非剥脱性点阵激光学习
非剥脱点阵激光、氨甲环酸单独应用和联合应用治疗黄褐斑的效果对比
非剥脱点阵激光、氨甲环酸单独应用和联合应用治疗黄褐斑的效果对比胡南;肖志平;温云鹏;旷翠娥;秦琴【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2018(015)015【摘要】目的:探讨非剥脱点阵激光、氨甲环酸单独应用和联合应用治疗黄褐斑的临床应用效果.方法:选取本院于2016年2月-2017年1月收治的87例黄褐斑患者作为研究对象,将采用非剥脱点阵激光治疗的29例患者作为对照1组,将采用氨甲环酸治疗的29例患者作为对照2组,将采用非剥脱点阵激光联合氨甲环酸治疗的29例患者作为研究组.比较三组临床疗效、干预前、干预后及随访6个月时临床症状评分变化情况.结果:研究组临床有效率(89.65%)显著高于对照1组(65.51%)与对照2组(62.06%),差异有统计学意义(P<0.05).研究组干预后症状评分分别低于对照1组与对照2组,下降指数分别高于对照1组与对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组干预后随访6个月评分低于对照1组与对照2组,上升指数低于对照1组与对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:非剥脱点阵激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑相较于非剥脱点阵激光、氨甲环酸单独应用而言,具有更好的临床疗效,病情控制更稳定,减少复发情况.【总页数】4页(P106-109)【作者】胡南;肖志平;温云鹏;旷翠娥;秦琴【作者单位】广东省深圳市宝安区人民医院广东深圳 518101;广东省深圳市宝安区人民医院广东深圳 518101;广东省深圳市宝安区人民医院广东深圳 518101;广东省深圳市宝安区人民医院广东深圳 518101;广东省深圳市宝安区人民医院广东深圳 518101【正文语种】中文【相关文献】1.氨甲环酸联合非剥脱点阵激光治疗黄褐斑临床疗效评价 [J], 朱荣艺;王宏伟2.非剥脱性Lux1540nm点阵激光联合氢醌乳膏治疗黄褐斑临床疗效研究 [J], 贾华魁;李琳婕3.1540nm非剥脱点阵激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑的临床观察 [J], 赵晴;赵广琼4.非剥脱性点阵激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑临床疗效评价 [J], 熊瑛;陈婷;孙文文;吴波5.1565nm非剥脱点阵激光联合丹参注射液治疗黄褐斑的临床观察 [J], 陈之尧; 王溪涛; 宁波; 吴坤山; 王波因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
点阵激光知识科普
3、术前1周,请停用包含类维生素A(如维甲酸、 达 芙 文 ( 阿 达 帕 林 、 丙 二 醇 和 E DTA 凝 胶 ) 的 皮 肤 护理产品,或含有果酸的护理产品,并且术后2周 才可恢复使用。
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关于点阵激光不得不知的知识
一、什么是点阵激光
点阵激光(fractionallaser)并非是激光器,而是指激 光器的一种工作模式,只要激光光束(光点)的直径 小于500 μm,并且激光光束有规则地排列成点阵 状,这时的激光工作模式就是点阵激光。超脉冲剥 脱性CO2点阵激光可以将组织中的水瞬间被加热到 100 ℃以上,作用于皮肤时汽化表皮及不同深度的 真皮(瘢痕),使皮肤产生汽化坑。由于其峰值能量 大,热致副损伤带小,汽化组织精确,对周围组织 损伤轻,3~5 天激光创面即可愈合,同时造成色素 沉着或色素减退等并发症的可能性较小,改善了激 光非点阵模式下不良反应较大(瘢痕、红斑、恢复时 间长等)和疗效不明显等不足,呈现出较好的治疗效 果。
预期,不是做一次就能达到毫无瑕疵的治疗效果。
THANKS
点阵激光去痘坑的原理在于,点阵激光是将 一束激光分为多束激光,在表皮形成一个由 激光作用点阵和间隔组成的加热区,每个激 光作用点由单个或数个高能激光脉冲组成, 可直接穿透至真皮层。
四、点阵激光适应症状及禁忌症
禁忌症
一. 瘢痕体质者; 二. 严重糖尿病,高血压患者; 三. 精神病患者,或对治疗有过高期望值者; 四. 活动期白癜风和银屑病,系统性红斑狼疮; 五. 妊娠期或哺乳期; 六. 光过敏者; 七. 曾行化学剥脱术、磨削术及其它换肤术者; 八. 使用维甲酸药物者; 九. 不愿意术后进行防晒及接受磨削术风险等的患者。
点阵激光课件
• 点阵激光是超脉冲CO2激光的一种,但不 同于传统的CO2激光,点阵激光技术是当 今最新的微创皮肤美容技术,也称“局灶 性表皮重建技术”。此技术利用点阵式 (即局灶性)光热作用原理,在皮肤上均 匀地打上微细的小孔,继而引起一连串的 皮肤生化反应,达到去皱、紧肤、嫩肤的 效果。
常用的点阵激光
• 4、光老化皮肤:去除浅表色斑,增加 皮肤弹性及光泽度。
治疗适应症:
• 5.激光除皱 :手部、颈部、面 部皱纹(特别是对口周、眼眶 皱纹)、 妊 娠纹。 6.激光祛疤 :外伤、手术、痤 疮疤痕。 7.祛除汗管瘤、皮脂腺瘤。 8.治疗光化性角化症,脂溢性 角化症
点阵激光技术可应用于哪些方面?
• 点阵激光设备拥有多个治疗头,通过更换治疗头而产生
• 1.微剥脱性(汽化性):
•
二氧化碳激光10600nm
•
铒激光 2940nm
• 2。非剥脱性: Glass 激光 1540nm
•
yag激光1440nm
点阵激光较传统的CO2激光 有什么不同?
