一次性静脉留置针操作流程
静脉留置针的操作流程总结
静脉留置针的操作流程总结
静脉留置针的操作流程总结为以下几步:
1. 消毒:首先需要洗手并戴上手套,然后用酒精棉球或酒精消毒液清洁静脉留置针插入点的皮肤。
2. 定位:使用透明胶带,固定一张透明胶带在插入点附近用于定位,并标记出插入点。
3. 穿刺:用非主手按住患者的皮肤,然后用插管手握住静脉留置针的中央部位,以30至45度的角度插入皮肤,并注意避免水平插入。
当感觉到针尖进入血管时,需要松开非主手,然后将管子推入穿过引导针。
4. 移除引导针:在插管时,保持管子稳定,将引导针轻轻地拔出体内,然后再固定住通路装置的外部端。
5. 固定固定装置:找到透明胶带的开口,将其缠绕在患者的手臂周围,然后把两侧的透明胶带交叉在裸露的部分上。
确保固定装置牢固且不会移动,以防止插管脱落。
6. 测试连接:用生理盐水冲洗静脉留置针,确保针尖在血管内,然后连接输液器或其他治疗设备的连接器。
7. 注意观察:留置后的24小时内,应保持密切观察留置针的
情况,如血肿、渗漏、感染等。
若出现异常情况,应及时处理或更换。
需要注意的是,在操作过程中,需要随时注意患者的舒适度和安全,并遵循相关的操作规范和感染控制准则。
完整的操作流程应根据具体的医疗机构的规定和标准进行。
静脉注射(留置针)操作流程及评分标准
静脉注射(留置针)操作流程及评分标准
操作流程
以下是静脉注射(留置针)的操作流程:
1. 准备工作:洗手并穿戴个人防护装备,如手套、口罩和护目镜。
2. 选择静脉注射的适当位置:常见的位置包括手臂内侧、前臂和手背。
3. 清洁注射部位:用酒精棉球擦拭注射部位,保持干燥。
4. 固定注射部位:用一只手拉紧患者的皮肤,将留置针插入皮肤和静脉之间的适当角度。
5. 插入留置针:缓慢将留置针插入静脉,留意有无血液反流。
6. 发现血液反流:若有血液反流,表示插入位置正确,患者的血管被成功进入。
7. 绑扎固定:将绷带或透明敷料安全地绑扎在留置针周围,确保留置针不会意外滑脱。
8. 连接输液设备:连接输液设备到留置针上,确保输液的顺利进行。
9. 定期检查:每隔一段时间,仔细检查留置针的位置和患者的反应,确保注射过程的安全。
评分标准
为了确保静脉注射操作过程的质量和安全,以下为评分标准:
1. 洗手和穿戴个人防护装备:是否按照规定洗手并穿戴适当的个人防护装备。
2. 注射部位清洁:是否使用酒精棉球彻底清洁注射部位。
3. 注射部位选择:是否选择适当的位置进行静脉注射。
4. 注射角度和力度:是否插入留置针的适当角度,并且力度适中。
5. 血液反流:是否能正确识别血液反流的出现。
6. 留置针固定:是否安全且牢固地固定留置针。
7. 输液设备连接:是否正确连接输液设备到留置针。
8. 定期检查:是否按照规定时间定期检查留置针和患者反应。
以上操作流程和评分标准可帮助确保静脉注射(留置针)的操作质量和患者安全。
静脉留置针的操作流程
静脉留置针的操作流程1.操作前的准备:(1)冲洗双手(2)备齐用物型号适合的留置针,透明敷贴、棉签、2%碘酊、 75%酒精、胶布(注意:依据病情选择型号适合的留置针,认真检查其质量。
检查商品的无效日期,包装能否完满,型号,套管与针芯能否粘连,导管边沿能否粗拙,针尖斜面应锋利无钩,套管完好无断裂。
)(3)备好输液的药液,接一次性输液器,排尽空气备用。
(4)选择准备穿刺的血管:选择粗直、弹性好的静脉,往常选择四肢浅表静脉。
(注意:患皮肤病及皮肤感染处禁忌穿刺置管,瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。
)(5)抚慰患者2.静脉留置针穿刺步骤(1)扎止血带,尾端向上,在穿刺点上方8~10cm。
扎止血带时间在 40~120S,松紧度适合,以能放入 2 横指为宜。
(2)穿刺部位进行消毒:应>8cm,并频频两次消毒,嘱患者握拳,松动针芯。
穿刺前为何要进行转动针芯: a. 软管经过微波办理后管壁变薄,呈圆锥形。
b. 导管的材质不变,在穿刺皮肤与组织时更加简单、顺利,不易劈腿减少消耗,减少难过。
c. 办理后,软管与针芯密切联合。
所以穿刺前必定要转动针芯,以便松管或拔针芯顺利,保证穿刺成功。
选择粗直血流丰富的血管,避开关节及静脉瓣。
(3)左手固定皮肤,右手拇指和示指持针翼使针尖斜面向上,于静脉的上方与皮肤呈 10°~30°迟缓进针,见回血后降低角度,约 10~15°连续进针1~2mm,松开止血带,退针芯 1~2mm至外衣管内,固定针芯慢慢将导管送入静脉内,防备外衣管弯波折断损害血管,察看四周无渗血后拔出针芯。
(4)妥当固定方法穿刺成功后将透明敷贴的中央瞄准穿刺点,无张力粘贴。
详细步骤以下:①单手持膜、捏合导管座(塑型),以保证敷贴粘合导管,防止导管挪动。
②抚平坦块敷贴,清除敷帖下空气,防止水汽集聚。
③边撕边框边按压,减少周边翘起,同时将标志纸贴于导管座下端,延伸管与穿刺管呈 U 型固定( Y 型接口勿压迫穿刺血管),肝素帽稍高于导管尖端。
静脉留置针操作流程
静脉留置针操作流程一、目的1、静脉留置针又称为套针管,穿刺成功后会保留在体内,但是留在体内的是柔软的导管,它不会刺破血管,也不会轻易滑脱,一般来说可以留置96小时时间,大大避免了多次穿刺带来的痛苦,起到保护血管的作用。
