脑梗死患者的护理
脑梗塞的护理措施
脑梗塞的护理措施
1、饮食护理
患者的饮食应予以清淡、低脂、高维生素、高纤维食物为主，并遵循少食多餐的原则，不可食用动物内脏，动物油类。
2、并发症护理
患者的大脑受到了损伤，难免会出现多种并发症，家属在照顾患者时，要帮助患者对这些并发症进行治疗，比如床铺保持干燥清洁，可预防泌尿系感染等并发症。
3、心理护理
患病后患者往往会变得悲观失望，这时家属应关心体贴患者，并给予他们安慰和鼓励，多与患者沟通，解除他们的顾虑，稳定患者的情绪。
4、安全护理
家属要尽量为患者创造一个安全舒适的环境，注意患者安全，保证室内无危险物品，物品放置以方便患者行动为宜，室内光线要适宜。
如今生活中，很多因素都会造成脑梗塞，因此要做好预防措施，尽量避免脑梗塞的发生。
如果真的出现了脑梗塞症状，那应该及时到专业医院进行详细检查与治疗，以免不及时治疗造成更严重的危害。
脑梗死的护理常规
脑梗死的护理常规脑梗死是指因脑血管破裂或堵塞导致大脑血液供应不足的病情。
对于患有脑梗死的患者，及时的护理措施可以帮助提高其生活质量和康复效果。
以下是脑梗死的护理常规。
1.病情观察：护士需要密切观察患者的生命体征，包括血压、体温、心率、呼吸等。
注意观察患者的意识状态、肢体活动和口唇颜色等变化，及时发现异常情况并采取相应措施。
2.保持呼吸道通畅：患者可能会出现吞咽和咳嗽困难等问题，护士应为其保持清洁的气道，防止呼吸道阻塞。
定期转身或改变体位可以帮助预防因分泌物积聚引起的呼吸问题。
3.心电监测：对于有心脏病史的患者，护士应进行心电图监测，了解心脏功能情况，发现并处理心律失常等异常情况。
4.保持液体平衡：恢复或维持体液平衡对于脑梗死患者的康复至关重要。
护士需根据患者的体重、尿量、出汗情况等，合理安排液体摄入和排出。
5.饮食护理：脑梗死患者一般需要低盐、低脂、高纤维的饮食。
护士应协助患者在医生指导下合理摄入营养物质，避免摄入高脂、高盐、高糖的食物。
6.管理疼痛：脑梗死患者可能会出现头痛、肌肉疼痛等不适感。
护士应密切关注患者疼痛程度和疼痛部位，并根据医生的处方合理给予相应的药物镇痛。
7.皮肤护理：长时间卧床易导致褥疮的形成。
护士应定期翻身或帮助患者改变体位，保持皮肤的清洁和干燥。
同时，护士还需观察患者的皮肤状况，发现红肿或其他异常情况及时处理。
8.预防血栓形成：脑梗死患者由于长期卧床和肢体活动减少，易发生血栓形成。
护士应协助患者进行袜子、药物等抗凝措施，预防下肢深静脉血栓的发生。
9.促进康复：康复是脑梗死患者重要的一环。
护士应鼓励患者尽早进行物理治疗、语言康复、职业治疗等，帮助患者恢复功能。
10.心理支持：脑梗死可能会给患者带来心理压力和焦虑。
护士应给予患者积极健康的心理支持，帮助其积极面对疾病，增强康复信心。
除了以上的护理常规，护士还应做好患者的家庭教育工作，告知患者及其家属脑梗死的预防措施和注意事项，以减少病情的恶化和复发的风险。
脑梗死的护理计划
脑梗死的护理计划脑梗死是一种常见的神经系统疾病，由于脑血管阻塞导致供血不足，进而导致脑部细胞损伤和功能障碍。
对于脑梗死患者，及时制定和实施合理的护理计划是至关重要的，可以帮助提高患者的康复效果和生活质量。
一、评估与观察1.了解患者的病史、病情及患病前后的生活能力。
2.评估患者的意识状态、呼吸、循环、神经功能、运动功能和反应能力等。
3.观察患者的精神状态、面色、唇色、血压、心率、呼吸频率，尤其要密切观察脑部神经功能和偏瘫情况。
二、预防并发症1.呼吸道管理：保持呼吸道通畅，定期翻身，及时清除口腔分泌物。
2.深静脉血栓形成预防：根据医嘱使用抗凝剂、微量肝素或弹力袜等。
3.褥疮预防：常规翻身，维持皮肤干燥清洁，用特殊泡沫垫或气体床垫。
4.尿潴留预防：定时排尿，按摩会阴，及时处理尿潴留。
5.营养支持：提供适量高热量、高营养的饮食，合理补充维生素和微量元素。
三、神经功能和偏瘫恢复1.康复评估：对患者的神经功能和肌力进行评估，了解其康复潜力。
2.康复训练：通过早期肢体功能锻炼、被动活动、主动活动、平衡训练等，帮助患者恢复肌力和运动功能。
3.肌张力管理：进行适时的理疗、按摩等，防止肌肉僵硬和挛缩。
4.语言康复：对于有语言障碍的患者，开展语言治疗，如口腔肌肉训练、语言集训等。
5.认知功能训练：通过脑功能训练、游戏等活动，提高患者的思维能力和记忆力。
四、心理支持和社交康复1.心理干预：通过对患者进行心理疏导、心理支持和心理教育，减轻患者的紧张和焦虑情绪，增强康复信心。
2.社交康复：帮助患者恢复社交能力，参与康复小组、康复活动和社区活动等。
五、药物治疗和护理1.控制高血压：根据医嘱及时给予抗高血压药物，并密切监测血压变化。
2.抗凝血治疗：根据医嘱给予抗血小板或抗凝药物，防止血栓再形成。
3.护理病情观察：密切观察患者的病情变化，包括神经功能和偏瘫情况，及时报告医生。
4.协助康复医师进行康复治疗：如物理治疗、职业治疗和言语治疗等。
脑梗死患者的护理剖析
脑梗死患者的护理剖析脑梗死是一种常见的脑血管疾病，它通常发生在脑血管内突然发生的血栓形成或栓塞所致。
对于脑梗死患者，合理的护理是非常关键的，可以有效地减少患者的病情恶化，并促进康复。
以下是对脑梗死患者护理的剖析。
一、生命体征监测：脑梗死后，患者有可能出现血压升高或降低、心率不稳定等情况。
护理人员应经常监测患者的血压、心率、呼吸和体温，及时发现变化并采取相应的护理措施。
二、早期并发症的预防：脑梗死后，患者常常伴有吞咽困难、肢体活动受限、尿潴留等并发症。
护理人员应帮助患者保持适当的体位，防止肢体深静脉血栓的形成；协助患者实施早期康复训练，预防肌肉萎缩；定期检查尿量和观察尿潴留等。
三、口腔护理：脑梗死患者常出现吞咽困难、口干舌燥等问题，容易导致口腔卫生不良。
