预防医学期末复习重点

预防医学重点

一、名词解释

1、感染谱：指宿主感染病原体后，轻重程度不同的感染表现形式。

2、生物富集：污染物经生物体吸收后可在其体内蓄积，并通过食物链进一步富集，使得生物体内该污染物的含量明显高于环境中该物质的含量，并在生物体内逐级提高的这种现象称为生物富集。

3、病例对照研究：是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查并比较两组人群过去是否暴露于某种或某些可疑因素及暴露的强度，通过比较各组之间暴露比例和水平的差异，判断暴露因素与研究的疾病有无关联或关联程度大小的一种观察性研究方法。

4、队列研究：是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪各组的结局并比较其差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。

5、推荐的营养素摄入量（RNI）：作为个体每日摄入该营养素的目标值，可以满足某一群体中绝大多数（97%-98%）个体需要的摄入水平。

6、适宜摄入量（AI）：是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。

7、流行病学：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。

8、疫源地消毒：为了杀灭传染源排出的病原体，对现有或曾经有传染源存在的场所和物品进行的消毒，属防疫措施。

9、矽肺：矽肺是由于长期吸入高浓度游离二氧化硅的生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的疾病。

10、混杂偏倚:由于混杂因素的存在，且这些因素在病例组和对照组分布不均，则会掩盖或夸大了研究因素和疾病的真实联系。

11、相对危险度：是反映暴露与发病关联强度的指标，也叫危险比或率比，是暴露组发病率与非暴露组发病率的比值，简称RR。

12、短期波动：疾病在一集体或固定人群中，短时间内发病数突然增多的现象。短期波动的含义与爆发相近，只是区别在于爆发常用于少量人群，而短期波动常用于较大数量的人群。

13、盲法：在从事实验流行病学研究工作的过程中，由于受研究对象和研究者主观因素的影响，在设计、资料收集或分析阶段容易出现信息偏倚，为避免这种偏倚在设计时可采用盲法，使研究者或研究对象不明确干预措施的分配，研究结果更加真实、可靠。分为单盲、双盲、三盲。

14、突发公共卫生事件：是指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

15、患病率：又称患率，指某特定时间内某特定人群中患某病者所占的比例。

16、发病率：发病率表示一定时期内，某人群中某病新病例出现的频率。

17、职业病：职业病有广义和狭义之分：职业人群在生产劳动等职业活动中由职业性有害因素直接引起的特定疾病统称为职业病，即医学上广义的职业病。凡由政府主管部门用法令的形式明文规定的职业病，称为法定职业病，即立法意义上的狭义职业病。

18、人工主动免疫：是将免疫原性物质接种人体，使人体自行产生特异性免疫。

二、简答题

1、三级预防的基本内容。

答：1）第一级预防，又称病因学预防。是在疾病尚未发生时针对致病因子、可疑致病因子或因素所采取的措施，也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施。

2)第二级预防，也称临床前期预防，即在疾病尚处于临床前期时做好早期发现，早期诊断和早期治疗的预防措施，对传染病的二级预防还应有早隔离，早报告措施。

3)第三级预防，也称临床预防，着眼于康复，力求减轻疾病的不良后果，对患者及时有效的采取治疗措施，防止病情恶化，预防并发症，后遗症，防止伤残。

2、影响患病率升高和降低的因素有哪些。

答：1）升高的因素是：病程延长、未治愈者的寿命延长、新病例增加、病例迁入、健康者迁出、诊断水平提高、报告率提高。

2）降低的因素是：病死率高、病程短、新病例减少、健康者迁入、病例迁出。

3、铁在食物中以什么形式存在？影响铁吸收的因素有哪些？

答：铁在食物中的存在形式有两种，即血色素铁和非血色素铁，前者存在于动物的血红蛋白和肌红蛋白中，它能以卟啉铁的形式直接被肠粘膜吸收，不受膳食因素影响，吸收率较高；后者以Fe(OH)3络合物的形式存在于植物性食物中，它必须先从络合物中分离再被还原为二价铁才能被吸收。

影响铁吸收的因素：（1）植物性食物中含有的植酸盐、草酸盐；

（2）体内缺乏胃酸或服用抗酸药可影响铁吸收；

（3）铁的吸收与体内铁的需要量和贮存量有关，一般贮存量多时其吸收率低，反之，贮存量低或需要量增加时则吸收率增高。

4、简述队列研究的原理。（举例说明）

答：基本原理：根据研究对象是否暴露于某研究因素或其不同水平将研究对象分成暴露组（E）与非暴露组（Ē），随访一定时间，比较两组之间所研究结局发生率的差异，以分析暴露因素与研究结局之间的关系。

5、简述矽肺的诊断原则与方法。

答：诊断原则：主要以接触粉尘的职业史为前提，技术质量合格的X线后前位胸片改变为依据，结合现场劳动条件资料，参考临床症状、体征等，连续观察，综合分析，按国家尘肺X 线诊断标准进行诊断。

治疗方法：采取综合性措施，包括脱离粉尘作业，以增强体质，预防呼吸道感染和合并症的发生，ɪ、ɪɪ期矽肺有一定疗效。

6、简述职业病的诊断依据。

答：（1）职业史包括患者的工种和工龄，接触职业病危害因素情况，症状出现时间及工种人群的发病情况等（2）职业病危害因素现场调查与评价工作场所的调查了解工作场所中存在的有害因素种类及其强度等（3）临床表现及辅助检查了解患者临床症状和体征，必要时进行实验室辅助检查。

7、列出心脑血管疾病的主要危险因素。（至少五种）

答：高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、高血脂、酗酒。

三、问答与案例分析题

1、疾病，基因，营养素之间的关系。

答：营养素、基因、疾病三者之间的关系可用5种模型进行描述：①模型A：基因型决定了某种营养素是危险因素，然后该种营养素才导致疾病；②模型B：营养素可直接导