直视下尿道内切开治疗尿道狭窄术后护理
泌尿外科疾病手术一般护理常规
泌尿外科疾病手术一般护理常规1.术后创面护理：-定期观察术后切口，检查切口有无渗液、红肿、破损或感染迹象。
-按照医嘱更换或固定术后敷料。
-定期观察尿液排出情况，注意尽早发现和处理管路出血或堵塞。
2.疼痛管理：-根据患者的疼痛程度，医嘱合适的镇痛药物。
-定期测量患者的疼痛程度，以评估镇痛效果并及时调整药物剂量。
3.抗感染：-定期测量患者体温，及时发现体温异常，并按照医嘱给予抗生素。
-按照医嘱管理抗生素，确保患者按时、按量用药。
-建议患者保持伤口干燥清洁，避免感染。
4.积极恢复：-术后早期，鼓励患者逐渐增加活动量，避免过度疲劳。
-鼓励患者尽早坐起、下床活动，但需遵守医嘱禁忌活动。
-根据医嘱协助患者进行康复训练，促进肌肉力量和功能恢复。
5.营养支持：-根据患者的手术后情况和饮食状况，设计合理的饮食方案。
-鼓励患者逐渐增加饮食量，避免过度饮食。
-针对营养不良或消化功能障碍的患者，可以适当给予营养补充。
6.定时观察体征：-监测血压、脉搏、呼吸等生命体征，定期记录并及时向医生报告异常。
-定期检查尿液排出和颜色，及时报告异常。
7.术后教育：-向患者和家属解释术后护理的重要性和注意事项。
-详细说明术后处理和注意事项，例如如何更换敷料或保持切口干燥清洁。
-给予患者和家属恢复期的饮食指导，包括合理膳食的选择和注意事项。
总之，泌尿外科疾病手术的一般护理常规是多方面的，包括对术后创面护理、疼痛管理、抗感染、积极恢复和营养支持等方面的关注和照顾。
医护人员应根据患者的具体情况和术后进展，制定个性化的护理计划，并随时观察、监测和评估患者的状况，及时调整护理措施，以促进患者的康复。
直视下尿道内切开治疗尿道狭窄50例分析
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Ｃ ｎ ｌｓｏ Ｕｒ ｔ ｒ ｔｉｔｒ ｏ ｃｕ ｉｎ： ｅｈ ａ ｓｒ ｕ ｅ≤ Ｉ ｍ Ｓｔ ｅｂ ｓ ｎ ｉ ｔ ｎ ｆｒＤＶＩ ａ ｄ ｃ ｒｅ ｔｌｎ ｔ ｆｃｔ ｅｅ ｎ ｗｅｌ ｇ ｌ ｃ ｉ ｈ ｅｔｉｄｃ ｉ ｏ ｃ ａｏ Ｕ ｎ ｏ ｒｃ ｅ ｇ ｈ ｏ ａｈ ｔｒｉｄ ｌｎ ｉ
ｔ ｅ ｅ ａ ｅ ５ ｉ ４ ｃ ｓ ｓ ｉ ｅ ｍ １～ ２ ｃ ， ３ ｉ ａ ｅ ｎ ｔ ａ ｈ ｒ ｒ ｎ １ ａ ｅ ｎ ｔ ａ １． ｍ ｎ ５ ｃ ｓ ｓｉ ｅ ｍ ２～ ３ ｃ ， ２ ｉ ３ ｃ ｓ ｓｉ ｅ ｍ ＞ ３ ｃ ｅ ｕｒｅ ｍ ｎ ａ ｅ ｎ ｔ ａ １ ｍ ｒ ｃ ｒ ｄ．
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内 蒙 古 医 学 杂 志 ＩｎｒＭｏ ｇ ｈ ｄＪ２ １ ｎ ｅ ｎ ｏ ａＭｅ ０ ２年 第 ４ ４卷 第 ５期
５６１
直 视 下 尿 道 内切 开 治 泉
（ 都 医科大 学石 景 山教 学医院 泌尿 外科 ， 京 石 景 山 １ ０ ４ ） 首 北 ０ ０ ３
［ 要 ］目的 ： 摘 对直 视 下尿道 内切 开术 （ ＶＩ 的术 后疗 效进行 分析 ， Ｄ Ｕ） 探讨 减少尿 道狭 窄复发 的措施 。方
直视下尿道扩张配合内切开治疗复杂性尿道狭窄
1. 1 一般资料 本组 25 例 , 均为 男性 , 年龄 22 ～60 岁 , 平 均
40. 5岁 。病程半年 ～10年 。尿道狭窄的原因 :损伤 性尿道狭窄 20例 ,其中骨盆骨折合并尿道损伤发生 狭窄 12例 ,骑跨伤致狭窄 5 例 ,尿道异物致狭窄 3 例 ;医源性尿道狭窄 5例 ,其中外伤后休克 ,留置导 尿致狭窄 2例 ,尿道吻合术后扩张中出现假道 3例。 增加腹压做排尿动作 ,均有尿液 从尿道外口 溢出。 最大尿流率 1. 2～6. 9 m l/ s。术前均用输尿管镜直 视下和尿 道顺行或 逆行造影 显示窄段 长度 018～ 115 cm ,平均 1. 0 cm。前尿道狭窄同时伴后尿道狭 窄 22例 ,膀胱造瘘 20例 。
术后处理 :选择敏感抗生素积极防治尿路感染 , 保持引流管通畅和清洁 。导尿管不宜过粗 ,以免影 响血液循环 ,造成狭窄复发 。术后尿管保留时间 3～ 4周 。术后尿道扩张应视尿道狭窄的数目、长短 、程 度及术中情况而定 ,术后尿道上皮修复一般约 3周 , 拔管后可根据排尿情况行定期扩张治疗 。术后的第 一次扩张必须达到 F22 。
·334·
中国微创外科杂志 2008年 4 月第 8卷第 4期 C hin J M in Inv Su rg, Ap ril 2008, Vo l. 8. No. 4
