中医护理学基础

中医护理学基础实验报告与实验指导主编陈佩仪卢咏梅专业：年级：姓名：学号：广州中医药大学护理学院中医护理教研室二零零五年十二月《中医护理学基础》实验教学指导前言中医护理学基础之第三部分中医护理技术主要由十项操作组成，是四年制中医护理本科专业必须掌握的操作技能。

《中医护理学基础》实验教学内容丰富，通过各项操作的实验练习，使学生掌握各项中医护理技术的基本理论、基本知识、基本技能，培养学生实际操作能力，为中医临床护理奠定理论基础和技术基础。

目录实验一常用腧穴取穴法——————————————————1 实验二毫针刺法的护理——————————————————3 实验三皮肤针刺法的护理—————————————————5 实验四水针刺法的护理——————————————————7 实验五拔火罐疗法的护理—————————————————9 实验六艾炷（条）灸疗法的护理—————————————12 实验七中药外敷法的护理————————————————14 实验八药熨疗法的护理—————————————————16 实验九刮痧疗法的护理—————————————————18 实验十常用推拿按摩手法————————————————20实验十一蜡饼疗法的护理—————————————————22实验报告小结表实验日期实验项目指导老师报告成绩备注实验一常用腧穴取穴法实验时间：年月日星期：指导教师：【课时数】3学时【目的要求】1．熟悉腧穴的取穴法；2．掌握临床常用腧穴的定位、功效、主治及刺灸法。

【用物准备】备暂空床（软床）治疗盘、指甲剪、橡皮条（带）、各种规格的软垫或大小不等的枕头，必要时备屏风。

【实验原理】通过学生相互作循经取穴练习，正确掌握临床常用腧穴的定位、功效、主治及刺灸法。

【实验方法与步骤】1．操作者准备：仪表、洗手。

2．评估、解释、嘱受试者准备（排空二便，清洁局部皮肤等）。

3．操作步骤♠松开衣被，选取合适体位，垫枕，保持平稳而持久的姿势，暴露选穴部位，保暖♠选穴：采用腧穴的取穴法选穴♠揣穴：根据处方，核定准确的经络路线并用大拇指在经络上揣摸相应的穴位♠观察：受试者的面色、表情、动作等♠询问：受试者的感觉♠腧穴练习范围：十二经脉、奇经八脉上的常用穴位及奇穴♠整理床单位，用具消毒，清洗物品，物归原处，洗手4．同学之间相互评价、记录【注意事项】练习时，学生须仔细体会选穴准确的感觉。

【参考资料】教材第二部分《经络腧穴概要》。

结果分析：指导老师评语：指导老师签名：年月日实验二毫针刺法的护理实验时间：年月日星期：指导教师：【课时数】3学时【目的要求】掌握毫针刺法的原理、用物、操作步骤、针刺手法。

【用物准备】治疗盘、安尔碘、镊子、毫针盒（各种型号毫针）、清洁弯盘。

【实验原理】通过不同的练针手法，正确掌握毫针进针、行针方法及得气感应。

【实验方法与步骤】1.操作者准备：仪表、洗手、戴口罩。

2.查对：姓名、床号、医嘱（针刺双足三里、双内关穴）3.评估、解释、嘱受试者准备（排空二便，清洁叩刺部位皮肤）。

4.治疗室准备：治疗盘、安尔碘、镊子、无菌毫针、清洁弯盘、干棉球、棉签、脉枕。

5.操作步骤♠核对确认床号、姓名、诊断、医嘱开出的穴位。

♠备齐物品，携物品至床旁，核对。

♠松开衣被，保暖，按腧穴选体位，垫枕，保持平稳而持久的姿势，暴露针刺部位。

♠定穴：先用拇（食）指循经按压腧穴，询问病人感觉反应，以校对穴位。

♠消毒皮肤：穴位皮肤用安尔碘消毒（直径大于5公分），术者消毒手指。

♠选取合适毫针并检查针柄、体、尖有否松动、弯曲带钩等情况。

♠进针：左手拇（食）指端切按在腧穴旁边，右手拇、食、中三指持针柄近针根处，对准腧穴快速刺入表皮后，缓慢进针。

♠行针：通过提插有酸麻胀重感觉，即为“得气”，用补泻手法调节针感一般留针10-20分钟。

♠观察：预防针刺以外的发生。

♠起针：右手捻动针柄，左手拇（食）指按住针孔周围皮肤，将针退至皮下，迅速拔出，用干棉球轻压针孔片刻，防出血，检查针数，防遗漏。

♠整理床单位，合理安置病人，用具消毒，清洗物品，物归原处♠记录【注意事项】练习时注意掌握刺激的强度，观察受试者面部表情，询问有无不良反应，防止滞针、晕针的发生。

【参考资料】教材第十一章第一节《毫针刺法》。

结果分析：指导老师评语：指导老师签名：年月日实验三：皮肤针刺法的护理实验时间：年月日星期：指导教师：【课时数】1学时【目的要求】掌握皮肤针刺法的原理、用物、操作步骤、针刺手法。

