流行病学试题

一．文章题目：2866例老年社区人群单纯收缩期高血压对预后影响的研究
1．文章中的流行病学研究设计类型使什么？（10分）
2．采用这个研究设计的优点和缺点是什么？（10分）
3．这个研究中可能出现哪些偏差？（10分）
4．还可以采用什么其它的研究设计，请阐述一个流行病学研究方法的主要设计思路，（不要求课题申请格式和内容）（20分）
二．表1 某县三个时期死因顺位及死因构成比变化情况
表2 某县三个时期恶性肿瘤死亡率及标化死亡率情况
1．根据表一的资料，请列举在分析恶性肿瘤死亡率变化时，应该注意哪些有关的影响因素？――列举至少4项。（20分）
2．根据表一中的，文中描述恶性肿瘤死因顺位从1980-1982年的第三位上升到2000－2002年的第二位，仅次于循环系统疾病，说明了什么？并解释构成比变化的因素和实际公共卫生意义。（20分）
3．根据表二中的资料，文中描述3个时期恶性肿瘤死亡率及标化率。。。。。。‘恶性肿瘤死亡率呈上升趋势（z=13.42 p<0.0001），而标化死亡率变化无统计学意义（z=0.5222 p<0.05）。’请解释这段表述的意义。（10分）

中国协和医科大学考研 1999年流行病学试题
一、名词解释
、发病率与患病率
2、死亡率与病死率
3、病例对照研究
4、队列研究
5、偏倚和抽样误差
6、筛检试验的敏感度
7、随机对照临床试验
8、率的调整
9、效应修饰与混杂
10、疾病防控的人群策略和高危策略
二、选择题
其实很简单，不过我有两个不会做，一个偏性那个，一个求RR）（能想起来的有：一个食物中毒的分析，两问；一个计算灵敏特异度阳性预测值的三问，这俩是英文题；还有选择试验什么的，还有一个病例研究求发病率的，这些都是送分的，病例研究求发病率不用看题就知道选E，无法计算....而且有的选项是四个，有的选项是五个，而且是abcde，小写。而传说中的多选并未出现，也没填空）
三、简答题
_1、有关总死亡率、性别死亡专率、病死率的计算
2、OR值的计算，并且根据之考虑是何种食物引起的食物中毒
3、筛检方法的敏感度和特异度的计算
~四、问答题
1、试举1－2例用流行病学方法研究营养缺乏病、传染病、中毒、先天畸形、肿瘤和心血管疾病的病因。
2、某地区流行某种传染病，医院收入a个病人，这些病人均来自同一地区，其中有b个病人半年前接种过该病的疫苗。入院后，这些病人均用同种方法进行治疗，结果有c个未接种疫苗的病人死亡，d个接种疫苗的病人死亡。能否根据以上数据得出“接种疫苗可以降低发病率”的结论？为什么？
3.、某电视广告宣传蜂

灵胶囊的降压疗效：“某高血压病人服用蜂灵胶囊两周后，血压降低、症状消失。”你认为这能说明该胶囊的疗效吗？应如何正确评价。
新发病例：诊断有据可查，回忆暴露与疾病的时序关系更明确，暴露情况受结果影响较小。但精神打击影响资料质量发病率低疾病不适用。先换病例：数量多但易参入疾病迁延及存活因素在内，信息回忆不可靠。死亡病例：省时省钱很快可提供研究线索但是暴露资料不可靠。

横断面研究 病例对照研究11年
遗传流行病学 分子流行病学'
爆发 流行
选择性偏倚 抽样偏倚
传染源 传播途径
发病率 死亡率
选择题30·（其实很简单，不过我有两个不会做，一个偏性那个，一个求RR）（能想起来的有：一个食物中毒的分析，两问；一个计算灵敏特异度阳性预测值的三问，这俩是英文题；还有选择试验什么的，还有一个病例研究求发病率的，这些都是送分的，病例研究求发病率不用看题就知道选E，无法计算....而且有的选项是四个，有的选项是五个，而且是abcde，小写。而传说中的多选并未出现，也没填空）
简答40·
'什么叫地方病 其判断依据
为什么调查显示，70岁以上的人群中，冠心病的患病率随年龄上升而下降，而发病率却上升
一个人家好几个发病的，于是说这个病是遗传性家族聚集性，对吗？举出至少五条可能造成家庭聚集性的环境因素
筛检和诊断试验的区别
问答20·：
其实就是设计一个实验研究，确定新药比现有的好，不过前面有一个方案（肯定是不对的方案），问是不是正确的
真题
一、名解
1 队列研究、巢式病例对照研究
2 选择偏倚、混杂偏倚
3 传染期、窗口期
4 误差、偏倚
5 CI 、IR
二、简答
1 某医生发现肝癌患者肝细胞切片中80%含有乙肝病毒，因而认为乙肝病毒是肝癌的病因，你认为正确么？原因？
三、论述
1 病例对照研究中，研究体育锻炼和心肌梗死的关系，认为体育锻炼和心肌梗死有关系，但是有的学者认为肥胖会有影响。对此资料应该如何分析体育锻炼与心肌梗死、肥胖与心肌梗死的关系？请用两个研究方法，分别探讨体育锻炼与心肌梗死的病因关系。
2 玉树地震后易发传染病有哪些？说出五种，如果派你去进行流行病学防控，如何制定工作目标、采取什么策略和措施？
第五章 分析性研究
一、单项选择题：,
1.流行病学实验研究与队列研究的主要不同点是 （ ）
研究对象分两组 B 有对照# z
C 属于前瞻性研究 D 有干预措施)
2.队列研究在资料收集过程中易出现的偏倚 （ ）
回忆偏倚 B 混杂偏倚!
C 选择偏倚 D 失访偏

