长期低血压会导致致脑梗死吗

合集下载

生活疾病-诱发脑梗塞的原因

生活疾病-诱发脑梗塞的原因

诱发脑梗塞的原因【导读】在生活中如果遇到停水,会给人们的正常生活带来很多影响。

如果把大脑血管比喻成我们生活中的自来水管,一旦“停水”给人体造成的危害是不可估量的。

脑梗塞就是脑部血管被阻塞,脑部血液无法正常循环对于每个人来说都是致命的,所以了解诱发脑梗的原因,防治脑梗塞是必不可少的。

诱发脑梗塞的原因脑梗塞会直接引起脑部血液供物应不足,脑梗死发生后患者会产生呼吸障碍,行走也变得非常吃力,所以它的危害性是比较大的。

发生脑梗塞之后,一定要及时找出发病原因,有针对性的治疗才会减轻对患者的危害。

脑梗塞的发生,会使脑部细胞受到严重损害,诱发脑梗塞的一大原因是患者与患者的用药不无关系。

生病时服用药物,或者是长期滥用药物,在服药时随意加减量,时间一长就容易引起脑梗塞。

男性朋友患脑梗塞的人数比较多,这主要是和男性长期吸烟喝酒有关。

烟酒里面有多种可致脑梗塞的因素,在初期时,患者没有明显的症状,但是长期抽烟喝酒就会使男性的脑部受损,增加患上脑梗塞的几率。

过度劳累也容易引起脑梗塞。

很多人的工作都是比较忙碌经常加班或者是应酬。

这样相对来说休息的时间就会减少,大脑因为缺乏休息含氧量就会降低从而引发脑梗塞。

脑梗塞的发生与一个人的精神情绪也有很大关系。

喜欢发怒,喜欢生气的人血管神经功能会发生改变,这样就非常容易导致脑梗塞的发生。

脑梗塞前兆有哪些脑梗塞这种疾病大家就应该经常能够听说。

那是一种会对生命安全造成威胁的疾病。

但是对于脑梗塞前兆了解的人却是少之又少。

脑梗塞初期患者会发生感觉障碍,以麻木为主要表现。

最开始时患者是手部麻木,手部麻木,会增加缺血性中风的发生率。

如果单侧肢体麻木无力,手步在屋某一物体时容易跌落,突然间跌倒,面部出现偏瘫的现象,在3-5年后,很有可能形成缺血性脑梗塞。

脑梗塞的前兆还包括意识障碍。

患者每天都昏昏沉沉,只想睡觉,精神和从前相比显的萎靡不振。

性格上也会突然发生变化,变得淡漠寡言,走起路来显得非常不利索,还非常喜欢发脾气。

低血压致脑梗死52例临床分析

低血压致脑梗死52例临床分析
膜时应避免采用 电刀切开 。电凝止血应看清每个 出血点 , 予
E] 马 龙. 壁 切 口裂 开原 因分 析 及 预 防措 施 广] 西 部 医 2 腹 J.
学 , 0 5 1 ( ) 1 7 20 ,7 2 :3.
E] 3
T r Abr . i u t n t fsrcuei eaH, eg C Ts e sr gh o tutrs s e n
低 血压 致脑 梗 死 5 2例 临床分 析
王 林 照
( 阳县 人 民 医院 , 西 中 阳 中 山 0 30 ) 3 4 0
高血压、 心脏病、 糖尿病、 吸烟、 高脂血症等是脑梗死发
病的危险因素。近年来, 低血压与脑梗死的关系也引起人们
12 临床表现 . 活 动 中起 病 2 例 , 0 安静 状 态 下起 病 3 例 。 2 意识 障碍
志 ,0 6 3 ( )7 . 20 ,5 1 :2
合理应用电刀: 电刀在手术中应用较方便, 如使用不当
也可影响切口愈合。用电刀切开的纵切口, 比用解剖刀切开 的切口( 1 ̄2 d其愈合强度要减低 13 在 0 1) /。因为电刀可使
切开的周围组织加热脱水、 变性而影响切口愈合, 在切开筋
本组 5 例均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的 2 诊断标准 , ] 并经头颅C T证实。且均为各种原因导致的低 血压而发生的脑梗死。其中男 3 例, 2 0 女2 例。年龄 3 ̄8 5 2 岁, 伴有低血压 2 7例, 高血压 l 8例, 消化道出血 6 病毒 例,
性腹泻 2 , 例 冠心病 2 5例, 风湿性心脏病 7例, 房颤 1 例 , 2
坏死 。为 了增加组织抗张力 的强度 , 可采用较多的筋膜组织
ห้องสมุดไป่ตู้

