65岁以上老年人健康干预指导记录
老年人健康体检情况分析报告65岁老年人健康体检分析报告
老年人健康体检情况分析报告65岁老年人健康体检分析报告化、心电图、DR检查等项目。
经过统计和分析，发现有部分老年人存在高血压、糖尿病、冠心病等慢性病，需要进一步的治疗和管理。
同时，也有一些老年人存在视网膜病变、白内障等眼科问题，需要及时就医。
这次体检工作的开展，为老年人的健康管理提供了重要的参考和依据。
三、提高服务质量、加强后续管理体检工作的开展不仅仅是一次体检，更是一次健康管理的开始。
为了进一步提高老年人的健康水平，我们将加强后续管理，对有慢性病的老年人进行定期随访和管理，为他们提供更加全面和贴心的服务。
同时，我们也将加强宣传和教育，提高老年人的健康意识和健康素养，让更多的老年人参与到健康管理中来。
总之，本次老年人免费体检工作的开展，得到了广大老年人的积极响应和支持，也得到了社会各界的高度关注和赞扬。
我们将继续努力，为老年人的健康保驾护航，为建设健康中国贡献自己的力量。
庭知晓、参与积极。
同时，我们还通过村委会、社区居委会等渠道，对老年人进行宣传动员，鼓励他们积极参与体检，提高健康意识和生活方式。
四、体检结果分析通过对老年人的体检结果进行统计和分析，我们发现绝大多数老年人都患有不同程度的疾病，其中高血压、糖尿病、慢性支气管炎是最为常见的病种。
此外，老年人的健康、卫生意识和医疗保健知识教育缺乏，个人卫生行为较差，不良的生活惯在一些老年人中还比较严重。
这些结果表明，老年人的健康状况普遍较差，需要加强健康管理和生活方式指导。
五、健康评价及生活方式指导在体检结束后，我们对每位体检对象进行了健康评价，并根据不同人群进行相应的生活方式指导。
我们及时反馈体检结果，提示异常体检人群实时复诊或住院治疗。
通过体检结果反馈和健康询问，老年人对自身健康意识进一步提高，加强了对健康需求。
我们将继续为老年人提供健康服务和管理，促进老年人健康水平的提高。
四、加强领导，充分准备为了确保本次免费体检工作的顺利进行，我院成立了领导小组，各成员分工明确，责任到人，对医疗设备进行了检修，预备充分。
老年人中医药健康指导服务记录表(9种体质)
姓名 出生日期 年 龄 住址 联系 电话 平和质
体质辨识结果
中医药保健指导： 一、情志调摄：
宜保持平和的心态。可根据个人爱好，选择弹琴、下棋、书法、绘画、听音乐、阅读、 旅游、种植花草等放松心情。 二、饮食调养： 饮食宜粗细粮食合理搭配，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣食品；不 过饥过饱，也不要进食过冷过烫或不干净食物；注意戒烟限酒。 四时饮食调养：①春宜多食蔬菜，如菠菜、芹菜、春笋、荠菜等。②夏宜多食新鲜水 果，如西瓜、番茄、菠萝等，其他清凉生津食品，如金银花、菊花、鲜芦根、绿豆、冬瓜、 苦瓜、黄瓜、生菜、豆芽等均可酌情食用，以清热祛暑。③长夏宜选用茯苓、藿香、山药、 莲子、薏苡仁、扁豆、丝瓜等利湿健脾之品，不宜进食滋腻碍胃的食物。④秋宜选用寒温 偏性不明显的平性药食。同时，宜食用濡润滋阴之品以保护阴津，如沙参、麦冬、阿胶、 三、起居调摄： 起居宜规律，睡眠要充足，劳逸相结合，穿戴求自然。 四、运动保健： 形成良好的运动健身习惯。可根据个人爱好和耐受程度，选择运动健身项目。 五、穴位保健： （1）选穴：涌泉、足三里。 （2）定位：涌泉位于足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底2、3趾趾缝纹头端与足跟连 线的前三分之一与后三分之二交点上。足三里位于小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘 一横指处。 （3）操作：用大拇指或中指指腹按压穴位，做轻柔缓和的环旋活动，以穴位感到酸胀为 度，按揉2～3分钟。每天操作1～2次。 六、其他：
医
生：
Hale Waihona Puke 时间：年月
日
关于65岁以上老年人及重点人群健康体检实施方案
八、档案利用
1.建立档案：医院根据居民健康体检结果，按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《居民健康档案管 理服务规范》和《重点人群健康管理服务规范》要求，建立重点人群的健康档案，并将信息录入到居民健康档案信 息系统。
.信息反馈：现场体检结束镇卫生院医生反馈现场部分体检结果给居民，体检结束村卫生室人员收集体检信息录 入
系统，对体检发现的高危人群、慢性病患者，纳入相应病种规范化管理并将体检报告发放给居民。 .汇总上报：医院体检结束后及时将健康检查工作的进度及结果情况汇总上报镇人民政府及卫生局相关部门。 附件1 2024年重点人群健康体检领导小组 组长：XXX 副组长：XXX XXX社事办主任 XXX镇卫生院院长 成员：镇公卫所全体人员、医务人员 各村（居）民委员会主任 各村卫生室医生 领导小组下设办公室，由姚利同志任主任，办公室设在镇公卫所。 附件2 镇重点人群免费健康体检工作流程
一、指导思想
一年一度的65岁以上老年人及重点人群免费体检工作是一项民生工程，通过为全镇重点人群免费健康检查，掌 握辖区内重点人群人口数量和相关信息，对本镇重点人群进行登记管理，并建立统一规范的健康档案。真实地了解 辖区内重点人群健康状况，进行健康危险因素调查评估，提供必要的健康指导。对在体检过程中筛查出的高血压、