倚*
3.队列研究的结果比病例对照研究结果可靠，其主要是因为 （ ）
时间顺序合理 B 时间顺序不合理
! 研究对象选择代表性好 D 研究对象选择不合理7
4.当队列是一动态人群时，计算发病频率的指标是 （ ）
累计发病率 B 发病率:
C 续发率 D 发病密度+
5.队列研究的样本组成 （ ）
病例组与对照组 B 实验组与非实验组A
C 暴露与非暴露组 D 无病个体随机分组
下列叙述中，哪一条不是前瞻性调查的特点 （ ）
A 能直接估计因素与发病联系和相关程度，可计算发病率:
B 暴露人年的计算繁重
结果可靠，多用于罕见病-
D 前瞻性调查每次只能调查一个或一组因素
7.下列哪一条是错误的 （ ）
A 在前瞻性调查中，暴露组发病率/对照组发病率等于相对危险度(
B 在回顾性调查中，病例组发病率/对照组发病率等于相对危险度
8 在前瞻性调查中，被观察人数×被观察时间之积是人年数
D 人群特异危险度常用于卫生宣传工作
8.在检验某因素与某病的因果联系时，下列哪种观察方法最有效 （ ）
A 现患调查 B 生态学研究
C 前瞻性队列研究 D 抽样调查
9.与病例对照研究比较，前瞻性队列研究的最明显的优点是 （ ）
A 用于探讨疾病的发病因素
B 疾病与病因的时间顺序关系明确，利于判断因果联系
适用于罕见病的研究
D 设立对照组
10.队列研究的最大优点是 （ ）
A 对较多的人进行较长时间的随访
B 发生偏倚的机会少
较直接地验证因素与疾病的因果关系
LD 研究的结果常能代表全人群,
11.一项膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中，发现男性吸烟者膀胱癌发病率48.0/10万，不吸烟者为25.4/10万，其相对危险度为： （ ）
A 1.89 B 22.6/10万
C 48.0 D 0.0048
12. 一项膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中，发现男性吸烟者膀胱癌发病率48.0/10万，不吸烟者为25.4/10万，其归因危险度为 （ ）
A 22.6/10万 B 1.89,
C 48.0 D 0.00482
13. 一项膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中，发现男性吸烟者膀胱癌发病率48.0/10万，不吸烟者为25.4/10万，其归因危险度百分比为 （ ）
A 52.92% B 47.08%3
C 88.98% D 43.04%
14.评价一个致病因子的公共卫生学意义，宜选用
A 相对危险度 B 绝对危险度
C 归因危险度百分比 D 人群归因危险度
15.前瞻性队列研究最初选择的队列应由下列哪种人员组成 （ ）
A 患该病的人 B 未患该病的人
C 具有欲研究因素的人 D 具有该病家族史的人:
16.某因素和某疾病间联系强度的最