血压偏低的危害有哪些

血压偏低的危害有哪些

血压偏低的危害有哪些我们常常听到电视里出现一些治疗三高的药物,三高一般是指血糖高,血脂高,血压高。

但是其实在我们的生活中,却也有许多血压偏低的人,这不仅是一种身体亚健康的表现,也给我们的生活带来了不同程度的困扰。

下面就由为大家讲讲血压偏低危害,希望大家都能够有所了解,并在生活中加以改善。

一原因1.体质性低血压:最为常见。

一般认为与遗传和体质瘦弱有关,多见于20-50岁的妇女和老年人,轻者可无任何症状,重者出现精神疲惫、头晕、头痛,甚至昏厥。

夏季气温较高时更明显。

这类患者的血管舒缩的调节功能差,多缺乏体育锻炼。

2.体位性低血压:是指患者从卧位到坐位或直立位时,或长时间站立时,突然出现血压下降超过20mmHg,并伴有明显的头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛。

体位性低血压与多种疾病有关,如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏病、多发性硬化病、更年期障碍、血液透析、手术后遗症、麻醉、降压药、利尿药、催眠药、抗精神抑郁药等,其他如:久病卧床体质虚弱的老年人。

3.继发性低血压:由某些疾病或药物引起的低血压,如脊髓空洞症,风湿性心肌病,降压药,抗抑郁药和慢性营养不良症,血液透析病人。

二危害病情轻微症状可有:头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等;严重症状包括:直立性眩晕、四肢冷、心悸、呼吸困难、共济失调、发音含糊、甚至昏厥、需长期卧床。

这些症状主要因血压下降,导致血液循环缓慢,远端毛细血管缺血,以致影响组织细胞氧气和营养的供应,二氧化碳及代谢废物的排泄。

尤其影响了大脑和心脏的血液供应。

长期如此使机体功能大大下降,主要危害包括:视力、听力下降,诱发或加重老年性痴呆,头晕、昏厥、跌倒、骨折发生率大大增加。

乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁等情况经常发生,影响了病人生活质量。

据国外专家研究低血压可能导致与脑梗塞和心脏梗塞。

直立性低血压病情严重后,患者可出现每当变换体位时血压迅速下降,发生晕厥,以致被迫卧床不起,另外诱发脑梗塞、心肌缺血、给病人、家庭和社会带来严重问题。

脑梗死形成的最常见的原因

脑梗死形成的最常见的原因

脑梗死形成的最常见的原因脑梗死是由于脑部血液供应不足引起的脑组织损伤。

脑梗死形成的最常见原因是动脉粥样硬化。

动脉粥样硬化是一种慢性疾病,其主要特征是在血管内壁形成沉积物,导致血管狭窄和阻塞。

下面将从动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、心脏病等方面详细介绍脑梗死形成的主要原因。

1. 动脉粥样硬化动脉粥样硬化是脑梗死最常见的原因之一。

该病变在脑血管内壁逐渐形成沉积物,导致血管狭窄,阻塞或者破裂,从而使脑部血液供应不足而引起脑梗死。

2. 高血压高血压是脑梗死的重要危险因素之一。

长期的高血压会导致血管壁的损伤和硬化,进而使血管的弹性减弱和内膜增厚。

这些变化增加了脑动脉血管阻力,并使血液在动脉内慢慢积聚,促进了脑梗死的形成。

3. 高血脂高血脂也是脑梗死的一个重要原因。

血液中的高胆固醇和三酰甘油水平升高,容易在动脉内壁形成沉积物。

这些沉积物阻塞了脑动脉,使脑部血液供应不足,从而导致脑梗死。

4. 糖尿病糖尿病是脑梗死的危险因素之一。

糖尿病会导致血管功能异常,增加动脉粥样硬化的发生风险,并使血小板聚集和血液凝固增加,易促进脑梗死的形成。

5. 吸烟吸烟是脑梗死形成的主要危险因素之一。

烟草中的有害物质能够损伤血管内膜,加速动脉粥样硬化的进程,并增加血小板活性,增加血液凝块的形成,从而促进脑梗死的产生。

6. 心脏病心脏病也是脑梗死的一个主要危险因素。

心脏病如心肌梗死、心律失常、心脏衰竭等会增加血液凝块形成的风险,并引起脑动脉栓塞,从而导致脑梗死。

除了上述常见原因,其他一些因素也可能导致脑梗死的发生,如血液的稀释或黏稠度增加、血液凝固功能的改变、动脉狭窄和阻塞的先天性异常等。

总之,脑梗死形成的最常见原因是动脉粥样硬化,同时高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、心脏病等也是重要的危险因素。

了解这些原因,可以引起人们对预防脑梗死的重视,采取积极的措施来降低发生脑梗死的风险。

血压过低危害不亚于高血压

血压过低危害不亚于高血压

血压过低危害不亚于高血压作者:王健凯(山西省中医院老年病科)来源:《家庭科学·新健康》 2018年第3期■引发低血压的原因药物:如患有高血压的人过量服用降压药就会引起低血压;排尿:由于尿液的排出,腹内压突然下降,回心血量减少而发生一过性低血压昏厥;体质差:年老体弱者植物神经调节功能减退,也易发生低血压;体位改变:当长时间平卧或者坐位、蹲位的人突然站立起来时,容易发生眩晕、眼前发黑、出汗、心悸,甚至摔倒等体位性低血压症状。