护理人员应帮助患者进行口腔清洁，定期清洁牙齿，减少口腔细菌滋生，并及时处理口腔溃疡等问题。
四、康复护理：脑梗死患者的康复护理非常重要，早期的康复训练可以帮助患者尽快恢复功能。
护理人员应根据患者的具体情况制定康复计划，包括主动做床旁康复训练、肢体功能锻炼、言语功能训练等，提供正常的交流和社交环境，鼓励患者积极主动参与训练，推动康复进程。
五、心理护理：脑梗死不仅对患者的身体造成了巨大的创伤，也给患者的心理健康造成了重大影响。
护理人员应关注患者的心理状态，与患者建立信任关系，并给予积极的心理支持，解释疾病的病因和过程，帮助患者树立积极的康复信念，缓解焦虑和抑郁情绪。
六、药物管理：脑梗死患者通常需要长期服用抗血小板药物、降压药等。
护理人员应确保患者按时服药，准确记录患者的用药情况和不良反应，协助医生对药物进行调整，提醒患者注意药物的副作用，并加强对患者和家属的药物教育。
总之，对于脑梗死患者的护理，应当注重生命体征监测，预防并发症，进行口腔和康复护理，关注心理健康，管理药物。
通过科学合理的护理，可以帮助患者尽快康复，并提高其生活质量。
但受篇幅限制，以上仅是对脑梗死患者护理的一个粗略剖析，具体的护理措施还需要根据患者的具体情况进行调整和完善。
脑梗死患者的护理查房
脑梗死患者的护理查房脑梗死是一种常见的脑血管疾病，其护理包括对病人的生活照料、药物治疗及预防并发症等方面。
以下是对脑梗死患者的护理查房的详细介绍。
一、患者情况简介在查房开始前，首先需要了解患者的基本情况。
包括患者的年龄、性别、病史、入院时间以及发病的具体细节等。
此外，还需要了解患者的家庭情况、社会支持以及各种社会心理因素等。
二、生命体征监测在护理查房中，需要对患者的生命体征进行监测。
包括血压、心率、呼吸频率以及体温等。
特别是血压的监测，对于脑梗死患者的护理非常重要。
如果血压异常，应及时采取措施进行处理。
三、神经系统评估四、皮肤护理脑梗死患者往往会有长时间卧床不起，容易出现皮肤破损、压疮等问题。
因此，在护理查房中需要对患者的皮肤进行仔细观察，及时发现问题并采取相应的护理措施。
包括常规翻身、保持皮肤清洁，以及使用压疮预防垫、按摩等。
五、护理安全评估在脑梗死患者的护理查房中，需要对护理安全进行评估。
这包括评估患者的体位、活动能力、坠床风险以及残疾风险等。
根据评估结果，采取相应的护理措施，提供足够的安全保障。
六、药物治疗脑梗死患者通常需要接受一定的药物治疗，包括抗凝血、溶栓、抗血小板等。
在护理查房中，需要对患者的用药情况进行监测，包括用药时机、剂量及不良反应等。
同时，还需要对患者的治疗效果进行评估，根据评估结果进行调整。
七、营养及水电解质平衡评估脑梗死患者往往需要输液、饮食调理等，以维持营养和水电解质的平衡。
在护理查房中，对患者的饮食摄入量、水分摄入量、入量出量等进行评估。
此外，还需要关注患者的血常规、血生化、电解质等指标，以及便秘、排尿困难等情况。
八、康复评估及指导九、预防并发症脑梗死患者在护理查房中，需要对并发症的预防进行评估。
包括监测患者的血糖、血压、体温等指标，以及评估患者的深静脉血栓形成、肺炎、尿路感染等相关风险。
在评估的基础上，采取相应的预防措施，减少并发症的发生。
总结：护理查房对于脑梗死患者的护理非常重要。
脑梗死病人的护理措施
脑梗死病人的护理措施概述脑梗死是由于脑部供血不足导致的脑组织缺血和坏死的一种疾病，严重威胁患者的生命健康。
脑梗死病人需要特别的护理措施，以确保其生命体征的稳定，加速康复和减少并发症的发生。
本文将介绍脑梗死病人的护理措施。
1. 病人的休息与观察•病人需要充足的休息和睡眠，护理人员需要提供一个安静、舒适的环境。
•观察病人的意识、呼吸、心率、血压等生命体征的变化，及时发现异常情况并及时采取措施。
2. 体位和活动•高危脑梗死病人应保持卧床休息，避免过度活动或负重，以减少脑供血不足和诱发并发症的风险。
•合理翻身和转移体位，防止压疮、深静脉血栓等并发症的发生。
•按医生要求进行被动或主动的康复活动，以促进血液循环和肌肉功能恢复。
3. 特殊护理•帮助病人清理口腔，定期口腔护理，以减少口腔细菌感染的风险。
•遵循医嘱，对于有吞咽困难的病人应给予软食或流食，以防止误吸引发肺炎等并发症。
•定期翻身和按摩皮肤，以减少压疮的发生。
4. 饮食护理•根据病人的病情和口味，合理安排饮食，保证蛋白质、维生素和矿物质的摄入。
•避免高盐、高脂、高糖食物的摄入，以控制血压、血脂和血糖的水平。
•鼓励病人多饮水，保持体液平衡。
5. 密切观察和及时记录•密切观察病人的神经功能状况，及时发现异常表现，例如意识状态、语言能力、肌力等。
•定期记录病人的生命体征、饮食摄入、排尿和排便情况等，方便医生评估病情和制定治疗方案。
6. 康复训练和心理支持•在医生的指导下，进行针对性的物理康复训练，例如主动和被动的肌肉活动、平衡训练等，有助于恢复运动功能。
•给予病人必要的心理支持和鼓励，帮助他们积极面对疾病和康复过程。
以上是脑梗死病人的护理措施，护理人员应根据病人的具体病情和医嘱，制定个性化的护理计划，并密切监测病情的变化，及时调整护理措施。
同时，护理人员还应具备相关的专业知识和技能，不断提升自己的护理水平，为脑梗死病人提供最优质的护理服务。
参考资料： - 来源1 - 来源2。
脑梗死护理实施方案
脑梗死护理实施方案
脑梗死是一种常见的脑血管疾病，临床上常见的急性脑血管疾病之一。
脑梗死的护理工作对患者的康复至关重要，下面将介绍脑梗死护理的实施方案。
一、早期护理。
1. 保持呼吸道通畅，患者常常会出现吞咽困难、咳嗽无力等症状，护理人员应及时疏通患者的呼吸道，保持通畅。
2. 体位护理，患者应保持卧床休息，头部略高于心脏，有助于减轻脑水肿，减少颅内压，改善脑血流灌注。
3. 皮肤护理，定期翻身，避免长时间压迫，防止压疮的发生。
