奥氮平和精神分裂症治疗

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抗精神病新药!美国FDA批准Lybalvi(奥氮平samidorphan):治疗精神分裂症。。。

抗精神病新药!美国FDA批准Lybalvi(奥氮平samidorphan):治疗精神分裂症。。。

抗精神病新药!美国FDA批准Lybalvi(奥氮平samidorphan):治疗精神分裂症。

2021年06⽉02⽇讯 /⽣物⾕BIOON/ --Alkermes是⼀家全⾯整合的爱尔兰⽣物制药公司,致⼒于开发治疗中枢神经系统(CNS)疾病和肿瘤的创新药物。

近⽇,该公司宣布,美国⾷品和药物管理局(FDA)已批准Lybalvi(olanzapine/samidorphan),这是⼀款新型、每⽇⼀次的⾮典型抗精神病药物,⽤于治疗:(1)精神分裂症成⼈患者;(2)双相I型障碍成⼈患者。

在双相I型障碍成⼈患者中,Lybalvi可作为维持单药治疗,也可作为单药疗法或作为锂盐或丙戊酸盐的辅助疗法⽤于躁狂或混合发作的急性治疗。

Alkermes已计划于2021年第四季度将Lybalvi推向市场。

Lybalvi是由⼀种已上市的抗精神病药物奥氮平(olanzapine)和⼀种新颖的新分⼦实体samidorphan(新型选择性µ-阿⽚受体拮抗剂)制成的⼀种双层⽚剂。

体重增加和临床相关的代谢问题是⾮典型抗精神分裂药物常见的副作⽤。

奥氮平是⼀种⾮常有效的抗精神病药物,但临床使⽤受限于其⾼发的体重增加。

Lybalvi的设计⼒图在提供奥氮平的强⼒抗精神病疗效的同时,降低对体重和新陈代谢的副作⽤,从⽽提⾼治疗的安全性。

精神分裂症和双相I型障碍是复杂的慢性疾病,仍然需要安全有效的新药。

Lybalvi是⼀种新型、每⽇⼀次、⼝服⾮典型抗精神病药物,旨在提供奥氮平(olanzapine)的疗效,同时减轻奥氮平引起的体重增加。

Lybalvi有4种固定剂量组合,由10mg剂量的samidorphan与不同剂量的奥氮平(5mg、10mg、15mg、20mg)配制⽽成。

samidorphan分⼦结构式(图⽚来源:)Alkermes董事长兼⾸席执⾏官Richard Pops表⽰:“Lybalvi代表了精神分裂症或双相I型障碍患者及其临床医⽣和护理⼈员的⼀个重要的新治疗选择,反映了Alkermes致⼒于开发⽀持以患者为中⼼的护理的新疗法。

Zyprexa(奥氮平片)

Zyprexa(奥氮平片)

Zyprexa(奥氮平片)【药品名称】商品名称:Zyprexa通用名称:奥氮平片英文名称:OLanzapine Tablets【成份】奥氮平【适应症】1.奥氮平用于治疗精神分裂症。

2.初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持其临床效果。

3.奥氮平用于治疗中、重度躁狂发作。

4.对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。

【用法用量】1.精神分裂症:奥氮平的建议起始剂量为10mg/天,每日一次,与进食无关。

在精神分裂症的治疗过程中,可以根据患者的临床状态调整日剂量为5~20mg/天。

建议经过适当的临床评估后,剂量可增加至10mg/天的常规剂量以上,加药间隔不少于24小时。

停用奥氮平时应逐渐减少剂量。

2.躁狂发作:单独用药时起始剂量为每日15mg,合并治疗时每日10mg。

预防双相情感障碍复发:推荐起始剂量为10mg/日。

对于使用奥氮平治疗躁狂发作的患者,预防复发的持续治疗剂量同前。

对于新发躁狂、混合发作或抑郁发作,应继续奥氮平治疗(需要时剂量适当调整),同时根据临床情况合并辅助药物治疗情感症状。

在精神分裂症、躁狂发作和双相情感障碍的预防治疗过程中,可根据个体临床状况不同,在5-20mg/日的范围内相应调整每日剂量。

建议仅在适当的临床再评估后方可使用超过推荐剂量的药物,且加药间隔不少于24小时。

奥氮平给药不用考虑进食因素,食物不影响吸收。

停用奥氮平时应逐渐减少剂量。

3.肾脏和/或肝脏功能损害的患者:对这类患者应考虑使用较低的起始剂量(5mg),中度肝功能不全(肝硬变、Child-Pugh分级为A或B级)的患者初始剂量应为5mg,并应慎重加量。