■别忽视低血压危害低血压可能是一过性的,也可能是长期性的,其危害主要是造成人体各个重要脏器供血不足。

大脑对缺血缺氧极为敏感,低血压引起脑组织的缺血性损害极为突出,可引起大脑正常功能受损,感到头晕、头痛、眼前发黑、健忘、思维迟钝等不适,容易发生缺血性脑卒中、心绞痛、心肌梗死等病症。

长期低血压可使机体机能大大下降,主要包括视力、听力下降,记忆力减退,诱发或加重老年性痴呆,头晕、昏厥、跌倒致骨折;另外,还会导致乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁等精神疾患,甚至可能诱发脑梗塞和心肌梗塞。

■如何预防低血压?低血压危害大,我们应当像重视高血压一样重视它。

首先应积极查找病因,如降压过度者应暂停服降血压药;患有贫血、慢性胃出血等出血性疾病时要及时诊治;体位性低血压患者可穿弹力袜,体位改变时动作要慢。

对于无任何症状的低血压者,无需药物治疗,但要注意调整生活方式,如戒烟限酒,积极参加体育锻炼,改善体质,增加营养,多饮水多喝汤,每日食盐和脂肪摄入量可略多于常人。

心脏病人莫贪睡顾颖以往有些患心脏病的老人总认为休息越多越能长寿。

其实,这种想法是欠妥的。

最近,美国有关专家研究证明,心脏病人还是少睡为妙。

美国心脏病专家对40~80 岁的男女做了80 万份调查,两年后,他们再分析这些人所填的调查表,并与他们的现状进行比较,发现每晚睡眠10 个小时的人比睡眠7 个小时的人,因心脏病死亡的比例要高出一倍,因中风而死亡的比例则高出36 倍,这说明睡得太多了并不好。