好测量指标可借助于 （ ）
& V, j$ j l4 `3 iA 潜伏期 B 传染期
C 相对危险度 D 整个人群的发病率2
17.衡量病因危害强度的指标为
A r B X2 C P D RR
18.在队列研究中
A 不能计算相对危险度
B 不能计算归因危险度
C 只能计算比值比
D 既可计算相对危险度又可计算归因危险度
19.相对危险度是 （ ）
A 暴露组发病率减去非暴露组发病率
B 暴露组的发病率（死亡率）除以非暴露组的发病率（死亡率）
C 暴露组的死亡率加非暴露组的死亡率
D 病例组有某因素的比例减去对照组有某因素的比例
20.下列哪项不是队列研究的特点 （ ）
A 可直接计算发病率
B 多数情况下要计算人年发病（死亡）率
C 多用于少见病
D 每次调查能同时研究几种疾病
二、多项选择题：
1.下列哪项些项目不是队列研究的特点
A 样本小，获结果快，费用低
B 对照组选择不易得当
C 可研究多种疾病与一种因素的关系"
D 无失访
E 可直接估计疾病与暴露的关系
2.下列哪些是队列研究的特点？ （ ）
A 可算累积发病率 B 可算发病密度
C 可计算RR、AR、PAR D 结果可靠多用于少见病
E 可验证病因假设
3. 队列研究可计算：
A 累积发病率 B RR C RR的95%可信限
D 率差 E SMR
4. 关于队列研究的叙述，下列哪些是正确的 （ ）
A 前瞻性队列研究的观察方向是从“因”到“果”
B 回顾性队列研究的观察方向是从“果”到“因”
C 回顾性队列研究的观察方向是从“因”到“果”
D 回顾性队列研究的观察方向是从“因”与“果”同时出现
E 回顾性队列研究的观察方向是 “因”与“果”可能都已存在
{5.衡量联系强度的指标可选用 （ ）
A 率差 B 率比 C 患病率
E 人群归因危险度
6.在队列研究中，除非访结局可指 （ ）
A 发病情况 B 暴露情况 C 死亡情况
D 预期结果的事件 E 随机分组
7.造成失访的原因是
A 观察对象迁移 B 对调查内容不感兴趣"
C 外出 D 拒绝参加,
E 因其他原因死亡
8.前瞻性队列研究的优点是
A 适合于少见病研究
B 可用于研究一种暴露与多种疾病的关系
C 可直接计算发病率
D 所需样本小，花费较小
E 多用于检验病因假设
9.设暴露组的发病率为Ie,未暴露组的发病率为Io，则有 （ ）
相对危险度=Ie/Io
B OR=Ie-Io:
C 归因危险度=Ie-Io/
D 归因危险度百分比= ×100%

10.在队列研究中，暴露的选择来源通常有 （ ）
A 某种职业暴露 B 某种特殊暴露人群
C 一般人群中的暴露 D 有组织

的人群团体中的暴露者
E 有该病的前驱症状者
11.有队列研究中，对照的选择有 （ ）
A 内对照 B 外对照 C 总人群对照
D 多重对照 E 可疑病例对照
12.影响队列研究样本含量的因素主要有 （ ）
A 一般人群中所研究疾病的发生率
B 病例组危险因子的暴露率
C 两组对象发病率之差;
D 要求的检验显著性水平
E 要求的检验把握度
?: C# d6 n/ o& n& l13.队列研究的基线资料的一般来源有
A 医疗记录 B 劳动记录和劳保资料
C 访问调查 D 医疗检查
环境测定
14.队列研究的随访方法有 （ ）
A 信访 B 访问调查 C 定期体检
D 利用医院的常规登记资料
* A3 Q6 J5 q% G# C E* I2 yE 利用人事、劳保、保险等档案资料
# S0 X0 @* Q( ?! M2 Q+ B15.队列研究随访的目的主要有 （ ）A 确定哪些人尚在观察之中
B 确定哪些人已死亡及死亡原因
C 确定发病者经过何种治疗
D 确定终点事件是否发生
E 确定研究对象的暴露情况是否有变化
16.关于队列研究的失访，下列哪些是正确的？
A 应尽可以减少失访
B 若发现有失访，应迅速选择类似的对象补充到研究中来
D 可将失访者与未失访者的基线资料进行比较-
E 应设法估计失访可能导致的影响的大小
17.关于队列研究中的偏倚问题，下列哪些是正确的？ （ ）
A 队列研究的结论一般可无条件地推及全人群
B 即使随访工作做得好，选择偏倚也是难免的
C 回忆偏倚对队列研究影响不大
D 要设法保证各组间信息质量的可比性，以减少信息偏倚的发生
E 混杂偏倚在资料分析阶段仍可设法控制
18.队列研究的应用指征包括 （ ）
A 有明确的检验假设
B 该病的发病率较低（5‰）
C 明确规定了暴露因素，并可获得观察人群的暴露资料
D 明确规定了结局因素，并可获得观察人群的结局资料
E 可获得足够的观察人群5`
19.在队列研究中，评价某种暴露与某种疾病的联系的指标包括 （ ）
A OR B RR C AR4
D PAR E SMR/
20.关于队列研究的叙述，下列哪些是正确的
A 可分为前瞻性和回顾性队列研究
B 是从因求果的研究
C 在验证病因假设方面比病例对照研究更有说服力
D 可适应于罕见病的研究
E 只能用于病因研究
三、填空题
1.队列研究的类型有___________、___________、___________。
2．外对照在___________研究中常用，其设置对照的方式有___________和___________。
3.队列研究中决定样本大小的因素有

4．队列研究中随访的目的是 、 、 。
5．队列研究资料统计分析结果要计算 、 两个频率指标。
6.在队列研究中衡

量暴露与疾病关联强度的指标有_______