主管护师外科学试题：腹部损伤病人的护理1
腹部损伤病人的护理练习试卷1(题后含答案及解析)
腹部损伤病人的护理练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. A4型题 5. X型题1．计算体质指数的公式是（）A．BMI=体重/身高(m)2B．BMI=身高/体重(m)2C．BMI=体重/臂肌围(m)2D．BMI=臂肌围/身高(m)2E．BMI=体重/臀围(m)2正确答案：A 涉及知识点：营养支持病人的护理2．中度营养不良时，三头肌皮褶厚度在正常值的（）A．40～50%B．50～60%C．60～70%D．60～80%E．60～90%正确答案：D 涉及知识点：营养支持病人的护理3．需初步评判体内蛋白质合成与分解代谢状况时，可做下列哪项试验（）A．糖耐量试验B．氮平衡试验C．酚红排泄试验D．脂肪廓清试验E．维生素含量试验正确答案：B 涉及知识点：营养支持病人的护理4．在应激早期，中枢神经系统对葡萄糖的消耗基本维持在约（）A．110g/dB．120g/dC．130g/dD．140g/dE．150g/d正确答案：B 涉及知识点：营养支持病人的护理5．混合型营养不良的诊断以哪项依据为主（）A．身高B．血压C．体重D．人体测量指标值下降E．慢性能量缺乏和慢性或急性蛋白质丢失正确答案：E 涉及知识点：营养支持病人的护理6．需补充大量蛋白质的病人，其高蛋白质配方中的热、氮比约为（）A．313kJ:1gB．323kJ:1gC．333kJ:1gD．343kJ:1gE．353kJ:1g正确答案：A 涉及知识点：营养支持病人的护理7．下列哪项不属于肠外营养支持的适应范围（）A．营养不良B．胃肠道功能障碍C．胃肠道摄食或摄入不足D．严重感染E．低分解代谢状态正确答案：E 涉及知识点：营养支持病人的护理8．在给予病人营养支持时，空气栓塞可发生于（）A．经口服喂养时B．静脉穿刺置管过程中或导管塞脱落时C．经胃造瘘管喂养时D．经肠造瘘管喂养时E．经静脉管喂养时正确答案：B 涉及知识点：营养支持病人的护理9．下列属于水溶性维生素的是（）A．维生素AB．维生素BC．维生素DD．维生素EE．维生素K正确答案：B 涉及知识点：营养支持病人的护理10．肠外营养治疗时，并发肝胆系统的损害，主要表现为（）A．肝脏酶谱异常B．心激酶异常C．碱性磷酸酶异常D．酸性磷酸酶异常E．血清淀粉酶异常正确答案：A 涉及知识点：营养支持病人的护理11．20%的脂肪乳剂250ml约需输注（）A．1～2小时B．5～6小时C．6～8小时D．10～12小时E．24小时内正确答案：B 涉及知识点：营养支持病人的护理12．腹腔内空腔脏器破裂的主要临床表现为（）A．急性腹膜炎B．感染性休克C．膈下游离气体D．腹腔内出血E．移动性浊音正确答案：A 涉及知识点：腹部损伤病人的护理13．腹部损伤出现下列哪种情况，即应考虑腹腔内脏器损伤（）A．早期出现休克B．持续性或进行性腹痛，伴恶心、呕吐C．有腹膜刺激症状，似呈扩散趋势D．有气腹表现或移动性浊音E．以上任意一种情况即可考虑正确答案：E 涉及知识点：腹部损伤病人的护理14．男性，61岁，因患短肠综合症予肠外营养，静脉穿刺置管过程中出现空气栓塞，应立即置病人于。
腹部损伤病人的护理试题
腹部损伤病人的护理试题一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是A．腹肌紧张B．膈下游离气体C．板状腹D．腹腔穿刺抽出浑浊液体E．腹腔穿刺抽出不凝血2．男性，54岁，外伤性肠穿孔修补术后第2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，对此，最有效的护理措施是A．半卧位B．胃肠减压C．禁食、输液D．肛管排气E．针刺穴位3．脾破裂大出血可引起A．心源性休克B．过敏性休克C．低血容量性休克D．神经源性休克E．感染性休克4．腹部损伤保守治疗措施不恰当的是A．禁食B．疑胃肠破裂者行胃肠减压C．积极行全面检查确定诊断D．应用抗生素E．禁用吗啡止痛5．张某，男性，40岁。
因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120/min，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷，不正确的扩理措施是A．吸氧，输液B．置热水袋保暖C．平卧位D．测每小时尿量E．测中心静脉压6．诊断胃肠破裂有意义的检查是A．腹腔穿刺抽出不凝血B．X线示膈下游离气体C．B超发现积液D．血常规检查见白细胞计数升高E．X线示肠道内气液平面7．刘某，女性，车祸引起腹部外伤，救治严重腹部损伤患者的首要措施是A．应用破伤风抗毒素B．预防休克C．应用抗生素D．禁用吗啡类止痛药E．禁食，输液8．X线检查膈下游离气体为A．实质脏器损伤B．胃肠道破裂C．穿入血管或血肿内D．膀胱损伤E．绞窄性疝9．腹腔穿刺吸出的血液不凝固提示A．实质脏器损伤B．胃肠道破裂C．穿入血管或血肿内D．膀胱损伤E．绞窄性疝10．某病人，胃大部切除术后8天，剧烈咳嗽后突然出现腹痛，并有崩裂感，伤口敷料被淡红色液体浸湿。