• 点阵激光设备较传统的CO2激光相比, 具有很多优点,点阵激光设备的能量峰值比 较大,而热损伤的程度较小;具有即刻气化 紧肤和长期刺激胶原蛋白增生的双重疗效。 大大缩短了治疗后的恢复时间;精确调节扫 描图形大小,密度,形状,扫描模式,微孔 的直径,穿透深度,满足各种病症的需要。
治疗原理
点阵激光具有选择性光热分解作用,既有侵袭性治疗的快速 和显着效果,又具有非侵袭性治疗副作用小,恢复时间短的 优势,集二者的优点为一体。点阵激光治疗是用激光在皮肤 上平均地打上微细的小孔,从而在皮肤层形成热剥脱、热凝 固、热效应三个区域。继而引起一连串的皮肤生化反应,刺 激皮肤进行自我修复。达到紧肤、嫩肤及去除色斑的效果。 由于点阵激光治疗只会复盖部分皮肤组织,新打上的小孔又 不会互相重叠,所以部分正常皮肤得到保留,加快复原。病 人可以在四至五天后回复正常生活。治疗本身较为安全, 而 且可以治疗身体的任何部位, 适应症包括痤疮疤痕、淡化消 除色斑,手术疤痕、外伤性疤痕、烫伤性疤痕、黄褐斑、 Civatte皮肤异色症、皱纹、皮肤松弛、光老化皮肤。这些临 床应用在国内外都有使用,治疗效果非常显着。
皮肤科激光治疗技术培训教案
03
防晒
术后皮肤较为敏感, 需严格防晒,建议使 用SPF30+的防晒霜 。
04
避免刺激
避免使用刺激性化妆 品、护肤品及热水洗 脸。
长期随访计划制定和执行
随访时间
根据患者具体情况制定随访计划,一般术后1个月、3个月、6个 月进行随访。
随访内容
了解患者恢复情况,评估治疗效果,指导后续护理。
注意事项
提醒患者注意保湿、防晒等日常护理,及时发现并处理可能出现的 问题。
皮肤科激光治疗技术培训教案
汇报人:XX 2024-01-19
目录
• 激光治疗技术基本概念与原理 • 设备介绍及操作规范 • 术前评估与准备工作 • 治疗操作技巧与规范 • 术后护理及随访管理 • 安全防护与法律法规意识培养
01
激光治疗技术基本概念与原理
Chapter
激光产生及作用机制
激光产生
通过特定方式激发工作物质中的粒子,使其处于高 能级状态,然后通过受激辐射的方式释放出相位、 频率、方向等完全相同的光子,形成激光。
案例分析:事故原因及教训总结
典型事故案例介绍
01
选取几起典型的激光治疗安全事故案例,介绍事故发生的过程
、原因及后果。
事故原因分析
02
针对每起事故案例进行深入分析,探讨导致事故发生的技术、
管理、人为等方面的原因。
教训总结与预防措施
03
从案例中总结经验教训,提出针对性的预防措施和改进建议,
以避免类似事故的再次发生。
按照厂家推荐的时间间隔,对设备进 行全面的检查和维护。
03
术前评估与准备工作
Chapter
患者病史采集和体格检查
询问病史
详细询问患者的现病史、既往史 、家族史、用药史等,特别注意 与激光治疗相关的病史,如光敏 性疾病、瘢痕体质等。
点阵激光的临床应用及进展
点阵激光的临床应用及进展点阵激光的临床应用及进展 2011年04月26日点阵激光的临床应用及进展在皮肤重建中,剥脱性激光可在最少治疗次数下提供最明显的临床效果,但是由于治疗中要汽化全部的表皮和部分真皮,愈合时间较长,并常导致炎症后色素沉着、色素减退及瘢痕形成等并发症[1]。
故非剥脱性激光通过采用表皮冷却措施,可在不损伤表皮的情况下加热真皮组织,将并发症的发生率减到最低,但由于缺乏真正的创面愈合反应,使效果受到明显限制,多次治疗仅能达到轻至中度的改善[2]。
为了保证治疗效果和减少并发症,近年来,点阵激光技术(fractional resurfacing,FR或fractional laser treatment,FLT)应运而生,并很快被临床医师广泛关注并推广应用。
现将点阵激光的作用机制、常见设备及临床应用进展综述如下。
1 作用机制与传统美容激光一样,点阵激光也分为非剥脱性点阵激光和剥脱性点阵激光两大类。
其作用机理是点阵式光热作用(fractional photothermolysis)理论,由美国哈佛大学的激光医学专家于2004年发表[3],很快取得了世界各地专家的认同,并迅速应用于临床治疗。
该理论是传统的选择性光热作用理论(Selective Photothermolysis)的拓展和延伸[3-5],组织水是点阵激光的靶色基,点阵激光产生阵列样排列的微小光束作用于皮肤,皮肤组织水吸收激光能量后,形成多个柱形结构的微小热损伤区,称微治疗区或微热损伤区(microscopic treatment zones,或microthermal zones,MTZ),继而引起一连串的皮肤生化反应,达到紧肤、嫩肤及去除色斑的效果[3],该MTZ直径为50,150μm,深达400,1000μm。
根据仪器光束点阵设计的不同,受治疗区每平方厘米皮肤上产生的MTZ亦可能存在不同,如Fraxel SR系列就有125MTZ/cm2或250MTZ/cm2两种密度,受治疗部位的皮肤只有12%,20%的面积形成MTZs。
非剥脱性点阵激光在皮肤科的应用
非剥脱性点阵激光在皮肤科的应用作者:张淑兰应朝霞王永贤来源:《中国美容医学》2012年第01期激光医学是激光技术与医学相结合的一门新兴的边缘学科,其发展大致经历了四个阶段:20世纪60年代的基础研究阶段,70年代的初步应用阶段,80年代的学科形成阶段,90年代的发展成熟阶段。
l983 年,Aderson 和 Parrish 提出“选择性光热作用”这一工作模式,它规定当激光通过正常组织到达病变靶组织时,其靶组织对激光的吸收系数应大于正常组织,其反差愈大愈好,以便在破坏靶组织时不伤及正常组织,同时靶组织的热弛豫(即温度降至63%)时间应大于或等于激光脉冲宽度,使靶组织的热量来不及向外扩散,避免伤及正常组织[1]。
这一理论的提出给皮肤激光外科的发展带来了巨大影响,以往许多皮肤美容问题从此有了新的理想的治疗方法。
因此,选择性光热作用成为激光医学发展的重要里程碑和分水岭。
传统激光主要分为剥脱性激光和非剥脱性激光,前者由于治疗过程中要气化全部的表皮和部分真皮,愈合时间较长,并常导致炎症后色素沉着、色素减退及瘢痕等并发症[2]。
后者通过表皮冷却措施,可在不损伤表皮的情况下加热真皮组织,将并发症的发生率减到最低,但由于缺乏真正的创面愈合反应,使疗效受到明显限制,多次治疗仅能达到轻至中度的改善[3]。
作用模式示意图如下:非剥脱点阵激光(nonablative fractional laser,NAFL)是最早应用于临床的点阵激光。
目前,由于其独特的作用和疗效,临床应用得到广泛推广。
现将非剥脱性点阵激光的作用机理、激光器种类及临床应用进展综述如下。
1 点阵激光的分类按波长对水吸收作用的强弱分为剥脱性点阵激光和非剥脱性点阵激光两大类。
1.1 剥脱性点阵激光又分为强剥脱、中度剥脱和微剥脱3种。
强剥脱性点阵激光的代表为CO2点阵激光,波长10600nm,对皮肤的穿透深度约为20μm;中度剥脱性点阵激光的代表为掺铒钇钪镓石榴石点阵激光(Er:YSGG laser),波长为2790nm,对水的吸收位于CO2激光和铒激光之间;微剥脱性点阵激光的代表为掺铒石榴石激光(Er:YAG laser),铒激光释放2940nm 波长的红外线激光,基本上接近水的吸收峰值波长。
