郭雅卿老师心电图口诀
心电图巧记歌诀
左阻左偏Q群宽(左束支完全性传导阻滞,电轴左偏,QRS增宽)
Ⅰ、L、5导R波切(Ⅰ、L和V5导联R波宽大，顶端有切迹）
右阻V1 M型（rsR＇波型） T波倒置下了河 心来自Ｔ倒（置）ST变（弓背向上提高）
急性异Ｑ要出现（Qs\Qr\QR,Q波时间＞0.04s，深度＞1/4R)
前壁要在3到5(V3--V5出现异常Q波)
(前)间壁1至3导间(V1--V3出现异常Q波)
侧壁Ⅰ、L和５、６(Ⅰ、L、V５、V６出现异常Q波)
广泛前壁一溜烟(V1--V3出现异常Q波)
下壁Ⅱ、Ⅲ加F(Ⅱ、Ⅲ加F出现异常Q波)
后壁１２Ｔ波尖（V1、V2R波增高，T波高耸，V７--V９出现异常Q波）
缺血ST多下移（ST段普遍下移＞0.05mV)
典型可见T着冠(倒置T波较深,升支与将支对称,称为冠状T波)
异常Q波
间壁1至3,前壁胸中间,下壁Ⅱ、Ⅲ、F，侧壁看两边，广泛前壁一溜烟，后壁要对穿
非ST段压低性心梗，如果ST段持续性压低，要考虑室壁瘤
房早撇（前有异常Ｐ波即P'波）
室早阔（QRS波群宽大畸形，代偿完全）
窦速二十五（PP\RR间期大于２５小格）
窦缓十五格（PP\RR间期小于１５小格）
房扑很规整（F波形态大小一致，节律规则，以固定比例下传）
房颤不抡个（F波形态大小不致，节律不规则，RR间期绝对不等）
左室（肥大）五五二百五（V5导联 R波高度＞５大格 2.5mV)
右室（肥大）右偏一刀(导)切(V1导联R波高度＞1.0mV,R/S>1，电轴右偏）
Ⅱ/Ⅰ有P臭的远（Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，P波与QRS渐远至脱落）
心电图速记口诀，这里全都有【甲2】
心电图速记口诀，这里全都有【甲2】每一位临床医师的日常工作都需要接触心电图，下面为大家总结一些心电图的基本知识以及速记口诀，帮助大家提升工作效率。
正常心电图1.没刻度的：2. 有刻度的（临床常用)：纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。
（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.) P波：<0.25mV, <0.12sQRS波：0.06~0.10sPR间期：0.12~0.20sQT间期：<0.40s.HR（心率）：60~100次/min3.所有的12个导联（肢体导联Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，aVR，aVL，aVF；胸导联V1，V2，V3，V4，V5，V6）：各段意义：纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。
（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)一句话牢记10种心电图1、正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看，要注意。
（P,QRS,T 波；PR，QT间期）2、左心室肥大:只要看V5大于5格,是上下纵的5格(即V5导联QRS波>0.25mV)3、右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格（即V1导联QRS波中R/S>1,也就是R波>S波的幅度）4、心房颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是P波的位置上乱七八糟的。
可发展为心室颤动。
（即P波的位置被大小不一的小f波取代，而QRS波正常）心室颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律，正常QRS波消失，只剩下大小不一的小波。
此时病人极度危险，随时心室骤停，应及时电除颤。
5、窦性心动过缓:P波正常，且每个心动周期，即两个P波之间，也叫P-P间期，都大于5个大格（25个小格），是左右横的格。
（即P-P间期>1.00s,可算出心率<60次/min )6、窦性心动过速:P波正常，且每个心动周期都小于3个大格（15个小格），是左右的格。
快速读懂心电图(口诀速记)