处理措施不恰当的是A．部分裂开的伤口用蝶形胶布固定，并加压包扎B．完全裂开病人应立即卧床休息C．立即还纳脱出内脏D．通知医生立即进行手术E．安慰病人二、以下提供的案例，下设若干道考题。
初级护师考试外科护理学试题：腹部损伤患者的护理
[单选题]闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是()。
A肠管破裂B肠系膜损伤C腹膜后血肿D实质脏器破裂E膀胱破裂参考答案：D[单选题]肝破裂的腹腔穿刺液的性质为()。
A黄色浑浊液体B有粪臭味的血液渗液C棕褐色脓液D稀薄白色服性液E不凝固血液参考答案：E[单选题]在急救现场如有大量肠管脱出，采取()。
A暂时消毒单包裹B大的消毒器具保护包扎C送回腹腔暂时包扎D清洁盆保护包扎E简单包扎参考答案：B[单选题]腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是()。
A内出血B感染性休克C肠麻痹D恶心、呕吐E腹膜刺激征参考答案：A[单选题]当腹部闭合性损伤未明确诊断时，在观察期间措施错误的是()。
A注射止痛剂缓解疼痛B禁饮食C防止感染和中毒D胃肠减压E不随意搬动病人参考答案：A[单选题]腹部损伤诊断不明时，在非手术治疗观察期间的特别注意事项不包括()。
A不可随意搬动患者B可给予止痛药物C禁食D灌肠E密切观察病情参考答案：B[单选题]患者，男，30岁。
5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。
今日上厕所时突然晕倒，面色苍白，脉细速。
可能是()。
A肝破裂B脾破裂C胆囊穿孔D肾破裂E肠穿孔参考答案：B[单选题]女性，52岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是()。
A敞开伤口，急诊手术B用消毒棉垫加压包扎C迅速将肠管还纳入腹腔D用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎E用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室参考答案：E[单选题]盆腔脓肿表现为()。
A可伴里急后重B可有胸腔积液C可出现膈下游离气体D可伴有失血性休克症状E有严重的全身中毒症状参考答案：A[单选题]脾破裂表现为()。
A可伴里急后重B可有胸腔积液C可出现膈下游离气体D可伴有失血性休克症状E有严重的全身中毒症状参考答案：D。
中级主管护师外科护理学(腹部损伤、肠疾病患者的护理)-试卷1
(总分：48 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：24，score:48 分) 1.肝破裂的患者首选进行的手术是 【score:2 分】
【A】择期手术 【B】限期手术 【C】美容手术 【D】诊断手术 【E】急诊手术 【此项为本题正确答案】 本题思路：肝破裂应进行急诊手术。 2.腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于 【score:2 分】 【A】外伤性脾破裂 【此项为本题正确答案】 【B】胆总管结石 【C】急性阑尾炎 【D】急性胰腺炎 【E】胃、十二指肠溃疡急性穿孔
本题思路： 12.低位肠梗阻呕吐的特点是 【score:2 分】
【A】出现的早 【B】有粪样物 【此项为本题正确答案】 【C】只有胆汁 【D】有胆汁和食物 【E】只有胃内容物 本题思路：低位小肠梗阻的特点是腹胀明显，呕吐出 现晚而次数少，并可呕吐出粪样物。 13.肠梗阻手术后鼓励早期活动的主要作用是 【score:2 分】 【A】有利呼吸 【B】促进食欲 【C】有利循环 【D】防止便秘 【E】防止肠粘连 【此项为本题正确答案】 本题思路：肠梗阻术后为防止肠粘连应鼓励患者早期 活动。
【D】肿块多呈浸润型 【E】左半结肠癌容易出现梗阻 本题思路： 10.结肠癌最早出现的症状是 【score:2 分】 【A】腹痛 【B】腹部包块 【C】便血 【D】肠梗阻 【E】排便习惯及粪便性状改变 【此项为本题正 确答案】 本题思路：结肠癌早期无特殊症状，随着病情发展常 出现排便习惯和粪便性状的改变。 11.直肠癌最主要的转移途径 【score:2 分】 【A】血行转移 【B】肠腔内种植转移 【C】腹腔内播散 【D】直接蔓延 【E】淋巴转移 【此项为本题正确答案】
【E】腹痛、腹胀、食欲减退、体重下降、腹部包 块 本题思路： 20.肠梗阻患者的治疗原则是 【score:2 分】
主管护师 外科护理学 第十八章 腹部损伤病人的护理
第十八章腹部损伤病人的护理第一节概述（一）分类1.开放性2.闭合性（二）病因病理A.暴力打击——肝、脾及肾——脆弱、血供丰富、位置比较固定，容易破裂；B.上腹受到碰撞、挤压——胃窦、十二指肠水平部或胰腺可被压在脊柱上而断裂；C.上段空肠、末段回肠等肠道的固定部分比活动部分易受损；D.空腔脏器在充盈时更易破裂。
（三）临床表现1.实质性脏器（肝、脾、胰、肾）或大血管损伤（1）主要——腹腔内出血。
面色苍白，脉搏加快，严重时脉搏细弱，血压不稳定，甚至休克。