4.女性患者与男性相比:女性患者的起始剂量和剂量范围一般无须调整。

5.非吸烟患者与吸烟患者相比:非吸烟患者的初始剂量和剂量范围一般无须调整。

当有不止一个减缓代谢的因素(女性、年老、非吸烟)出现时,应考虑降低起始剂量。

需要增加剂量时也应该保守。

奥氮平的功能主治和副作用

奥氮平的功能主治和副作用

奥氮平的功能主治和副作用奥氮平简介奥氮平是一种第二代抗精神病药物,被广泛用于治疗精神分裂症和双相情感障碍等精神疾病。

它是所属于苯二氮平类药物,具有改善精神症状和情绪的效果。

奥氮平在临床应用中被认为是一个相对安全和有效的治疗方案,在许多国家已经被批准用于治疗各种精神疾病。

奥氮平的功能主治奥氮平主要用于以下几种精神疾病的治疗:1.精神分裂症:奥氮平是精神分裂症的一线治疗药物之一。

它通过调整神经递质的平衡,减少幻觉、妄想和混乱的症状。

奥氮平对阴性症状(如情感淡漠、冷漠等)也有改善效果。

2.双相情感障碍:奥氮平用于治疗双相情感障碍的急性和维持期治疗。

它可以减少躁狂和抑郁发作的频率和严重程度,改善患者的情绪稳定性。

3.抑郁症的辅助治疗:奥氮平可以作为抗抑郁药物的辅助治疗,帮助患者缓解焦虑、失眠和抑郁症状,提高抗抑郁药物的疗效。

4.自闭症谱系障碍:在自闭症谱系障碍患者中,奥氮平可以减少攻击性行为、自伤行为和兴奋行为。

5.失眠:奥氮平可以帮助改善由精神疾病引起的失眠,提高患者的睡眠质量。

奥氮平的副作用尽管奥氮平在治疗精神疾病方面具有许多优点,但它也可能引起一些不良反应。

一些常见的副作用包括:1.嗜睡和疲劳:奥氮平可能导致患者感到嗜睡和疲劳。

这是由于奥氮平对中枢神经系统的抑制作用所致。

2.长期使用可能导致代谢障碍:长期使用奥氮平可能导致体重增加、高血糖和高血脂等代谢障碍。

这些副作用是由于奥氮平对胰岛素和脂肪代谢的影响所致。

3.心血管副作用:奥氮平可引起心律失常、心率增加和血压升高。

在服用奥氮平期间,应定期检查心电图和血压,以便发现和监测心血管副作用。

4.运动障碍:奥氮平可能导致锥体外系症状,如肌肉僵硬、震颤和不自主运动等。

这些运动障碍通常在开始用药时更为明显,但随着治疗的进行,副作用会逐渐减轻。

5.垂体腺瘤:少数患者使用奥氮平后可能会发展出垂体腺瘤。

因此,在开始用药前和用药过程中需要进行相关的垂体功能检查。

请注意:这只是一些奥氮平可能的副作用,并不代表所有患者都会出现这些副作用。

不同剂量奥氮平对首发精神分裂症患者维持期治疗的影响

不同剂量奥氮平对首发精神分裂症患者维持期治疗的影响

·学术交流·不同剂量奥氮平对首发精神分裂症患者维持期治疗的影响江红霞,濮正平,陈菲,李国荣,林勇,李亚玲,秦玲,周勇,张盛杰,钟建炯 摘要: 目的:探讨不同剂量奥氮平对首发精神分裂症患者维持期治疗的影响,为首发精神分裂症维持期服药剂量提供参考。

 方法:将2016年7月至2018年12月嘉兴市康慈医院、桐乡市第一人民医院200例使用奥氮平系统治疗进入维持期阶段的首发精神分裂症患者随机分为维持组及减量组,每组各100例。

采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)及治疗中出现的不良反应量表(TESS)在基线、3个月、6个月、12个月、18个月、24个月各时点分别评定患者的精神症状、社会功能及药物不良反应。

 结果:随访至2年末,两组复发率比较差异无统计学意义。

两组PANSS阴性症状评分、PANSS总分、SDSS评分、TESS评分的组别主效应、时间主效应及两者的交互效应均有统计学意义(P均<0.05)。

维持组的阴性症状评分、PANSS总分及SDSS评分在18个月、24个月两个时点比较均高于减量组,差异有统计学意义(P均<0.05)。

 结论:首发精神分裂症患者维持治疗期继续使用奥氮平时,逐渐缓慢减少药物剂量至有效低剂量,不会增加患者的复发风险,且有利于减轻其阴性症状和药物不良反应,改善患者的社会功能。

关键词: 首发精神分裂症; 奥氮平; 维持期; 复发中图分类号: R749.3 文献标识码: A 文章编号: 1005 3220(2023)04 0292 04Effectsofdifferentdosesofolanzapineonpatientswithfirst episodeschizophreniainmaintenancephaseJIANGHong xia,PUZheng ping,CHENFei,LIGuo rong,LINYong,LIYa ling,QINLing,ZHOUYong,ZHANGSheng jie,ZHONGJian jiong.DepartmentofPsychiatry,KangciHospitalofJiaxing,Tongxiang314500,ChinaAbstract: Objective:Toexploreeffectsofdifferentdosesofolanzapineonpatientswithfirst episodeschizophreniainmaintenancephase. Method:200patientswithfirst episodeschizophreniainmaintenancephasewhowereadministeredinKangciHospitalofJiaxingandthefirstPeople'sHospitalofTongxiangfromJuly2016toDecember2018witholanzapinetreatmentwererandomlydividedintothemaintenancegroupandthedecrementgroup,with100casesineachgroup.Thepositiveandnegativesyndromescale(PANSS),socialdisabilityscreeningschedule(SDSS),andtreatmentemergentsymptomscale(TESS)wereassessedatbaselineandeverysixmonthsthereaftertoevaluatepatients’psychiatricsymptoms,socialfunction,andadversereactions. Results:Therecurrenceratesbetweenthetwogroupshowednostatisticaldifferenceduringthetwoyears.Thereweresignificantgroupeffect,timeeffectandgroup×timeinferactioneffectonPANSS,SDSSandTESS.ThescoresofPANSS(totalscoreandnagetivesymptom)andSDSSofpatientsindecrementgroupweresignificantlylowerthanthoseinmaintenancegroupatthe18thand24thmonth(allP<0.05). Conclusion:Itwouldnotincreaserecurrenceriskthattheolanzapinedoseisgraduallyreducedtothelowesteffectivedoseintreatingpatientswithfirst episodeschizophreniainmaintenancephase,whichcouldalsoimprovepatients’negativesymptoms,adversereactions,andsocialfunction.Keywords: first episodeschizophrenia; olanzapine; maintenancephase; recurrence 精神分裂症是一种病因尚未完全阐明的精神疾病,具有反复发作、致残率高的特点,给患者自身、家庭及社会带来沉重的负担。

