执业医师操作考试流程
执业医师技能考试简介
二、问诊技巧(2分) 1.条理性强,能分清主次抓住主要
得分点(1分) 2.能围绕病情询问(1分)
问诊内容（13分）
▪ 一、现病史（10分） ▪ 1.根据主诉及相关鉴别询问（8分） ▪ （1）头晕、头痛的性质、部位、程
度及持续时间（4分） ▪ （2）伴随症状：发热、耳鸣、呕吐、
眼花、心悸等（2分） ▪ （3）诱因（1分） ▪ （4）饮食、睡眠、二便、体重变化
三、进一步检查（5分）
▪ 1.心电图、心肌酶谱、心肌坏死标志物检查 （3分）
▪ 2.床边胸片、超声心动图（1分）
▪ 3.上腹部B超、血糖、血脂、血电解质、肝肾 功能、血气分析。（1分）
▪ 四、治疗原则：（4分）
1.心电监护仪和一般治疗：吸氧、卧床等，止 痛（吗啡）、扩冠（硝酸甘油）（2分）
2.溶栓、抗凝治疗（1分） 3.介入治疗（1分）
评分项目
一、问诊内容
（一）现病史
（二）相关病史
二、问诊技巧 1、条理性差、不能抓住 重点 2、不围绕病情询问 3、问诊语言不恰当 4、暗示性问诊
分值 13 10 3 2
总评分
扣分理由 （仅记录评分要点对应序号）
评分
合计
15
考官签名：
年月日
▪ 一、问诊内容 ▪ （一）现病史（10分） ▪ 1.根据主诉及相关病史询问 （8分） ▪ ⊙病因、诱因(1分) ▪ ⊙主要症状的特点(2分) ▪ ⊙伴随症状(2分) ▪ ⊙全身状态，即发病后一般状态(1分) ▪ 2.诊疗经过(2分) ▪ ⊙是否到医院看过，做过哪些检查，结果如何？(1分) ▪ ⊙治疗效果如何？ (1分) ▪ （二）相关病史： (3分) ▪ ⊙与该病相关的其他病史（既往病史）、个人史和家族史。 ▪ 妇女必须问月经婚育史等。 (1.5分) ▪ ⊙药物过敏史、手术外伤史及输血史(1.5分)
执业医师考试临床技能考试流程100%通过率
一全身狀況一、体温:37.3-38度低热。
38.1-39度中度发热，38-41高热，41度以上超高热方法：腋测法（常考），口测法，肛测法被检查者安静休息，移走附近冷热物体扣分点1.体温计读数：在35度以下2.擦干被检查者腋窝，夹紧温度计3.10分钟后读数4.爱伤观念（给患者整理衣服）二，脉搏：成人正常心率60-100次/分。
心率超过100次/分属于心动过速，心率低于60次/分属于心动过缓。
必须带手表，食指中指无名指，三指并拢扣分点1.时间是否在30-60秒，是否戴手表2.两侧对比3.内容汇报：脉率每分钟多少次，节律规整，强弱相等三、呼吸：成人正常呼吸12-20次每分，呼吸脉搏比例为1：4，新生儿44次每分1.充分暴露前胸部2.站在被检查者右侧，至少观察30秒3.主动汇报呼吸次数。
四、血压：1、开始测量血压前让病人在诊室休息5-10分钟。
2、查血压计，先检查水银柱是否在0度点上。
要打开水银柱3、取仰卧位或座位，先测量右上肢，上肢裸露，上臂伸直，轻度外展，肘部与心脏同一水平线上。
找寻肱动脉波动点。
4、血压计袖带绑扎部位正确，肘上3cm，气囊对准肱动脉，松紧适宜，能放进去一个手指，袖带均匀紧贴皮肤，检查听诊器是否连接，调节听诊器方向，听诊器不要搭在袖带处，不要重叠，打水银柱不要过高，实际患者可询问平时血压是否正常5、用手触摸肱动脉搏动，将听诊器胸件至于肘窝处动脉上，听诊器胸件与皮肤紧贴接触，不可重压，不可与袖带接触，更不可塞在袖带下。
6、向袖带内充气，边充边听，待肱动脉搏动小时，再将汞柱升高20-30mmHg7、缓慢放气，并双眼平时汞柱，听到第一声音为收缩压，声音消失为舒张压，两者之差为脉压。
8、考生向考官报告刚才测得实际血压读数，先报收缩压后报舒张压，考官复测一次。
五、皮肤弹性与水肿的检查1.皮肤的弹性检查：取被检查者手背和上臂内侧部位，被检查者用食指中指捏起皮肤，松手后看皮肤恢复情况。
2.水肿得检查：触诊检查凹陷性水肿的部位是胫前。
口腔执业医师基本技能操作详细流程
口腔执业医师实践考试复习内容集中营第一考站无菌操作在进行任何口腔内操作时，首先要注意无菌观念。
在检查和操作前应调整好牙科椅位，洗手后再进行洗手、戴手套：洗手前需先剪除指甲去除甲垢。
用清水洗手，再用肥皂涂抹双手。
依次揉搓手掌、手背、指缝、手指尖，再用流动水冲洗双手，用灭菌毛巾擦干。
