预防医学期末复习重点
预防医学期末复习重点
预防医学重点一、名词解释1、感染谱：指宿主感染病原体后,轻重程度不同的感染表现形式;2、生物富集：污染物经生物体吸收后可在其体内蓄积,并通过食物链进一步富集,使得生物体内该污染物的含量明显高于环境中该物质的含量,并在生物体内逐级提高的这种现象称为生物富集;3、病例对照研究：是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组,调查并比较两组人群过去是否暴露于某种或某些可疑因素及暴露的强度,通过比较各组之间暴露比例和水平的差异,判断暴露因素与研究的疾病有无关联或关联程度大小的一种观察性研究方法;4、队列研究：是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组,追踪各组的结局并比较其差异,从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法;5、推荐的营养素摄入量RNI：作为个体每日摄入该营养素的目标值,可以满足某一群体中绝大多数97%-98%个体需要的摄入水平;6、适宜摄入量AI：是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量;7、流行病学：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学;8、疫源地消毒：为了杀灭传染源排出的病原体,对现有或曾经有传染源存在的场所和物品进行的消毒,属防疫措施;9、矽肺：矽肺是由于长期吸入高浓度游离二氧化硅的生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的疾病;10、混杂偏倚:由于混杂因素的存在,且这些因素在病例组和对照组分布不均,则会掩盖或夸大了研究因素和疾病的真实联系;11、相对危险度：是反映暴露与发病关联强度的指标,也叫危险比或率比,是暴露组发病率与非暴露组发病率的比值,简称RR;12、短期波动：疾病在一集体或固定人群中,短时间内发病数突然增多的现象;短期波动的含义与爆发相近,只是区别在于爆发常用于少量人群,而短期波动常用于较大数量的人群;13、盲法：在从事实验流行病学研究工作的过程中,由于受研究对象和研究者主观因素的影响,在设计、资料收集或分析阶段容易出现,为避免这种偏倚在设计时可采用盲法,使研究者或研究对象不明确干预措施的分配,研究结果更加真实、可靠;分为、双盲、三盲;14、突发公共卫生事件：是指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件;15、患病率：又称患率,指某特定时间内某特定人群中患某病者所占的比例;16、发病率：发病率表示一定时期内,某人群中某病新病例出现的频率;17、职业病：职业病有广义和狭义之分：职业人群在生产劳动等职业活动中由职业性有害因素直接引起的特定疾病统称为职业病,即医学上广义的职业病;凡由政府主管部门用法令的形式明文规定的职业病,称为法定职业病,即立法意义上的狭义职业病;18、人工主动免疫：是将免疫原性物质接种人体,使人体自行产生特异性免疫;二、简答题1、三级预防的基本内容;答：1第一级预防,又称病因学预防;是在疾病尚未发生时针对致病因子、可疑致病因子或因素所采取的措施,也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施;2第二级预防,也称临床前期预防,即在疾病尚处于临床前期时做好早期发现,早期诊断和早期治疗的预防措施,对传染病的二级预防还应有早隔离,早报告措施;3第三级预防,也称临床预防,着眼于康复,力求减轻疾病的不良后果,对患者及时有效的采取治疗措施,防止病情恶化,预防并发症,后遗症,防止伤残;2、影响患病率升高和降低的因素有哪些;答：1升高的因素是：病程延长、未治愈者的寿命延长、新病例增加、病例迁入、健康者迁出、诊断水平提高、报告率提高;2降低的因素是：病死率高、病程短、新病例减少、健康者迁入、病例迁出;3、铁在食物中以什么形式存在影响铁吸收的因素有哪些答：铁在食物中的存在形式有两种,即血色素铁和非血色素铁,前者存在于动物的血红蛋白和肌红蛋白中,它能以卟啉铁的形式直接被肠粘膜吸收,不受膳食因素影响,吸收率较高；后者以FeOH3络合物的形式存在于植物性食物中,它必须先从络合物中分离再被还原为二价铁才能被吸收;影响铁吸收的因素：1植物性食物中含有的植酸盐、草酸盐；2体内缺乏胃酸或服用抗酸药可影响铁吸收；3铁的吸收与体内铁的需要量和贮存量有关,一般贮存量多时其吸收率低,反之,贮存量低或需要量增加时则吸收率增高;4、简述队列研究的原理;举例说明答：基本原理：根据研究对象是否暴露于某研究因素或其不同水平将研究对象分成暴露组E 