奥氮平片的作用

奥氮平片的作用

奥氮平片的作用奥氮平片(Olanzapine Tablets)是一种抗精神病药物,属于非典型抗精神病药物的一员。

它主要用于治疗精神分裂症和双相障碍。

首先,奥氮平片在治疗精神分裂症方面功效显著。

精神分裂症是一种严重的精神障碍,表现为思维混乱、幻觉、妄想等症状。

奥氮平片通过调节神经递质的活动,减少脑内多巴胺的作用,从而减轻和控制精神分裂症的症状。

它可以减少幻觉、妄想、思维混乱等症状的出现,让患者能够更好地和周围环境进行交互。

此外,奥氮平片还可以改善患者的情绪不稳定问题,使其情绪更加稳定。

另外,奥氮平片还可以用于治疗双相障碍。

双相障碍是一种情绪障碍的疾病,表现为情绪波动幅度较大,一方面是情绪高涨,充满活力,另一方面是情绪低落,充满消极情绪。

奥氮平片能够调节患者的情绪波动,减轻或消除双相障碍引起的症状。

它可以抑制患者的情绪高涨,缓解患者的兴奋和冲动,使患者在情绪低落时能够感到更加平静和放松。

此外,奥氮平片还有一些其他的作用。

它可以缓解焦虑症状,减少患者的紧张和不安感。

同时,它还可以增加患者的食欲和体重,对于食欲不振的患者来说,可以帮助其增加食欲。

另外,奥氮平片还可以帮助患者恢复睡眠,改善患者的睡眠质量,减少患者的失眠问题。

然而,奥氮平片也有一些副作用需要注意。

常见的副作用有嗜睡、体重增加、躯体活动缓慢、口干等。

在使用奥氮平片时,应该遵循医生的建议,按照规定剂量服药,避免自行增减剂量。

同时,需要监测患者的心理状态和体重的变化,及时与医生沟通。

如果出现严重副作用,应该立即就医。

总的来说,奥氮平片是一种具有广泛应用的抗精神病药物,可以治疗精神分裂症和双相障碍等疾病。

它通过调节神经递质的活动,减轻症状,提高患者的生活质量。

虽然它有一些副作用,但只要在医生指导下正确认识和使用,就能够发挥最佳的疗效。

奥氮平片的功效和作用

奥氮平片的功效和作用

奥氮平片的功效和作用
奥氮平(Olanzapine)是一种非典型抗精神病药物,主要用于
治疗精神分裂症和躁狂症。

它具有以下几个主要的功效和作用。

首先,奥氮平可以缓解和改善精神分裂症的症状。

精神分裂症是一种严重的精神疾病,患者常常出现妄想、幻觉、思维紊乱等症状。

奥氮平可以减轻这些症状,并提高患者的心理状态和生活质量。

临床研究表明,奥氮平可以显著降低精神分裂症患者的阳性症状得分,如幻觉和妄想等。

其次,奥氮平对于躁狂症的治疗也非常有效。

躁狂症是一种情绪障碍,患者表现出异常的情绪和活动水平,如过度兴奋、冲动行为和睡眠紊乱等。

奥氮平可以通过调节脑内多巴胺和5-
羟色胺等神经递质的平衡,改善躁狂症患者的情绪和精神状态,减少冲动行为和情绪波动。

此外,奥氮平还可以帮助患者恢复日常生活功能。

精神疾病往往会影响患者的家庭、社交和工作功能,而奥氮平可以帮助患者恢复和改善这些功能。

研究表明,长期应用奥氮平可以减少患者住院的次数和时间,提高患者的生活自理能力。

此外,奥氮平还具有镇静和安抚的作用。

许多精神疾病患者表现出焦虑、烦躁不安等情绪,奥氮平可通过调节中枢神经系统,减轻这些症状,使患者感到平静和放松。

总的来说,奥氮平片具有多种功效和作用,包括缓解精神分裂症和躁狂症状、改善患者的心理状态和生活质量、恢复日常生
活功能、以及镇静和安抚作用。

然而,每个患者的具体情况都是不同的,所以在使用这种药物时应遵医嘱,并定期复查,以便及时调整剂量和疗程,确保药物的安全和有效性。

齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效及安全性比较分析

齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效及安全性比较分析

齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效及安全性比较分析齐拉西酮与奥氮平是目前治疗早期精神分裂症常用的药物之一,它们在临床上被广泛应用。

齐拉西酮是一种典型抗精神病药物,主要通过阻断多巴胺D2受体来发挥其抗精神病作用。

奥氮平则是一种非典型抗精神病药物,其主要机制包括阻断多巴胺D2受体和5-羟色胺受体。

这两种药物在治疗早期精神分裂症中的疗效和安全性究竟如何,仍然需要进一步的比较分析。

一、疗效比较1.3 疗效比较对于早期精神分裂症患者来说,对于齐拉西酮和奥氮平的疗效进行比较并不容易。

因为两者虽然都可以有效缓解患者的症状,但在具体的临床疗效上可能会有差异。

一些研究显示,奥氮平在改善患者的认知功能方面优于齐拉西酮,而齐拉西酮在改善患者的社会功能和生活质量方面略优于奥氮平。

在选择药物治疗的时候需要结合患者具体的症状和临床表现来进行个体化选择。

二、安全性比较2.1 齐拉西酮的安全性作为典型抗精神病药物,齐拉西酮在临床上已经应用了很多年,其安全性得到了一定的验证。

齐拉西酮也存在一些不良反应,常见的包括运动障碍、躁动、抗胆碱能作用等。

长期使用齐拉西酮还可能导致代谢紊乱和体重增加等问题。

2.2 奥氮平的安全性奥氮平作为非典型抗精神病药物,相对于齐拉西酮来说,其不良反应更少。

虽然奥氮平也会引起一些不良反应,比如体重增加、疲劳等,但这些不良反应相对较轻,并且对患者的生活质量和长期治疗的依从性影响较小。

2.3 安全性比较从安全性的角度来看,奥氮平在治疗早期精神分裂症时相对更安全。

尤其是对于长期治疗的患者来说,奥氮平的不良反应更少,更易于耐受。

总结:齐拉西酮和奥氮平在治疗早期精神分裂症的疗效和安全性上各有优劣。

在具体的临床实践中,需要结合患者的具体情况来进行选择。

对于症状主要表现为阳性症状的患者,齐拉西酮可能会更适合;而对于症状主要表现为认知和阴性症状的患者,奥氮平可能更加合适。

在考虑安全性时,奥氮平相对更安全,更易于长期使用。

奥氮平合并舒必利治疗难治性精神分裂症的临床体会

奥氮平合并舒必利治疗难治性精神分裂症的临床体会

奥氮平合并舒必利治疗难治性精神分裂症的临床体会【摘要】目的:探讨奥氮平与舒必利联合应用于难治性精神分裂症的效果。

方法:随机将在我院就诊的90例难治性精神分裂症患者分为两组,对照组45例,行奥氮平治疗,观察组45例,行奥氮平合并舒必利治疗,比较两组效果。

结果:观察组治疗总有效率高于对照组(p<0.05);治疗后,两组以阳性与阴性症状量表 (PANSS)评分、社会功能缺损筛选量表(SDSS)评分比较差异均存在统计学意义(p<0.05)。

结论:联合使用奥氮平与舒必利为难治性精神分裂症患者实施治疗效果理想,可推广。

【关键词】奥氮平;舒必利;难治性精神分裂症精神分裂症属于精神科常见疾病的一种,具有病程长、易反复发作等特点,对患者正常工作、生活的影响非常大。

抗精神病药物是临床上治疗该病的常用方式,多数患者在经抗精神病药物治疗后可取得较为理想的效果,但部分患者在经长期、足量药物治疗效果仍不理想,甚至可能出现病情恶化,此类患者即难治性精神分裂症。

对于该类患者,本次研究中以联合用药方式进行治疗,并对其应用情况进行了如下分析。

1资料与方法1.1临床资料选取我院2018年1月到2020年1月收治的难治性精神分裂症患者90例,将其随机分为两组,对照组45例,其中男25例,女20例,年龄22-68岁,平均(45.9±5.0)岁;观察组45例,其中男27例,女18例,年龄21-65岁,平均(44.7±5.4)岁;两组一般资料比较无较大差异(p>0.05),可比较。

1.2方法对照组采用奥氮平(生产厂家:广东东阳光药业有限公司,批准文号:国药准字H20203493)治疗,口服用药,一天一次,一次10mg;逐渐增加用药剂量,一周内增加至30mg/d。

观察组采用奥氮平联合舒必利治疗,舒必利(生产厂家:伊春康尔心药业有限公司,批准文号:国药准字H23021538)起始剂量为200mg/d,口服用药,一天两次,患者耐受后逐渐增加用药剂量至600mg/d;同时予以患者奥氮平治疗,口服用药,起始剂量为5mg/d,一周内逐渐增加至20mg/d;两组均连续治疗2个月。

