蛇咬伤的急救原则及处理

蛇咬伤得急救原则及处理

ﻫ蛇咬伤得急救原则

1、先分清就是有毒蛇还就是无毒蛇咬伤,毒蛇咬伤通常见两个或一个或三个比较大而深得牙痕。无毒蛇咬伤常见四排细小牙痕。但一些情况下伤口可能模糊不清。ﻫ

2、处理原则:若不知就是有毒蛇还就是无毒蛇咬伤应按毒蛇咬伤处理。如受伤者单独在野外时，不要惊惶失措地奔跑,而应使伤口部位尽可能放低,并保持局部得相对固定,以减慢蛇毒得吸收。同时立即去附近医院治疗。ﻫ３、早期绑扎伤肢:在咬伤肢体近侧约5～10厘米处用止血带或橡胶带等绑扎,以阻止静脉血与淋巴液回流,不要太紧也不要太松。然后用手挤压伤口周围或口吸(口腔粘膜破溃者忌吸)，将毒液排除体外。结扎要迅速,在咬伤后2-5分钟内完成。此后每隔1５分钟放松1-2分钟,以免肢体因血循环受阻而坏死。注射抗毒血

4、冲洗伤口:清水、冷开水或肥皂水冲洗清后，可去掉结扎。ﻫ

伤口、及周围皮肤,再用生理盐水、０、1%高锰酸钾或净水反复冲洗伤口。ﻫ5、排毒:咬伤在24小时以内者,经过冲洗处理后,用消毒过得小刀以牙痕为中心切开伤口成“十”或“艹”形，这样可使毒液流出,亦可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。但口不宜过深,以免损伤血管。不断挤压伤口20分钟。被蝰蛇,五步蛇咬伤,一般不作刀刺排毒，因为它们含有出血毒,会造成出血不止。直接用口吸时,必须保证没有口腔粘膜溃疡、龋齿等情况。若有蛇牙残留宜立即取出。切开或吸吮应及早进行,否则效果不明显。

蛇咬伤如何判断呢?

一就是瞧蛇形:毒蛇得头多呈三角形,身上有彩色花纹,尾短而

细;无毒蛇头多呈椭圆形,身上色彩单调,尾细而长。最好将咬人得蛇打死以供诊断参考。ﻫ二就是瞧伤口:毒蛇咬伤得伤口表皮常有一对大而深得牙痕,或两列小牙痕上方有一对大牙痕，有得大牙痕里甚至留有断牙;无毒蛇咬伤则无牙痕，或有两列对称得细小牙痕。如果蛇咬伤发生在夜间无法瞧清蛇形,从伤口上也无法分辨就是否为毒蛇所伤时,万万不可等待伤口情况就是否发生变化来判断就是否被毒蛇咬伤。此时必需按毒蛇咬伤进行处理。ﻫ蛇咬伤得急救措施:

防止毒液扩散与吸收

被毒蛇咬伤后,不要惊慌失措，奔跑走动,这样会促使毒液快速向全身扩散。伤者应立即坐下或卧下，自行或呼唤别人来帮助,迅速用可以找到得鞋带、裤带之类得绳子绑扎伤口得近心端,如果手指被咬伤可绑扎指根;手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上；脚趾被咬伤可绑扎趾根部;足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下;大腿被咬伤可绑扎大腿根部。绑扎得目得仅在于阻断毒液经静脉与淋巴回流入心,而不妨碍动脉血得供应,与止血得目得不同。故绑扎无需过紧，它得松紧度掌握在能够使被绑扎得下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔3０分钟左右松解—次，每次1—2分钟,以免影响血液循环造成组织坏死。

迅速排除毒液:

立即用凉开水、泉水、肥皂水或１:50０0高猛醒钾溶液冲洗伤口及周围皮肤，以洗掉伤口外表毒液。如果伤口内有毒牙残留,应迅速用小刀或碎玻璃片等其她尖锐物挑出,使用前最好用火烧一下消毒。以牙痕为中心作十字切开，深至皮下,然后用手从肢体得

近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压,促使毒液从切开得伤口排出体外,边挤压边用清水冲洗伤口,冲洗挤压排毒须持续20一3０分钟。此后如果随身带有茶杯可对伤口作拔火罐处理,先在茶杯内点燃一小团纸,然后迅速将杯口扣在伤口上,使杯口紧贴伤口周围皮肤,利用杯内产生得负压吸出毒液。如无茶杯,也可用嘴吮吸伤口排毒，但吮吸者得口腔、嘴唇必须无破损、无龋齿,否则有中毒得危险。吸出得毒液随即吐掉,吸后要用清水漱口。

排毒完成后,伤口要湿敷以利毒液进行流出。必须注意,蛇毒就是剧毒物,只需极小量即可致人死命,所以绝不能因惧怕疼痛而拒绝对伤口切开排毒得处理。若身边备有蛇药可立即口服以解内毒。病人加出现口渴,可给足量清水饮用,切不可给酒精类饮料以妨毒素扩散加快。经过切开排毒处理得伤员要尽快用担架、车辆送往医院作进一步得治疗,以免出现在野外无法处理得严重情况。转运送中要消除病人紧张心理，保持安静。ﻫ蛇咬伤得预防: 当野外旅行、工作时,尤其在夜间最好穿长裤、蹬长靴或用厚帆布绑腿。ﻫ持木根或手杖在前方左右拨草将蛇赶走,夜间行走时要携带照明工具,防止踩踏到蛇体招致咬伤。ﻫ选择宿营地时,要避开草丛、石逢、树丛、竹林等阴暗潮湿得地方。