脊柱后路解剖0322
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脊柱区解剖图课件
椎体钩的毗邻
外侧：椎动静脉和交感神经丛 后方：颈髓 后外：颈椎间孔
椎体钩意义 椎动脉型 脊髓型
颈椎病 神经根型 交感干型 混合型
脊柱区解剖图
Luschka关节
颈椎间孔
• 毗邻 前内侧：椎体钩、椎间盘 和椎体 后部：关节突关节
• 颈椎的椎体钩、横突和关节突构成一复合体 （UTAC），有脊神经和椎动脉等在此通过。复合 体的任何组成结构的病变均可压迫神经和血管。
脊柱区解剖图
2.副神经 3. 胸背神经 4. 肩胛背神经
副神经
肩胛背神经
胸背神经
脊柱区解剖图
五、椎管及其内容物 (一) 椎管
脊柱区解剖图
1. 椎管壁的构成 前壁:椎体、椎间盘和后纵韧带 后壁:椎弓板、黄韧带和关节突关节 侧壁:椎弓根和椎间孔
意义:椎体骨质增生、椎间盘 突出（L4、5）、黄韧带肥 厚可使椎管腔变形或变狭窄， 压迫其内容物而引起症状。 （截瘫）
四、深部的血管和神经 (一)动脉 枕动脉 肩胛背动脉 椎动脉 颈椎病
(二)静脉（了解）
脊柱区解剖图
(三)神经
1. 脊神经后支
骨纤维孔:位于椎间孔的后外侧 上外界 横突间韧带内侧缘 下界 下位椎骨横突， 内侧界： 下位椎骨上关节突
骨纤维管：位于腰椎乳突与副突间
前壁 乳突副突间沟 后壁 上关节突副突韧带 上壁 乳突（上关节突后缘的突起） 下壁 副突（横突根部后下方的突起）
意义： 肾手术腹膜外入路(注意 保护上述三神经) 腹后壁薄弱区，易发腰疝
下后锯肌 竖脊肌
第12肋
腹 内 斜 肌
脊柱区解剖图
4.腰下三角 下界：髂嵴上缘
外上：腹外斜肌后缘 内上：背阔肌前下缘
意义： 腹后壁的薄弱区，易发腰疝。 盲肠后位阑尾炎时，此区有明
外侧：椎动静脉和交感神经丛 后方：颈髓 后外：颈椎间孔
椎体钩意义 椎动脉型 脊髓型
颈椎病 神经根型 交感干型 混合型
脊柱区解剖图
Luschka关节
颈椎间孔
• 毗邻 前内侧：椎体钩、椎间盘 和椎体 后部：关节突关节
• 颈椎的椎体钩、横突和关节突构成一复合体 （UTAC），有脊神经和椎动脉等在此通过。复合 体的任何组成结构的病变均可压迫神经和血管。
脊柱区解剖图
2.副神经 3. 胸背神经 4. 肩胛背神经
副神经
肩胛背神经
胸背神经
脊柱区解剖图
五、椎管及其内容物 (一) 椎管
脊柱区解剖图
1. 椎管壁的构成 前壁:椎体、椎间盘和后纵韧带 后壁:椎弓板、黄韧带和关节突关节 侧壁:椎弓根和椎间孔
意义:椎体骨质增生、椎间盘 突出（L4、5）、黄韧带肥 厚可使椎管腔变形或变狭窄， 压迫其内容物而引起症状。 （截瘫）
四、深部的血管和神经 (一)动脉 枕动脉 肩胛背动脉 椎动脉 颈椎病
(二)静脉（了解）
脊柱区解剖图
(三)神经
1. 脊神经后支
骨纤维孔:位于椎间孔的后外侧 上外界 横突间韧带内侧缘 下界 下位椎骨横突， 内侧界： 下位椎骨上关节突
骨纤维管：位于腰椎乳突与副突间
前壁 乳突副突间沟 后壁 上关节突副突韧带 上壁 乳突（上关节突后缘的突起） 下壁 副突（横突根部后下方的突起）
意义： 肾手术腹膜外入路(注意 保护上述三神经) 腹后壁薄弱区，易发腰疝
下后锯肌 竖脊肌
第12肋
腹 内 斜 肌
脊柱区解剖图
4.腰下三角 下界：髂嵴上缘
外上：腹外斜肌后缘 内上：背阔肌前下缘
意义： 腹后壁的薄弱区，易发腰疝。 盲肠后位阑尾炎时，此区有明
脊柱解剖图颈胸腰椎第一部分
寰枢关节是寰椎与枢椎之间旳两个车轴
关节和两个磨动关节。
上位颈椎
背面观
颈椎整体观
隆椎
钩突
钩
钩突
椎
关
节
钩椎关节囊
维持寰枢关节稳固性旳构造有：
关节囊、寰枢前膜、寰
枢后膜、覆膜、寰椎十字韧 带、齿突尖韧带、翼状韧带 等。
环枕前膜
前纵韧带
环枕后膜 椎动脉
项韧带
椎动脉行程
椎动脉 第六颈椎孔
覆膜与前纵韧带
覆膜
后纵韧带
（1）
翼状韧带
覆膜深部
（2）
齿状尖韧带 翼状韧带
（3）
（4）
脊柱解剖图颈胸腰椎 第一部分
脊柱、脊髓 应用解剖
一、脊柱
（一）、椎骨旳基本形态与构造
椎体 椎孔 椎弓根 椎弓板 横突
棘突
上关节突 椎上切迹 横突肋凹 椎下切迹
下关节
（二）、各段椎骨旳特征
1、颈椎：