与非暴露组Ē,随访一定时间,比较两组之间所研究结局发生率的差异,以分析暴露因素与研究结局之间的关系;5、简述矽肺的诊断原则与方法;答：诊断原则：主要以接触粉尘的职业史为前提,技术质量合格的X线后前位胸片改变为依据,结合现场劳动条件资料,参考临床症状、体征等,连续观察,综合分析,按国家尘肺X线诊断标准进行诊断;治疗方法：采取综合性措施,包括脱离粉尘作业,以增强体质,预防呼吸道感染和合并症的发生,ɪ、ɪɪ期矽肺有一定疗效;6、简述职业病的诊断依据;答：1职业史包括患者的工种和工龄,接触职业病危害因素情况,症状出现时间及工种人群的发病情况等2职业病危害因素现场调查与评价工作场所的调查了解工作场所中存在的有害因素种类及其强度等3临床表现及辅助检查了解患者临床症状和体征,必要时进行实验室辅助检查;7、列出心脑血管疾病的主要危险因素;至少五种答：高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、高血脂、酗酒;三、问答与案例分析题1、疾病,基因,营养素之间的关系;答：营养素、基因、疾病三者之间的关系可用5种模型进行描述：①模型A：基因型决定了某种营养素是危险因素,然后该种营养素才导致疾病；②模型B：营养素可直接导致疾病,基因型不直接导致疾病,但可在营养素导致疾病过程中起促进或加重作用；③模型C：基因型可直接导致疾病,营养素不直接导致疾病,但可在基因型导致疾病过程中起促进或加重作用；④模型D：营养素与基因型相互作用,共同导致疾病,而且二者均是导致疾病危险性升高所必需的；⑤模型E：营养素和基因型均可单独影响疾病的危险性,若二者同时存在,可明显增加疾病危险性胆固醇对基因表达的调控：所有哺乳动物都需要胆固醇进行生物膜和某些激素生物合成;因此,应适量摄入胆固醇,维持正常生理功能；而过量摄入可导致动脉粥样硬化,引起冠心病和脑卒中;人体内的胆固醇,来源于食物摄入和体内合成;机体可以通过负反馈机制调节胆固醇摄入和代谢的几个关键基因,调节胆固醇的来源;LDL受体在细胞摄取胆固醇时起关键作用；HMG-CoA还原酶和HMG-CoA合成酶是胆固醇的从开始生物合成的关键控制点;当细胞内胆固醇水平低时,参与胆固醇生物合成和摄取这些基因被激活；反之,当细胞内胆固醇充足时,这些基因表达被抑制;胆固醇对上述3个基因表达调控水平包括转录和转录后2个水平;胆固醇对LDL受体基因、HMG-CoA合成酶基因调控机制：LDL受体基因、HMG-CoA还原酶基因和HMG-CoA合成酶基因在启动子区均有相同固醇调节序列,即5’CACCC/GCAC,该序列称为固醇调节或反应元件-1sterol regulatory element-1, SRE-1;转录因子可与SRE-1结合并调节基因转录活性；而转录因子又受固醇类化合物修饰、调节;2、诊断实验与筛检实验;灵敏度即真阳性率,为诊断试验阳性的患者占患者总数比例,理想的应为100%;特异度即真阴性率,为诊断试验阴性非患者占无病总人数的比例,理想的应为100%;假阴性率为实际患病,经诊断试验判断为无病的百分率,即诊断试验判断为阴性的患者占患者总数的比例,又称漏诊率统计学上称β错误,理想的应是0%;假阴性率为实际患病,经诊断试验判断为无病的百分率,即诊断试验判断为阴性的非患者占全部无病者的比例,临床上称为误诊率统计学上称为α错误,理想的应是0%;灵敏度与特异度之和,减100%为正确指数,亦称约登指数Youdon’s Index,理想的应为100%;其值愈大愈好;但应注意,正确指数大时,并未告知是灵敏度高还是特异度高,因此,它不能代替上述四项指标;3、阐述大气污染对健康的间接危害;答：温室效应：由于人为活动使大气中某些能吸收红外线等长波辐射的气体浓度增加,直接影响地表热量向大气中发散,而使地球表面气温升高的现象,称为“温室效应”; 生物媒介传染病、暑热相关疾病等增加；洪水、干旱及森林火灾发生的次数增加；地球两极冰冠及冰川雪山融化,海平面升高臭氧层破坏：氟利昂CFCs、N2O、NO、CCl4、CH4等危害：人类皮肤病和白内障等发病率增加；动植物杀伤作用,危及生态平衡和生物多样性；使人工高分子或天然高分子材料加速老化；全球气候变暖酸雨：pH值小于的降水；起因SO2,NOx危害：酸化土壤,危害植物；刺激呼吸道,腐蚀作用;4、比较流行病学中实验研究与队列研究的异同;答：相同点：①都是前瞻性研究；②都可以用来检验假设,但前者检验效力要高于后者；③研究过程中都要设立对照；异同点：①前者是实验性研究,后者是观察性研究；②前者研究中有干预措施,后者无；③前者研究对象的分组采取严格的随机分配原则,后者的研究对象则是随机抽样的,不能随机分组;5、中国膳食指南的主要内容;答：1食物多样,谷类为主,粗细搭配6食不过量,天天运动,保持健康体重2多吃蔬菜水果和薯类7三餐分配要合理,零食要适当3每天吃奶类、大豆或其制品8每天足量饮水,合理选择饮料4常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉9如饮酒应限量5减少烹调油用量,吃清淡少盐膳食10吃新鲜卫生的食物6、阐述潜伏期的流行病学意义;答：1根据潜伏期判断患者受感染时间,用于追踪感染源,寻找与确定感染途径2确定接触者的留验,验疫和医学观察期限3确定免疫接种时间4评价预防措施效果5潜伏期长短还可以影响疾病的流行特征7、详述针对传染病的防治措施;答：一管理传染源1．