1565 nm非剥脱点阵激光联合糖皮质激素治疗增生性瘢痕疗效评价
1565 nm非剥脱点阵激光联合糖皮质激素治疗增生性瘢痕疗效评价王彦;董炜;张慧【摘要】目的:评价1565 nm非剥脱点阵激光联合糖皮质激素治疗增生性瘢痕患者的疗效.方法:将增生性瘢痕患者随机分成对照组和观察组,观察组给予醋酸曲安奈德注射和1565 nm非剥脱点阵激光治疗(能量10~70 mJ,能量密度50~500J/cm2),对照组仅给予醋酸曲安奈德注射,利用温哥华瘢痕评分量表(Vancouwer scar scale,VSS)对瘢痕的色泽、质地、厚度等进行评分.结果:共收集患者60例,对照组和观察组各30例,观察组和对照组总体有效率为93.4%和70%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组VSS评分平均值为2.18低于对照组的3.68,差异具有统计学意义(P<0.05).两个组均未见明显不良反应.结论:1565 nm非剥脱点阵激光联合糖皮质激素注射治疗增生性瘢痕的疗效优于单用糖皮质激素注射.【期刊名称】《中国麻风皮肤病杂志》【年(卷),期】2019(035)001【总页数】3页(P31-33)【关键词】增生性瘢痕;糖皮质激素;1565nm非剥脱点阵激光【作者】王彦;董炜;张慧【作者单位】新疆石河子市人民医院皮肤科,新疆石河子,832000;新疆石河子市人民医院皮肤科,新疆石河子,832000;新疆石河子市人民医院皮肤科,新疆石河子,832000【正文语种】中文增生性瘢痕(hypertrophic scar,HS)常见于暴力外伤、烧烫伤和手术创伤后,这些因素均会导致皮肤破损,创伤可累及真皮层。
皮肤在进行创伤修复时会再形成大量的胶原蛋白和成纤维细胞,当这种修复处于无序状态,胶原纤维排列紊乱时便会导致胶原蛋白过度沉积,从而形成瘢痕[1]。
增生的胶原纤维会导致局部皮肤隆起,其中还会伴有大量毛细血管,故瘢痕增生区域会整体呈现出暗红色。
若瘢痕增生在颜面部大多会影响美观,且增生性瘢痕处瘙痒及疼痛,故患者急需解决这类病痛,对于治疗的期望较高。
点阵激光的作用原理和对应的临床表现PPT学习课件
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波长:
激光的治疗效果是到达皮肤上的激光的特性决定的,我就不说CO2剥脱性 激光大家听的也不少。 主要还是将就1550nm之间的机器区别和1550与2940nm之间区别 不记得哪位教授讲的好像是赵晓忠,他把临床影响分为了三大因素直击 本质:一、波长,二、能量,三、光束性质。
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第一大要素:波长
8
上图是激光与水的吸收率相关曲线。激光对皮肤的作用取决于皮肤中水的吸 收率。(注意左侧纵轴参数,每格不是顺序增加,而是10倍增加的。 如上图Er:YAG 2940nm可以说是美容激光中的剥脱性激光。它的吸收率能达 到10000,而飞梭1550的吸收系数是10。皮肤中表皮和真皮都含有大量的水, 当铒激光的到达皮肤表皮时,激光会被迅速吸收掉,造成皮肤表皮的损伤同 时剩余的能量到达真皮急剧减少,这样真皮没有足够的损伤根本无法刺激形 成愈合反应。 虽然看起来伤的挺重的实际上伤口很浅,临床研究pixel2940的穿透深度 24mj—50um,13mj—20um,这种激光在除去表皮问题是非常高效的如表皮的 色沉,然而在填补痘坑方面就非常差。
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有人会问为什么不用吸收率更低的Nd:YAG掺钕钇铝石榴石1064nm激光吸 收系数只有0.1? 如果能考虑到这个问题说明你理解了上面的描述。Nd:YAG激光的吸收系 数过低,同时水的折射作用使激光不能很好的聚焦,导致激光不能被充分 的被吸收掉, 所以现在临床上都在推荐1550nm,不是一定1550nm而是1550nm左右的激光 如pixel的1565的或科以人王者之冠1565等等。
非剥脱1550nm铒玻璃点阵激光治疗活动性痤疮及痤疮瘢痕临床疗效观察
[ 摘要] 目的: 观察非剥脱 1 5 5 0 n m铒玻璃点阵激光治疗活动性痤疮及痤疮 凹陷性瘢痕的临床 疗效及安全性 。 方法 : 应 用非剥脱性
1 5 5 O n m 铒 玻璃点阵激光治疗 中重度痤疮 患者 2 5 例, 其中 1 6 例表现 为活动性痤疮皮损 ( 粉刺 、 丘疹 、 脓疱 、 结节 ) 合 并痤疮后 凹
为6 3 . 2 % 。且随着治疗次数 的增加 疗效逐 步提 高。 术后仅 出现轻度红肿, 平均 2 ~ 3 天消退 , 均无 色 素沉着 、 水疱等 不良反应 , 无 1 例恶化 , 患者满意率达 8 4 % 。结论: 非剥脱 1 5 5 0 n m 铒玻璃点 阵激光 治疗活动性 痤疮及痤疮后 凹陷性瘢痕肤美容 ・
・ 论著 ・
非剥脱 1 5 5 0 n m铒玻璃点阵激光治疗活动性痤疮及痤疮瘢痕I 临床疗效 观察
易清玲 , 一 , 曾维惠 , 刘彦婷 , 迟玉菲
( 1 . 绵阳市中心医院皮肤科 四川 绵阳 6 2 1 0 0 0 ; 2 . 西安交通大学第二 附属 医院皮肤科 陕西 西安 7 1 0 0 0 4 )
全、 不 良反应 轻, 患者满意率 高。
[ 关键词] 痤疮 ; 痤疮瘢痕 ; 1 5 5 O n o t ; 铒玻璃 ; 点阵激光
[ 中图分类号] R 7 5 8 . 7 3 3 [ 文献标识码] A [ 文章编号] 1 0 0 8 - 6 4 5 5 ( 2 0 1 3 ) 0 1 - 0 0 7 7 - 0 3
E v al u a t i on of c l i ni c al i m pr ov em en t i n act i v e acn e an d acn e s c ar s t r e at ed wi t h t h e n on- -
1550nm非剥脱性点阵激光联合得宝松治疗眼周神经性皮炎疗效观察
1550nm非剥脱性点阵激光联合得宝松治疗眼周神经性皮炎疗效观察高丽;师军涛【摘要】目的:观察1550nm非剥脱性点阵激光联合得宝松治疗眼周神经性皮炎的临床疗效。
方法:将80例眼周神经性皮炎患者随机分成治疗组和对照组。
治疗组给予点阵激光联合得宝松注射治疗,对照组仅给予得宝松注射治疗,治疗1、4、8周后观察对比两组患者痊愈率、有效率及不良反应发生率。
结果:经过8周治疗,治疗组痊愈率90%,有效率97.5%,不良反应发生率0;对照组痊愈率52.5%,有效率80%,不良反应发生率35%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。
结论:1550nm非剥脱性点阵激光联合得宝松治疗眼周神经性皮炎疗效明显且不良反应发生率明显降低,值得临床推广。