血压突然降低会影响到身体的哪些器官

血压突然降低会影响到身体的哪些器官

血压突然降低会影响到身体的哪些器官血压是维持人体正常生理功能的重要指标之一,它就像是身体血液循环的“动力源”。

当血压突然降低时,身体的多个器官可能会受到不同程度的影响。

首先要说的是大脑。

大脑是人体的“指挥中心”,对血液供应的变化非常敏感。

当血压突然降低时,大脑的血液灌注量会减少。

这可能会导致头晕、眩晕,甚至是昏厥。

如果血压降低的情况持续较长时间或者严重程度较大,还可能会引发脑梗死等严重疾病。

因为大脑细胞需要持续稳定的氧气和营养物质供应来正常工作,而血压降低会影响这些物质的输送。

接下来是心脏。

心脏自身也需要足够的血液供应来保持正常的跳动和功能。

血压突然降低会使冠状动脉的灌注不足,可能会引起心肌缺血、心绞痛,严重时甚至会导致心肌梗死。

心脏就像一个不知疲倦的“泵”,如果供血不足,它的工作效率就会下降,甚至出现故障。

再看看肾脏。

肾脏是人体的重要排毒和调节器官。

血压突然降低会导致肾脏的血流减少,影响其过滤和排泄功能。

长期的低血压可能会导致肾功能不全,出现蛋白尿、血尿等症状。

肾脏的正常运作对于维持体内的水、电解质平衡以及代谢废物的排出至关重要,如果这个“过滤器”出了问题,身体的整个内环境都会变得紊乱。

眼睛也会受到影响。

眼睛是非常精细且对血液供应要求较高的器官。

血压突然降低可能会导致视网膜供血不足,出现视力模糊、视野缺损等问题。

严重的情况下,还可能会造成视网膜的损伤,影响视力的恢复。

消化系统同样难逃其影响。

胃肠道的血液供应减少,会导致消化功能减弱,出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。

长期的低血压还可能会影响肠道的蠕动,导致便秘或者腹泻等问题。

此外,血压突然降低还会影响到肌肉和关节。

肌肉和关节需要充足的血液供应来提供能量和营养物质,维持正常的运动和功能。

当血压降低时,可能会感到乏力、肌肉酸痛,关节活动也可能变得不灵活。

对于女性来说,生殖系统也可能会受到影响。

低血压可能会导致月经紊乱、经量减少等问题。

血压突然降低的原因有很多,比如大量失血、严重的脱水、过敏反应、心脏疾病等。

透析相关低血压导致分水岭脑梗死36例分析

透析相关低血压导致分水岭脑梗死36例分析
6 — 7 71 6 2.
『4 1 1张志华 , 成福 , 钟 赵鹏 台. 甲亢介 入术 后合并脑梗死 1 [ ] 例 J.
实用 医学 杂志 , 0 9,5 1 )2 9 . 2 0 2 ( 6 :7 9
f5 l 1李维多 , 杨建勇 , 庄文权 , . 等 介入 治疗 Ga e 病 的 中远期 疗 r s v 效分析 f] 中华放射学杂志 , 0 2 3 (2 :0 8 17 . J. 2 0 ,6 1 ) 16 ~ 0 1 ( 收稿 :0 9 l — 6 编辑 : 20一2 2 吴淑金)
透析相关低血 压是血液透 析的重要 并发症 , 在 一 些 心血 管 功 能 不 全 的 老年 透 析 患 者 中更 为常 见 , 引 起 一 过 性甚 至持 续 性 全 身 多 系统 受 累 。 可 临 床 表 现 复杂 多 样 。尤 其 是对 心脑 血 管 功 能 的影 响
病 例均全面进行评估 。 除营养不 良、 重贫血 、 排 严 酸碱 失 衡 及 水 电解 质 紊 乱 等 对 循 环 系 统 造 成 的不 稳 定 因素 。
实用 医学杂志 2 1 0 0年第 2 6卷第 l 7期
4 - 8. 5 J. 0 6 1 ( ) 4 7 4 9
[ 1 张新 国, 益慰 , 京雨 , . 1] 华 李 等 介入栓 塞治疗 甲状腺 机能亢进 实验和临床观察 [] 武警 医学 , 9 7 8 1 :3 1 . J. 19 , ( ) 1 - 5 [2 R v a H rr eu D i r- g e n N t 1 At i a ] ai H' e e a ,Cr u i r ,e a r r l nJ bt a vno . ea e b la o et t i  ̄ m t J. a ct 9 5 3 6 m ozt nt t a ue n n o a i i or re l y a[ ] L ne,19 ,4 :

低血压引起的并发症

低血压引起的并发症

低血压引起的并发症*导读:从专家的讲述中可以了解到低血压的存在从日常的生活中还是很普遍的,因此为了预防这类疾病的出现,显然一定要了……从专家的讲述中可以了解到低血压的存在从日常的生活中还是很普遍的,因此为了预防这类疾病的出现,显然一定要了解到低血压会给自身带来什么样的影响,大部分的人都会认为低血压不是严重的疾病,从而耽误了治疗的时间,下面就为大家介绍一下低血压会给患者带来的并发症。

(2)头痛、头晕:在低血压病的患者中,头痛可以是惟一的主诉,其头痛往往在紧张的脑力或体力活动后较为明显,头痛性质和程度不一,多表现为颞顶区或枕下区隐痛,也可呈剧烈的搏动性疼痛或麻木性疼痛。

头晕轻重不一,轻者两眼发黑、眩晕;重者可以失神,甚至晕厥倒地,常在突然改变体位,尤其是由蹲位突然起立时最易发生。

此外,静止而又负担过重的工作条件下也易发生。

头痛和头晕可能与血压低致脑灌注不足有关。

(3)心前区隐痛或不适:低血压病患者心前区隐痛、不适,不仅可在体力劳动或紧张脑力劳动时发作,在安静时也可发作,甚至引起心绞痛样发作,尤其多见于40岁以上患者,这种情况不仅见于低血压病并冠心病的患者,也可能由于血压过低本身导致冠脉供血不足,引起心肌缺氧、缺血而产生上述症状。

(4)神经功能障碍:可表现为精神萎靡不振、记忆力减退、睡眠障碍和失眠等。

自主神经功能失调可表现为多汗、皮肤苍白或轻度发绀,浑身忽冷忽热,时有蚁爬感,手脚麻木等。

(5)内分泌功能减退的现象:主要表现为肾上腺素和去甲肾上腺素一类物质不足,部分患者血糖降低和性功能衰退。

(6)其他:可表现为食欲不振、腹部不适、消化不良,以及血红细胞增多、白细胞减少、抵抗力降低易引起感染等征象。

这些都是因为低血压而引起的并发症,如果大家对于以上的知识可以具备一定的常识,那么在发现疾病的初期就会很好的重视起疾病的治疗,希望大家可以把握最佳的治疗时间,千万不要错过。

脑梗塞

脑梗塞

脑梗塞1.当降压过度的时候,就会引发脑梗塞的发生,所以要正确的吃降压药,同时在吃药的时候要持续的定期测量血压,并且调整吃的剂量,千万不要随便的加减吃的剂量。

2.嗜酒和吸烟会引发脑梗塞的发生,因为烟毒可以伤害到血管内膜,并且引发小血管收缩,使官腔变得狭窄,从而非常容易引发脑梗塞。

而酗酒的时候,尤其是大量喝烈性酒的时候,对血管可谓是百害无利。

3.当过度的劳累或者是休息不好的时候,就会引发脑梗塞的发生,因为这些都可以使血压有所波动或者是使血液的动力学发生变化,非常容易使人患上脑梗塞。

4.暴怒或者是忧郁的时候,会引发脑梗塞的发生,因为容易暴怒或者是长时间忧虑、焦虑的时候,是可以使血管神经的调节功能变得不正常,或者是使脑血管收缩,从而引发脑梗塞的出现。

