糖尿病在社区卫生服务站的防控
社区医疗服务糖尿病管理工作制度
社区医疗服务糖尿病管理工作制度按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求，为做好糖尿病病人健康管理服务工作，采取辖区一般人群健康教育、个体化的患者管理和高危人群健康生活指导与干预为主要手段的糖尿病防治模式，建立科学、规范、系统的糖尿病防治体系，最大限度地减少或延缓糖尿病并发症的发生，降低糖尿病的危害，根据实际情况制定本制度。
一、患者的发现1、通过上级医疗机构与本院和村卫生室医生在诊疗过程中检测血糖来发现、诊断糖尿病患者；2、重点人群的筛查。
包括：65岁以上人群、高血压患者、超重或肥胖人群等高危人群等；3、通过上级医疗机构反馈信息、合作医疗网络、人群健康档案、基线调查、各种体检等多种形式收集辖区内患病人信息，进行追踪建档。
对于新确诊或各种方式发现的患者，要进行患者信息登记，要求填写糖尿病患者管理卡，包括：患者基本信息、一般信息、目前并发症或合并症情况、最近一次检查结果、近期治疗情况等，建立健康档案，纳入慢性病管理。
二、患者的随访与管理1、随访随访：主要有以下几种方式开展随访，门诊医生利用患者就诊时开展患者管理，并按照要求填写“糖尿病患者管理卡——随访记录卡”；卫生院与卫生室工作人员可采取下村入户随访，并填写“糖尿病患者管理卡——随访记录卡”。
随访内容（1）血糖、血压动态情况：指导患者进行自我监测与记录，给患者测量、记录、分析和评价上述指标控制情况；（2）健康行为改变：记录患者现有的不健康生活方式和危险因素，对患者开展有针对性的健康教育，普及健康知识，提供健康处方，督促其改变或消除；（3）药物治疗：了解患者就诊和药物使用情况，评价药物治疗效果，对于效果不佳的患者督促其去综合医院调整治疗方案；（4）督促定期化验检查：督促患者定期到医院做糖化血红蛋白检查，心、肝、肾功能、足部和眼底等检查。
2、分类管理（1）常规管理定义：指通过常规治疗方法，包括饮食、运动等生活方式的改变，及符合患者病因和临床分型而制定的个体化方案，就能有效控制患者的糖、脂代谢，以及血压、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标目标范围内的管理。
社区卫生工作者的慢性病管理和防控
社区卫生工作者的慢性病管理和防控社区卫生工作者在日常工作中承担着重要的角色，他们负责社区居民的健康管理和疾病预防工作。
慢性病作为当前社会健康面临的重要问题，社区卫生工作者在慢性病的管理和防控方面起着至关重要的作用。
一、了解慢性病慢性病是指病程长、进展慢、常伴有功能或器质性损害的疾病。
常见的慢性病包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺病等。
社区卫生工作者应通过深入学习医学知识和最新研究成果，了解慢性病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面的知识，做到对慢性病有一个全面的了解。
二、慢性病的管理1.建立健康档案社区卫生工作者需要对社区居民建立健康档案，详细记录患者的基本信息、既往病史、体格检查结果、实验室检查结果等。
健康档案有助于对患者进行个体化的健康管理和针对性的防治措施。
2.定期随访社区卫生工作者要定期对患者进行随访，了解患者的病情发展情况和生活方式等。
通过定期随访，可以及时发现患者的潜在问题，及时采取干预措施，减少慢性病的进展风险。
3.健康教育社区卫生工作者作为健康管理的重要一环，应对患者进行健康教育。
通过普及知识、宣传保健方法和指导行为改变等方式，帮助患者增强自我管理的意识和能力，减少慢性病的发生和发展。
三、慢性病的防控1.健康促进活动社区卫生工作者要积极组织和参与各种健康促进活动，通过宣传、讲座、体检等方式，向社区居民普及慢性病的防控知识，提高居民的健康意识和健康素养。
2.生活方式干预社区卫生工作者应重视改变居民的不良生活方式。
通过开展健康教育和个体化指导，引导居民积极参加体育锻炼，合理膳食，戒烟戒酒，保持良好的心理状态，以减少慢性病的发生。
3.社区防控网络建设社区卫生工作者要积极参与社区防控网络建设，与其他卫生机构、社区组织、学校等合作，建立起慢性病的预防、管理和防控的完整体系。
通过信息共享、资源整合，实现慢性病的综合管理和防控。
四、成果与展望社区卫生工作者的慢性病管理和防控工作是社区卫生事业发展的重要组成部分，其工作成果将直接影响社区居民的健康水平和生活质量。
浅谈社区卫生服务机构对糖尿病防治的效果观察
浅谈社区卫生服务机构对糖尿病防治的效果观察作者：刘玉娟来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第02期【摘要】随着我国经济发展，人们生活水平的快速提高，饮食结构发生了很大的改变（高蛋白、高脂饮食的增长），同时由于生活规律的加快及运动量的减少，导致各种疾病的发生。
本文选择2010年8月份至2012年10月份在社区卫生服务机构的120名糖尿病患者作为观察对象，主要采取的防治措施如下：（1）提高患者对糖尿病的认识；（2）饮食指导；（3）运动指导；（4）低血糖的有效预防；（5）心理指导。
糖尿病是一种常见的、多发的慢性病，社区卫生服务机构作为基层医院，要发挥基层的作用，运用多种方式、方法全方位对糖尿病患者进行防治、控制好血糖在正常的水平值，以此促进患者的尽快恢复。
【关键词】糖尿病；社区护理；并发症；管理【中图分类号】R194 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0055-01近年来，随着我国经济发展，人们生活水平的快速提高，饮食结构发生了很大的改变（高蛋白、高脂饮食的增长），同时由于生活规律的加快及运动量的减少，导致各种疾病的发生[1-3]。