【用物准备】治疗盘、安尔碘、75%酒精棉球、镊子、消毒皮肤针、纱布、清洁弯盘、干棉球、棉签、脉枕。

【实验原理】同毫针刺法。

【实验方法与技巧】1.操作者准备：仪表、洗手、戴口罩。

2.查对：姓名、床号、医嘱（中度叩刺左手前臂外则5分钟）3.评估、解释、嘱受试者准备（排空二便，清洁叩刺部位皮肤）。

4.治疗室准备：治疗盘、安尔碘、75%酒精棉球、镊子、消毒皮肤针、纱布、清洁弯盘、干棉球、棉签、脉枕。

5.操作步骤♠查对：姓名、叩刺的穴位、皮肤针的完整性。

♠备齐物品，携物品至床旁，解释。

♠摆体位：松开衣被，选取合适体位，垫枕，保持平稳而持久的姿势，暴露针刺部位，保暖。

♠定穴：根据病情、处方，核定准确的穴位区域或经络路线。

♠消毒皮肤：局部涂2%碘酊，用75%酒精棉球脱碘。

♠检查丛针是否平齐无钩，针柄与丛针连接处是否牢固。

♠针刺：右手握住针柄后端，食指伸直压在针柄中段处，丛针尖端对准穴位，垂直叩刺在皮肤上，迅速弹起，在如法连续叩刺，一般为70-90次/分，刺激的强弱使用中力度。

♠观察：病人面色、表情、有否晕厥趋向等。

♠针刺完毕：局部用75%酒精棉球消毒。

♠整理床单位，合理安置病人，用具消毒，清洗物品，物归原处。

♠洗手，记录。

6.评价【注意事项】叩刺时有微量出血，嘱“病人”无须紧张，可用干棉签擦拭再用酒精棉球消毒。

叩刺时避免慢、压、斜、拖、钩挑等动作。

怀疑急性传染性疾病、急腹症病人暂停叩刺【参考资料】教材第十一章第三节，《针灸学》之梅花针疗法。

结果分析：指导老师评语：指导老师签名：年月日实验四水针疗法的护理实验时间：年月日星期：指导教师：【课时数】2学时【目的要求】掌握水针刺法的原理、用物、操作步骤、针刺手法。

【用物准备】治疗盘、安尔碘、砂轮、无菌纱块、药物、无菌注射器、长5号的针头、清洁弯盘、棉签。

【实验原理】通过学生相互取穴行水针刺法练习，正确掌握水针刺法的原理、用物、操作步骤、针刺手法。

【实验方法与步骤】1.操作者准备：仪表、洗手、戴口罩。

2.查对：姓名、床号、医嘱（维丁胶性钙2ml分双曲池穴位注射）3.评估、解释、嘱受试者准备（排空二便，清洁穴位皮肤）。

4.治疗室准备：治疗盘、安尔碘、将吸好的药液置于无菌盘内、长5号的针头、清洁弯盘、棉签。

5.操作步骤♠核对确认床号、姓名、诊断、医嘱、注射卡、药名、剂量、浓度、穴位等。

♠松开衣被，选取合适体位，暴露注射部位，保暖。

♠定穴：按注射卡正确取穴，定位。

♠消毒皮肤：穴位用安尔碘消毒（直径大于5公分）。

♠进针注射：核对药液，右手持注射器排尽空气后，左手拇食（中）指绷紧局部皮肤，折尖对准穴位，迅速刺入皮下，固定针拴，上下提插得气后，回抽无血，将药液注入。

♠观察：病人有触电感，应立即退针改换角度再进针。

有否晕、弯、折针、药物过敏等反应。

♠拔针：无菌干棉球按压针孔片刻、核对床号、姓名、穴位、药名、剂量、浓度等。

♠整理床单位，合理安置病人，用具消毒，清洗物品，物归原处，洗手。

♠记录，签名【注意事项】练习时，须仔细体会腧穴部位的感觉，注意进针的角度、深度及注射的药量。

【参考资料】教材第十一章第二节《水针刺法》。

结果分析：指导老师评语：指导老师签名：年月日实验五：拔火罐疗法的护理实验时间：年月日星期：指导教师：【课时数】1学时【目的要求】1.了解拔罐疗法的原理和熟悉各种拔罐法的应用。