（2）腹痛呈持续性，不很剧烈。
腹膜刺激征——不严重。
但肝破裂伴有肝内、外胆管断裂，或胰腺损伤伴有胰管断裂时——胆汁或胰液溢入腹腔——明显腹痛和腹膜刺激征。
肾脏损伤——血尿。
2.空腔脏器破裂（胃肠道、胆道、膀胱）主要表现——弥漫性腹膜炎——腹膜刺激征最为突出。
A.上消化道破裂——胃液、胆汁或胰液的强烈刺激，立即引起典型的腹膜炎体征。
B.下消化道破裂——腹膜炎体征出现较晚，程度较轻，但造成的细菌污染远较上消化道破裂时严重。
气腹征。
随后出现肠麻痹、腹胀或感染性休克。
消化道症状（恶心、呕吐、呕血或便血等）。
全身性感染症状。
（四）辅助检查1.实验室检查（1）实质——红细胞、血红蛋白、血细胞比容等数值明显下降。
（2）空腔——白细胞计数和中性粒细胞比例明显上升。
血、尿淀粉酶值升高——胰腺或胃肠道损伤。
血尿——泌尿系统损伤。
2.影像学检查（1）B超：若发现腹腔内积液和积气——空腔脏器破裂或穿孔。
（2）CT——实质性脏器。
（3）X线：气胸、腹腔游离气体、腹腔内积液。
3.诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术阳性率90%。
A.不凝固血液——实质性脏器或大血管破裂所致内出血。
B.胃肠内容物、混浊腹水、胆汁或尿液——不同脏器。
C.淀粉酶含量增高——胰腺或十二指肠损伤。
（五）治疗原则首先处理：威胁生命的因素。
如：窒息、开放性气胸或张力性气胸、明显的外出血等，包括心肺复苏、止血、输液抗休克等。
腹部损伤病人的护理试题
腹部损伤病人的护理试题1. 开放性腹部损伤中，贯通伤是指腹壁无破损者腹膜无破损者投射物有入口者投射物有出口者投射物有入、出口者(正确答案)2. 开放性损伤中，最易受损伤的腹内脏器是肝(正确答案)脾胃肾小肠3. 肝破裂的临床表现不包括剧烈腹痛明显的腹膜刺激征失血性体克肝浊音界消失(正确答案)移动性浊音阳性4.病人男性，20岁。
因车祸撞伤左上腹部，其表现有腹腔内出血症状，没有明显的腹膜刺激征，应首先考虑是肝破裂肾破裂胃破裂胆囊破裂5. 下列哪项不符合小肠破裂的临床特点阵发性腹部胀痛(正确答案)恶心、呕吐明显的腹膜刺激征肝浊音界消失肠鸣音消失6. 下面哪一项是实质脏器破裂的特点血、尿淀粉酶升高白细胞计数升高中性粒细胞比例增加红细胞、血红蛋白量升高红细胞、血红蛋白、血细胞比容明显下降(正确答案)7.病人男性，28岁。
在塌方事故中，上腹中部被重物挤压数小时，人院治疗。
病人腹膜刺激征阳性，且腹腔穿刺胰淀粉酶升高，损伤器官最可能是胃肝脾小肠答案解析：胰腺由于位置较深，损伤机会较小。
损伤后临床表现无明显特异性，不易早期诊断。
有下列情况时，应警惕有胰腺损伤的可能：①上腹部有严重挤压伤，特别是暴力直接作用于上腹中线，可使胰腺挤压于脊柱，造成胰头，胰体的断裂伤；②胰体断裂后胰液外渗可早期出现腹膜刺激征，部分伤员因膈肌受刺激出现有背部痛，部分伤员形成胰腺假性囊肿;③胰腺损伤出血量一般不大，但有时腹腔穿刺可抽出血液而误诊为肝脾破裂；④腹腔穿刺液胰淀粉酶含量升高8. 疑有小肠破裂时，首选的影像学检查是X线(正确答案)B超CTMRI选择性动脉造影9. 胃破裂的主要表现是腹腔内出血表现急性腹膜炎表现，X线检查可见膈下游离气体(正确答案)既有内出血表现，又有腹膜炎表现腹膜后积气呕血和黑便10.病人，男性，43岁，车祸后疑有外伤性肝破裂，行诊断性腹腔穿刺，抽到不凝固的积血，其主要原因是凝血酶原减少出血被腹腔液稀释膈肌运动、肠蠕动去纤维蛋白作用(正确答案)外伤后血小板减少肝功能异常致凝血因子生成障碍11.病人，男性，42岁，腹部遭到多人的踢打，现入院治疗。
初级护师外科学常考试题：腹部损伤病人的护理
一、A11、③实质性脏器损伤的临床表现不包括A、面色苍白B、脉搏细弱C、血压下降D、剧烈腹痛E、移动性浊音【正确答案】D【答案解析】肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内(或腹膜后)出血，包括病人面色苍白，脉搏加快，严重时脉搏细弱，血压不稳定，甚至休克;腹痛多呈持续性，不很剧烈;腹膜刺激征不严重。
2、③实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的主要区别在于A、发生休克的类型B、有无腹膜刺激征C、腹痛性质D、腹腔穿刺液的性质E、外伤程度【正确答案】D【答案解析】实质性脏器破裂病人以腹腔内出血为主要临床表现。
由于腹膜的脱纤维作用，腹腔内出血时血液可不凝固，因此腹腔穿刺抽出不凝血是诊断实质性脏器破裂的重要指征。
空腔脏器损伤病人以弥漫性腹膜炎为主要临床表现，但部分实质性脏器损伤病人也可出现腹膜刺激征，如肝破裂导致胆汁流人腹腔者。
因此有无腹膜刺激征不是最重要的鉴别指标。
实质性脏器损伤和空腔脏器破裂都可由外伤引起，也都可能出现休克、腹痛等表现，因此休克类型、腹痛性质和外伤程度对鉴别诊断没有特殊意义。
3、③女性，25岁，因被车撞伤，烦躁不安，脉快，收缩压正常、脉压小，面色苍白，出冷汗，考虑是A、疼痛引起B、休克早期C、休克期D、休克晚期E、精神紧张引起【正确答案】B【答案解析】病人被车撞伤后，除了检查是否有开放性损伤外，还要注意观察病人是否有腹腔内脏损伤。