糖尿病就是一种由于饮食等引起的高发病率疾病。
糖尿病患者由于胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱，并且引起多种并发症[4]。
因此，糖尿病患者的手术安全及术后恢复一直是临床治疗糖尿病并发其他疾病的难题。
为了使得糖尿病患者的血糖得到及时、有效的控制，预防糖尿病患者的并发症，提高糖尿病患者的生活质量，结合社区卫生服务机构的实际情况进行有效的护理，取得了较好的护理效果，现报告如下。
1 临床资料选择2010年8月份至2012年10月份在社区卫生服务机构的120名糖尿病患者作为观察对象，其中，男为52例，女为68例，年龄为48至72岁，平均年龄为62.5岁，病程为6个月至42年，平均病程为15.8年。
2 结果社区卫生服务机构对2010年8月份至2012年10月份的120名糖尿病患者作为观察对象，采取多种预防和护理措施，取得了满意的效果，血糖控制率达到了56.7%。
社区卫生服务中心高血压糖尿病高危人群健康教育及干预措施
**社区卫生服务中心高血压高危人群健康教育及干预措施针对高危人群：男性＞55岁，女性＞65岁健康教育及干预措施：1．正确对待本病，要有乐观主义精神。
应认识到高血压病是一个进展缓慢的疾病，如不及早防治，会在多年后引起脑、心、肾等并发症而危及生命，所以对高血压病的预防要重视。
2．工作和生活中，注意劳逸结合，避免过度疲劳、精神紧张及情绪激动。
3．饮食上应限制食盐的摄入量，每天只吃6克食盐。
4．饮食以低胆固醇、低脂肪为宜。
少食肥肉、蛋黄、猪肝、猪肾等，多食富钾食物（豆类、蔬菜、瓜果等）。
5．限制酒、香烟、咖啡等嗜好品。
6．适当进行体力活动和运动保健。
散步、慢跑、广播体操、打太极拳等。
锻炼要长期坚持，但不能过量，以不引起不适为度。
7．定期监测血压。
针对高危人群：超重或肥胖（体重指数BMI≥24 kg/m2和/或腰围男性≥85cm，女性≥80cm）；健康教育及干预措施：1．防治肥胖是贯穿一生的事情，在特定的时间段做好防治工作往往可以对战胜肥胖起到事半功倍的效果。
主要包括以下几个时期：1)胎儿到5岁；2)青春期；3)50~65岁中老年期；4)健康恢复期；5)晚餐；6)冬季；7)节食的反复期；8)哺乳期；9)戒烟期；10)新婚期；11)职务晋升。
以上的几个时期是最容易发生肥胖的阶段，尤其要注意做好预防措施。
2．饮食以低胆固醇、低脂肪为宜。
少食肥肉、蛋黄、猪肝、猪肾等，多食富钾食物（豆类、蔬菜、瓜果等）。
3．限制酒、香烟、咖啡等嗜好品。
4．适当进行体力活动和运动保健。
散步、慢跑、广播体操、打太极拳等。
锻炼要长期坚持，但不能过量，以不引起不适为度。
5．定期监测血压。
针对高危人群：高血压家族史（一、二级亲属）健康教育及干预措施：1．正确对待本病，要有乐观主义精神。
应认识到高血压病是一个进展缓慢的疾病，如不及早防治，会在多年后引起脑、心、肾等并发症而危及生命，所以对高血压病的预防要重视。
2．工作和生活中，注意劳逸结合，避免过度疲劳、精神紧张及情绪激动。
糖尿病的社区管理与综合防治
１ ． ２ 组建以社区卫生服务站为载体
社 区全 科 医 生 、护 士 、居 委会 干部 、义 工等 组 成 的 干 预 小 组 ，开展 社 区 内的糖 尿 病 三 级预 防 ，建 立 随访 制 度 为 每 例糖 尿病 患者 制定 个体 化 干预 方案 。 。在社 区 实施 连续性 糖 尿 病 患者 随访 管理 ，可促 进 患 者对 糖 尿病 相 关 知识 的了 解， 增 强对疾 病 自我管理 意识 ， 改善 糖尿病 患者 的遵 医行为 ， 有 效控 制血糖 ， 减缓并 发症 的发生 ， 提高患 者 的生 活质 量 。
摘 要 ：随着生活水平的提 高、饮食 结构和生活方式 的改变 ，糖尿病的发病 率在 我 国呈快速上升 的趋 势。发 病年龄 亦 日 趋年轻化 ，成 为威 胁人们健康的 主要 疾病之一 。随 着基层社 区卫 生的 不断完善 ，糖尿病社 区规 范化 管理 与防治的作用 正 日益 受到 重视 。 因此 ，探 索糖尿病社 区管理 的有效模 式 ，规范糖尿病 的管理 ，有效预防慢性 并发 症的发 生 ，是 社 区 卫生服务的重要工作之一 。这就要 求具有集预防保健 、医疗康复、健康教 育为一体的社 区卫生服 务向更深层 次的发展 。 社 区治疗具有方便患者就近就 医、降低 医疗 费用等优势 ，故糖尿病 患者的社 区管理与防治将成为重要 环节。
世界 最新 医学信息 文摘 ２ ０ １ ３年第 １ ３卷第 ２ ０期
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３ １ ９
公 共 卫 生 与 卫 生 防疫 ・
糖尿病 的社 区管理 与综合 防治
裴 云 云 ，盛 彩 虹 。 ，何 翠玲
（ １ ． 山东省 日照市石 臼街道社 区卫生服务 中心 ，山东 日照 ２ ７ ６ ８ ０ ０ ；２ ． 山东省 日照市东港区南湖中心卫生院 ，山东 日照 ２ ７ ６ ８ ０ ０）
社区卫生工作者如何开展高血压糖病等慢性病的管理
社区卫生工作者如何开展高血压糖病等慢性病的管理社区卫生工作者如何开展高血压、糖尿病等慢性病的管理慢性病管理一直是社区卫生工作者的重要职责之一。
随着现代生活方式的改变和人口老龄化趋势的加剧，在社区中管理高血压、糖尿病等慢性病的工作变得越来越重要。
本文将探讨社区卫生工作者如何开展高血压、糖尿病等慢性病的管理，以提高社区居民的生活质量和健康水平。
1. 健康教育社区卫生工作者应该开展针对高血压、糖尿病等慢性病的健康教育活动，旨在提高居民的健康意识和自我管理能力。