戴手套先用左手提起右侧手套的翻折部，戴在右手上；再用已戴手套的右手插入左手套的翻折部内，戴在左手上。
将手套翻折部翻回，盖住手术衣的袖口。
洗净手套外面的滑石粉。
戴好手套的手不应接触污染区域。
洗手1.取下手上的饰物及手表，打开水龙头，弄湿双手。
2.接取抗菌洗手液或肥皂。
3.采用“6步法”洗手，每步至少洗5次，充分搓洗15秒钟以上。
4.流动水冲洗。
5.以檫手纸或肘部关闭水龙头。
6.檫干双手。
6步法”具体为：第一步是掌心檫掌心。
第二步是手指交错，掌心檫掌心。
第三步是手指交错，掌心檫掌心，两手互换。
第四步是两手互握，互檫指背。
第五步是指尖摩擦掌心，两手互换。
第六步是拇指在掌心转动，两手互换。
口腔黏膜消毒：可选用的消毒剂有：1%碘酊、%洗必泰、含有效碘%的碘伏水溶液。
常用消毒药物及浓度：（注：最常用的消毒剂：1%碘伏 %洗毕泰 1%碘酊）①1：1000新洁尔灭；②1%碘酊消毒干燥后70%酒精脱碘；③%洗必泰溶液；④%碘伏；⑤75%酒精；⑥3%双氧水。
消毒前先用干棉球擦干术区，再用消毒剂以术区为中心向外擦拭。
（在做口腔黏膜活组织检查时，不宜用有色药物消毒，以免影响组织染色）患者椅位的调节：①调节好椅子靠背，使靠背上缘与患者肩胛骨上缘平齐，以便支持腰部保证患者的安全和舒适。
②患者头应靠稳在治疗椅上，以防患者头部移动而被器械误伤口腔组织。
③检查上颌牙时，应调节背部和头部的椅位，稍微后仰，使患者张口时，上颌牙列与地平面呈45°角，以便检查。
④检查下颌牙时，要使患者头颈长轴与躯干成一线，患者张口时下颌牙列与地面平行。
⑤避免患者张口过大，防止因面部肌肉过于紧张而妨碍口腔前庭的检查。
执业助理医师考试流程
执业助理医师考试流程
执业助理医师考试是中国医师资格考试中的一个重要组成部分，用于评估执业助理医师的专业知识和能力。
考试流程一般分为报名、笔试、面试和成绩发布等几个环节。
首先，考生需要在规定的时间内完成考试报名。
通常，考生需要提供个人身份证明、学历证明和相关的职业资格证书等文件，同时支付考试报名费用。
报名成功后，考生将被分配到指定的考场。
接下来是笔试阶段，考生需要参加一系列的单项选择题和主观题测试。
这些题目涵盖了医学基础知识、临床技能、医学伦理以及法律法规等方面的内容。
笔试通常分为两天进行，每天有两个时间段，上午和下午。
考试结束后，答卷将会被统一收集，并由专业人员进行评分。
通过笔试的考生将进入面试环节。
面试主要考察考生的临床应用能力、沟通技巧和解决问题的能力。
面试通常由一组考官组成，他们会针对考生的专业知识、工作经验和个人素质等方面进行提问和评估。
面试过程中，考生需要展示自己的专业能力和应对能力。
最后，考试成绩将由考试机构进行评定，并公布在指定的官方网站上。
考试成绩通常采取百分制，考生需要达到一定的分数线才能获得执业助理医师资格证书。
考试合格的考生可以在规定的时间内领取证书，
并在指定的医疗机构执业。
总体来说，执业助理医师考试流程严格，要求考生具备扎实的医学知识和临床实践能力。
通过考试获得资格证书后，执业助理医师可以担任医疗机构的助理医师岗位，为患者提供医疗服务，并在不断实践中提升自己的专业水平。
执业助理技能考试流程
执业助理技能考试流程
执业助理技能考试是一场检验临床技能的考试，通常在医学院校或医院进行。
以下是一般的考试流程:
1. 报名：考生需要在考前一年提交报名材料，包括身份证、毕业证、成绩单等，由当地卫生部门审核批准。
2. 准备：考试前半年，考生需要接受卫生部门组织的培训和考核，学习相关临床知识和技能，并进行模拟考试和练习。
3. 考试时间：执业助理技能考试时间通常在考试当年 6-7 月进行，具体时间由各地卫生部门确定。
4. 考试内容：考试主要包括病史采集、病例分析、临床操作三项，均要求考生在规定时间内完成。
5. 考试方式：考试采取闭卷形式，考生需要在试题上作答，考试时间为 120-180 分钟。
6. 考试结果：考试结束后，卫生部门会统一组织评卷，并在 1-2 个月内公布考试成绩。
考试合格者将获得卫生部门颁发的执业助理医师资格证书。
执业助理技能考试是一场严格的考试，考生需要提前做好准备，熟悉考试内容和考试方式，并进行充分的模拟练习。
