气道异物梗阻的急救PPT课件

胸部冲击
胸部冲击
24
婴儿救治法（一岁以下小孩呼吸道哽塞）
切忌将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍 打，如此由人体解剖关系，不仅无法将 气管异物排出，还会增加婴儿颈椎受伤 的危险
25
26
第一目击者，观察现场
特殊表现：“V”字手势，意识清 楚
观察病人是否能大声咳嗽、能否说话
不
能
能
询问是否有异物梗塞 “我懂急救，让我帮您”
原理
• 抬高膈肌 • 肺内气体排出 • 人工咳嗽 • 异物排出
16
海姆立克手法—一
立位腹部冲击法
成年清醒病人 1．抢救者站在病人背后，用两 手臂环绕病人的腰部
2．一手握空心拳，将拇指侧顶 住病人腹部正中线肚脐上方两横 指处、剑突下方 3．用另一手抓住拳头、快速向 内、向上挤压冲击病人的腹部 4．约每秒一次，直至异物排出 或患者失去反应
17
18
海姆立克手法—一（孕妇/肥胖）
若患者为即将临盆之孕妇或非常肥胖致施救者 双手无法环抱腹部做挤压，则在胸骨下半段中 央垂直向内做胸部按压，直到气道阻塞解除。
19
海姆立克手法—二
昏迷病人
平卧，抢救者面对病 人，骑跨在病人的髋部； 一手置于另一手上，将下 面一手的掌跟放在胸廓下 脐上的腹部，用身体重量 ，快速冲击病人的腹部， 直至异物排出
•操作步骤如下：
病
人
立 位 腹 部 冲 击 仰卧位腹部冲击
22
海姆立克手法—五
婴儿救治法（拍背、胸部快速按压法）
操作者取坐位或单膝跪地，将婴儿俯卧 于操作者一侧手臂上，手要托住婴儿头 及下颌，头部低于躯干
•将前臂靠在膝盖或大腿上
•用另一手掌根部向前下方，用力叩击婴 儿背部肩胛之间，每秒一次，拍打5次
•然后，用手固定头颈部，两前臂夹住婴 儿躯干，小心将其翻转呈仰卧位，翻转 过程中，保持婴儿头部低于躯干
•用两指快速、冲击性按压婴儿两乳头连 线正下方5次，每秒一次
•然后，反复进行，直至异物清除或婴儿 失去反应
骑 跨 前 臂 上
固 定 下 颌 角
翻 转 成 俯 卧 位
背 部 叩 击
23
固定后颈部
翻转仰卧位
仰卧位腹部冲击法
Hale Waihona Puke Baidu
20
海姆立克手法—三
自救腹部冲击法 一手握拳头，另一只 手抓住该手，快速冲击 腹部；或用圆角或椅背 快速挤压腹部。在这种 情况下，任何钝角物件 都可以用来挤压腹部， 使阻塞物排出。
21
海姆立克手法—四
V 型
儿童腹部冲击法
手
•操作方法与成人相同
势
•如有呼吸心跳停止，立即CPR
询
问
食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、
打闹或啼哭而发生，尤其多见于儿童。表现为
突然呛咳、不能发音、呼吸急促、皮肤发紫，严
重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。
3
惨痛的教训
两岁半的女孩在幼儿园吃苹果时，将3块豆粒 大小的苹果卡在气管里，最终因窒息导致心脏 骤停。
虽经医生实施心肺复苏、气管镜取出异物，脱 离了危险。但因脑缺氧时间长，双目失明、反 应迟钝。
6
二、气道异物梗阻的识别(表现)
识别气道梗阻：首先应询问病人“是否被
噎” 呈“V”字状。
被噎 了吗？
7
二、气道异物梗阻的识别(表现)
（一）特殊表现：由于异物吸入气管时，病 人感到极度不适，常常不由自主地以一手呈 “V”字状紧贴于颈前喉部，苦不堪言。
（二）气道不完全阻塞：病人可以有咳嗽、 喘气或咳嗽微弱无力，呼吸困难，病人张 口吸气累，可以听到异物冲击性的高啼声， 皮肤、甲床和口腔黏膜、面色青紫。
11
气道不完全梗阻急救
如果病人呼吸尚好，救助者不需要做任何处 理，尽量鼓励病人咳嗽，将异物自行排出
要守护病人身边，注意观察病情 如果梗阻持续存在，要快速送往医院
12
气道完全梗阻急救
识别方法：通过询问“你被噎住了？能说话吗？” ，了解病人能否咳嗽和说话，如果不能，应立即采 取腹部冲击法（海姆立克急救法）进行急救。
完全梗阻的表现 不能咳嗽 不能呼吸 不能说话
13
14
海姆立克急救法
1974年美国外科医生 Henry J·Heimlich发明。
原理：利用突然冲击腹部 的压力，使膈肌抬高，使 肺部残留空气形成一股向 上的气流，这股气流具有 冲击性、方向性，它会快 速冲入气管，从而将异物 排出。
15
海姆立克手法--原理
气道异物梗阻的急救
1
气道异物梗阻的原因 气道异物梗阻的识别(表现)
海姆立克急救术 气道异物梗阻的预防
2
呼吸道异物窒息发生 在我们身边！
我国每年有大量的呼吸道异物窒息导致死亡的病例，根据中国
资料分析，由意外损伤造成的死因中主要为意外窒息，占婴儿意 外死亡中的90%，而导致窒息的主要原因就是气道异物阻塞，使 孩子的呼吸完全不能进行。因此，意外一旦发生几乎没有入院急 救的机会。
4
一、气道异物梗阻的原因
婴幼儿：由于喉保护机制及吞咽功能不健全，进食时又常
常嬉笑、啼哭、玩耍，容易将食物、小儿玩具等异物吸入 气管内，造成呼吸道梗塞。
青壮年：成人多因在进食时谈话大 笑，或进食过快，吞咽过猛，工作 时将异物含口中，将异物吸入气道。
老年人：近年来，有资料表明，老年人或体弱多病者吞咽机能 减退，更容易将口中食物等吸入气管造成气道异物梗阻。 5
9
误区二
听说多喝几口醋可以使异物软化？ 错。多喝几口醋对于异物的软化无意义。因
为我们所喝的醋不可能在咽部停留很长时间 ，也就不可能将异物泡软化。而且，醋喝多 了胃酸过多，还会引起胃部的不适。所以不 要用这种方法。
10
误区三
如果不去管它，刺会不会慢慢被身体吸收而消失呢 ？
错。异物不取出来，大多数是不会慢慢自己消失的 。有的可能由于反复恶心、呕吐将异物挤出而咽下 。小的异物可以再咽部停留1个月以上，一般不会 引起咽部的化脓性感染，只是感觉到咽部不适、疼 。而大的异物有可能引起严重的并发症。因此，当 异物扎到嗓子里，还是要尽快取出来。
（三）气道完全阻塞：较大的异物堵住喉部、气管 处，病人面色灰暗青紫，不能说话、不能咳嗽、不 能呼吸，失去知觉，窒息，很快陷入呼吸停止。
8
误区一
让孩子吃一口饭团，将异物带下去，这种办 法好吗？
错。这个方法绝对不可取。因为这样，异物 有可能被饭团挤入咽部更深的地方，增加取 出的困难。如果异物卡在食道内侧更加危险 。因为食道的中段与大血管相邻，若将异物 挤压扎入大血管，将引起大出血，止血非常 困难。