·临床论著 ·
直视下尿道扩张配合内切开治疗复杂性尿道狭 窄
刘 威 钟鸿烈 于希娥 陈 静 李永刚 陈 东 潘 斌 栾 君
(鞍山市铁西医院泌尿外科 ,鞍山 114012)
【摘要 】 目的 探讨直视下尿道扩张配合内切开 (冷切开 +电切 )治疗复杂性尿道狭窄 的临床效果 。 方法 采 用 F8. 9 输尿管镜 , F17. 5 、F21 、F24尿道膀胱镜 , 治疗 25例 2处以上狭窄和存在假 道的非尿 道闭锁 的复杂 性尿道 狭窄 。其中 8例直 视下 直接扩张 ; 17例采用扩张 +冷切开 +电切的 方法 。 结果 手术均成功 ,无并发症发生 , 3～4周拔尿管后均能自 行排尿 。拔 管后 2周 ,最大尿流率 19～30 m l/ s,顺 利通 过 F22探子 。 结论 直视下 尿道扩张 配合内 切开是 损伤 小 、安 全 、准确 、并发 症 少 、成功率高的治疗部 分复 杂性尿道狭窄的好方法 。
尿道狭窄扩张术术后应该注意什么
尿道狭窄扩张术术后应该注意什么
一些身体特征，可以影响我们的新陈代谢，比如日常生活中经常见到的尿道狭窄，技术越来越发达，治疗疾病的手段也越来越多，尿道狭窄扩张术，也渐渐的，能够被大家所接受，但是在手术之后，仍然需要一个恢复的过程，下面就讲解一下尿道狭窄扩张术术后应该注意什么？
1.尿道狭窄扩张术后一般均应服用抗菌药物1～2d，并嘱多饮水。
2.尿道狭窄扩张术后有尿道出血者，应留观数小时，待出血停止后方可离去。
3.尿道狭窄扩张术后出现严重并发症者，应收住院进一步治疗。
4.治疗尿道狭窄两次扩张的间隔时间应在1周以上。
在逐渐增大号码的同时，逐渐延长扩张术的间隔日期。
对那些长期依赖频繁的尿道狭窄扩张术方能维持排尿的尿道狭窄病人，或一次扩张术后仅能维持数小时或2～3d排尿通畅者，或一次扩张后反而排尿困难加重者，应进一步明确局部情况，不应该盲目地长期
依赖频繁的甚至是强力的尿道狭窄扩张术以维持排尿，应认真考虑是否放弃此种治疗而采用其他手术治疗的可能性。
频繁强力和盲目的尿道狭窄扩张术，可加重局部的创伤和炎症，使狭窄进一步加重，甚至发生其他并发症，延误合理的治疗。
以上就是尿道狭窄扩张术术后应该注意的事项，平时要多喝水，这样才能够有效的，排出体内的细菌，在手术过后，如果身体出现了一些其他的症状,不要自己私自处理，这样会感染，一定要去医院进行检查，确诊之后，然后再进行处理。
泌尿外科术后护理措施
一、引言泌尿外科手术是治疗泌尿系统疾病的重要手段，手术的成功与否与术后护理的密切配合密切相关。
术后护理是泌尿外科治疗过程中的重要环节，对患者的康复具有重要意义。
本文将针对泌尿外科术后护理措施进行详细介绍。
二、术后一般护理1.体位：术后患者应保持平卧位，床头抬高15°-30°，以利于呼吸和血液循环。
术后6-8小时，可协助患者坐起，逐步增加活动量。
2.观察生命体征：术后密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如发现异常，及时报告医生。
3.疼痛管理：术后患者会出现疼痛，可根据医嘱给予镇痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等。
4.营养支持：术后患者食欲下降，应给予高热量、高蛋白、易消化的饮食，必要时给予静脉营养支持。
5.预防感染：术后患者抵抗力下降，易发生感染。
加强口腔、皮肤、尿路等部位的清洁，定期更换床单、衣物，保持室内空气流通。
三、泌尿外科术后特殊护理1.尿管护理：（1）保持尿管通畅：观察尿色、尿量，如有阻塞，及时处理。
（2）保持尿袋清洁：定期更换尿袋，防止尿液逆流。
（3）观察尿管周围皮肤：保持尿管周围皮肤干燥，防止压疮。
2.引流管护理：（1）保持引流管通畅：观察引流液的颜色、性状和量，如有阻塞，及时处理。
（2）防止引流管脱落：妥善固定引流管，防止受压、扭曲。
（3）观察引流管周围皮肤：保持引流管周围皮肤干燥，防止压疮。
3.术后并发症护理：（1）出血：密切观察患者生命体征和伤口出血情况，及时处理。
（2）感染：加强伤口护理，预防感染。
（3）尿潴留：指导患者进行膀胱功能锻炼，促进排尿。
（4）尿路刺激症状：给予抗感染、利尿等治疗。
四、心理护理1.建立良好的护患关系：与患者进行有效沟通，了解其心理需求，给予关心和支持。
2.鼓励患者树立信心：告知患者术后护理的重要性，鼓励其积极配合治疗。
3.心理疏导：针对患者存在的心理问题，给予心理疏导，减轻心理负担。
五、健康教育1.饮食指导：告知患者术后饮食注意事项，如多饮水、低盐、低脂等。
尿道内切开术治疗尿道狭窄23例