%Objective To observe clinical curative effect of eyelid neurodermatitis by 1 550nm non-exfoliative Fractional laser joint compound betamethasone injection. Methods 80 patients with eyelid neurodermatitis were selected and divided into 2 groups randomly:the treatment group(20 cases,after treatment by 1 550nm non-exfoliative Fractional laser joint compound betamethasone injection)and the control group( 20 cases,treatment by only compound betamethasone injection). Results Statistic analysis on the effective rate,cure rate and adverse reaction rate were compared in two groups by statistical software.There were obvious differences between the two groups(P<0.05). Conclusion The treatment of eyelid neurodermatitis by 1 550nm non-exfoliative fractional laser joint compound betamethasone injection has obvious curative effect.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2015(000)015【总页数】3页(P50-52)【关键词】1550nm非剥脱性点阵激光;眼周神经性皮炎;疗效【作者】高丽;师军涛【作者单位】河南科技大学第二附属医院皮肤科河南洛阳 471000;河南科技大学第二附属医院皮肤科河南洛阳 471000【正文语种】中文【中图分类】R758.22神经性皮炎是皮肤科常见的一种慢性神经功能障碍性皮肤病,病程较长,常迁延难愈。
非剥脱性点阵激光在皮肤科的应用和展望
非剥脱性点阵激光在皮肤科的应用和展望作者:夏君胡蝶曾维惠来源:《中国美容医学》2015年第20期[摘要]新型的非剥脱性点阵激光(non-ablative fractional lasers,NAFL)不同于传统的剥脱激光,前者在保留角质层相对完整的情况下,以点阵排列的形式作用于小部分面积的皮肤,总治疗面积不到治疗区域的10%,保留了大部分正常皮肤,保证组织的快速修复。
经FDA批准,非剥脱点阵激光可用于治疗色素沉着、眶周皱纹、皮肤年轻化、痤疮、手术瘢痕和日光性角化等皮肤疾病和皮肤外观改变。
除此之外,非剥脱点阵激光也被试用于治疗上述范围以外的疾病,同样取得了较为满意的疗效。
本文对非剥脱点阵激光在皮肤科的应用进行综述。
[关键词]非剥脱点阵激光(NAFL);皮肤病;临床应用[中图分类号]R616.4 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2015)20-0073-05Abstract: The non-ablative fractional lasers are different from conventional ablative lasers,it only target a fraction of skin,leaving up a majority of skin uninvolved.The undamaged tissue,stimulated by the photothermal effects,allow for rapidly epidermal and dermal repairing.Non-ablative fractional lasers have been approved by the US Food and Drug Administration(FDA)for the treatment of pigmented lesions,periorbital rhytides,skin resurfacing,acne and surgical scars,and actinic keratoses.However,the off-label use to treat other skin disease and abnormal skin conditions is obviously extended.In this review we describe the current clinical use of non-ablative fractional lasers in dermatology.Key words:non-ablative fractional lasers(NAFL);dermatology;clinical use随着激光技术的发展,人们对于疾病认识的逐渐深入,激光已经成为治疗疾病的重要手段之一。
1540nm非剥脱性点阵激光联合水凝胶医用冷敷贴治疗凹陷性痤疮瘢痕疗效研究
1540nm非剥脱性点阵激光联合水凝胶医用冷敷贴治疗凹陷性痤疮瘢痕疗效研究宋婷;罗莉;贾菲;高琳【摘要】Objective:To evaluate the clinical efficacy of non-ablative 1540 nm fractional laser with medical cool patch in the treatment of acnescar.Methods:80 patients with acne scar were treated by non-ablative 1540 nm fractional laser.They were randomly divided into two groups:medical cool patch were used in observation group (n=40), ice compress were used in control group (n=40).Efficacy, pain, duration of burning, erythema duration, decrustation time, postoperative complications were analyzed.Results:Two groups were improved after treatment, there were no statistically significant