工厂检查调查表(仅供参考)

CQC/13流程0101.14（01）

质量环保认证工厂检查调查表

申请人名称：

制造商名称：

生产厂名称：

中国质量认证中心

1.1工厂注册名称：

工厂地址：

电话(含区号): 传真：邮政编码：

电子邮件：

抵达工厂的最佳交通路线（最近的火车站、机场；如可能，请附一张当地地图）

1.2制造商注册名称：

制造商注册地址：

电话(含区号): 传真：邮政编码：

电子邮件：

2.申请人注册名称：

地址：

电话(含区号): 传真：邮政编码：

电子邮件：

认证联系人：部门及职位：电话：

3.工厂质量负责人姓名、工作部门及职位、联系电话。

质量负责人：部门及职位：电话：

4.工厂员工总数（如申证产品生产仅是其中一部分，请注明与申证产品生产、

管理有关的员工人数）：

5.1申证产品的产品类别、申请编号名称、型号规格、商标

5.2申请产品认证依据的标准和/或技术要求：

6.1工厂是否按认证实施规则的要求建立文件化质量和环境体系？请提供①组

织机构图②质量和/或环境手册目录（如有）③程序文件目录。

6.2由工厂完成的申证产品生产工艺流程。请提供生产流程图并填写附表1：关

键生产设备、污染物治理设备、设施明细表。

6.3说明由分承包方提供的关键零部件和原材料，可附表（如已通过CCC认证

或其它同等的产品认证的，请注明）？

6.4具体说明为了确保最终产品符合相应标准，企业在进货检验、过程检验和最

终检验中具备了哪些项目的检验能力。（请提供一份检验文件目录清单并填

写附表2：主要检测仪器、检测设备明细表）。

6.5 具体说明为了确保符合环境管理的要求，企业确定了哪些重大环境因素。（请提供重大环境因素清单）

7.说明申证产品或类似产品已获得的其它认证机构颁发的认证证书和认证标

志。

8.工厂的质量体系/环境管理体系是否已通过认证？（如有，请提供ISO9001

及ISO14001认证证书复印件）。请说明最近一次审核的日期及结论，并提供有效的监督审核报告。

9.希望安排检查的时间：

工厂休息日：工厂上下班时间：

可否在休息日检查：可以可商议不可以

10.是否同意认证机构的检查员在正常生产时，经与质量负责人接洽后，可以进

入涉及认证产品生产及管理的所有场所？

工厂代表签章：

日期：

注：本表签字人应核对所填写的信息的准确性负责。

CQC/13流程0101.14（01）

附件清单：

申请人营业执照和组织机构代码证（复印件）☐有☐无

制造商营业执照和组织机构代码证（复印件）☐有☐无

生产厂营业执照和组织机构代码证（复印件）☐有☐无ODM/OEM协议（复印件）☐有☐无

商标注册证明（复印件）（如有）☐有☐无

组织机构图☐有☐无

质量手册目录（如有）☐有☐无

环境手册目录（如有）☐有☐无

程序文件目录☐有☐无

检验文件目录清单☐有☐无

重大环境因素清单☐有☐无

关键生产设备、污染物治理设备、设施清单☐有☐无

主要检测设备仪器清单☐有☐无

关键元器件和原材料清单☐有☐无

质量体系认证证书和最近一次审核报告（复印

☐有☐无

件）

环境体系认证证书和最近一次审核报告（复印

☐有☐无

件）

其他产品认证证书（复印件）☐有☐无

工厂污染物排放监测报告/守法证明☐有☐无

工厂环评报告（按相关法律法规要求提供）☐有☐无

附表1

关键生产设备及污染物治理设备、设施明细表

工厂名称：共页第页

附表2

主要检测仪器、检测设备明细表

工厂名称：共页第页

附表3

生产厂应执行的污染物排放标准

注：生产厂应按照本企业实际产生的污染物填写，内容并不仅限于上表所列项目。