2、静脉留置还能给急危重症患者和抢救患者提供快速用药和输血的有效治疗通道。
二、操作流程用物准备:1、车上:治疗盘、静脉留置针、5ml注射器(带封管盐水)、一次性敷贴、一次性无菌棉签、一次性输液器、碘符瓶、弯盘、250ml氯化钠溶液;2、车下:污物盒、锐器盒、医嘱本、输液贴、巡视卡、压脉枕、快速手消剂。
评估患者:1、着装整齐(有整理动作);评估病人及环境(拿治疗车下层医嘱本、输液贴到病房病人床旁)2、与病人沟通确认,(拿医嘱本、输液贴回治疗室)准备用物:A.(输液贴放治疗车上),修剪指甲(有简略修剪动作、用车下快速手消剂七步洗手法、戴口罩),(手持输液贴、盐水)0.9%氯化钠注射液250ml在有效期内,瓶体无裂缝、瓶口无松动(转动瓶口),(倒置瓶体)药液对光检查无变色、混浊、沉淀物、絮状物(倒贴输液贴、扔贴纸)。
B.(拉环启盖,扔),一次性棉签在有效期内,包装无破损及漏气(看日期、挤压包装动作,用无菌持物钳取两根无菌棉签蘸碘符、消毒瓶口两次,待干)一次性胶贴、静脉留置针、一次性输液器在有效期内包装无破损及漏气(撕开或剪开输液器包装、插入瓶塞);携用物至病人床旁再次核对。
穿刺:A.与病人沟通确认,(取下输液袋、关闭调节夹、旋紧头皮针、挂瓶、倒置茂菲式滴壶、打开调节夹待液体达到1/2—2/3满时、倒转滴壶、关闭调节夹并放置合适的位置、待液体流到头皮针接头处、关闭调节夹并放置合适的位置),对光检查无,气泡(手持头皮针撕开留置针包装、先将头皮针插入肝素帽内合适位置、待排气后再全部插入、排气在治疗车上弯盘内、对齐挂于输液架上)B.(拿压脉枕、轻拉止血带看血管、准备一次性胶贴置于治疗巾旁、取两根棉签蘸碘符、第一根棉签消毒)消毒面积8*8cm (单手在穿刺点上方6cm系止血带,第二根棉签消毒、扔棉签、再次排气少量液体至弯盘)检查无气泡(旋转外套管取下针帽),王先生请你握拳、放松不要紧张(15- -20度缓慢进针、见回血后降低角度再潜行少许、右手固定钢针翼左手将外套管全部送入静脉、一手固定针翼、一手松止血带、打开调节夹)请您松拳(见输液通畅后拔出针芯、无菌透明敷贴固定)记录穿刺日期时间(在透明敷贴上)C.(手表与滴壶同一-水平调节)根据病人年龄、病情和药物性质调节滴速,成人40-60滴/分、儿童20-40滴/分,(看瓶贴再次核对) 3床王宏0.9%氯化钠注射液250ml每日一次静点(取车下输液卡记录挂于输液架上)同时,王先生我将您的滴速调至60滴/分,请不要随意调节好吗?(整理用物、患者衣袖)我会每15一-30 分钟巡视病房一次,如果有任何需要请告诉我,穿刺部位还疼吗? pa:不疼了;有没有不舒适的感觉? pa:没有;您还有其他需要吗? pa:没有;请您好好休息(离开病房)输液结束封管:输液结束时,您好是3床XXX吗?本次输液已经结束了,我来为您用无菌等渗盐水5ml 每6--8小时封管一次,请您配合我好吗?(关闭调节夹、拔出头皮针、取下输液瓶及输液卡放于治疗车下、取两根棉签消毒肝素帽、5ml注射器脉冲式封管、当液体剩0.5-1ml时边推边退针、夹毕导管夹、拔出针头、输液贴固定、整理衣袖)王先生请您避免这个部位沾水、不要用力过猛、避免肢体下坠姿势,防止回血堵塞导管清楚了吗?您还有其他需要吗?如果有任何需要请按手旁的呼叫器,请您好好休息(回处置室再次七步洗手)拔除留置针:拔除静脉留置针时携用物至病人床旁,您好是3床XXX吗,X先生我来看一下您留置针的留置时间(检查穿刺日期),您留置针的留置时间已经到了,我要为您拔除留置针,请您配合我好吗?(取干棉签-一个、揭去敷贴拔针、棉签纵向按压、留置针置于锐器盒)请按压穿刺部位至不出血为止,穿刺部位还疼吗,有没有不舒适的感觉,您还有其他的需要吗?那我离开病房请您好好休息。
静脉留置针操作流程图
十五、固 定
1、无菌透明贴密闭式固定 留置针管。
2、小胶布固定三叉接口。 3、普通胶布固定肝素帽和
可来福接头处。 4、固定输液器针头。
十六、整 理 用 物
十七、操作后告知
1、贴无菌透明贴之前保证穿刺周围皮肤呈 干燥状态。
2、禁止在无菌透明贴里面贴普通胶布,保 证穿刺点周围皮肤的无菌状态。
3、贴无菌透明贴时尽量避免皮肤扭曲、拉 扯,减少皱褶。
十三、旋转松动外套管 (松动针芯)
十四、穿 刺
防止针芯与外套管粘
连。 1、绷紧皮肤,右手拇指与食指夹住针芯两翼,
在血管上方 15~30°角进针。 2、 见回血后放平针翼,沿静脉继续进针少许。 3、 左手持 Y 型接口,右手撤针芯约 0、5cm,
持针座将外套管送入静脉,边送外套管边撤 针芯‘将外套管全部送入静脉,针芯留 0.1~ 0.2cm。 4、 打开输液器调节器,见液体滴注通顺,固定 两翼,右手迅速将针芯撤出放于锐器盒中。
4、小胶布应横向贴于三叉接口处,应详细 注明日期、时间、有效期及穿刺者姓 名。
1、5、讲用解两留条置胶针布的平护行理固知定识肝,素告帽诉和患可者来及福家接 属头留处置。针应用的常见并发症及预防方
6、法固。定应保证安全、美观。必要时可用夹 2、告板知或患约者束勿带随适意当拉固扯定针关管节或处自。行拔管,
静脉留置针操作流程图
-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
