蛇咬伤的急救PPT课件

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五、治疗:
1.阻止毒液吸收 (1)绑扎法:是一种简便而有效的方法,也是现场容易办到的一 种自救和互救的方法,即在被毒蛇咬伤后,立即用布条类,手巾 或绷带等物,在伤肢近侧5-10公分处予以绑扎,以减少静脉及淋 巴液的回流,从而达到暂时阻止蛇毒吸收的目的,应每隔20分钟 松绑一次,每次1-2分钟,以防止肢瘀血及组织坏死,待伤口得到 彻底清创处理和服用蛇药片3-4小时后,才能解除绑带。 (2)、冰敷法:有条件时,在绑扎的同时用冰块敷于伤肢,使血 管及淋巴管收缩,减慢蛇毒的吸收,也可将伤肢浸入4-70C的冷水 中,3-4小时后再改用冰袋冷敷,持续24-36小时即可,但局部降 温的同时要注意全身的保暖。 (3)、伤肢制动:受伤后走动要缓慢,不能奔跑,以减少毒素的 吸收,最好是将伤肢临时制动精后选放ppt 于低位。
龟壳花蛇
(有毒)
竹叶青
(有毒)
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虎斑游蛇
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双斑花蛇
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菜花蛇
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龟壳花蛇
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竹叶青
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一、病因:
被毒蛇咬伤。 毒蛇的分类:1、以神经毒为主的毒蛇:有金环蛇,银环蛇及海 蛇等,毒液主要作用于神经系统,引起肌肉麻痹和呼吸麻痹。2 、以血液毒为主的毒蛇:有竹叶青,蝰蛇和龟壳花蛇等,毒液主 要影响血液及循环系统,引起溶血、出血、凝血及心脏衰竭。3 、兼有神经毒和血液毒的毒蛇:有蝮蛇,大眼镜蛇和眼镜蛇等, 其毒液具有神经毒和血液毒的两种特性。 蛇毒的有效成份:1、神经毒:主要作用于神经系统。2、心脏毒 :主要作用于心脏引起心衰。3、溶细胞毒:可使血细胞破坏, 血管内皮细胞发生坏死。4、凝血素:可引起血栓形成。5、各种 酶:可引起溶血和组织破坏。 蛇毒的毒性强度:各种毒蛇毒液的毒性强度是不同的,有的毒蛇 伤人后死亡率高,有的仅引起症状。

蛇咬伤的急救与护理- PPT课件

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临床护理
用药过程中的护理:抗蛇毒血清是目前国内 外治疗蛇毒的特效药。这种抗体一经注入患者体 内,即追踪分布在体内游离的蛇毒并与之结合,使蛇 毒对人体组织细胞失去破坏作用。采用0.9 %氯化 钠20mL加精制抗蛇毒血清6000 U 静脉注射。注 射前必须先做过敏试验, 阴性者才可全量注射, 若 阳性者应采取脱敏注射法。如有异常反应, 应立即 停止注射, 遇有血清过敏反应, 立即抗过敏治疗
概述

毒蛇咬伤后,蛇的毒液通过其毒牙灌注进入皮下 或肌肉组织内,通过淋巴吸收进入血液循环,引 起局部及全身中毒症状。蛇毒是含有多种毒蛋白、 溶组织酶以及多肽的复合物,按照毒性可分为三类: 神经毒为主,如金环蛇、银环蛇;血液毒为主,如竹 叶青、五步蛇;混合毒,如蝮蛇、眼镜蛇,其中 以蝮蛇咬伤最多见
临床表现
临床护理
用药过程中的护理:静脉大量输液(少尿者 量出而入)以促进毒素排除, 给予糖、能量、维生 素等以提供心、肝、脑等脏器所需营养, 从而改善 其中毒症状; 加用糖皮质激素以恢复和提高机体 对毒素的耐受力。减轻炎症反应, 维持血压和减轻 脑水肿; 保持呼吸道通畅。给氧、利尿、抗心律 失常等症状处理, 以改善肺、心等脏器功能, 同时 给予抗生素、破伤风预防或治疗感染
健康教育