奥氮平片的功能主治

奥氮平片的功能主治

奧氮平片的功能主治什么是奧氮平片?奧氮平片是一种常用的药物,含有奧氮平作为主要成分。

它属于抗精神病药物,主要用于治疗精神分裂症和其他精神疾病。

奧氮平片具有多种功能主治,下面将详细介绍。

功能主治1.治疗精神分裂症:奧氮平片被广泛用于治疗精神分裂症,其有效成分奧氮平可以影响神经递质的功能,从而减轻或消除症状。

它可以帮助患者控制幻听、妄想、混乱和思维障碍等症状,改善患者思维和情感的稳定性。

2.减轻思觉失调症状:奧氮平片还被用于治疗思觉失调症状,包括妄想、嗜幻和情感不稳定等。

它可以抑制多巴胺和5-羟色胺等神经递质的过度活动,从而减少症状的表现。

3.改善情绪和情感稳定:奧氮平片可以帮助改善患者的情绪和情感稳定。

它对患有情感不稳定疾病的人有镇定作用,减少情绪波动和易怒等症状,使患者更加平静和稳定。

4.治疗抑郁症:奧氮平片被用于治疗抑郁症的辅助药物。

它可以减轻患者的抑郁症状,改善睡眠和食欲,并提高患者的整体情绪。

5.控制焦虑症状:奧氮平片对焦虑症状也有一定的控制作用。

它可以减少焦虑和紧张感,使患者放松并提高日常生活的质量。

6.预防和减少幻觉和妄想:奧氮平片可以帮助预防和减少幻觉和妄想等症状的发作。

它对于精神分裂症患者的正常思维和现实认知具有积极的改善作用。

7.辅助治疗自闭症:奧氮平片也被用于辅助治疗自闭症。

它可以减少自闭症患者的刻板行为和沟通障碍,改善他们的社交能力和生活质量。

8.帮助治疗双相情感障碍:奧氮平片对双相情感障碍也有一定的疗效。

它可以平衡受患者情绪波动过多的情况,降低双相情感障碍的发作频率和严重程度。

综上所述,奧氮平片具有广泛的功能主治,包括治疗精神分裂症、思觉失调症状、抑郁症、焦虑症状、预防幻觉和妄想、辅助治疗自闭症,以及帮助治疗双相情感障碍等。

如果需要使用奧氮平片,一定要在医生的指导下进行,并按照医生的建议使用。

奥夫平奥氮平片使用说明

奥夫平奥氮平片使用说明

奥夫平奥氮平片【用法用量】精神分裂症:奥氮平的建议起始剂量为10 mg/天,每日1次,与进食无关。

在精神分裂症的治疗过程中,可以根据患者的临床状态调整日剂量为5-20 mg/天。

建议经过适当的临床评估后,剂量可增加至10 mg/天的常规剂量以上,加药间隔不少于24小时。

停用奥氮平时应逐渐减少剂量。

躁狂发作:单独用药时起始剂量为每日15 mg,合并治疗时每日10 mg。

预防双相情感障碍复发:推荐起始剂量为10 mg/日。

对于使用奥氮平治疗躁狂发作的患者,预防复发的持续治疗剂量同前。

详见内包装说明书。

【注意事项】以下内容来自本品国外说明书信息。

中国尚未批准本品用于18岁以下儿科人群。

使用抗精神病药物治疗过程中,患者临床症状的改善可能需要几天甚至几个星期,在此期间应密切监护患者。

痴呆相关精神病性和/或行为障碍痴呆相关精神病性和/或行为紊乱的患者,不推荐使用奥氮平治疗,因为有增加死亡和脑血管事件的风险。

在一项安慰剂对照的临床试验中(6-12周),受试者为患有痴呆相关精神病性和/或行为紊乱的老年人(平均年龄78岁)。

和安慰剂比较,用奥氮平治疗的患者死亡率增加了2倍(分别为3.5%,1.5%)。

但升高的死亡发生率与奥氮平的剂量(平均日剂量为4.4mg)或治疗的持续时间无相关性。

导致死亡率升高的风险因素包括:年龄大于65岁,吞咽困难,镇静状态,营养不良和脱水,肺部疾病(如吸入或非吸入性肺炎),或同时服用苯二氮䓬类药物。

然而,排除这些风险因素,使用奥氮平治疗的患者的死亡率依然高于使用安慰剂的患者。

在同一临床试验中,有报道脑血管不良事件(CVAE,即中风,短暂性脑缺血发作),其中包括死亡病例。

用奥氮平治疗的患者出现脑血管不良事件的发生率为安慰剂的3倍(分别是1.3%,0.4%)。

所有出现脑血管不良事件的用奥氮平和安慰剂治疗的患者均有已经存在的风险因素。

与奥氮平治疗有关的CVAE的风险因素包括年龄大于75岁和血管/混合型痴呆。

比较分析利培酮、喹硫平、奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效

比较分析利培酮、喹硫平、奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效
比较分析利培酮、喹硫平、奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效
精神分裂症是一种常见的严重精神疾病,临床上主要采用药物治疗,其中利培酮、喹硫平、奥氮平是常用的抗精神病药物。本文将比较分析这三种药物治疗精神分裂症的临床疗效。
利培酮
利培酮是第二代抗精神病药物,常用于治疗精神分裂症、情感障碍等精神疾病。对于轻度、中度和重度精神分裂症患者,利培酮均能有效缓解精神症状。利培酮的优点在于副作用较少,不会引起严重的运动障碍和血液系统反应,治疗精神分裂症的有效率约为70%以上。
但是,利培酮也存在一定的不足之处。对于某些患者,利培酮的疗效可能会降低,或者需要与其他药物联合使用才能达到更好的治疗效果。此外,长期应用利培酮可能会导致代谢紊乱和体重增加。
喹硫平
喹硫平是一种典型的抗精神病药物,对于精神分裂症的阳性症状、消极症状和认知障碍均有良好的疗效。喹硫平还对情感症状和情感障碍有明显的改善作用。
然而,奥氮平也存在副作用,最常见的包括疲倦、嗜睡、头晕和口干等。同时,长期应用奥氮平也可能会导致体重增加和高血糖等问题。
比较分析
通过对利培酮、喹硫平、奥氮平的临床疗效分析,可以得出如下结论:
•利培酮可有效缓解精神分裂症症状,且副作用较少。
•喹硫平对阳性症状、消极症状和认知障碍有明显疗效,但副作用较明显。
与Байду номын сангаас培酮相比,喹硫平更容易引起一些副作用,如运动障碍、血液系统问题等。因此,在使用喹硫平时需要更加注意患者的身体状况和药物的副作用。
奥氮平
奥氮平是第二代抗精神病药物,亦常用于治疗精神分裂症和情感障碍等疾病。奥氮平的优点在于能够有效地缓解精神症状,尤其是阴性症状(如情感迟钝、自虐行为等)。在治疗精神分裂症方面,奥氮平的有效率约为60%左右。奥氮平还能够改善患者的社交能力和生活质量。

齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效

齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效

齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效1. 引言1.1 疾病背景精神分裂症是一种持续性、复发性精神障碍,主要表现为思维、情感和行为的异常。