快速读懂心电图执业医师资格考试10种心电图口诀简化记忆----强化记忆1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟, 5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt 形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF心电歌人过留名雁留声，网校同学勿忘我。
舍却一刻真辛苦，与尔编成心电歌。
心电一共有仨波，PQRST。
ST段一架桥，平平一线可略坡。
1、2高3，3高5。
其余上下差1个。
①电轴左偏老大好，老三无能走下坡。
②左大V5二十五，右大V1整十个。
③心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。
④若问心梗看Q宽，保证超过1小格。
⑤ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。
⑥ST下移还能救，救不及时变大Q。
⑦房早形态似正常，提早出现一组波。
⑧室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。
⑨一度阻滞P－R长，别的波型没的说。
2.1阻滞波距缩，直至脱落一组波。
⑩2.2阻滞波距好，突然脱落一组波。
⑴三度阻滞叫脱节，房室分家难搓和。
⑵本来主波上下分，左前阻滞倒个个。
⑶右房肥大P波尖，左房肥大P波宽。
⑷室上速本不见P，主波规整且匀齐。
⑸左束阻滞宽V5，右束阻滞宽V1。
⑹再过复杂不常考，话说多了不好记。
⑺注解：①我说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。
郭雅卿老师心电图速成——2小时掌握心电图（心电图基础知识）
郭雅卿老师心电图速成——2小时掌握心电图（心电图基础知识）郭雅卿老师心电图歌诀——学会心电图之首要三速五缓；房前室宽；高梗低缺；房颤f三不齐；室颤乱糟糟；室上R波整齐小于2；三个室早成室速；一延二落三分离；二先看落再看延；左室V5右V1；左肥R波大于5；右肥R/S大于1；左支R波顶平钝；右支12 两R波；房肥看P波，高右和双左；看图齐不齐；不齐早颤落；整齐套口诀横格点零四；竖格零点一；PR不过五；QR不过三；病Q四两次；缺血下移点零一第一节心电图基础知识一、心电生理传导：窦房结 → 心房 → 房室结 → 房室束 → 左、右束支 → 蒲肯野纤维 → 心室肌纤维。
心肌的生理特性有自动节律性、传导性、兴奋性和收缩性。
前三者是以心肌生物电活动为基础，属电生理特性；后者属于机械特性。
特殊传导系统各部位自律性的高低不等。
窦房结自律性最高（约100次/分），房室交界（约50次/分）和房室束依次减少，浦肯野纤维最低（约20次/分）。
正常情况下，窦房结的自律性最高，它主导着整个心的兴奋和跳动，称为心的正常起搏点。
它引导的心律，称窦性心律。
其他传导组织的自律性均低于窦房结，故不能表现出来，称为潜在起搏点。
潜在起搏点引导的心律，称异位心律。
二、导联肢体导联胸导联三、心电图波形V1～V6 R波渐增高，S波渐变小（一）P波反映左右心房的去极化过程，前半部分代表右房，后半部分代表左房。
小于0.11秒P波异常：右房肥大（肺心病）、左房肥大（二尖瓣狭窄肺型P波）----口诀理解：高右和双左（二）QRS波群反映左右两心室去极化过程。
----不超过0.12s （几个小格）（三）T波反映心室复极过程中的电位变化。
任一导联ST段下移一般不应超过0.1mv（格）J点：ST段的开始。
U波：是在T波之后0.02～0.04S出现的振幅很低小的波，其产生机制不清。
方向与T波一致，胸导联V2、V3明显，当血钾过低时U波突出。
倒置的U波被认为是左总冠状动脉或前降支梗阻的可靠佐证，但它还受很多药物，内分泌以至脑出血的影响，所以它的诊断意义不是十分明确，应考虑的因素很多。
心电图口诀
心律失常分析法心律失常分析法：P-P、R-R与P-R，三个规律要理好，宽度、频率最重要，宽、窄、快、慢是法则，自上而下是正道。
窦性心律：ⅡP立，aVR P倒，P-R间期＞0.12秒。
窦性心动过速：窦P间隔，少3过速。
（注：窦性P波PP或RR间隔少于3大格，即心率＞100次/分则为过速。
）窦性心动过缓：窦P间隔，超5过缓。
（注：窦性P波PP或RR间隔超过5大格，即心律＜60次/分则为过缓。
）窦性正常心律：窦P间隔，3-5格心律安。
（注：窦性P波PP或RR间隔在3-5大格，即心律60-100次/分则为正常）P-R间期：0.12秒，3小格的0.12秒，这个数字太重要！P-R短于0.12秒，很可能就是预激综合症，旁路传导走了近道。