尿 道狭 窄 的病 因多 样 ， 前应 完 善排 泄 性 尿道 造影 及 逆 术
行 尿道 检查 。 明确 尿道 狭 窄 的部 位及 狭 窄 长度 。 多数 学者 认
为 尿 道 内 切 开 术 手 术 适 应 的 尿 道 狭 窄 长 度 ＜ ３ｍ 。本 组 患 者 ｅ
本组 ２ ３例 患 者 ， １ 男 ７例 ， ５例 ， 龄 １ ～ ５岁 ， 均 女 年 ８６ 平 ３． 。 程 ３ 月 ～ ７８岁 病 个 ８年 。外 伤性 尿 道狭 窄 １ ７例 ， 中骨盆 其
尿道 狭 窄 的首选 方法 嘲 。
３１ 完善 围 术 期 处 理 ．
尿道 狭窄手 术方 式多样 。本 院 ２ ０ ０ ４年 １月～ ０ ９年 ９ ２０ 月 采 用尿 道 内切 开术 治疗 男性 尿 道狭 窄 ２ ３例 ， 果 满意 ， 效 现报
道 如下 ： １资 料 与 方 法
１ ． １一般 资料
连 续两 次 复检 阴性 。术前 ３ｄ所有 患 者 口服广 谱 抗生 素预 防
感染。
１２ 治 疗 方 法 ．
患者 取截 石位 ， 连续 硬膜 外 麻醉 。边 冲水 边 经尿 道置 入 Ｓｏｚ ２ ｔｒＦ １尿 道切 开 镜 ．寻 及 尿道 狭 窄处 ，插 入 Ｆ ３输 尿管 导 管 ， 狭窄 段入 膀胱 ， 出尿液 证 实 。沿 尿道 轴 线 ， 射状 切 经 引 放 开狭 窄段 ，前尿 道 选择 ３ ９、 位 ，后 尿道 选 择 １ 、 、 、 ６点 ２ ３ ９点 位 。撤 出尿道 镜 ， 入 电切镜 ， 除狭 窄段 瘢 痕 组织 ， 至与 置 切 切 正常 尿 道黏 膜 基本 同一 水 平 。 １ 狭 窄 段 较 长患 者 ， 中切 例 术
有 效 的抗感 染 治疗 。 复查 尿培 养 阴性后 手 术治 疗 。 对于 １ ８例 膀 胱造 瘘 患者 ， 前 １ 给予 间断 膀胱 冲洗 。术后 每 日挤 压 术 周
尿道狭窄内切开术护理常规
尿道狭窄内切开术护理常规
尿道狭窄分先天性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄、外伤性尿道狭窄三类，其中以外伤性尿道狭窄最为常见。
排尿困难是其主要症状，尿道狭窄段切除对端吻合术是最常见的手术方法。
一、术前护理及准备
1、执行泌尿外科一般护理常规。
2、尿道狭窄处有炎症或有尿瘘者，用1：5000高锰酸钾坐浴、理疗等，有膀胱造瘘管者应行膀胱冲洗。
3、术前晚、术日晨用温水清洗会阴部。
二、术后护理
1、同泌尿外科术后常规护理。
2、体位：去枕平卧6小时后半卧位,并鼓励床上翻身活动。
3、饮食：术后禁食水6小时后普食，指导多饮水，保持大便通畅，需要时用缓泻剂。
4、引流管的护理同泌外一般常规护理。
5、并发症观察及护理：
(1）感染的预防：①做好引流管的护理。
②防止手术部位受压和污染。
③多饮水，增加尿量，达到内冲洗的目的。
(2）尿道狭窄：术后尿道狭窄是最主要的并发症，尿道修复后须定期尿道扩张,以防瘢痕形成引起狭窄。
三、出院指导
1、饮食指导：多饮水，饮水量在3000ml/日左右，以增加尿量,冲洗膀胱，预防感染。
2、就医指导：尿道修复后,定期行尿道扩张，以防瘢痕形成。
如尿线变细、排尿困难应及时就诊。
直视下尿道内切开配合电切术治疗尿道狭窄
１ ．） ／， ９ ５ｍｌｓ平均 （５ ．） ／。 １ ±１ ５ｍｌｓ
讨 论
二 、 术 方 法 手 硬 膜 外 麻 醉 ， 石 位 。尿 道 内 切 开 镜 直 视 下 插 截 至狭窄处 ． ４ 将 Ｆ输 尿 管 导 管 由狭 窄 部 插 人 膀 胱 ． 见
尿 道 狭 窄 是 泌 尿 外 科 常 见 疾 病 ， 视 下 尿 道 切 直 开 术是较 传 统治疗尿 道狭 窄 各种 方 法 中最 简单 、 且 痛 苦 最 小 的 一 种 微 创 手 术 ． 床 成 功 率 高 ， 发 症 临 并 少 ， 目前 治 疗 各 种 尿 道 狭 窄 的 较 理 想 的 方 法 之 是
２ ｌ ｗｉ ｒｔｒ［ ｕｅｗｅｅⅡ ｅ ｔ ｎｅ ａ ｒｔｒｔｍｙａ， ｍ ｔ １ ｓ 笛 ｔ ｕｅｈａ ｍ ｈ Ｉ ｒ 啦ｔｄｗｉ ｔｒ ｌ ｅｋｅｅ ｄｎ ｈｉ ｎ ｕ ｒ ℃ ￣ ｔ ｎ 陆 山担 Ａｌｗｆｎｓ ｃｉ ｅ ｏ ｔ ｙ ｘ ｌ ｉ ｔ ｈｅ ｄｎ － ｅ ａ ｖ
见 尿 道 腔 明 显 通 畅 。 术 中 应 不 断 退 镜 观 察 括 约 肌 情 况 ． 止 损 伤 后 引 起 尿 失 禁 。 拔 出 尿 道 镜 后 压 迫 防
．
【 ｗｃｓ Ｕｅｈ ［Ⅱｃ雌；ｎ 叩ｙＣ 啪 ６ｎ Ｋ ｏｄ】 ｒ ｒ ｓ ｉ ｔａ ｎ Ｅｄ ；ｐ ０