可以通过组织健康讲座、发放健康宣传资料等方式，向社区居民普及慢性病的危害、预防和管理知识，并传授合理膳食、适量运动、药物使用等方面的相关知识。
2. 建立慢性病管理档案社区卫生工作者可以根据社区居民的健康档案，建立高血压、糖尿病等慢性病的管理档案。
包括居民的基本信息、病史、体检结果、用药情况等内容，便于工作者对患者进行全面、个体化的管理和指导。
3. 定期随访社区卫生工作者应该根据慢性病管理档案，定期进行患者的随访工作。
随访包括电话随访、家庭访视等形式，旨在了解患者的病情、生活方式、用药情况等，及时发现问题、解答疑惑，并提供相应的指导和支持。
通过定期随访，可以帮助患者建立良好的自我管理意识和行为习惯。
4. 药物管理社区卫生工作者应该配合医生的指导，对患有高血压、糖尿病等慢性病的居民进行药物管理。
包括提醒患者按时服药、监测用药效果、预防和及时处理药物副作用等。
同时，工作者应该关注患者的用药依从性，并与患者建立良好的沟通和信任关系，共同制定合理的用药方案。
5. 健康体检社区卫生工作者应该组织定期的健康体检活动，为社区居民提供全面的健康评估。
通过测量血压、血糖等指标，检查患者的身体状况，并及时发现慢性病的风险和问题。
在健康体检过程中，工作者应该与患者进行健康咨询，提供个体化的健康建议和管理方案。
6. 多学科合作社区卫生工作者应该加强与其他医疗机构和专业人员的合作，形成多学科的综合管理模式。
国家基本公共卫生服务规范-2型糖尿病患者健康管理
唐徕社区卫生服务站
服务对象：
辖区内35岁及以上2型糖尿病患者。 服务内容：
（一）筛 查
（二）随访评估 （三）分类干预 （四）健康体检
（一）筛查
社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院和村卫生 室对工作中发现的 2 型糖尿病高危人群进行有针对性 的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖，并接 受医务人员的健康指导。
二、服务流程和要求
服务流程
1.测量血糖、血压 2.评估是否存在危 急情况： 血糖>16.7mmol/L 或血糖<3.9mmol/L 收缩压≥180mmHg 和/或舒张压 ≥110mmHg 有意识或行为改 变 呼气有烂苹果样 丙酮味 心悸、出汗 食欲减退、恶 心、呕吐 多饮、多尿 腹痛 有深大呼吸、皮 肤潮红 持续性心动过速 体温超过39摄氏 度 视力模糊、眼痛 评估上次就诊 到此次就诊期 间症状 并存的临床 症状 最近一次各 项辅助检查结 果 测量体重， 计算BMI，检 查足背动脉搏 动 生活方式， 包括吸烟、饮 酒、体育锻 炼、饮食控制 等 服药情况 血糖控制满意（空腹血 糖<7.0mmol/L）,无药 物不良反应、无新发并 发症或原有并发症无加 重。 按期随 访
辖区 内35 岁以 上确 诊为 2型 糖尿 病的 常住 居民
根据 评估 结果 进行 分类 干预
初次出现血糖控制不满 意（空腹血糖 ≥7.0mmol/L，下同） 或有药物不良反应
调整药 物，2 周内随 访
告诉所有患者 出现哪些异 常时应立即就 诊 进行针对性 生活方式指导 每年应进行 一次较全面健 康检查。
心、乡镇卫生院指导下组织开展糖尿病的随访和管
理，对管理效果不佳的患者及时向上级转诊。
（5）了解患者服药情况。
探讨社区护理特点及糖尿病社区健康教育
探讨社区护理特点及糖尿病社区健康教育随着社区卫生服务的深入发展，社区护理越来越被重视。
糖尿病是一种慢性终身性非传染性疾病，严重危害人类健康，造成了严重的经济负担。
社区护理工作由于具有深入病人家庭，可具体解决患者实际问题的特点，在糖尿病的康复及日常护理中发挥着重要作用，有效地提高了病人的生活质量，降低了医疗费用。
本文选取了国内糖尿病社区护理的一些有效做法，希望对促进糖尿病社区护理工作有所帮助。
1社区护理特点1.1预防保健为主：通过一级预防途径达到促进健康、维持健康的目的，减少社区人群的发病率。
1.2强调群体健康：社区护理的对象是社区全体人群，既包括健康人群也包括患病人群。
1.3社区护理工作范围的分散性及服务的长期性：社区护理的服务对象居住相对比较分散，使得社区护士的工作范围更广。
社区中的慢性病人、残疾人、老年人等特定服务对象对护理的需求具有长期性。
1.4综合性服务：由于影响人群健康的因素是多方面的，要求社区护士的服务除了预防疾病、促进健康、维护健康等基本内容外，还要从整体全面的观点出发进行综合服务。
1.5可及性护理服务：要求护理服务具有就近性、方便性、主动性，以满足社区人群的健康需求。
1.6具有较高的自主性和独立性：社区护士的工作范围广，医学教育网搜集整理要运用流行病学的方法来预测和发现人群中容易出现健康问题的高危人群，这就需要护士具有一定的认识问题、分析问题和解决问题的能力。
另外，社区护士需经常上门服务，采取“一对一”的服务形式。
对其他各方面的知识和技术及职业道德水平要求较高，护士必须具有慎独精神。
1.7多学科协作性：社区护理的内容及对象决定社区中影响居民健康的因素可能涉及多个部门才能解决。
2糖尿病社区健康教育社区健康教育目标是使血糖达到或接近正常水平，消除症状或延缓并发症，通过开展健康教育，满足患者对疾病相关知识的需求。
当患者了解了糖尿病的有关知识后，在饮食治疗、科学用药、运动锻炼、生活习惯和方式、心理调节等方面可进行主动自我调控，增强糖尿病患者的自我管理能力和自我保健。
糖尿病的社区综合防治管理措施
糖尿病的社区综合防治管理措施随着人们生活水平不断提高，肥胖人口急剧增加，使糖尿病患病率呈上升趋势，其主要为血葡萄糖水平慢性增高的代谢疾病，主要包括1型及2型糖尿病。
糖尿病可引起冠心病、肾病、失明等，给人们经济及健康带来严重损失，成为影响人类身心健康主要疾病。