二、中期护理。
1. 饮食护理，根据患者的病情，合理安排饮食，限制盐分和脂肪摄入，避免高脂饮食，保证足够的蛋白质和维生素摄入。
2. 导尿护理，监测患者的尿量和尿液情况，避免尿潴留和尿路感染的发生。
3. 活动护理，在医生的指导下，进行适当的 passively 活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
三、后期护理。
1. 康复训练，根据患者的病情和康复阶段，进行功能训练，包括言语训练、肢体功能训练等。
2. 心理护理，护理人员要关注患者的情绪变化，进行心理疏导，帮助患者建立信心，积极面对康复训练。
3. 定期复查，定期复查患者的病情和康复情况，及时调整护理方案，确保患者的康复进程。
脑梗死护理实施方案的执行需要全程密切配合医生的治疗方案，护理人员要严格按照医嘱执行，密切观察患者的病情变化，及时发现问题并及时处理。
同时，患者的家属也要积极配合护理工作，为患者创造一个安静舒适的康复环境，给予患者充分的关爱和支持，共同助力患者尽快康复。
脑梗死病人的护理查房
脑梗死病人的护理查房脑梗死是一种常见的脑血管疾病，是因为脑部血液供应不足引起的。
对于脑梗死病人的护理查房，既包括病情观察，也包括生活护理等方面。
以下是对脑梗死病人进行护理查房的一些建议：一、病情观察：1.了解病人的意识状况，注意观察病人的意识状态是否清晰，是否存在意识障碍，例如神志淡漠、嗜睡、昏迷等。
2.观察病人的神经系统症状，例如肢体力量、感觉、语言能力等方面是否受损，是否存在瘫痪、失语、偏瘫等。
3.监测病人的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等，了解病人的身体状况是否稳定。
4.注意观察病人是否出现并发症，如肺部感染、尿潴留等情况。
5.注意记录病人各项指标的变化情况，及时汇报医生，以便做出相应的调整。
二、生活护理：1.督促病人按医生的要求进行治疗，如用药、理疗等。
提醒病人按时吃药，掌握好药物的剂量和频率。
2.协助病人进行康复训练，帮助病人进行康复性活动，如平衡训练、肌力训练等，有助于恢复肌肉功能。
3.保持病人的个人卫生，每日帮助病人清洁口腔、面部、身体。
每隔2-3小时翻身一次，以避免压疮形成。
4.督促病人保持适当的饮食，尽量选择低盐、低脂、高纤维的食物。
帮助病人调整饮食习惯，遵循医生的饮食建议。
5.定期帮助病人按摩和擦拭身体，促进血液循环，预防深静脉血栓的发生。
6.提供心理关怀，通过与病人交流，了解他们的情绪状态，并做出适当的安慰和鼓励。
三、安全护理：1.防止病人意外跌倒，保证病人周围的环境安全，将滑倒、撞伤的风险降到最低。
2.检查病人的皮肤是否受到外界刺激，避免划伤、烫伤等情况的发生。
3.注意监测病人的水电解质平衡，保证适量饮水和适当的运动，避免脱水和疲劳。
4.督促病人按时服药，避免药物的误用和滥用。
5.督促病人定期进行复查，以便及时发现疾病的变化和并发症的出现。
6.注意观察病人的精神状况，如果发现抑郁、焦虑等情绪异常，应及时安抚和引导。
对于脑梗死病人的护理查房，护士需要细心观察病人的病情变化，提供及时的生活护理和心理关怀，确保病人的安全和舒适。
脑梗死护理总结范文
脑梗死，又称缺血性脑卒中，是脑部血液循环障碍引起的局部脑组织缺血性坏死或软化。
脑梗死的发病率高，致残率高，对患者的生活质量影响极大。
因此，对脑梗死患者的护理工作至关重要。
以下是对脑梗死护理工作的总结：一、病情观察1. 生命体征：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况，并给予相应处理。
2. 神经功能缺损：观察患者意识、语言、肢体活动等神经功能缺损情况，评估病情变化。
3. 并发症：注意观察患者是否出现肺部感染、泌尿系感染、褥疮、下肢静脉血栓等并发症，并采取预防措施。
二、基础护理1. 尿路护理：保持尿管通畅，定期更换尿袋，预防尿路感染。
2. 口腔护理：每日清洁口腔，预防口腔溃疡、口腔感染。
3. 皮肤护理：定时翻身，按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥，预防褥疮形成。
4. 饮食护理：给予患者低盐、低脂、低胆固醇饮食，遵循少食多餐的原则，保证营养摄入。
三、心理护理1. 了解患者心理状态，给予关爱、鼓励和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 加强与患者家属的沟通，共同关心患者的康复，减轻患者的心理压力。
3. 针对患者心理特点，开展心理疏导，帮助患者度过心理难关。
四、康复护理1. 早期康复训练：根据患者病情，开展早期康复训练，如肢体功能锻炼、言语康复等。
2. 恢复期康复指导：指导患者进行日常生活中的自我照顾，提高生活自理能力。
3. 康复评估：定期评估患者康复效果，调整康复计划。
五、并发症护理1. 预防肺部感染：鼓励患者深呼吸、咳嗽、咳痰，必要时给予吸痰。
2. 预防泌尿系感染：保持尿管通畅，定期更换尿袋，预防尿路感染。
3. 预防褥疮：定时翻身，按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥。
4. 预防下肢静脉血栓：指导患者进行下肢肌肉锻炼，促进血液循环。
总之，脑梗死护理工作涉及多个方面，需要医护人员、患者及家属共同努力。
通过精心护理，提高患者生活质量，降低致残率，为患者康复创造有利条件。
脑梗死患者的护理要点及出院后指导
脑梗死患者的护理要点及出院后指导1、护理要点1病情观察监测患者意识、血压、呼吸、脉搏、体温、氧饱等情况有无异常，急性期患者上心电监护，观察瞳孔大小及对光反射是否正常，如发现患者嗜睡、精神萎靡，应立即通知医生。