.对体检中发现有异常的重点人群建议定期复查。
.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。
.告知或预约下一次健康管理服务的时间。
（五）中医药管理
对每名重点人群进行中医药健康管理及指导。
五、实施范围及要求
1.项目范围：全镇7个村、两个社区居住满半年以上的重点人群（65岁以上老年人、原发性高血压、2型糖尿病 、严重精神障碍患者和计划生育特扶人员）参加本次免费健康体检。体检人员带上户口簿（或身份证）及电话号码 ，体检当天不吃早饭，体检前一天晚餐清淡为宜，按规定时间到相应的地点进行健康检查。接受健康检查的重点人 群，须由家人陪同前往体检地点。
老年人健康体检情况分析报告65岁老年人健康体检分析报告
老年人健康体检情况分析报告65岁老年人健康体检分析报告二、广泛宣扬、深入动员、提高认识在县疾控中心的径直领导下，我院对这次体检工作非常重视。
筹划预备期间，我们多次组织人员到各村进行宣扬、鼓动和教育，具体老年人免费体检工作是一项具有非常重大意义的"民心工程'。
依据讲解老年人免费体检工作的重要性和须要性，加大宣扬与动员的力度，县委健委相关文件精神及要求，我院高度重视，积极进行筹备体检工作，鼓舞各村符合体检要求的老年人积极参加到这次体检工作中来。
通过细心组织于2022年4月1日至4月27日完成体检工作，现将详细工作广泛的宣扬和动员，辖区老年伙伴，思想认识得到了很大提高，参加开展状况总结如下：体检工作的积极性普遍高涨，许多同志自觉地援助村委会深入到老年一、领导重视、组织有力、经费保障人家庭去动员老年人来接受体检。
开展60-65岁以上老年人的免费体检工作，是党和政府的关怀与暖三、热情服务，精心护理，确保体检工作顺利进行并送到广大人民群众的心坎上。
为了做好这次体检，我们医院有很多老年人的体检工作，需要要结合老年人身体状况的特点，切实做次召开全体医务人员会议，仔细讨论和落实这次体检工作的详细环节，到热忱、细心、周到。
这次体检工作一开始，我们就要求每一位工作对整个体检工作力求做到仔细、细致、完满。
人员需要严格做到这一点。
体检正在进行中，已经给老人做了。
医院对这次体检工作还进行了细心组织，成立了体检工作领导小组，无微不至的关怀和照看。
对年老体弱者，我们援助搀扶、细心照看。
由院长负责。
领导小组下设有：资料组、体检组、服务组、后勤保障组，通过我们的热忱、周到的服务，在这次体检工作中，没有发生一次意各组都安排了专人负责。
老年人健康检查分析报告；65岁老年人健康体检分析报告外事故，保证了体检工作的顺当完成。
四。
体检完成情况1.县卫健委所辖9个行政村60岁以上老人2169人。
达任务数1955人(60-64岁655人，65岁以上1300人)，本次体检完成1946人(60-64岁596人,65岁以上1351人)，其中参与DR 检查1320人，贫困人口652人。
卫生院老年人健康管理工作总结6篇
卫生院老年人健康管理工作总结6篇篇1一、引言随着人口老龄化的加剧，老年人健康管理成为了我国卫生健康工作的重要部分。
本篇报告旨在总结我卫生院在老年人健康管理方面的主要工作，分析存在的问题，并提出改进措施，以便更好地为老年朋友提供优质的服务。
二、主要工作内容1. 健康档案建立：为每位老年人建立健康档案，详细记录他们的基本信息、健康状况、疾病史、用药情况等。
这有助于医生全面了解老年人的健康状况，制定个性化的治疗方案。
2. 定期体检：为老年人提供定期体检服务，包括血压、血糖、血脂、心电图、B超等项目。
体检结果及时录入健康档案，并对异常结果进行跟踪管理。
3. 慢性病管理：针对老年人常见的慢性病，如高血压、糖尿病、冠心病等，制定专门的慢性病管理方案。
定期监测病情，调整用药方案，并提供相应的健康指导。
4. 健康讲座与咨询：定期举办健康讲座，邀请专家为老年人讲解常见病的预防、治疗和护理知识。
同时，提供健康咨询服务，解答老年人在健康方面的疑问。
5. 家庭医生签约服务：为有需求的老年人提供家庭医生签约服务，建立长期稳定的医患关系，为老年人提供更加便捷、全面的医疗服务。
三、存在的问题1. 健康档案管理不规范：部分老年人的健康档案信息不完整、不准确，缺乏动态更新，导致医生无法全面了解老年人的健康状况。
2. 体检项目设置不合理：部分老年人体检项目设置不合理，缺乏针对性，导致体检结果无法准确反映老年人的健康状况。
3. 慢性病管理不到位：部分老年人患有多种慢性病，缺乏有效的管理措施，导致病情控制不佳。
4. 健康讲座与咨询效果不佳：部分老年人对健康讲座与咨询活动缺乏兴趣，参与积极性不高，导致活动效果不佳。
5. 家庭医生签约服务推广困难：部分老年人对家庭医生签约服务存在疑虑和抵触情绪，推广难度较大。
四、改进措施1. 规范健康档案管理：制定健康档案管理规范，明确档案建立、更新和管理要求。
加强医务人员培训，提高档案管理水平。
2. 优化体检项目设置：根据老年人的健康状况和需求，优化体检项目设置。
基本公共卫生服务慢病管理
· 连续2次随访血压控制不满 意 · 连续2次随访药物不良反应 没有改善 · 有新的并发症出现或原有 并发症加重
按期随访
调整药 物，2周时 随访
告诉所有接受随访 的高血压患者
– 科学评估防治效果的有效手段 – 确定防治策略与实施重点的重要依据
基本公共卫生服务项目就诊慢性病管理流程图
慢性病患者管理的关键点
规范随访，有效干预