交界心律要考虑，房室结小要想到。
0.20秒，五小格的0.20秒，这个数字要记牢。
P-R＞0.20秒，房室阻滞是Ⅰ度，清楚测量Ⅱ导。
……心电图一句话牢记：1、正常心电图：不用说了，它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来，每一个波给你3个周期，分成几行给你看，要注意2、左心室肥大：只要看V5大于5格，也是上下纵的5格3、右心室肥大：只要看V1大于2格，是上下纵的2格4、心房颤动：所有的P--P，Q--Q，R--R，S--S，T--T都没规律，也就是乱七八糟，就可以5、窦性心动过缓：每个心动周期都大于5个格（是左右横的格）6、窦性心动过速：每个心动周期都小于3个格（是左右的格）7、房性期前收缩：前面几个正常的波，接着一个波提前（注意：这个波的pqrst形状是正常的，只是提前罢了），接下去又是正常的波8、室性期前收缩：前面几个正常的波，接着一个波提前（注意：这时候R波变宽），接下去又是正常的波9、典型心肌缺血：V456的ST段下移10、急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V1-6；下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF心电图速读11步法首先明确律和率，再看传导和间期。
三查旁路预激征，四测高低ST。
看懂心电图的十大口诀精编版
看懂心电图的十大口诀文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）看懂心电图的十大口诀（附带解释）1.1、2高3，3高5，其余上下差1个这里说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。
常规看心电图都是指小格说的。
ST段在V1、V2可高3个小格，V3可高5个小格。
其余上抬不能超1个小格，压低也不能超1个小格。
2.电轴左偏老大好，老三无能走下坡。
电轴左偏时，Ⅰ导联主波是向上的（老大好）。
Ⅲ导联主波是向下的。
（假若右偏则刚好相反）3.左大V5二十五，右大V1整十个。
4.左室大时，V5导联R波超过25个小格。
右室大时，V1导联R波超过10个小格。
5.心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。
6.心房扑动时，P波是一串串的，呈匀齐好看的波浪状。
房颤时无P波而代之以不规则锯齿波，R－R间距约对不等。
7.若问心梗看Q宽，保证超过1小格。
8.心梗时，若有Q波，则Q波宽度必须大于或等于1个小格。
9.ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。
10.如果Q波不典型，这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线，很象一面展开的红旗。
11.ST下移还能救，救不及时变大Q。
轻的心梗梗死范围只限于心内膜下，不到心室壁厚度的一半，这时心电图上ST 段不是升高而是压低的，并且见不到Q波，但如果救治不当，就变成透壁性心梗了，就有大Q波了。
12.房早形态似正常，提早出现一组波。
房早的波形略有变化，只是突然提前出现一个，且后面有一个间歇，注意与窦性心律不齐鉴别。
13.室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。
室早最好认，是提早出现的宽大QRS－T波群。
主波向上向下都可。
14.阻滞波距缩，直至脱落一组波。
2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短（但P－R间期是逐渐延长的），直至脱落一组QRS波，只剩一个孤独的P 波，寂寞想哭。
如此往复。
