浅谈滥用抗生素
浅谈抗生素的合理使用以及临床滥用
反 应 、 异 性 反 应 、 重感 染 ， 等 重 要 的 是 ， 会 使 体 内 某 些 有 特 二 同 也 致 病 可 能 的 细 菌 产 生 耐 药现 象 。 然 新 的 、 虽 强效 、 谱 的 抗 生 素 不 广 断 研 发 上 市 ， 人 类 在 与 细 菌 斗 争 却 没 有 因 此 轻 松 ， 而 变 得 更 但 反 加 激 烈 。 家要 知道 ， 生 素 刚 使 用 时 ， 种 抗 生 素 使 用 ２ 年 才 有 大 抗 一 ０
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ＣＨ ＮＡ ＦＯＲ ＧＮ ＥＩ ＭＥＤＩ ＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ
管 理 与 教 育
浅 谈 抗 生 素 的 合 理 使 用 以 及 临 床 滥 用
刘 益 顺
（ 京 市江 宁 区横 溪街 道 丹 阳 社 区 卫生 服 务 中心 南 京 ２ ０ ０ ） 南 １ ０ ０
【 要 】 为 了提 高临床 医生对抗 生 素 的认 识 ， 摘 结合理 论和 实践 ， 供 目前在 临床 上使 用抗 生 素的一 些 方 法和 应 该 注意 的事 项 。 提
（） 重 药 物 经 济 学 ， 大 限 度 地 降 低 病 人 的 药 物 费 用 支 出 。 ６注 最 世界 卫 生 组织 （ ＨＯ推 荐 医 院使 用 抗 生素 率 为３ ％， 美 等 发 Ｗ ） ０ 英
达 国家 一 般使 用 率 在２ ％～２ ％之 间 ， 国 卫生 部 要 求 医院 使 用 抗 ２ ５ 我 生 素率 为 ５ ％以 内 。 ５ 来 我 国 医院 使 用 抗 生 素 率 实 际 保 持 住 ０ 近 年
抗生素 。
（ ） 定 个 体 化 的 给 药 方 案 ， 要 时 进 行 血 药浓 度 监 测 。 ４制 必
浅谈抗生素的利与弊(论文)
浅谈抗生素的利与弊要说人类医学史上最伟大的事件莫过于抗生素的发现和使用，抗生素在人类历史上挽救了无数的生命，人类寿命的增加，约有10岁得益于抗生素的广泛使用，由此可见，抗生素对人类来说是多么重要。
但是，通过本节课的学习，我对抗生素有了新的认识。
抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
现临床常用的抗生素有微生物培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。
目前已知天然抗生素不下万种。
抗生素以前被称为抗菌素，事实上它不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体、衣原体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用，近年来通常将抗菌素改称为抗生素。
抗生素可以是某些微生物生长繁殖过程中产生的一种物质，用于治病的抗生素除由此直接提取外；还有完全用人工合成或部分人工合成的。
通俗地讲，抗生素就是用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物。
凡事物都有两面性，抗生素也不例外。
从青霉素、红霉素、头孢、阿奇霉素等针对病菌耐药性而分阶段研制的新药特药相继问世，几乎都需相隔十年以上，并要花费上亿美金。
而随着一款新的抗生素类药物出现，经过几年的时间，病菌又具有了新的耐药性。
为此，我们曾提倡尽量少用抗生素药物，以尽可能的延长病菌耐药性期限。
细菌的耐药性已经逼得抗生素不断更新的周期越来越短，尤其是对于病情较长的复合感染更是成为临床处方的一个棘手难题。
目前针对日常使用的药品、保健品，为了达到更好的疗效，都会不同程度的含有抗生素类药物，以达到更好的杀菌抑菌作用。
医院用药已经毋庸置疑，为了达到疗效，都会不同程度的含有抗生素类。
目前市面上流行的各类药物牙膏、具有口腔护理功能的漱口水、杀菌抑菌清洗液等，以及人们间接食用的使用抗生素药物的肉类食品、果蔬食品等，由于长期使用，在人们期望达到杀菌抑菌保健功效的同时，也都不同程度的遗留轻微毒素和抗生素类，进而促使病菌逐渐产生耐药性，并慢慢危害人体健康。
浅谈临床应用抗生素的基本原则及滥用抗生素的
浅谈临床应用抗生素的基本原则及滥用抗生素的（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】抗生素治疗应用危害抗菌药物系指具有杀菌或抑菌活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗菌素及磺胺类、硝咪唑类、硝呋喃类、喹诺酮类等化学合成药物。
生物制品是利用病原微生物、微生物或动物的毒素、人或动物的血液及组织制成的制品，如菌苗、疫苗、抗毒血清、人血免疫球蛋白等。
滥用抗生素在目前是普遍现象，而且比较严重，其结果不仅能引起不良反应，还可以产生严重的药源性疾病，如滥用氨基糖苷类抗生素，造成了无数聋儿。
最危险的是产生耐药菌株。
目前来说，抗生素的研制的速度还难于赶上耐药菌产生的速度。
因此，任其发展下去，许多严重感染将无药可治。
另外，大量长期应用广谱抗生素的结果，将造成菌群失调，发生二重感染，甚至导致真菌大量繁衍，任其发展下去是非常危险的。
正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低药物不良反应发生率、减少或减缓细菌耐药性的关键。
抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下三方面：有无指征应用抗菌药物；选用的品种及给药方案是否正确、合理；选用的品种及制定的给药方案是否对儿童生长发育可能产生重大影响或严重危害。
1临床应用抗生素原则抗生素对细菌性感染性疾病有效.对支原体、农原体、立克次反体、放线菌、真菌引起的感染有效。
治疗前最好了解感染源的性质和药物的敏感性。
分子生物学技术(如聚合酶链式反应)彻底改变了感染性疾病的诊断，有助于制定治疗方案。