提高患者依从性
与2009年规范相比， 对空腹血糖的检测为最硬性要求
食盐的摄入量由 定量转为定性
建议增加眼底检查
高血压患者随访服务记录表
根据中国高血压防治指南的要求，采取小剂量、 长效制剂、联合用药、个体化的原则，合理用药
根据糖尿病患者的症状体征、生活方式、辅助检查、血糖 控制等情况，提出合理的膳食、运动、药物或者建议转诊
Ⅱ型糖尿病的治疗方案
65岁以上老年人健康管理
65岁以上老年人健康管理
管理对象：辖区内65岁以上常住居民
65岁以上所有常住居民都需逐步纳入管理。
考核指标 老年人健康管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁 及以上常住居民数×100％
– （1）父母患高血压； – （2）食盐摄入多的人； – （3）食用饱和脂肪酸（如动物脂肪）多的人； – （4）长期饮酒者； – （5） 从事须高度集中注意力工作、长期精神紧张、长期受噪音等不良刺
激者； – （6）吸烟、肥胖者。
筛查：发现病人是前提
糖尿病
筛查途径： – 65岁以上老年人体检测空腹血糖 – 建立居民健康档案 – 高危人群重点检查
老年人中医药健康指导服务记录表
射阳县65岁及以上老年人中医药健康指导服务记录表
姓名 出生日期 年 龄 住址 联系 电话 痰湿质
体质辨识结果
中医药保健指导： 一、情志调摄： 宜多参加社会活动，培养广泛的兴趣爱好。 宜欣赏激进、振奋的音乐，如物，如冬瓜、白萝卜、薏苡仁、赤小豆、荷叶、山楂、 生姜、荠菜、紫菜、海带、鲫鱼、鲤鱼、鲈鱼、文蛤等。少食肥、甜、油、黏（腻）的食物 参考食疗方：（1）荷叶粥：干荷、大米，具有祛湿降浊的功效，适合痰湿体质者食用 （2）冬瓜海带薏米排骨汤：冬瓜、海带、薏米、猪排骨（少量）、生姜，具有健脾祛湿、 化痰消浊的功效，适合痰湿体质腹部肥满的老年人食用。 三、起居调摄： 居住环境宜干燥，不宜潮湿，穿衣面料以棉、麻、丝等透气散湿的天然纤维为佳，尽量 保持宽松，有利于汗液蒸发，祛除体内湿气。 晚上睡觉枕头不宜过高，防止打鼾加重；早睡早起，不要过于安逸，勿贪恋沙发和床榻 四、运动保健： 坚持长期运动锻炼，强度应根据自身的状况循序渐进。不宜在阴雨季节、天气湿冷的气 候条件下运动。 可选择快走、武术以及打羽毛球等，使松弛的肌肉逐渐变得结实、致密。如果体重过重 、膝盖受损，可选择游泳。 五、穴位保健： （1）选穴：丰隆、足三里。 （2）定位：足三里位于小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘。丰隆位于小腿前外侧，当 外踝尖上8寸，条口外，距胫骨前缘二横指处。 （3）操作：用大拇指或中指指腹按压穴位，做轻柔缓和的环旋活动，以穴位感到酸胀为 度，按揉2～3分钟。每天操作1～2次。 六、其他： 医 生： 时 间： 年 月 日
65岁以上老人健康体检实施方案
65岁以上老人健康体检实施方案65岁以上老人健康体检实施方案一、工作目标2022年，全面启动65岁及以上老年人健康体检工作，通过开展健康体检，掌握老年人健康状况及影响的主要危险因素，逐步为老年人建立个人健康档案，实施老年人健康管理，做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗，提高健康水平，改善生活质量。
二、工作内容(一)体检对象每年组织年满65周岁及以上城乡居民(含居住满半年以上的流动人口)，开展一次免费健康体检工作。
(二)体检机构及场所组织辖区内65岁及以上老年人进行健康体检，健康体检以预约集中体检为主。
安排具备相应资质的医务人员和相关的检测设备，在社区卫生服务中心组织体检。
对行动不便的居民，可以预约上门服务。
(三)健康体检项目及流程1、工作流程。
(1)宣传发动(2022年7月1日)。
要开展多种形式的宣传活动，发放宣传单、张贴宣传画让老年居民了解健康体检的惠民政策，主动积极参与。
(2)登记与告知(2022年7月1日―7月15日)。
由中心人员会会同居委会，对辖区内65岁以上老年居民进行登记造册，并发放《65岁以上老年人健康体检通知单》和《65岁以上老年人健康体检表》，凭通知单、身份证(户口本)和健康体检表，按规定的时间到湖滨社区卫生服务中心进行健康检查。
接受健康体检的老年人，建议由家人陪同前往体检单位。
(3)健康体检(从2022年7月开始)。
健康检查单位核对接受检查人员身份后，收取通知单和健康体检表，按要求实施健康体检。
对需要进一步检查和治疗的老年人，需征得本人自愿。
(4)建立档案。
结合老年人健康体检结果，按照卫生部《居民健康档案管理服务规范》和《老年人健康管理服务规范》要求，建立65岁以上老年人的健康档案，并逐步实现信息化管理。
(5)信息反馈。
健康体检结束后，由社区卫生服务中心主检医师出具健康检查报告单，书面反馈体检结果给被检查人，并进行相应的健康教育和健康指导。
(6)汇总上报。
将健康检查工作的结果等情况及时汇总，做一份群体健康评价结果报告，为全街道健康检查工作进一步开展提供决策依据。
65岁以上老年人健康管理服务技术指导方案
65岁以上老年人健康管理服务项目指导方案为认真贯彻落实中共中央、国务院深化医药卫生体质改革文件精神，积极推进医药改革工作，促进基本公共卫生服务均等化的实施，根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求，制定本指导方案。