我 院 从 １９ ９６年 ３月至 ２Ｏ ＯＯ年 ６月采 用经 尿 道 内
膀 胱 观 察 排 尿 情 况 及 有 无 尿 失 禁 现 象 ， 置 ２ Ｆ 气 留 ０ 囊尿 管 。
切开及 电切术 。结果 所有 病例 术后均 排尿 通 畅 ， ４例有 轻度尿 失禁 ， ３例有 肉眼或 镜下 血尿 。结论 经 尿 道 内切开 及 电切
尿道狭窄的护理措施
尿道狭窄的护理措施概述尿道狭窄，也称为尿道狭窄症，是一种尿道疾病，指尿道管腔受到炎症、损伤或手术等原因導致管腔狭窄。
尿道狭窄常常导致尿液排出困难、排尿疼痛等问题，对患者的生活质量造成了很大的影响。
因此，正确的护理措施对于尿道狭窄患者的康复十分重要。
护理措施1. 定期尿道冲洗尿道狭窄患者在医生的指导下，可以进行定期尿道冲洗。
这可以使用生理盐水或者指定的冲洗液来进行，冲洗液的选用需要咨询医生。
尿道冲洗的目的是清除尿道内的分泌物、异物和炎症，以减少尿道狭窄的发生和加重。
在进行尿道冲洗时，患者需要保持良好的卫生习惯，使用清洁的冲洗器具，并注意冲洗时的温度和压力，避免过度刺激尿道。
2. 加强个人卫生对于尿道狭窄患者来说，个人卫生的保持至关重要。
患者需要每天坚持洗手，保持外阴部干燥和清洁。
在洗涤外阴部时，可以选择温和的清洁剂，并避免使用过度刺激性的清洁剂。
尿道狭窄患者还应避免过度用力擦拭外阴部，以减少对尿道的刺激。
3. 疼痛和炎症管理尿道狭窄常伴随排尿疼痛和炎症。
患者可以根据医生的建议和处方使用止痛药或抗炎药物，以减轻疼痛和炎症症状。
同时，患者也可以尝试使用热敷来缓解疼痛和炎症。
但需要注意，使用药物或热敷时应遵循医生的建议和正确的方法，以避免造成不良反应或加重症状。
4. 适当饮食和生活习惯尿道狭窄患者在饮食和生活习惯上也需要注意一些调整。
首先，保持充足的水分摄入，有助于稀释尿液，减少对尿道的刺激。
其次，避免摄入刺激性食物和饮料，如辛辣食物、咖啡、酒精等，以减少对尿道和排尿系统的刺激。
此外，还应注意避免憋尿和过度劳累，避免长时间穿紧身裤和坐在冷硬物体上，以减少对尿道的压迫和刺激。
5. 预防感染由于尿道狭窄患者排尿困难，尿液容易滞留，容易导致尿路感染。
因此，患者需要特别注意预防感染。
每天保持足够的饮水量，以促进尿液的排出。
同时，注意排尿的卫生，女性患者应该从前往后擦拭，避免将肠道细菌带入尿道。
如果出现尿路感染的征兆，如尿频、尿急、尿痛等，应及时就医治疗，不要延误病情。
针状电极直视下尿道内切开治疗尿道狭窄(附16例报告)
开 具 有 操 作 简单 、 创 、 血 少 、 发症 少 、 需 要 特 殊设 备 等 优 点 ， ＜２ｃ 的尿 道狭 窄 可 作 为 首 选 的治 疗 方 法 。 微 出 并 不 对 ｍ
【 关键 词 】 针 状 电极
尿 道狭 窄 直 视 下 尿 道 内切 开
Ｔｈ ｎ ｅ ｎ ｌ ｒ ｔ ｒ ｔ ｍｙ ｂ ｏ ｌ ｇ ｎ ｆ ｌｃｒ ｄ ｎ ｅ ｉ ｅ ｔｖ ｓｏ ｏ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｒ ｔ ｒ ｌ ｔ ｉｔ ｅ ｅ ｉ ｔ ｒ ａ ｅ ｈ ｏ ｏ ｙ ｃ ｌ ｎ ｓｋ ｉｅ ｅｅ ｔ ｏ ｅ ｕ ｄ ｒ ｄ ｒ ｃ ｉｉ ｎ ｆ ｒｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆｕ ｅ ｈ ａ ｒ ｃｕ ｓ ｕ ｉ ｓ ｒ
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手术后尿道狭窄的护理
自我监测
观察尿量：记录 每日尿量，注意 尿量是否减少
观察尿色：注意 尿液颜色是否异 常，如红色、棕 色或浑浊
观察排尿困难程 度：注意排尿是 否困难，如排尿 时间延长、尿线 变细等
观察疼痛情况： 注意排尿时是否 有疼痛感，如尿 道灼热、刺痛等
观察并发症：注 意是否有其他并 发症，如感染、 出血等
健康教育
保持良好的生活习惯， 避免熬夜、过度劳累
01
定期复查，及时发现
05
02
并处理问题
保持良好的卫生习惯，
04
03
避免感染、发炎
保持良好的心理状态， 避免焦虑、紧张
保持良好的饮食习惯， 避免辛辣、刺激性食物
谢谢
症状
01
排尿困难
02
尿潴留
03
尿失禁
04
尿道疼痛
05
尿道出血
06
尿道感染
诊断方法
病史询问：了解患者手术史、症状、
01
体征等
尿道镜检查：观察尿道狭窄程度、
02
长度、位置等
影像学检查：X光片、CT、MRI等，
03
了解尿道狭窄与周围组织的关系
尿动力学检查：评估尿道狭窄对排
04