治疗方案以临床诊断、实验诊断、病人的经济状况和社会因素等为依据。
病毒性感染和发热原因不明者不宜轻易应用抗生素,因应用后可使临床表现不典型和病源菌不易被查出，以致延误正确诊治。
联合用药要有严格适应症,抗生素尽可能只用一种，而且是窄谱的，仅在少数情况下才可需联合应用：病源菌尚未明确的严重感染;用一种抗生素不能控制的混合感染;单一抗生素不能有效控制的严重绿脓杆菌感染，细菌性心内膜炎等;长期用药细菌可能产生耐药性，如结核病尿路感染等;感染部位抗生素不易渗入，如细菌性脑膜炎。
浅谈抗生素的滥用与合理应用
的寿命 延 长 １ ０ 岁 ，所 以抗 生 素 在临 床 治疗 中发 挥 极 大 的作 用 。 骨髓 造 血功 能永 久 性损 害 ， 导致 再 生 障碍 性 贫血 ； 四 环素 类 和 大 但 是 大量 不 合 理地 应用 抗 生素 就会 使 细 菌产 生 耐 药性 ，严 重 的 环 内脂 类 可 能 引起 肝 功 能衰 竭 ； 喹诺 酮类 抗 生 素 （ 诺氟沙星 ， 氧 耐 药 性 就会 产 生超 级 细菌 。严 重 的影 响 了广 大 人 民群 众 的 用药 氟 沙星 ） 可 能引 起 儿童 骨 骼发 育 停止 。 安 全 及身 体 健康 ， 甚 至 危及 生命 。 １ ． ２ 在 大量 使 用 的 同时 ， 不 合 理使 用 抗 生 素越 来 越严 重 ， 国 家食 品药 品监 督 管 理局 调查 显示 ，我 国不合 理 使 用抗 生素 的比例 超 过４ ６ ％，使 用量 ，销售 量 列在 前 １ ５位 的药 品 中抗 生 素 占了 １ ０ 种 。据 卫 生 部 的数 据显 示 ， 中国平 均 每年 没 人要 “ 挂８ 瓶水” ， 远 远 超过 国际 上 ２ ． ５ 瓶到 ３ ． ２瓶 的水 平 ， 人 均年 消 费 量是 美 国 人 的 ｌ ０倍 。所 以 国家 食 品药 品监 督 管理 局 规定 抗 生 素必 须需 使 用 医 生 处方 购买 和 使 用 ， 卫 生 部又 发 布 了 ， ＜ ＜ ２ Ｏ ｌ １ 年 全 国抗 菌 药 物 临 床 应 用专 项 整 治活 动方 案 》规 范抗 生 素 的 临床 应 用 ，限制 不合 理， 制止滥用， ， 并且 在 全 国范 围 内展 开专 项 整治 活 动 。 １ ３ 抗 生 素的 滥 用 常见 的 几种 表 现 ：无 论是 否有 无 细 菌 感染 或 者 是 病 毒感 染 ，只要一 生病 就 用抗 生素 ，不 问 病情 不 问感 染程 度， 首 选 就 是抗 生 素 ， 而且 在错 误 的 理念 下 ， 广泛 使 用 抗生 素 ， 幻 想 在 最短 时 问 内使 疾病 治 愈 ，多数 患者 不懂 得 用 药 原则 ，弃 口 服， 肌 肉注 射 给 药 ， 要求 首 选 静脉 注 射 ； 贵 的抗 生 素 倍 受青 睐 ， 使 抗 生 素 的成 本 与 日剧增 ， 价 格 低廉 的 疗效 确 切 的抗 生 素 ， 像 青霉 素 很 少 应用 ， 并 且 多 种抗 生 素 联 合 应用 ， 根 本 不 问病 情 ； 尤其 是 部 分 医生 在 利 益的 驱动 下 ， 没 有详 尽 的诊 断 病 因 ， 随意 ｉ ａ ｎ ｇ 两种 或两种以上的抗生素 口服加静脉或同时给患者 ； 弃 旧求新 ； 新上 市 的抗 生素 在 县级 医 院广 为使 用 ； 非 诊 断性 的抗 生 素 滥 用 （ 自我 要疗 ） 这 是 最值 得 引起 高度 重 视 的抗 生素 滥 用 现象 ， 目前 我 国在 抗 生 素使 用 中有 ２ １ ％的 患者 在没 有 处方 的情况 下 ， 自行 购 买使 用抗生素， 尤其 在农 村 居 多 。 ２ 滥 用 抗 生素 的不 良反 应 ２ ． １抗 生素 的 问 世创 造 了许多 医学 奇迹 ， 因此， 许 多人 把 抗 生 素 作 为万 能 药 物 ， 随意 使 用 ， 我 国每 年 有 ２ ０ 万 人 死 于 药 品 不 良反 应， 其中４ ０ ％死 于抗 生素 药 物 的不 良反 应 约 ８ 万人。 滥 用抗 生 素 可能导致 人体耐药 的产生， 严重的危及患者的健康 ， 如耐青霉索 的肺炎链珠菌 ， 耐药率明显上升 ， 对青霉素 ， 红霉素， 磺胺类药物 敏 感 者 用 此类 药物 治 疗 上述 疾病 以不再 有 效 ，青 霉 素 过敏 可 能 会致使 ； 绿 脓 杆菌 对 氨苄 西林 ， 阿莫 西林 等 几种 抗 生 素 的耐 药 性
浅谈我国抗生素滥用的危害及对策探讨
浅谈我国抗生素滥用的危害及对策探讨【摘要】抗生素作为抗感染的主要药物，对维护人类健康发挥着重要的作用。
但目前由抗生素的不合理使用引起的耐药性问题、不良反应及其他危害越来越严重。
本文对抗菌药物滥用危害进行综述，并提出防其滥用的管理对策。
【关键词】抗生素; 滥用; 危害; 合理使用近年来，随着抗生素品种的增加，抗生素的使用日益广泛，已成为人们最常用的药物之一。
但国家相关制度不完善、监督力度不够；医务人员知识缺乏、执行不到位；公众缺乏相关知识；畜牧业滥用等各种因素，导致的抗生素不合理应用甚至滥用，正威胁着人类的健康。
1 抗生素滥用的危害抗生素滥用产生了许多不良的后果，既造成了人类健康的损失，也加重了社会和患者的负担。
这些危害有产生耐药菌株、各种不良反应、资源浪费、菌群失调、二次感染等。
1.1 产生细菌耐药性人们在使用抗生素防治疾病的同时，也“锻炼了细菌的耐药性。
以对甲氧西林耐药的葡萄球菌 (MRSA)为例，我国20世纪80年代初，它对95% 的患者有效；1985年，有效率下降了20%；到1996年，72%的患者无效；而现在已基本无效。
20年前抗菌药环丙沙星开始在临床上应用，当时被证明是不良反应小、治疗效果好的药品，而现在环丙沙星对 60%以上的病人失去疗效。
虽然人类新发现的抗生素也在不断增加，但对抗生素的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度。
开发一种新的抗生素一般需要10年左右，而一代耐药菌的产生只需要2年的时间。
1.2 产生各种不良反应抗生素的滥用极易产生许多不良反应。