一、项目目标通过老年人健康管理服务项目的实施，为全县65岁以上老年人提供安全、有效、规范、便捷的健康管理服务，提高老年人生活质量。
具体目标是：1、老年人健康管理率≥65%；2、健康体检表完整率≥70%；二、服务范围与对象（一）范围：各镇（办）卫生院、社区卫生服务站、村卫生室。
（二）对象：辖区内65岁及以上常住居民（含居住6个月以上）。
三、服务内容每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。
（一）生活方式和健康状况评估：通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。
（二）体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行初测判断。
（三）辅助检查：包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）检查。
（四）健康指导：告知评价结果并进行相应健康指导。
1、对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者同时开展相应的慢性病患者健康管理。
2、对患有其他疾病的(非高血压或糖尿病)，应及时治疗或转诊。
3、对发现有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊。
4、进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、认知和情感等健康指导。
5、告知或预约下一次健康管理服务的时间。
四、服务流程五、服务要求（一）开展老年人健康管理服务的镇（办）卫生院应当具备服务内容所需的基本设备和条件。
65岁老年人中医药健康管理服务规范 PPT课件
老年人中医药健康管理服务
五、考核指标 （一）老年人中医药健康管理服务率＝接 受中医药健康管理服务65岁及以上居民人 数/年内辖区内65岁及以上常住居民数 ×100％。 （二）老年人中医药健康管理服务记录表 完整率＝抽查填写完整的中医药健康管理 服务记录表/抽查的中医药健康管理服务 记录表×100％。
65岁以上老年人中医药健 康管理规范
老年人中医药健康管理服务
一、服务对象 二、服务内容 三、服务流程 四、服务要求 五、考核指标 六、老年人中医药健康管理服务记录表 七、体质判定标准表 八、老年人体质辩识及指导
老年人中医药健康管理服务
一、服务对象 辖区内65岁及以上常住居民。
老年人中医药健康Hale Waihona Puke 理服务老年人中医药健康管理服务
三、服务流程
老年人中医药健康管理服务
四、服务要求 （一）时间：开展老年人中医药健康管理 服务可结合老年人健康体检和慢病管理及 日常诊疗时间。 （二）卫生服务机构：开展老年人中医药 健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和 社区卫生服务中心（站）应当具备相应的 设备和条件。有条件的地区应利用信息化 手段开展老年人中医药健康管理服务。
(6)您容易精神紧张、焦虑不安吗?（指遇事是否心情紧张）
(7)您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？ (8)您容易感到害怕或受到惊吓吗? (9) 您感到身体超重不轻松吗 ?( 感觉身体沉重 )[BMI 指数 = 体重 （kg）/身高2（m）] (10)您眼睛干涩吗? (11)您手脚发凉吗 ?（不包含周围温度低或穿的少导致的手脚发 冷） (12) 您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指上腹部、背部、腰 部或膝关节等，有一处或多处怕冷）
老年人健康管理工作总结
基本公共卫生慢性病（高血压、糖尿病）及老年人健康管理，根据余杭区公共卫生服务工作要求，积极开展高血压、糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作，加强老年人健康管理项目的规范管理，促进基本公共卫生服务逐步均等化要求，对全镇13个行***村以及各社区卫生服务站，从事基本公共卫生服务的人员按照《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》及规范进行了全面细致的基本公共卫生管理服务业务培训。
从而使基本公共卫生慢性病和老年人健康管理工作规范化管理，总结如下：一、制定慢性病管理工作计划根据余杭区公共卫生工作任务指标和考核的要求，结合我镇实际情况，确定具体的管理目标，对辖区内所有35岁以上高血压、糖尿病和60岁以上老年为管理目标人群。
各社区卫生服务站医务人员（包括乡村医生）负责对本村（社区）高血压、糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制订了高血压、糖尿病筛查、评估、确诊管理工作流程，做到了慢性病患者和60岁以上老年人实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表、每次随访记录表，老年人健康体检表。
填表书写要规范、完整、各种医学检查单附贴随访表后，明确了镇、村二级公共卫生管理项目的各自职责。