对患者和病原体携带者实施管理要求早发现,早诊断,早隔离,积极治疗患者;传染病疫情报告力求迅速;卫生防疫人员,医疗保健人员,对疫情不得隐瞒;对病原携带者进行管理与必要的治疗;特别是对食品制作供销人员,炊事员,保育员作定期带菌检查,及时发现,及时治疗和调换工作; 对传染病接触者,须进行医学观察、留观、集体检疫,必要时进行免疫法或药物预防;2．对感染动物的管理与处理对动物传染源,有经济价值的野生动物及家畜,应隔离治疗,必要时宰杀,并加以消毒,无经济价值的野生动物发动群众予以捕杀;二切断传播途径根据传染病的不同传播途径,采取不同防疫措施;肠道传染病作好床边隔离,吐泻物消毒,加强饮食卫生及个人卫生,作好水源及粪便管理;呼吸道传染病,应使室内开窗通风,空气流、空气消毒,个人戴口罩;虫媒传染病,应有防虫设备,并采用药物杀虫、防虫、驱虫;三保护易感人群提高人群抵抗力,有重点有计划的预防接种,提高人群特异性免疫力;对易感者进行疫苗、菌苗、类毒素的接种,紧急需要时,注射抗毒血清、丙种球蛋白、胎盘球蛋白、高效免疫球蛋白;8、结合自学专业特点,运用流行病学方法和统计学方法设计一个课题;不少于三百字。
预防医学期末考试重点梳理
预防医学期末考试重点梳理一、预防医学：研究各种因素对人类的影响，同时研究住宿条件，劳动条件，合理利用有利因素，消除不利因素，以提高人群健康为目的的学科。
二、健康：是身体，心理和社会适应的良好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。
三、健康要求：1、具有完整的体魄2、用现代仪器检测无病3、良好的心理状态4、较高的工作效率5、较强的应激能力和适应能力三、健康资源：1和平2社会经济环境3食物和住所4稳定的生态环境5可持续的物质资源。
四、健康的决定因素：1社会经济环境：个人收入和社会地位；文化与社会支持；2环境因素：生活、生产、社会；3个人因素：个人素质，遗传素质，社会地位，经济条件，行为习惯；4卫生服务：基本药物，基本治法，基本定期检查，定期疾病的预防，合理膳食，适当的机能修复。
五、医学模式：在不同的历史时期和不同的科技水平条件下，人们对疾病和健康的认识和看法。
5个时期：1神本主义2自然哲学模式3机械论模式4生物医学模式5社会生态学模式6现代医学模式：心理—社会—医学模式六、两次卫生工作方针：1、1952—1957，“四大方针”：面向工农兵，预防为主，中西医并重，卫生工作与群众互动相结合。
2、1987—1997，以农村为重点，预防为主，中西医并重，利用现代科技和技术，为人民的健康服务，为社会主义现代化服务。
联系和区别：1联系：均主张预防为主，中西医结合，第二次是第一次的补充完善。
2区别：第二次结合我国是农业大国，农村缺医少药的国情而提出的，强调以农村为主。
七、疾病的三级预防：一级：又叫病因预防，包括针对健康个体/整个公众的社会措施，分药物预防和社会预防。
二级：临床前期预防，尽量做到早发现，早诊断，早治疗。
三级：临床预防，防止病情恶化，尽量减少并发症，做到伤而不残，残而不死，提高生存质量。
八、健康和疾病的连续带：机体由健康到疾病是一个连续的过程，在这个过程中受多种因素的影响，有一系列相互联系，相互依赖的机体疾病和健康发生。
预防医学整理复习资料
预防医学整理复习资料预防医学是一门研究疾病的发生、发展和传播规律，探索预防和控制疾病的方法和策略的学科。
为了帮助你更好地复习预防医学知识，我整理了以下资料，包括预防医学的基本概念、疾病的分类、预防医学的主要原则和方法等。
一、预防医学的基本概念预防医学是指通过采取措施，防止疾病的发生、发展和传播，保护和提高人群的健康水平的一门学科。
它包括三个层次的预防，即一级预防、二级预防和三级预防。
一级预防是指通过健康教育、健康促进和环境改善等措施，防止疾病的发生。
二级预防是指通过早期诊断和治疗，防止疾病的进展和并发症的发生。
三级预防是指通过康复治疗和康复护理，减轻疾病的后遗症和残疾。
二、疾病的分类疾病可以按照不同的分类标准进行分类。