美国疾病预防控制中心的调查显示，在 2004~2006 年期间，美国因药物不良反应就诊患者的20%是由于应用抗生素所致，不良反应就诊事件，1万个抗生素门诊处方就会产生10.5次，其中过敏反应最常见。
我国药物不良反应监测中心的记录显示，我国药物不良反应的1/3由抗生素引起。
2 预防抗生素滥用的对策尽管大部分人已经意识到抗生素滥用的严重性，但是这种现象仍然普遍存在。
浅谈护士应如何合理使用抗生素
浅谈护士应如何合理使用抗生素护士作为医疗团队的重要成员之一，在临床实践中应如何合理使用抗生素，以保证患者的治疗效果和安全呢？以下是我对此问题的一些浅谈。
首先，护士应深入了解抗生素的基本知识。
抗生素是一类治疗细菌感染的药物，护士应了解各类抗生素的作用机制、适应症、不良反应等信息，以便在临床实践中正确使用抗生素。
其次，护士应积极参与医疗团队的抗生素管理工作。
在医疗机构中，通常会有抗生素管理委员会或者抗生素使用评估小组负责制定和监督抗生素使用的规范和指南，护士应积极参与这些工作，并将其运用到临床实践中。
护士可以通过制定和执行抗生素使用的相关流程、参与抗生素使用的监测和评估等方式，发挥其专业作用，确保抗生素使用的合理性和安全性。
此外，护士应提倡和实施细菌耐药性的控制。
抗生素滥用是导致细菌耐药性增加的重要原因之一，护士应积极开展感染控制工作，以减少细菌感染的发生，从而减少抗生素的使用。
护士还可以通过合理设计和实施手卫生、消毒灭菌等措施，减少细菌在医疗环境中的传播，从而降低细菌耐药性的风险。
此外，护士应重视抗生素的监测和反馈工作。
护士可以通过记录和汇总抗生素使用的相关数据，如用药指征、药物剂量、治疗效果等，为医疗团队提供有关抗生素使用的参考依据。
同时，护士还应定期评估抗生素治疗的效果和患者的不良反应，并将结果及时反馈给医生和抗生素管理委员会，以便及时调整抗生素治疗方案。
最后，护士应积极开展抗生素的教育和宣传工作。
护士可以通过制定和开展相关教育培训，向患者和家属宣传抗生素的正确使用方法和注意事项，以减少患者和家属的滥用行为。
此外，护士还可以向同事们分享自己的经验和教训，促进团队内部的知识共享和经验交流。
总之，护士在抗生素的合理使用中扮演着非常重要的角色。
护士应深入了解抗生素的基本知识，积极参与抗生素管理工作，提倡和实施细菌耐药性的控制，重视抗生素的监测和反馈工作，积极开展抗生素的教育和宣传工作。
通过这些努力，护士能够有效地保证抗生素的合理使用，提高患者的治疗效果和安全性。
浅谈抗生素的滥用和使用原则
坏死 肠 管切 除 、 一期 吻合 。术后抗 炎 支持 治疗 ， 日后患 者 痊 肠 １ ０ 愈 出 院。
讨论：
患者 男性 、２岁 、 民、 反 复 右下 腹 疼 痛 １ ６ 农 因 Ｏ余 年 、 发 加 复 重伴 肛 门停 止排 便 、 气 ５天 人 院 。人 院 时查 患 者 急 性 痛 苦 面 排 容 、 清 、 、 入 病房 头 颅 及五 官 未 见异 常 ， 神 差 抬 颈软 ， 阻 （一） 颈 心 肺未 见 明显异 常 ， 腹膨 隆 ， 肝脾 未摸 及 肿 大 ， 腹 压痛 ， 全 以右 下 腹 为重 ， 跳痛 ， 反 移浊 （ ， 呜音 未闻及 ， 一） 肠 余未 见 明显 异 常 。人 院 后腹 平 片提示 隔 下 游 离 气体 。诊 断 为 ： 、 ｌ 肠梗 阻 ， 、 穿 孔 ， 、 ２肠 ３
治疗 。
全腹 膜 炎 。入 院后 经术 前 准 备 后 在 持 硬麻 醉下 行 剖 腹 探查 术 ， 术 中见 空 回肠 扩 张 ， 回芒部 上 约 ５厘米 处 有 一长 约 ２ Ｏ厘 米 回肠 变 黑坏死 ， 孑 ， 袢状 ， 部 由 阑尾 扭 转 一 圈 造成 。阑 尾 根 部 穿 Ｌ呈 根
根据 临 床 诊 断 ， 严格 掌握 适 应 证． 凡属 可 用 可不 用 的 尽 量 不用 ，
而且 除考 虑抗 生 素 的抗 菌作 用 的 针对 性 外 ， 必 须 掌 握 药 效 的关 系 。
二、 发热原 因不 明者 不 宜 采 用抗 生素 除病 情危 重且 高度 怀
敏反 应且 易导 致 耐药 菌 的产 生 。 因此 ， 主要 供 局 部 用 的抗 生 除
我国， 据有关 部 门统 计 ， 药物不 良反 应 在 住 院患 者 中 的发 生率 约 为 ２ ％ ， ４ 抗 生素 所 致 。每 年 由 于滥 用 抗 生 素 引 起 的耐 药 ０ １ 是 ／
浅谈滥用抗生素对人类的危害
职业的人使用不同的语畜 ；需 要患者执行某 项制度 时 ，要 用诚 恳的态度 ，恳请 的语气来 表达 ，避免使用伤害性语言 ，任何 内容 的交流 ，均需 注意语 调语气 的婉转 ，简明扼 要．始 终做到彬彬有礼．力争利用言语技巧来构建平等交流的和谐 氛围｝ ，使患者在友好 的环 境 中，心平气和的等候 ，使分诊工作有序进行 。
２．３善 于化解 矛盾 由于非 合作性患儿 的配合欠佳 ，出现暂封药或充填体脱落 的情况是难 免的 ，在儿 童 口腔 门诊工作 中，一旦发现患者有不满情 绪时要耐 心 主动解释 ，以消 除不必要 的误会 ， 避免矛盾 的发生．老年家属说话冗长 ，重复，应耐心地倾听其叙 述，不 要表现 出不 耐烦的
现 出无 理 ，甚至刁难等情况 ，情 绪激动时则还 可能 大吵大闹 ，破 口大骂 ，解释受 阻 ，如果 此 时分诊护士不注意克制 自己的情感 ，很容易引进冲突 。
２分诊技巧
２．１合理分诊 儿童 口腔门诊治疗的特殊性是不可避 免候诊 时间长 的一个 因素 ，而 分诊护士 合理 的安排则对缩短候诊时间有着 关键的作用．对 于每一位患儿 ，在进入 诊室接受 医生 诊疗 前 ，分诊护士有必要 了解此次前来就诊 的情况 ，是否属于复杂病历 ，是初 诊还 是复诊 ，做 到心中有数 ，对 于复诊患儿 为 了使 其患 牙治疗 的连续 性 ，应尽 可能安 排原来 的 医生诊
２．４热 情接待 解释细致 家属带患儿就诊 ，在心理上承受不 同程度 的精神 压力 ，接待时必 须做 到主动热 情 ， 和颜悦色．对第一次就诊 的患者 ，面对医院的陌生环境 ，不 知道到哪个诊 室看．所以接待 时，对初诊患儿家属详细询问患儿情况 ，是不是 属于本科室的治疗 范围，是否需要 进行 ｘ