脑梗死(cerebral infarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。

脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。

脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。

脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,展开1症状体征脑梗死好发者为50~60岁以上的人群,常有动脉粥样硬化、高血压、风心病、冠心病或糖尿病,以及吸烟、饮酒等不良嗜好的患者。

约25%的患者病前有短暂性脑缺血发作病史。

起病前多有前驱症状,表现为头痛、头晕、眩晕、短暂性肢体麻木、无力。

起病一般较缓慢,患者多在安静和睡眠中起病。

多数患者症状经几小时甚至1~3天病情达到高峰。

脑梗死发病后多数患者意识清醒,少数可有程度不同的意识障碍,一般生命体征无明显改变。

如果大脑半球较大面积梗死、缺血、水肿,可影响间脑和脑干的功能,起病后不久出现意识障碍,甚至脑疝、死亡。

低血压的病因与危害

低血压的病因与危害

低血压的病因与危害低血压,也被称为低血压症,是一种常见的心血管疾病,指的是人体动脉血压持续下降到正常水平以下。

通常,成年人的正常血压范围约为90/60毫米汞柱至140/90毫米汞柱。

当血压持续低于这个范围时,就被诊断为低血压。

一、低血压的病因1. 自身调节功能障碍:有些人天生自身对于体位改变不敏感,或者自身对于荷尔蒙及神经调节反应不足,致使导致无法有效调节血管收缩与舒张。

2. 颈动脉窦过敏反应:颈动脉窦是位于颈部大动脉旁边的一个感受器官,可以感知到体内的血流量和压力变化,并通过反射机制来调整心率和收缩力度。

但是,在某些情况下,颈动脉窦可能异常过敏,从而导致过度反射引起心率减慢和舒张期扩大。

3. 药物副作用:某些药物,如降压药、利尿药、抗抑郁药等,可能会导致低血压的出现。

这些药物的作用机制包括扩张血管、减少心脏收缩力度以及调节神经传导等。

4. 心血管系统疾病:许多心脏和血管疾病也可以导致低血压,包括心肌梗死、心律失常、冠状动脉疾病等。

这些疾病影响了心脏的泵血功能和血液流动性。

5. 失血与贫血:大量失血和严重贫血都可以导致有效循环容量减少,从而引起低血压。

失血与贫血可能是外伤或内部出血、消化道出血以及骨髓生成障碍等多种原因引起的。

6. 内分泌紊乱:甲亢(甲状腺功能亢进)、肾上腺皮质功能减退、胰岛素过多或不足等内分泌系统异常也可引起低血压。

二、低血压的危害1. 头晕和乏力:低血压造成血液供应不足,特别是供应到大脑的血液减少,会导致头晕、乏力等症状。

患者可能感到站立或者坐起来后出现眩晕甚至昏倒。

2. 脑缺血:低血压会导致脑部供氧不足,从而引起脑缺血。

如果脑细胞长时间得不到足够的氧气和营养物质供给,就会造成脑部损伤。

3. 心肌缺血:低血压使得心脏泵送氧气和养分的能力减弱,心肌暴露在持续性缺氧状态下。

长期持续的心肌缺氧可以导致心肌梗死、心功能不全以及其他严重并发症。

4. 代谢紊乱:低血压影响了内分泌系统正常的调节功能,可能导致身体代谢失调、食欲降低、消化不良等问题。

低血压的危害不可轻视

低血压的危害不可轻视

低血压的危害不可轻视
*导读:大家需要对低血压的危害有一个正确的认识,有了一些低血压的症状后就积极治疗,这样才可以将低血压的危害降到最……
大家需要对低血压的危害有一个正确的认识,有了一些低血压的症状后就积极治疗,这样才可以将低血压的危害降到最低。

如果您对于低血压的危害还不是非常了解的话,没有关系,今天我们请到了这方面的权威专家为大家做详细介绍,希望大家看了危害后可以重视低血压。

*重症低血压也会导致脑梗塞
血压偏低意味着低血压病人的血管内压力过低,导致血液循环缓慢,远端毛细血管缺血,以至于影响组织细胞氧气和营养的供应,二氧化碳及代谢废物的排泄。