按照病因分类，可以分为遗传性疾病、感染性疾病、环境性疾病和社会性疾病等。
按照发病机制分类，可以分为遗传性疾病、感染性疾病、代谢性疾病、免疫性疾病、肿瘤性疾病和精神心理疾病等。
按照疾病的流行特点分类，可以分为流行病、地方病和职业病等。
三、预防医学的主要原则和方法预防医学的主要原则包括全面性原则、系统性原则、优先性原则和综合性原则。
全面性原则是指预防医学应该从多个方面、多个层次进行干预，全面提高人群的健康水平。
系统性原则是指预防医学应该建立健全的预防医学体系，包括疾病监测、健康教育、疫苗接种、健康检查和健康管理等。
优先性原则是指预防医学应该根据疾病的严重程度和影响范围，制定相应的预防措施和优先实施。
综合性原则是指预防医学应该与其他学科和部门进行合作，共同开展预防工作。
预防医学的主要方法包括健康教育、疫苗接种、健康检查和健康管理等。
健康教育是指通过传播健康知识、培养健康行为和改善健康环境，提高人群的健康水平。
疫苗接种是指通过注射疫苗，使人体产生免疫力，预防感染性疾病的发生。
健康检查是指通过体格检查、实验室检查和影像学检查等手段，早期发现疾病的存在和发展趋势，进行早期干预和治疗。
健康管理是指通过建立个人健康档案、定期随访和健康干预，提供个体化的健康服务，促进人群的健康发展。
预防医学重点知识点整理复习
预防医学重点知识点整理复习预防医学是指预防疾病和促进健康的科学和实践，它包括公共卫生、临床预防医学、家庭、社区和个人预防医学等。
作为医学的一个重要分支，预防医学的理论和技术已经得到广泛的应用，极大地推动了人类健康事业的发展。
本文将针对预防医学的一些重点知识点进行整理和复习，希望对广大读者有所帮助。
1. 疫苗接种疫苗接种是预防疾病最有效的方法之一。
目前已经有许多种疫苗被广泛应用于疾病防治，如口服脊髓灰质炎疫苗、流感疫苗、乙肝疫苗等。
接种疫苗可以大大降低患病风险，避免疫苗可预防的疾病的传播，同时还可以保护未接种疫苗的人群。
2. 健康教育健康教育是在生活中促进健康和防止疾病的传播的过程。
它的目的是宣传健康信息，提高人们的健康意识，培养健康行为习惯和生活方式。
健康教育应该从儿童时期开始，尤其是在学校中应该加强对健康知识的教育，同时还要针对不同阶段的人群，分别进行相应的健康宣传和教育。
3. 饮食与营养饮食与营养是保持健康的重要因素。
关于饮食与营养的一些基本知识点包括：合理膳食，增加蔬菜和水果的摄入量，适量摄取蛋白质和脂肪，限制糖、盐和酒精的摄入量，多补充维生素和矿物质等。
此外，在不同的人群和情况下，饮食和营养需求也会有所不同。
因此，根据个体情况做出合理的饮食选择是非常重要的。
4. 运动与锻炼适量的运动和锻炼有助于强身健体，改善身体状态和降低患病风险。
例如，每天进行适当的锻炼和运动有助于强化心肺功能，增强身体的抵抗力和免疫力。
此外，还可以帮助减轻心理压力和改善心情。
然而，在进行锻炼和运动时，要根据个人身体条件，选择适合的运动方式和强度，不要过度运动或者运动过程中出现疼痛或其他异常反应。
5. 家庭和环境卫生生活环境和家庭卫生与人的健康息息相关。
家庭和环境卫生方面的一些基本知识点包括：保持室内空气清新，勤洗手、消毒、通风等，适时清洁房间和家具，注意食物的安全与卫生，杜绝害虫和害兽的滋生，减少垃圾的产生等。
这些措施可以有效预防和控制传染病的传播，同时还可以创造一个舒适、健康的生活环境。
预防医学期末考试重点(精)
1. 预防医学：是以人群为主要研究对象，研究环境因素对健康的影响，疾病在人 群中的分布 规律以及制订防制疾病、增进健康、延长寿命的对策和措施的一门综 合性学科。
2. 生态平衡：生态系统是一种复杂的、各个组成部分随时间而发生变化的动态 系统，它不断发生物质、能量、信息的交换和转移，使得生态系统中生产者、消费 者和分解者之间，物质、能量、信息三者的输入、输出之间保持着动态平衡状态 ，称 为生态平衡。
3. 食物链:是指在生态系统中，一种生物被另一种生物吞食，后者再被第三种生物 吞食，彼此形成的以食物连接起来的链锁关系。
生态系统中，能量的流动、物质的迁 移转化，都是通过食物链和食物网进行的。
4. 生物富集作用：环境中某些污染物含量在生物体之间沿着实物链逐级增高，使生物体内浓度超过环境中的浓度，这种现象称为生物富集作用。
5.环境污染：人类活动产生一定量的废弃物，当排入环境中的废弃物的数量或 浓度超过了环 境自净作用，造成环境质量下降，影响人体的健康,成为环境污染。
6. 细菌总数：水质参数之一，单位体积水中的37度24h 培养后所生长的细菌菌 落数总量。
7. 总大肠菌群：指那些能在37C, 24小时和48小时后使乳糖发酵产酸,产气的 革兰阴性无芽抱杆菌。
8.耗氧量：代表水中可被氧化的有机物和还原性无机物的总量，为评价有机污 :是指食物中可为人体提供能量、参与机体构成成分和组织修复以及 的化学物质。