被蛇咬伤后应保持安静, 伤肢下垂制动, 切勿惊慌、 奔跑, 以减慢毒素的吸收。立即用随身所带的绳、 带、手帕或从衣服撕下较宽的布条带, 亦可就近拾 取植物藤或茎结扎伤肢,尽可能在3 m in 内结扎 伤肢。 在山区、田野被蛇咬伤, 立即用冷茶、冷 开水或泉水冲洗伤口, 有条件时用冷盐水或肥皂水 冲洗; 如有小刀等利器, 可沿蛇牙痕作“一”切开 后冲洗和吸毒。经现场处理后尽快到医院接受治 疗, 以免延误抢救

蛇咬伤救护1PPT课件

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未采取有效防护措施, 如穿长袖长裤、戴手套
等。
对毒蛇认识不足
对毒蛇的形态、习性等 了解不足,无法及时识
别并避开。
蛇咬伤的常见原因
意外接触
错误处理
防护措施不足
在野外活动或居住环境 中不慎接触毒蛇。
被无毒蛇咬伤后处理不 当,导致感染等并发症。
未采取有效防护措施, 如穿长袖长裤、戴手套
等。
对毒蛇认识不足
心血管系统症状
毒蛇咬伤可能导致心悸、胸闷 、气促等心血管系统症状,严
重者可出现休克。
呼吸系统症状
患者可能出现呼吸困难、呼吸 急促等呼吸系统症状。
消化系统症状
部分患者可能出现腹痛、腹泻 等消化系统症状。
诊断依据
病史询问
体征检查
详细询问患者被蛇咬伤的经过,包括蛇的 形态、颜色、大小等特征,以及咬伤部位 和时间等。
抗蛇毒血清治疗
根据蛇的种类和病情,选择合适的抗 蛇毒血清进行治疗。
对症治疗
针对患者出现的疼痛、肿胀、呼吸困 难等症状,采取相应的治疗措施。
监测与观察
对患者进行持续的心电监护和生命体 征观察,确保患者安全度过危险期。
04
蛇咬伤的药物治疗
04
蛇咬伤的药物治疗
抗蛇毒血清的应用
抗蛇毒血清种类
针对不同种类毒蛇的血清,如蝮 蛇、银环蛇、五步蛇等。
注意事项
药物治疗需在医生指导下进行,避免 自行用药;如出现不良反应,应立即 停药并就医。
05
蛇咬伤的预防与注意事项
05
蛇咬伤的预防与注意事项
预防措施
避免进入蛇类活动区域
尽量避免进入草丛、树林等蛇类经常出没的地方,特别是在夜间 或清晨时。
穿着适当的衣物和鞋子

被蛇咬伤的现场急救PPT课件

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2.迅速排除毒液 立即用凉开水、泉水、肥皂水或1:5000高锰酸钾溶液冲 洗伤口及周围皮肤,以洗掉伤口外表毒液。如果伤口内有 毒牙残留,应迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物挑出, 使用前最好用火烧一下以消毒。以牙痕为中心作十字切开, 深至皮下,然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周 围反复挤压,促使毒液从切开的伤口排出体外,边挤压边 用清水冲洗伤口,冲洗挤压排毒须持续20~30分钟。也可 配合用拔火罐等负压方法吸出液毒。或用嘴吮吸伤口排毒, 但吮吸者的口腔、嘴唇必须无破损、无龋齿,否则有中毒 的危险。吸出的毒液随即吐掉,吸后要用清水漱口。但如 遇血循毒蛇咬伤且伤后流血不止者一般不宜切开伤口,以 防止出血不止。
无毒蛇与毒 毒蛇和无毒蛇 蛇的外形区 的区别在哪了? 别在哪?
毒蛇的头多呈三角形,身上有彩 色花纹,尾短而细
无毒蛇头多呈椭圆形,身上 色彩单调,尾细而长。
注意:一般人单凭头部是否呈三角形或者尾巴 是否粗短,或者颜色是否鲜艳来区分,这是不 够全面的。一旦被蛇咬伤最好将咬人的蛇抓住 以供诊断参考。
毒蛇与无毒蛇咬 伤伤口区别
蝰蛇、尖吻腹、竹叶青等主要含血循毒。 患者被咬伤后,伤口局部红肿、疼痛剧 烈,流血不止,肿胀迅速向肢体上端蔓 延,常有水泡、淤斑,中毒严重者可引 起血压下降、心律失常、少尿、无尿, 最后因循环衰竭而死亡。
眼镜蛇、眼镜王蛇、腹蛇等主要 含混合毒。患者被咬伤后,伤口周 围红肿疼痛,范围迅速扩大,伤口 流血不多但很快闭合变黑。伤口周 围有血泡。全身中毒症状于咬伤后 2—6小时出现,常有困倦思睡、呕 吐、畏寒、吞咽困难、语言障碍、 心律失常的表现。
被我们咬到不要 怕,教你几招马 上好
注意事项
1,被毒蛇咬后不能喝酒 2,尽早使用抗蛇毒血清
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《蛇咬伤的急救》课件