轻微低血压患者会出现眩晕、乏力、易疲劳、工作能力下降等症状,严重影响了病人的正常生活。

而重症低血压患者则会出现短暂性脑缺血、脑梗塞、心肌缺血、听力损害、视力障碍等严重后果,生活质量大幅度下降的同时,甚至会危及生命。

由于血压下降影响了大脑和心脏的血液供应,因此使机体功能大大下降,工作和生活质量随之降低。

看了上面权威专家对于低血压的危害解析后,大家应该对其中的一些危害有了深入了解了。

其实低血压的危害还是蛮多的,
不过只要大家早发现早治疗,还是可以只要低血压的,上述的一些危害自然也就不存在了。

大家使用药物治疗的时候务必要经过医生同意,千万不要自己私自用药。

围术期低血压可导致手术患者不良预后

围术期低血压可导致手术患者不良预后
低血压危害
低血压可能导致多种不良后果,如头晕、乏力、心悸等症状 ,严重时可能导致休克、昏迷甚至危及生命。对于手术患者 而言,低血压可能导致手术部位出血、感染等并发症的风险 增加,影响患者的预后。
02
围术期低血压发生原因及机制
术前因素
术前禁食禁饮
术前长时间禁食禁饮可能导致患者血容量 不足,进而引发低血压。
的变化。
合理调整治疗方案
02
根据患者的病情变化,及时调整治疗方案,如调整输液速度、
更换升压药物等。
加强心理护理
03
术后患者可能出现焦虑、紧张等情绪,应加强心理护理,帮助
患者保持情绪稳定,有利于血压的恢复。
05
围术期低血压导致不良预后案例分析
案例一:心血管事件风险增加
心肌梗死
围术期低血压可减少冠状动脉灌注,导致心肌缺 血、缺氧,进而引发心肌梗死。
06
总结与展望
研究成果总结
围术期低血压与手术患者不良预后密切相关
多项研究表明,围术期低血压是导致手术患者不良预后的重要因素之一,包括术后死亡率 、心肌梗死、脑卒中、急性肾损伤等并发症的增加。
血压管理对改善患者预后具有重要意义
合理的血压管理能够降低手术患者的并发症风险,改善患者预后。目前,临床上常用的血 压管理措施包括药物治疗、液体治疗、血管活性药物应用等。
脑梗死
严重低血压可引发脑梗死 ,导致偏瘫、失语等严重 后遗症。
认知功能障碍
低血压引起的脑缺血可影 响认知功能,表现为记忆 力减退、注意力不集中等 。
肾功能影响
肾前性氮质血症
低血压可减少肾脏血流, 导致肾前性氮质血症,表 现为尿素氮、肌酐升高。
急性肾损伤
严重低血压可引发急性肾 损伤,表现为少尿、无尿 、水肿等。

老年糖尿病患者须防体位性低血压

老年糖尿病患者须防体位性低血压
诊疗康 复
E-mail:qiuhuayan@ 责编/邱华艳
老年糖尿病患者须防体位性低血压
文/ 王建华(山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任医师)
长期高血糖会损害心脏自主神经,引起 血管舒缩功能失调,导致体位性低血压,造 成晕厥致摔伤骨折。因此,糖尿病患者不仅 要重视高血压,还要提防体位性低血压。
4.吃饭不要过饱,进餐后不宜立即起 立。因为饱餐后血液大量聚集在消化道, 容易出现体位性低血压。
5.泡温泉、洗热水澡的时间不宜过 长。因为热水浴可扩张周围血管,使回心 血量减少导致血压下降。
6.平常可穿医用弹力袜或小腿使用弹力 绷带,可以减少下肢血管扩张,促进下肢血 液回流,有利于预防体位性低血压发生。
体位性低血压又叫“直立性低血 压”,是指在平卧、下蹲突然站起或长时 间站立时,收缩压突然下降超过20mmHg 和/或舒张压下降超过10mmHg,并伴有 明显的头昏、头晕、视物模糊、乏力、恶 心、心悸、严重者还会导致晕厥。这种现 象多由于自主神经功能紊乱引起的血管舒 缩调节障碍所致,以老年患者多见,也可 出现在体质较弱的女性、慢性营养不良者 以及糖尿病患者之中。
服,或用米多君(α-受体激动剂)2.5mg,
每日2~3次,还可服用中药汤剂治疗。
另外,还需要教会患者及家属处理要
点,一旦发现患者体位变换时出现头晕、
眼花、眼前发黑等低血压症状,应立即将
其扶到就近坐下或躺下,将患者头放低,
松解衣领,注意适当保温。一般情况下,
休息片刻后都能缓解。有条件的应及时测
量血压、血糖,排除低血糖的发生。对发
作持续时间较长而神志不清的患者,须及
时转到上级医院救治。
尤其需要注意老年糖尿病患者,体
位性低血压的危害程度不亚于高血压,