基于此，对社区中糖尿病患者进行规范化综合管理和防护，为控制糖尿病患者血糖得以达标、且降低其引发并发症的发生率，从而减轻患者身体负担及经济负担具有重要意义。
1.糖尿病社区管理糖尿病社区管理作为近年来一种新型医学管理模式，其在政府部门支持下，卫生部门组织协调、社区卫生服务机构及综合医院共同参与下，形成对糖尿病社区综合防治模式。
此类管理模式的诞生，改变传统单一药物治疗方法，对居民健康水平、控制糖尿病及并发症发生有重要作用。
1.1为社区糖尿病患者建立健康档案首先，社区医生或者护士为糖尿病患者建立健康档案，作为社区管理的一项基础性工作。
社区医护人员要熟悉掌握每位患者情况，通常涵盖家族史、生活习惯、联系方式、尤其是患者用药情况、有无并发症予以了解。
其次，对每位患者情况了解之后要给予实施追踪，将患者情况实施存储于计算机内，社区医生只有对每位患者情况全面了解，才能依据其实际情况制定出与之相匹配的治疗措施及健康教育计划。
1.2团队协作提供连续性照顾由全科医生、护士、预防保健人员、居委会干部等人员组成社区卫生服务团队，在社区中对糖尿病患者予以走访管理，构建完善的随访制度，定期入户，对患者用药、血糖测量情况、饮食情况、睡眠情况、身体三围予以明确，依据每位患者实际情况，为患者制定相对应治疗方案。
在随访期间对患者用药可能出现副作用应多加关注，若出现异常情况，及时指导患者用药，提醒患者进一步到医院治疗。
在社区实施团队随访管理，一方面可增强患者对糖尿病相关知识了解，另一方面，改善糖尿病患者遵医行为，使血糖得以有效控制。
1.3为患者及家庭提供心理支撑糖尿病属于终身疾病，其目前没有根治方法，许多患者也因此心理压力较大，无法正确面对，使自身性格也发生改变，严重可演变为抑郁症等精神疾病。
社区卫生服务机构糖尿病防治工作规范
（一）常规管理
二、随访管理级别
• 1.强化管理的对象 • （1）血糖控制情况差，已有 早期并发症的患者； • （2）自我管理能力差的患者； （二）强化管理。 • （3）其他特殊情况（妊娠期， 围手术期，1型糖尿病等）； • （4）治疗上有积极要求，相 对年轻病程短的患者。
二、随访管理级别
• 2.强化管理内容
第六章 全人群健康教育
以健康教育和健康促进为主要工作内容，开展糖 尿病全人群管理，主要包括： • 一、根据社区人群特点，利用各种渠道（如健康教 育画廊、专栏、板报、广播、播放录像、张贴和定 期发放健康教育材料等），宣传糖尿病防治知识； 有针对性地开展健康教育讲座，普及社区人群的健 康知识，提高对糖尿病及其危险因素的认知，提高 健康意识； • 二、创建健康促进场所，营造健康生活方式的支持 环境，支持内容包括：讲座、咨询、指导、热线电 话、患者俱乐部、大众媒体、网络、家庭病床等； • 三、对社区的不同目标人群，提供相应的健康行为 指导。
第一章 糖尿病的诊断标准和分型 第二章 糖尿病患者及高危人群的发现和登记 第三章 高危人群的管理 第四章 糖尿病患者的管理 第五章 糖尿病患者的转诊 第六章 全人群健康教育 第七章 糖尿病的非药物治疗 第八章 考核与评估 第九章 附录1
第一章 糖尿病的诊断标准和分型
• 一、糖尿病的诊断标准 • （一）糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水 平≥11.1mmol/L； • （二）空腹血浆葡萄糖（FPG） ≥7.0mmol/L； • （三）口服葡萄糖耐量实验中，2小时血浆 葡萄糖水平≥11.1mmol/L
二、随访管理级别
• • • • 2.常规管理内容 （1）要求随访每年至少4次； （2）教育患者规范性服用药物； （3）向患者强调非药物治疗的重要性， 并为他们提供个体化的非药物治疗方 案（请参阅附录12及其他有关资料）； • （4）为每位参与管理的患者填写基本 情况表（1张/年）和随访表（1张/季 度）。基本情况表和随访表分别见附 录2和附录3； • （5）请患者填写自我管理表（见附录 6）； • （6）按常规管理的要求建议患者做相 应的检查（见附录10）。
糖尿病人在社区综合管理与防治论文
糖尿病人在社区综合管理与防治【摘要】随着生活水平的提高、饮食结构和生活方式的改变，糖尿病的发病率在我国呈快速上升的趋势。
目前我国现有约4000万人患病，2型糖尿病的患病率不断上升，成人已高达30.0%，而且发病年龄日趋年轻化，成为威胁人们健康的主要疾病之一。
随着全民医保实施和社区卫生的不断完善，社区医疗将成为多发病、常见病和慢性疾病患者就医的主要场所。
糖尿病为一慢性、终身性疾病，需要长期综合性自主治疗，糖尿病的防治已成为公共卫生问题，糖尿病社区规范化管理与防治的作用正日益受到重视，因糖尿病病人大多数时间是在社区、家庭中度过。
因此，探索糖尿病社区管理的有效模式，规范糖尿病的管理，有效预防慢性并发症的发生，是社区卫生服务的重要工作之一。
这就要求具有集预防、医疗、康复、健康教育技术指导为一体的社区卫生服务向更深层次的发展。
社区治疗具有减少患者因疾病的治疗对生活和工作的影响、降低医疗费用等优势，故糖尿病患者的社区综合管理与防治将成为重要环节。
【关键词】糖尿病；社区管理；综合防治【中图分类号】r19 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0514-02糖尿病（dm）是一组与胰岛素功能缺陷或胰岛素分泌绝对或相对不足有关的慢性代谢性疾病。
目前已成为严重威胁人类健康的主要疾病之一，其造成的各种慢性并发症是患者早亡和致残的主要原因。
对社区中的糖尿病人进行规范化综合管理和防治，是提高糖尿病控制率，降低致残率，从而提高患者的健康水平和生活质量。
1 社区管理糖尿病社区管理，是近年来兴起的一种医学管理模式，是在各级政府支持，卫生行政部门组织协调，疾病预防控制机构，社区卫生服务机构和综合医院共同参与下，形成的糖尿病社区综合防治模式。