静脉留置针操作流程图
操作步骤
操作要求及说明
一、操 作 人 员 准 备
洗手、戴口罩
二、用 物 准 备
1、静脉留置针 2、无菌透明贴 3、普通输液贴
三、检 查 留 置 针
静脉留置针操作流程
10、调节滴速根据患者的年龄、病情及药物性质调节滴速。
11、再次核对患者姓名、药名、浓度、剂量、时间和用法,并在输液卡上签名及时间。
12、交待注意事项,整理床单位,协助患者取舒适卧位,将呼叫器放于患者易取处。
6、消毒皮肤消毒穿刺浓度、剂量、时间和用法。
8、静脉穿刺去除针套,检查穿刺针(看穿刺针有无弯曲、针尖斜面是否光滑平整),旋转松动外套管,再次排气,安慰鼓励患者,嘱握拳,右手持留置针针翼,在血管上方,使针头与皮肤呈150~300角进针(一次成功);见回血后,降低穿刺角度(放平针翼),顺静脉走行再继续进针0.2cm。左手持Y接口,右手后撤针芯0.5cm,持针座将套管全部送入静脉内,撤出针芯。
消毒不符合要求扣2分。
未再次核对扣1分。
未检查穿刺针扣2分,未旋转松动外套管扣1分,未排气扣1分。
见回血未降低角度进针扣2分,一次穿刺不成功扣5分。
一项不符合要求扣2分。
敷贴固定不符合要求扣2分,未注明置管日期和时间扣2分。
未调节滴速扣2分。
未查对扣2分,未签名及时间扣2分。
未交待注意事项扣2分,一项不符合要求扣1分。
解释不到位扣1分,未解释扣2分,未询问大小便扣1分。
操作
前准备
1、洗手,戴口罩。
2、用物准备:治疗车上层:注射盘内放已配置好的药液,一次性输液器2个、静脉留置针2个、无菌透明敷贴2个、输液胶贴、止血带、治疗巾、输液卡(床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法)、棉签、安尔碘、弯盘、剪刀,手消毒液,治疗单。
一项不符合要求扣1分。
评
价
1、查对规范。
2、与患者沟通有效。
静脉留置针操作流程
静脉留置针技术操作流程一、用物准备:基础注射盘、治疗盘、治疗巾、一次性输液器、静脉留置针、输液卡、透明贴膜、胶布、止血带、需要时(备网套、开瓶器)、一次性注射器、笔、吊架。
二、操作程序:1、查对医嘱、患者2、评估:(1)、患者的病情、年龄、周围血管及皮肤情况;(2)、问睡眠、过敏史、大小便。
(3)、患者对使用留置针的认知及合作程度;(4)、药物的性质及量等;3、准备:(1)、洗手、戴口罩、配药---药液及用物放治疗车上---推治疗车到病房---对床号、姓名、药液、输液卡。
(2)、环境:符合无菌操作、职业防护要求。
(3)、患者:按需大小便、取舒适体位。
(4)、在透明敷贴上写上日期与时间4、实施:(1)、选择静脉---扎止血带---消毒皮肤---松止血带(2)、将套管针接输液管并排气---扎止血带---再次消毒皮肤(3)、穿刺置管:左手绷紧皮肤---右手持针翼以30-40度角刺入---见回血后降低角度15-20度角---针芯引退出0.5CM---连针带管送入血管中---松开止血带---打开调节器、观察液体流速---撤出针芯、用透明敷贴固定。
(4)、用消毒液消毒手---取下口罩---调节滴速(5)、查对、签名---再次核对—挂输液卡三、健康教育:1、告知病人静脉留置针输液的目的、输液滴注速度及大约需滴注时间2、留置针的位置不能浸泡在水里、留置针的肢体不能提重物并避免长时间下垂、敷料松脱或潮湿应告知护士给予更换。
3、不能随便调输液滴注、输液完、液不滴、局部如果出现红、肿、热、痛或管子堵塞、滑脱告知护士。
4、告知药物的主要作用及不良反应5、护士巡视病房四、整理、记录:1、协助病人取舒适体位。
2、整理床单位、用物分类处理。
3、记录有关内容。
静脉留置针操作流程
静脉留置针操作流程静脉留置针(Intravenous Catheter)操作是一项常见的医疗护理技术,用于给患者静脉输液、输血、注射药物等。
以下是一份静脉留置针操作流程。
1. 准备工作a. 患者准备:将患者的姓名、住院号、过敏史等核对无误,并向患者解释操作流程。
b. 环境准备:确保手术室整洁、消毒,准备好所需工具和材料,如留置针、消毒液、无菌手套等。
2. 患者位置a. 选择合适的体位:一般情况下,患者采用半卧位,向侧卧位的方式,使静脉易于暴露。
3. 洗手与消毒a. 洗手:按照正确的洗手流程进行手部洗涤,保持手部清洁。
b. 穿戴无菌手套:戴上无菌手套,以防止交叉感染。
c. 准备消毒液:将消毒液盛入消毒碗中,备用。
4. 准备针具a. 打开包装:打开留置针包装,确保针具无损且无明显污染。
b. 视察针具:检查针具是否完整、无锈蚀,并确认留置针大小符合需要。
5. 开始留置针a. 寻找适合的静脉:仔细触摸患者的臂部皮肤,找到适合的静脉并选择适当的插入点。
b. 屏障手套处理:戴上根据需要的屏障手套。
c. 皮肤消毒:用消毒液将插入点附近的皮肤彻底消毒。
6. 术前准备a. 准备留置针:检查和把留置针打开,在适当的角度拉动注射器活塞。
b. 固定留置针:在皮肤上用拇指和示指拉紧皮肤,并用另一只手快速推入整个留置针,然后将插入点固定。
7. 进行插入a. 刺入穿刺针:刺入穿刺针,做出第一个小孔,并沿着静脉方向插入一定距离。
b. 浅顶针浸入:稳定黏连穿刺针,将深刺头浸入静脉内。