关注脑分水岭梗死

关注脑分水岭梗死

神经病学与神经康复学杂志20∞年6月第5卷第2期J N“m l N eum r e habi l,Jun e20∞,v01.5.N o.2关注脑分水岭梗死聂志余(同济大学附属同济医院神经内科.上海200065)脑分水岭梗死(C er ebr al W at e玛hed I nf ar ct i on,C W I)也称脑交接区梗死(C er ebr al B or de龙one I nf arc—t i仰,C B I),是指发生在2条或3条脑主要动脉末梢交接区的脑梗死。

过去仅能在患者死后通过病理解剖方可诊断,自从C T和M R I应用于临床后才有了临床诊断。

其发病率大约占缺血性卒中的l O%…。

近10年,随着D w l、P w I、T C D、S PEC T等技术的进步和广泛应用,对脑分水岭梗死的发病机制有了新的认识嵋1。

这类患者大多能查出其发病原因,如果能早期诊断和及时恰当的治疗则预后良好,因此关注脑分水岭梗死临床研究具有极大的临床实用价值。

脑分水岭梗死的类型大脑半球内存在2种类型的分水岭区域,即皮质分水岭区和皮质下分水岭区。

皮质分水岭区位于A C A和M C A以及M C A和PC A的皮质支的交界区。

皮质下分水岭区位于A C A、M CA和PcA与H e ubner 返动脉、豆纹动脉以及脉络膜前动脉(A C hA)供血的交界区。

基于解剖的研究,目前通常将脑分水岭梗死分为皮质型脑分水岭梗死和皮质下型脑分水岭梗死,前者再进一步分为皮质前型分水岭梗死和皮质后型分水岭梗死。

单存的皮质前型分水岭梗死很少见,大多与皮质下分水岭梗死并存;皮质后型分水岭梗死如影像上表现不典型则常常与M C A后肢供血区域的局限性脑梗死难于鉴别,皮质后型脑分水岭梗死最主要的发病机制是栓塞而不是脑动脉末梢区域的灌注衰竭¨J o脑分水岭梗死病因与发病机制体循环低血压主要见于心脏骤停、低血容量性休克、严重脱水、降压药过量、严重的心律失常、心力衰竭、麻醉药过量和低氧血症等临床危急情况,如【作者筒介】聂志余(19眈一),男。

关于边缘带脑梗死的发病因素

关于边缘带脑梗死的发病因素

关于边缘带脑梗死的发病因素—低血压的介

脑分水岭梗死的病因不甚明了,以下因素可能与脑分水岭脑梗死有关,如发作性低血压、颈动脉狭窄或闭塞、血管微栓塞、低氧血症、红细胞增多症、血小板功能异常等,尤其是发作性低血压、颈动脉狭窄或闭塞和血管微栓塞更为重要,可能是主要致病因素。

低血压—脑血液循环是体循环的一部分,而脑分水岭区距心脏最远,最易受体循环血压或有效循环血量的影响。

脑是神经系统的高级中枢,其代谢活动特别旺盛,对能量需求最高,而且脑组织几乎无氧和葡萄糖的贮备,能量完全由循环血流连续供应。

当循环血压下降或循环血量突然减少,例如服用降压药物剂量过大或不合适时,容易导致血压短时间内下降,当达到一定程度、持续一定时间,尤其是两大脑动脉交界区域极易缺血,即出现脑组织缺血性坏死,其基础病因有心肌缺血、心律失常、直立性低血压发作、过分降压治疗及糖尿病并发自主神经功能障碍等。

脑CT扫描或脑MRI检查表现为在边缘带脑梗死灶。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

长期低血压会导致致脑梗死吗
高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、高脂血症等是脑梗死发病的危险因素。

近年来,低血压与脑梗死的关系也引起人们关注,为探讨低血压与脑梗死的关系及其防治,对2011年lO月-2013年5月收治的由各种原因致低血压而引起的脑梗死患者52例进行回顾性分析,报告如下:
1 临床资料
1.1一般资料
本组52例均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准,并经头颅CT证实。

且均为各种原因导致的低血压而发生的脑梗死。

其中男30例,女22例。

年龄35~82岁,伴有低血压27例,高血压l8例,消化道出血6例,病毒性腹泻2例,冠心病25例,风湿性心脏病7例,房颤12例,糖尿病22例,高脂血症3O例,血液流变学异常35例,既往有脑卒中史者8例。

1.2临床表现
活动中起病20例,安静状态下起病3 2例。

意识障碍2例,呕吐1 2例,偏瘫4 0例,偏身感觉障碍4 5例,偏盲10例,失语25例,抽搐4例,单侧病理征阳性26例,双侧病理征阳性18例,眼底动脉硬化41例。