其临床症状包括幻听、妄想、混乱思维、情感鲁莽和社交功能障碍等。

早期精神分裂症1.2 药物概述齐拉西酮和奥氮平是两种常用于治疗早期精神分裂症的药物。

齐拉西酮是一种非典型抗精神病药,作用于多巴胺和5-羟色胺受体,可有效缓解幻觉、妄想等精神症状。

奥氮平是一种典型抗精神病药,通过作用于多巴胺受体和其他神经递质,能够减轻症状严重的精神分裂症患者的症状。

这两种药物在治疗早期精神分裂症中都显示出了一定的疗效,但具体效果和适应症略有不同。

齐拉西酮通常用于治疗情绪症状和认知症状更为明显的患者,而奥氮平则更适用于处理阳性症状明显的患者。

在选择治疗方案时,医生需要根据患者的具体症状和反应来综合考虑使用齐拉西酮、奥氮平或两者联合治疗的可能性。

虽然这两种药物在治疗早期精神分裂症中都显示出了一定的疗效,但患者在使用过程中可能会出现一些不良反应,如昏睡、体重增加、运动功能障碍等。

在临床上需要密切观察患者的反应并及时调整治疗方案。

2. 正文2.1 齐拉西酮的疗效齐拉西酮(Paliperidone)是一种新型的抗精神分裂症药物,其疗效在早期精神分裂症的治疗中备受关注。

研究表明,齐拉西酮可以有效改善患者的阳性症状,如幻听、妄想等,并且对负性症状,比如情绪迟钝、社交退缩等也有一定的改善效果。

在临床实践中,齐拉西酮通常通过口服给药的方式进行治疗,剂量的调整需要根据患者的具体情况来进行。

齐拉西酮的机制主要涉及多巴胺D2受体的拮抗作用,通过影响多巴胺的传导来调节神经元的活性,从而减轻精神分裂症的症状。

与传统抗精神分裂症药物相比,齐拉西酮的不良反应较少,且更少出现运动障碍等副作用。

研究还表明,齐拉西酮在治疗早期精神分裂症中的疗效持续时间较长,可以有效减少患者的复发率,提高生活质量。

齐拉西酮在早期精神分裂症的治疗中具有重要的地位,为患者提供了更好的治疗选择。

齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效及安全性比较分析

齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效及安全性比较分析

齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效及安全性比较分析1. 引言1.1 背景介绍精神分裂症是一种复杂的精神障碍,常见于青少年和年轻成年人。

早期的精神分裂症往往表现为思维混乱、幻觉、妄想等症状,给患者及其家庭带来极大困扰。

治疗早期精神分裂症的目的是减轻症状、改善患者的生活质量,并尽可能减少病症的复发率。

目前,齐拉西酮和奥氮平是常用于治疗早期精神分裂症的药物。

齐拉西酮是一种新型的第二代抗精神病药物,具有较高的选择性和亲和性,能够有效缓解症状,改善患者的认知功能。

而奥氮平是一种传统的抗精神病药物,疗效持续稳定,但在安全性方面存在一定的副作用。

本研究旨在比较齐拉西酮和奥氮平在治疗早期精神分裂症方面的疗效和安全性,为临床医生提供更为科学的治疗选择。

通过临床前瞻性研究和安全性评估,探讨两种药物在早期精神分裂症治疗中的优势和局限,为未来的研究和临床实践提供参考依据。

1.2 研究目的本研究的主要目的是比较齐拉西酮与奥氮平在治疗早期精神分裂症患者中的疗效和安全性。

精神分裂症是一种复杂的精神疾病,对患者的生活和社会功能带来严重影响。

早期精神分裂症的早期干预和治疗对于预防疾病的恶化和减轻症状的严重程度具有重要意义。

通过比较齐拉西酮和奥氮平这两种常用的抗精神病药物在治疗早期精神分裂症患者中的表现,可以帮助临床医生更好地选择合适的药物治疗方案,提高治疗效果,并减少药物不良反应的发生。

也可以为未来的临床研究提供参考,并对精神分裂症的治疗提供更多的证据支持。

本研究旨在全面比较齐拉西酮和奥氮平在早期精神分裂症患者中的表现,为临床实践提供更加科学和可靠的治疗参考,促进精神分裂症患者的康复和生活质量的提高。

1.3 研究方法研究方法是研究的核心部分,它决定了研究结论的科学性和可靠性。

在本研究中,我们采用了临床前瞻性研究的方法,以评估齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效和安全性比较。

我们将招募一定数量的患者,并根据特定的标准将其分为两组,一组接受齐拉西酮治疗,另一组接受奥氮平治疗。

齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效及安全性比较分析

齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效及安全性比较分析

齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效及安全性比较分析
齐拉西酮与奥氮平是治疗早期精神分裂症常用的药物,它们在临床应用中都有着一定的疗效和安全性。

齐拉西酮与奥氮平在治疗早期精神分裂症时的具体疗效和安全性如何,目前尚无大规模的比较分析研究。

本文将对齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效及安全性进行比较分析,以期为临床医生在选择药物治疗早期精神分裂症时提供依据。