这种管理模式，改变了以往单一药物治疗的概念，对提高居民的整体健康水平，控制糖尿病及并发症的发生和发展意义重大。
1.1 建立社区糖尿病病人档案由社区医师及护士入户为社区居民建立健康档案，详细记载患者的一般情况、家庭史、生活习惯、体格检查、发病时间、联系方式、接受治疗情况，特别是血（尿）糖情况、用药情况、过敏史、有无并发症以及治疗、保健指导和追踪访视记录等，资料录入微机，实行计算机动态管理。
国家基本公卫高血压糖尿病社区医防融合
国家基本公卫高血压糖尿病社区医防融合随着人们生活水平的提高和健康意识的增强，高血压、糖尿病等慢性疾病逐渐成为了威胁人们生活质量的主要问题。
为了解决这些问题，国家基本公卫体系将高血压和糖尿病列为重点防控疾病之一，而社区医防融合则是解决这些问题的有效途径之一。
国家基本公卫体系是为了保障广大人民群众的基本健康而建立的一种公共卫生服务体系。
它包括健康教育、预防保健、医疗服务、政策支持等方面，旨在全面提高人民群众的健康水平。
在这个体系中，高血压和糖尿病的防控工作被列为重点之一，因为这两种疾病已经成为威胁人们健康的主要因素。
高血压是一种常见的慢性疾病，它会导致心血管疾病、脑血管疾病等严重疾病的发生。
国家基本公卫体系中，针对高血压的防控措施包括：建立高血压患者档案，开展高血压防治宣传教育，推广综合性治疗方案等。
这些措施的实施，可以有效降低高血压的发病率和死亡率。
糖尿病也是一种常见的慢性疾病，它会导致多种严重的并发症，如心血管疾病、视网膜病变等。
国家基本公卫体系中，针对糖尿病的防控措施包括：建立糖尿病患者档案，开展糖尿病防治宣传教育，推广健康饮食和运动等。
这些措施的实施，可以有效提高糖尿病的早期发现率和治愈率。
社区医防融合是指将医疗服务和预防保健相结合，以提高社区居民的健康水平。
在高血压和糖尿病的防控中，社区医防融合可以发挥重要作用。
社区医疗机构可以通过开展健康检查、定期随访、提供个性化的治疗方案等方式，有效管理高血压和糖尿病患者，保障他们的健康。
综上所述，国家基本公卫、高血压、糖尿病和社区医防融合在改善人民健康方面具有重要作用。
通过加强国家基本公卫工作，特别是高血压和糖尿病的防控工作，以及推进社区医防融合，我们可以有效提高人民群众的健康水平，降低慢性疾病的发病率和死亡率。
我们也需要广泛动员社会力量，加强健康教育，提高公众的健康意识和自我保健能力，共同推动健康中国的建设。
×××社区 糖尿病宣传防控项目 卫生服务计划
×××社区糖尿病宣传防控项目卫生服务计划近几年来，我国糖尿病的发病率也在以惊人的速度增长，成为糖尿病发病的“重灾区”，是全球糖尿病第二大国。
糖尿病为慢性终身性疾病,我国的发病率为1%～2 %。
向居民进行糖尿病健康知识的教育,对于积极治疗、控制糖尿病病情、提高患者生活质量、降低患病风险具有重要意义，为此制定如下计划：一、目标（一）总目标宣传糖尿病相关知识，推行全民健康生活方式，提高糖尿病防控水平，降低患糖尿病的风险。
（二）具体目标。
1.建立规范、有效的糖尿病管理模式，项目推广后糖尿病筛查率提高10-20％，血糖控制达标率提高10-20％，居民糖尿病知识知晓率提高30％。
2．开展糖尿病筛查，了解本地区居民糖尿病患病率，及时采取措施，减少糖尿病的发生。
3．建立糖尿病防、治、研信息管理平台，实现糖尿病信息资源共享，为本地区糖尿病防治工作、卫生经济学评价提供基础数据。
二、任务和措施（一）明确社区卫生服务机构在糖尿病的宣传筛查防控中的功能定位和职责。
（二）社区医护人员开展与糖尿病相关的营养、运动和心理等相关知识的培训，配备人员负责管理患者档案和资料统计；收集、分析项目相关信息，评价项目效果。
（三）社区卫生医院要建立患者教育辅导站，开展形式多样的健康教育，提高患者居民自我管理能力，开展全民健康生活方式行动，改变不健康的行为习惯，减少患糖尿病的风险。
三、项目评估和质量控制（一）定性方法通过小组访谈、资料查阅和督导检查等方式，了解糖尿病患者服务需求，宣传糖尿病预防知识，为进一步完善项目工作提供参考。
（二）定量方法通过问卷调查、专家讲座、印发宣传手册、免费咨询、免费血糖检测、体重指数测算(BMI)等。
（三）质量控制工作组每3个月召开1次工作例会，每半年开展1次督导检查，每年进行1次工作总结。
四、分工和职责（一）项目领导组职责。
1.审批项目计划、预算和决算。
2.监督项目进展。
3.举行项目阶段性论证会、协调会等。
社区卫生中心高血压、糖尿病规范管理
一、服务对象辖区内 35 岁及以上原发性高血压患者。
二、服务内容(一)筛查1.对辖区内 35 岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)就诊时为其测量血压。
2.对第一次发现收缩压≥140mmHg 和 (或者) 舒张压≥90mmHg 的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日 3 次血压高于正常，可初步诊断为高血压。
如有必要，建议转诊到上级医院确诊， 2 周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。
对可疑继发性高血压患者，及时转诊。
3.建议高危人群每半年至少测量 1 次血压，并接受医务人员的生活方式指导。
(二)随访评估对原发性高血压患者，每年要提供至少 4 次面对面的随访。
( 1 )测量血压并评估是否存在危（wei）险情况，如浮现收缩压≥180mmHg 和(或者) 舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或者头晕、恶心呕吐、视力含糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或者哺乳期同时血压高于正常等危（wei）险情况之一，或者存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。