镇社区卫生服务中心负责培训各社区卫生服务站医务人员（乡村医生），负责辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我镇基本公共卫生管理服务项目健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。
二、定期培训慢性病管理人员为了使我镇慢性病管理工作顺利实施，由社区卫生服务中心组织人员培训辖区内各社区卫生服务站基本公共卫生管理服务项目管理人员，每季度一次，在中心四楼会议室，举办了慢性病（高血压、糖尿病）及老年人健康管理管理工作进行了培训，参加培训40余人。
用《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》及余杭区慢性病（高血压、糖尿病）管理要求，指导各村社区卫生服务站公共卫生管理服务人员熟练管理和规范管理程序，牢固掌握高血压、糖尿病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归档工作要领，工作中一定按要求认真填写各种信息表格，准确记录数据，及时发现目标管理服务人群，做到及时发现患者，及时登记信息，及时建档管理及时随访，同时，要求各村社区卫生服务站公共卫生管理人员每月底上报本村（社区）慢性病患者的发现数和累计患病人数及老年人健康管理建档人数和累计建档人数，并按实施方案要求定期随访。
基本公共卫生填写规范
附件居民健康档案相关表格填写规范居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生记录。
表中带有*号的项目，在无特殊要求的情况下不需要填写，不同重点人群的免费检查项目按照各专项服务规范的具体说明和要求执行。
一、个人基本信息表1.本表适用于本表用于居民首次建立健康档案时填写,如果居民信息有变动，可在原条目处修改，并注明修改日期或重新填写。
若失访，在空白处写明失访原因；若死亡，写明死亡日期和死亡原因。
若迁出，记录迁往地点基本情况、档案交接记录（对于纳入健康管理的慢性病患者、孕产妇与儿童等重点人群，其档案的终止日期及原因还应记录在健康管理的相应随访日期中）。
0-6 岁儿童无须填写该表。
2.工作单位:应填写目前所在工作单位的全称。
离退休者填写最后工作单位的全称; 下岗待业或无工作经历者需具体注明。
未成年人可填写“未成年”或“无工作”，务农者可直接填写“务农”。
其他情况均需具体注明。
3.尽可能收集本人的电话号码，如果有本人的电话号码则联系人姓名和联系的电话可不填，如无本人电话则联系人姓名和联系的电话；本人电话和联系人电话不要相同。
4.常住类型：分户籍与非户籍。
加强流动人口的管理，是当前重点工作之一。
5.既往史：（1）疾病填写现在和过去曾经患过的某种疾病，包括建档时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病，并写明确诊时间。
（2）手术填写曾经接受过的手术治疗。
如有，应填写具体手术名称和手术时间。
（3）外伤填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历。
如有，应填写具体外伤名称和发生时间。
（4）输血填写曾经接受过的输血情况。
如有，应填写具体输血原因和发生时间。
二、健康体检表1.本表适用于老年人、高血压、糖尿病和严重精神障碍患者年度体检时填写；新建档的一般人群、0—6岁儿童、孕产妇、肺结核患者无须填写此表。
2.测量血压时必须测双侧血压。
3.生活方式包含影响健康的四大危险因素。
（1）体育锻炼：指主动锻炼，即有意识地为强体健身而进行的活动。
慢性病健康指导
慢性病健康指导汇编阳信县水落坡乡卫生院65岁老年人的健康指导资料随着社会经济的不断发展，人民生活水平的提高，人类平均寿命日益增长，人口老龄化是当今社会发展的必然现象。
目前，我国65岁以上老年人口所占比例已达10%，标志着我国也进入一个老龄化的时代。
为了适应这一社会现象所带来的老年人健康问题，给予老年病人切实有效的健康指导，达到躯体、心理、社会各方面都保持完好状态，不断提高老年人的生活质量。
为了掌握老年人健康基本情况，自2010年开始，我们将所辖区65岁以上的老年人组织起来，进行健康指导,，以下介绍健康指导的具体内容。
1 精神指导精神指导并不是千篇一律的，必须通过与病人的交流，观察病人的言谈举止，找出病人的兴趣爱好，因人而异，避免课堂式教育。
如遇事洒脱宽容温和的应给与肯定和赞许，鼓励他们一直保持良好的心态。
让老人介绍自己待人处世的经验，主动带动周围的病友共同面对疾病。
如性格内向孤僻应帮助积极与周围事物进行协调，通过转换角色，让他们更快地适应新的环境等。
2 饮食指导三高（即血压高、血糖高、血脂高）是影响老年人健康的最主要因素。
应积极提倡以预防为主的饮食。
一般以少油少盐少糖的清淡饮食为宜，限制动物脂肪，适量的鱼、虾等蛋白质，充足的蔬菜水果，达到营养均衡。
禁忌烟酒。
根据老年人较常见的一些疾病具体指导如下。
（1）、心血管疾病避免辛辣刺激性食物，富含纤维素饮食有利于保持排便的通畅。
餐后禁立即就寝;应少量多餐，不宜过饱，以免胃胀蠕动缓慢，影响消化吸收，横膈上移心脏活动受限，冠状动脉供血不足，诱发疾病。
（2）、高血压病限制食盐的摄入量。
可采取循序渐进的的方法，慢慢适应。
因为钠盐食用过多，会引起水钠潴留，造成血容留增多，心排出量增多，血压增高，加重病情。