同时对危重患者应记录24小时出入量。
2生活护理保持床单元整洁、干燥、无渣屑，减少对皮肤的机械性刺激，患者需在床上大小便时，为其提供隐蔽的环境。
协助患者取舒适卧位，向患者及家属讲解翻身拍背的重要性，协助定时翻身拍背。
每天全身温水擦拭1～2次，促进肢体血液循环，增进睡眠。
鼓励患者摄取足够的水分和均衡的饮食，养成定时排便的习惯，便秘者可适当教会患者适当的运动和按摩下腹部，促进肠蠕动，保持大便通畅。
注意口腔卫生，保持口腔清洁。
3安全护理运动障碍的患者要防止跌倒，床铺要有床栏，地面要保持平整干燥，防湿防滑，无障碍物，走廊、病房和卫生间设有安全扶手；嘱患者最好穿防滑软底鞋，衣着宽松；行走不稳或步态不稳者，选用三角手杖等合适的辅助工具，并有家属陪伴，防止受伤。
4用药护理脑梗死患者常联合应用抗凝，高血压、血脂、血糖等药物，护理人员应当告知患者各类药物的作用、不良反应及注意事项，指导患者遵医嘱正确用药。
5饮食护理指导患者进食高蛋白、低盐低脂、低热量的清淡饮食，糖尿病患者低糖饮食，改变不良饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果、谷类、鱼类和豆类食物，使能量的摄入和需要平衡。
6心理护理脑梗死患者肢体的恢复是一个长期的过程，患者不免会有焦躁、悲观的情绪，应当多余患者交流，鼓励患者表达自己的情绪，正确对待康复训练过程中患者出现的缺乏主动性、畏难情绪、急于求成等心理表现，鼓励患者克服困难，增强自我照顾能力与信心。
2、出院指导（1）保持正常的心态和规律的生活，克服不良嗜好，合理饮食。
（2）康复训练要循序渐进，持之以恒，尽可能的做一些力所能及的家务劳动，日常生活不要依赖他人。
（3）积极防治高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病等。
高血压患者要定时服用降压药，不可擅自服用多种降压药或自行停药，防止血压骤升骤降。
脑梗死溶栓病人护理
脑梗死溶栓病人护理
脑梗死溶栓病人的护理主要包括以下几个方面：
1. 卧床休息：病人应尽量保持平卧位，减少颈动脉剧烈的
活动，避免导致血管痉挛或再次栓塞。
2. 监测生命体征：密切观察病人的血压、心率、呼吸情况
等生命体征的变化，及时发现异常情况并采取相应的措施。
3. 保持呼吸道通畅：脑梗死溶栓病人常伴有吞咽困难、呛
咳等情况，护理人员要确保病人的呼吸道通畅，及时清除
口腔分泌物，适时翻身。
4. 控制血压：高血压是脑梗死的一个危险因素，需要监测
和控制病人的血压，根据医生的指导进行相应的药物治疗。
5. 检查神经功能：定期检查病人的意识状态、瞳孔对光反应、肢体活动度等神经功能，及时发现和处理可能的并发症。
6. 密切观察病情变化：脑梗死溶栓后的病人容易出现并发症，如脑出血、脑水肿等，护理人员需密切观察病情变化，随时向医生报告。
7. 给予抗血小板药物：根据医生的嘱托，给予病人适当的
抗血小板药物，如阿司匹林，以预防再次血栓形成。
8. 饮食和康复护理：合理安排病人的饮食，控制血脂和血
糖水平，同时进行康复训练，帮助病人恢复功能。
以上仅为常见的护理措施，具体的护理要根据病人的具体
情况和医嘱来进行。
护理人员应密切配合医生的治疗，提
供安全、舒适的护理环境，同时给予病人合理的心理支持和关怀。
脑梗死护理(讲课)PPT课件
脑梗死的诊断主要依靠临床表现和影像学检查，如CT、MRI 等。同时需要进行相关实验室检查，如血糖、血脂、血压等 ，以明确病因。
02 脑梗死患者的日常护理
心理护理
总结词
关注患者心理状态，提供心理支持和疏导
详细描述
脑梗死患者常常面临较大的心理压力，如担心疾病复发、生活不能自理等，因 此需要关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导，帮助他们树立战胜疾病的 信心。
03 脑梗死患者的急救护理
急救流程
01
02
03
04
评估病情
迅速评估患者的意识状态、肢 体活动和语言表达，判断是否
为脑梗死。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，必要时 进行吸氧。
建立静脉通道
迅速建立静脉通道，以便及时 给药。
转运患者
在确保患者病情稳定的情况下 ，及时将患者转运至医院进行
进一步治疗。
急救措施
护理科研与成果
基础研究
成果转化
开展脑梗死护理的基础研究，深入了 解疾病机制和护理方法。
促进科研成果的转化，将研究成果应 用于实际护理工作中。
应用研究
针对实际护理问题，开展应用研究， 探索有效的解决方案。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
生活护理
总结词
关注患者生活起居，提供生活照顾和指导
详细描述
脑梗死患者的生活起居需要特别关注，如饮食、卫生、休息等方面，家属和护理 人员应提供生活照顾和指导，确保患者的生活质量。
康复护理
总结词
根据患者情况制定康复计划，促进患 者功能恢复
详细描述
脑梗死患者需要进行康复训练，以促 进功能恢复。家属和护理人员应根据 患者的具体情况制定康复计划，并协 助患者进行康复训练，如肢体功能锻 炼、语言训练等。
脑梗死个案护理范文
脑梗死个案护理范文脑梗死是一种常见的危重疾病，是由于脑血管阻塞引起的脑部供血不足，导致脑细胞缺氧、功能障碍甚至坏死。
对脑梗死患者进行科学有效的护理，可以减少患者病情恶化，促进患者康复。
下面是对脑梗死个案护理的一些介绍。
首先，在脑梗死的护理中，最重要的是保证患者的生命体征的稳定。
护理人员应定时监测患者的体温、呼吸、血压、脉搏等生命体征，如有异常应及时处理。
特别是对于有高血压的患者，应密切监测血压变化，合理调整药物，以保证患者的血压在安全范围内。