c. 移走穿刺针:拔出穿刺针,取出留置针的导管,并迅速放入穿刺口,确保留置针在正确位置。
8. 检查留置针a. 检查穿刺点:检查插入点是否有血迹或淤血,若有则表明穿刺点没有在静脉内。
b. 固定留置针:用透明胶带或固定器件固定好留置针,保障留置针不会动摇。
9. 核对a. 核对信息:再次核对患者的姓名、住院号,确保留置针的详细信息正确定位。
10. 操作结束a. 处理垃圾:将消耗品垃圾分类处理,留置针核对信息妥善保存。
静脉留置针的操作流程
静脉留置针的操作流程1.操作前的准备:(1)清洗双手(2)备齐用物型号合适的留置针;透明敷贴、棉签、2%碘酊、75%酒精、胶布注意:根据病情选择型号合适的留置针;仔细检查其质量..检查商品的失效日期;包装是否完好;型号;套管与针芯是否粘连;导管边缘是否粗糙;针尖斜面应锐利无钩;套管完整无断裂..(3)备好输液的药液;接一次性输液器;排尽空气备用..(4)选择准备穿刺的血管:选择粗直、弹性好的静脉;通常选择四肢浅表静脉..注意:患皮肤病及皮肤感染处禁忌穿刺置管;瘫痪患者宜选择健侧肢体血管..(5)安抚患者2.静脉留置针穿刺步骤(1)扎止血带;尾端向上;在穿刺点上方8~10cm..扎止血带时间在40~120S;松紧度适宜;以能放入2横指为宜..(2)穿刺部位进行消毒:应>8cm;并反复两次消毒;嘱患者握拳;松动针芯..穿刺前为什么要进行转动针芯:a.软管经过微波处理后管壁变薄;呈圆锥形..b.导管的材质不变;在穿刺皮肤与组织时更为容易、顺利;不易劈叉减少耗损;减轻痛苦..c.处理后;软管与针芯紧密结合..因此穿刺前一定要转动针芯;以便松管或拔针芯顺利;确保穿刺成功..选择粗直血流丰富的血管;避开关节及静脉瓣..(3)左手固定皮肤;右手拇指和示指持针翼使针尖斜面向上;于静脉的上方与皮肤呈10°~30°缓慢进针;见回血后降低角度;约10~15°继续进针1~2mm;松开止血带;退针芯1~2mm至外套管内;固定针芯慢慢将导管送入静脉内;防止外套管弯曲折断损伤血管;观察周围无渗血后拔出针芯..(4)妥善固定方法穿刺成功后将透明敷贴的中央对准穿刺点;无张力粘贴..具体步骤如下:①单手持膜、捏合导管座塑型;以确保敷贴粘合导管;避免导管移动..②抚平整块敷贴;排除敷帖下空气;避免水汽集聚..③边撕边框边按压;减少周边翘起;同时将标记纸贴于导管座下端;延长管与穿刺管呈U型固定Y型接口勿压迫穿刺血管;肝素帽稍高于导管尖端..(5)正确封管1)常用封管液:肝素生理盐水10~100U/ml;保留时间 :持续8h;用量:最小剂量:导管及附加装置溶剂的2倍采血或者输血后;需要大容量的冲洗液2)封管的技术A.封管时应缓慢推注封管液;封管液推入过快;用力过猛使血管内压力剧增;管壁通透性增加;容易引起外渗、肿胀..B.应用10ml注射器脉冲式推一下停一下推注封管液剩0.5ml后;靠近针座处夹紧小夹子;一手持小夹子;一手快速将延长管拿捏输液接头一端推至输液夹底部;移除注射器..C.输液过程中液体输入不畅时;首先应观察患者体位;观察导管是否扭曲打折;如输液管通畅;应使用注射器抽取肝素封管液2~3ml连接输液;回抽凝血块;切勿直接推入或用力挤压输液管;以防小凝血块挤入血循环而发生栓塞..3.静脉留置针的护理(1)做好健康教育静脉置管前;护士应告知患者及其家属使用静脉留置针的目的、意义;说明病情、年龄、药物性质是决定输液速度的主要因素;让其了解有关留置针的护理知识、常见的并发症及其预防方法..置管肢体避免过度活动;尽量避免肢体下垂..留置针上方衣服不可过紧;3岁以下患儿在四肢静脉留置时;留置肢体可以套手套或袜子..置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁、禁止淋浴等;以便积极配合;预防感染、堵管、液体渗漏等并发症的发生..(2)静脉留置针置管期间;要经常观察穿刺部位有无渗血、渗液肿胀及局部炎症反应等;及时发现并发症的早期症状..一旦发生局部并发症;出现局部红、肿、热、痛等症状;应立即拔管;并根据情况及时给予相应处理;以促进血液循环;恢复血管弹性;减轻患者的痛苦..置管期间透明敷贴若有卷边脱落及时处理..(3)置管期间的护理静脉留置针置管期间;应加强生命体征监测;做好全面护理..穿刺部位周围皮肤应用碘伏;酒精消毒每周至少2次;并盖以透明的无菌敷贴;用注明置管日期、时间的纸胶布固定..连续输液者;应每天更换输液器1次;肝素帽至少每周更换一次..注意留置针的通畅情况..输液过程中;需密切观察滴速;以防输液速度过快造成循环负荷过重或药物不良反应..快速输液须严防液体滴空..4.常见并发症的预防(1)穿刺部位感染护理人员应熟练掌握静脉留置针的操作技术;在进行穿刺时;严格遵守无菌技术操作技术;严格按护理常规进行护理..(2)皮下血肿护理人员在进行操作前;应认真选择弹性好、走向直、清晰的血管;避免在关节部位和静脉窦的部位进行操作;应熟练掌握穿刺技术;穿刺的动作应轻巧、稳准..根据不同的血管情况;把握好进针角度;提高一次性穿刺成功率;以有效避免或减少并发症的发生..(3)液体渗漏为避免液体渗漏;护理人员除加强基本功训练之外;应避免在关节部位穿刺;妥善固定导管;嘱患者避免留置针肢体过度活动;必要时可适当约束肢体;同时注意穿刺部位上方衣物勿过紧;并加强穿刺部位的观察及护理;对能下床活动的患者;应避免在下肢进行穿刺..