腹腔内实质性脏器损伤时，病人可以出现以腹腔内出血为主的临床表现。
腹腔内空腔脏器损伤时，病人可出现以弥漫性腹膜炎为主的临床表现。
根据题目中描述的临床表现来判断，病人有内出血的表现，处于休克早期。
腹部损伤护理试题及答案
腹部损伤护理试题及答案一、单选题1. 腹部损伤最常见的原因是：A. 跌倒B. 交通事故C. 枪击D. 刀伤答案：B2. 腹部损伤后，以下哪项不是立即采取的急救措施？A. 保持伤者安静B. 立即进行手术C. 观察伤者生命体征D. 避免移动伤者答案：B3. 对于腹部损伤患者，以下哪项检查是首选？A. X光片B. CT扫描C. MRID. 超声检查答案：B4. 腹部损伤患者出现休克症状，首要的处理措施是：A. 立即手术B. 快速输液C. 给予镇痛药D. 观察等待答案：B5. 腹部损伤后，以下哪项不是观察的重点？A. 腹部疼痛B. 腹部肿胀C. 腹部压痛D. 皮肤颜色答案：D二、多选题6. 腹部损伤患者护理中，以下哪些是正确的护理措施？A. 监测生命体征B. 观察腹部体征C. 预防感染D. 鼓励患者早期活动答案：A, B, C7. 腹部损伤后，以下哪些症状提示可能存在内脏损伤？A. 腹部压痛B. 腹部反跳痛C. 腹部肿块D. 腹部皮肤颜色改变答案：A, B, C, D8. 对于腹部损伤患者，以下哪些情况需要紧急手术？A. 持续的腹痛B. 腹部膨胀C. 腹部穿刺抽出血液D. 腹部皮肤出现瘀斑答案：B, C三、判断题9. 腹部损伤后，患者应立即进行腹部CT扫描，以确定损伤程度。
答案：错误。
应先进行初步评估和生命体征监测，必要时再进行CT 扫描。
10. 对于腹部损伤患者，保持情绪稳定和避免紧张是非常重要的。
答案：正确。
四、简答题11. 腹部损伤的急救原则是什么？答案：腹部损伤的急救原则包括：保持伤者安静，避免不必要的移动，快速评估生命体征，观察腹部体征，预防感染，及时给予液体和电解质补充，必要时进行手术处理。
12. 腹部损伤患者在术后应注意哪些护理措施？答案：腹部损伤患者在术后应注意以下护理措施：监测生命体征，观察伤口愈合情况，预防感染，鼓励患者早期活动以促进肠道功能恢复，提供合适的营养支持，进行疼痛管理，教育患者关于伤口护理和日常活动指导。
腹部损伤患者的护理试题
腹部损伤患者的护理试题1・[A3型题]女性，9岁，有肾病史，1周前有上呼吸道感染史，经对症治疗后鼻塞流涕症状有所好转，但有咳嗽，昨起体温升高到39-5℃，伴恶心，呕吐，腹痛呈持续性。
体检:神志清，两肺呼吸音粗，全腹膨隆、压痛，伴轻度反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，白细胞计数19×109∕L，中性粒细胞比例0.90。
考虑最可能为（）A∙肺炎B・肠道蛔虫症C-原发性腹膜炎（，D•肠系膜淋巴结炎E•急性机械性肠梗阻2∙[A2型题]给予消化道穿孔的急腹症病人禁食、胃肠减压的主要目的是（）A-减轻腹胀B•避免消化液和食物残渣继续流人腹腔C•减轻腹胀和腹痛D•减轻腹痛E•有利于穿孔闭合3∙[A2型题]对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是（）A・B超B•腹部X线摄片C∙CT/MRID•腹腔穿刺E•血、尿淀粉酶4∙[A2型题]下列有关急腹症病人并发症的预防和护理措施错误的是（）A•遵医嘱应用抗菌药B-保持腹腔引流通畅C-注意观察引流液的量和性状D•预防性应用抗真菌药IE∙血压正常的外科急腹症病人取斜坡卧位5∙[A2型题]急性腹膜炎病人腹痛的特点是（）A•阵发性绞痛B•持续性疼痛伴阵发性加重C•腹痛向肩背部放射D•持续性疼痛，多较剧烈（ΓE•钻顶样绞痛6∙[Al型题]下列有关急腹症的说法哪项不正确（）A-急腹症是一类以急性腹痛为主要表现的疾病B•急腹症是一类必须早期诊断并紧急处理的疾病C-急腹症的特点为发病急、病情重、进展快、变化多D•急腹症的病因多与外科、妇产科和内科疾病有关E・急腹症仅指发生于腹部的急性疾病，7∙[Al型题]内脏痛的特点是（）A,疼痛的传导速度快B•对压力和张力性刺激极为敏感C,与躯体痛同时出现D•感觉敏锐，定位准确E・感觉迟钝，定位准确8-[Al型题]外科急腹症的基本特点是（）A∙腹痛和发热同时出现B•先有发热后有腹痛C•先有腹痛后有发热ID♦仅表现为腹痛E•先有腹痛后有呕吐9 ∙[Al型题]急性腹膜炎伴有休克病人宜采用的体位是（）A♦头低脚高位B•头抬高20。
-卫生资格-368护理学-章节练习-外科护理学-腹部损伤病人的护理(共26题)
-卫生资格-368护理学-章节练习-外科护理学-腹部损伤病人的护理(共26题)1.腹部损伤的病人血、尿淀粉酶升高提示可能伤及解析：胰腺或十二指肠损伤时，穿刺液中淀粉酶含量增高。
答案：( B )A.肝B.胰腺C.脾D.肾E.胆道2.确诊肝破裂的首选方法是解析：B 超检查是肝、脾破裂的首选方法答案：( C )A.X 线B.CTC.B 超D.腹腔镜E.实验室检查3.右上腹撞伤后立即出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速，首先考虑为解析：实质器官或大血管损伤主要表现为腹腔内(或腹膜后)出血，包括面色苍白、脉率加快，严重时脉搏微弱，血压不稳甚至休克。
胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器损伤主要表现为弥漫性腹膜炎。
根据临床表现，可判断为实质性脏器损伤，且发生在右上腹。
故本题选 D。
B.十二指肠破裂C.小肠破裂D.肝破裂E.胰损伤4.下列哪项符合实质性脏器损伤的临床表现解析：实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内出血，可导致低血容量性休克。
答案：( A )A.低血容量性休克B.弥漫性腹膜炎C.气腹征D.感染性休克E.肠麻痹5.腹腔脏器损伤中，下列哪项腹膜炎刺激征是最不明显解析：无答案：( C )A.十二指肠溃疡穿孔B.胆囊穿孔C.脾破裂D.胃穿孔E.肝破裂6.下列哪项是诊断肝、脾破裂的首选方法解析：无答案：( E )A.X 线B.诊断性腹腔穿刺E.B 超7.腹部闭合性损伤诊断未明确时，非手术治疗的方法不正确的是解析：无答案：( C )A.禁食水B.不随便搬动伤者C.注射止痛药缓解疼痛D.积极补充血容量E.应用广谱抗生素8.下列哪项不是腹腔内脏器损伤需要进行手术探查的指征解析：无答案：( B )A.腹痛进行性加重B.肠鸣音逐渐增强C.脉率增快，白细胞计数上升D.红细胞计数进行性下降E.血压不稳定9.关于腹部损伤病人的说法，下列哪项是不正确的解析：若腹部有开放性损伤且有内脏脱出，勿强行回纳腹腔，以免加重腹腔感染，应用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后，迅速转送，回纳应在手术室麻醉后进行。
主管护师(外科护理学)考试过关必做1500题(含历年真题)-第二十七章 腹部损伤病人的护理【圣才出品
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3．可减少腹腔毒素吸收的体位是（ ）。 A．俯卧位 B．侧卧位 C．平卧位 D．半卧位 E．头低足高位 【答案】D
B1 型题 （1～2 题共用题干） A．可出现隔下游离气体 B．可有呕血、黑便 C．可有腹膜后积气 D．早期症状轻，常只有局限性腹膜炎 E．可伴失血性休克症状
1．具有确定性诊断意义的表现是（ ）。 A．白细胞计数增高 B．肠鸣音消失 C．腹腔穿刺抽出混浊液体 D．腹膜刺激征 E．感染中毒症状 【答案】C
2．下面对该病人的处理错误的是（ ）。 A．尽快术前准备 B．胃肠减压 C．应用大剂量抗菌药 D．给予吗啡止痛 E．禁食、输液
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A．胃破裂 B．肝破裂 C．肾破裂 D．脾破裂
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E．胆囊破裂
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【答案】B
A3/A4 型题 （1～3 题共用题干） 患者，男性，25 岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐。X 线腹透， 见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。
1．十二指肠破裂（ ）。
2．外伤性胆道出血（ ）。 【答案】1．C 2．B
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第二十七章 腹部损伤病人的护理
A1/A2 型题
1．患者，男性，29 岁，腹部被自行车车把撞伤 2 小时后出现面色苍白，脉搏 120 次/ 分，血压 70／50mmHg，全腹腹膜刺激征（＋），腹腔穿刺抽出不凝血液，最有可能的诊 断是（ ）。
A．急性胰腺炎 B．腹壁血肿 C．肝脾破裂 D．结肠破裂 E．胃穿孔 【答案】C
2．空腔脏器破裂的主要临床表现是（ ）。 A．创伤性休克 B．急性腹膜炎 C．急性肠梗阻 D．急性内出血 E．感染中毒性休克 【答案】B
主管护师考试试题：腹部损伤病人的护理1
一、A11、腹部损伤最常累及的脏器是A、胰腺B、胃C、结肠D、脾E、肝2、腹部空腔脏器中最容易损伤的是A、胃B、胆囊C、小肠D、结肠E、直肠3、腹部损伤的病人血、尿淀粉酶升高提示可能伤及A、肝B、胰腺C、脾D、肾E、胆道4、实质性脏器破裂腹腔内积血不凝的主要原因是A、出血量大B、凝血酶原降低C、凝血因子被破坏D、腹膜脱纤维作用E、血液被腹膜渗液稀释5、诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是A、腹肌紧张B、腹式呼吸消失C、X线片示结肠充气影D、腹腔穿刺抽出不凝血E、腹腔B超示腹腔积液二、A21、男性，23岁，腹部外伤后2小时，上腹痛，恶心，未吐。
查体：面色苍白，心率104次/分，血压90/70mmHg。