浅谈抗生素在我国的使用现状和建议
浅谈抗生素在我国的使用现状和建议摘要：自从抗生素面世以来，就一直扮演着重要的角色，对细菌性感染的特殊疗效，似乎给人类的医疗水平插上了一对飞翔的翅膀，从此医疗走向新纪元。
近些年来我国抗生素使用状况的混乱，主要由于医生的职业操守、医术水平，患者的认识误区以及生产厂商的利益驱动。
本文着重对我国抗生素使用现状，滥用原因及其建议进行阐述。
关键词：抗生素、滥用、原因、建议1.抗生素简介抗生素是微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生长过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，是一种能干扰其他细胞发育功能的化学物质。
抗生素的用药范围很广，对许多微生物、衣原体、支原体、螺旋体以及其他致病微生物及恶性肿瘤细胞都有抑杀作用，所以其应用广泛，对人类战胜疾病也起着举足轻重的作用。
【2】自从青霉素为代表的抗生素应用于临床以来，抗生素发展迅猛，种类不断增加，但恰恰由于类别多，且国民普遍对于医药知识和种类不了解，而且人们对抗生素药效存在错误理解，故滥用抗生素的现象比较严重。
2.抗生素在我国的使用现状2.1常用抗生素及其使用比例根据国家基本药物目录（2012年版）所罗列的抗生素药物，青霉素类、头孢类、氨基糖苷类、环内酯类、诺酮类构成抗生素类药物的主要药物种类。
【9】【9】2.2 消费者胡乱“投药”目前在我国“看病难，看病贵”问题仍然普遍存在，由于现行的医疗保险体制仍然不健全，大部分人仍然不能真正地享受医疗保险的好处。
看病麻烦，浪费时间，人们在小病时更加倾向于自己去买药而不是去医院就诊。
由于人们普遍抱有对抗生素错误的认识，认为抗生素是“万能药丸”，不管三七二十一，只要生病就会去吃，症状严重还加大药量。
正是这种错误的认识。
有时药店里的销售员也临时当起了“医生”，仅凭所谓的经验就给消费者断症下药，也是目前抗生素使用混乱的助燃剂之一。
2.3 医院开抗生素—“家常便饭”上文中提及医药看病不方便而且又很贵，其中看病支付的费用有大一部分比例就是花在药物上面的。
人类是否应该停止使用抗生素辩论辩题
人类是否应该停止使用抗生素辩论辩题
正方观点：
人类应该停止过度使用抗生素。
首先，过度使用抗生素导致细菌产生抗药性，
使得原本有效的抗生素失去了作用。
据世界卫生组织的数据显示，全球每年有超过7万人死于因抗生素失效导致的感染。
这一数字越来越高，说明抗生素的滥用已经
成为了一个严重的公共卫生问题。
其次，抗生素的滥用还会对人体健康造成负面影响，长期使用抗生素会破坏人体内部的微生物平衡，导致免疫力下降，容易感染其他疾病。
因此，为了避免抗生素失效和对人体健康的危害，人类应当停止过度使用抗生素。
名人名句，美国前总统奥巴马曾说过，“我们必须采取行动，阻止抗生素滥用，否则我们将面临全球性的公共卫生危机。
”。
反方观点：
人类不应该停止使用抗生素。
首先，抗生素是医学领域的重要成就之一，它能
够有效治疗细菌感染，挽救许多生命。
如果停止使用抗生素，将会导致许多疾病无法得到有效治疗，给患者带来巨大的痛苦和危险。
其次，抗生素的滥用问题可以通过其他途径解决，比如加强对抗生素的管理和监管，推广正确使用抗生素的知识等。
因此，我们并不需要停止使用抗生素，而是需要采取有效的措施来解决抗生素滥用的问题。
经典案例，在20世纪初，抗生素的发现曾经挽救了许多因感染而濒临死亡的
患者，如青霉素的发现对世界医学产生了深远的影响。
综上所述，尽管抗生素滥用的问题确实存在，但是我们应该采取其他方式来解
决这一问题，而不是停止使用抗生素。
抗生素的重要性不可忽视，它对人类健康有着不可替代的作用。
浅谈我国抗生素的滥用问题及对策
浅谈我国抗生素的滥用问题及对策作者：刘金凤马利娜来源：《科学与财富》2019年第21期摘要：一直以来，关于抗生素滥用问题，在临床中引起相关人士的高度关注和重视。
抗生素滥用的危害性比较多，除了会产生一系列毒副反应之外，而且还会耽误患者的病情。
为科学应对抗生素的滥用问题，本文就抗生素滥用的危害性进行分析，并从多个层面提出应对抗生素滥用的措施。
关键词：抗生素；滥用；危害性目前，许多人对抗生素存在着认知偏差，将抗生素当作治疗百病的灵丹妙药，例如，遇到头痛发热、喉痒咳嗽等，第一想到的就是利用抗生素来治疗，这导致抗生素滥用的现象越来越多。
但许多人对因为抗生素滥用导致的耐药性却知之甚少，因此，如何引导人们科学应用抗生素，这在我国临床中显得尤为重要。
根据现阶段的发展态势来看，新型的"超级细菌"将继续出现，我国现有的抗生素将对这些细菌失去治疗效果。
本文通过文献研究法，结合抗生素滥用的具体情况，对抗生素滥用的危害性及应对策略进行科学的分析。
1抗生素滥用的危害性抗生素滥用会产生诸多危害性，对于人体的副作用比较明显，情节严重者还会耽误病情或者加重原有病情。
针对抗生素滥用的危害性，具体分析如下：1.1对人体产生毒副作用在抗生素应用中产生不合理问题，容易诱导抗生素形成毒副作用，这是医学界研究中得出来的重要结论。
不能科学、合理应用抗生素，将会对机体的造血系统、肝脏、神经系统、肾脏、胃肠道系统等形成一定的损害，特别是对于小儿患者、年老体衰的患者将形成不可逆转的损伤性[1]。
1.2导致细菌耐药性的产生在滥用抗生素中将会产生严重的后果，例如，导致细菌产生一定的耐药性。
俗话说，“物竞天择，适者生存”，在自然界中，细菌对环境的适应性有所提升，才能更好地生活下去。
而经常性不科学的使用抗生素，会提高抗生素的耐受性，从而降低抗生素的药理作用。
1.3加重病情并导致二重感染抗生素存在着许多副作用，在“对症下药”治疗中，如果不能科学、合理的使用抗生素，将会导致机体内部的菌群失去平衡，而导致原有病情加重，在多數情况下，因为抗生素滥用而导致二重感染的现象比较常见。
浅谈抗生素的滥用引起的问题
都属于抗 生素滥用 。抗生素是治疗感染性疾病 的常见药物 ，
抗生素的大量使用 ，特别在临床上的滥用 ，引起 耐药菌