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急救药物的使用
使用抗蛇毒血清
尽快就医,并向医生说明已经采取的 急救措施。医生会根据情况决定是否 使用抗蛇毒血清进行治疗。
药物治疗
医生可能会开处方药以缓解疼痛和肿 胀,如非处方药中的抗炎药和抗组胺 药。在使用任何药物之前,务必遵循 医生的指示并仔细阅读药物说明书。
04 蛇咬伤的预防与注意事项
预防措施

选择合适的医院
应选择具备蛇咬伤救治 条件的医院就诊,以确
保得到有效的治疗。
了解蛇的种类
在蛇咬伤事件发生后, 应尽快了解蛇的种类, 以便医生采取针对性的
治疗措施。
感谢您的观看
THANKS
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目录
CONTENTS
• 蛇咬伤概述 • 蛇咬伤的症状与诊断 • 蛇咬伤的急救处理 • 蛇咬伤的预防与注意事项 • 蛇咬伤的案例分析
01 蛇咬伤概述
蛇咬伤的定义
蛇咬伤是指被蛇类动 物咬伤所造成的人体 损伤。
蛇咬伤通常发生在接 触或捕捉蛇类时,或 者在野外活动时不慎 踩到蛇。
避免激怒蛇
不要踩到蛇或做出可能激怒蛇的行为,如挥动手 臂或使用明火等。
及时就医
一旦被蛇咬伤,应立即前往医院接受治疗,并告 知医生蛇的种类和特征。
蛇咬伤的误区与谣言
误区一
被蛇咬后可以用嘴吸出毒液。这是错误的做法,因为口腔黏膜可 能吸收毒液,导致施救者中毒。
误区二
被蛇咬后可以用刀切开伤口放血。这种做法不仅容易导致感染,还 会加速毒液的吸收。
03 蛇咬伤的急救处理
现场急救措施
保持冷静
在遭遇蛇咬伤的情况下,保持冷 静至关重要。避免慌乱和过度运
动,以免加速毒素的吸收。
识别蛇种

蛇咬伤患者护理PPT课件

蛇咬伤患者护理PPT课件
指导患者学习应对恐惧、焦虑等情绪的技巧,如 深呼吸、放松训练等,帮助其缓解不良情绪。
家属的心理支持
情绪疏导
01
家属在患者治疗期间往往也会产生焦虑、担忧等情绪,医护人
员应及时关注并给予疏导。
提供信息
02
向家属介绍患者病情和治疗进展,让他们了解治疗方案和护理
措施,增强其信心。
家属间的互助
03
鼓励家属之间互相交流、分享经验,共同为患者提供支持与关
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目录
• 引言 • 蛇咬伤概述 • 蛇咬伤的急救护理 • 蛇咬伤的并发症与护理 • 蛇咬伤患者的心理护理 • 蛇咬伤的预防与宣教
01 引言
主题简介
蛇咬伤的常见原因
蛇咬伤通常发生在野外活动或家 中,被有毒的蛇咬伤后,患者可 能会出现中毒症状。
蛇咬伤的危害
蛇毒对人体的伤害很大,如果不 及时处理,可能会引起严重的并 发症,甚至危及生命。
做出不理智的行动。
识别蛇种
尽量记住蛇的特征,如颜色、 花纹等,以便后续的医疗救治