上腹压痛，肌紧张，以右上腹显著，肠鸣音弱，移动性浊音(+)，血红蛋白110g/ L，白细胞12×109/ L，中性粒细胞80%，比较简便有效的诊断措施是A、X线腹部平片B、血淀粉酶C、腹部B超D、选择性腹腔动脉造影E、诊断性腹腔穿刺三、B1、A.黄色、浑浊、无臭味，可有食物残渣B.不凝血液C.稀脓性，略带臭味D.血性脓液，臭味明显E.血性胰淀粉酶含量高<1> 、胃、十二指肠穿孔的腹穿液A B C D E<2> 、实质性脏器破裂的腹穿液A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】由于肝、脾、肾组织结构脆弱，血供丰富、位置相对固定，受到暴力打击后容易破裂。
而脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，发生率几乎占各种腹部损伤的20%～40%，故选D。
【该题针对“基础知识-第十八章腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】C【答案解析】由于腹腔脏器不同的解剖特点，对损伤也有不同反应。
肠管损伤中以小肠损伤多见，并且往往发生在空肠上段或回肠下端，因系膜短而固定，移动性小，故易受损伤。
【该题针对“基础知识-第十八章腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】3、【正确答案】B【答案解析】胰腺或十二指肠损伤时，穿刺液中淀粉酶含量增高。
腹部损伤病人的护理考试试题
腹部损伤病人的护理考试试题一、B型题(子母单选)（共8小题,共8.0分）第1题A．可伴腹腔穿刺液淀粉酶升高B．可有呕血、黑便C．可有腹膜后积气D．早期症状轻，常只有局限性腹膜炎E．可出现膈下游离气体胃破裂【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第2题十二指肠破裂【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第3题A．腹膜炎B．腹痛C．肠鸣音消失D．脉搏减弱E．腹腔穿刺液性状区别空腔脏器破裂与实质性脏器破裂的最重要的依据【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第4题诊断空腹脏器损伤的主要依据是【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第5题A．可伴失血性休克症状B．可有呕血、黑便C．可有腹膜后血肿D．早期症状轻，常只有局限性腹膜炎E．可出现膈下游离气体外伤性胆道出血【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第6题脾破裂：【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第7题A．腹穿有血性液体B．腹穿有脓性液体C．腹穿有胆汁D．腹穿有不凝固血液E．腹穿液有粪臭味肝、脾破裂【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第8题下消化道穿孔【正确答案】：E【本题分数】：1.0分二、X型题（本大题8小题．每题1.0分，共8.0分。
）第1题肝脏闭合性损伤的特点是A 多见于肝脏的膈面B 常合并其他脏器损伤C 可致胆道出血D 多需施行肝切除术E 以上都是【正确答案】：A,B,C【本题分数】：1.0分第2题出现哪些情况应怀疑有腹内脏器损伤A 早期出现休克B 出现腹部移动性浊音C 持续性腹痛并有加重趋势者D 有固定的腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张者。
主管护师外科习题：专业知识-第十八章-腹部损伤病人的护理
专业知识-第十八章腹部损伤病人的护理一、A11、③对腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺抽出粪性液体的患者应A、立即手术探查B、先纠正休克，必须等休克好转后才能施行手术C、积极治疗休克，在抗休克的同时进行手术探查D、胃持续减压、输液、应用大剂量抗生素E、严密观察腹部情况12小时后再考虑手术治疗2、③肝、脾破裂首选的辅助检查措施是A、B超检查B、CT检查C、淀粉酶测定D、立位X线检查E、MRI检查3、③腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是A、肠麻痹B、胃肠道症状C、全身感染症状D、内出血征象E、腹膜刺激征4、③腹部伤合并出血性休克，主要的处理原则是A、快速补液B、给予大量镇静药物C、主要为输血，以补充血容量D、应用大量抗生素控制感染E、在积极治疗休克的同时手术探查止血5、③关于腹部损伤患者非手术治疗的方法，错误的是A、不随意搬动病人B、未明确诊断前不注射止痛药C、积极补充血容量D、给予流质饮食E、应用广谱抗生素6、③受伤当时无明显症状，几天后突然出现急性大出血的危险情况的内脏损伤是A、肝脾破裂B、小肠穿孔C、大肠破裂D、十二指肠破裂E、胆囊穿孔7、③空腔脏器破裂主要临床表现是A、急性内出血B、急性腹膜炎C、急性肠梗阻D、创伤性休克E、感染中毒性休克8、③开放性腹部损伤有肠管脱出时，原则上应A、立即向腹腔还纳B、及早行清创术C、止痛处理D、抗感染E、暂不向腹腔回纳9、③何种腹腔内脏损伤检查时腹膜刺激征不明显A、肝破裂B、脾破裂C、胰破裂D、肠穿孔E、胃穿孔二、A21、③男性，46岁，腹部被自行车车把撞击伤2小时后出现面色苍白，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，全腹腹膜刺激征(+)，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是A、胃穿孔B、腹壁血肿C、肝脾破裂D、结肠破裂E、急性胰腺炎三、B1、③A.