抗生素是 由某种微生物的代谢产物或合成的类似物 ，在小 剂 量 的情 况 下 能 抑 制 微 生 物 的成 长和 存 活 ，，而 对 宿 主 不 会 产生严重 的毒性 ，此外某些抗生素对细菌 、病毒 、真菌甚至 肿瘤也可起到抑制或杀 灭作 用．因此 ，依据抗生素 的作用对 象 ，可分 为抗细菌 、抗病毒及抗 真菌作用等 ．到 目前 为止 ，用 于治疗感染性疾病的抗生素有百余种 ，然而 由于新型抗生 素的不断问世 ，抗生素品种繁 多及 同一种抗 生素有多种商 品名原因 ，使人们在掌握抗生素 的合理使用 上存在一定 的
除了人类使用外 ，在畜牧业也在大量使用抗生素。如我 们 吃的鸡 、鸭 、鱼 ，为了稳产 、高产 大肆使 用抗生素 ，这样我 们又 间接服用了抗生素 ，产生细菌耐药。而且细菌耐药产生
滥用 ，催生 了具有强耐药能力、医生对它几乎束手无策 的 “超级病菌”。可以预见的是 ，随着细菌抗药性继续增强 ，新 的“超 级细菌”还会 陆续 出现 ，如果不对抗生素使用加 以有 效控制 的话 ，很 有可能真 的出现无药可用的局面。我们应该 合理的运用抗生素 ，首先要做到对症治疗 ，同时要考虑到药 物的不 良反应和体 内过程与疗效 的关系。其次能不用抗生 素的尽量不用抗生素 ，应调节病人 免疫系统 ，提高机体抵抗 能力。如多运动 ，注意饮食和休息 ，多喝水 ，纠水 、电解质和
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中 国 中 医 药 咨 讯
Ｊｏｕｒｎａ１ ｒｌｆ Ｃｈｉｎａ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｌｉｏｎ
２０１０年 １１月下 第 ２卷 第 ３３期
浅谈滥用抗生素的危害
浅谈滥用抗生素的危害抗菌药物是临床广泛应用的一大类药物，在治愈并挽救了许多患者生命的同时，也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果，特别是细菌耐药性的增长已经成为严重威胁人类安全的公共卫生问题。
1997年，美国学者皮特•布鲁克史密斯在《未来的灾难-瘟疫复活与人类生存》一书中写道：疫苗、抗生素以及近年医疗技术的飞速发展，造成了一种我们几乎不受疾病影响的假象。
然而，几乎与此同时，许多可怕的毁灭性新型疾病正在世界各个角落出现。
目前，全球已有17亿人感染了结核杆菌，约有2 000万结核病病人，现在每年新增加病例800万，死于结核病的达300万人，高居传染病死亡人数之首。
非洲大陆的埃博拉病毒的蔓延；炭疽热、疯牛病、艾滋病、SARS的推波助澜，就连禽流感这个过去仅在家禽内传播的疾病也开始肆虐人类。
传染病的死灰复燃，归根结底是人类的免疫系统出现故障，而这种故障的罪魁祸首竟然是人类发明出来抵御细菌和病毒袭击的抗生素。
这是自然界对人类的无情报复。
近年来，由于人类对于抗生素的滥用，狡猾的细菌开始对人类展开致命的反击。
美国在1982至1992年间死于传染性疾病的人数上升了40%，死于败血症者上升了89%。
其主要原因是耐药菌带来的治疗困难。
法国每年大约有900～1000万人次罹患咽炎，其中90%的人在患病期间服用抗生素，而实际上，只有约22.2%的咽炎属于细菌感染，其他均为病毒感染，服用抗生素根本没有任何作用。
此外，医生也常对鼻炎、支气管炎等多为病毒感染的疾病错用抗生素治疗。
英国哮喘病学专家沃特克教授说，在英国、新西兰和北欧进行的一项研究结果证明，抗生素与引发哮喘有关联。
以英国牛津的研究为例，调查结果发现，6个月以下便使用抗生素的幼儿，5岁以后患哮喘的概率是同年龄小孩的3倍。
我国是抗生素使用和生产大国，人均年消费量为138克左右，而美国为13克。
国家药品不良反应监测中心收集的药物不良反应报告病例中，因抗生素滥用引发的病例占近一半，其数量和严重程度排各类药品之首。
浅谈我国抗生素滥用现状以及应对措施
浅谈我国抗生素滥用现状以及应对措施作者：杜帅峰来源：《速读·下旬》2015年第03期摘要：分析了抗生素滥用的危害及其我国抗生素滥用的现状，并总结出造成这种现象的主要原因，在此基础上提出了防治抗生素滥用的对策。
关键词：抗生素；滥用；现状；对策一、我国抗生素滥用的现状在现实生活中，抗生素被许多人当作是包治百病的妙药，一遇到头痛发热或喉痒咳嗽，首先想到的就是使用抗生素，而对滥用抗生素产生耐药性的危害却知之甚少。
按照目前的态势发展，新"超级细菌"还会陆续出现，10～20年内，现在所有的抗生素对它们都将失去效力。
面对如此严峻的形势，我们必须立即行动，加强监管，严格限制抗生素的销售和使用。
世界卫生组织近日宣布，将2011年世界卫生日的主题确定为控制抗菌素耐药性。
每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长，同时致使8万病人不良反应死亡，高耐药性的细菌的不断涌现，使普通人面临着越来越大的危险。
中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国：年产抗生素原料大约21万吨，出口3万吨，其余自用（包括医疗与农业使用），人均年消费量138克左右（美国仅13克）。
据2006～2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示，全国医院抗菌药物年使用率高达74%。
而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素，在美英等发达国家，医院的抗生素使用率仅为22%～25%。
中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区，上海市长宁区中心医院妇产科多年的统计显示，目前青霉素的耐药性几乎达到100%。
而中国的住院患者中，抗生素的使用率则高达70%，其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97%。
另据1995～2007年疾病分类调查，中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%，其中细菌感染性占全部疾病的18%～21%，也就是说80%以上属于滥用抗生素，每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长，同时致使8万病人不良反应死亡，高耐药性的细菌的不断涌现，使普通人面临着越来越大的危险。