染物的主要化 学指标之一9.营养素 生理调节功能10.必需脂肪酸（EFA :人体不可缺少而自身又不能合成，必须通过食物供给的脂肪酸。
11.食物热效应（TEF :食物特殊动力作用，是食物在消化吸收、转运代谢和储存过程中需要额外消耗能量，同时引起体温升高和散发热量。
这种因摄食而引起的能量额外消耗称为食物热效应12.食物的营养价值：是指某种事物所含营养素和和能量能满足人体营养需求的程度，主要取决于食物营养素的种类、数量和比例、以及被人体消化吸收和利用的程度。
(完整word版)预防医学期末考试重点
环境卫生(绪论、第一—二章、第六章)考点1、影响健康的主要因素？环境因素、行为与生活方式、医疗卫生服务、生物遗传因素2、三级预防措施是什么(懂得区分一级预防、二级预防、三级预防）（认真看课本举的例子）第一次公共卫生革命：以控制传染病为主的公共卫生措施第二次公共卫生革命：以干预个人不良生活行为方式来控制慢性非传染性疾病的健康促进第三次公共卫生革命：以生态学模型为指导的综合干预措施，来延长人群健康寿命和提高生活质量。
第一级预防：防止疾病发生，降低发病率，促进健康第二级预防：防止疾病发展，降低病死率，保护健康第三级预防：防止病残及康复，提高生存率，恢复健康3、环境因素的种类生物性、化学性、物理性和社会因素。
4、环境污染源的种类？生产性污染、生活性污染、交通运输性污染、其他污染5、环境污染物的种类?化学性污染物、物理性污染物、生物性污染物6、环境污染对健康危害的种类？急性危害作用、慢性危害作用：非特异性危害作用、慢性疾患、持续性积蓄危害7、环境污染的特殊危害？致癌作用、致畸作用、致突发作用、免疫毒性作用8、环境污染对健康危害的特征？广泛性、复杂性、多样性、长期性9、环境污染对健康危害的影响因素（污染物因素、污染物的作用剂量、机体因素）？污染物的理化性质：污染物的理化性质对污染物在环境中的稳定性、进入机体的机会以及在体内的生物运转和生物转化过程均具影响，它决定其对健康危害的程度、性质与部位。
污染物的化学结构是主要的影响因素。
污染物的作用剂量：污染物对人体健康的危害程度，主要取决于污染物进入人体体内的量或人体暴露的浓度或强度。
作用剂量与健康危害程度的关系有以下两种评价方法：1）剂量—效应法；）2）剂量—反应关系；3）污染物的作用时间机体因素：常见影响污染物健康危害的机体因素有：健康状况、生理状况、遗传因素、营养条件。
10、空气污染对健康的危害（直接危害、间接危害）？直接危害： 1）急性中毒 2）慢性炎症 3）变态反应4）非特异性疾病多发间接危害： 1）温室效应2）形成酸雨3）破环平流层的臭氧层11、介水传染病的流行特点？特点：A、水源一次大量污染后可出现暴发流行，绝大多数病例的发病日期集中在该病最短和最长潜伏期之间；b、病例的分布于供水范围一直，绝大多数患者都有饮用同一水源水的历史；c、对污染源采取治理措施，加强饮用水的净化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制。
预防医学期末复习重点
预防医学期末复习重点事件，需要立即采取应急措施进行控制和处理。
二、改写后的文章预防医学是一门重要的学科，其中有很多名词需要解释。
以下是一些常见的名词及其解释：1.感染谱：指感染病原体后宿主表现出不同程度的症状。
2.生物富集：当污染物被生物体吸收后，在食物链中逐级富集，导致生物体内该物质含量高于环境中的含量。
3.病例对照研究：将患有某种疾病和未患有该疾病的人群分别作为病例组和对照组，比较两组人群的暴露程度，以判断暴露因素与疾病之间的关联。
4.队列研究：将人群按暴露程度分为不同的亚组，追踪各组的结局，以判断暴露因素与结局之间的关联。
5.推荐的营养素摄入量（RNI）：是个体每日摄入某种营养素的目标值，可满足大多数人群的需要。
6.适宜摄入量（AI）：是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。
7.流行病学：研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施。
8.疫源地消毒：消毒现有或曾经有传染源存在的场所和物品，以杀灭排出的病原体，属于防疫措施。
9.矽肺：是由于长期吸入高浓度游离二氧化硅的生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的疾病。
10.混杂偏倚：由于混杂因素的存在，在病例组和对照组分布不均时，会掩盖或夸大研究因素和疾病的真实联系。
11.相对危险度：是反映暴露与发病关联强度的指标，也叫危险比或率比，是暴露组发病率与非暴露组发病率的比值。