(4)导管脱出应固定牢固;可用无菌输液贴贴在针眼处固定后;使用专用敷贴固定..为防止患者过分牵拉可将留置针回折后固定在患者皮肤上..3岁以下患儿经四肢静脉穿刺应戴大袜子或手套;头部的留置针可用头套..加强巡视;一旦发现松动及时更换;并及时减轻患儿不适;减少输液肢体的过分活动..操作前后应多与患儿沟通;减轻其恐惧感及好奇心;避免患儿自行抓脱留置针..(5)导管堵塞留置针穿刺后应采用U型固定;以减少血液回流..应在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道;要根据患者的具体情况;选择合适的封管液及用量;并用脉冲式正压封管;注意推注速度不可过快;输液过程中加强巡视;注意保护留置针的肢体;应避免肢体下垂;以防导管堵塞..责任护士熟悉患儿病情;如患儿凝血功能异常做好交接班;必要时增加封管液的用量;或改变封管液的浓度..(6)静脉炎应严格遵守无菌技术操作原则;长期输液病人选择静脉尽量从血管远端开始;力争一次穿刺成功;输注对血管刺激性较强的药物应充分稀释后再用;点滴速度应慢;前后应用生理盐水冲管;以减少静脉炎的发生;同时要有计划地更换输液部位;以保护血管..(7)静脉血栓形成为防止静脉血栓的形成;穿刺时尽可能选择上肢粗直静脉;并注意保护血管;避免在同一部位反复穿刺..对长期卧床患者;应尽量避免在下肢远端使用静脉留置针;且留置时间不能过长..5.使用静脉留置针的注意事项(1)使用静脉留置针进行输液时;应严格掌握无菌观念;严格执行无菌技术操作..留置针留置时间宜为72~96h..如果穿刺部位无炎症;留置针回血良好延长留置时间时应每周更换透明敷贴2次;同时进行皮肤消毒;由内向外做圆周状消毒;保持足够的消毒时间;勿用手触摸穿刺部位;以防感染..针眼处红肿;局部有渗液;患者主诉穿刺处发痒等不适应应立即拔出..(2)穿刺留置针应选择合适的注射部位;一般来说;能扎上肢;不扎下肢;能扎健侧;不扎患侧;因为下肢静脉瓣多远端血液回流缓慢;以及局部血液循环不良会导致静脉炎等不良反应的发生..(3)静脉留置针的留置时间一般以3~4天为宜;太长可导致留置针机械损伤血管壁而形成血栓等不良反应..(4)对于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物时;应充分稀释;同时有计划地更换注射部位;保护血管..(5)留置针封管应根据患者实际情况;套管的长度;选择适量封管液量..观察患者有无出血倾向;如皮肤黏膜有无出血点;淤血斑;鼻腔、齿龈有无出血..(6)保护好留置针肢体;尽量避免肢体下垂;以防止血液回流阻塞;每次输液前后检查穿刺部位及静脉走向有无红、肿、热、痛及静脉硬化情况;询问患者有无不适..。
静脉留置针的操作流程及注意事项
静脉留置针是指将尖锐的金属导管插入具有血管的特定部位(例如腕部),用来将药物或液体(例如聚合酶链反应)投入血液中以用于诊
断或治疗的医疗设备——是一种常用的血液抽取程序。
静脉留置针操作要求遵守一些常规步骤。
首先,要根据不同患者的不
同部位,选择合适的位置进行静脉留置,常用的部位有手腕、背侧肩像,肘部以及大腿内侧。
为保证操作的安全性,应使用手套,并根据
需要使用夹管或手术绷带绑扎病人的手腕或大腿。
然后洗手或用酒精
棉消毒。
接下来,找出血管,应将金属导管平行于血管,从此处插入金属导管,适当地插入6-8毫米,留下5-7毫米的金属导管见光。
一旦看到血液从金属管中溢出,就可以确定金属管的位置,并立即缓缓拧紧金属管口,使其紧靠血管壁。
最后,应检查金属导管是否固定,可以用医用胶布将导管固定(在有
可能的情况下,应避免物理性固定),然后将金属导管的开口内放入
曲流环,以下放液体,最后连接输液管和输液瓶,开始有中度持续输液,操作完毕。
在操作过程中,应注意以下几个方面:
1、插管方式应轻柔,不要将管路插入太深。
2、术后应定期检查患者状态,将管路保持通畅,注意避免管路脱落。
3、接触病人时应佩戴个人防护用具,以防止病原体感染。
4、操作者在操作前要正确的洗手,并正确使用诊断工具。
静脉留置针操作步骤比较简单,但不能粗心大意,以上几点应注意,只有正确的操作步骤和良好的操作习惯,才能确保检查精准,避免对患者造成伤害。
静脉留置针操作流程
静脉留置针操作流程静脉留置针是一种常见的医疗操作,用于输液、输血、药物注射等治疗目的。
正确的操作流程对患者的治疗效果和安全都至关重要。
下面将详细介绍静脉留置针的操作流程。
1.准备工作。
在进行静脉留置针操作之前,首先需要进行准备工作。
包括准备所需的器械和药物,检查患者的病历和医嘱,了解患者的病情和静脉情况,确保操作环境整洁、安静,以及准备好洗手消毒所需的器械和药物。
2.洗手消毒。
接下来进行洗手消毒,这是操作的第一步。
首先要将手表、手环等首饰取下,然后用流水洗手,用肥皂搓手,搓至少15秒,注意搓手的每个部位,包括指缝、指甲缝等。
然后用流水冲洗干净,擦干双手,再用消毒液进行手部消毒,消毒时间不少于2分钟。
3.选择穿刺部位。
根据患者的具体情况,选择合适的穿刺部位,一般常用的穿刺部位有前臂静脉、手背静脉等。