difference (P0.05).In the observation group, the postoperative pain was (2.48±1.15), duration of burning was (2.43±0.86), crustation time was (2.45±1.13), decrustation time was (5.20±1.01) and healing time was (8.50±1.24), all the results were shorter than control group (P<0.05).Conclusion:The application of non-ablative 1540 nm fractional laser with medical cool patch in the treatment of acne scar can effectively reduce postoperative pain and burning sensation, shorten the duration of erythema and crusting time after operation.It also reduces the incidence of complications.%目的:评价1540nm非剥脱性点阵激光联合水凝胶医用冷敷贴治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效.方法:80例凹陷性痤疮瘢痕患者纳入本研究, 其中观察组40例、对照组40例.1540nm非剥脱性点阵激光治疗后观察组患者应用水凝胶医用冷敷贴, 对照组应用医用冰袋冷敷.分别对两组患者术后的瘢痕改善、视觉模拟评分 (VAS) 、疼痛持续时间、结痂时间、脱痂时间及完全愈合时间、不良反应等进行评价分析.结果:两组患者经过治疗后痤疮瘢痕均有不同程度改善, 差异无统计学意义 (P>0.05) .观察组患者术后VAS评分(2.48±1.15) 分、疼痛持续时间(2.43±0.86) h、结痂时间(2.45±1.13) d、脱痂时间(5.20±1.01) d及完全愈合时间(8.50±1.24) d均短于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .观察组患者不良反应发生率明显低于对照组 (P<0.05) .结论:1540nm非剥脱性点阵激光治疗凹陷性痤疮瘢痕后联合应用水凝胶医用冷敷贴, 可以有效降低患者治疗后疼痛及灼烧感, 缩短红斑持续时间及结脱痂时间, 不良反应发生率低.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2019(048)002【总页数】3页(P241-243)【关键词】寻常痤疮;瘢痕;治疗;激光疗法;水凝胶医用冷敷贴;疗效【作者】宋婷;罗莉;贾菲;高琳【作者单位】空军军医大学西京皮肤医院(西安 710032);空军军医大学西京皮肤医院(西安 710032);空军军医大学西京皮肤医院(西安 710032);空军军医大学西京皮肤医院(西安 710032)【正文语种】中文【中图分类】R751.05痤疮瘢痕是常见的痤疮后遗症,也是一种常见的损容性皮肤疾病。
点阵激光的作用原理和对应的临床表现
下图节选自一篇论文
飞梭1550nm是铒玻璃光纤激光,其波长有着适当的吸收率,激光能够轻易的穿 透表皮而不被大量吸收,这样就与足够的能量到达真皮层并造成更深的伤害。 临床研究穿透深度24mj—893um,13mj—650um,由于飞梭采用的是相当昂贵的 光纤激光器(导致飞梭太贵了国内推广困难)最高功率输出能达到70mJ,穿透 深度1359um如下图。
那么非剥脱激光是怎么作用的呢?非剥脱激光的波长都比较短,它利用的是 激光的热效应,对皮下组织进行加热造成组织变性,然后通过创伤周边完好 的组织的愈合作用,更新掉受损的皮肤,从而添补坑洞。所有需要多次治疗, 不能一下把正常组织都打伤了,完好组织过少也会导致效果差。
波长:
激光的治疗效果是到达皮肤上的激光的特性决定的,我就不说CO2剥脱性 激光大家听的也不少。 主要还是将就1550nm之间的机器区别和1550与2940nm之间区别 不记得哪位教授讲的好像是赵晓忠,他把临床影响分为了三大因素直击 本质:一、波长,二、能量,三、光束性质。
第三大要素:光束大小
光束大小是指每个激光点的直径。 这是对治疗效果影响非常大的。 临床研究表明:激光对组织的伤害深度并不是单个光束直径越 小越好而是不同的能量下最佳光斑直径是变化的。
黑色的点代表光束直径,最佳直径是上排第三个,如果你将能量调到别的能 量上依然使用上图第三排的光斑大小则可能不会达到最佳深度甚至成了右下 角那张毫无作用的效果。 Fraxel的光斑直径是有根据临床得到的内部算法自动调整的,如下图10mJ、 20mJ、30Mj40mJ下能量光斑直径会随能量调整自动调整没最佳光斑大小。
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品质为本
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顾客至上
第二大要素:能量
点阵激光是要 严格控制能量 的覆盖率,就 是你们所说的 修复了多少。 Fraxel是扫描 式的就像刷子 刷墙一样,而 其他的激光则 是盖章式的, 你们应该有好 多人做个盖章 式的点阵和未治疗区,其覆盖率就更不精确了。 严重的重复覆盖甚至会造成色沉,这就是飞梭扫描式和其他盖章式的一个 区别。飞梭是一个点一个点的控制,非常精确而其他是一个面一个面的控 制。 大家可能有一个问题,为什么有的人打完之后有明显的激光坑。激光坑主 要是对表皮层受到严重损伤直接破坏角质层。另一个方面,像素点阵(盖 章式点阵)的点密度是非常低的,每个激光点直径都非常大,每个平方厘 米能达到100个点就不错了。飞梭则是每个厘米至少在300个以上,非常密 集。另外一次治疗中飞梭要求每个位置不是一下打完,而是要求来回打八 次,每次热损伤就很小了,像素点阵则是这八次的能量同时到达皮肤热损 伤过高。
1540的临床应用
目前广泛引用于临床的点阵激光有CO2剥脱性点阵激光(ablative-fractional aser system, AFL)与非剥脱性点阵激光(non-ablative fractional laser system, NFL)。ALF又称“汽化 型”,其所到之处皮肤真皮及表皮层被汽化形成柱状孔道。NFL又称“非汽化型”,是一组 1400nm~1600nm 波长的激光,其作用机制依据是局灶型光热解理论,NFL以水为靶色基, 在皮肤上形成多个柱状三维热损伤区域,即微热治疗区(microscopic treatment zones, MTZs)。MTZs 内的水吸收激光能量发生热损伤,MTZs 只发生凝固性坏死,不会引起汽化 孔,保留了皮肤的完整性和维持了表皮正常的屏障功能.