尿功能的影响
实验室检查：尿常规、血常规等，
手术后尿道狭窄的护 理
x
目录
01. 尿道狭窄概述 02. 手术治疗 03. 术后护理措施 04. 出院后注意事项
1 尿道狭窄概述
病因
尿道损伤：手 1 术、外伤、感 染等
尿道炎症尿 3 道癌、膀胱癌 等
先天性尿道畸 4 形：尿道瓣膜、 尿道狭窄等
其他原因：药 5 物、放射治疗 等
康复锻炼
尿道扩张术后注意事项
尿道扩张术后注意事项尿道扩张术是一种用于治疗尿道狭窄的常见手术，术后需注意以下事项：1.术后休息：手术后需要适当休息，保持床榻休息2-3天，以促使创面修复和恢复。
2.控制活动：手术后一般需限制剧烈运动和举重，避免刺激创面，对于职业需要重体力劳动或高强度运动的患者，需更加小心控制活动。
3.浸泡疗法：手术后建议进行热水浸泡疗法，通过温水浸泡可以促进创面愈合，减轻疼痛，预防感染。
每次浸泡时间不宜过长，每天2-3次，每次15-20分钟即可。
4.避免过度用力：术后应避免长时间保持尿道留置导尿管的状态，且不应使用太大力气排尿，以避免对尿道创口产生额外的压力。
5.饮食调理：手术后应注意饮食调理，避免辛辣、刺激性的食物，尤其是过酸、过咸、过辣等食物，以免加重尿道炎症，影响伤口愈合。
6.保持通畅排尿：手术后需要保持通畅排尿，避免尿液潴留，可以通过多喝水、避免憋尿、定期排尿等方法来促进尿液排出。
7.避免便秘：手术后需要避免便秘，便秘会增加腹压，对尿道伤口产生压力，造成创面裂开或排尿困难。
可通过饮食调理，多食高纤维食物，适量运动，保持大便通畅。
8.避免性生活：手术后需要避免性生活，创伤过的尿道需要充分恢复，性生活可能会导致创面裂开或引起感染。
9.注意个人卫生：术后应注意个人卫生，每天清洁外阴部，避免感染。
同时，应勤换内裤，保持干净和干燥。
10.定期复查：术后需要定期复查，早期复查主要是观察伤口愈合情况和排尿功能恢复情况，后期复查是为了确保手术效果和排查手术后并发症。
11.遵医嘱用药：术后需遵医嘱用药，如果有术后疼痛或感染症状，需要及时向医生报告并按医生的嘱咐进行相应药物治疗。
12.避免吸烟和饮酒：手术后应避免吸烟和饮酒，吸烟和饮酒可能会延缓创面愈合，增加感染的风险。
最后，术后注意事项可能因个体差异而有所不同，因此，在术前或术后需咨询医生，根据具体情况制定适用的术后护理措施。
术后病人需积极配合医生的治疗和康复计划，以达到更好的康复效果。
尿道狭窄内切开术后护理查房
尿道狭窄内切开术后护理查房一、患者观察与评估（约400字）1.观察患者一般情况：包括意识、呼吸、脉搏、血压和体温等。
2.观察伤口情况：了解切口是否有红肿、渗液、感染等症状。
3.观察尿量与尿液性状：监测尿液排出情况和颜色，判断手术效果和尿液是否通畅。
4.观察排气情况：关注患者是否有胀气、腹胀等症状，及时采取相应措施。
5.观察术后排便情况：监测患者是否便秘或腹泻，必要时给予适当的调理。
6.观察术后并发症：如尿液滞留、感染、尿路出血等情况，及时采取护理措施。
二、护理措施（约600字）1.伤口护理：每天检查伤口情况，及时更换敷料，保持切口清洁干燥，预防感染。
2.尿液排出护理：观察尿液排出情况，确保畅通无阻。
监测尿量和颜色，避免尿液滞留和尿液混浊。
术后患者可能会有尿频和尿急的情况，及时配合应对措施。
3.卧床休息：术后患者需要卧床休息，减少活动，避免剧烈动作和用力排尿，有助于创面愈合。
4.饮食护理：根据患者具体情况，给予清淡易消化的食物，保证营养供给。
避免辛辣刺激性食物，预防对尿道和切口的刺激。
5.饮水护理：鼓励患者多饮水，保持充足的水分摄入，促进尿液排出和切口愈合。
6.疼痛管理：必要时给予患者适当的镇痛药物，缓解疼痛，提高患者的舒适度。
7.尿道冲洗：术后可能需要进行尿道冲洗或灌洗，确保尿液通畅，预防尿道再狭窄的发生。
8.消毒预防感染：每天对患者进行皮肤清洁，注意个人卫生，并给予患者抗生素预防感染。
9.心理护理：与患者进行有效的沟通和交流，关心患者的情绪变化，提供心理支持。
三、护理记录（约200字）护理记录非常重要，应详细记录患者的诉求、护理措施和观察结果，以供查房和交接班时使用。
记录内容应包括患者基本信息、术后天数、术后伤口情况、尿量、尿液性状、排气情况、排便情况、并发症观察等，以便及时发现问题并采取相应的护理措施。
总结（约50字）通过科学的护理措施和观察评估，可以及时发现术后患者的问题，预防并发症的发生，促进患者的康复。
尿道内切开治疗尿道狭窄或闭锁36例报告
第２ ４卷
长治 医学 院学 报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＣＨＡＮＧＺ ＭＥＤＩ ＨＩ ＣＡＬ ＣＯＬ ＧＥ ＬＥ