在选择穿刺部位时,要注意避开关节、肌肉、神经等部位,选择静脉比较直、比较粗的部位。
4.皮肤消毒。
选择好穿刺部位后,进行皮肤消毒。
首先使用无菌手套,然后用消毒棉球蘸取酒精或碘伏,对穿刺部位进行消毒,消毒范围要大于穿刺范围,消毒时间不少于3分钟。
5.固定静脉。
在进行穿刺前,需要固定好静脉,通常可以让患者做出握拳动作,使静脉充盈,然后用无菌纱布或胶布固定住静脉,以免在穿刺时静脉移位。
6.穿刺操作。
进行穿刺操作时,要选择合适的静脉留置针,将针头与管道连接好,然后用一只手拉紧皮肤,另一只手握住静脉留置针,以一定角度插入静脉,一旦见到血液回流,就可以将针头稍微往前推进一点,然后放松手指,将管道接入静脉。
7.固定和贴敷。
插管成功后,需要及时将静脉留置针固定好,通常可以使用透明敷料或胶布进行固定,固定时要注意不要使管道过紧或过松,以免影响血液循环。
8.注射药物或连接输液管。
最后一步是注射药物或连接输液管,根据医嘱和患者的具体情况,进行药物注射或连接输液管,确保操作的安全和准确。
以上就是静脉留置针的操作流程,正确的操作流程对患者的治疗效果和安全至关重要。
静脉留置针操作流程注意事项
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静脉留置针技术操作流程
静脉留置针技术操作流程一、准备工作在进行静脉留置针技术操作之前,需要做好以下准备工作:1. 洗手并戴好手套,确保操作环境清洁;2. 准备所需的消毒剂、注射器、静脉留置针、贴纸等器材;3. 检查患者的医嘱,确认需要留置静脉通道,并了解患者的病情和静脉血管情况;4. 与患者进行沟通,告知操作过程和可能的不适感。
二、操作步骤1. 选择适当的穿刺部位:常见的穿刺部位有手背、前臂、上臂等,选择时应根据患者情况和操作需要进行判断。
2. 消毒:采用适当的消毒剂对穿刺部位进行彻底消毒,确保操作区域无菌。
3. 固定患者的肢体:将患者的肢体固定在适当的位置,保持稳定,便于操作。
4. 选择合适的静脉留置针:根据患者的年龄、血管情况和穿刺部位选择合适的静脉留置针。
5. 穿刺:用非主手将静脉留置针握住,以30°-45°角刺入皮肤,同时观察血液回流,确认成功穿刺到静脉。
6. 注射器连接:将注射器与静脉留置针连接,确保连接处密封可靠。
7. 固定静脉留置针:用透明贴纸或固定带将静脉留置针固定在患者的皮肤上,避免移位或脱落。
8. 注射药物:根据医嘱将需要给予的药物缓慢注射到静脉通道中,注射完成后及时拔出注射器。
9. 封堵通道:在需要封堵通道时,可以采用生理盐水或其他溶液进行封堵。
10. 记录相关信息:在操作完成后,及时记录穿刺时间、部位、留置针型号、注射药物等相关信息。
三、注意事项在进行静脉留置针技术操作时,需要注意以下事项:1. 操作前要进行充分的准备工作,确保操作环境清洁、器械无菌;2. 操作过程中要遵循无菌原则,避免交叉感染;3. 穿刺时要注意角度和力度,避免损伤血管壁;4. 注射药物时要缓慢进行,避免快速注射引起不适或药物反应;5. 留置针固定要牢固,避免移位或脱落;6. 操作完成后要及时记录相关信息,以便后续观察和处理。
通过以上的操作流程,我们可以正确地进行静脉留置针技术操作,并确保操作的安全和有效性。
留置针静脉输液操作流程
留置针静脉输液操作流程1.安全准备:-检查医嘱,确认患者需要进行静脉输液治疗;-检查患者的过敏史和静脉受损情况,以及可能存在的并发症;-准备所需材料和器械,包括留置针、输液器、消毒剂、贴纸和胶布。
2.患者准备:-说明操作流程和目的,取得患者的同意;-让患者装好衣服,暴露出所要操作的部位;-协助患者维持舒适的姿势。
3.洗手与消毒:-洗手并穿戴无菌手套;-准备消毒盆,将消毒液倒入盆中;-检查要留置的部位,确保无明显红肿、渗液等异常情况;-用消毒液湿润纱布,从中间向四周擦拭患者要留置的静脉部位,保持擦拭方向一致;-用干净的无菌纱布区域擦拭干净;-使用消毒剂对留置针(或刺激量长针)进行消毒。
4.确定留置部位与角度:-根据患者的情况选择适当的静脉输液部位,常见的部位包括手背、前臂、肘部等;-要选择质地好、血管明显的静脉,避免选择凹陷、有疤痕或其他异常情况的部位;-选择合适的留置角度,通常是与手指平行或小角度。
5.注射麻醉剂:-麻醉剂可以减轻患者的不适感,提高操作的顺利性;-使用麻醉剂前,要检查患者是否对该药物有过敏反应;-按医嘱和规范的用药剂量给予麻醉剂,一般是0.5%的利多卡因。
6.插入留置针:-用离心法找到合适的穿刺点,通过温水浸润使静脉充盈;-站患者手臂,直接握住达目标血管的手指,将目标血管固定住;-用注射针对静脉进行刺破,注意保持角度和深度;-将留置针轻轻地沿刺入点的方向进入目标血管,注意观察将留置针成功插入目标血管的征象,如见到血液回流。
7.固定留置针:-留置针插入后,要刮去皮肤表面的血液,并用无菌纱布按压压迫穿刺点,以减少渗血和瘀血;-使用透明透气的胶布将留置针固定在患者身上;-要确保留置针固定稳固,但也不能过紧,以免影响血液循环。
8.连接输液器:-将输液器的输液管与留置针的接头连接,注意保持连接处无污染;-打开输液器的夹子,调整滴流速度和输液量,通常根据医嘱来进行操作。