非剥脱性1540点阵激光联合强脉冲光治疗中重度痤疮及瘢痕 引起中重度痤疮发病的首要致病因素是毛囊皮脂单位中痤疮丙酸杆菌(P.acne)的感染及繁殖。P.acne
属于光敏感性细菌,强脉冲光正是通过这一特性破坏杀灭P.acne。P.acne 能产生内源性卟啉维持其正常代 谢过程,内源性卟啉又可吸收近紫外线和蓝光后被活化,产生单态氧和自由基,使P.acne 失活。强脉冲光 波长为 500-670nm 和 870-1200nm,覆盖了内源性卟啉的吸收高峰(500-700nm)。同时通过诱导细胞内 pH 值发生改变,影响跨膜蛋白的转运进一步使细菌被破坏,强脉冲光又可通过热作用使氧气进入毛孔, 产生有氧环境来进一步抑制P.acne 的生长;也可以通过光热作用扩张毛孔,抑制皮脂腺分泌,促进炎症的 吸收和消退,使毛囊内的炎性物质和角化上皮能顺利排出。同时,炎症时血管增多,强脉冲光通过阻塞血 管、产生栓塞,从而明显缓解炎症反应。
非剥脱点阵的作用
非剥脱点阵的作用《非剥脱点阵的作用》哎呀呀,你知道吗?有一天我和闺蜜一起去逛街,逛着逛着就走进了一家美容院。
闺蜜看着美容院的各种项目宣传单,眼睛都亮了。
“哇塞,你看这个非剥脱点阵,感觉好厉害的样子呀!”闺蜜兴奋地说道。
我凑过去看了看,“这是啥玩意儿?名字这么拗口。
”闺蜜白了我一眼,“你这土老帽,连非剥脱点阵都不知道呀!”这时候,美容院的工作人员热情地走了过来,给我们详细介绍起来。
“非剥脱点阵啊,那可是个神奇的东西呢!它就像是一个魔法棒,能帮你们解决好多皮肤问题哟!”工作人员笑着说。
我心里嘀咕着:真有那么神奇?工作人员接着说:“你们想想看,你们的脸上是不是有时候会有一些小细纹呀,或者毛孔有点粗大呀?非剥脱点阵就能对付这些呢!它可以刺激皮肤胶原蛋白的生成,让你们的皮肤变得更加紧致有弹性,就像回到了十八岁一样!”闺蜜一听,眼睛更亮了,“哇,那岂不是可以让我变成美少女啦?”我还是有点怀疑,“真的假的呀?不会是吹牛的吧?”工作人员连忙摇头,“当然是真的啦!不信你们可以看看我们这里做过的顾客的对比照片,效果那叫一个明显!”说着就拿出了一沓照片给我们看。
我和闺蜜仔细地看着那些照片,确实看到了明显的变化。
“嘿,还真有点意思哈!”我说道。
闺蜜已经迫不及待了,“那我要试试!”于是,闺蜜就去体验了非剥脱点阵。
我在旁边看着,只见工作人员拿着一个仪器在闺蜜的脸上轻轻地移动着,闺蜜倒是没什么特别的感觉。
做完之后,闺蜜看着镜子里的自己,开心地说:“好像真的有点不一样了呢!”我仔细瞧了瞧,“嗯,好像毛孔是小了点。
”闺蜜得意地说:“哈哈,我以后要经常来做!”我笑着说:“你可别太疯狂啦!不过这非剥脱点阵还真是有点厉害呢,就像给皮肤打了一针强心剂一样。
”现在,闺蜜已经成了非剥脱点阵的忠实粉丝,而我呢,也对它有了更深的了解。
非剥脱点阵,它可不只是一个简单的美容项目,它是能让我们变得更加美丽自信的秘密武器呀!所以呀,非剥脱点阵的作用那可是相当显著的!它能帮我们改善皮肤状况,让我们拥有更加光滑细腻的肌肤,让我们在人群中更加耀眼夺目!不管你是年轻的小姑娘,还是成熟的大姐姐,都可以试试非剥脱点阵,说不定它会给你带来意想不到的惊喜呢!。
非剥脱点阵激光作用原理
非剥脱点阵激光作用原理
非剥脱点阵激光的作用原理主要是通过点阵式光热作用,使激光能量在皮肤上形成微小的热损伤区域,从而刺激皮肤产生热效应。
这种热效应会启动皮肤的损伤修复机制,促进皮肤再生和修复。
非剥脱点阵激光的另一个作用原理是通过光热作用直接照射皮肤表面或深层皮肤组织,分解色素颗粒,达到去除色斑的目的。
非剥脱点阵激光的作用机制还包括促进真皮合成胶原纤维
和弹性纤维,改善皮肤质地和弹性,从而达到美容效果。
此外,非剥脱点阵激光还可以刺激皮肤的血液循环,增加皮肤的营养供给和代谢,有利于皮肤健康。
请注意,虽然非剥脱点阵激光是一种安全有效的美容方法,但是也需要由专业的医生进行操作。
此外,术后的局部护理也非常重要,需要避免日光暴晒,保持皮肤清洁和保湿等。
揭秘:点阵激光,到底是怎么美容的?