1.4怎么看懂心电图报告单心脏在收缩之前，可有预先激动，并向全身扩散，使体表产生电位差，用心电图机把这些电位差记录下来，其图型就叫心电图一个心动周期，在心电图上可有5个或6个波，从左至右为 P,QRST及U等波群(见图5)；又分为7个部分，即P 波PR段PR间期QRS波群ST段，T波QT间期正常心电图中，有的波型因导联不同可有倒置，所以必须看清楚是什么导联，再看波型，这样就可把异常心电图查出来各波正常值及临床意义如下：P波：P波向上，惟aVR导联中P波倒置；aVLLI]I~V1，2导联中P波向上或倒置或双向正常向上的P波顶部圆滑P波时限平均为0．06~0．11秒，振幅平均为O．0150．25毫伏PR间期：0．120．2秒；婴儿心跳较速者，PR间期可较短如果延长可提示风湿活动期房间隔缺损心肌炎三尖瓣闭锁等QnS波群：Q波是QRS波群中第一个向下的波，其前面无向上的波；R波是Qe,S波群中第一个向上的波，其前面可以无向下的Q波；S波是随着R波之后的向下波，若在s波之后尚有第二个向上的波，则称为R波；R波之后的向下波称为s波QRS波正常值为0．06～0．1秒，如有Q波出现，其时间<0．04秒，波的深度为1／4R(aVR导联除外)QRS波群时间延长则提示有心室肥厚束支传导阻滞心室性心搏及预激综合征sT段：sT段起自Qe,s波群之终点至T波之起点sT段向下不超过o．05毫伏，向上不超过0．1毫伏，但在V1v2导联中向上偏移可达o．3毫伏如果超过0．2秒，则提示冠状动脉功能不全ST段异常抬高多见于急性心肌梗塞急性心包炎；若异常压低，多见于慢性冠心病心内膜下心肌梗塞急性心肌炎心室肥大心房肥大等T波：T波是向上的波，而在Qe,S波呈rS或QR型的各导联中T波均可倒置在a，R导联中，正常T波是倒置的在Vl(或V2)及L导联中，T波可能倒置肌的T波可以倒置，VF的T波也可倒置直立T波应大于同导联R波的1／10，rI'vl应<0．4mY，若TVl>0．4mY，可考虑心室后壁心肌梗塞lQT间期：QT间期是自QRS波群的起点至T波的终点所占的时间正常人QT 间期为o．360．4秒，心率快时QT间期缩短若QT I；7期延长，见于心肌梗塞冠状动脉供血不足低钾血症低钙血症等u波：U波是在T波之后一个较低的波U波的方向一般均与T波一致，但胸导联的U波均是向上的U波不超过0．05毫伏，但vs导联的U波有时可达0．3毫伏时间为0．16一o．2秒。
胸导联记忆口诀
胸导联记忆口诀
胸导联记忆口诀如下：
红黄绿棕黑紫，从上至下记心里。
红与黄是右和左，第四肋间胸骨旁。
绿色位于黄与棕，下壁一定要穿通。
黑色位于左腋前，紫色位于腋中线。
具体解释如下：
•红（V1）：胸骨右缘第四肋间。
•黄（V2）：胸骨左缘第四肋间。
•绿（V3）：V2与V4连线的中点。
•棕（V4）：左锁骨中线与第五肋间隙交叉点。
•黑（V5）：V4水平线与腋前线交叉点。
•紫（V6）：平V4、V5，在腋中线。
请注意，这些口诀仅供参考，记忆口诀的目的是帮助记忆和理解，并不能代替专业的心电图知识和技能。
进行心电图操作时，应依据专业知识，遵循操作规范，确保准确性和安全性。
心电图导联速记
胸导电极的位置是：
V1导联：胸骨右缘第4肋间，反映右心室的电位变化。
V2导联：胸骨左缘第4肋间，作用同V1。
V3导联：V2与V4连线的中点，反映室间隔及其附近的左、右心室的电位变化。
V4导联：左锁骨中线与第5肋间处，作用同V3。
V5导联：左腋前线与V4同一水平处，反映左心室的电位变化。
V6导联：在腋中线与V4同一水平处，作用同V5。
肢体导联
右上肢是红色导联线，左上肢是黄色导联线，左下肢是绿色，右下肢是黑色。
口诀：左手梨黄橙橙，右手番茄红彤彤；右足踩地黑黝黝，左脚踏青绿茵茵；胸前导联白墩墩，红黄绿棕青紫分。
心电图速记口诀，这里全都有
心电图速记口诀，这里全都有每一位临床医师的日常工作都需要接触心电图，下面为大家总结一些心电图的基本知识以及速记口诀，帮助大家提升工作效率。
正常心电图1.没刻度的：2. 有刻度的（临床常用)：纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。
（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.) P波：<0.25mV, <0.12sQRS波：0.06~0.10sPR间期：0.12~0.20sQT间期：<0.40s.HR（心率）：60~100次/min3.所有的12个导联（肢体导联Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，aVR，aVL，aVF；胸导联V1，V2，V3，V4，V5，V6）：各段意义：纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。
（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)一句话牢记10种心电图1、正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看，要注意。