其次，脑梗死个案护理中的早期干预非常重要。
护理人员应加强对患者的宣教，告知患者脑梗死可能带来的并发症，如吞咽困难、肢体功能障碍等。
针对不同症状，护理人员应及时进行干预，如帮助患者进行吞咽训练、肢体康复训练等，促进患者的康复。
此外，脑梗死个案护理中还需要注重对患者的心理护理。
脑梗死常常给患者带来很大的精神压力，护理人员应关注患者的情绪变化，与患者进行面对面的交流，提供精神支持。
对于有抑郁、焦虑等心理问题的患者，还应积极引导他们接受心理辅导和支持。
另外，在脑梗死个案护理中要注意对患者的饮食护理。
由于脑梗死患者常常存在吞咽困难、咀嚼无力等问题，护理人员应根据患者的实际情况，制定适合患者的饮食方案。
如对于吞咽困难的患者，可以选择软质饮食或通过鼻饲等方式提供营养。
最后，脑梗死个案护理还需要注重患者家属的关心和配合。
脑梗死患者病情危重，护理人员应加强与患者家属的沟通，告知他们患者的病情变化和护理需要，提供必要的护理知识和技巧。
同时，鼓励家属参与患者的护理，帮助患者建立良好的生活习惯和康复训练。
总之，脑梗死个案护理需要综合运用多种护理方法，全方位地关心患者的生理、心理和社会需求。
护理人员应密切观察患者的病情变化，及时干预并采取相应的护理措施，以促进患者尽早康复。
同时，与患者家属密切合作，共同努力提高患者的治疗效果和生活质量。
脑梗死患者的护理PPT参考幻灯片
形成，气压按摩可以帮助促进静脉回流，防止静脉血栓的发生。 护理措施需要根据患者的具体病情对症处理，建议在专业医师的指导下治疗。
谢谢
脑梗死患者的护理PPT 参考幻灯片
演讲人
脑梗死的护理措施有头偏向一侧、鼻饲饮食、翻身叩背、气压按摩等。
1.头偏向一侧：脑梗死是由脑血管突然闭塞导致脑组织缺血、缺氧、坏死，进而出现神 经系统功能缺损的症状，是中枢神经系统疾病。在急性期，可能导致急性应激性溃疡， 容易出现恶心、呕吐、呕血等症状，可以将头偏向一侧，防止呕吐物吸入到气管中导致 窒息。
2.鼻饲饮食：急性脑梗死患者可能出现吞咽困难、咽反射消失，导致患者进食呛咳，容 易引发肺炎。所以，需要留置胃管、鼻饲饮食。
3.翻身叩背：脑梗死患者急性期，容易出现肺部感染，勤翻身拍背可以预防患者肺炎的 发生或是炎症加重。
4.气压按摩：患者长期卧床，下肢的血液流通不畅、回流不佳，容易出现下肢深静脉血 栓
脑梗死患者的护理健康教育
脑梗死患者的护理健康教育脑梗死是一种常见的危险性疾病，它对患者的身体和心理健康都会造成严重的影响。
为了帮助脑梗死患者更好地康复，以下是一些护理健康教育的建议。
第一、了解脑梗死的病因和危害脑梗死是由于脑部血管堵塞导致脑组织缺血缺氧而引起的。
患者应该了解脑梗死的危害，包括瘫痪、认知障碍、言语困难等后果，以及预防脑梗死的重要性。
第二、改变生活方式脑梗死患者需要改变不健康的生活方式，包括戒烟、限制酒精摄入、控制体重、均衡饮食、适量运动等。
这些改变有助于降低高血压、高血脂、糖尿病等疾病的风险，从而减少脑梗死的发生。
第三、定期检查和治疗脑梗死患者需要定期进行全面身体检查，包括血压、血脂、血糖等指标的监测。
同时，及时治疗高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，以减少脑梗死的风险。
第四、合理用药脑梗死患者需要遵医嘱合理用药，如抗血小板药物、降压药、降脂药等。
同时，要注意药物的副作用和禁忌症，避免不良反应的发生。
第五、定期康复训练脑梗死患者应定期进行康复训练，包括物理疗法、语言训练、认知训练等，以促进神经功能的恢复和改善生活质量。
第六、保持良好的心态脑梗死患者需要保持积极乐观的心态，尽量避免焦虑、抑郁等负面情绪的影响。
可以通过与家人、朋友的交流、参加兴趣爱好等方式来缓解心理压力。
第七、避免诱发因素脑梗死患者需要避免一些诱发因素，如长时间保持一个姿势、剧烈运动、情绪激动、过度劳累等，以减少脑梗死的风险。
以上建议是为了帮助脑梗死患者更好地进行护理和康复。
希望每一位患者都能严格遵守医嘱，积极配合治疗和康复训练，以提高生活质量并预防脑梗死的再次发生。
同时，家人和社会也应加强对脑梗死患者的关爱和支持，共同促进他们的康复和健康。
脑梗死护理常规范文
脑梗死护理常规范文脑梗死是一种严重的脑血管疾病，其发病具有突发性和危险性，患者在发病后需进行及时的抢救和护理。
下面是脑梗死护理的一些常规措施：1.保持通畅的呼吸道：脑梗死患者往往存在吞咽和吐咯痰液困难的情况，容易造成气道堵塞。
应保持患者的头部低垂位，及时清理口腔分泌物，确保呼吸道的通畅。
2.观察生命体征：护理人员需要经常观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸和体温等。
及时发现异常情况，如出现高血压和心律失常等，应及时采取相应的护理措施。
3.维持稳定的体温：脑梗死患者易出现体温异常，既可高热又可低体温。
对于高热的患者，应及时给予退热药物；对于低体温的患者，应给予保暖措施。
4.保持血糖平稳：脑梗死患者血糖水平的控制对于预防脑组织进一步损伤非常重要。
应定期监测血糖水平，控制血糖在合理范围内。
5.床位护理：脑梗死患者床位应保持平整，使其处于半坐位或侧卧位，以降低颅内压。
同时，床单、被褥要保持干燥，防止感染。
6.饮食护理：脑梗死患者的饮食应以易消化、低脂、低盐、高纤维为主，每天摄入充足的维生素和蛋白质，有助于恢复身体功能。
同时，要确保患者有足够的水分摄入，防止脱水。
7.心理护理：脑梗死患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，应给予积极的心理支持和安慰，避免过度焦虑。
可以进行心理疏导、音乐疗法等，帮助患者缓解压力。
8.导尿护理：脑梗死患者可能存在尿潴留或尿失禁的情况，需定时进行导尿，保持尿液排出通畅，以防感染。