制动
受伤者应立即停止活动,降低 心率和血液循环速度,减少毒
液吸收。
绑扎
在伤口近心端进行绑扎,以减 缓毒素的吸收和扩散,但要避
免过紧导致组织缺血。
伤口处理与包扎
清洗伤口
包扎
用流动清水或生理盐水清洗伤口,以 减少毒液残留。
用清洁的纱布或绷带进行包扎,保护 伤口并减少感染的风险。
排毒
用吸吮或拔火罐的方法排除伤口救药物的使用
使用抗蛇毒血清
尽快就医,遵医嘱使用相应的抗 蛇毒血清,以中和体内毒素。
镇痛药
根据情况使用镇痛药缓解疼痛,如 非处方药如布洛芬等。

毒蛇咬伤的急救响应教育课件

毒蛇咬伤的急救响应教育课件
伤者安静、确认蛇种、避免刺 激伤口等
- 急救响应教育课件的目 的是提供正确的急救知识和技 能
谢谢您的 观赏聆听
子标题:紧急情况的处理 - 立即呼叫急救电话 - 尽量保持伤者安静,避
免剧烈运动
第三页
第三页
标题:毒蛇咬伤的紧急救护步 骤
子标题:确定毒蛇种类 - 尽量记住蛇的特征和外
貌 - 不要尝试捕捉或杀死蛇
第三页
子标题:担心毒蛇咬伤的处理 - 确保伤者迅速静卧,不要活
动受伤部位 - 尽量将伤口位置保持低于心
脏 - 不要使用吸毒器具或尝试吸

第四页
第四页
标题:毒蛇咬伤的紧急救护步 骤(续)
子标题:担心毒蛇咬伤的处理 (续)
- 不要切割伤口或尝试吸 出毒液
- 尽量保持伤口处清洁 - 用干净的毛巾或布覆盖 伤口
第四页
子标题:紧急救护前的准备 - 尽量记下伤者被咬部位
和咬伤时间 - 将伤者移至离医疗设施
子标题:急救响应培训的重要 性
- 提供正确的急救知识和 技能
- 增加对毒蛇咬伤的紧急 情况的应对能力
第七页
子标题:教育课件的目的 - 向用户传达正确的急救响应
信息 - 帮助用户了解毒蛇咬伤的紧
急救护步骤
第八页
第八页
标题:毒蛇咬伤的急救响应教 育课件
子标题:总结 - 毒蛇咬伤是一种紧急情
况,需要迅速的救护响应 - 紧急救护步骤包括保持
标题:毒蛇咬伤的紧急救护步 骤(续)
子标题:担心毒蛇咬伤的处理 (续)
- 不要给伤者喂食或喝水 - 不要尝试使用药物或草 药治疗 - 不要尝试将伤者带到医 疗设施
第六页
子标题:担心毒蛇咬伤的处理 (续)
- 等待急救人员的到来 - 尽量保持伤者的安静和 稳定

毒蛇咬伤的急救 ppt课件

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45
四、毒蛇咬伤的急救
2. 拔除毒牙 3. 冲洗伤口 4. 排除蛇毒 ·针刺排毒法 ·扩创排毒法 ·简易抽气吸毒器
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四、毒蛇咬伤的急救
(二) 破坏蛇毒 ·火烙法 ·伤口塞药法 ·胰蛋白酶注射法 ·依地酸二钠注射法 依地酸二钠10—20ml+0.5%普鲁卡因
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三. 诊断与鉴别诊断
毒蛇与无毒蛇咬伤鉴别 毒蛇
无毒蛇
牙痕
疼痛
剧痛、灼痛
不明显
肿胀
迅速扩大
不扩大
出血
流血、淤斑、血泡
出血或(—)
淋巴结
肿大、触痛
(—)
全身症状
神经或血循毒或二者 + —
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40
三. 诊断与鉴别诊断
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五、病因治疗
( 一)蛇毒血清治疗: ·种类: 单价 双价 多价
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五、病因治疗
·疗效 日本 死亡率 < 0.1% 美国 死亡率 0.21% 中国 3504例 死亡率0.4%
死亡率↓90%
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49
五、病因治疗
·变态反应 类过敏反应 迟缓型反应 24h内 迟发型反应
还原剂等破坏 ·紫外线、X线、加热↓ ·被胰蛋白酶水解
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30
二. 蛇毒及致病机理
主要毒性成分 ·神经毒(银、金环蛇、海蛇)
抗极化(箭毒样作用)—阻断N终 板受体,使N介质乙酰胆碱不起作用