（P,QRS,T 波；PR，QT间期）2、左心室肥大:只要看V5大于5格,是上下纵的5格(即V5导联QRS波>0.25mV)3、右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格（即V1导联QRS波中R/S>1,也就是R波>S波的幅度）4、心房颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是P波的位置上乱七八糟的。
可发展为心室颤动。
（即P波的位置被大小不一的小f波取代，而QRS波正常）心室颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律，正常QRS波消失，只剩下大小不一的小波。
此时病人极度危险，随时心室骤停，应及时电除颤。
5、窦性心动过缓:P波正常，且每个心动周期，即两个P波之间，也叫P-P间期，都大于5个大格（25个小格），是左右横的格。
（即P-P间期>1.00s,可算出心率<60次/min )6、窦性心动过速:P波正常，且每个心动周期都小于3个大格（15个小格），是左右的格。
心电图诊断要领
心心电图诊断要领口诀心电图，不复杂，只要会看一到八，先看P波时与态，再看是否顺序发。
Ⅱ、Ⅲ、F波向上，A VR导联P向下，不能高尖与双峰，全长0.12下。
二看间期P—R过长过短都不佳，0．12至点2心里一定牢记它长为Ⅰ度A--VB短了结性心律发三看QRS波，大Q波型最可怕。
R与T波多一致，不能相反与宽大，加上提前和无P,室性早跳就是它。
V5R波2.5，可能属于高电压，肢导R波不能矮一定要比点5大，否则想到心包病，起码也是低电压。
起始R波有δ，主T相反短P-R,R波宽大呈畸形，预激图形就是它。
宽大常见右束枝，V1主波MR,Ⅱ、Ⅲ、S深又大，此图常见不可怕。
其次考虑左束枝，V5、V6大宽R，主T相反形态异，图虽少见病可大，如有ST—T改变，加上心室高电压，此为左室肥厚图，病人常伴高血压。
四要注意ST段，缺血诊断全靠它，此段不可高与低，弓背上抬病最大，水平下移或下沉低过半格病定下，J点下移影响小，仔细测量才可发。
五看T波形与态，低平、倒置常变化慢冠图形较典型，双肢对称向下扒Ⅱ、Ⅲ、F女常见更年、神衰影响它缺血T波形常变，胸导出现问题大。
六看Q-T间期距，超过点4冠病发。
看图最爱漏此项，水平高低全在它。
第七注意全无P,代之大小锯齿牙，小锯齿f为房颤，R-R间距绝对差，长短间距出差传，R波畸型别害怕。
大锯齿F是房扑，主波比例向外发，此种心律多一时，房颤往往跟随它。
最后要看小u波，就是T波小尾巴，它要倒置是缺血，冠脉缺血也有它。
以上只能说大概，初学入门用用它。
望君努力勤学习，心中有数不儍瓜。
心电图巧记口诀
心电图巧记歌诀房早撇（前有异常Ｐ波即P'波）室早阔（QRS波群宽大畸形，代偿完全）窦速二十五（PP\RR间期大于２５小格）窦缓十五格（PP\RR间期小于１５小格）房扑很规整（F波形态大小一致，节律规则，以固定比例下传）房颤不抡个（F波形态大小不致，节律不规则，RR间期绝对不等）左室（肥大）五五二百五（V5导联R波高度＞５大格2.5mV)右室（肥大）右偏一刀(导)切(V1导联R波高度＞1.0mV,R/ S>1，电轴右偏）Ⅱ/Ⅰ有P臭的远（Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，P波与QRS渐远至脱落）Ⅱ/ⅡPR差不多（Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，脱落前RR间期基本相等）Ⅲ度阻滞各顾各（P波与QRS均规则，但相互无关联）室上速比10少（RR间期<10小格)室速就是室早多(QRS波群宽大畸形,连续出现,140--200次/分)左阻左偏Q群宽(左束支完全性传导阻滞,电轴左偏,QRS增宽)Ⅰ、L、5导R波切(Ⅰ、L和V5导联R波宽大，顶端有切迹）右阻V1 M型（rsR＇波型）T波倒置下了河心梗Ｔ倒（置）ST变（弓背向上提高）急性异Ｑ要出现（Qs\Qr\QR,Q波时间＞0.04s，深度＞1/4R) 前壁要在3到5(V3--V5出现异常Q波)(前)间壁1至3导间(V1--V3出现异常Q波)侧壁Ⅰ、L和５、６(Ⅰ、L、V５、V６出现异常Q波)广泛前壁一溜烟(V1--V3出现异常Q波)下壁Ⅱ、Ⅲ加F(Ⅱ、Ⅲ加F出现异常Q波)后壁１２Ｔ波尖（V1、V2R波增高，T波高耸，V７--V９出现异常Q波）缺血ST多下移（ST段普遍下移＞0.05mV)典型可见T着冠(倒置T波较深,升支与将支对称,称为冠状T 波)异常Q波间壁1至3,前壁胸中间,下壁Ⅱ、Ⅲ、F，侧壁看两边，广泛前壁一溜烟，后壁要对穿。