一、齐拉西酮与奥氮平的药理特点
齐拉西酮是一种经典的抗精神病药物,属于第一代抗精神病药物,主要通过阻滞多巴胺受体起到治疗作用。

而奥氮平是一种非典型抗精神病药物,属于第二代抗精神病药物,主要通过多巴胺和5-羟色胺受体的作用来治疗精神分裂症。

1. 精神症状改善
齐拉西酮和奥氮平在改善精神症状上均有着良好的疗效。

研究表明,齐拉西酮对阳性症状如幻觉、妄想等症状的改善效果显著,而奥氮平对阴性症状如情感减退、社交退缩等症状的改善效果更为显著。

在治疗早期精神分裂症时,需要针对患者具体症状来选择合适的药物。

2. 预防复发
在预防复发方面,奥氮平的效果要优于齐拉西酮。

奥氮平可以有效减少早期精神分裂症患者的复发率,而且长期使用奥氮平还能改善患者的认知功能,对患者的康复有着积极的作用。

1. 不良反应
齐拉西酮和奥氮平在临床应用中均会出现一些不良反应,如体重增加、胰岛素抵抗、脂质代谢异常等。

相较于奥氮平,齐拉西酮的不良反应更为显著,尤其是对患者的胰岛素抵抗和脂质代谢的影响更为严重。

2. 安全性
从安全性来看,奥氮平要优于齐拉西酮。

奥氮平对心血管系统和内分泌系统的影响较小,不良反应相对较轻,对患者的生活质量影响也相对较小。

奥氮平治疗精神分裂症临床疗效观察

奥氮平治疗精神分裂症临床疗效观察

用t 检验 , 数 资料采 用 X 检验 。 计
2结 果 21两 组 用 药 前 后 P NS . A S评 分 比较
类 衍 生物 . 仅对 中脑 边缘 和皮 质 多 巴胺受 体 有选 择性 阻断 不
作 用 , 能 选择 性 阻断 5 H 2受 体 , 善 脑 内多 种 神经 通 路 还 -T 改 功 能【1本实验 旨在研究 奥 氮平 对本 地 区首 发精 神分 裂症 患 l。 - 2 者 的 临床疗 效 和常见 不 良反应 。为临 床合 理 用药 提供 依 据 。
1 . 效 评 定 3疗
组别
观察 组
对 照 组
壅鱼 里茎
1 0 9 1 2 l 3 4 3
墼 星墼垩! 望查墼圣( 丝21 丝
4 5 7 _ 33 7 _ 33 8 . 67 8 3 3-
23两 组 不 良反 应 比 较 .
观察 组 在 嗜睡 、 流涎 、 重 增 加 、 脂 升 高 、 物模 糊 等 体 血 视
f 键 词 】 从 性 ; 氮 平 ; 培 酮 ; 发 精 神 分 裂 症 关 依 奥 利 首
冲 图分 类号】 4 . R7 93
【 文献 标识 码】B
【 章编 号】1 7 — 7 1 2 1 ) 3 b 一 5 — 2 文 6 4 4 2 ( 0 0 ( ) 0 7 0 1
奥 氮平 报道 如下 : 1资 料 与 方 法 11 般 资料 .一
观察 组和 对照组 治 疗前 后 P N S评 分结 果 , 治疗 12 A S 在 、、 4 6 8周 后 P S 、、 AN S的总 分分值 与治疗 前相 比差异有 统计 学意 义 ( < .1 , 药 之 间 相 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 ( > .5 , P 00 ) 两 P 00 )

精神分裂症病人的不同剂量奥氮平治疗作用及对心肌酶的影响

精神分裂症病人的不同剂量奥氮平治疗作用及对心肌酶的影响

精神分裂症病人的不同剂量奥氮平治疗作用及对心肌酶的影响【摘要】目的:探究不同剂量奥氮平对精神分裂症患者的治疗作用及对心肌酶的影响。

方法:研究时间为2019.09-2023.09,研究对象为此期间我院收治的108例精神分裂症患者,根据奥氮平服用剂量不同分为低剂量组(≤10mg/d)与高剂量组(>10mg/d),54例/组。

比较不同剂量治疗效果。

结果:治疗后各CK、LDH、CK-MB水平指标均高于治疗前,且有高剂量组高于低剂量组(P<0.05)。

两组治疗有效率无显著差异(P>0.05)。

结论:奥氮平治疗精神分裂症可能会引发心脏副作用,不同剂量奥氮平均有较理想治疗效果,但高剂量对心肌酶水平影响更大。

Objective: To investigate the therapeutic effect of differentdoses of olanzapine on schizophrenia patients and its impact on myocardial enzymes. Method: The study period was from September 2022to September 2023. 108 patients with schizophrenia admitted to our hospital during this period were pided into a low-dose group (≤10mg/d) and a high-dose group (>10mg/d) based on different doses of olanzapine, with 54 cases per group. Compare the therapeutic effectsof different doses. Result: After treatment, the levels of CK, LDH,and CK-MB were higher than before treatment, and there were higher levels in the high-dose group than in the low-dose group (P<0.05). There was no significant difference in treatment effectiveness between the two groups (P>0.05). Conclusion: Olanzapine may cause cardiac side effects in the treatment of schizophrenia, and different doses of Olanzapine have ideal therapeutic effects on average, but high doses have a greater impact on myocardial enzyme levels.【关键词】精神分裂症;奥氮平;心肌酶Keywords: Schizophrenia; Olanzapine; Myocardial enzyme精神分裂症是一种较为常见的精神疾病,主要特征为思维障碍,常伴有认知障碍、攻击行为等[1]。

奥氮平联合阿立哌唑在精神分裂症治疗中的应用效果及对糖脂代谢的影响

奥氮平联合阿立哌唑在精神分裂症治疗中的应用效果及对糖脂代谢的影响

奥氮平联合阿立哌唑在精神分裂症治疗中的应用效果及对糖脂代谢的影响徐海燕(吴江区精神康复医院精神科,江苏苏州215200)摘要:目的探究奥氮平与阿立哌唑联合治疗精神分裂症的效果及对糖脂代谢的影响。

方法选取2018年7月至2019年7月本院收治的精神分裂症患者88例,根据治疗方式不同分为单一组(予以阿立哌唑治疗)和联合组(予以奥氮平+阿立哌唑治疗),每组44例。

比较两组患者阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)]水平及临床疗效。

结果治疗后,联合组PANSS总分、阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理评分均低于单一组;联合组FPG、TG、TC、LDL水平均低于单一组,HDL水平高于单一组;联合组总有效率(95.45%)明显高于单一组(79.55%),差异有统计学意义(P<0.05)。

结论奥氮平联合阿立哌唑治疗精神分裂症患者,能有效减轻精神症状,控制血糖和血脂水平,提高治疗效果。

关键词:精神分裂症;奥氮平;阿立哌唑;血脂;血糖Effect of olanzapine combined with aripiprazole in the treatment of schizophrenia and its effect on glucose andlipid metabolismXU Haiyan(Department of Psychiatry,Wujiang District Mental Rehabilitation Hospital,Suzhou,Jiangsu,215200,China) Abstract:Objective To investigate the effect of olanzapine combined with aripiprazole in the treatment of schizophrenia and its effect on glucose and lipid metabolism.Methods88schizophrenic patients admitted to our hospital from July2018to July2019were divided into single group(aripiprazole treatment)and combined group(olanzapine+aripiprazole treatment)according to different treatment methods,with44cases in each group.Positive and negative symptom scale(PANSS)score,glucose and lipid metabolism indexes[fasting blood glucose(FPG),triglyceride(TG),total cholesterol(TC), low density lipoprotein cholesterol(LDL),high density lipoprotein cholesterol(HDL)]levels and clinical efficacy were compared between two groups. Results After treatment,the total score of PANSS,positive symptom score,negative symptom score and general psychopathological score in the combined group were lower than those in the single group.The levels of FPG,TG,TC and LDL in combined group were lower than those in single group,and the levels of HDL in combined group were higher than those in single group.The total effective rate of combined group(95.45%)was significantly higher than single group(79.55%),and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion The combination of olanzapine and aripiprazole in the treatment of schizophrenic patients can effectively reduce the mental symptoms,control the levels of blood glucose and blood lipid,and enhance the therapeutic effect.Key words:Schizophrenia;Olanzapine;Aripiprazole;Blood lipid;Blood sugar临床中,精神分裂症是一种重性精神病,其涉及思维、情感、行为及感知觉等多方面的障碍及精神活动的不协调,发病原因尚未明确。

奥氮平片治疗精神分裂症的效果

奥氮平片治疗精神分裂症的效果

奥氮平片治疗精神分裂症的效果奥氮平是一种抗精神病药物,常用于治疗精神分裂症等精神疾病。

其主要成分是奥氮平。

奥氮平片可以治疗精神分裂症的症状,如幻觉、妄想、思维障碍、情感冷淡等。

治疗机理奥氮平的治疗机理是通过影响神经递质的作用,调节大脑神经传递过程,从而起到抗精神病的作用。

奥氮平具有单胺类神经递质(多巴胺,血清素,去甲肾上腺素等)受体亲和力强的特点,作用于大脑的多巴胺和5-羟色胺受体等等,减少了神经传递物质的信号输入,抑制了过强的神经传递,从而对精神分裂症的症状进行了调节。