《毒蛇咬伤处理》PPT课件

《毒蛇咬伤处理》PPT课件

2021/8/17
7
毒蛇与无毒蛇的鉴别
毒蛇牙痕
2021/8/17
无毒蛇牙痕
8
毒蛇分类
神经毒-银环蛇、金环蛇、海蛇。 血循毒-蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹叶青蛇、烙 铁头。 混合毒-眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇。
2021/8/17
9


毒 类 毒 蛇
2021/8/17
10
混 合 毒 类 毒 蛇
2021/8/17
2021/8/17
16
蛇毒的有毒成分
酶 1、蛋白水解酶(火毒)-使组织细胞坏死。
2、磷脂酶A(风火毒)-间接溶血,增加血管壁 通透性,促进炎性介质释放。
3、透明质酸酶(风火毒)-破坏结缔组织的完整 性,使蛇毒扩散
4、三磷酸腺苷酶(风火毒)-减少能量供给。
2021/8/17
17
临床症状
一、局部体征
吮吸法:用口吮、拔火罐等方法
切开清创:伤口较深并有污染者,或伤口组织有坏 死时
2021/8/17
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局部解毒:
(1)胰蛋白酶(糜蛋白酶 ):在伤口及周围 皮下进行浸润注射或做环形封闭
(2)依地酸钙钠:浸润注射 (3)相应的抗蛇毒血清:浸润注射 (4)蛇药制剂:药片以水溶化后涂于
伤口周围 (5)烧灼法:如当时在野外被毒蛇咬伤,可 用火柴头5~7个放在伤口上点燃烧灼1~2次, 局部高温可使蛇毒蛋白凝固丧失毒性。
30
急救处理
一、现场急救 二、急诊处理
1.伤口处理 2.局部解毒 3.抗蛇毒血清 4.中医中药治疗 5.对症与支持治疗
2021/8/17
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现场急救
结扎法:
限制活动,尽快转送至医院 毒蛇咬伤早期,在咬伤后应就地取材, 于伤口的近心端5~10cm处缚扎,以阻断静脉 回血而不妨碍动脉血流为原则。缚扎时间不 要太长,应每隔15~20min稍放松1次,每次 1~2min。咬伤已超过12h则不宜缚扎。

snakebite急救ppt课件

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后遗症
部分患者可能留下长期 残疾或心理创伤。
社会影响
蛇咬伤事件给家庭和社 会带来巨大的经济和心
理负担。
蛇咬伤的急救处理
02
现场急救原则
01
02
03
保持冷静
在遭受蛇咬伤的情况下, 保持冷静至关重要,避免 因恐慌而做出不理智的行 动。
辨认蛇种
如果能确定咬伤人的蛇种 ,对于后续的急救处理非 常有帮助。
记录蛇的特征
在可能的情况下,记录蛇 的特征,如颜色、花纹、 大小等,以便后续辨认。
伤口处理
制动
受伤后应立即停止活动,避免剧烈运 动导致伤势恶化。
减缓毒素吸取
伤口排毒
如果可以确定蛇种无毒,可以尝试用 清水或生理盐水清洗伤口;如果不能 确定蛇种是否有毒,不要轻易切开伤 口或尝试吸出毒素。
在等待急救人员到场的进程中,尽量 减缓毒素的吸取,如将受伤部位置于 低位,以减缓血液流动。
避免在草丛、树林、 沼泽等蛇类栖息地附 近行走或玩耍。
在户外活动中,注意 视察周围环境,特别 是脚下的地面,避免 踩到蛇。
在夜间行走时,使用 手电筒等照明装备, 避免踩到蛇。
穿着防护装备
穿长袖长裤,避免暴露过多的 皮肤,减少被蛇咬伤的风险。
穿厚实的鞋子,可以提供更好 的保护,减少被蛇咬伤的可能 性。
救治。就医时应携带蛇的照片或描写,以便医生快速辨认蛇的种类和毒
性。
05
蛇咬伤的案例分析
典型案例介绍
患者信息
患者年龄、性别、职业等 基本信息。
咬伤情况
蛇的种类、咬伤部位、时 间、症状等。
就诊进程
就诊时间、就诊地点、就 诊医生等。
案例分析与经验教训
01