同时，也需要掌握正确的答题技巧和策略，以提高考试得分。
执业医师考试机考流程
执业医师考试机考流程
执业医师考试机考一般包括以下流程：
1. 身份验证：考生需要提供本人有效身份证件，并进行确认身份。
2. 考场安排：考生会被分配到指定的考场，考场内会安排座位以确保考试的秩序。
3. 试卷分发：考试开始前会由监考人员分发试卷和答题卡。
4. 考试规则说明：监考人员会对考试规则进行说明，包括考试时间、作答要求等。
5. 答题时间：考生在规定的时间内完成试卷，通常会有倒计时提醒。
6. 交卷：考生完成试卷后，将答题卡交给监考人员。
7. 考试结束：考试时间到达后宣布结束考试，考生可以离场。
以上是一般的执业医师考试机考流程，具体情况可能有所不同，考生需要根据考试通知和考场规定进行操作。
中医执业医师实践技能考试评分标准(一)
中医执业医师实践技能考试评分标准(一)中医执业医师实践技能考试评分标准中医执业医师实践技能考试作为中医行业重要的资格认证考试，对考生的实践能力要求非常高。
针对这一考试，评分标准也较为严格，下面将详细介绍中医执业医师实践技能考试的评分标准。
一、应试者行为与态度评分标准1.诚实守信（10分）考生应该遵守道德准则，诚实守信，不得抄袭、代考、作弊等违规行为。
2.保密意识（10分）考生应具备保密意识，保护患者隐私，不得泄露患者信息。
3.工作纪律（10分）考生应按照考试规定时间要求到场，服从考试组织和监督，不得迟到、早退，不得弄虚作假。
二、基本操作评分标准1.范围（20分）考试内容包括中医诊断、针灸、推拿、按摩等技能操作，考生需要熟悉掌握这些技能。
2.正确性（20分）考生需要正确掌握每项技能的操作步骤，操作过程中不得出现过失。
3.方法得当（20分）考生需要运用正确的方法和手段，达到预期的治疗效果。
三、沟通能力评分标准1.患者信息收集、分析与判断（20分）考生需要在诊断过程中，认真收集患者信息并分析，做出合理的诊断。
2.语言表达（10分）考生需要能够清晰地表达自己的意见和观点，与患者进行有效的沟通。
3.语调语气（10分）考生需要与患者保持良好的沟通关系，平和、和善、不傲慢，尊重患者的权利。
四、诊疗规范评分标准1.诊断准确，治疗有效（30分）考生需要熟悉中医诊断方法，对患者病情作出准确判断，对症施治，治疗效果显著。
2.规范操作程序（10分）考生需要在操作过程中，遵循严格的操作程序和要求，确保患者安全。
总分：150分以上就是中医执业医师实践技能考试评分标准的介绍，考生在备考过程中应仔细研读评分标准，掌握考试要点，为通过考试奠定坚实的基础。
五、考试流程1.签到：考生需要在规定时间到达指定考场，进行签到并领取考试工具。
2.考试前准备：考生需要确认考试工具、考试内容、考试用时等信息，按照规定要求穿戴、准备。
3.考试过程：考生按照规定时间要求进行考试操作和答题。
执业医师技能操作
技能操作§第一站（笔试）§（1）病史采集 15分时间11分钟§（2）病例分析 20分今年22分时间15分钟§第二站（操作＋口试）§（1）体格检查 18分今年20分时间13分钟§（2）技能操作 20分时间11分钟§第三站（电脑操作）§多媒体形式考试27分今年23分时间15分钟心肺听诊2题 8分影像3题6分心电图2题 7分医德医风2分评分方法】：每个考官手里都有一个标准答案手册，第一站采用逐条给分的方法。
考官会按标准答案逐条在考生的答卷上找，找得到就给相应分，答案不全适当扣分，找不到不给分，多答不扣分。
1）病史采集病史采集题是根据大纲要求的病症综合起来的，一般有50多道题让考生抽。
回答要有技巧，在进行任何症状的采集都应用以下“公式”，即可得80%的分值。
1、现病史：包括以下5部分◎病因、诱因◎主要症状的特点◎伴随症状◎全身状态，即发病后一般状态◎诊疗经过2．既往史◎相关病史◎药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项）以下格式是万金油，按以下格式回答（一）现病史1. 根据主诉及相关鉴别询问①②③④⑤2. 诊疗经过①是否到过医院就诊，作过那些检查②治疗情况如何（二）相关病史1. 有无药物过敏史2. 与该病有关的其他病史：【问诊时一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加而因此失分。