治疗效果奥氮平片治疗精神分裂症的效果非常显著。

由于奥氮平具备特殊的药理作用,使其效果很快,因此能够在短时间内明显改善患者的症状。

奥氮平能缓解幻觉、妄想等症状,还能改善大脑功能,提高患者的认知能力和学习能力。

同时,奥氮平的滞留时间较长,每天一次或者每两天一次用药就能够保持药效稳定,减少患者要多次用药的烦恼。

用药时间长,对患者的肝、肾功能影响不大,对患者的身体危害很小。

适用症除了治疗精神分裂症,奥氮平还可以用于治疗躁狂症、抑郁症等精神疾病。

此外,奥氮平还可以在治疗其他精神疾病症状中发挥作用,例如焦虑症、强迫症、自闭症、创伤后应激障碍、失眠等。

副作用奥氮平的副作用相对较小,但仍然存在一定程度的风险。

主要副作用包括口干、多汗、体重增加、头晕、嗜睡、便秘等。

长时间过量服用奥氮平可能对患者产生心脏及肝肾功能障碍,患者应注意控制用药剂量、检测身体健康、遵守医嘱规律用药。

总之,奥氮平具有很好的抗精神病疗效。

在合理用药的前提下,可以显著地改善患者的症状,提高患者的生活质量,增强患者的治疗信心。

但是,患者应该与医生合作,选择合适的用药方案,并同时注意身体健康。

奥氮平片的功能主治和副作用照片

奥氮平片的功能主治和副作用照片

奥氮平片的功能主治和副作用照片功能主治奥氮平片是一种常用的精神药物,主要用于治疗精神分裂症和双相情感障碍。

其主要功能和主治如下:1.减少幻觉和妄想:奥氮平片可以抑制多巴胺的活动,在大脑神经元之间建立正常的传递平衡,从而减轻幻觉和妄想症状。

2.缓解情感和情绪不稳定:奥氮平片可以调节多巴胺、5-羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质的水平,从而改善情感和情绪不稳定问题。

3.控制冲动和攻击行为:奥氮平片可以抑制多巴胺的活性,从而减少冲动和攻击行为,并提高行为的自控能力。

4.减少焦虑和紧张:奥氮平片可以通过调节γ-氨基丁酸(GABA)的水平,产生镇静和抗焦虑的作用,缓解焦虑和紧张情绪。

奥氮平片的功能主治使其成为治疗精神分裂症和双相情感障碍的重要药物之一。

副作用奥氮平片虽然对于治疗精神分裂症和双相情感障碍非常有效,但也存在一些副作用。

常见的副作用包括:1.长期用药可能导致代谢综合征:奥氮平片可能导致体重增加、腹型肥胖、高血压、高血糖和血脂异常等代谢综合征问题。

2.可能引发运动障碍:奥氮平片可能导致锥体外系症状,包括僵硬、震颤和肌肉僵硬等运动障碍。

3.可能导致心血管问题:奥氮平片可能引发心律失常、心脏病和中风等心血管问题,特别是对于老年人来说风险较高。

4.可能导致睡眠问题:奥氮平片可以引起嗜睡、睡眠质量下降、噩梦和失眠等睡眠问题。

5.可能引发其他不良反应:服用奥氮平片可能导致口干、便秘、视力模糊、鼻塞、性功能障碍等其他不良反应。

注意:以上副作用仅供参考,不同人群可能会有不同的反应。

如果出现任何副作用,请及时咨询医生。

照片由于本文要求不包含图片内容,所以无法提供奥氮平片的照片。

如需了解奥氮平片的外观,建议参考药品说明书或咨询医生或药师。

结论奥氮平片是一种常用的治疗精神分裂症和双相情感障碍的药物。

它通过抑制多巴胺的活动,调节多种神经递质的水平,从而减轻症状,并提高患者的生活质量。

然而,奥氮平片也存在一些副作用,如代谢综合征、运动障碍和心血管问题等。

奥氮平治疗难治性精神分裂症疗效分析

奥氮平治疗难治性精神分裂症疗效分析

奥氮平治疗难治性精神分裂症疗效分析摘要:目的:分析奥氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效。

方法:研究对象为我院2020年07月-2021年07月就诊的难治性精神分裂症患者共60例,随机数字表法分为对照组、观察组,分别实施常规治疗、奥氮平治疗,比较两组治疗不同时间段的PANSS(阳性和阴性综合征量表)评分、记忆功能。

比较两组治疗总有效率。

结果:两组治疗前PANSS评分以及记忆功能比较差异均不显著(P>0.05);观察组治疗后上述指标改善度均高于对照组(P<0.05)。

观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。

结论:为难治性精神分裂症患者行奥氮平治疗效果显著。

关键词:奥氮平;难治性精神分裂症;治疗;疗效临床常见的精神科疾病之一即难治性精神分裂症,该病相对而言不易治疗,且患者常出现药物抵抗等情况,因此整体的用药情况较为欠佳[1]。

利培酮、奥氮平等均是临床治疗难治性精神分裂症常用药,不同药物可取得不同效果。

本次我院随机选取了2020年07月-2021年07月就诊的60例患者,分别采取两种治疗方案,对不同方案的实际治疗效果进行了分析、对比。

报告如下:1、资料与方法1.1一般资料选取2020年07月-2021年07月期间就诊于我院的60例难治性精神分裂症患者,随机数字表法均分为观察组、对照组。

对照组:男17例、女13例,年龄26-67岁,平均(44.56±6.67)岁。

观察组:男19例、女11例,年龄28-66岁,平均年龄(44.28±6.15)岁。

两组一般资料(P>0.05),可对比。

1.2方法对照组:给予本组患者常规治疗,即首次治疗时每日给予其1mg的利培酮,之后结合患者的病情控制情况逐渐增加用药剂量,但每日不得超过5mg。

观察组:本组患者在对照组基础上实施奥氮平治疗,首次用药剂量为每日5mg,之后逐渐增加用量,以每日不超过25mg为最高上限。

两组均连续治疗8周。

1.3观察指标1.PANSS评分:包括两组治疗前后的阴性症状、阳性症状以及一般精神病理症状,量表条目共计30个,包括情绪退缩、概念紊乱、情感迟钝、幻觉行为、交流障碍、敌对性、夸大、兴奋、妄想等,每项1(无症状)分-7分(症状严重),总分30-210分,评分与患者病情严重度成正比[2]。