9.预防并发症：脑梗死患者容易出现肺部感染、深静脉血栓等并发症。
护理人员要注意患者的呼吸状态、皮肤血栓形成等情况，及时采取相应的护理措施。
10.运动康复：患者逐渐恢复后，需要进行康复训练，促进肢体功能的恢复。
护理人员应根据患者的康复情况，制定适当的运动康复方案。
脑梗死的护理需要综合考虑患者的病情和个体差异，以上提到的护理措施仅为一些常规操作，具体的护理还需根据患者的实际情况进行调整和定制。
在护理过程中，护理人员还需注意与患者的沟通与交流，以及与家属的协作，共同为患者的康复付出努力。
脑梗死护理常规
脑梗死护理常规【概念】脑梗死是由于脑供血障碍使脑组织缺血缺氧，引起脑组织坏死、软化。
【临床特点】急性起病，可有意识障碍、偏瘫、失语等。
【医疗目标】最大限度争取神经细胞存活，缩小梗塞面积，降低致残率和致死率。
【护理目标】1.防止各种并发症的发生。
2.患者和家属掌握语言、瘫痪肢体的康复锻炼。
【护理问题】1.躯体移动障碍与神经肌肉受损有关。
2.语言沟通障碍与脑血管意外引起的失语、面瘫等有关。
【专科评估】1.言语是否清楚，能否与人进行有效的交流。
2.主观上对疾病的反应是焦虑、悲观，还是平静。
3.日常活动是否受限。
【护理措施】1.常规护理1.1 心理护理多与病人进行有效的沟通，使其了解该病的发生、发展和预后的客观规律，主动配合治疗，树立战胜疾病的信心。
1.2 卧位平卧位，以增加脑部的血液供应。
1.3 定时翻身，防止压疮的发生。
1.4 饮食低脂、低盐、高蛋白、高维生素饮食。
2.瘫痪肢体的护理2.1 避免患肢受压，勿对患肢进行冷敷和热敷，以防冻伤和烫伤。
2.2 按摩患肢，促进血液循环，以防静脉血栓的发生。
2.3 根据病情发展的不同阶段施以相应的康复锻炼，减少后遗症。
3.3.病情观察3.1 观察血压的变化:血压过高或过低都要通知大夫，给予相应处理。
3.2 观察病情的变化:语言、大脑高级神经中枢活动、肢体功能等有无变化。
【健康教育】1. 环境创造一个安静整洁、空气清新的环境，保证患者的身心能得到充分的休养。
2.饮食指导2.1 低脂、高蛋白、高维生素饮食。
2.2 戒烟酒。
3.日常活动3.1 劳逸结合，避免过度劳累。
3.2 做力所能及的事，增强其自我照顾能力。
4.心理指导:保持平静的心态，避免情绪激动，多与大家交流，减轻精神压力。
5.医疗护理措施的配合5.1 教会家属协助病人进行瘫痪肢体的康复，出院后坚持功能锻炼。
5.2 提醒病人避免诱发因素，控制血糖、血脂、血压，定期进行复查。
【危重期的观察及处理】1.观察1.1 注意生命体征及睡孔、意识的变化。
脑梗死患者护理目标
脑梗死患者护理目标
脑梗死患者的护理目标主要包括以下几个方面：
帮助患者在体力、智力和社会活动能力方面达到最大限度地恢复。
由于脑梗死可能导致认知、交流、运动、感觉等方面的功能受损，护理目标就是帮助患者尽可能地恢复这些功能，提高生活质量。
提高患者的服药依从性。
良好的服药依从性是预防脑梗死复发的关键因素，护理人员需要指导患者遵医嘱规律服药，并告知药物的作用、服用方法以及可能的不良反应。
促进患者的康复锻炼。
康复锻炼是恢复日常生活活动能力和职业能力的重要环节，护理人员需要根据患者的病情和康复情况，制定合适的康复计划，并鼓励患者积极参与。
协助患者完成自理活动。
脑梗死患者可能在自理活动方面存在困难，护理人员需要协助患者完成日常的自理活动，如穿衣、洗漱、进食等，同时鼓励患者在力所能及的范围内自我照顾。
提供心理支持和情绪疏导。
脑梗死患者可能面临较大的心理压力和情绪波动，护理人员需要关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和情绪疏导，帮助患者建立积极的治疗态度和生活信心。
综上所述，脑梗死患者的护理目标是多方面的，包括功能恢复、服药依从性提高、康复锻炼促进、自理活动协助以及心理支持等。
通过综合护理措施的实施，旨在帮助患者更好地应对疾病，提高生活质量。
脑梗死患者的护理要点
42医药健闻脑梗死患者的护理要点李静 （北京朝阳中西医结合急诊抢救医院，北京 100022）随着人们饮食习惯的改变，摄入的脂肪和高糖食物过多，加上运动量减少，脑梗死有年轻化的趋势。
对脑梗死患者加强护理，可防止出现并发症，改善预后。
脑梗死的治疗及预防静脉溶栓如果是因急性血栓形成而发生脑血管堵塞，可行急性期静脉溶栓抢救治疗，恢复大脑供血。
但如果脑梗死已经超过6 h ，则不能进行溶栓。
手术治疗通过手术的方式，用取栓的导管将血栓套住，然后轻轻拉出来，再通堵塞的血管。
脑梗死的预防（1）监测“三高”。
脑梗死主要的高危因素是高血压、糖尿病及高脂血症。
日常生活当中，应定期监测血压、血糖及血脂。
尤其是到了40岁以后，如果平时生活方式不规律，更应该注意定期监测“三高”，一旦确诊要积极治疗。
（2）定期体检。
导致脑梗死最直接的原因有两个：一个是颈动脉斑块破裂后形成的血栓脱落；另一个是心脏房颤形成的血栓脱落。
所以，40岁以上的人群要坚持查体，每年做1次心电图，查有无房颤；每年做1次颈动脉彩超，探查有无斑块。
如有问题，一定要在医生的指导下规范治疗，以降低脑梗死的风险。
（3）养成健康的生活习惯。
抽烟、喝酒、肥胖、熬夜、不运动、不健康饮食等不良习惯，都会导致动脉粥样硬化加重，增加脑梗死风险，一定要及时改掉。
脑梗死患者的护理疾病护理在急性期，需要预防肺部、泌尿系统感染等；对于长期卧床的患者，因为容易产生静脉血栓，家属应定时为其适当按摩下肢；定时帮助患者翻身和擦身，防止出现褥疮和肢体压疮；可抬高床头约30°，防止患者误吸，同时帮助拍背，促进患者主动排痰，预防坠积性的肺炎；帮助患者控制血压、血糖，可自备家用血糖仪，定期监测患者饭前和饭后血糖；督促患者按时作息，保持其心情舒畅。