围绕主诉来询问，有时单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：“24岁女”，发热、咳血，结核的可能性较大，而“45岁男”，发热、咳血，则考虑为肺癌，两者病史采集的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的，以上两部分一定要分条分项写，因为考官工作量大，看到写成一堆的，没有心情慢慢找“诱因、发病、缓解、诊疗经过”，第一眼看不到就可能扣分了。
卷面不整洁，字写得潦草的尤其吃亏。
还有两分是问诊是否有条理和是否围绕主诉问。
完全是看改卷人的心情给分了。
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第一站考试：
（一）病史采集
病史采集题是根大纲要求的病症综合起来的，一般有50多道题让考生抽。
回答很有技巧，在进行任何症状的采集都应用以下“公式”，即可得80%的分值。
1．问病史：包括以下5部分
◎病因、诱因
◎主要症状的特点
◎伴随症状
◎全身状态，即发病后一般状态
◎诊疗经过
2．即往史
◎相关病史
◎药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项）
3．问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分
4．围绕主述来询问单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：24岁女发热咳血结核的可能性较大，而45岁男发热咳血则考虑为肺癌，两者采集的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的。
总之，采集时如按照上面的方式，大部分分值已到手.
今年的考试增加了几个症状：
*皮肤粘膜出血：考虑：白血病再障血小板减少血友病等出血及凝血异常性疾病
*便秘与腹泻：则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等
*肿块：主要了解颈部肿块和腹部肿块
其它不再细述
（二）病历分析
一般会有60个病历供考生选择，病历分析中重点抓分要注意三点：诊断、诊断依据和进一步检查。
1．诊断一定要写全，要主次有序。
如慢支的病历诊断要写：1）慢性支气炎合并感染2）阻塞性肺气肿3）肺原性心脏病4）心功能几级要注意病史及辅检中提供的每个线索，各个系统中的疾病并不多，很容易判断出来，特别是外科及妇产科，病种更少，一但抽到，则立刻可断定是什么疾病。
总之，诊断一定要写全。
一些基本化验值也应知道，如血钾低，则在诊断中应加上低钾血症；一些疾病的基本特征是要掌握的，如膈下游离气体，则为消化道穿孔；外伤后出现昏迷及中间清醒期，则为硬膜外血肿，如有瞳孔的改变则考虑有脑疝出现，注意诊断前面还要加上脑外伤；脾破裂可以有被膜下出血，可以在伤后一周才出现出血性休克症状，要加以注意。
2．诊断依据：一定要用病史及辅检中给的资料，按诊断的顺序对应列出。
上面提到的一些具体疾病特征就是诊断的重要依据。
3．鉴别诊断：要围绕着病变的部位及特征写出几种疾病，一般有三、四种，如果你真是不了解，那就将相近的疾病多写几种吧。
4．近一步检查：举几个例子供大家体会一下：
胃癌：进一步作CT（看一下肝、腹腔转移）；胸片（有无肺转移）
心绞痛：24小时动态心电图、动态监测血清心肌酶
闭合性腹部损伤(脾破裂)：腹腔穿刺、腹部B超、腹部X线
5．治疗：重点写治疗原则，也要有主次。
注意不要忘记支持治疗，及一些预防复发、健康教育等项目
第二站考试：
（一）体格检查：现谈一下各项检查中应注意的一些问题
呼吸：检查时要注意让处于患者未意识到的状态
脉搏：注意检测位置，时间要超过半分钟
血压：检测前要注意检查血压计，看是否打开
浅表淋巴结：1）注意顺序：耳前—耳后—乳突区等等2）描述，要用常见物品，如鸡蛋大小等等3）要掌握肿瘤各部位转移的淋巴结特点：如：乳癌、肺癌及胃癌易往何处转移；腹股沟、滑车上淋巴结肿大见于什么? 颈部淋巴结肿大破溃见于什么?