揭秘:点阵激光,到底是怎么美容的?时光荏苒,皮肤也在慢慢老化,还纠结该选哪种抗衰老方法好吗?如果你担心手术带来的大创伤、长恢复期等问题,点阵激光或许是你较好的选择。
为什么这么说呢?让我们来看一下!点阵激光点阵激光非手术年轻化治疗的金标准点阵激光适用于皮肤老化中的所有表现。
比如,色素性改变:最常见的是日光斑,俗称老年斑;再就是暗沉,皮肤看上去比较“脏”,呈片状不确切的斑,由光损伤所致。
血管性改变:主要是血丝,特别是干性皮肤,由于皮脂腺较少、皮肤薄,容易看到丝状的血管扩张。
此外,点阵激光对皮肤松弛、皱纹、毛囊和皮脂腺的改变,也有很好的治疗效果。
它所产生的点阵排列微小光束,会作用于皮肤并被组织中的水吸收,形成多个柱状结构的微小热损伤区,继而引起一系列的皮肤生化反应,达到紧肤、嫩肤及去除色斑的效果。
可以说,点阵激光在非手术治疗方面,是最全面、综合效果最好的治疗方法,是非手术年轻化的金标准。
激光美容-锦上添花特殊人群需慎选一般来说,只要皮肤正常,无伤口、结痂者,都可以做点阵激光。
但孕妇这种特殊人群,则不建议。
从理论上讲,点阵激光只对眼睛、暴露部位的皮肤有影响,对胎儿无射线影响,但孕妇在治疗过程中会有紧张、疼痛等不适感,激光美容本身就是锦上添花的事,特殊时期不建议做。
此外,激光治疗一般不需要特殊检查,但会在面诊时有一些基础问诊,患有高血压、糖尿病需注意,特别是患有糖尿病者,点阵激光治疗后创面愈合较难,不容易恢复;所以求美者在治疗前,一定要如实与主治医生进行沟通。
设备不同-适用的皮肤问题也不同从治疗方式来看,点阵激光分剥脱和非剥脱两种。
非剥脱点阵激光治疗后无创面、无结痂,不影响正常生活。
剥脱性点阵激光治疗,需要一周左右结痂时间。
相同点:两者都属于剥脱性激光。
一般一个疗程需要3-5次治疗,效果能维持6-12个月。
一个疗程后,每过3-6个月可做单次的追加治疗。
除此之外,两者之间还有细微的差别:铒激光,也称像素激光,一般用于轻度的皮肤老化,治疗时有轻微针扎样的痛感,一般可以耐受,对于耐受力比较差的患者可外涂麻醉药物;相对来说,铒激光的治疗时间较长,一般在20min左右,因为它本身治疗比较浅,想要达到好的效果,需要对重点治疗部位多次照射,相对来说效率低;治疗后,无需包扎,5天左右脱痂,间隔1个月再做第二次治疗。
1565nm非剥脱点阵激光治疗瘢痕疙瘩与增生性瘢痕
1565nm非剥脱点阵激光治疗瘢痕疙瘩与增生性瘢痕
沈锐;陈平;杜学亮;张海斌
【期刊名称】《岭南现代临床外科》
【年(卷),期】2017(017)005
【摘要】增生性瘢痕以及瘢痕疙瘩的治疗是亟待解决的医学难题.1565 nm非剥脱点阵激光是瘢痕治疗全新的治疗方法,临床尝试使用1565 nm非剥脱点阵激光来治疗增生期的增生性瘢痕以及瘢痕疙瘩的确有明显的治疗作用.非剥脱性点阵激光造成瘢痕组织局部的热效应,这种热效应,在不破坏组织胶原支架结构,不引起较强炎症反应基础上,能够导致瘢痕局部的成纤维细胞增殖受到抑制,甚至能够促进成纤维细胞的凋亡,瘢痕逐渐萎缩,达到治疗目的.
【总页数】4页(P609-612)
【作者】沈锐;陈平;杜学亮;张海斌
【作者单位】528000广东佛山佛山市第一人民医院整形美容科;528000广东佛山佛山市第一人民医院整形美容科;528000广东佛山佛山市第一人民医院整形美容科;528000广东佛山佛山市第一人民医院整形美容科
【正文语种】中文
【中图分类】R622
【相关文献】
1.微针联合1565nm非剥脱点阵激光治疗毛孔粗大的临床观察 [J], 尹彩霞;张亚军
2.1565nm非剥脱点阵激光联合糖皮质激素治疗增生性瘢痕疗效观察 [J], 董炜;张
慧;王彦
3.1565nm非剥脱点阵激光治疗中重度痤疮的疗效研究 [J], 龚业青;马少吟;张文君;李佩斯;何诗琪;朱慧兰
4.1565nm非剥脱点阵激光辅助曲安奈德对增生性瘢痕
的临床研究 [J], 王峰;董伽明;杜伟;谢峰
5.1565nm非剥脱点阵激光联合得宝松注射液治疗瘢痕疙瘩疗效评价及对VSS评分的影响 [J], 王琦;王燚;纪凯
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1.非剥脱性点阵激光的机制的培训(剥脱性)破坏&刺激
2.A7的应用范围的具体化和拓展---说明书表述,宣传时(软文,微信微博),
或通过非官方的临床试验收集成功案例(含待开发功能:例如去妊娠纹)
3.A7的技术和射频,飞针以及千元以上的高端护肤品进行专业性对比
4.解释真皮层和结缔组织
5.怀孕或哺乳期妇女,18周岁以下未成年,喉,颈根部位是否能使用A7
1.What’s the mechanism of non-ablative fractional photothermalysis?
What is the fundamental difference between non-ablative fractional resurfacing and ablative fractional resurfacing?
2.The application of A7?
Key words: Fine lines, wrinkles, redness, pores, stretch marks, birthmarks, scars Which functions can be wrote on the brand brochures? Are there any successful official or non-official clinical cases for reference?
Official advertising: Wechat, Mircroblog, advertorial
pare the technology of A7 with thermage, microneedle, high-end skincare
products.
4.Please explain dermis and connective tissue.
5.Is A7 suitable for pregnant or breastfeeding women, people under 18?
Can it be used on throat and neck?