12.短期波动：是疾病在较大数量人群中，短时间内发病数突然增多的现象。
13.盲法：在实验流行病学研究中，为避免信息偏差，采用盲法，使研究者或研究对象不知道干预措施的分配，以提高研究结果的真实性和可靠性。
盲法分为单盲、双盲和三盲。
14.突发公共卫生事件：是指突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大事件，需要立即采取应急措施进行控制和处理。
传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件都是危害人类健康的重要问题。
预防医学期末复习重点
预防医学期末复习重点第一章1preventivemedicine预防医学是医学的一门应用学科，以个体和确定的群体为对象，目的是促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。
2预防的高危策略（高危人群的预防策略）即针对疾病高风险个体采取预防干预措施来降低其发病风险第八章1临床预防服务的对象健康者和无症状“患者”，后者并不是说就医没有症状，而是就可能危机本人生命的疾病而言，就医者目前还没有出现明显症状。
2临床预防服务内容举例①健康咨询：劝阻戒烟健康饮食等②筛检：血脂异常的筛检高血压的筛检绝经后骨质疏松的筛检等③免疫接种：儿童计划免疫成人常规接种应急接种免疫血清制剂的应用④化学预防：孕妇补铁预防缺铁性贫血阿司匹林预防心脑血管病等⑤预防性治疗：早期糖尿病的血糖控制手术切除肠息肉预防大肠癌等3chemoprophylaxis化学预防对无症状者使用药物、营养素（包括矿物质）、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施，提高人群抵抗疾病的能力，防止某些疾病的发生。
4临床预防服务的原则①重视危险因素的收集②医患双方共同决策③注重连续性④以健康咨询为先导⑤合理选择健康筛检的内容⑥根据不同年龄阶段的人群特点开展针对性的临床预防服务5healthriskapprasial，HRA健康风险评估（健康危险度评估）是一种用于描述和评估个体的健康危险因素所导致的某一特定疾病或因为某种特定疾病而死亡的可能性的方法和工具。
步骤①收集患病率资料②收集个体危险因素资料③将危险因素转换成危险分数④计算组合危险分数⑤计算存在患病风险第十一章1成人碳水化合物的AMDR为占每日总能量的50%〜65%2膳食纤维的生理功能①增强胃肠运动促进排便②增加饱腹感③降低血糖和血胆固醇④改变肠道菌群3必须脂肪酸亚油酸（C18：2,n-6）和a-亚麻酸（C18：3,n-3）4矿物质的生理功能①构成人体组织，如骨骼牙齿中的钙磷镁。
②调节细胞膜的通透性，控制水分，维持细胞内外液正常渗透压和酸碱平衡以及神经肌肉兴奋性。
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预防医学重点一、名词解释1、感染谱：指宿主感染病原体后，轻重程度不同的感染表现形式。
2、生物富集：污染物经生物体吸收后可在其体内蓄积，并通过食物链进一步富集，使得生物体内该污染物的含量明显高于环境中该物质的含量，并在生物体内逐级提高的这种现象称为生物富集。
3、病例对照研究：是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查并比较两组人群过去是否暴露于某种或某些可疑因素及暴露的强度，通过比较各组之间暴露比例和水平的差异，判断暴露因素与研究的疾病有无关联或关联程度大小的一种观察性研究方法。
4、队列研究：是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪各组的结局并比较其差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。
5、推荐的营养素摄入量（RNI）：作为个体每日摄入该营养素的目标值，可以满足某一群体中绝大多数（97%-98%）个体需要的摄入水平。
6、适宜摄入量（AI）：是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。
7、流行病学：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
8、疫源地消毒：为了杀灭传染源排出的病原体，对现有或曾经有传染源存在的场所和物品进行的消毒，属防疫措施。
9、矽肺：矽肺是由于长期吸入高浓度游离二氧化硅的生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的疾病。