Ｖ０ ． ４ Ｎ ４ １ ２ ｏ．
Ａｕ ． ２ １ ｇ ００
２７ ７
要环 节是插 入输 尿 管导管 ， 以引导手 术进 程 。随着
４ 讨 论
病程 ５个月 ～２年 ， 平均 ８ 个月 。３ 中后 尿 道狭 ６例 窄 ２ ， 道闭锁 ９例 ， 有 明确外 伤史 。术前 均 ７例 尿 均
行逆 行尿道 造影 ， 尿期 膀 胱 尿 道造 影 ， 道镜 检 排 尿 等辅 助检查 确诊 。狭窄段 长 度 在 ０ ５ｃ ～２ ５ｃ ． ｍ ． ｍ 范围， 狭窄 段 内径 ＜０ ２ｃ ． ｍ。
导 ， 视下沿 尿 道行 径 ， 冷刀 切 开 闭锁 段 与尿 道 直 用 探子会 师 ， 过 电切 镜 鞘 ， 通 电刀 切 除 已切 开 的瘢 痕
见， 合理 的治疗对 患者 的预后 意义非 常重要 。２０ ０５ 年 ～２０ 年 ， 院采 用 经 尿 道 电切手 术 治 疗 男 性 ０９ 我
２ 方法
经 内窥镜 直 视 下冷 刀切 开 加 电切 术 已成 为治 疗尿道 狭 窄或闭锁 的首选 方法 ［ 。我 们认 为 ， 内 腔 手术 治疗尿 道狭 窄具 有如 下 优 点 ： １手 术成 功 率 （）
高 ， 效 尚可 ；２ 创伤 小 ， 复 快 ； ３ 勃 起 功能 障 疗 （） 恢 （） 碍 （ Ｄ 等严 重并发 症少 ；４ 具有 可重复操 作性 。 Ｅ ） （） 充 分 的术 前 准 备对 手 术 成功 至关 重 要 。顺 行
尿 道狭窄或 闭锁 患者 ３ ６例 ， 临床 效 果满 意 。现 报
告 如下 。
尿道狭窄患者的护理
尿道狭窄患者的护理概述尿道狭窄是泌尿道系统常见疾病。
尿道狭窄是尿道器质性病变造成尿道管腔狭小，阻力增加，发生排尿困难。
由于解剖特点，尿道狭窄绝大多数见于男性，女性少见。
病因按病因分为：1 先天性尿道狭窄2 炎症性尿道狭窄3 外伤性尿道狭窄另一常见病因：留置尿管不当，置入的导尿管太粗，留置时间过长，使尿道黏膜受压迫，诱发炎症，发生出血坏死，进而发生狭窄。
这类尿道狭窄已发生在生理性狭窄和弯曲处，也可发生在全尿道。
此外，尿道狭窄的发生率与尿管的材质也有关，橡胶尿管最易诱发，乳胶次之，硅胶最少。
病理男性尿道狭窄是由于各种原因使尿道黏膜或其下的尿道海绵体形成瘢痕，引起尿道管腔管径缩小，或因外伤使尿道分离，在分离处组织纤维化使尿道闭塞。
诊断要点1 临床表现（1）排尿困难（2）肾功能损害（3）性功能障碍（4）男性不育（5）并发症：感染，结石疝和脱肛。
2 辅助检查（1）尿道造影：尿道造影对诊断尿道狭窄有着非常重要的意义（2）磁共振成像：了解尿道狭窄的长度，程度以及尿道狭窄周围瘢痕组织的厚度，对于手术方式及手术时机的选择，特别是复杂的尿道损伤有很大帮助。
（3）超声检查（4）尿道探子检查及尿道膀胱镜检查：能直接观察狭窄部位及形态（5）尿流动力学等，治疗尿道狭窄的治疗有很多种方法，各种方法的选择主要根据尿道狭窄的部位，程度，狭窄长度，并发症等，再结合具体医疗技术等条件而定。
常见的手术方式有：（1）尿道扩张术（2）尿道内切开手术（3）尿道内切开及电切术（4）尿道拖入术（5）激光或尿道内支架植入术主要护理问题1 排尿形态改变与尿道狭窄，留置导尿有关2 焦虑与缺乏疾病知识，担心复发有关3 舒适的改变与手术，尿管刺激有关4 潜在并发症出血感染护理目标1患者尿路通畅2 患者焦虑程度减轻，配合治疗及护理3 患者主诉不适感减轻或缓解4 患者没有并发症或并发症得到控制腔内手术手术前护理措施1.心理护理（1）尿道狭窄患者多数病程较长，反复就医，焦虑和自卑感较重，鼓励患者表达自身感受。
尿道狭窄病人的护理ppt课件
▪ （4）尿道扩张后嘱病人多饮水，达到冲洗作用， 对预防感染和减少出血有积极作用。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
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（三）护理 1、尿道扩张术后护理
▪ （1）术前向病人宣讲尿道扩张的治疗方法、注 意问题及术后需要观察要点，取得病人主动配合。
▪ （2）并发症观察：注意体温变化，及时处理尿 道热。体温持续超过38 ℃，要警惕感染的发生， 及时应用抗生素控制感染。
▪ 2、尿道探子检查 尿道探子检查可以确定尿道狭窄的部 位、程度及长度。
▪ 3、尿道造影检查 是选择治疗方法的重要依据。 ▪ 4、尿道超声检查 具有清晰辩明尿道管腔、海绵体组织
