五章产科检查规范
第六章眼球
第七章浅表器官
一、甲状腺
二、乳腺
三、睾丸
四、浅表淋巴结
第八章周围血管
一、颈部血管
二、四肢血管
第九章超声造影
附件:常见病多发病诊疗技术基本要求
第一章超声检查报告单的书写规范
超声检查报告单(以下简称“报告单”)为一次检查的结论。
临床上作为诊断的客观依据；是将实际情况用文字(或图像)告诉受检者的凭据。
一、一般项目。
填写病人姓名、性别、年龄等
二、超声声像描述，包括外形、轮廓、支持结构、管道及脏器实质回声，以及必要的测量数据。
三、诊断意见，
1、有无病变以及病变部位或性质。
2、能从图形资料作出疾病确定诊断者，可提示病名诊断(或可能诊断)。
如不能从图形资料作出疾病确定诊断者，不提示病名诊断。
3、多种疾病者，按可能性大小依次提示。
4、必要的建议如：随访和建议其他检查。
5、签名与日期。
四、超声检查报告应注意字迹工整、不应潦草、涂改，避免错别字。
条件允许者，最好用计算机打印方式生成。
在任何情况下不得出具假报告。
第二章心脏血管超声检查规范
第一节心脏
【检查内容】
房室大小：左房、左室、右房、右室
血管内径：主动脉、肺动脉
室壁厚度：右室前壁、左室前壁、室间隔
心功能：EF、FS、E/A
血流速度：主动脉、肺动脉
压力差：主肺动脉、肺动脉压力
心脏结构：连续性、心室与心房的识别
室壁运动：幅度大小、协调性
心内分流：房室间隔、A导管、其它
瓣膜分流：二、三尖瓣，主、肺动脉瓣
【检查方法】
心脏超声基本切面与测量
1、左心长轴切面：室间隔平直，二尖瓣开放不上翘，同时显示二尖瓣和主动脉瓣，左房测量在心脏收缩期测量，左房最大径（正常值<30mm），左室测量在心室舒张期腱索水平测量室间隔内膜面至左室后壁的垂直距离。
左房：在心脏收缩期测量左房最大径
室壁：在心脏舒张末期腱索水平测量
左室流出道：在心脏收缩期测量
主动脉测量：在心脏舒张末期分别测量主动脉瓣环、主动脉窦部和主
动脉根部前后壁的垂直距离
2、大血管短轴切面：主动脉呈圆圈状
3、四腔心切面：室间隔与房间隔呈一直线，两组房室瓣几乎在同一水平开放与关闭
右房：心脏收缩期测量右房最大径
右室：心脏舒张期腱索水平测量室间隔内膜面与左室后壁的距离
4、剑下四腔心切面
[注意事项]
1、心脏正常值有种族差异
2、心脏正常值有区域差异
3、心脏正常值测量方法差异
4、心脏正常值个体差异
5、注意测量切面的非标准化、左室假腱索和右室调节束的影响
[心脏超声测量正常参考与标准]
男左房<30mm 右房<30mm
左室<55mm 右室<35mm
女左房<30mm 右房<30mm
左室<50mm 右室<35mm
左室后壁<12mm 室间隔<12mm
右室前壁<5 mm 主动脉内径<30mm
肺动脉内径<30，当主动脉内径正常时，肺动脉内径小于主动脉内径
下腔静脉内径16—20mm
第三章腹部超声检查规范
第一节肝脏
【检查内容】
1、肝脏的形态大小、边缘、包膜，膈顶部、肝叶边角部位。
2、肝实质内回声的均匀程度
3、肝内占位的部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜、内部液化、声晕、后方增强或衰减。
4、肝内管系分布、走向；有无扩张、扭曲、狭窄、移位、闭塞等；病灶内、外的血流分布、血管内有无栓子。
5、肝脏的活动度，包膜与周围组织有无粘连。
6、肝门部及腹腔有无肿大淋巴结；有无腹水。
【检查方法】
1、先从右锁骨中线第5～6肋间或第4～5肋间开始探测，并确定肝上界的位置，然后沿肋间逐一向下探测，观察每一肋间切面声像图的改变，注意门静脉、肝静脉、肝内外胆管以及胆囊的变化。
2、右肋缘下纵切观察肝在锁骨中线肋缘下的厚度和长度，并沿肋缘下肝下缘处斜切，观察第一、第二肝门及肝静脉的一系列图像，对通过第二肝门显示肝右静脉长轴斜切面图，记录右肝最大斜径。