对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心 (站)应在 2 周内主动随访转诊情况。
( 2 )若不需紧急转诊，问询上次随访到此次随访期间的症状。
( 3 )测量体重、心率，计算体质指数( BMI )。
( 4 )问询患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。
( 5 )了解患者服药情况。
(三)分类干预( 1 )对血压控制满意(收缩压<140 且舒张压<90mmHg)、无药物不良反应、无新发并发症或者原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。
( 2 )对第一次浮现血压控制不满意，即收缩压≥ 140 mmHg和(或者)舒张压≥90mmHg，或者浮现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或者增加不同类的降压药物， 2 周内随访。
糖尿病管理工作规范
糖尿病管理工作规范为统一全区糖尿病人的管理工作，规范开展糖尿病查、治、管、转、报等环节的工作，畅通运行糖尿病人管理流程，更好的服务我区糖尿病人群，特制订本规范。
一、目的以社区卫生服务为基础，以新型农村合作医疗为保障，以糖尿病防治结合专科门诊为纽带，从群体防治着眼、个体防治入手，在我区全面开展糖尿病三级预防工作，提高人群健康意识，改变不健康生活方式，降低危险因素水平，促进早诊早治，对现症糖尿病患者进行规范化治疗和管理，控制糖尿病及其并发症的发生和发展。
二、目标(一)近期目标搭建糖尿病社区管理的工作平台，组建工作队伍，提高医务人员糖尿病防治的理论水平和技能，规范社区糖尿病防治措施，顺利开展糖尿病社区综合防治工作。
(二)中期目标1、通过社区健康教育和健康促进，普及人群糖尿病防治知识，提高人群健康意识；及时发现糖尿病高危人群，针对其危险因素进行健康指导与干预，降低糖尿病的发生率。
2、通过多种途径发现糖尿病患者，及时进行规范治疗及有效管理，阻止或延缓糖尿病的发展，减少并发症的发生。
3、加强康复工作，降低糖尿病的致残率和病死率，提高患者生命质量。
(三)远期目标建立起适合我区实际情况的经济有效的糖尿病综合防治模式，减轻糖尿病的疾病负担，提高糖尿病患者生命质量，提高我区全人群的健康水平。
三、工作流程按照“查、治、管、转、报”的工作流程，建立起病人发现、登记报告、基调建档、规则治疗、分类管理、双向转诊的长效管理机制。
本机制的前提是多渠道的发现糖尿病人，核心是加强专科门诊建设、实施规则治疗，将糖尿病人逐步归口到专科门诊治管，关键是建立起畅通、有效的双向转诊工作制度。
(一)病人发现1、发现渠道个例发现渠道，也是日常发现渠道，主要有：(1)机会性筛查（诊疗发现）镇、村医生在平常临床诊疗过程中，通过检测血糖，在就诊者发现或诊断糖尿病患者，是日常发现患者的主要渠道。
一旦发现空腹血糖≥5.6mmol/L，应建议其进行OGTT检测。
社区卫生服务中心糖尿病半年工作总结2篇
社区卫生服务中心糖尿病半年工作总结社区卫生服务中心糖尿病半年工作总结精选2篇（一）糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，对患者的身体健康和生活质量产生了很大的影响。
社区卫生服务中心作为基层医疗机构，承担着管理、预防和控制糖尿病的重要任务。
在过去的半年里，我们社区卫生服务中心在糖尿病管理方面取得了一些显著的成果。
以下是我的工作总结和经验分享。
首先，在糖尿病的管理上，我们注重宣传教育。
通过组织健康讲座、张贴宣传海报和发放宣传资料，我们向社区居民普及糖尿病的基本知识和预防方法。
我们还定期组织糖尿病知识普及培训，提高社区医务人员对糖尿病的认识和了解。
这些宣传教育活动的开展，有效提高了社区居民对糖尿病的认知水平，促进了糖尿病的早期发现和治疗。
其次，在糖尿病的筛查工作上，我们积极开展了糖尿病相关的健康检查项目。
我们针对高危人群，如肥胖者、高血压患者、家族糖尿病史等，进行糖尿病的筛查和评估工作。
同时，我们鼓励居民定期进行血糖监测，提供免费的血糖仪和血糖试纸，并为需要的居民提供血糖监测培训。
通过筛查工作，我们早期发现了一些潜在的糖尿病患者，并及时给予了干预和治疗。
此外，在糖尿病患者的管理和治疗上，我们采取了综合措施，有效控制了糖尿病的进展。
我们建立了糖尿病患者的健康档案，定期进行健康管理和复诊。
我们开展了多样化的糖尿病管理活动，如糖尿病患者培训班、饮食指导和体育锻炼指导等。
此外，我们还加强了与家庭医生和专科医院的合作，形成了多级医疗联动的糖尿病管理模式。
这些措施和活动的开展，有效提高了患者的自我管理能力，控制了糖尿病的血糖水平，减少了并发症的发生。
最后，在糖尿病的预防和控制上，我们积极推行了健康生活方式的宣传和教育。
我们组织了健康饮食、适量运动和心理健康等方面的培训和宣传活动，引导居民养成健康的生活习惯。
我们还与社区的农贸市场合作，开展了新鲜食材的销售和推广，提倡居民采用低糖、低盐、低脂的食品。
通过这些工作，我们有效控制了糖尿病的流行趋势，减少了糖尿病患者的增加。
社区卫生工作者如何开展高血压糖病等慢性病的管理
社区卫生工作者如何开展高血压糖病等慢性病的管理社区卫生工作者如何开展高血压、糖尿病等慢性病的管理慢性病，特别是高血压和糖尿病，是当前社会公共卫生领域的重大挑战。
社区卫生工作者在这方面扮演着至关重要的角色，他们不仅需要提供相关的医疗服务，还需要进行全面的管理和预防措施。