2.掌握拔火罐的操作规程和有效的评价。

3.体会拔火罐的治疗效应。

4.掌握拔火罐后可能出现的水疱、水气、水肿、烫伤等的处理方法。

【标本教具】/【仪器试剂】治疗盘、玻璃火罐、止血钳、95%酒精棉球、火柴、酒精灯、治疗碗（内盛1/3水）、万花油、棉签、中浴巾。

【实验原理】通过用罐具负压对穴位的吸拔，将体内的风寒、热毒、瘀血、脓血等排出体外；或使局部产生机械刺激作用、温热作用和生物作用（自家溶血），调节人体以达到治病的目的。

【实验方法与步骤】1.操作者准备：仪表、洗手、戴口罩。

2.查对：姓名、床号、医嘱（双肾腧拔火罐，留罐5分钟），拔罐的穴位数、玻璃罐的完整性、型号、酒精的浓度（95%）等。

3.评估、解释、嘱受试者准备（排空二便，清洁腰部皮肤）。

4.治疗室准备：治疗盘内备中号玻璃火罐2、止血钳、95%酒精棉球、火柴、酒精灯、治疗碗、万花油、棉签。

另备中浴巾。

5.操作步骤：♠查对：姓名、拔罐的穴位、玻璃罐的完整性、型号♠摆体位：府卧位，暴露腰部、保暖。

♠点火：用火柴将酒精灯点燃，余下的火柴放治疗碗。

♠拔罐：用止血钳夹紧一个95%的酒精棉球在酒精灯火焰上点燃，并伸入罐内中段绕2周后迅速退出，立即将罐扣在所选穴位，用同法拔另一火罐。

将带火的棉球放入治疗碗。

用中浴巾盖在罐上，留罐5分钟。

动作要稳、准、快。

♠观察：观察受试者的反应和被吸附皮肤的颜色。

♠起罐：一手夹住罐体，另一手的手指按压罐口皮肤，待空气进入罐内即可起罐。

局部涂上万花油。

♠整理：协助受试者整理衣被。

清理用物，物归原处，火罐常规消毒备用。

♠洗手、记录6.评价【注意事项】舒适持久体位，避免直接吹风，保暖。

局部发热、发紧、发酸、痛较明显或有灼热，应取下重拔。

有晕罐先兆的处理：去罐→平卧→轻者喝开水休息；重者即通知医生并对症处理。

【参考资料】教材第十六章，《针灸学》之拔罐疗法。

结果分析：指导老师评语：指导老师签名：年月日实验六艾炷（条）灸疗法实验时间：年月日星期：指导教师：【课时数】2学时【目的要求】1、了解艾灸疗法的原理。

2、掌握艾炷的标准制作方法、艾炷灸之直接灸的操作规程、有效的评价方法。

3、体会艾炷灸的治疗效应。

4、掌握艾条灸三种操作方法和有效的评价。

【用物准备】治疗盘、艾绒、艾条、火柴、凡士林、棉签、镊子、清洁弯盘、治疗碗（盛1/3水）、天平称。

【实验原理】通过学生相互练习，正确掌握艾炷的标准制作方法、艾炷（条）灸之直接灸的操作规程、有效的评价。

【实验方法与步骤】1、操作者准备：仪表、洗手、戴口罩2、查对：姓名、床号、医嘱（直接灸双内关，3壮/穴）3、评估、解释、嘱受试者准备（排空二便）4、治疗室准备：♠查对：姓名、穴位数、艾炷壮数，确认周围无易燃物品♠自制标准艾炷（Φ0.8cm、高1cm、重0.1g）6壮置弯盘治疗盘内另备火柴、凡士林、棉签、镊子、治疗碗5、床边操作：♠查对，摆体位（平卧或坐位），体位舒适持久，正确选定双内关穴♠直接灸：在穴位上涂少许凡士林，分别在内关穴置艾炷1壮并点燃，火源放在治疗碗中。