局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下淤斑B.休克、明显腹胀和移动性浊音C.有胃肠道症状，稍后出现全身性感染、明显腹膜炎体征D.出血性表现和腹膜炎表现均明显存在E.脏器损伤患者血压偏低，经一般处理仍迅速发生休克<1> 、腹内实质性脏器破裂A、B、C、D、E、<2> 、单纯腹壁损伤A、B、C、D、E、<3> 、空腔脏器破裂A、B、C、D、E、答案部分。
腹部损伤、腹膜炎病人的护理考核试题
腹部损伤、腹膜炎病人的护理一、单选题1.腹部损伤最常见的受损内脏是（ B ）A.肾B.脾C.肝D.胰E.心2.以下关于脾破裂的说法错误的是（ E ）A.主要症状是失血性休克表现B.常见类型为真性破裂C.疼痛呈持续性，一般不剧烈D.B超检查可用于确诊E.被膜下血肿可被吸收，不必特殊治疗3.腹腔实质性脏器损伤的主要表现是（ C ）A.急性腹膜炎B.腹痛C.失血性休克表现D.水电解质失衡E.全身感染表现4.腹腔空腔脏器损伤的主要表现是（ A ）A.急性腹膜炎B.腹痛C.失血性休克表现D.水电解质失衡E.全身感染表现5.下列哪种空腔脏器内容物引起的腹膜刺激征程度最轻（ D ）A.胃液B.胆汁C.胰液D.血液E.肠液6.下列关于腹腔穿刺的说法错误的是（ E ）A.穿刺点多选择脐和髂前上棘连线的中外1/3交界处或经脐水平线与腋前线相交处B.抽出液体为不凝血提示实质性脏器破裂C.抽出液体为浑浊液体或胃肠内容物提示空腔脏器破裂D.抽出的血液迅速凝固，则可能是穿刺误入血管导致E.腹部损伤患者不可重复进行腹腔穿刺，以免造成进一步的损伤7.腹部是实质性脏器损伤大出血的患者应首先（ D ）A.快速补液/输血B.及时止血C.应用大量抗生素控制感染D.保持呼吸通畅E.安置胃肠减压8.急性腹膜炎的主要临床症状是（ A ）A.腹痛B.腹胀C.呕吐D.脱水E.感染性休克9.有一肝硬化腹水患者，突然出现腹痛和发热，体温38．2℃，血白细胞计数12．9×10的9次方／L，腹水混浊，经培养有大肠杆菌生长。
该患者可能并发（ C ）A.败血症B.胆道感染C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.原发性肝癌10.急性化脓性腹膜炎术后病情平稳者，宜取的体位是（ A ）A.半卧位B.侧卧位C.去枕平卧位D.平卧位E.俯卧位11.患者，男性，50岁，急性腹膜炎行剖腹探查术，术后第5d出现下腹部坠胀感，大便次数增多，粘液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状，考虑并发（ D ）A.急性肠炎B.膀胱炎C.膈下脓肿D.盆腔脓肿E.肠襻间脓肿12.腹腔穿刺液为草黄色透明粘液提示（ D ）A.急性阑尾炎穿孔B.绞窄性肠梗阻C.急性胰腺炎D.结核性腹膜炎E.上消化道穿孔二、多选题1.继发性腹膜炎的常见病因有（ABCDE ）A.腹腔内脏器穿孔、破裂B.肠梗阻C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.腹部手术后感染2.腹膜炎的转归包括（ABCDE ）A.炎症吸收B.炎症局限C.炎症扩散D.肠粘连E.肠梗阻3.腹膜刺激征指（BDE ）A.腹部胀气B.腹部压痛C.反射性恶心、呕吐D.腹肌紧张E.反跳痛三、判断题1.腹部空腔脏器损伤患者X线检查可见膈下游离气体（√ ）2.腹部脏器损伤患者的白细胞计数一般呈增高趋势（√ ）3.腹部脏器损伤患者采取平卧屈膝位是为了使腹部肌肉松弛，减轻疼痛（√ ）四、简答题1. How to alleviate the pain of the patients with abdominal injuries？（P217）2.简述急性化脓性腹膜炎患者采取半卧位的目的提示：①利于引流渗液②降低腹部张力，减轻疼痛③局限炎症，减轻毒素吸收④使腹腔积液于盆腔最位，防止发生膈下脓肿⑤膈肌下移，有助于肺部扩张，利于呼吸，减少肺部并发症3.简述化脓性腹膜炎患者非手术治疗的护理措施本节英文单词（翻译）：Acute peritonitis secondary peritonitisPrimary peritonitis。
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一、A1
1、③对腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺抽出粪性液体的患者应