（3）、糖尿病制定饮食计划，控制总热量，合理分配三餐，自觉遵守饮食计划;避免进食高糖食物。
定时进餐避免低血糖。
饥饿时可增加蔬菜和豆制品等副食。
3 运动指导生命在于运动。
2023年老年健康管理工作自查报告
2023年老年健康管理工作自查报告2023年老年健康管理工作自查报告1我院以基本公共卫生服务规范为标准，不断提高居民的卫生服务要求，以全心全意为人民服务为宗旨，努力做好老年人的健康保健工作。
一、做好健康管理：掌握辖区内65岁以上老年人常住人口数是1509人，根据老年人不同的健康状况有针对性、有目的性地进行健康教育管理服务，对危险因素进行干预控制并追踪。
如对糖尿病、高危个体、如果其危险因素有超重、血糖偏高和吸烟，医生会提出指导意见，包括减轻体重、合理膳食指导、体力活动、停止吸烟。
通过医护人员及服务对象的密切合作，最终达到预防和减少疾病的发生。
二、做好健康危险因素调查与教育：采用下村集中体检和入户访谈方式，对老年人慢性病及其危险因素进行调查，重点做好老年人慢性病防治（高血压、糖尿病、心脏病等），做好老年人慢性病危险因素为吸烟、饮酒、缺乏锻炼、高盐饮食等，一一做好健康教育工作，提醒改变不良的生活习惯，并定期健康检查，开展辖区老年人群健康教育干预。
三、做好健康指导及干预：针对老年人的心理特点，进行正确的保健指导，重点做好常见病与高危因素的'针对性指导。
1、做好卫生宣教向老年人传授自我保健、预防疾病的知识，使其了解老年常见病的发生、发展、转归规律，培养老年人自我判断、自我治疗、自我护理、自我预防能力，掌握简单的自救方法。
大力开展戒烟宣传或消除不良嗜好，培养良好的生活习惯，减少各种疾病的发生。
2、指导合理运动，运动可以改善机体各器官系统功能，提高思维反应能力，控制肥胖延缓衰老，增强人体防病能力。
3、日常生活保健指导养成良好的生活习惯，注意个人卫生，保持空气新鲜、光线适中、温度适宜、地面不宜太滑，保证足够的睡眠，食物应多样化，防止便秘。
四、做好年度健康体检：我院根据老年人保健工作计划，从4月份开展老年人和慢病的健康体检与指导工作，采用组建体检工作队，深入各村及上门服务的方式为老年人进行了健康体检。
截止6月底累计体检了177人，对体检发现的慢病患者及时通知乡医进行规范化管理，定期随访。
《健康档案需要做的资料》
《健康档案需要做的资料》、新建档案0—6岁儿童分别添加：1.新生儿家庭访视记录表（新生儿出院后1周内）2.1岁以内儿童健康检查记录表（满28、3月龄、6月龄、8月龄分别访视一次）3.1—2岁儿童健康检查记录表（12月龄、18月龄、24月龄、30月龄分别访视一次）4.3—6岁儿童健康检查记录表（3岁、4岁、5岁、6岁分别访视一次）孕产妇：分别添加：1.第一次产前随访服务记录表（孕12周前进行第1次产前随访）2.第2~5次产前随访服务记录表（孕16~20周、21~24周各进行1次随访，督促孕产妇在孕28~36周、37~40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访）3.产后访视记录表（应于分娩后3~7天内到产妇家中进行产后访视）4.产后42天健康检查记录表一般人群：7-64岁无高血压、糖尿病、精神病的情况下，需要建立的资料有：1.个人信息表2.健康体检表65岁及以上老年人：1.个人信息表2.健康体检表3.65岁老年人中医药健康管理随访指导记录表4.老年人生活自理能力评估表高血压：1.个人信息表2.高血压患者健康检查表+高血压患者随访服务记录表（备注：属于一张大表）3.高血压患者中医药健康管理随访指导记录表备注：1、若此人又属于65岁以上老年人，则需要加65岁老年人中医药健康管理随访指导记录表与老年人生活自理能力评估表2、若此人又属于糖尿病患者，则需要再加糖尿病患者随访服务记录表与糖尿病患者中医药健康管理随访指导记录表糖尿病：1.个人信息表2.健康体检表2.2型糖尿病患者随访服务记录表3.糖尿病患者中医药健康管理随访指导记录表备注：1、若此人又属于65岁以上老年人，则需要加65岁老年人中医药健康管理随访指导记录表与老年人生活自理能力评估表2、若此人又属于高血压患者，则需要再加高血压患者随访服务记录表与高血压患者中医药健康管理随访指导记录表精神病：1.个人信息表2.健康体检表3.精神病随访服务记录表备注：若此人又属于65岁以上老年人，则需要加65岁老年人中医药健康管理随访指导记录表与老年人生活自理能力评估表2、若此人又属于高血压患者，则需要再加高血压患者随访服务记录表与高血压患者中医药健康管理随访指导记录表3、若此人又属于糖尿病患者，则需要再加糖尿病患者随访服务记录表与糖尿病患者中医药健康管理随访指导记录表注。
老人健康管理服务规范