浅谈滥用抗生素的现状及对策
主要 原 因
进 而 切 实保 障人 民群 众 用药 安 全 和 身 体 健康 。 ３２ 加 大 监 管力 度 ， 顿 医 药 市 场 。 为 了保 障 人 民 群 众 ． 整 细 菌 感染 是 无 效 的 ； 一 方 面 ， 于 一般 的肺 炎 患 者 常 用 二 代 的 身体 健 康 和 生命 安 全 ， 护社 会 的安 定 ， 须 把 药 品 作为 特 另 对 维 必 头 孢 ， 其 直 接使 用 毫 不 对 症 的 强力 药 ， 容 易 “ 炼 ” 而 很 锤 出抵 抗 殊 商 品加 以严 格 管理 ， 依 据 《 品 管 理 法 》 其 《 施 办 法 》 并 药 及 实
使 用 率 则 高 达 ７ ， 中外 科 患 者 几乎 人 人 都 用抗 生 素 ， Ｏ 其 比例 生 素 使 用不 当 ， 引起 不 良反 应 致 病住 院 ， 有 部 分 患 者 因 滥 用 也 高 达 ９ ％。 ７ 抗 生素 导致 死 亡 。 如 果 这 一 状 况 不 扭 转 ， 直 接 引 发 耐 药 菌 将 另 据 １ ９￣ ２ ０ ９ ５ ０ ７年 疾病 分 类 调 查 ， 国感 染 性 疾 病 占全 在 我 国 的发 展 势 不 可 当 ， 国将 陷入 无 药 可 医 的 困局 。为 此 ， 中 我 部 疾 病 总发 病 数 的 ４ ， 中 细 菌感 染 性 占全 部 疾 病 的 １ 我们 应 采 取 如 下 应对 策 略 ： ９ 其 ８ ２ ， 就 是 说 ８ 以 上属 于滥 用抗 生素 ， 年有 ８万 人 因 １ 也 ０ 每 ３ １ 加 大 宣 传 力 度 ， 强安 全 意 识 。抗 感 染 药 是人 类 在 ． 增 此死 亡 。这 些数 字使 中 国成 为世 界 上 滥 用 抗 生 素 问题 最严 重 医药 领 域 取 得 的最 伟 大 成 就 之 一 ， 人 类 健 康 水 平 的 提 高 和 对 的 国家 之 一 。 生 命 安 全 的保 障方 面 起 到 了 极 其 重 要 的作 用 ， 临床 治 疗 中 在 ２ 成 因分 析 具 有 不 可替 代 性 ， 人 类 健 康 和 生 存 的 必 要 保 证 。但 是 随其 是 经 调 查发 现 ， 者 盲 目依 赖 抗 生 素 、 品 市 场 的 不 完 善 、 抗 菌 药 物 的滥 用 ， 品 不 良事 件 的发 生 同 时 也 在增 加 ， 公众 患 药 药 给 医疗 机构 的利 益 驱 动 以 及监 管 措 施 不力 是 导 致 抗 生 素 滥 用 的 健康 和生 命 安 全 造 成威 胁 。
浅谈抗生素滥用现状与对策
浅谈抗生素滥用现状与对策分析抗生素滥用造成的危害及其抗生素滥用的现状，并总结出造成这种现象的主要原因，在此基础上提出防治抗生素滥用的对策。
加强抗生素药物的管理，通过合理使用而降低抗生素的使用率。
标签：抗生素；滥用；现状；对策1我国抗生素使用現状因为显示生活中，人们对于抗生素的错误认识，认为抗生素是治疗百病的”万能”药物，一旦生活中出现发热或者头痛就不遵医行为进行服用抗生素，而对于抗生素滥用的危害却知道的比较少。
虽然目前我国在关于药物管制方面加强了相关政策，新闻媒体也专门开设了健康养生节目宣传药物的正确使用，但是现实中很多群众都根据自己用药经验来用药，抗生素在针对某些病症可以起到良好效果，这部分则认为该药物可以应用于这类病，导致大量抗生素滥用。
据有关部门统计分析，按照目前我国抗生素的消耗情况，在未来10年～20年间很可能出现新的”超级细菌”，这个”超级细菌”是目前抗生素无法起效的，会严重影响人们生命健康。
在面对如此严峻的未来形式，我们必须从现在开始着手，严格控制抗生素的销售与使用。
每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长，同时有8万患者因其引发不良反应死亡，随着抗生素的积累使用，高耐药性细菌也在不断涌现，严重危及我国人民生命安全。
据2006～2007年度我国卫生部门进行的全国细菌耐药监测结果显示，我国医院抗菌药物年使用率高达74%。
而纵观世界，没有任何一个国家如此大量使用抗生素，在西方发达国家中，抗生素的使用仅仅为22%～25%。
据我国卫生部门调查显示，医院外科中，几乎所有患者都会使用抗生素，使用比例高达97%。
据1995～2007年卫生部门疾病分类调查结果显示，我国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%，其中因为细菌感染而致病的占全部疾病的18%～21%，换种说法，就是80%以上的患者都是因为滥用抗生素致病。
随着抗生素的广泛使用，各种高耐药性病菌不断出现，使得广大患者临床治疗效果大幅度下降，其他药物不能取得良好治疗效果。
浅谈抗生素应用现状及预防滥用的对策
目录摘要 (3)关键词 (3)1.正确认识抗生素 (3)1.1概念 (3)1.2抗生素和消炎药的区别 (3)2. 滥用抗生素的现状 (3)2.1滥用抗生素的原因 (4)2.2滥用抗生素的危害 (4)3.预防滥用抗生素的对策 (5)3.1加强医院对抗生素药物的应用管理 (5)3.2加强和规范抗生素在医药市场的管理 (5)3.3加强对广大民众滥用抗生素危害性的宣传 (6)结束语 (6)参考文献 (6)致谢 (7)浅谈抗生素应用现状及预防滥用的对策学生姓名：学号：专业：摘要：从1942 年青霉素首先被临床应用后，抗生素在临床上的应用已有60 余年历史，使许多细菌性感染得到了控制，有效地降低了各种严重细菌感染性传染病的死亡率，使人类的平均寿命至少延长了10年。
但近年来，随着抗生素的广泛应用，滥用抗生素的现象越来越严重，细菌耐药性问题也日趋严重，因此合理使用抗生素具有十分重要的意义。
本文将对抗生素的使用现状、滥用抗生素的原因，以及如何预防滥用抗生素，降低细菌耐药性问题展开禅述。
关键词：抗生素合理用药耐药性近年来，抗生素销售额年均增长率为18%左右[1]。