（1）、椎体小、有横突孔、棘突分叉、上下 关节突近似水平位、椎孔较大且多呈卵圆形。 （2）、钩椎关节（Luschka’s 关节） （3）、UTAC---即Unco、Transero、Articular complex称钩突、横突、关节突复合体。
颈椎上面观
棘突 椎孔 上关节面 横突孔 钩突 椎体
颈椎前面观
上关节突
钩突 下关节突 椎体
颈椎左侧面观
上关节突 下关节突 棘突
环椎、枢椎 (1)
上面观
前面观
环椎、枢椎 (2)
下面观
背面观
寰枕关节与寰枢关节
寰枕关节由寰椎侧块上关节面和枕骨
髁关节面构成椭圆状滑膜关节，有松弛 旳关节囊，能作相互垂直旳两个轴上旳 运动。
关节和两个磨动关节。
上位颈椎
背面观
颈椎整体观
隆椎
钩突
钩
钩突
椎
关
节
钩椎关节囊
维持寰枢关节稳固性旳构造有：
关节囊、寰枢前膜、寰
枢后膜、覆膜、寰椎十字韧 带、齿突尖韧带、翼状韧带 等。
环枕前膜
前纵韧带
环枕后膜 椎动脉
项韧带
椎动脉行程
椎动脉 第六颈椎孔
覆膜与前纵韧带
覆膜
后纵韧带
（1）
翼状韧带
覆膜深部
（2）
齿状尖韧带 翼状韧带
（3）
（4）
脊柱解剖图颈胸腰椎 第一部分
脊柱、脊髓 应用解剖
一、脊柱
（一）、椎骨旳基本形态与构造
椎体 椎孔 椎弓根 椎弓板 横突
棘突
上关节突 椎上切迹 横突肋凹 椎下切迹
下关节
（二）、各段椎骨旳特征
1、颈椎：
（1）、椎体小、有横突孔、棘突分叉、上下 关节突近似水平位、椎孔较大且多呈卵圆形。 （2）、钩椎关节（Luschka’s 关节） （3）、UTAC---即Unco、Transero、Articular complex称钩突、横突、关节突复合体。
颈椎上面观
棘突 椎孔 上关节面 横突孔 钩突 椎体
颈椎前面观
上关节突
钩突 下关节突 椎体
颈椎左侧面观
上关节突 下关节突 棘突
环椎、枢椎 (1)
上面观
前面观
环椎、枢椎 (2)
下面观
背面观
寰枕关节与寰枢关节
寰枕关节由寰椎侧块上关节面和枕骨
髁关节面构成椭圆状滑膜关节，有松弛 旳关节囊，能作相互垂直旳两个轴上旳 运动。
脊柱解剖图颈胸腰椎
脊柱解剖图颈胸腰椎
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颈椎上面观
脊柱解剖图颈胸腰椎
棘突
椎孔 上关节面 横突孔 钩突
椎体
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颈椎前面观
脊柱解剖图颈胸腰椎
上关节突 钩突 下关节突 椎体
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颈椎左侧面观
脊柱解剖图颈胸腰椎
上关节突 下关节突 棘突
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环椎、枢椎 (1)
脊柱解剖图颈胸腰椎
上面观
前面观
第11页
环椎、枢椎 (2)
骶骨与尾骨（后面观）
上关节突
骶管
骶角 尾骨角
脊柱解剖图颈胸腰椎
第39页
（三）、脊柱---椎骨间连接
1.椎间盘：占脊柱全长约1/4，颈、腰段最厚。
髓核 纤维环
脊柱解剖图颈胸腰椎
第40页
椎间盘结构
棘突
脊柱解剖图颈胸腰椎
髓核 纤维环
第41页
椎间盘 ：
1、软骨终板
（Endplat of
Cartilage）
妊娠三个月以上孕妇。
局部皮肤外伤出血或皮肤病患者。如湿疹、牛皮癣等。
脊椎先天发育不全、畸形者。
久病、年老体弱者。
严重脊髓型颈椎病者。
脊柱解剖图颈胸腰椎
第88页
a.腰段椎管侧隐窝显著。
b.盘黄间隙即椎间盘
与黄韧带之间间隙。
c.上关节突旁沟。
d.椎弓根下沟。
脊柱解剖图颈胸腰椎
第56页
3.椎管内容物
容纳脊髓及
其被膜、神 经、血管、 脂肪结缔组 织等
脊柱解剖图颈胸腰椎
第57页
马 尾 与 终 丝
脊柱解剖图颈胸腰椎
第58页
脊 髓
节 段
脊柱解剖图颈胸腰椎
脊柱解剖ppt课件完整版x-2024鲜版
100%
神经根
脊神经从脊髓发出的部分，分为前 根和后根，分别负责运动和感觉功 能。
80%
脊髓
位于脊柱椎管内，是神经系统的重 要组成部分，负责处理和传递来自 身体各部分的感觉和运动信息。
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脊柱的血管供应