康复护理对于有神经功能损伤的患者，家属要给予鼓励和安抚，帮助其按时服用药物；尽早介入中医治疗，如针灸、推拿、按摩及服用中药等，可达到疏通经络的效果，有助脑梗死康复。
脑梗死患者的护理措施
脑梗死患者的护理措施概述脑梗死是血管阻塞导致大脑部分血液供应中断，引起相应脑区缺血、缺氧和组织坏死的病变。
脑梗死后患者需要细心的护理，以促进康复和预防并发症的发生。
护理措施1. 保持患者安静脑梗死患者需要保持休息，尽量避免刺激。
护理人员应减少谈话声音的大小，保持病房环境安静。
此外，对于烦躁不安的患者，可以使用哄睡和镇静技巧进行适当的调控。
2. 预防感染脑梗死患者需要避免感染的风险。
护理人员应该每日为患者进行温水擦浴以保持皮肤清洁，并保持每日更换床单和衣物。
房间和设备的清洁也是必要的，需要经常消毒。
3. 定期翻身脑梗死患者常常卧床休息，缺乏运动。
长时间保持同一姿势容易引起压疮和肌肉萎缩。
护理人员应定期帮助患者翻身，促进血液循环和肌肉活动，减少并发症的发生。
4. 管理摄入食物和水分脑梗死患者可能存在吞咽困难或进食困难的情况。
护理人员需要根据患者的实际情况提供合适的饮食和饮水方式。
如有需要，可以请专业营养师进行饮食方案的制定。
5. 药物管理脑梗死患者常常需要长期服用药物来维持治疗效果或控制病情。
护理人员需要根据医嘱规定的时间和剂量，准确给患者服用药物，并注意观察副作用的发生。
6. 康复治疗脑梗死后的康复治疗至关重要。
护理人员需要积极配合康复医师的要求，帮助患者进行康复训练。
这包括物理治疗、言语治疗和职业治疗等。
同时，鼓励患者参与到康复活动中，提高积极性和康复效果。
7. 心理护理脑梗死患者常常面临心理压力和抑郁。
护理人员需要给予患者充分的关心和关爱，倾听患者的需求和抱怨。
提供必要的心理支持，帮助患者积极面对康复过程和生活的改变。
8. 家庭指导脑梗死患者的家人也需要得到适当的关注和指导。
护理人员要与家属进行交流，向他们详细介绍患者的病情、治疗方案和护理要点。
帮助家属理解并积极参与到患者的护理工作中。
结论脑梗死患者的护理措施需要综合考虑患者的身体、心理和社会需求。
通过合理的护理，可以促进患者的康复和预防并发症的发生。
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7
二、病因
病 因
血管病变 血液成分的改变 其他
最常见的是动脉粥样硬化
常伴有高血压、 糖尿病、 高血脂等高危因素
8
二、病因
病 因
血管病变 血液成分的改变 其他
真性红细胞增多、 高黏血症、 高纤维蛋白原血症、 血小板增多症、 口服避孕药等。
9
二、病因
病 因
血管病变 血液成分的改变 其他
二、病因
病 因
心源性 非心源性 来源不明
约占脑栓塞的30%
28
三、病理
脑栓塞常见于颈内动脉系统, 大脑中动脉多见； 病理改变与脑血栓形成基本相同； 栓子多发\易碎\移动性与可能带菌(细菌栓子)；
可伴脑炎\脑脓肿\局限性动脉炎\细菌性动脉瘤；
脂肪\空气栓子→脑内多发小栓塞；
六、护理计划与实施
2、躯体活动障碍
计划
实施
学会正确摆放肢体、躯体活动 功能增强；
心理支持--鼓励患者、尊重患者、避免刺激患者； 生活护理--指导和协助患者，满足基本生活需要； 正确变换体位，定时翻身拍背；
安全护理--防止患者摔伤、坠床，给予安全性保护；
床头不宜过高，应以15°~30°为宜。
20
六、护理计划与实施
3、语言沟通障碍
计划
实施
能说出简单的词或句子；
鼓励患者大声讲话； 鼓励家属、朋友多与患者交谈，并耐心、缓 慢清楚地解释每个问题，直至患者理解； 讲话语速缓慢，给患者充分时间回答问题； 与患者约定手势或用纸片写下日常生活的某 些需要。
21
六、护理计划与实施
4、吞咽障碍
心源性 非心源性 来源不明
占脑栓塞的 60%~75%
最常见的是心房颤动
26
二、病因
病 因
动脉粥样硬化斑块脱 落 肺静脉血栓 骨折与手术时脂肪栓\ 气栓 血管内治疗时血栓脱 落 颈动脉纤维肌肉发育 不良(女性多见) 肺感染\败血症\肾病综 合征的高凝状态
27
心源性 非心源性 来源不明
计划
实施
能经口摄取食物，无误吸。
评估吞咽障碍的程度； 鼓励能进食的患者进食，少食多餐； 进食时抬高床头，尽量端坐，头稍前倾； 每次少量进食，让患者充分咀嚼； 患者进食时不要讲话，避免呛咳、误吸。
22
七、护理评价
经过治疗和护理，患者是否达到：
1、保持身体平衡，掌握各种运动锻炼方法，肌力增强； 2、感觉障碍减轻或消失，没有发生损伤；
13
四、护理评估
1 健康史
询问病史、诱 因、前驱症状
2 3
4
身体状况 辅助检查
心理-社会状况
14
四、护理评估
2 身体状况
头晕、头痛、肢体麻木、无力及一过性失语； 颈内动脉闭塞--偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲；
椎ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ底动脉闭塞--眩晕、复视、耳鸣、吞咽困
难、构音障碍及共济失调等； 大脑前、大脑中及大脑后动脉闭塞--中枢性面 舌瘫与下肢瘫； 小脑后下动脉闭塞--突然眩晕、呕吐、眼球震 颤、同侧霍纳征、共济失调、交叉性感觉障碍。
3、能说出简单的词或句子；
4、能经口摄取食物，无误吸。
23
一、概述
定 义
脑栓塞（cerebral embolism）: 是指各种栓子随血流进入脑动脉造成血管腔急性
闭塞，使远端脑组织发生缺血坏死，出现相应的
神经功能障碍。
24
一、概述
脑栓塞
25
二、病因
病 因
栓子来源 风湿性心瓣膜病 心内膜炎赘生物与附壁 血栓脱落 心肌梗死\心房黏液瘤\ 心脏手术 心脏导管\二尖瓣脱垂 与钙化 先天性房室间隔缺损( 静脉反常栓子)