抗生素的滥用不仅导致药品不良事件和药源性疾病的发生，而且更易导致耐药性的产生。
该事态正在逐步发展并严重威胁着人类生命。
我国滥用抗生素情况严重，世界卫生组织(WHO)的资料显示，我国住院患者的抗生素使用率高达80％，其中使用广谱抗生素和联合应用的占到了58％，远远高于30％的国际水平，且我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素。
由此而造成的机体损伤及病原菌耐药性更是无法估量，滥用抗生素将会使人类为战胜疾病付出越来越高的代价。
1正确认识抗生素1.1概念抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
抗生素过去常被称为抗菌素，是指一种生物对另一种生物有抵抗作用，也叫抗生。
浅谈我国抗生素滥用现状以及应对措施
浅谈我国抗生素滥用现状以及应对措施摘要：分析了抗生素滥用的危害及其我国抗生素滥用的现状，并总结出造成这种现象的主要原因,在此基础上提出了防治抗生素滥用的对策.关键词：抗生素；滥用;现状;对策一、我国抗生素滥用的现状在现实生活中，抗生素被许多人当作是包治百病的妙药，一遇到头痛发热或喉痒咳嗽，首先想到的就是使用抗生素，而对滥用抗生素产生耐药性的危害却知之甚少.按照目前的态势发展，新"超级细菌"还会陆续出现，10～20年内，现在所有的抗生素对它们都将失去效力.面对如此严峻的形势，我们必须立即行动，加强监管，严格限制抗生素的销售和使用.世界卫生组织近日宣布，将2011年世界卫生日的主题确定为控制抗菌素耐药性。
每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长，同时致使8万病人不良反应死亡,高耐药性的细菌的不断涌现,使普通人面临着越来越大的危险。
中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国：年产抗生素原料大约21万吨，出口3万吨，其余自用（包括医疗与农业使用)，人均年消费量138克左右（美国仅13克)。
据2006～2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示，全国医院抗菌药物年使用率高达74％。
而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素，在美英等发达国家，医院的抗生素使用率仅为22％～25%.中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区,上海市长宁区中心医院妇产科多年的统计显示，目前青霉素的耐药性几乎达到100%。
而中国的住院患者中，抗生素的使用率则高达70%，其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97％。
另据1995～2007年疾病分类调查，中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%，其中细菌感染性占全部疾病的18%~21％，也就是说80％以上属于滥用抗生素，每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长,同时致使8万病人不良反应死亡，高耐药性的细菌的不断涌现，使普通人面临着越来越大的危险。
这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一二、抗生素滥用的危害抗生素是治疗感染性疾病的常用药物，1929年英国学者Flemming首先发现了青霉素，1941年应用于临床。
浅谈抗生素的危害性及合理应用
浅谈抗生素的危害性及合理应用Final approval draft on November 22, 2020浅谈抗生素的危害性及合理应用摘要：众所周知，抗生素是治疗感染性疾病的常用药物，它于1941年应用于临床，可以说抗生素是二十世纪最伟大的医学发现，它使人类的平均寿命至少延长了10年。
抗生素是由某种微生物所产生的，在低浓度下对别种微生物有抑制或杀灭作用的药物，对细菌、病毒、真菌甚至肿瘤都可起到抑制或杀灭作用。
正因为抗生素的产生原理，导致其必有的弊端。
由于新型抗生素的不断问世，加之医务人员和病人在掌握抗生素的合理使用上存在困难，导致我国抗生素的使用达到了滥用的程度，对此，本文将从抗生素滥用的危害、对策、以及使用中应遵循的原则着手，详细的论述，请老师给予指导。
关键词：抗生素，危害性，合理应用引言抗生素是我国临床应用最广泛的药物之一，它使用量巨大，居所有临床用药的首位。
抗生素的应用对控制细菌感染与细菌性传染病及降低病死率起着不可估量的作用。
但与此同时，抗菌药物滥用的现象也很普遍。
如何有效地遏制滥用抗菌药物的势头，加强合理用药，控制细菌耐药的流行趋势，是当前医药研究领域广泛关注的问题之一。
1 抗生素抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
抗生素以前被称为抗菌素，事实上它不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体、衣原体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用，近年来通常将抗菌素改称为抗生素。
抗生素可以是某些微生物生长繁殖过程中产生的一种物质，用于治病的抗生素除由此直接提取外；还有完全用人工合成或部分人工合成的。
通俗地讲，抗生素就是用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物。
抗生素临床应用抗生素是微生物的次生代谢产物或合成类似物，在体外能抑制微生物的生长和存活，而对宿主不会产生严重的毒副作用。
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浅谈滥用抗生素
“滥用抗生素将使人类回到无抗生素时代。
”这是WHO曾发出警告。
抗生素滥用已引起国内外医药工作者的严重关注。