本文将探讨社区卫生工作者如何开展高血压、糖尿病等慢性病的管理。
一、建立慢性病管理工作小组为了更好地管理患者的慢性病，社区卫生工作者首先应该建立一个专门的工作小组。
该小组可以由医生、护士、药剂师、营养师等专业人员组成，他们可以携手合作，提供全面的医疗服务，包括诊断、治疗和监测等方面。
二、制定个性化治疗计划每个患者的疾病情况都不同，因此社区卫生工作者需要制定个性化的治疗计划。
该计划应该根据患者的具体情况，包括患者的年龄、性别、病史、家族病史等因素进行评估，以确保治疗方案的针对性和有效性。
三、健康教育和宣传健康教育和宣传是社区卫生工作者管理慢性病的关键步骤。
他们应该为居民提供相关的健康教育和宣传活动，包括如何正确使用药物、良好的饮食习惯、定期锻炼等方面的知识。
此外，他们还可以组织一些宣传活动，如举办健康讲座、发放宣传册等，以提高居民的健康意识和自我管理能力。
四、定期随访和监测社区卫生工作者应该建立健全的随访和监测机制，确保患者的疾病得到及时的监测和管理。
通过定期随访，他们可以了解患者的病情发展和治疗效果，并及时进行调整。
此外，他们还可以定期对患者进行必要的检查，如血压监测、血糖监测等，以评估患者的疾病控制情况。
五、建立健康档案和信息管理系统社区卫生工作者应该建立完善的健康档案和信息管理系统，以便更好地管理患者的病情和诊疗信息。
这些档案可以包括患者的基本信息、病史、治疗方案、随访记录等内容。
通过这样的管理系统，社区卫生工作者可以更好地了解患者的疾病发展情况，提供更加个性化和准确的医疗服务。
六、与其他医疗机构和社区资源合作社区卫生工作者还应该与其他医疗机构和社区资源合作，为患者提供更全面的医疗服务。
社区糖尿病综合防治措施方法模式管理论文
社区糖尿病综合防治措施方法与模式管理体会【中图分类号】r587 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2011）02-0209-02【摘要】社区卫生服务中心（乡镇卫生院）积极进行糖尿病综合防治干预等措施对社区患者人群进行分组管理。
对高危患者积极进行随访、转诊、以及转归等档案的日常管理工作等等。
旨在预防和控制糖尿病的各种危险因素，引导社会对糖尿病防治的关注。
【关键词】社区档案;糖尿病;防治措施;模式管理;体会1 社区卫生服务中心糖尿病日常干预措施1.1 社区卫生服务中心病例档案建立与筛查:各社区卫生服务中心(乡镇卫生院)糖尿病患者档案建立应按照下列指标要求进行筛查和统计。
①建卡率：指实际建卡的糖尿病患者数占应建卡的糖尿病患者总数的百分比。
②管理率：指纳入管理的糖尿病患者人数占建卡的糖尿病患者总人数的百分比。
③规范管理率：指在本社区卫生服务中心(乡镇卫生院)就诊并接受规范管理的糖尿病患者数(定期随访)占在社区卫生服务中心(乡镇卫生院)建卡并就诊的糖尿病患者的百分比。
④控制率：达到理想控制和一般控制的糖尿病患者数占规范管理人数的比例。
⑤糖尿病知识知晓率：指了解糖尿病防治基本知识的糖尿病患者人数占社区糖尿病患者总人数的百分比。
1.2 针对社区内全人群日常实施干预方法:社区全人群干预指积极做好社区宣传教育和健康促进，广为传播健康的生活方式。
各社区卫生服务中心(乡镇卫生院)应利用各种渠道(如健康教育画廊、专栏、板报、广播等)在社区全体人群中广泛宣传糖尿病防治知识，提高广大社区人群自我保健意识，倡导健康生活方式，即合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡，旨在预防和控制糖尿病的各种危险因素。
各社区卫生服务中心(乡镇卫生院)应积极参与世界糖尿病宣传日活动，结合宣传主题组织开展形式多样、内容丰富的活动，引导社会对糖尿病防治的关注。
2.3 已知糖尿病患者及高危人群干预措施①做好高危人群的来源与登记:社区卫生中心按照糖尿病高危人群界定标准对建立健康档案的人群开展高危人群筛选，对筛选出的糖尿病高危人群进行登记造册。
社区糖尿病工作管理制度
社区糖尿病工作管理制度第一章总则第一条为了规范社区糖尿病工作管理，提高糖尿病患者的健康水平，保障他们的权益，特制定本制度。
第二条本制度适用于各类社区医疗机构以及相关管理部门的糖尿病工作管理。
第三条社区糖尿病工作以健康促进、疾病预防和患者管理为核心，注重科学、规范和人文关怀。
第四条社区糖尿病管理的原则是：全面、综合、个体化、健康教育、预防优先。
第五条社区糖尿病工作应当坚持预防为主，科学管理和综合治疗为主要手段，最大限度地减少疾病对个体和社会的危害。
第二章管理体制第六条在社区糖尿病管理工作中，应当建立健全的管理体制，明确部门职责，建立协作机制。
第七条社区卫生服务中心是社区糖尿病管理的基本单位，负责对糖尿病患者进行常规检查、宣教、管理和危险因素干预。
第八条医院糖尿病科和内分泌科应当对社区糖尿病管理提供技术指导和专家支持。
第九条社区卫生服务中心应当建立健全的糖尿病管理团队，包括专业医生、护士和社会工作者等，共同协作开展糖尿病管理工作。
第十条相关管理部门应当加强对社区糖尿病工作的监督和指导，推动科学管理和规范操作。
第三章糖尿病管理第十一条社区糖尿病管理工作应当坚持以患者为中心，建立患者档案，定期进行健康评估、干预和随访。
第十二条对于糖尿病高危人群，应当采取积极的干预措施，包括控制饮食、增加运动、戒烟限酒等，以预防糖尿病的发生。
第十三条对于已经患有糖尿病的患者，应当进行科学的药物治疗和管理，包括监测血糖、血压、血脂等指标，定期进行并发症筛查。
第十四条对于糖尿病并发症患者，应当进行积极的治疗和康复护理，包括心血管疾病、肾病、视网膜病变等。
第十五条社区糖尿病管理还应当加强患者的健康教育工作，提高他们的自我管理能力，增加对疾病的认识和理解。