寄生虫性栓子可发现虫体与虫卵；
可见肺\脾\肾\肠系膜\皮肤\巩膜栓塞； 约30%脑栓塞合并出血。
29
三、病理
30
四、护理评估
1 健康史
询问病史、诱 因、前驱症状
2 3
4
身体状况 辅助检查
心理-社会状况
31
四、护理评估
2 身体状况
眩晕、复视、共济失调、交叉瘫、四肢瘫、发音及
吞咽困难；
语言沟通障碍 与大脑语言中枢病变或发音器官的神
经肌肉受损有关 吞咽障碍 与神经肌肉损伤有关
18
六、护理计划与实施
1、躯体活动障碍
计划
实施
保持身体平衡，肌力增强；
心理支持--鼓励患者、尊重患者、避免刺激患者； 生活护理--指导和协助患者，满足基本生活需要； 正确变换体位，定时翻身拍背；
10
三、病理
好发部位：大约4/5的脑梗死发生与颈内动脉系统， 1/5发生于椎-基底动脉系统。依次为：
11
三、病理
中心坏死区 急性脑梗死病灶 缺血半暗带 再灌注时间窗 再灌注损伤 6小时之内 脑血流的再通超过了再灌注 时间窗的时限，则脑损伤可 继续加剧。
12
脑细胞死亡
脑损伤为可逆性
三、病理
病理分期
15
四、护理评估
3 辅助检查
血液和心电图检查
头颅CT和MRI
DSA
16
四、护理评估
4 心理-社会状况
评估年龄、职业、性格特征、经济状况
评估焦虑、抑郁等心理变化。
评估对疾病的认知程度。
评估家庭支持及家属情绪。
17
五、护理诊断/问题
躯体活动障碍 与脑病变及肢体瘫痪有关
感知觉紊乱 与脑病变及周围神经受损有关
37
六、护理计划与实施
3、有外伤的危险
计划
实施
无外伤、坠床等意外发生；
指导患者合理休息，并 采取适当的保护措施； 动作缓慢，幅度不宜太 大；
避免重体力劳动，外出
活动时有人陪同。
38
七、护理评价
经过治疗和护理，患者是否达到：
1、意识逐渐恢复清醒； 2、学会正确摆放肢体、躯体活动能力增强； 3、无外伤、坠床等意外发生； 4、患者能进行有效的沟通。
安全护理--防止患者摔伤、坠床，给予安全性保护；
床头不宜过高，应以15°~30°为宜。
19
六、护理计划与实施
2、感知觉紊乱
计划
实施
感觉障碍减轻或消失，没有发生损伤；
保持床单位整洁、干燥、无渣屑防止感觉障 碍的身体部位受压； 避免高温或过冷，防止烫伤或冻伤； 患肢远离锐器； 进行肢体被动运动、按摩、理疗及针灸。
4
一、概述
5
一、概述
定 义
脑血栓形成（cerebral thrombosis,CT）： 是脑梗死最常见类型，指在脑动脉本身病变
的基础上，动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成，在
无足够侧支循环的情况下，该动脉供血区域的脑 组织发生急性缺血坏死。 90%以上的脑血栓形成是在动脉粥样硬化 的基础上发生的。
6
一、概述
1.超早期(1~6h): 部分血管内皮细胞\神经细胞\星形胶质细 胞肿胀, 线粒体肿胀空化; 2.急性期(6~24h): 缺血脑组织苍白\轻度肿胀, 神经细胞\胶 质细胞\内皮细胞明显缺血改变; 3.坏死期(24~48h): 大量神经细胞消失, 胶质细胞坏变, 中性 粒细胞\淋巴\巨噬细胞浸润, 脑组织水肿; 4.软化期(3d~3w): 病变区液化变软; 5.恢复期(3~4w后): 坏死脑组织被格子细胞清除, 脑组织萎 缩, 小病灶形成胶质瘢痕, 大病灶→中风囊。
39
思 考
患者男，64岁，因左侧肢体麻木、瘫痪1周入院。患者1 周前晨起发现左侧肢体麻木，至中午吃饭时出现无力，不能活 动，无头痛、头晕、恶心、呕吐，无尿便障碍，当地治疗无效 而来就诊。既往高血压病史3年。 查体：体温36.5°C，脉搏80次/分，呼吸22次/分，血压 160 / 90mmHg。神志清楚，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左， 左侧肢体偏瘫，肌张力正常。左侧病理征阳性，左侧痛觉减退。 入院诊断：脑梗死。 （1）该患者主要护理诊断有哪些？ （2）该患者主要护理措施有哪些？
急/慢性意识障碍 与脑功能受损有关
躯体活动障碍 与意识障碍、肢体瘫痪有关
有外伤的危险 与意识障碍、抽搐有关
35
六、护理计划与实施
1、急性意识障碍
计划
实施
意识障碍无进一步加重，逐渐恢复清醒；
病情观察--意识、瞳孔、体温、脉搏、血压 休息与安全；
保持呼吸道通畅；
生活及饮食护理。
36
2
一、概述
引起脑梗死的主要原因：
是供应脑部血液的颅内或颅外动脉中发生闭塞性 病变而未能建立侧支循环，是局部组织的代谢需要与 可能得到的血液供应之间发生超过一定限度地供不应 求现象。
3
一、概述
特 点
• 起病急，在活动中起病 • 局限性神经缺失症状多在数秒至数分钟内发展到 高峰，为脑血管疾病中起病最快的一种 。 • 栓子来源：心源性、非心源性、来源不明。
40
谢 谢
41
严重者发生昏迷、全身抽搐；
椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷.
32
四、护理评估
3 辅助检查
头颅CT和MRI
心电图检查
颈动脉超声检查
33
四、护理评估
4 心理-社会状况
评估患者的疾病程度。
评估焦虑、抑郁等心理变化。
评估对疾病的认知程度。
评估家庭支持及家属情绪。
34
五、护理诊断/问题
第七十章 第三节
脑梗死患者的护理
陈 伟
1
一、概述
定 义
脑梗死（cerebral infarction，CI）： 又称缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke,CIS）
是指由于脑部血液供应障碍所导致的局限性脑组 织的缺血性坏死或脑软化。
大部分患者急性起病，神经功能缺损症状持续24 小时以上。 脑梗死约占全部脑卒中的80%。