9.监测和观察:-开始输液后,要及时观察患者的反应和输液部位的情况,包括观察输液速度、输液过程中是否发生了局部感染和出血等;-定期观察输液器的液位,确保输液的顺利进行。
静脉留置针的操作流程
静脉留置针的操作流程静脉留置针的操作流程如下:1.操作前的准备:1)清洗双手。
2)备齐用物,包括型号合适的留置针、透明敷贴、棉签、2%碘酊、75%酒精和胶布。
在选择留置针时,要根据病情选择型号合适的留置针,并仔细检查其质量,如失效日期、包装是否完好、型号、套管与针芯是否粘连、导管边缘是否粗糙、针尖斜面是否锐利无钩、套管是否完整无断裂。
3)备好输液的药液,接一次性输液器,排尽空气备用。
4)选择准备穿刺的血管,通常选择四肢浅表静脉。
但是,患皮肤病及皮肤感染处禁忌穿刺置管,瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。
5)安抚患者。
2.静脉留置针穿刺步骤:1)扎止血带,尾端向上,在穿刺点上方8~10cm。
扎止血带时间在40~120S,松紧度适宜,以能放入2横指为宜。
2)穿刺部位进行消毒,应>8cm,并反复两次消毒,嘱患者握拳,松动针芯。
在穿刺前要转动针芯,以便松管或拔针芯顺利,确保穿刺成功。
选择粗直血流丰富的血管,避开关节及静脉瓣。
3)左手固定皮肤,右手拇指和示指持针翼使针尖斜面向上,于静脉的上方与皮肤呈10°~30°缓慢进针,见回血后降低角度,约10~15°继续进针1~2mm,松开止血带,退针芯1~2mm至外套管内,固定针芯慢慢将导管送入静脉内,防止外套管弯曲折断损伤血管,观察周围无渗血后拔出针芯。
4)妥善固定方法,将透明敷贴的中央对准穿刺点,无张力粘贴。
具体步骤如下:①单手持膜、捏合导管座〔塑型〕,以确保敷贴粘合导管,防止导管移动。
②抚平整块敷贴,排除敷帖下空气,防止水汽集聚。
③边撕边框边按压,减少周边翘起,同时将标记纸贴于导管座下端,延长管与穿刺管呈U型固定〔Y型接口勿压迫穿刺血管〕,肝素帽稍高于导管尖端。
5)正确封管,常用封管液为肝素生理盐水10~100U/ml,保留时间为持续8h,用量最小剂量为导管及附加装置溶剂的2倍。
在采血或者输血后,需要大容量的冲洗液。
封管时应缓慢推注封管液,避免推入过快,用力过猛使血管内压力剧增,管壁通透性增加,容易引起外渗、肿胀。
静疗冲管、封管的操作流程与规范
静疗冲管、封管的操作流程与规范
为了保障静脉治疗病人的安全,进行静脉留置导管的冲管与封管规范与管理,特制定如下流程,请各位护理人员在工作中遵照执行。
一、静脉留置针(PVC)冲管、封管流程
1、封管液:0.9%NS 50ml或100ml;开启后在瓶身注明开启时间,写上冲封管用,在未污染的情况下有效使用时间为2小时。
2、冲封管工具:一次性5ml 无菌注射器。
3、冲封管液量:大于导管容积+延长管 2倍容积量,一般3-5ml。
4、责班接班后查房时统计所管病人使用PVC数量,根据使用情况到治疗室准备冲管液。
5、用一次性注射器抽取冲、封管液后必须在注射器上注明NS,经第人二核对后方可出治疗室。
6、冲管、封管方法:统一从针头接口或正压接头处进行(避免反复穿刺肝素帽),采用脉冲正压封管方法,边推边询问清醒病人感觉,观察局部反应,出现任何异常均应积极处理。
二、PICC、CVC、PORT(输液港)冲管、封管流程
1、封管液:肝素盐水浓度:PORT可用100U/ml,PICC及CVC可用0-10U/ml。
如使用肝素液需要有医嘱。
2、冲管、封管工具:一次性10ml及以上注射器。
3、冲封管液量:大于导管容积+延长管 2倍容积量。
4、责班护士根据所管病人使用情况到治疗室准备冲管液。
5、用一次性10ml以上注射器抽取封管液后必须在注射器上注明冲管或封管液,经第二人核对后方可出治疗室。
6、冲管、封管方法:统一从针头接口或正压接头处进行(避免反复穿刺肝素帽),采用脉冲正压封管方法,边推边询问清醒病人感觉,观察局部反应,出现任何异常均应积极处理。
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封管液的配制:每毫升生理盐水中含肝素10-100单位。 封管液的配制:每毫升生理盐水中含肝素10-100单位。 10 单位
渗漏的原因? 渗漏的原因?
成因:导管脱出静脉;操作不当使 成因:导管脱出静脉; 针尖刺破外套管未能及时发现; 针尖刺破外套管未能及时发现;穿 刺过度,损伤静脉后壁。 刺过度,损伤静脉后壁。 处理:拔除导管, 处理:拔除导管,选择其它的静脉 进行穿刺。 进行穿刺。
堵管的原因? 堵管的原因?
成因: 成因: 形成阻塞; 封管操作不当导致血液反流 形成阻塞;
封管后病人过度活动或局部肢体受压引起静 脉压力过高导致血液反流; 脉压力过高导致血液反流; 高血压病人静脉压力过高可引起血液反流。 高血压病人静脉压力过高可引起血液反流。 症状:输液不滴或滴速过慢。 症状:输液不滴或滴速过慢。
13.在针芯侧孔处仔细 13.在针芯侧孔处仔细 观察回血. 观察回血.
14.见回血后降低角 14.见回血后降低角 度,继续进针0.2cm 继续进针0.2cm
一次性静脉留置针操作流程
15.左手持“ 接口 接口, 15.左手持“Y”接口, 左手持 右手后撤针芯约0.5cm, 右手后撤针芯约0.5cm, 送管,撤针芯. 送管,撤针芯.