皮肤检查为今年新增内容：注意一下色泽、光洁度、弹性、淤斑及充血及出血就足够了
甲状腺/气管：1）注意前后手法的区别2）检测侧页时要注意固定3）考试中可能会问及：双侧及单侧肿大有什么意义？气管移位的原因（回答要注意：1患侧移位见于胸膜疾病，2对侧移位见于血、气、液胸）
血管检查：注意几个音，几个脉及各自出现的原因及特点；检查颈动脉时不要两侧同时进行以免中断脑部血供。
胸部：
视诊：重点看呼吸频率及节律
触诊：增加了乳房触诊，要注意1）顺序2）乳房的固定3）胸大肌检查和乳头检查
胸部触诊要注意：1）用指侧缘2）震颤测定要对称进行，并交叉检测一下3）要注意胸廓的扩张度。
要了解：一侧呼吸运动减弱说明什么：一侧语颤增强/减弱说明什么？
叩诊：1）一定要注意叩诊手法2）注意不同体位手法不同3）叩移动度之前要先叩一下正常肺下界4）要了解肺移动度正常为多少，减少说明什么；叩诊呈浊音说明什么：
听诊：要注意1）耳机声音不要放太大，会听不清2）要会分清几种音：支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、干罗音、喘鸣音、湿罗音、捻发音、胸膜摩擦音。
考试时会给你提供听诊部位，要利用部位的导向作用。
心脏：
视诊：注意心前区有无隆起及凹陷
心尖搏位：要了解正常心尖搏动位置，变化范围，什么叫异常搏动？在哪些情况下会出现。
叩诊：叩诊时可以慢点叩，拖延时间，考官少问你点问题
1）确定锁骨中线2）顺序要清楚3）特殊心形的意义要了解
听诊：1）听诊区的位置和顺序2）心脏杂音，要反复听，可能考试时会问心脏杂音传导的方向特点3）舒张期/收缩期杂音的意义4）奔马律的意义
腹部检查：
视诊：1）注意胃肠型和蠕动波的区别2）看腹壁静脉（上腔阻塞、下腔阻塞和门脉高压时的各自特点）3）腹部膨隆、凹陷、不对称说明什么？炎症性肿瘤性腹部膨隆有何不同
触诊：重点在肝脾触诊1）手法2）要与患者配合好，嘱其呼吸3）了解触及肝下缘可能是什么问题？（两个方面：○1肝大○2肝位置下移）
听诊：移动性浊音出现说明什么？脊肋角叩击痛说明什么？
神经检查：椎体束征、脑膜刺激症为重点
肛门直肠：先试扩约肌松紧度，再检测四壁，观察手指附着物特征；
了解各检查体位特点，何时应用何体位。
（二）操作
1) 消毒：重点了解甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围；了解会阴、小儿皮肤、粘膜处用何消毒。
2) 戴手套：一定要掌握
3) 电除颤：1电极位置2用湿盐水纱布包电极3注意安全，旁人不要接触
4) 简易呼吸器的使用：注意放置位置，加压的频率和周期
5) 心电图机：知道几个电极导联的连接就行了（电极颜色相对应）
6) 换药：别忘了准备工作；敷料盖上后胶带的正确粘法；换药时敷料粘在伤口上怎么办（保持创口不受新的损伤）；了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别；了解为什么感染性创口还要无菌操作（防止混合感染）
7) 手术衣与隔离衣：穿隔离衣：手提衣领穿左手，折襟系腰半屈肘。
再伸右手齐上抖，系好领口扎袖口。
脱隔离衣：松开腰带解袖口，塞好衣袖消毒手。
解开领口脱衣袖，对好领子挂上钩注意有菌区和无菌区的划分；找个传染科护士指导一下隔离衣穿法
8) 手术区辅巾法：要会拿法，先盖清洁区后盖污染区
9) 吸氧：鼻导管插多深（鼻翼到耳垂）；氧气的潮化；吸氧流量（4-5L）
10) 吸痰：先将管口关闭，插入后再打开吸痰；每次吸痰不超过15秒
11) 胃管：要知道适应症；胃管插入多深；如何断定进入胃内
12) 导尿：知道男女尿道长度；消毒不能用普通消毒剂；先关闭尿管，插入膀胱后再开放尿管；了解留置导尿的适应症和采用何种尿管。