1.3头颅CT
本组患者均经头颅CT检查诊断为脑梗死。

梗死部位:大脑半球11例,额、颞、顶、枕叶泛发6例,颞、顶叶5例,顶、枕叶6例,丘
脑8例,基底节区l6例。

1.4治疗与预后
本组患者均以甘露醇脱水降颅压,积极防治并发症,维持水、电解质、酸碱平衡以及营养支持,并给予脑保护剂及对症处理。

除6例消化道出血外均给予维脑路通、丹参等活血化瘀治疗,l1例给予静脉溶栓治疗。

死亡6例,存活46例,有维普资讯临床医药实践杂志2008年9月第1 7卷第9期1O例临床痊愈,36例均留有不同程度的智力障碍、偏瘫、失语等。

2讨论
低血压是临床最常见的病症之一,生理因素或病理因素均可引起,一般将成人血压低于90/60 mm Hg(1 mm Hg:o.133 kPa),老年人低于loo/7o mm Hg称之为低血压。

临床可以分为急性和慢性两种:急性低血压多为继发性,可继发于心肌梗死、脑卒中、腹泻、大量出血等严重疾病。

慢性低血压按病因可分为以下3种:体质性低血压,最为常见,一般认为与遗传有关,多见于20~50岁的妇女与老年人;体位性低血压:指患者从卧位转至坐位时,或长时间站立,突然出现血压下降超过20 mm Hg以上,并伴有明显头晕、恶心、视物模糊、认知功能障碍、颈背部疼痛等症状;继发性低血压,由某些疾病或药物引起的低血压,如脊髓空洞症、严重二尖瓣或主动脉瓣狭窄、慢性营养不良、过量服用或使用降压药物及利尿剂等,以及一定程度的失血、丢失体液过多等。

目前认为低血压是脑梗死的危险因素之一,低血压在动脉管壁病变的基础上,可导致局部或全脑血液灌流不足,或诱发
脑血栓形成,引起脑梗死。

许多脑梗死患者在夜间睡眠中发病,这可能与入睡后血压水平较低,在动脉管壁病变基础上导致脑血流自动调节系统障碍。

血流缓慢而形成脑梗死。

一般来说。

在脑梗死的发病中,与低血压有关的动脉管壁病变可分为两种情况:一种是局部血管病变严重,如颈动脉粥样斑块导致一侧颈动脉狭窄,颈动脉或大脑中动脉的动脉夹层病变,在低血压时,常导致一侧的病变,如分水岭梗死等。

另一种情况是广泛的动脉管壁病变,可发生双侧病变。

脑作为机体的重要器官。

正常成人脑重约l 500 g、占体重的2 ~3 ,流经脑组织的血液约750~l 000 mI /rain,占心搏出量的20%,表明脑血液供应极其丰富,脑代谢极其旺盛,脑组织耗氧占全身耗氧的2o ~3O ,能量完全依赖于血液循环连续不断地供应氧和葡萄糖,几乎没有能量储备。

因此,脑组织对缺血、缺氧十分敏感。

氧分压显著下降或血流量显著减少者都会出现脑功能严重损害。

脑血流量的相对稳定,是保证脑功能稳定的重要前提。

而脑的血流量是由脑的有效灌注压和脑血管阻力决定,而灌注压为平均动脉压与颅内压之差,血管阻力主要决定于血管口径,正常清况下,当血压在一定范围内波动时.脑血管自动调节功能发挥作用,血压升高时,脑小动脉管腔内压力增高而发生小动脉收缩,反之,血压下降可发生小动脉扩张。

因此,血压变化时动脉灌注压虽有变化,但总的血流量维持不变。

但在动脉管壁病变的基础上再出现低血压时会导致脑血流自动调节系统障碍,血流缓慢甚至中断而形成脑梗死。

本组病例伴有低血压27例,多数与本身体质或遗传因素有关。

本组病例有32例是在安静状态下发病,明
显高于活动时发病,可能与安静状态下血压水平低、血流缓慢有关。

该组病例另一特点:患者临床表现复杂多样。

从头颅CT还可看出,病灶部位也呈多样化,明显与临床表现症状复杂多样相对应,可能本身还与动脉管壁病变有关。

说明脑梗死的发生与低血压呈正相关,同时还与多种相关因素有关,因此,在预防因低血压发生脑梗死时,不仅要纠正低血压,同时还要防治其他诱发因素,如预防动脉管壁病变等,这样才能更好地防治因低血压而致的脑梗死。

总之,低血压是发生脑梗死的危险因素之一,为预防因低血压而引发的脑梗死,对其防治尤为重要。

可以适当增加食盐量,同时多饮水,较多的水进入血液后可增加血容量,稀释血液,从而提升血压,降低血液黏稠度;可增加营养,适当增加食用有利于调节血压的食疗产品,如君山九制黄精饮等;加强体育锻炼,提高机体免疫调节功能;通过以上各种措施可使各种原因出现的低血压得以纠正,同时还防治了其他脑梗死的促发因素,这样才能更好地防治因低血压而引起的脑梗死。

相关文档
最新文档