蛇咬伤急救 ppt课件

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眼镜蛇
眼 镜 王 蛇
临床表现
创口反应
全身反应
无毒蛇反应轻
有毒蛇反应重
蛇毒的作用机理
神经毒素
血液毒素
作用于神经与肌肉接头处, 使支配的肌肉发生麻痹

呼吸中枢 ── 呼吸麻


脊髓神经 ── 四肢瘫


内脏神经 ── 胃肠麻


心脏功能 ── 循环衰

• 出血毒素 :损害毛细血管,致出血 不止、局部 肿胀
广西医科大学第一附属医院急诊科 梁政
概况
• 全世界共有蛇类2500种,其中毒蛇约650余 种,威胁着十亿人口的广大地区。估计每年 被毒蛇咬伤的人数在30万以上,死亡率约为 10%。我国两广地区蛇害严重,每年蛇咬伤 的发病率约为万分之二十五。我国蛇类有160 余种,其中毒蛇约有50余种,有剧毒、危害 剧大的有10种,如大眼镜蛇、金环蛇、眼镜 蛇、五步蛇、银环蛇、蝰蛇、腹蛇、竹叶青、 烙铁头、海蛇等,咬伤后能致人于死亡。这 些毒蛇夏秋屯在南方森林、山区、草地中出 现,当人在割草、砍柴、采野果、拔菜、散 步、军训时易被毒蛇咬伤。
现场急救的顺序
被蛇咬
稳定情绪,并拨打120
采取措施,减少蛇毒吸收
伤口排毒
患肢局部降温 安全转运到院内
1.稳定情绪,并拨打120
• 被蛇咬伤后,先做好 患者安抚解析工作, 嘱患者安静休息;将 伤肢制动后放低,拨 打120抬送医院,严 禁走路或跑步,以免 加速毒液扩散,诱发 全身中毒。
• 判断蛇伤性质,如无 法辨别,应按毒蛇处 理。
司机晚上10点半喝过2瓶啤酒后到小区楼下绿化带附近倒垃圾时不慎被蛇咬伤左脚第二脚趾当时咬伤处疼痛有少量流血患者未进行任何处理咬伤10分钟后患者自觉吞咽困难随后自行驾车到我院急诊科就诊被咬伤1小时后患者开始出现吞咽困难加重流涎多呼吸费力眼睑下垂视物模糊伴全身肌肉酸痛为进一步治疗转入急诊icu