动脉供应
脊柱的动脉供应主要来自椎动脉和节段性动脉。椎动脉通过椎间孔进入椎管， 为脊髓提供血液。节段性动脉则负责供应椎骨和周围肌肉等组织。
脊柱解剖ppt课件完整版x
2024/3/28
1
目
CONTENCT
录
2024/3/28
• 脊柱概述与结构 • 椎骨与椎间盘 • 脊柱的韧带与肌肉 • 脊柱的神经与血管 • 脊柱的常见病变与诊断 • 脊柱的影像学检查与诊断
2
01
脊柱概述与结构
2024/3/28
3
脊柱的生理功能
支持作用
脊柱作为人体的中轴骨骼，具有支持躯干、保持身体 平衡的作用。
2024/3/28
脊柱CT检查方法
采用螺旋CT扫描，可进行三维重建，更清晰地显示脊柱结构。
常见脊柱病变的CT表现
如脊柱骨折、椎间盘突出、脊柱肿瘤等病变在CT上的表现。
CT检查的优缺点
优点如分辨率高、可重建三维图像等；缺点如辐射剂量较高等。
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MRI检查与诊断
2024/3/28
脊柱MRI检查方法
采用不同序列进行扫描，可观察脊柱的骨性结构和软组织结构。
静脉回流
脊柱的静脉回流主要通过椎静脉丛和节段性静脉完成。椎静脉丛位于椎管内， 负责收集脊髓和神经根的静脉血。节段性静脉则负责收集椎骨和周围肌肉的静 脉血。
2024/3/28
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脊柱超详细解剖高清图文
脊柱超详细解剖高清图文脊柱的损伤及病变在骨科中属于很常见的问题，熟悉脊柱的解剖是每个骨科医生必须掌握的基本知识。
在了解解剖的基础上，才能在临床工作中更好的服务于患者。
今天重点给大家介绍脊柱的相关解剖知识，值得学习借鉴！（一）基本概述1.综述：人类幼年时椎骨共有33块（颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎5块，尾椎4块）。
随年龄增长5块骶椎合成一块骶骨， 4块尾椎合成一块尾骨。
借韧带、关节及椎间盘连接而成。
脊柱上端承托颅骨，下联髋骨，中附肋骨，并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。
脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管，内有脊髓。
2.功能支持人体传导负荷运动维持稳定保护脊髓的功能六个自由度的灵活运动3.解剖位置冠状面 (额状面) –将身体分成前后两部分矢状面-将身体分成左右两部分-正中矢状面–将身体分成左右相等的两部分横断面 (水平面或轴面) –将身体分成上下两部分前面观：椎体自上而下渐加宽，第2骶椎最宽侧面观：可见颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲，颈和腰曲凸向前，胸和骶曲凸向后。
后面观：颈椎棘突短而分叉，近水平位。
胸椎棘突细长，斜后下方。
腰椎棘突呈板状水平向后。
（二）椎骨的基本形态及结构生理弯曲：颈椎前凸 20°- 40°胸椎后凸 20°- 40°腰椎前凸 30°- 50°骶骨后凸倾斜骨组织类型：A.皮质骨：坚硬，主要位于骨的表面提供骨的强度，良好的固定点哈佛氏系统B.松质骨：较软，大部分位于骨的内部提供强度和细胞储存的场所骨小梁，海绵状或蜂窝状脊椎结构关节突脊椎峡部间盘终板软骨终板骨性终板骨突环椎弓根切迹椎间孔，神经根出口（三）各段椎骨的特征1.颈椎根据解剖形态的差异，颈椎被分为上颈椎 (C1～2) 下颈椎 (C3～7)椎体小、有横突孔、棘突分叉、上下关节突近似水平位、椎孔较大且多呈卵圆形A.上颈椎：颈枕关节——无间盘寰椎 (C1)——与颅骨 (C0) 和枢椎 (C2)形成关节寰枢关节——无间盘枢椎 (C2)——与C1和C3形成关节寰椎：呈环状，无椎体第2-6颈椎的棘突较短，末端分叉，第7颈椎棘突长，末端不分叉寰枢关节：在寰枕连接部，大部分运动功能为前屈—后伸和侧屈在寰枢关节，近50%的头部旋转运动发生于此寰枢关节稳固性的结构：关节囊、寰枢前膜、寰枢后膜、覆膜、寰椎十字韧带、齿突尖韧带、翼状韧带等。