10、混杂偏倚:由于混杂因素的存在，且这些因素在病例组和对照组分布不均，则会掩盖或夸大了研究因素和疾病的真实联系。
11、相对危险度：是反映暴露与发病关联强度的指标，也叫危险比或率比，是暴露组发病率与非暴露组发病率的比值，简称RR。
12、短期波动：疾病在一集体或固定人群中，短时间内发病数突然增多的现象。
短期波动的含义与爆发相近，只是区别在于爆发常用于少量人群，而短期波动常用于较大数量的人群。
13、盲法：在从事实验流行病学研究工作的过程中，由于受研究对象和研究者主观因素的影响，在设计、资料收集或分析阶段容易出现信息偏倚，为避免这种偏倚在设计时可采用盲法，使研究者或研究对象不明确干预措施的分配，研究结果更加真实、可靠。
分为单盲、双盲、三盲。
14、突发公共卫生事件：是指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
15、患病率：又称患率，指某特定时间内某特定人群中患某病者所占的比例。
16、发病率：发病率表示一定时期内，某人群中某病新病例出现的频率。
17、职业病：职业病有广义和狭义之分：职业人群在生产劳动等职业活动中由职业性有害因素直接引起的特定疾病统称为职业病，即医学上广义的职业病。
凡由政府主管部门用法令的形式明文规定的职业病，称为法定职业病，即立法意义上的狭义职业病。
18、人工主动免疫：是将免疫原性物质接种人体，使人体自行产生特异性免疫。
二、简答题1、三级预防的基本内容。
答：1）第一级预防，又称病因学预防。
是在疾病尚未发生时针对致病因子、可疑致病因子或因素所采取的措施，也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施。
2)第二级预防，也称临床前期预防，即在疾病尚处于临床前期时做好早期发现，早期诊断和早期治疗的预防措施，对传染病的二级预防还应有早隔离，早报告措施。
3)第三级预防，也称临床预防，着眼于康复，力求减轻疾病的不良后果，对患者及时有效的采取治疗措施，防止病情恶化，预防并发症，后遗症，防止伤残。
2、影响患病率升高和降低的因素有哪些。
答：1）升高的因素是：病程延长、未治愈者的寿命延长、新病例增加、病例迁入、健康者迁出、诊断水平提高、报告率提高。
2）降低的因素是：病死率高、病程短、新病例减少、健康者迁入、病例迁出。
3、铁在食物中以什么形式存在？影响铁吸收的因素有哪些？答：铁在食物中的存在形式有两种，即血色素铁和非血色素铁，前者存在于动物的血红蛋白和肌红蛋白中，它能以卟啉铁的形式直接被肠粘膜吸收，不受膳食因素影响，吸收率较高；后者以Fe(OH)3络合物的形式存在于植物性食物中，它必须先从络合物中分离再被还原为二价铁才能被吸收。
影响铁吸收的因素：（1）植物性食物中含有的植酸盐、草酸盐；（2）体内缺乏胃酸或服用抗酸药可影响铁吸收；（3）铁的吸收与体内铁的需要量和贮存量有关，一般贮存量多时其吸收率低，反之，贮存量低或需要量增加时则吸收率增高。
4、简述队列研究的原理。
（举例说明）答：基本原理：根据研究对象是否暴露于某研究因素或其不同水平将研究对象分成暴露组（E）与非暴露组（Ē），随访一定时间，比较两组之间所研究结局发生率的差异，以分析暴露因素与研究结局之间的关系。
5、简述矽肺的诊断原则与方法。
答：诊断原则：主要以接触粉尘的职业史为前提，技术质量合格的X线后前位胸片改变为依据，结合现场劳动条件资料，参考临床症状、体征等，连续观察，综合分析，按国家尘肺X 线诊断标准进行诊断。
治疗方法：采取综合性措施，包括脱离粉尘作业，以增强体质，预防呼吸道感染和合并症的发生，ɪ、ɪɪ期矽肺有一定疗效。
6、简述职业病的诊断依据。
答：（1）职业史包括患者的工种和工龄，接触职业病危害因素情况，症状出现时间及工种人群的发病情况等（2）职业病危害因素现场调查与评价工作场所的调查了解工作场所中存在的有害因素种类及其强度等（3）临床表现及辅助检查了解患者临床症状和体征，必要时进行实验室辅助检查。
7、列出心脑血管疾病的主要危险因素。
（至少五种）答：高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、高血脂、酗酒。
三、问答与案例分析题1、疾病，基因，营养素之间的关系。
答：营养素、基因、疾病三者之间的关系可用5种模型进行描述：①模型A：基因型决定了某种营养素是危险因素，然后该种营养素才导致疾病；②模型B：营养素可直接导致疾病，基因型不直接导致疾病，但可在营养素导致疾病过程中起促进或加重作用；③模型C：基因型可直接导致疾病，营养素不直接导致疾病，但可在基因型导致疾病过程中起促进或加重作用；④模型D：营养素与基因型相互作用，共同导致疾病，而且二者均是导致疾病危险性升高所必需的；⑤模型E：营养素和基因型均可单独影响疾病的危险性，若二者同时存在，可明显增加疾病危险性胆固醇对基因表达的调控：所有哺乳动物都需要胆固醇进行生物膜和某些激素生物合成。
