网球肘和韧带拉伤PPT课件
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• 预防再损伤
• 几乎很难有比较有效的方法预防网球肘的发生。然而，通 过渐进的康复训练，运动前做好热身准备以及伸展训练， 同时选择合适的球拍装备、正确的击球技术（身体前击球 时，保持腕部伸直且稳定性好）均能够帮助降低网球肘发 生的风险
-
14
韧带拉伤
-
15
韧带损伤注意事项
1.休息、马上停止运动，不要让受伤的关节再负重
-
9
外科方法
• 停止做刺激胳膊的任何活动，对于业余网球运动员很简单， 但对手工劳动者、办公室工作人员或职业运动员并非易事。
• 最有效的常规和辅助治疗方法的目的是相同的，休息受伤 的手臂直至疼痛消失，然后按摩减轻肌肉压力和紧张，进 行锻炼增加受伤部位功能，预防再损伤。如果你必须回到 最初引起受伤的状态，那么在开始任何活动前，保证至少 做5～10分钟的热身轻微伸展胳膊的活动，并经常休息。
1. 网球、羽毛球、棒球运动员。此类型运动员常见此症，其 中网球运动员尤为多见，网球肘名称即源于于此。因网球 运动员须反复挥拍，极易导致肘关节附近肌肉肌腱撕裂， 从而导致网球肘的发病。
2. 家庭主妇、钻瓦工、木工、修理工等反复使用肘部劳作的 人群。此类人群容易经常使用肘部劳作，故肘部受损机会 增大，长久以往可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组 织，发生部位分纤维撕裂，从而导致网球肘的发病。
• 前臂屈肌肌力训练。坐在椅子上，身体前倾。肘关节轻度 弯曲，前臂自然放置于膝盖上，同时手心朝上。手中持倚 重物向上抬举，做负重练习。抬举-放下-抬举，重复进行。 10-15次。
• 前臂伸肌肌力训练。如同屈肌训练，肘关节弯曲，前臂放 于膝盖上，但此时手心朝下。手中持重物向上提起，做负 重练习。提起-放下-提起。渐进增加到3组练习，每组1020次
3. 中老年人。此类人群因年龄原因，身体各项机能趋于衰弱， 肌腱纤维退变，老化，损伤后往往不能很快恢复，故致发 网球肘的几率也很高。
-
5
发病机制
• 起于肱骨外上髁部的有桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、肱 桡肌、旋后肌等，主要功能为伸腕、伸指，其次使前臂旋 后。当腕背伸或前臂旋后过度都会使附着于肱骨外上髁部 的腕伸肌腱、筋膜受到牵拉而致伤。
-
12
• 保持正常的体能训练，建议每周3次跑步（20-30分钟） 或骑车（30-60分钟）。条件允许的情况下，游泳也是不 错的选择。但是应避免使用踢水板
• 第二阶段 在这个阶段，重点加强网球专项训练。可以通 过以下这些方式逐渐增加训练量：
• 小场地网球，正手和反手同时训练。
• 底线击球，只进行正手和反手击球练习。练习最好现在慢 速场地进行，因为在快递场地，球速快，需要短时间内击 球，瞬间发力易发猛，不益于伤后恢复。
• 二、肱骨外上髁炎最好不要吃哪些食物?
• 1、少食油腻、煎炸食物。
• 2、忌烟、酒及辛辣刺激性食物。
• 3、茶应少喝，茶中鞣质含量高，能影响钙、铁及蛋白吸 收。
-
11
网球肘的康复训练
• 第一阶段 改善正常功能
• 增加抓握力。这是比较常见的训练方法。可以使用握力器 或者通过抓握软式网球、弹力球进行练习。
-
8
用药治疗
• 轻型病例 可采取休息、服抗炎镇痛药物等治疗； 对服药不愈者，可做局部封闭，每周1次，2～4 次多可痊愈。
• 顽固性病例 可在局部麻醉下于肱骨外上髁处做纵 切口，手术剥离或松解伸肌总腱，切断或松解血 管神经束。亦有人认为，顽固性病例大多系由桡 侧腕短伸肌腱膜及旋后肌腱膜弓对桡神经深支的 牵拉所致，需行该神经松解术方可使症状消失。
者可见骨膜反应，在肱骨外上髁附近有钙化沉积。
-
7
网球肘的早起处理方法
• 针对网球肘外伤筋络、内伤气血之病理特 征，思华堂舒肘痛筋贴以疗伤修损、消炎 止痛、理气行血、通络除痹之法，其药物 能在患处局部形成较高药物浓度，能有效 刺激局部神经回路，促进血液循环，改善 周围组织营养，令气能载血，血能荣筋， 肌肉筋骨皆得以儒养，而病症得以痊愈。
• 属于无菌性炎症,打针吃消炎药是没有办法消除无菌性炎症 的.
-
10
饮食保健
• 一、肱骨外上髁炎吃哪些对身体好?
