工伤补偿协议书

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工伤补偿协议书

补偿协议书

甲方:

乙方: 身份证号:

乙方于年月日在施工中腿部受伤。住院治疗后,现需回家疗养。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

1、经甲乙双方协商同意,甲方向乙方一次性支付人民币壹拾贰万叁仟元整(123456元),包括后续医疗手术费、护理费、营养费、误工费、亲属往返路费、伤残补助金等全部费用。

、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形 2 式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

3、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

6、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签字:

乙方签字:

附:乙方身份证复印件

年月日

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