心电图口诀
心电图口诀3.所有的12个导联（肢体导联Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，aVR,aVL,aVF；胸导联V1，V2，V3，V4，V5，V6）：各段意义：纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。
（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)10种心电图一句话牢记：1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意。
（P,QRS,T波；PR，QT间期）2，左心室肥大:只要看V5大于5格,是上下纵的5格(即V5导联QRS波>0.25mV)3，右心室肥大:只要看V1大于2，格,是上下纵的2格（即V1导联QRS波中R/S>1,也就是R波>S波的幅度）4，心房颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是P波的位置上乱七八糟的。
可发展为心室颤动。
（即P波的位置被大小不一的小f波取代，而QRS波正常）心室颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律，正常QRS波消失，只剩下大小不一的小波。
此时病人极度危险，随时心室骤停，应及时电除颤。
5，窦性心动过缓:P波正常，且每个心动周期，即两个P波之间，也叫P-P间期，都大于5个大格（25个小格），是左右横的格。
（即P-P间期>1.00s,可算出心率<60次/min )6，窦性心动过速:P波正常，且每个心动周期都小于3个大格（15个小格），是左右的格。
（即P-P间期<0.60s,可算出心率>100次/min ）7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pqrst 形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波。
8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V4,V5,V6的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V1,V2,V3,V4,V5,V6;下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF心电图歌心电一共有仨波，PQRST。
心电图速记口诀
心电图速记口诀正常心电图1.没刻度的：2. 有刻度的（临床常用)：纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。
（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)P波：<0.25mV, <0.12sQRS波：0.06~0.10sPR间期：0.12~0.20sQT间期：<0.40s.HR（心率）：60~100次/min.3.所有的12个导联（肢体导联Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，aVR,aVL,aVF；胸导联V1，V2，V3，V4，V5，V6）：各段意义：纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。
（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)一句话牢记10种心电图1、正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看，要注意。
（P,QRS,T波；PR，QT间期）2、左心室肥大:只要看V5大于5格,是上下纵的5格(即V5导联QRS 波>0.25mV)3、右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格（即V1导联QRS 波中R/S>1,也就是R波>S波的幅度）4、心房颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是P波的位置上乱七八糟的。
