气道异物梗阻的急救PPT课件

•然后，用手固定头颈部，两前臂夹住婴 儿躯干，小心将其翻转呈仰卧位，翻转 过程中，保持婴儿头部低于躯干
•用两指快速、冲击性按压婴儿两乳头连 线正下方5次，每秒一次
•然后，反复进行，直至异物清除或婴儿 失去反应
骑 跨 前 臂 上
固 定 下 颌 角
翻 转 成 俯 卧 位
背 部 叩 击
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固定后颈部
翻转仰卧位
食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、
打闹或啼哭而发生，尤其多见于儿童。表现为
突然呛咳、不能发音、呼吸急促、皮肤发紫，严
重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。
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惨痛的教训
两岁半的女孩在幼儿园吃苹果时，将3块豆粒 大小的苹果卡在气管里，最终因窒息导致心脏 骤停。
虽经医生实施心肺复苏、气管镜取出异物，脱 离了危险。但因脑缺氧时间长，双目失明、反 应迟钝。
胸部冲击
胸部冲击
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婴儿救治法（一岁以下小孩呼吸道哽塞）
切忌将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍 打，如此由人体解剖关系，不仅无法将 气管异物排出，还会增加婴儿颈椎受伤 的危险
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第一目击者，观察现场
特殊表现：“V”字手势，意识清 楚
观察病人是否能大声咳嗽、能否说话
不
能
能
询问是否有异物梗塞 “我懂急救，让我帮您”
•操作步骤如下：
病
人
立 位 腹 部 冲 击 仰卧位腹部冲击
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海姆立克手法—五
婴儿救治法（拍背、胸部快速按压法）
操作者取坐位或单膝跪地，将婴儿俯卧 于操作者一侧手臂上，手要托住婴儿头 及下颌，头部低于躯干
•将前臂靠在膝盖或大腿上
•用另一手掌根部向前下方，用力叩击婴 儿背部肩胛之间，每秒一次，拍打5次
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气道不完全梗阻急救
如果病人呼吸尚好，救助者不需要做任何处 理，尽量鼓励病人咳嗽，将异物自行排出
要守护病人身边，注意观察病情 如果梗阻持续存在，要快速送往医院
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气道完全梗阻急救
识别方法：通过询问“你被噎住了？能说话吗？” ，了解病人能否咳嗽和说话，如果不能，应立即采 取腹部冲击法（海姆立克急救法）进行急救。
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二、气道异物梗阻的识别(表现)
识别气道梗阻：首先应询问病人“是否被
噎” 呈“V”字状。
被噎 了吗？
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二、气道异物梗阻的识别(表现)
（一）特殊表现：由于异物吸入气管时，病 人感到极度不适，常常不由自主地以一手呈 “V”字状紧贴于颈前喉部，苦不堪言。
（二）气道不完全阻塞：病人可以有咳嗽、 喘气或咳嗽微弱无力，呼吸困难，病人张 口吸气累，可以听到异物冲击性的高啼声， 皮肤、甲床和口腔黏膜、面色青紫。
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海姆立克手法—一（孕妇/肥胖）
若患者为即将临盆之孕妇或非常肥胖致施救者 双手无法环抱腹部做挤压，则在胸骨下半段中 央垂直向内做胸部按压，直到气道阻塞解除。
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海姆立克手法—二
昏迷病人
平卧，抢救者面对病 人，骑跨在病人的髋部； 一手置于另一手上，将下 面一手的掌跟放在胸廓下 脐上的腹部，用身体重量 ，快速冲击病人的腹部， 直至异物排出
完全梗阻的表现 不能咳嗽 不能呼吸 不能说话
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海姆立克急救法
1974年美国外科医生 Henry J·Heimlich发明。
原理：利用突然冲击腹部 的压力，使膈肌抬高，使 肺部残留空气形成一股向 上的气流，这股气流具有 冲击性、方向性，它会快 速冲入气管，从而将异物 排出。
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海姆立克手法--原理
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一、气道异物梗阻的原因
婴幼儿：由于喉保护机制及吞咽功能不健全，进食时又常
常嬉笑、啼哭、玩耍，容易将食物、小儿玩具等异物吸入 气管内，造成呼吸道梗塞。
青壮年：成人多因在进食时谈话大 笑，或进食过快，吞咽过猛，工作 时将异物含口中，将异物吸入气道。
老年人：近年来，有资料表明，老年人或体弱多病者吞咽机能 减退，更容易将口中食物等吸入气管造成气道异物梗阻。 5
气道异物梗阻的急救
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气道异物梗阻的原因 气道异物梗阻的识别(表现)
海姆立克急救术 气道异物梗阻的预防
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呼吸道异物窒息发生 在我们身边！
我国每年有大量的呼吸道异物窒息导致死亡的病例，根据中国
资料分析，由意外损伤造成的死因中主要为意外窒息，占婴儿意 外死亡中的90%，而导致窒息的主要原因就是气道异物阻塞，使 孩子的呼吸完全不能进行。因此，意外一旦发生几乎没有入院急 救的机会。
原理
• 抬高膈肌 • 肺内气体排出 • 人工咳嗽 • 异物排出
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海姆立克手法—一
立位腹部冲击法
成年清醒病人 1．抢救者站在病人背后，用两 手臂环绕病人的腰部
2．一手握空心拳，将拇指侧顶 住病人腹部正中线肚脐上方两横 指处、剑突下方 3．用另一手抓住拳头、快速向 内、向上挤压冲击病人的腹部 4．约每秒一次，直至异物排出 或患者失去反应
（三）气道完全阻塞：较大的异物堵住喉部、气管 处，病人面色灰暗青紫，不能说话、不能咳嗽、不 能呼吸，失去知觉，窒息，很快陷入呼吸停止。
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误区一
让孩子吃一口饭团，将异物带下去，这种办 法好吗？
错。这个方法绝对不可取。因为这样，异物 有可能被饭团挤入咽部更深的地方，增加取 出的困难。如果异物卡在食道内侧更加危险 。因为食道的中段与大血管相邻，若将异物 挤压扎入大血管，将引起大出血，止血非常 困难。
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误区二
听说多喝几口醋可以使异物软化？ 错。多喝几口醋对于异物的软化无意义。因
为我们所喝的醋不可能在咽部停留很长时间 ，也就不可能将异物泡软化。而且，醋喝多 了胃酸过多，还会引起胃部的不适。所以不 要用这种方法。
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误区三
如果不去管它，刺会不会慢慢被身体吸收而消失呢 ？
错。异物不取出来，大多数是不会慢慢自己消失的 。有的可能由于反复恶心、呕吐将异物挤出而咽下 。小的异物可以再咽部停留1个月以上，一般不会 引起咽部的化脓性感染，只是感觉到咽部不适、疼 。而大的异物有可能引起严重的并发症。因此，当 异物扎到嗓子里，还是要尽快取出来。
仰卧位腹部冲击法
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海姆立克手法—三
自救腹部冲击法 一手握拳头，另一只 手抓住该手，快速冲击 腹部；或用圆角或椅背 快速挤压腹部。在这种 情况下，任何钝角物件 都可以用来挤压腹部， 使阻塞物排出。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
海姆立克手法—四
V 型
儿童腹部冲击法
手
•操作方法与成人相同
势
•如有呼吸心跳停止，立即CPR
询
问