• 1、多吃含有微量元素的食物。动物肝脏、海产品、黄豆、 葵花子、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬 菜、面粉中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。
• 2、多吃新鲜的蔬菜和水果，以保证摄入足够的维生素。
-
16
韧带拉伤的恢复练习
早期正确处理关韧带扭伤非常重要。因为韧带组织不易再生 恢复，如果处理不当或误诊而转成慢性疾病，可能遗留功能 障碍，且以后易再次扭伤。急性损伤发生后，应立即停止活 动，以减少出血。立刻用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部 以达到止血的目的。然后覆盖绷带加压包扎防止肿胀。韧带 完全断裂或怀疑并发骨折的，在加压包扎后必须请医生进一 步检查和治疗经过24～48小时后，损伤部位的内出血已停止，
• 本病的病理变化较为复杂，常有肌纤维在外上髁部分撕脱， 或关节滑膜嵌顿或滑膜炎，或支配伸肌的神经分支的神经 炎，或桡骨环状韧带变性，或肱骨外上髁骨膜炎等。其局 部反应多有充血、水肿，或渗出、粘连等。
-
6
检查方法
• 实验室检查： • 无相关实验室检查。 • 其他辅助检查： • X射线检查：X射线摄片一般无异常表现。病程长
• 底线击球，先进性平行击球或者双手握拍反手击球，逐渐 引入反手削球。
• 截击球练习
• 进行各种类型的底线反手击球训练
• 过顶高压球和发球训练
-
13
• 练习赛
• 正式比赛
• 在第二阶段训练中，需要注重练习的时机和技术的把握。 良好的时机把握能帮助重新掌握和改进技术，使用最小的 力量完成。这样就能保持腕部伸直姿势，更流畅的击球， 所以非常重要。
2.冷敷。冰块或者其它冷敷可以帮助减少疼痛和肿胀，因为 降低温度可以减少血液循环。每次冷敷15到20分钟，每天三 到四次。
3.压迫。用绷带或其他办法压迫受伤局部可以减少出血、淤 血。绷带产的紧度要适中，你能感觉到有压力但又不会让你 支端发麻或缺血
4.抬高患肢。抬高患肢的主要目的是减少肿胀，促进血液回 流。关于韧带拉伤锻炼中由于外力使关节活动超出正常生理 范围，造成关节周围的韧带拉伤、部分断裂或完全断裂，这 称作关节韧带扭伤。
网球肘和韧带拉伤
-
1
• 网球肘，又称肱骨外上髁炎，好发于 常使前臂旋转长期反复主动收缩伸腕 肌、伸指肌的劳动者，少数见于直接 受外来暴力的打击损伤，与职业关系 较为密切。
-ຫໍສະໝຸດ Baidu
2
网球肘的解剖结构
•
-
3
网球肘痛症状
1.肘痛 2.不能持重 3.痛 4.肘关节伸屈不受影响，但前臂旋
活 ，可疼痛
网球肘的易患人群
• 几乎很难有比较有效的方法预防网球肘的发生。然而，通 过渐进的康复训练，运动前做好热身准备以及伸展训练， 同时选择合适的球拍装备、正确的击球技术（身体前击球 时，保持腕部伸直且稳定性好）均能够帮助降低网球肘发 生的风险
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韧带拉伤
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韧带损伤注意事项
1.休息、马上停止运动，不要让受伤的关节再负重
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外科方法
• 停止做刺激胳膊的任何活动，对于业余网球运动员很简单， 但对手工劳动者、办公室工作人员或职业运动员并非易事。
• 最有效的常规和辅助治疗方法的目的是相同的，休息受伤 的手臂直至疼痛消失，然后按摩减轻肌肉压力和紧张，进 行锻炼增加受伤部位功能，预防再损伤。如果你必须回到 最初引起受伤的状态，那么在开始任何活动前，保证至少 做5～10分钟的热身轻微伸展胳膊的活动，并经常休息。
1. 网球、羽毛球、棒球运动员。此类型运动员常见此症，其 中网球运动员尤为多见，网球肘名称即源于于此。因网球 运动员须反复挥拍，极易导致肘关节附近肌肉肌腱撕裂， 从而导致网球肘的发病。
2. 家庭主妇、钻瓦工、木工、修理工等反复使用肘部劳作的 人群。此类人群容易经常使用肘部劳作，故肘部受损机会 增大，长久以往可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组 织，发生部位分纤维撕裂，从而导致网球肘的发病。
• 前臂屈肌肌力训练。坐在椅子上，身体前倾。肘关节轻度 弯曲，前臂自然放置于膝盖上，同时手心朝上。手中持倚 重物向上抬举，做负重练习。抬举-放下-抬举，重复进行。 10-15次。
• 前臂伸肌肌力训练。如同屈肌训练，肘关节弯曲，前臂放 于膝盖上，但此时手心朝下。手中持重物向上提起，做负 重练习。提起-放下-提起。渐进增加到3组练习，每组1020次
3. 中老年人。此类人群因年龄原因，身体各项机能趋于衰弱， 肌腱纤维退变，老化，损伤后往往不能很快恢复，故致发 网球肘的几率也很高。
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发病机制
• 起于肱骨外上髁部的有桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、肱 桡肌、旋后肌等，主要功能为伸腕、伸指，其次使前臂旋 后。当腕背伸或前臂旋后过度都会使附着于肱骨外上髁部 的腕伸肌腱、筋膜受到牵拉而致伤。
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• 保持正常的体能训练，建议每周3次跑步（20-30分钟） 或骑车（30-60分钟）。条件允许的情况下，游泳也是不 错的选择。但是应避免使用踢水板
• 第二阶段 在这个阶段，重点加强网球专项训练。可以通 过以下这些方式逐渐增加训练量：
• 小场地网球，正手和反手同时训练。
• 底线击球，只进行正手和反手击球练习。练习最好现在慢 速场地进行，因为在快递场地，球速快，需要短时间内击 球，瞬间发力易发猛，不益于伤后恢复。
• 二、肱骨外上髁炎最好不要吃哪些食物?