3、剑突下观察肝左叶各个纵切面的图像，应尽可能显示左叶肝的上缘，并通过深吸气后进行比较观察，通过腹主动脉矢状面记录左
肝长度和厚度，通过下腔静脉矢状面记录尾叶长度。
4、沿剑突下肝下缘做向上后方向的斜切面，观察肝左叶门静脉的结构，并显示门静脉左支切面，记录尾叶的宽度和厚度。
5、当发现肝内病灶时，从纵、横、斜各切面图观察并记录，尤需注意肿块与第一、第二肝门的关系。
6、应同时观察脾脏有无改变并测其厚度及肋缘下长度，必要时测脾长度和脾静脉宽度。
【注意事项】
1、探头应于探测区内连续进行观察，不应点状跳跃式探测。
在每一探测切面进行观察时，应将探头进行最大范围的弧形转动，可连续广泛地对肝内结构和病灶进行观察。
在肋间斜切探测时，应让患者做缓慢的深呼吸运动，以观察到大部分肝脏，减少盲区，特别是肝上缘近膈区。
深呼气比深吸气观察到的肝范围要广泛，注意勿遗漏近膈肌区的小病灶。
2、探测肝脏时要同时观察脾脏的变化，因为很多肝脏疾病，如常见的肝硬化、慢性迁延性肝炎、血吸虫肝病等均常有脾大；原发性肝癌常合并肝硬化，探测脾脏有助于鉴别诊断。
3、探测肝内占位病变时需记录与第一、第二肝门的关系，对临床估计预后和决定治疗方案及手术方式有重要意义。
4、探测肝内占位性病变时，需记录门静脉各分支及主门静脉大小及其内有无癌栓。
因为肝癌病人常发生门静脉癌栓，而超声显像较CT检查容易发现，这对估计预后及决定治疗方案有重要价值。
特别
是对难以做出诊断的弥漫型肝癌，当发现门静脉有癌栓时，有助于诊断。
5、探测肝脏病变时要同时记录有无胸腹腔积液，因为靠膈顶部的肿瘤及肝脓疡容易刺激膈肌产生反应性胸膜炎，而致胸腔积水；肝硬化、肝癌病人常出现腹水；常规探测有助于判断病情，估计预后。
第二节胆囊与胆道
【检查内容】
1、胆囊的形态、大小、胆囊壁的厚度、囊壁是否光滑。
2、胆囊内有无胆泥、结石、占位性病变。
3、脂餐试验观察胆囊收缩功能。
4、肝内、外胆管管径；胆管有无扩张，扩张程度、范围、部位。
5、胆管有无结石、肿瘤、局部管壁增厚或囊状扩张。
【检查方法】
1、病人体位
(1)仰卧位：为常规探测体位，检查方便，病人舒适，但胃肠气体干扰多。
（2）右前斜位：患者向左转体450是常用的体位。
此体位可使肝和胆囊向左下移位，扩大肝胆作为超声窗的利用，减少胃肠气体的干扰，从而提高胆囊颈部及肝外胆管的显示率。
(3)坐位或站立位：可使肝、胆囊轻度下移，有利于观察胆囊结石移动和胆囊底部病变，同时可提高总胆管下段的显示率。
2、探测方法
(1)右上腹腹直肌外缘纵切：可显示胆囊纵断面，长轴多向左倾斜，沿该轴附近纵断与横断，能显示胆囊与肝脏和肝门的影像解剖。
(2)右肋缘下斜切：探头向右移动可显示右肝门静脉右支、右肝管和胆囊；向左移动，可见左肝、门静脉左支及其腹侧伴行的左肝管。
(3)右肋间斜切：一般于第6～第9肋问可获得右肝、胆囊以及门脉右支伴行的右肝管直到肝总管的纵断图像。
(4)右上腹正中旁斜切：为获肝外胆管的纵断图像，往往上段向右斜，下段与脊柱平行或向右曲折，需追踪至胰头。
(5)上腹部横切：可显示胰头背外侧胆总管的横断图像，同时可观察胰头和胰管有无异常，此切面对发现胆总管下端病变是十分重要的切面。
【注意事项】
1、探查胆囊颈部结石时应注意采用右前斜位的方法，有利于结石移动至体部。
由于囊壁和结石紧密相接触，其强光团变得不明显，而仅表现为胆囊肿大或颈部有声影。
因此，借助脂餐试验，可了解颈部是否阻塞。
2、改善肝外胆管超声显像的方法：
(1)检查时饮水500～700mＬ，然后右侧卧位或坐位，使胃十二指肠充盈，并在此部位用力向两侧移动探头，把气体推开以显示下段胆管及胰头，并做总胆管的横切扫查，可较快发现病变。
(2)膝胸卧式：用探头反复挤压胆管部位腹壁，可使胆管下段的。