老年人健康管理服务规范一、服务对象辖区内65岁及以上常住居民.二、服务内容每年为老年人提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导.一生活方式和健康状况评估.通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况.二体格检查.包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断.三辅助检查.包括血常规、尿常规、肝功能血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素、肾功能血清肌酐和血尿素氮、空腹血糖、血脂和心电图检测.四健康指导.告知健康体检结果并进行相应健康指导.1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理.2.对体检中发现有异常的老年人建议定期复查.3.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导.4.告知或预约下一次健康管理服务的时间.三、服务流程四、服务要求一开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的基本设备和条件.二加强与村居委会、派出所等相关部门的联系,掌握辖区内老年人口信息变化.加强宣传,告知服务内容,使更多的老年人愿意接受服务.三每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案.具体内容详见城乡居民健康档案管理服务规范健康体检表.对于已纳入相应慢病健康管理的老年人,本次健康管理服务可作为一次随访服务.四积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导五、考核指标一老年人健康管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％.二健康体检表完整率＝抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100％.六、附件老年人生活自理能力评估表老年人生活自理能力评估表该表为自评表,根据下表中5个方面进行评估,将各方面判断评分汇总后,0～3分者为可自理； 4～8分者为轻度依赖；9～18分者老年人中医药健康管理服务一、服务对象辖区内65岁及以上常住居民.二、服务内容每年为老年人提供1次中医药健康管理服务,内容包括中医体质辨识和中医药保健指导.一中医体质辨识.按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息,根据体质判定标准进行体质辨识,并将辨识结果告知服务对象.二中医药保健指导.根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导.三、服务流程四、服务要求一开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间.二开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心站应当具备相应的设备和条件.有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务.三开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员.开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业助理医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师含乡村医生.四服务机构要加强与村居委会、派出所等相关部门的联系,掌握辖区内老年人口信息变化.五服务机构要加强宣传,告知服务内容,使更多的老年人愿意接受服务.六每次服务后要及时、完整记录相关信息,纳入老年人健康档案.五、考核指标一老年人中医药健康管理服务率＝接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％.二老年人中医药健康管理服务记录表完整率＝抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表×100％.六、附件 1.老年人中医药健康管理服务记录表2.体质判定标准表附件1老年人中医药健康管理服务记录表姓名：编号：填表说明：1．采集信息时要能够反映老年人平时的感受,避免采集老年人的即时感受.2．采集信息时要避免主观引导老年人的选择.3．记录表所列问题不能空项,须全部询问填写.4．询问结果应在相应分值内划“√”,并将计算得分填写在相应空格内.5．体质辨识：医务人员应根据体质判定标准表见附件2进行辨识结果判定,偏颇体质为“是”、“倾向是”,平和体质为“是”、“基本是”,并在相应选项上划“√”.6．中医药保健指导：请在所提供指导对应的选项上划“√”,可多选.其他指导请注明.附件2体质判定标准表。
老年人医养结合服务记录表
附件1老年人医养结合服务记录表姓名：性别：年龄：联系电话：编号：□□□-□□□□□ 服务日期 年 月 日年 月 日服务方式□门诊 □家庭 □电话□门诊 □家庭 □电话□/□/□/□/□/□/□/□ □/□/□/□/□/□/□/□健康情况1.无2.高血压3.糖尿病4.血脂异常5.消瘦6.贫血7.超重、肥胖8.视力异常 9.听力异常 10.失能 其他 其他： 其他：血压测量（mmHg ） 末梢血血糖检测（mmol/L ）康复指导护理技能指导 保健咨询 服务内容记录营养改善指导 服务医师或团队签字 预约下次随访时间备注附件2失能老年人健康服务记录表姓名：性别：年龄：联系电话：服务时间：编号：□□□-□□□□□服务分类服务项目服务内容是否提供服务压疮预防及护理指导告知患者及家属可能发生的风险、不良后果及预防措施；指导患者及家属正确应对压疮问题；指导家属如何预防压疮复发。