• 1、少食油腻、煎炸食物。
• 2、忌烟、酒及辛辣刺激性食物。
• 3、茶应少喝，茶中鞣质含量高，能影响钙、铁及蛋白吸 收。
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网球肘的康复训练
• 第一阶段 改善正常功能
• 增加抓握力。这是比较常见的训练方法。可以使用握力器 或者通过抓握软式网球、弹力球进行练习。
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用药治疗
• 轻型病例 可采取休息、服抗炎镇痛药物等治疗； 对服药不愈者，可做局部封闭，每周1次，2～4 次多可痊愈。
• 顽固性病例 可在局部麻醉下于肱骨外上髁处做纵 切口，手术剥离或松解伸肌总腱，切断或松解血 管神经束。亦有人认为，顽固性病例大多系由桡 侧腕短伸肌腱膜及旋后肌腱膜弓对桡神经深支的 牵拉所致，需行该神经松解术方可使症状消失。
者可见骨膜反应，在肱骨外上髁附近有钙化沉积。
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网球肘的早起处理方法
• 针对网球肘外伤筋络、内伤气血之病理特 征，思华堂舒肘痛筋贴以疗伤修损、消炎 止痛、理气行血、通络除痹之法，其药物 能在患处局部形成较高药物浓度，能有效 刺激局部神经回路，促进血液循环，改善 周围组织营养，令气能载血，血能荣筋， 肌肉筋骨皆得以儒养，而病症得以痊愈。
• 属于无菌性炎症,打针吃消炎药是没有办法消除无菌性炎症 的.
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饮食保健
• 一、肱骨外上髁炎吃哪些对身体好?
• 1、多吃含有微量元素的食物。动物肝脏、海产品、黄豆、 葵花子、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬 菜、面粉中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。
• 2、多吃新鲜的蔬菜和水果，以保证摄入足够的维生素。
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韧带拉伤的恢复练习
早期正确处理关韧带扭伤非常重要。因为韧带组织不易再生 恢复，如果处理不当或误诊而转成慢性疾病，可能遗留功能 障碍，且以后易再次扭伤。急性损伤发生后，应立即停止活 动，以减少出血。立刻用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部 以达到止血的目的。然后覆盖绷带加压包扎防止肿胀。韧带 完全断裂或怀疑并发骨折的，在加压包扎后必须请医生进一 步检查和治疗经过24～48小时后，损伤部位的内出血已停止，
• 本病的病理变化较为复杂，常有肌纤维在外上髁部分撕脱， 或关节滑膜嵌顿或滑膜炎，或支配伸肌的神经分支的神经 炎，或桡骨环状韧带变性，或肱骨外上髁骨膜炎等。其局 部反应多有充血、水肿，或渗出、粘连等。
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检查方法
• 实验室检查： • 无相关实验室检查。 • 其他辅助检查： • X射线检查：X射线摄片一般无异常表现。病程长
• 底线击球，先进性平行击球或者双手握拍反手击球，逐渐 引入反手削球。
• 截击球练习
• 进行各种类型的底线反手击球训练
• 过顶高压球和发球训练
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• 练习赛
• 正式比赛
• 在第二阶段训练中，需要注重练习的时机和技术的把握。 良好的时机把握能帮助重新掌握和改进技术，使用最小的 力量完成。这样就能保持腕部伸直姿势，更流畅的击球， 所以非常重要。
2.冷敷。冰块或者其它冷敷可以帮助减少疼痛和肿胀，因为 降低温度可以减少血液循环。每次冷敷15到20分钟，每天三 到四次。
3.压迫。用绷带或其他办法压迫受伤局部可以减少出血、淤 血。绷带产的紧度要适中，你能感觉到有压力但又不会让你 支端发麻或缺血
4.抬高患肢。抬高患肢的主要目的是减少肿胀，促进血液回 流。关于韧带拉伤锻炼中由于外力使关节活动超出正常生理 范围，造成关节周围的韧带拉伤、部分断裂或完全断裂，这 称作关节韧带扭伤。
网球肘和韧带拉伤
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• 网球肘，又称肱骨外上髁炎，好发于 常使前臂旋转长期反复主动收缩伸腕 肌、伸指肌的劳动者，少数见于直接 受外来暴力的打击损伤，与职业关系 较为密切。
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网球肘痛症状
1.肘痛 2.不能持重 3.痛 4.肘关节伸屈不受影响，但前臂旋
活 ，可疼痛
网球肘的易患人群