第四章管理措施第十六条社区糖尿病管理工作应当建立预约制度，保障患者的就诊权益，减少等待时间。
第十七条社区卫生服务中心应当建立健全的药品管理制度，保证糖尿病患者用药的质量和安全。
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浅谈糖尿病在社区卫生服务站的防控【摘要】目的：分析社区卫生服务站对糖尿病的管理。
方法：对笔者所在社区卫生服务站2011年6月-2012年6月糖尿病143例的管理，进行总结分析。
结果：社区卫生服务站糖尿病143例，血糖控制满意者48例，控制尚可者57例，控制不佳38例。
患者服药依从性改善，对应用胰岛素不再抵触。
吸烟、饮酒人数下降，主动参加体育锻炼者明显增加，但饮食控制差，包括每餐摄入量多，膳食结构不合理。
结论：全科医师在糖尿病防控方面大有可为，通过合理有效的工作，可以减少糖尿病的发生及控制糖尿病。
【关键词】糖尿病；管理
中图分类号 r587.1 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）5-0146-01
糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷而引起。
糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病。
我国95%糖尿病患者为2型糖尿病。
随着我国经济的发展，我国糖尿病患病率和糖尿病患者数量急剧上升。
国家2011年基本公共卫生服务规范中包括2型糖尿病患者健康管理服务规范，服务对象为辖区内35岁及以上2型糖尿病患者，患者一经确诊，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。
笔者所在社区卫生服务站辖区内有糖尿病患者143例，均为2型糖尿患者，现对笔者所在社区卫生
服务站2011年6月-2012年6月糖尿病143例的管理进行总结分析。
1 临床资料
笔者所在社区卫生服务站有143例糖尿病患者，男79例，女64例，年龄45～77岁，病史3～21年。
60岁以上107例，合并高血压者41例，合并冠心病27例，合并慢性肺心病14例，合并脑血栓11例。
在建立居民健康档案时已经将糖尿病患者登记造册，打电话通知患者或预约患者到社区卫生服务站就诊，患者早晨空腹测血糖，同时询问患者有无不适症状及服药情况，根据血糖指导患者用药，宣传糖尿病知识。
2 结果
143例糖尿病患者，血糖控制满意者48例，控制尚可者57例，控制不佳38例，患者服药依从性改善，对应用胰岛素不再抵触，患者吸烟。
饮酒人数下降，主动参加体育锻炼者明显增加，但饮食控制差，包括每餐摄入量多，膳食结构不合理。
3 讨论
通过一年的工作，143例糖尿病患者，血糖控制满意者48例，控制尚可者57例，控制不佳38例。
患者服药依从性改善，对应用胰岛素不再抵触，患者吸烟、饮酒人数下降，主动参加体育锻炼者明显增加，但饮食控制差，包括每餐摄入量多，膳食结构也不合理。
在对患者进行糖尿病宣教时，发现部分患者用药不良习惯，如只吃药，不复查血糖，擅自停药，频繁换药，相信中医药能根治糖尿病，
选药不当，自行选药，或听从病友推荐，同类降糖药物合用，有些糖尿病患者习惯根据自觉症状来判断血糖控制的好坏。
面对糖尿病患者，向他们反复教育，患者必须根据血糖调整药量，应3个月复查一次血糖，所以国家要求社区卫生服务站对2型糖尿病患者每年提供4次免费空腹血糖检测。
糖尿病强调个体化用药，适合其他患者的药未必另一个患者也适用，口服降糖药有促胰岛素分泌类、双胍类、α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等多种，每一类药物的作用机制各不相同，但同一类药物的作用机制基本相似，所以一般不主张同一类药物合用。
无论是西医还是中医，目前还都没有解决糖尿病的根治问题。
客观地说，中药在糖尿病慢性并发症的防治方面有一定的作用，但就降糖而言，中药效果远不及西药，不要用中药取代西药。
2008年全国组织的糖尿病流行病学调查显示，在20岁以上的人群中，糖尿病患病为9.7%，糖尿病前期的比例更高达15.5%，相当于每4个成年人就有1个高血糖状态者，更为严重的是我国60.7%的糖尿病患者未被诊断而无法及早进行有效的治疗[2-3]。
目前我国糖尿病现状是诊断率低，知晓率低，治疗率低。
糖尿病一级预防的有效性已为国内外一些研究证实。
如我国的大庆糖尿病预防研究中，糖尿病的发病危险降低了30%～50%[4]。
社区全科医师在糖尿病防控方面大有可为，社区全科医师面对所在社区全体人员，包括糖尿病患者、高危人群和普通人群，易于沟通，工作便于开展，针
对正常人群和糖尿病高危人群，在疾病尚未发生时，进行健康生活方式等的健康促进和健康教育。
让社区居民了解糖尿病的危险因素，认识糖尿病的危害和预防糖尿病的重要性及措施，提倡和鼓励社区人群采取健康的生活方式，包括加强体育锻炼和体力活动，平衡膳食，戒烟限酒，预防和控制肥胖，积极干预糖尿病危险因素，推迟或减少糖尿病的发生，控制病情，预防或延缓并发症的发生[5]。
参考文献
[1]陆再英，钟南山.内科学[m].第7版.北京：人民卫生出版社，2011：770-783.
[2]刘颖.糖尿病患者社区规范化管理模式初探[j].浙江大学学报，2011，12（4）：45-46.
[3]毛向群，朱丽萍，余平，等.糖尿病自我管理方法教育模式效果评价[j].中国公共卫生，2007，9（11）：133-134.
[4]秦利苹.社区管理对糖尿病患者血糖控制的影响[j].医学信息，2011，7（9）：167-168.
[5]金笑，江涛.糖尿病的药物治疗与进展[j].西北药学杂志，2008，10（3）：190-192.
（收稿日期：2012-10-29）
（编辑：王曼）。