A、立即手术探查
B、先纠正休克，必须等休克好转后才能施行手术
C、积极治疗休克，在抗休克的同时进行手术探查
D、胃持续减压、输液、应用大剂量抗生素
E、严密观察腹部情况12小时后再考虑手术治疗
【正确答案】C
【答案解析】腹部损伤治疗的原则是首选处理危及生命的因素，出现休克时，应先积极治疗休克，故选项A、D、E处理不确切;腹腔穿刺抽出粪性液体，说明为结肠以下肠段破裂，由于粪性液体所含细菌量大，污染较严重，所以在抗休克的同时应立即行手术探查及修补术，故B错误，C正确。
2、③肝、脾破裂首选的辅助检查措施是
A、B超检查
B、CT检查
C、淀粉酶测定
D、立位X线检查
E、MRI检查
【正确答案】A
【答案解析】选项B和E因费用与检查场所等特殊要求不作为首选辅助检查措施，可排除;选项C和D对肝、脾破裂诊断无指导意义，可排除;选项A作为一种无创检查，最大的特点是可将实质性、液性及气性组织区分开来，对于肝、脾破裂导致内出血的患者，可准确进行定位和定性检查，简单、方便、快捷，因此正确答案为A。
3、③腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是
A、肠麻痹
B、胃肠道症状
C、全身感染症状
D、内出血征象
E、腹膜刺激征
【正确答案】D
【答案解析】选项A、B、C、E是腹部空腔脏器损伤时弥漫性腹膜炎的表现，故不正确;肝、脾、胰、肾等实质性脏器富含血管，受到创伤时主要表现为内出血，故选D。
4、③腹部伤合并出血性休克，主要的处理原则是
A、快速补液
B、给予大量镇静药物
C、主要为输血，以补充血容量
D、应用大量抗生素控制感染
E、在积极治疗休克的同时手术探查止血
【正确答案】E
【答案解析】腹部损伤时治疗原则是首选处理威胁生命的因素。
休克危及到患者的生命，必须立即纠正，另外对于腹部损伤性出血患者手术治疗是控制出血的有效措施。
选项A、B、C、D处理均不够全面，因此正确答案为E。
5、③关于腹部损伤患者非手术治疗的方法，错误的是
A、不随意搬动病人
B、未明确诊断前不注射止痛药
C、积极补充血容量
D、给予流质饮食
E、应用广谱抗生素
【正确答案】D
【答案解析】非手术治疗的方法：①不随便搬动伤者，以免加重伤情;②为避免掩盖病情，不注射止痛药;③积极补充血容量，防治休克;④应用广谱抗生素，预防或治疗可能存在的腹腔内感染;⑤禁食，疑有空腔脏器破裂或有明显腹胀时，进行胃肠减压。
6、③受伤当时无明显症状，几天后突然出现急性大出血的危险情况的内脏损伤是
A、肝脾破裂
B、小肠穿孔
C、大肠破裂
D、十二指肠破裂
E、胆囊穿孔
【正确答案】A
【答案解析】肝脾有包膜，受伤当时包膜未破裂因此无明显症状，几天后包膜突然破裂就会出现急性大出血。
7、③空腔脏器破裂主要临床表现是
A、急性内出血
B、急性腹膜炎
C、急性肠梗阻
D、创伤性休克
E、感染中毒性休克
【正确答案】B
【答案解析】空腔脏器破裂的主要表现为急性腹膜炎症状。
8、③开放性腹部损伤有肠管脱出时，原则上应
A、立即向腹腔还纳
B、及早行清创术
C、止痛处理
D、抗感染
E、暂不向腹腔回纳
【正确答案】E
【答案解析】开放性损伤肠管脱出时严禁将肠管还纳入腹腔，应用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护肠管。
9、③何种腹腔内脏损伤检查时腹膜刺激征不明显
A、肝破裂
B、脾破裂
C、胰破裂
D、肠穿孔
E、胃穿孔
【正确答案】B
【答案解析】脾为实质性脏器，破裂后腹腔内出血为主，血液对于腹膜的刺激性较小，因此腹膜刺激征不明显。
二、A2
1、③男性，46岁，腹部被自行车车把撞击伤2小时后出现面色苍白，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，全腹腹膜刺激征(+)，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是
A、胃穿孔
B、腹壁血肿
C、肝脾破裂
D、结肠破裂
E、急性胰腺炎
【正确答案】C
【答案解析】腹部被撞击后出现了休克征象，同时伴有腹膜刺激征提示有肝脾破裂。
三、B
1、③A.局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下淤斑
B.休克、明显腹胀和移动性浊音
C.有胃肠道症状，稍后出现全身性感染、明显腹膜炎体征
D.出血性表现和腹膜炎表现均明显存在
E.脏器损伤患者血压偏低，经一般处理仍迅速发生休克
<1> 、腹内实质性脏器破裂
【正确答案】E
【答案解析】腹内实质性脏器破裂的病人由于出血，其血压一般偏低，经一般处理，由于出血继续，病人仍迅速发生休克。
<2> 、单纯腹壁损伤
【正确答案】A
【答案解析】单纯腹壁损伤的病人会出现局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下淤斑。
<3> 、空腔脏器破裂
【正确答案】C
【答案解析】空腔脏器破裂后，由于消化道内容物流入腹腔，病人在出现胃肠道症状后，紧接着会出现全身性感染症状、明显腹膜炎症状和体征。