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激越评分改变
0 -1 -2 -3 -4 -5 -6
Kinon BJ, et al. Am J Emerg Med 2004; 22:181-186.
PANSS 激 越 评 分 改 变
奥氮平(n=52),平均剂量11.3mg/d
P<0.001
奥氮平:24小时后疗效显著优于氟 哌啶醇
奥氮平Vs.氟哌啶醇:PANSS激越及OASS激越量表评分改变 (治疗24小时)
Clz Olz Ris Que Hal
Days Since Initiation
*Olz vs. Clz: p = 0.008;
Olz vs. Ris: p = 0.037; Olz vs. Que: p = 0.001;
(Clz, Olz, Ris, Que) vs. Hal: p <0.01
Zhu B, et al. Presented at IPS 2003; Boston, Mass.
Tran PV, et al. J Clin Psychopharmacol. 1997;17(5):407-418.
开始使用后天数
*OLZ vs RIS (P=.037). OLZ vs QUE (P=.001). RIS vs QUE (P=.037). OLZ, RIS, or QUE vs HAL (P<.001). Zhu B, et al. Presented at: ICOSR; March 29-April 2, 2003; Colorado Springs, Colo., Data on file, Eli Lilly and Company.
持续治疗的重要性
APA精神分裂症治疗原则 “…如果没有维持治疗, 60% -70% 的病人会在1 年内复发, 有大约 90% 的病人会在2 年内复

发”1
加拿大精神分裂症治疗指南: “一年内由于抗精神病药停止使用而导致的复发 风险高达 90%.”2

1. Practice Guideline for the Treatment of Patients with Schizophrenia, 2 nd Ed. Am J Psychiatry 2004;161(2):23 2. The Canadian Practice Guidelines for the Treatment of Schizophrenia. Can J Psychiatry 1998; 43,S2:29S
维持治疗的病人PANSS评分改善 更多
维持治疗的患者QLS总分较好
QLS 总 分 治疗周数
病期长短与缓解率的关系
治 疗 有 效 的 累 计 百 分 比
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 0 10 weeks 24 weeks 1 year 2 years
4
8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 56 60
P=0.029
焦虑
P=0.034
P=0.002
P=0.041
P=0.050
兴奋
紧张
坐卧不安
持续动作
0.0 -0.2 -0.4 -0.6 -0.8 -1.0 -1.2 -1.4 -1.6 -1.8 -2.0
奥氮平
10-20mg/d, po. (n=52)
氟哌啶醇
10-20mg/d, po. (n=48)
Kinon BJ, et al. Am J Emerg Med 2004; 22:181-186.
OASS=Overt Agitation Severity Scale (明显激越严重程度量表)
奥氮平:2周后显著改善患者症 状 奥氮平:BRPS/PANSS/HRSD量表评分改变
(治疗2周)
PANSS

1-7天
• EPS • 过度镇静
2-8周
• EPS
3-6个月以上
• EPS&TD • 高泌乳素血症 • 高血糖症等 • QTc延长 • 体重增加
• 药物相互作用 • QTc延长 • 体位性低血压 • QTc延长
不良反应
均衡疗效和安全性
疗效
阳性症状 阴性症状 精神病症状 情感 能动性 认知 锥外副作用 阴性症状 神经内分泌
目 录
快速控制急性症状
奥氮平
(欧兰宁)
与精神分裂症 的治疗
长期获益与更低复发
改善认知提高生活质量
持续治疗的重要性
不维持治疗是再住院原因中最重要的单一因
素[1] 病人是否维持治疗与复发高度相关 精神分裂症病人停药引起的复发比率大约为 每月10%左右[2]
[1]Doering S, et al. Predictors of relapse and rehospitalization in schizophrenia and schizoaffective disorder. Schizophrenia Bull 1998;24:87-98 [2]Davis JM, Chen N. Choice of maintenance medication for schizophrenia. J Clin Psychiatry. 2003;64 (Suppl 16):24-33.
例(80mg/d-160mg/d),完成研究的患者:奥氮平组58.6%,齐拉西酮组42.5%
奥氮平Vs. 齐拉西酮:PANSS量表评分改变
(治疗28周)
PANSS总分
第三周
-26.0 P<0.001 -35.7
Breier A et al, Am J Psychiatry 2005; 162:1879-1887.
奥氮平:2周后显著改善焦虑/敌意 /疑虑
奥氮平:HRSD具体症状评分改变 (治疗2周)
敌意 焦虑
0.0 -0.2 -0.4 -0.6 -0.8 -1.0 -1.2 -1.4 -1.6 -1.8 -2.0
*与治疗基线相比 Mauri MC et al, European Psychiatry 2005; 20:55-60.
精神分裂症复发的风险
(奥氮平vs 喹硫平)
100%
累 计 维 持 疗 效 病 人 的 比 例
95.6%*
80%
60% 40% 0
76.1%
奥氮平15.57 mg/d (n=171) 奎硫平455.77 mg/d (n=175)
*p<.05
20
40
60
80
100
120
维持治疗反应时间(天)*
*Relapse was defined a priori as an increase in one of the PANSS positive items to >5 and an absolute increase 2 on that item since randomization, or an increase to 3 (severe) on Item 9 (Observed Depression) of the CDS, or psychiatric hospitalization. Kinon BJ, et al. Biol Psychiatry 2003;53:69S.
精神分裂症治疗结局的期望值不断提高
Sumer Verma, MD Harvard Medical School, Boston University Schoo of Medicine, 2002 APA
完 整 治 疗
疗效目标
• 消除阳性症状 • 消除敌对/不合作 • • • •
控制激越
预防复发 改善情感症状 改善认知功能 改善阴性症状 提高生活质量
0 -2 -4 -6 -8 -10 -12 -14 -16 -18 -20
P<0.001*
BRPS
PANSS
阳性症状
HRSD
-4.1 P=0.01*
-5.2
P<0.001*
-11.2
P<0.001*
奥氮平
-18.2
10-20mg/d, po.; (n=54)
*与治疗基线相比 Mauri MC et al, European Psychiatry 2005; 20:55-60.
影响持续治疗的因素*
• 与患者有关的因素 (如:年轻、性别)
缺乏耐心,难以等待疗效完全显现
• 与医生有关的因素
没有认识到长期治疗的必要性
• 环境因素
花费, 社会支持, 监督
• 与治疗有关的因素
疗效 副作用 给药途径 合并用药
Fleischhacker WW, et al. Factors influencing compliance in schizophrenia patients. •J Clin Psychiatry. 2003;64(suppl 16):10-13.
精神分裂症复发的风险: 奥氮平vs 利培酮
28 周时评估的生存曲线 根据 PANSS 和 CGI 量表
累 计 维 持 疗 效 病 人 的 比 例
100 90 80 70 60 50 0 **p=.001 vs risperidone 50 100 150
维持治疗反应时间(天)*
87.9%**
67.7%
PANSS
总 分 改 善

治疗的前2周内PANSS的总分能改善大于20%,
那么患者完成研究的概率将大大提高到80%
社区持续治疗:奥氮平、利培酮、喹硫平、 氟哌啶醇 开始使用一年内持续用药情况
(美国精神分裂症治疗和评估项目—SCAP)
1.0 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0.0 0 100 200
治疗周数
Lieberman JA, et al. Neuropsychopharmacol. 1996;14:14-21.
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