因此，应适量摄入胆固醇，维持正常生理功能；而过量摄入可导致动脉粥样硬化，引起冠心病和脑卒中。
人体内的胆固醇，来源于食物摄入和体内合成。
机体可以通过负反馈机制调节胆固醇摄入和代谢的几个关键基因，调节胆固醇的来源。
LDL受体在细胞摄取胆固醇时起关键作用；HMG-CoA还原酶和HMG-CoA合成酶是胆固醇的从开始生物合成的关键控制点。
当细胞内胆固醇水平低时，参与胆固醇生物合成和摄取这些基因被激活；反之，当细胞内胆固醇充足时，这些基因表达被抑制。
胆固醇对上述3个基因表达调控水平包括转录和转录后2个水平。
胆固醇对LDL受体基因、HMG-CoA合成酶基因调控机制：LDL受体基因、HMG-CoA还原酶基因和HMG-CoA合成酶基因在启动子区均有相同固醇调节序列，即（5’）CACC（C/G）CAC，该序列称为固醇调节或反应元件-1（sterol regulatory element-1, SRE-1）。
转录因子可与SRE-1结合并调节基因转录活性；而转录因子又受固醇类化合物修饰、调节。
2、诊断实验与筛检实验。
灵敏度即真阳性率，为诊断试验阳性的患者占患者总数比例，理想的应为100%。
特异度即真阴性率，为诊断试验阴性非患者占无病总人数的比例，理想的应为100%。
假阴性率为实际患病,经诊断试验判断为无病的百分率,即诊断试验判断为阴性的患者占患者总数的比例,又称漏诊率(统计学上称β错误),理想的应是0%。
假阴性率为实际患病，经诊断试验判断为无病的百分率，即诊断试验判断为阴性的非患者占全部无病者的比例，临床上称为误诊率（统计学上称为α错误），理想的应是0%。
灵敏度与特异度之和，减100%为正确指数，亦称约登指数（Youdon’s Index），理想的应为100%。
其值愈大愈好。
但应注意，正确指数大时，并未告知是灵敏度高还是特异度高，因此，它不能代替上述四项指标。
3、阐述大气污染对健康的间接危害。
答：温室效应：由于人为活动使大气中某些能吸收红外线等长波辐射的气体浓度增加，直接影响地表热量向大气中发散，而使地球表面气温升高的现象，称为“温室效应”。
（生物媒介传染病、暑热相关疾病等增加；洪水、干旱及森林火灾发生的次数增加；地球两极冰冠及冰川雪山融化，海平面升高）臭氧层破坏：氟利昂（CFCs）、N2O、NO、CCl4、CH4等危害：人类皮肤病和白内障等发病率增加；动植物杀伤作用，危及生态平衡和生物多样性；使人工高分子或天然高分子材料加速老化；全球气候变暖酸雨：pH值小于5.6的降水；起因（SO2，NOx）危害：酸化土壤，危害植物；刺激呼吸道，腐蚀作用。
4、比较流行病学中实验研究与队列研究的异同。
答：相同点：①都是前瞻性研究；②都可以用来检验假设，但前者检验效力要高于后者；③研究过程中都要设立对照；异同点：①前者是实验性研究，后者是观察性研究；②前者研究中有干预措施，后者无；③前者研究对象的分组采取严格的随机分配原则，后者的研究对象则是随机抽样的，不能随机分组。
5、中国膳食指南的主要内容。
答：1）食物多样，谷类为主，粗细搭配6）食不过量，天天运动，保持健康体重2）多吃蔬菜水果和薯类7）三餐分配要合理，零食要适当3）每天吃奶类、大豆或其制品8）每天足量饮水，合理选择饮料4）常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉9）如饮酒应限量5）减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食10）吃新鲜卫生的食物6、阐述潜伏期的流行病学意义。
答：（1）根据潜伏期判断患者受感染时间，用于追踪感染源，寻找与确定感染途径（2）确定接触者的留验，验疫和医学观察期限（3）确定免疫接种时间（4）评价预防措施效果（5）潜伏期长短还可以影响疾病的流行特征7、详述针对传染病的防治措施。
答：（一）管理传染源1．对患者和病原体携带者实施管理要求早发现，早诊断，早隔离，积极治疗患者。
传染病疫情报告力求迅速。
卫生防疫人员，医疗保健人员，对疫情不得隐瞒。
对病原携带者进行管理与必要的治疗。
特别是对食品制作供销人员，炊事员，保育员作定期带菌检查，及时发现，及时治疗和调换工作。
对传染病接触者，须进行医学观察、留观、集体检疫，必要时进行免疫法或药物预防。
2．对感染动物的管理与处理对动物传染源，有经济价值的野生动物及家畜，应隔离治疗，必要时宰杀，并加以消毒，无经济价值的野生动物发动群众予以捕杀。
（二）切断传播途径根据传染病的不同传播途径，采取不同防疫措施。
肠道传染病作好床边隔离，吐泻物消毒，加强饮食卫生及个人卫生，作好水源及粪便管理。