被蛇咬伤的现场急救PPT课件

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3.破坏蛇毒、减慢蛇毒吸收 切开、冲洗后,每次用火柴6-8枚,放 于伤口处,反复烧灼2-3次。当蛇毒遇 到高热,即发生凝固而遭到破坏,使其 失去毒性作用。在野外被毒蛇咬伤或急 救条件较困难的情况下,也可单独用火 烧伤口进行急救。而用冰块、冷泉水或 井水局部冰敷或泡浸伤!
2.迅速排除毒液 立即用凉开水、泉水、肥皂水或1:5000高锰酸钾溶液冲 洗伤口及周围皮肤,以洗掉伤口外表毒液。如果伤口内有 毒牙残留,应迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物挑出, 使用前最好用火烧一下以消毒。以牙痕为中心作十字切开, 深至皮下,然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周 围反复挤压,促使毒液从切开的伤口排出体外,边挤压边 用清水冲洗伤口,冲洗挤压排毒须持续20~30分钟。也可 配合用拔火罐等负压方法吸出液毒。或用嘴吮吸伤口排毒, 但吮吸者的口腔、嘴唇必须无破损、无龋齿,否则有中毒 的危险。吸出的毒液随即吐掉,吸后要用清水漱口。但如 遇血循毒蛇咬伤且伤后流血不止者一般不宜切开伤口,以 防止出血不止。
毒蛇咬伤的伤口表皮常有一对大而深的 牙痕,或两列小牙痕上方有一对大牙痕, 有的大牙痕里甚至留有断牙 无毒蛇咬伤则无牙痕,或有两列对称的细 小牙痕
如果蛇咬伤发生在夜间无法看清蛇形, 从伤口上也无法分辨是否为毒蛇所伤时, 万万不可等待伤口情况是否发生变化来 判断是否被毒蛇咬伤。此时必须按毒蛇 咬伤进行处理。
金环蛇、银环蛇、海蛇等主要含神 经毒。患者被咬伤后,伤口局部无 炎症表现,仅有轻微刺痛、微痒、 麻木、感觉减退,往往不引起注意 而耽误诊治。全身中毒症状出现较 迟,一般在咬后1—6小时才开始, 一旦出现,病情发展迅速,可出现 全身不适、头晕眼花、呼吸困难、 视力模糊等症状,如不及时抢救可 危机生命。
毒蛇咬伤后的急救措施
1.防止毒液扩散和吸收 被毒蛇咬伤后,不要惊慌失措,奔跑走动,这样会促使 毒液快速向全身扩散。伤者应立即坐下或卧下,迅速用可以 找到的鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端。绑扎的目 的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心,而不妨碍动脉血 的供应,与止血的目的不同。故绑扎无需过紧,它的松紧度 掌握在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑 扎后每隔30分钟左右松解—次,每次1—2分钟,以免影响血 液循环造成组织坏死。
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郑州大学第一附属医院急诊科罗志毅
• 毒蛇咬伤人多发生于4~10月间。当毒蛇咬人 后,由毒腺分泌的蛇毒,经排毒导管、毒牙及 伤口,沿淋巴血液循环扩散至全身,引起一系 列中毒症状。
郑州大学第一附属医院急诊科罗志毅
二、蛇毒的成分及毒理
一般理化性质
• 蛇毒为粘稠、透明或淡黄色的液体 ,是多种毒蛋白、酶和多肽的混合物, 含水量约为65~80%左右,有特殊腥味 ,易起泡沫,加热可以破坏,常温下易 变腐而失活,冰箱内保存新鲜蛇毒也会 部分失去毒力,然经真空低温干燥后, 可保存原毒力数十年不变,蛇毒具有蛋 白质、多肽之共性,凡有强酸、强碱、 氧化剂、还原剂、蛋白水解酶均能使之 变质,破坏。
郑州大学第一附属医院急诊科罗志毅
蝮亚科
有10种,均是剧毒蛇。 • 蝮蛇全国除广东、海南、广西 外、均有分布。头略呈三角形,体 粗短,尾短,全背呈暗褐色,体侧 各有深褐色圆形斑纹一行。有较强 耐寒性。多栖息于平原、丘陵地带 、荒野、田边和路旁。
郑州大学第一附属医院急诊科罗志毅
蝮蛇
郑州大学第一附属医院急诊科罗志毅
特征与分布
头椭圆形,全身体背有黄环和黑环 相间排列,两环宽窄大致相等,尾短圆 钝,体长 1.2-1.5 米。分布在福建 、江西、广东、广西、海南和云南。活 动于平原、丘陵、山地丛林、塘边、溪 沟边和住宅附近。
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银环蛇
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特征与分布
头椭圆形,全身体背有白环和黑环 相间排列,白环较窄,尾细长,体长1 米左右。分布在安徽、浙江、福建、台 湾、湖北、湖南、广东、广西、海南、 贵州、云南。栖息於平原、丘陵的多水 地带或山坡、田野、路旁。
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眼镜蛇
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头椭圆形,颈部背面有白色眼镜架状斑 纹,激怒时其前身 1/3 竖起,颈部 膨扁,发“呼呼”之声,体背黑褐色, 间有十多个黄白色横斑,体长可达2米 。分布於安徽、浙江、江西、福建、台 湾、湖北、湖南、广东、海南、广西、 贵州、云南、四川。生活于平原、丘陵 、山区的山野、田边和住宅附近。
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蝰蛇
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头呈三角形,体粗尾短,头背有 三块圆斑,体背有三纵行大圆斑, 背脊一行圆斑与两侧交错排列,圆 斑中央紫褐色,四周黑色,镶以黄 白色边,性凶猛。分布於福建、广 东、广西,生活在平原、丘陵和山 区,多栖息于田野中。台湾产台湾 亚种。东南亚也有蝰蛇分布。
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海蛇
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海蛇科