及尿道周围组织的层次，精确估计尿道狭窄长度的优点， 避免与医生和病人反复造影接受X线照射，因而具有一定 的优越性。 ▪ 5、尿道磁共振成像 磁共振成象（MRI）对骨盆骨折后尿 道狭窄的诊断有一定参考价值。 ▪ 6、其他 尿路合并感染常有尿液分析和细菌学异常，对 选择用药有意义。
（一）临床表现
尿道狭窄症状可因其程度、范围和发展过程不同而不 同，主要的症状：
▪ 排尿困难，严重者尿潴留。初期排尿费力，排尿时间延 长，尿流分叉，后逐渐尿线变细，射程变短甚至呈滴沥 状。当逼尿肌收缩而不能克服尿道阻力时，残余尿增多 甚至充盈性尿失禁或尿潴留。
▪ 尿道狭窄时常伴慢性尿道炎。常继发膀胱感染、结石、 睾丸附睾炎等。狭窄近端尿道扩张，也可因尿液滞留并 发感染而致反复尿路感染、尿道周围脓肿、尿道瘘、前 列腺炎和附睾炎，继而因梗阻而引起肾盂输尿管积水以 及反复发作的尿路感染，最后导致肾功能减退甚至出现 尿毒症。
后尿道狭窄内切开手术前后的护理
后尿道狭窄内切开手术前后的护理孟翠静【摘要】尿道狭窄是泌尿外科常见病,并多见于男性,多由于外伤(骨盆骨折、骑跨伤等)所致尿道损伤以及感染引起.该病常需反复扩张尿道,留置导尿,长期携带尿管和造瘘管,严重影响患者生活质量.笔者所在科行尿道狭窄内切开手术治疗后尿道狭窄50例,现将护理体会报告如下.【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2011(028)012【总页数】1页(P1103)【关键词】尿道狭窄;内切开手术;围手术期护理【作者】孟翠静【作者单位】464000河南信阳,154医院护理部【正文语种】中文【中图分类】R473.6尿道狭窄是泌尿外科常见病，并多见于男性，多由于外伤（骨盆骨折、骑跨伤等）所致尿道损伤以及感染引起。
该病常需反复扩张尿道，留置导尿，长期携带尿管和造瘘管，严重影响患者生活质量。
笔者所在科行尿道狭窄内切开手术治疗后尿道狭窄50例，现将护理体会报告如下。
1 临床资料本组50例，均为男性；年龄17～73岁，平均36.3岁。
骨盆骨折术后尿道狭窄42例，输尿管镜术后尿道狭窄3例，经尿道前列腺切除术后尿道狭窄5例。
入院后患者均在持续硬脊膜外腔麻醉下手术。
患者取结石位，采用F8.9～9.8输尿管硬镜、钬激光装置、国产液压泵。
输尿管镜置入尿道至尿道狭窄远端，辨别真道，于输尿管镜操作孔内插入输尿管导管或者斑马导丝通过狭窄段。
留置输尿管导管于尿道，重新进境至狭窄段远端，置入直径200 μm光纤，钬激光功率20 W（2.0J×10 Hz），前尿道狭窄者选择5点及7点位置切开狭窄段，后尿道狭窄选用9点、12点、3点位置切开狭窄段，直视下切除尿道内瘢痕，顺利通过狭窄段到达膀胱后，再退镜至尿道狭窄段，修整尿道内腔，术中注意保护尿道外括约肌，术毕留置F20三腔气囊尿管。
2 护理2.1 术前护理术前做好心理护理。
后尿道手术行常规的肠道准备，术前3 d开始会阴部清洁，消毒，同时口服抗生素。
合并泌尿系感染者，行细菌培养+药敏，抗生素治疗直至感染消失。
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直视下尿道内切开治疗尿道狭窄的术后护理[摘要] 目的：探讨直视下尿道内切开（divu）治疗尿道狭窄的临床效果和护理。
方法：对28例男性尿道狭窄采用直视下经尿道内切开手术，术后使用有效抗生素，加强管道及伤口护理结果：本组28例患者中，22例一次性完全治愈出院，4例术后3-6个月出现排尿困难定期行尿道扩张后排尿正常，2例半年后出现再次尿道狭窄，行冷刀切除后治愈。
结论：尿道镜内切对治疗尿道狭窄的优点有创面小，恢复快，且对性功能的影响较小。
术后的细心观察护理可促进患者早日康复。
[关键词] 尿道狭窄；直视下尿道内切开；护理
尿道狭窄多起因于外伤性，炎性和医源性，也是泌尿外科疾病中比较棘手的问题。
近些年来，随着各种腔镜手术的广泛开展和各种创伤的增加，尿道狭窄的发病率逐渐上升。
以往多采用开放式经会阴部手术，但切口大，恢复慢，同时对性功能影响比较大。
经尿道内切开术虽起步较晚但因其创伤小，出血少及术后恢复快等优点，近年来应用广泛，发展较快[1]。
我科自2007年3月～2010年3月采用dviu治疗尿道狭窄28例，临床效果满意，现将护理体会汇报告如下
1资料与方法
1.1一般资料
2007年3月～2010年3月我科收治尿道狭窄患者28例，均为男性.年龄29—78岁，平均49.4岁。
根据病因分类：医源性狭窄
16例，其中包括tuvp术后并发尿道狭窄14例，尿道扩张损伤1例，导尿金属导丝损伤1例。
外伤性狭窄7例，炎性狭窄5例。
经尿道造影检查确诊狭窄段0.8-3cm。
3例入院前已行膀胱造瘘术.