可发展为心室颤动。
（即P波的位置被大小不一的小f波取代，而QRS波正常）心室颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律，正常QRS 波消失，只剩下大小不一的小波。
此时病人极度危险，随时心室骤停，应及时电除颤。
5、窦性心动过缓:P波正常，且每个心动周期，即两个P波之间，也叫P-P间期，都大于5个大格（25个小格），是左右横的格。
（即P-P间期>1.00s,可算出心率<60次/min )6、窦性心动过速:P波正常，且每个心动周期都小于3个大格（15个小格），是左右的格。
（即P-P间期<0.60s,可算出心率>100次/min ）7、房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pqrst形状是正常的，只是提前罢了)，接下去又是正常的波。
心电图口诀
心电图口诀判断心律是否整齐：通读各导联心电图，看心律是否整齐。
判断方法为同一导联内RR间距是否相等，若RR间距相等，则心律整齐；若RR间距不等，则为心律不齐。
（1）心律整齐：包括正常心电图、窦速、窦缓、室上速、心室肥厚、急性心肌梗死、左右束支传导阻滞、一三度房室传导阻滞。
（2）心律不齐：包括房性（房早、房颤）、室上速、室性（室早、室速、室颤）、二度房室传导阻滞。
心律整齐口诀：小三大五窦速缓，三五之间无异变。
一度三度阻滞剂，缺血梗死ST。
P波缺如室上速，心律整齐难不住。
V1和V5区分右和左；V1上为右，V5上为左；宽大是完束，高尖为室肥。
心律整齐口诀：小三大五窦速缓，三五之间无异变。
一度三度阻滞剂，缺血梗死ST。
P波缺如室上速，心律整齐难不住。
V1和V5区分右和左；V1上为右，V5上为左；宽大是完束，高尖为室肥。
口诀说明：①小三大五窦速缓——同一导联RR间距＜3个大格为窦速，RR 间距＞5个大格为窦缓。
②三五之间无异变——同一导联RR间距在3~5个大格之间为正常。
③一度三度阻滞剂——Ⅰ和Ⅲ度房室传导阻滞常表现为心律整齐，即RR间距相等（详见贺银成实践技能讲义）④缺血梗死ST——心肌缺血常表现为ST段压低，急性心梗常表现为ST段抬高、病理性Q波。
⑤P波缺如室上速，心律整齐难不住——室上速常常表现为P波缺如，少数交界性早搏表现为P波倒置。
⑥V1和V5区分右和左——区分左、右束支阻滞及左、右心室肥大的右和左，分别看V1和V5导联的QRS波。
⑦V1上为右，V5上为左——V1的R波向上，为右束支阻滞或右室肥大；V5的R波向上，为左束支阻滞或左室肥大⑧宽大是完束——V1或V5导联的QRS波宽大，R波呈M型，为完全性束支传导阻滞。
⑨高尖为室肥——V1或V5导联的R波高尖，为心室肥大V1的R波高尖＞1.0mV（2大格）为右心室肥大；V5的R波高尖＞2.5mV（5大格）为左心室肥大。
心律不齐口诀：房早室早瞥一眼，室速室颤怪简单。
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郭雅卿老师心电图口诀法——SJ编辑
心房：II导联电量最大；心室：V5导联电量最大。
HR：60-100/min，即5大横格-3大横格
P波间期＜0.12s ；PR间期＜0.2s；QRS时限＜0.12s
S V1+R V5：4.0mV（男）或3.5mV（女）
心电轴：观察I、III导联的QRS波群，尖对尖向右偏，口对口向左走。
心电轴左偏支持左室大或左前束支传导阻滞；心电轴右偏支持右室大或左后束支传导阻滞；
顺、逆钟向转位：正常ECG 的V3/V4的R波和S波振幅是大致相等的，若这种图形出现在V1或V2特别是V1，诊断逆钟向转位（心尖向上看）；若出现在V5或V6特别是V6，诊断顺钟向转位。
顺钟向转位可支持右室大，逆钟向转位可支持左室大。
首先判断节律是否规整
一、齐
1.高右和双左，花边也乱扑
观察II的P波时限、振幅、形态，顺便看看PR间期是否＞0.2s；诊断后，再观察邻近导联。
1）振幅＞2.5mV，提示右房大。
2）时限＞0.12s或呈双峰状，提示左房大。
3）P波消失，代之为连续锯齿状F波，FF间隔规整，提示心房扑动，II、III、+aVF均有
F波频率为250～350次/分（一个F波约占1大格）；F：R比例多为2：1。
2.V1和V5区分右与左，V1为右室，V5为左室；高尖为室肥，都宽选全束
观察V1、V5的QRS波时限、振幅
1）V5的R波＞2.5mV，提示左心室肥大。