□是□否跌倒预防及居家照料指导告知患者及家属可能发生的风险、不良后果及预防措施；应指导患者及家属正确应对跌倒问题。
□是□否烫伤预防指导告知烫伤常见风险因素。
□是□否窒息/误吸风险预防及护理指导根据测评结果给予相对应的护理指导；指导家属动态的评估观察记录。
□是□否坠床预防及护理指导告知患者及家属坠床的常见风险因素；有效指导家属掌握防控措施。
□是□否脑卒中健康指导告知患者及家属脑卒中危险因素。
□是□否吞咽功能障碍健康指导根据进餐护理要求及鼻饲护理要求，指导家属给予动态评估观察记录。
□是□否健康风险指导管路滑脱风险评估及护理指导告知患者及家属管路滑脱常见风险因素；指导家属动态评估观察记录。
□是□否血压/血糖测量指导患者及家属正确测量血压/血糖方法；告知血压/血糖正常范围值、血压/血糖测量注意事项。
□是□否换药指导家属换药术后常规护理要点，教会家属如何护理患者。
□是□否护理操作冷热应用指导家属常规护理要点，预防烫伤、冻伤发生。
□是□否服务分类服务项目服务内容是否提供服务口腔护理指导家属常规护理要点，确保患者口腔清洁、无异味。
7老年人健康管理服务规范
1. (判断题)通过对老年人健康状况的动态了解和综合评估，能早期预防疾病的发生发展，减少并发症，降低致残率及病死率。
（）正确答案：正确2. (判断题)老年人健康管理服务对象是60岁及以上户籍居民。
（）正确答案：错误3. (判断题)老年人健康管理服务对象是辖区内65岁及以上常住居民。
（）正确答案：正确4. (判断题)对于加入管理的老年人每年至少要提供4次面对面随访。
（）正确答案：错误5. (判断题)对于加入管理的老年人每年要提供1次健康管理服务。
（）正确答案：正确6. (判断题)对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，年度健康管理服务可作为一次随访服务。
（）正确答案：正确7. (判断题)老年人健康管理服务包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。
（）正确答案：正确8. (判断题)老年人健康管理中，如有多次健康检查，1年内只要将一次相关信息记入健康档案即可。
（）正确答案：错误9. (判断题)没有参加基本医疗保险的老年人不应纳入健康管理服务中。
（）正确答案：错误10. (判断题)对于行动不便、卧床的老年居民应提供预约上门健康检查，为其提供免费的社区康复服务。
（）正确答案：错误11. (判断题)老年人健康管理就是完成一年一次的健康体检。
（）正确答案：错误12. (判断题)对所有加入管理的老年人，要告之健康体检的结果，并告之或预约下一次健康管理服务的时间。
（）正确答案：正确13. (判断题)老年人健康体检记录中住院治疗情况指最近1年内的住院治疗情况。
（）正确答案：正确14. (判断题)老年人健康管理服务体检时对患有慢病长期服药的老年人应了解其最近1年内的主要用药情况。
（）正确答案：正确15. (判断题)对体检中发现有异常的老年人应建议定期复查或向上级医疗机构转诊。
（）正确答案：正确16. (判断题)对于加入管理的老年人每年必须检查1次空腹血糖。
（）正确答案：正确17. (判断题)对体检中发现有异常的老年人应向上级医疗机构转诊。
公共卫生通报（2）
公共卫生通报(2)公共卫生通报范文三按照20xx年年初工作安排和目标责任书要求，区卫生局组织区妇幼保健院、区疾控中心和区结防所对基层医疗机构公共卫生工作进行了半年考核。
现将考核结果通报如下：一、指标完成情况(一)基本公共卫生项目1、居民健康档案管理：居民累计纸质建档人数440445人，建档率87%，累计电子建档人数325513，电子建档率64%。
2、慢性病管理：建档管理高血压24213人，规范管理20462人，规范管理率85%，血压控制率26%;建档管理糖尿病6367人，规范管理5273人，规范管理率83%，血糖控制率28%。
3、重性精神病管理：重性精神病患者新增31人，实际管理948人，规范管理942人，规范管理率99%，显好率48%。
4、65岁以上老年人健康管理：65岁老年人总数25911人，本年度体检3267人，体检率13%。
5、45-64岁居民健康体检：45-64岁居民总人数91593人，体检5285人，体检率6%;6、孕产妇健康管理：抽查孕产妇162人，系统管理159人，系统管理率98.15%。
7、儿童健康管理：抽0—6岁儿童193人，系统管理185例，系统管理率95.85%。
8、预防接种：调查儿童261名，建证率100%，建卡率99%，卡介苗99.6%、乙肝疫苗98.1%、脊灰疫苗98.5%、百白破97.3%、麻风疫苗96.9%、“五苗”全程合格接种率90.4%。
9、传染病防治：各基层医疗机构门诊日志、出入院登记共查出法定传染病病例28例，及时报告率100%。
10、卫生监督协管：全区摸底管理学校217所，厂矿企业19家，餐饮娱乐场所1502家。
食品安全巡查182次，非法行医巡查84次。
卫生监督协管工作覆盖率达100%。
11、健康教育：全区发放健康教育资料21397份，影像播放31次，更换宣传专栏121期，开展公众健康咨询108次，举办讲座32次，受众人数达6800余人次。
(二)重大公共卫生妇幼项目1、农村孕产妇免费住院分娩补助情况：抽农业户籍产妇106人，“农免”补助102人，补助率96.23%，全免率100%，知晓率100%。