问题一:原理机制:
纳米点阵激光技术利用点阵光热分解作用(局灶性光热作用)的原理使发射的激光光子微光束通过表皮层准确深入真皮层,非剥脱性点阵激光不损伤皮肤表层,在真皮层产生吸收热,形成多个柱状微小损伤区—微治疗区(mtzs),继而引起一连串的皮肤生化反应,在微治疗区可见真皮基质均质化和表皮坏死微小鳞屑,后者包括坏死组织和色素。
微治疗区边缘大量活的角质形成细胞将其挤出,通过损伤修复机制使真皮胶原纤维、弹力纤维再生重塑,增加真皮胶原密度,提高保水性,重塑皮肤,使得皮肤更光滑更年轻。
最终达到紧肤、嫩肤祛皱等目的。
由于微治疗区周围的皮肤仍保持完整,与传统激光相比,点阵激光的实际治疗面积仅为3%-40%,周围正常组织作为再生的源泉,有利于伤口快速愈合。
剥脱性激光&非剥脱性激光
根本区别:是否损伤皮肤表层
剥脱性:
优点:治疗嫩肤和光老化次数少且疗效好
缺点:由于表皮被完全气化和真皮大量组织凝固损伤,副作用大,愈合时间长,若热损伤累及真皮深层,则可能引起永久性色素脱失和遗留瘢痕。
非剥脱性:
优点:1.不损伤表皮,保留了表皮完整性;
2.通过表皮层准确深入至真皮层,从而刺激产生胶原蛋白,重塑肌肤。
缺点:由于缺少表皮热损伤和无表皮修复过程,需要反复多次治疗。
问题二:Bjarne说A7针对细纹、皱纹的效果最好;
红血丝、毛孔问题、胎记(不发黑)的效果次之;
妊娠纹、疤痕也有效。
至于能不能都写在官方宣传手册里,还需待其问过Peter之后给出答复。
问题三:有关点阵射频、微针和点阵激光的比较,Bjarne解释不多,说要回去查下资料,以下为本人翻阅资料整理,供参考:
点阵射频:
由图可以看出,两个电极间的电场分布是不均匀的(力线密的代表电场强)。
由于极化产生的热量分布也是不均匀的。
此外,电极间的距离远,阻抗就大,达到所需的电流强度而加的射频电压就高。
改为点阵后,极间距大大缩小,射频电压大为降低,电场的均匀性大为提高。
治疗效果就一致,安全性也就相应提高。
此外,由于射频电极轻轻插入表皮,作用深度也会增加。
热玛吉:
优点:利用点阵射频,显效快,细小皱纹可以立即消失。
缺点:1. 仅利用水分子作色基,去除病损瑕疵无选择性;
2. 作用在正负电极间的所有区域。
它不可能将组织的温度升得太高,即达到将组织去除的程度,将会造成严重烧伤;
3.去除深皱纹和除疤的效果较差;
4. 祛斑去除太田痣,老年斑,黄褐斑等黑斑效果差;
5. 无增白效果;
6. 美容维持周期短且效果不稳定
点阵激光:
优点:1. 利用水分子作色基,利用创伤和热的刺激,使新的皮肤再生;
2. 点阵式破坏,不会造成大面积烧伤
3. 去皱淡斑祛斑效果好;
4. 美容效果的维持周期很长
5. 采用非剥脱性技术嫩肤时对皮肤表面无损伤
缺点:换肤的过程较长,非剥脱式点阵治疗需5-6次;剥脱式治疗也需3-4次。
微针美容
原理:运用B.N.M meso Roller微针滚轮刺激皮肤,做出大量微细管道,令活性成分有效渗入皮肤。
细微滚动针刺同时,还能刺激真皮层胶原蛋白及纤维母细胞的增生。
此种微创是使用比30G细针还小的”微针”进行微刺动作,不仅”
微创伤”愈合迅速,且不留疤痕。
换言之,直接将细胞生长肽基因活性成分及多重营养元素,经由非常细小的针孔予不同深度的肌肤细胞快速渗透。
这些细小的微创并不会造成皮肤过大的伤口与负担,在修复时期,能够活化细胞,促进胶原蛋白及弹性纤维增生,藉以填补凹洞、淡化痘疤色素。
也能够让皮肤细胞透过微细管道直接吸收皮肤需要的基因活性成分,吸收效果好,因此能针对个人需求给予不同的配方,由内而外地使新肌肤重生。
优点:
1.不破坏皮肤结构的完整性;2.逐步清除皮肤深层毒素和废物;3.建立大量的皮肤微细管道,输送基底美容产品;(只需要5分钟,便可造出超上万个
微孔);4.直接输送所需活性成分到皮肤最佳吸收位置;5.刺激皮肤自愈能力,促进皮肤新陈代谢,保持皮肤弹性和姣美;6.激活细胞、修复受损组织,
直接参与细胞代谢,达到去皱,提升,美白,抗衰老的功效;
缺点:在临床上,微针美塑疗法并不是所有的人都适合,而为了微针美塑的副
作用,通常比较严重的心脏病发期,高血压、高血糖、血凝机制差,神经系统紊乱、疤痕增生性皮肤慎重使用、怀孕期、哺乳期和月经期禁用、对蛋白质和金属过敏者
要谨慎使用。
问题四:
真皮层
皮肤可分表皮、真皮及皮下组织三层,最外表为表皮,约有0.2厘米厚,可防止外界异物入侵。
表皮下层,占有大部分结构的是真皮层,是重要的皮肤结构,起到内外相连、营养表皮的功能,从外到内分为乳头层和网状层,比表皮厚 3—4 倍,是由结缔组织组成,其中胶原纤维和弹力纤维纵横交织,使皮肤具有一定的弹性和张力,可伸可缩,坚韧而柔软,起着缓冲机械冲击、保护机体的作用,是皮肤对外防护的第二道屏障。
真皮层主要由胶原纤维、弹力纤维、网状纤维等结缔组织构成,它们决定了皮肤的弹性和水合度,是导致面部松弛、出现皱纹、无光泽、干燥、缺乏滋润度、毛孔粗大的原因
真皮层在美容学上有重要意义,一般美容治疗未达真皮时,皮肤恢复不留痕迹,如深达真皮层或真皮以下则造成瘢痕不可愈。
结缔组织是人和高等动物的基本组织之一。
由细胞、纤维和细胞外间质组成。
结缔组织又分为疏松结缔组织(如皮下组织)、致密结缔组织(如腱)、脂肪组织等
问题五:
怀孕、哺乳期以及18周岁以下未成年不适宜用。
可以用于下巴以下,包括喉颈部位;不可用于颈部以下的“甲状腺三角区”。