软管是经过微波处理后导管壁变薄,呈圆锥形, 软管是经过微波处理后导管壁变薄,呈圆锥形,导管的 材质不变, 在穿刺皮肤与组织时更为容易、 材质不变 在穿刺皮肤与组织时更为容易、顺利 ,不易劈 叉,减少医院的耗损,减少病人的痛苦。但处理后, 软管 减少医院的耗损,减少病人的痛苦。但处理后 与针芯紧密粘合, 故穿刺前一定要转动针芯, 与针芯紧密粘合 故穿刺前一定要转动针芯,以便送管或 拔针芯顺利,确保穿刺成功。 拔针芯顺利,确保穿刺成功。
Flush
常用的封管液
肝素盐水 保留时间 用 量 10~100单位 10~100单位/毫升 单位/ 持续12小时 持续12小时 2ml
生理盐水 保留时间 用 量 持续8 持续8小时 5~10ml
正 压 封 管
避免针头拔出时血液返流。 避免针头拔出时血液返流。
方法: 方法: 将注射器针尖拔出仅留针尖,推封管液, 将注射器针尖拔出仅留针尖,推封管液,剩 0.5ml时边推注边退针尖。 0.5ml时边推注边退针尖。 时边推注边退针尖 正确使用小夹子。 正确使用小夹子。
肝素帽的橡胶会进入血管吗? 肝素帽的橡胶会进入血管吗
肝素帽上的橡胶是一块较大的橡胶压缩成一块 小的橡胶, 其结构非常致密, 穿刺针插入100次, 都 小的橡胶 其结构非常致密 穿刺针插入 次 不会有橡胶物质进入血管, 拔针后不会有液体漏出。 不会有橡胶物质进入血管 拔针后不会有液体漏出。
穿刺前为什么要转动针芯? 穿刺前为什么要转动针芯
什么是正确的封管? 什么是正确的封管?
先将头皮针拔出剩针尖,推注2 5ML封管液剩0.5ML后 先将头皮针拔出剩针尖,推注2-5ML封管液剩0.5ML后, 封管液剩0.5ML 一边推一拔针尖,确保正压封管。(软管里全是封管液, 。(软管里全是封管液 一边推一拔针尖,确保正压封管。(软管里全是封管液, 而不是血液) 而不是血液)
堵管的原因? 堵管的原因?
处理 封管:采用正压封管的手法。 封管:采用正压封管的手法。
封管液:正确使用封管液的浓度及掌握 封管液: 封管液的维持时间。 封管液的维持时间。 发生堵管的时候, 发生堵管的时候,谨记不能用注射器 推注,正确的方法是回抽, 推注,正确的方法是回抽, 以免将凝固的血 栓推进血管内而导致其它并发症的发生。 栓推进血管内而导致其它并发症的发生。
能否从留置针中抽血? 能否从留置针中抽血
尽可能不从留置针中抽血。必要时, 尽可能不从留置针中抽血。必要时, 于抽血后必需用生理盐水5 10ML冲管 冲管。 于抽血后必需用生理盐水5-10ML冲管。
肝素帽里有肝素吗? Байду номын сангаас素帽里有肝素吗
肝素帽里没有肝素。 肝素帽里没有肝素。 肝素帽的功能:( )封闭留置导管的接口; 肝素帽的功能:(1)封闭留置导管的接口; :( ( 2)用于肝素液封管。 )用于肝素液封管。
16.无菌敷贴固定. 16.无菌敷贴固定. 无菌敷贴固定
固 定
1
2
3
4
5
6
特 别 提 示
白色隔离塞不能再次穿刺, 否则有穿透套管造成渗漏的危 险。 。
2010-9-26
冲管与封管
冲管的定义 冲管的定义: 的定义 用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管。应用于输液前或两种药物 等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管。 将导管内残留的药液冲入血管 之间。 之间。 ①避免残留药液刺激局部血管。 避免残留药液刺激局部血管。 间的配伍禁忌。 ②减少药物 之 间的配伍禁忌。 封管的定义: 封管的定义: 的定义 用稀释肝素液来保持静脉通畅。通常用于输液结束后。 用稀释肝素液来保持静脉通畅。通常用于输液结束后。
8.碘伏消毒
一次性静脉留置针操作流程
9.头皮针插入肝素帽. 9.头皮针插入肝素帽. 头皮针插入肝素帽
10.排气 10.排气
一次性静脉留置针操作流程
11.松动针芯. 11.松动针芯. 松动针芯
12. 在血管上方以 15- 直刺血管, 15-300直刺血管,缓 慢进针. 慢进针.
一次性静脉留置针操作流程
一次性静脉留置针操作流程
1.洗手 1.洗手 2.戴口罩 2.戴口罩 3.准备用物 3.准备用物
.选择合适型号 4 .选择合适型号 的留置针
一次性静脉留置针操作流程
5.排气 5.排气
6.准备无菌透明 6.准备无菌透明 敷料
一次性静脉留置针操作流程
7.选择粗、直,避 7.选择粗、 选择粗 开关节及静脉瓣, 开关节及静脉瓣, 血流丰富的血管。 血流丰富的血管。
撤针芯困难的原因? 撤针芯困难的原因?
1.事先未松动套管或松动套管不到 事先未松动套管或松动套管不到 位 2.撤针芯时导管未放直。 撤针芯时导管未放直。 撤针芯时导管未放直 3.撤针芯时手指仍压在上面。 撤针芯时手指仍压在上面。 撤针芯时手指仍压在上面
观察回血困难的原因? 观察回血困难的原因? 穿破血管后壁 病人状况: 病人状况:是否有低血压或血液 粘稠度过高
送导管时困难的原因? 送导管时困难的原因?
事先未松动套管。 事先未松动套管。 见到回血后没有降低角度进针0.2CM 见到回血后没有降低角度进针 穿破血管后壁。 穿破血管后壁。 未绷紧皮肤 疤痕静脉。 疤痕静脉。 静脉瓣。 静脉瓣。
安全才是硬道理
安全输液, 安全输液,保护医护人员安全 安全输液, 安全输液,提高人民生命质量
封管后为什么会有回血? 封管后为什么会有回血
原因: 原因: (1)封管液中的晶体渗透压与血液中的晶体渗透压是相对 平衡的,封管液中无胶渗压, 平衡的,封管液中无胶渗压,由于血液中的胶渗压的 可能会将一些血细胞带入导管。 缘故 ,可能会将一些血细胞带入导管。 (2)置管部位血管的压力变化易导致回血现象。 置管部位血管的压力变化易导致回血现象。 因此,建议用稀释的肝素液封管,注意正压封管。 因此,建议用稀释的肝素液封管,注意正压封管。