1.2手术方法
患者取膀胱截石位，连续硬膜外麻醉，经尿道放入顺康内切镜，在尿道镜的窥视下将f4导管（内含导丝）通过狭窄处进入膀胱，在导管引导下用冷刀放射状切开瘢痕组织形成通道，在尿道镜通过狭窄处时注意观察局部瘢痕组织的狭窄程度，视情况切除瘢痕组织，修整至腔道光滑。
如果狭窄程度较重，无法辨认尿道至插管失败，可自造瘘管处注入美蓝，根据从尿道流出蓝色液体来辨别尿道内切开的部位。
术后置f18～22三腔气囊导尿管3～4周。
2结果与讨论
本组28例患者中，22例一次性完全治愈出院，4例术后3-6个月出现排尿困难定期行尿道扩张后排尿正常，2例半年后出现再次尿道狭窄，行冷刀切除后治愈。
尿道狭窄主要起因于外伤和炎症，近年来随着腔镜技术的发展和应用，术后发生尿道狭窄的患者逐渐增多，根据狭窄部位的不同，分为尿道球部损伤和后尿道（尿道膜部）损伤[2]。
本组16例发生于医源性操作，占57.14%。
通过对本组患者的分析，尿道镜内切对治疗尿道狭窄与以往开放性手术相比有绝对的优势，创面小，恢复快，且对性功能的影响较小。
3术后护理
3.1伤口出血及疼痛的护理术后严密观察患者的生命体征变化
直至平稳。
经常巡视病房，观察伤口敷料情况。
如有渗血及时更换；如有血块自尿道口流出，要及时汇报医生，适当使用止血药物。
若引流袋内血色鲜红，量多且有大量血块，迅速请示医生，使用止血要或是否需手术止血。
术后返回病房即使用长海痛尺对疼痛进行评估，手术当日每4
小时评估一次，术后一日每8小时评分一次，轻微疼痛（长海痛尺评分2分以内）可采用听音乐，转移注意力等方法，若评分达4分以上，则要采取药物干预止痛。
3.2留置导尿管的护理由于尿道黏膜修复需要3～4周，并且留置尿管有持续的尿道扩张作用[3]，因此尿道狭窄术后的患者一般留置导尿管的时间应至少3周，严重者需留置5～6周。
留置导尿管期间，尿道内分泌物无法经尿道口排出，积聚在舟状窝内也会进一步加重局部炎症反应。
由于术后尿道感染也是造成尿道外口狭窄的原因之一，所以加强导尿管的护理就显的尤为重要。
我科护士每天为留置尿管的患者用0.02%呋喃西林擦洗尿道口及近段尿管两次，及时清除尿道口周围的血渍。
同时防止逆行感染，起床活动时将尿管用别针固定在裤子上，低于耻骨联合。
保证引流的通畅，防止扭曲、折叠导尿管，每周更换集尿袋两次，避免更换频繁增加感染机会。
3.3并发症的防治
divu的并发症较少见，主要包括：（1）出血：多因术中切割过深损伤海绵体或正常的尿道粘膜所致[4]，因此术后严密观察尿液
颜色和性状，发现出血及时报告医生处理，本组病例无术中或术后出现大出血；（2）尿道穿孔和尿外渗：大多数发生在尿道闭锁盲目切割时因偏离尿道轴心所致。
患者表现为术后阴囊周围皮肤水肿，一旦发现立即报告医生。
（3）尿道热：多为术前尿路感染未能有效控制、术中组织损伤、术后导尿管护理不当引起，术后需严密观察患者的体温及伤口情况。
本组病例中出现3例尿道热，给予有效抗感染治疗，并嘱患者多饮水达到内冲洗的目的，必要时行膀胱冲洗（4）再次狭窄：由于术中未彻底切除瘢痕组织，残留肥厚而坚韧的瘢痕易引起慢性炎症、狭窄复发[5]。
本组4例需定期做尿道扩张。
拔管后需严密观察患者有无尿线细，排尿困难的症状，尿流率若不达标时则需定期行尿道扩张。
参考文献：
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[2]夏泉源.临床护理[m].北京：人民卫生出版社，2003：7
[3]沈旭慧.内窥镜下尿道内多点切开治疗尿道狭窄的护理[j].护士进修杂志，20o5，20（9）：824
[4]刘昌荣，颜克均，郭贤坤，等.尿道内切开治疗尿道狭窄疗效观察.临床泌尿外科杂志，2001，16（9）：404一405.
[5]吴志亮，陈彤，篮文纲，等.内窥镜手术治疗后尿道狭窄和闭锁16例报告[j].中华泌尿外科杂志，2001，22：5.。