HYDROPHIDAE
本科蛇终生栖于海中,尾扁 似桨,与眼镜蛇科同属前沟牙类 毒蛇,系神经毒类。我国海域有 16 种,分布较广、数量较多的 有如下几种:
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• 青环海蛇:分布于辽宁、山东、江苏、 浙江、福建、台湾、广东、海南岛、广 西。 • 环纹海蛇分布于辽宁、福建、广东、海 南岛、广西。 • 平颏海蛇:分布于山东、福建、台湾、 广东、海南岛、广西沿海。 • 小头海蛇:分布于福建、广东、海南岛 、广西。 • 长吻海蛇:分布于山东、浙江、福建、 台湾、广东、海南岛、广西。 • 海蝰:分布于福建、广东、海南岛、广 西。
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眼镜王蛇
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外形似眼镜蛇,体更长,可达5米, 颈部膨扁时有白色的倒写 V 字形斑, 体背有窄白色带斑纹ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ40-50 个,激 怒时其前身 1/2 竖起,性凶猛,会 主动攻击人畜。分布於浙江、江南、福 建、广东、海南、广西、四川、贵州、 云南和西藏。生活于平原至海拔 1000 米的山区。
尖嘴蝮(五步蛇)
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头呈三角形,吻端突出且向上翘 起,体背灰褐色,布有灰白色菱形 方斑,腹面白色,有多个明显黑色 圆斑,体长可达 1.5 米。分布于 安徽、浙江、江西、福建、台湾、 湖北、湖南、广东、广西。生活在 海拔100-1300米的山区、丘陵地带 。
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竹叶青
• 头呈三角形,颈细,眼红色,体背呈草 绿色,自颈部以后形成左右各一条白色 纵线,或为红白色侧线,或为黄色侧线 ,尾焦黄色,体长 60- 90 厘米。 广泛分布於安徽、浙江、江西、福建、 台湾、河南、湖北、湖南、广东、海南 、广西、甘肃、四川、贵州、云南。生 活于山区树丛或竹林,常栖息於溪涧边 灌木杂草或山区稻田田埂杂草,或宅旁 柴堆、瓜棚。
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• 另一种是作用于神经-肌肉接头的 突触前膜,抑制突触前膜乙酰胆碱 的释放过程。在这两种神经毒素的 共同作用下,双重地阻断了神经- 肌肉接头的传递,引起骨骼肌呈弛 缓性麻痹。由于呼吸肌的麻痹,导 致外周性呼吸衰竭,若能及时的合 理的抢救,这种呼吸衰竭是有可能 被恢复的。
烙铁头
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• 头部三角形,颈细,吻较窄,体长 1米余,体背棕褐色,有镶浅黄色 边的紫棕色斑块,体长约1米。分 布於安徽、淅江、江西、福建、台 湾、河南、湖北、湖南、广东、海 南、广西、陕西、甘肃、四川、贵 州。生活在海拔 100 米以上的丘 陵、山区的灌木丛、溪边或山区住 宅附近草堆或石缝中。
蛇咬伤的急救
在我国,分布的蛇类有200 余种,目前已知有毒蛇50余种, 但对人体危害较大,有剧毒的毒 蛇只有10种,分别是眼镜蛇科的 眼镜蛇、眼镜王蛇、银环蛇、金 环蛇;海蛇科的海蛇;蝰蛇科的 蝰蛇,蝮蛇科的蝮蛇、五步蛇、 圆斑蝰蛇、竹叶青、烙铁头等。
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金环蛇
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有毒成份及毒理 蛇毒的生物学功能主要是帮 助蛇本身捕食和消化食物, 就其有毒成份主要是神经毒 素、心脏毒素、细胞毒素、 出血毒素、促凝、抗凝组份 和一些酶等,各含多少或有 无,随蛇种而异。
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神经毒素
• 按作用部位、作用方式分为两种类 型: • 一种是作用于运动神经与骨骼肌接 头处的突触后膜,与后膜的胆碱能 受体相结合,使运动神经末梢释放 的乙酰胆碱对该受体不起作用,从 而导致骨骼肌松弛,称突触后神经 毒素,其作用特点似箭毒,又称拟 箭毒样神经毒素。
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