1 滥用抗生素主要表现的几个方面
1.1 预防性用药:抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症,对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。
抗生素是针对引起炎症的微生物,是杀灭微生物的。
没有预防感染的作用,相反,长期使用抗生素会引起细菌耐药。
1.2 多种抗生素联合应用:现在一般来说不提倡联合使用抗生素。
因为联合用药可以增加一些不合理的用药因素,这样不仅不能增加疗效,反而降低疗效,而且容易产生一些毒副作用或者细菌对药物的耐药性。
所以合并用药的种类越多,由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。
一般来说,为避免耐药和毒副作用的产生,能用一种抗生素解决的问题绝不应使用两种。
1.3 广谱抗生素优于窄谱抗生素:抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱;能用低级的不用高级的;用一种能解决问题的就不用两种;轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。
在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素,如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素。
否则容易增强细菌对抗生素的耐药性。
1.4 新的抗生素比老的好,贵的抗生素比便宜的好,其实每种抗生素都有自身的特性,优势劣势各不相同。
一般要因病、因人选择,坚持个体化给药。
例如,红霉素是老牌抗生素,价格很便宜,它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效,而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。
而且有的老药药效比较稳定,价格便宜,不良反应较明确。
1.5感冒就用抗生素,病毒或者细菌都可以引起感冒。
病毒引起的感冒属于病毒性感冒,细菌引起的感冒属于细菌性感冒。
抗生素只对细菌性感冒有用。
其实,很多感冒都属于病毒性感冒。
严格意义上讲,对病毒性感冒并没有什么有效的药物,只是对症治疗,而不需要使用抗生素。
大家可能都有过这种经历,感冒以后习惯性在药店买一些感冒药,同时加一点抗生素来使用,实际上抗生素在这个时候是没有用处的,是浪费也是滥用。
1.6 频繁更换抗生素种类:抗生素的疗效有一个周期问题,如果使用某种抗生素的疗效暂时不好,首先应当考虑用药时间不足。
此外,给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也可影响抗生素的疗效。
如果与这些因素有关,只要加以调整,疗效就会提高。
频繁更换药物,会造成用药混乱,从而伤害身体,况且频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。
1.7 发烧就用抗生素:抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热,对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。
咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引起,抗生素无效。
此外,就算是细菌感染引起的发热也有多种不同的类型,不能盲目地就使用头孢菌素等抗生素。
比如结核引起的发热,如果盲目使用抗生素而耽误了正规治疗会贻误病情,最好还是在医生指导下用药。
2 导致抗生素滥用的根源
2.1 治疗从经验出发:医生凭经验使用抗生素,未充分运用抗生素的药动学与药效学知识指导合理用药,临床上抗生素的使用趋向于联合用药,希望从不同的作用机制提高疗效或扩大抗菌范围,克服耐药性,但其后果是不仅增加了患者的经济负担,而且使细菌对多种抗生素产生了耐药性。
2.2 缺乏有效的宣传教育:由于缺乏有效的宣传教育,患者对抗生素的认识存在误区。
一方面是患者认为所有的感染都需要抗生素治疗,对自限性疾病不合理地使用抗生素,患者症状的消除可能与治疗过程的偶然性有关。
有的患者“久病成良医”,盲目使用抗生素,助长了抗生素的滥用。
另一方面,许多患者认为抗生素越贵越好,因而在一些公费医疗单位就出现了患者要求医生开贵药、开高级药现象,这样做的后果只能导致病菌对抗生素的耐药性加大,并且造成巨大的经济浪费。
2.3 经济因素:医务人员为了引导患者改变对抗生素的依赖性,常常需要时间向患者解释为什么抗生素对于病毒性感染无效,然而通常这种解释不会使患者满意。
为了保持良好的医患关系及受门诊诊疗时间的限制,医生更易迎合患者使用抗生素,而不是解释为什么要减少抗生素的使用。
另外,部分患者为了不影响学习和工作,不降低劳动效率及收入,作为预防用药,也往往要求使用抗生素。
此经济因素对抗生素处方的影响主要取决于保健系统的类型。
由于抗生素可用于治疗各种感染性疾病,有的人就将抗生素作为万能药,不管得了什么病,都用抗生素治疗。
要知道滥用抗生素,可引起许多不良的后果。
有人认为,腹泻必然是胃肠道细菌感染,因而一旦遇到腹泻便使用抗生素来治疗,如黄连素、庆大霉素、环丙沙星、氟哌酸等。
滥服的结果便是引起不同程度的胃肠道副作用,如恶心、呕吐、食欲下降,甚至影响肝脏、肾脏和造血功能,其中以广谱抗生素引起的胃肠道副作用较为严重。
专家介绍说,像痢疾和一部分由大
肠杆菌感染所引起的肠炎,确实是细菌感染,治疗时应当用抗菌药物。
然而,腹泻未必全是细菌感染胃肠道所致,如腹部受凉引起的肠蠕动加快;对乳品、鱼、虾等食物过敏引起肠的变态反应,此类腹泻便没有细菌感染存在。
现呼吁广大患者在选用抗生素治疗时,要遵照医嘱,相信医生的诊断。
医生在用抗生素对患者进行治疗时,也要依病情从低级用起,达到最好的治疗目的,共同走出滥用抗生素的误区。
作者单位:136000 吉林省四平市妇婴医院。