S V1+R V5＞4.0mV(男)或3.5mV(女)，心电轴左偏，可伴有ST-T改变。
左室高电压的ECG，若有高血压或MS等病史，可直接诊断“左室肥大”（解剖诊断），若无，只能诊断“左室高电压”。
2）V1的R波＞1.0mV，提示右心室肥大。
V1导联R/S>1,呈R型或Rs型，电轴右偏。
（注：正常ECG中的III、V1、+aVR的QRS向上，余均向下）
3）所有导联QRS时限＞0.12s，提示CBBB。
再看V1、V2鉴别左与右
①V1或V2的QRS波呈rsR型，即“M”型，提示CRBBB。
支持点还有I、II、V4-V6的S波宽大和/或有切迹。
V1、V2还常继发ST-T改变。
②V1或V2的QRS波呈rS型（r极小，S极深），提示CLBBB
3.下壁向下为左前；高侧向下为左后
1）左前分支阻滞：电轴左偏
II、III、aVF（下壁）呈rS（正常多是Rs，外表明显不同）。
若III导的S波>II导的S波，aVL的R波>I的R波，若是，即可诊断。
2）左后分支阻滞：电轴右偏
4.还有一、三、窦速缓
1）I度A VB：PR间期＞0.20
2）III度A VB：P波与QRS波群无固定的时间关系。
3）诊断窦性心律要求
P波，并在II、aVF直立，在aVR倒置，否则不能诊断窦律。
（说还应PR间期＞0.12S，但预激综合征是<0.12S的，而权威著作仍诊断窦性心律。
Why?！）
II、III、aVF导正常为直立P波，若其中之一出现倒置P波（P’波），提示为房性或交界性心律。
二者鉴别为：一般情况下，P’-R期间>0.12S为房性，<0.12S 为交界性。
以下情形不能诊断“窦性心律”：房颤、房扑、室上速（房速、交界速）、室速。
4）窦性心律不齐
P波间隔不匀齐，P-P间隔相互差异在0.12s以上；PR 间期在0.12~0.20s之内。
5.心梗缺血及陈旧
1）心梗
ST段改变
a.正常ST段；
b.ST水平下降；
c.ST下垂型下降；
d. ST上斜型下降，
e. ST平直延长；f-h. ST段抬高
特征①病理性Q波②ST段明显抬高特别是弓背型③T波改变（倒置或与ST融合成单向曲线）
定位：下壁（II、III、+aVF）；侧壁（V1、V6、+aVR）；前间壁（V1-V3）；
前壁（V3-V5）；广泛前壁（V1-V5）
（2）心肌缺血：T波压低
T波改变如下
a.正常T波；
b.T波低平；
c. T波平坦；
d.
e. T波倒置；
f.
g. T波双向；
h. T波高尖。
（3）陈旧性心梗
病理性Q波特征①时间≥0.04S②振幅≥同导1/4R波。
呈QS型、Qr型、qR（q ＞1/4R）型。
除了+aVR、III、V1导联外，出现此特征，均为病理性Q波，合并或不合并T波倒置。
陈旧性下壁心梗
6.最后一项为预激
房室返折性心动过速（有旁路）；特异性：△波，PR间期＜0.12s
A型预激综合征：QRS起始部明显粗钝，V1-V5导联QRS波群向上
B型预激综合征：QRS起始部明显粗钝，V1导联QRS波群向下，V5导联QRS 向上
7.正常人员也赶集
二、不齐
1.房早室早一眼看
1）房早：P波提前出现，不完全性代偿间歇
2）室早：期前出现宽大畸形、形态多样的QRS波群，前面无P波；室性早搏后
往往有一个完全性代偿间歇
2.室扑室颤最简单
（1）室扑：心室率250～350bpm，锯齿波节律规则；QRS增宽>120ms；无P波：
（2）室颤：心室率350～500bpm；节律无规则；QRS不定；无P波
3.房颤、室速更典型
（1）房颤：各导联P波消失，而代之以f波；f波大小不一，形态不同、间隔不整，f波的频率450～600次/分；RR间期绝对不整；心室率一般增快，但通常<160次/分，应用洋地黄之后或慢性心房纤颤，心室率可变慢；
（2）室速：连续3个以上室性早搏形成的异位心律。
QRS时限>120ms；无P波
4.房速无P为室上速，齐与不齐莫区分
室上性心动过速：房速、房室结返折性心动过速（无旁路），常难以区分，但治疗一样。
若心室率绝对整齐，心室率>160均应考虑室上速可能，若无明显窦性P波，基本可以诊断；若还找到房性P波，诊断房速。
5.二度阻滞分一二，一延二落文莫分
1）II度1型（莫氏1型，文氏现象）：PR间期逐渐延长，至心室漏搏；下图4:3
传导。
授课：
XXX
2）II 度2型（莫氏2型）：在心室漏搏之前，PR 间期恒定。
（注：可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!）。