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• 出口根紧贴椎弓根下内 壁走出，故置钉应靠内 上缘，以避免损伤神经 根，进针点法有常用两 种办法，
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尾与
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类圆行。脊髓回避空间 小，故胸椎中央管狭窄，
易出现症状，
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胸椎后路床解剖
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腰椎后路床解剖
• 腰椎椎孔呈三角形，且孔径
比胸椎大，比颈椎小，横突 薄而长，根部后下侧有小结 节为副突，关节突及关节面 呈矢状位，上下关节突是内 外关系。棘突扁长。椎弓根 椭圆粗大。腰椎为负重椎， 应力大，腰椎退变增生后解 剖结构易变形。
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关节，下一关节有常规意义 的上下关节，两关节间椎弓 狭长，易外伤后骨折，第3 至第7颈椎形态相似，第2至 第6颈椎有棘突分叉，第7颈 椎无棘突分叉，第7颈椎有
名隆椎，棘突长而粗大。
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• 寰椎有齿状凸，周围韧带强大 • 颈椎有特殊结构侧块，颈1、2侧块特
殊，余颈椎侧块大体相同 • 颈椎弓根螺钉置入风险主要是椎动脉，
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胸椎后路床解剖
• 胸椎椎体自上而下逐渐增大，上胸椎 的椎体与颈椎相似，下部与腰椎相似， 椎弓根狭小，横突粗大，以肋横突关
节及肋椎关节与肋骨相连，椎板棘突 呈叠瓦状重叠排列。关节突和关节面 近似冠状位。椎弓根与矢状面有一定 的倾斜角度，胸1至胸10与矢状面的 夹角在15度-23度之间，与水平面夹 角在10度左右。胸1、2椎弓根及横突 位于椎体上半部，椎弓根中点对应在 横突根部中点，胸3至胸10，由于横 突逐渐下移至椎体中1/3部，而椎弓
脊髓损伤，颈椎侧块置入相对安全， 但固定欠强大。颈椎侧块置钉特点（ 在侧块中心的内侧1mm处选择进钉点， c3-C6应向外侧倾斜25度-35度、向头 倾斜15度即与小关节平行，在C2为避 免损伤椎动脉，应向内偏斜10度到25 度、向上偏25度）侧块螺钉易损伤神 经根。
• 后路颈椎固定通常有颈椎侧块螺钉， 颈椎椎弓根螺钉
脊柱后路床解剖构
• 以下分椎后路解剖、胸椎后路解剖、腰椎后路解剖 • 本幻灯着重合床手，偏重骨性构与周神、血管的
关系，合大量手照片及手加以理解，便于掌握。解 剖乃骨科医生手必掌握的根本、基，只有扎的解剖基 ，才有可能降低手，减少出血，减少手并症，减 少手。
• 寰椎环的矢状径为3cm，脊髓及齿突 各约1cm
• 椎动静脉从横突孔中穿行后紧贴椎动 脉沟横行进入颅腔，
• 后弓与枕骨、枢椎之间以覆膜连接， 后弓外缘为硕大椎静脉丛，下方为颈 2神经。颈
• 第2颈椎又名枢椎，有最大
分叉棘突，上与寰椎形成寰 枢关节，下与第3颈椎形成
根仍位于椎体上半部，椎弓根中点位 于横突上缘，胸11、12，由于椎弓根 矢状径明显增加，加上椎体高度增加， 造成横突位置相对上移，椎弓根再次 对应于横突根部中点。
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• 胸椎下关节突下缘与关 节面中点垂直线的交点 ， 其外侧3mm处为椎弓根 进针点，胸椎置钉易损 伤脊髓。胸椎管矢状径 及横径狭小，及椎管呈
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椎后路床解剖
• 颈椎共七块，第1、2、7颈椎形态较 特殊，3至6颈椎大致相似。
• 颈1又名寰椎 ，无传统意义的椎体及 椎弓根，由前后弓，左右各一个大侧 块，横突组成，后弓无分叉棘突，后 弓狭小，由密质骨组成。
• 寰椎上与枕骨现成寰椎关节，下与枢 椎形成寰枢关节，寰椎均以侧块形成 关节