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快速读懂心电图
执业医师资格考试10种心电图口诀
简化记忆----强化记忆
1,正常心电图:不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意
2,左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格
3,右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格
4,心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟, 5,窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)
6,窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)
7,房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这个波的pQRSt 形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波
8,室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意:这时候R波变宽),接下去又是正常的波
9,典型心肌缺血:V456的ST段下移
10,急性心肌梗死:Q波增宽+ST段弓背向上抬高,注意:前壁看V123456;后壁看Ⅱ,Ⅲ,aVF
心电歌
人过留名雁留声,网校同学勿忘我。
舍却一刻真辛苦,与尔编成心电歌。
心电一共有仨波,PQRST。
ST段一架桥,平平一线可略坡。
1、2高3,3高5。其余上下差1个。①
电轴左偏老大好,老三无能走下坡。②
左大V5二十五,右大V1整十个。③
心房扑动波浪起,房颤无P锯齿波。④
若问心梗看Q宽,保证超过1小格。⑤
ST迎风红旗展,透壁心梗是楚歌。⑥
ST下移还能救,救不及时变大Q。⑦
房早形态似正常,提早出现一组波。⑧
室早高大又宽阔,也可倒置形态恶。⑨
心电图口诀
心电图口诀
房早撇(前有异常P波即P'波)
室早阔(QRS波群宽大畸形,代偿完全)
窦速二十五(PP\RR间期大于25小格)
窦缓十五格(PP\RR间期小于15小格)
房扑很规整(F波形态大小一致,节律规则,以固定比例下传)
房颤不抡个(f波形态大小不致,节律不规则,RR间期绝对不等)
左室(肥大)五五二百五(V5导联R波高度>5大格 2.5mV)
右室(肥大)右偏一刀(导)切(V1导联R波高度>1.0mV,R/S>1,电轴右偏)二/Ⅰ有P臭的远(二度Ⅰ型房室传导阻滞,P波与QRS渐远至脱落)
二/ⅡPR差不多(二度Ⅱ型房室传导阻滞,脱落前RR间期基本相等)
Ⅲ度阻滞各顾各(P波与QRS均规则,但相互无关联)
室上速比10少(RR间期<10小格)
室速就是室早多(QRS波群宽大畸形,连续出现,140--200次/分)
左阻左偏Q群宽(左束支完全性传导阻滞,电轴左偏,QRS增宽)
Ⅰ、L、5导R波切(Ⅰ、L和V5导联R波宽大,顶端有切迹)
右阻V1 M型(rsR'波型)
T波倒置下了河
心梗T倒(置)ST变(弓背向上提高)
急性异Q要出现(Qs\Qr\QR,Q波时间>0.04s,深度>1/4R)
前壁要在3到5(V3--V5出现异常Q波)
(前)间壁1至3导间(V1--V3出现异常Q波)
侧壁Ⅰ、L和5、6(Ⅰ、L、V5、V6出现异常Q波)
广泛前壁一溜烟(V1--V3出现异常Q波)
下壁Ⅱ、Ⅲ加F(Ⅱ、Ⅲ加F出现异常Q波)
后壁12T波尖(V1、V2R波增高,T波高耸,V7--V9出现异常Q波)
缺血ST多下移(ST段普遍下移>0.05mV)
看懂心电图的十大口诀(附带解释)
看懂心电图的十年夜口诀(附带解释)之马矢奏春创
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这里是年夜家平时在学习心电图的过程中摸索出来的经验,有朋友也做了个人解释,让不是很懂的朋友们更加的能够理解,对执业医师考试很有帮手的,抓紧看看吧!
1.1、2高3,3高5,其余上下差1个
这里说的格是指心电图纸上最小的小格,小格的高和宽都是1毫米.惯例看心电图都是指小格说的.ST段在V1、V2可高3个小格,V3可高5个小格.其余上抬不能超1个小格,压低也不能超1个小格.
2.电轴左偏老年夜好,老三无能走下坡.
电轴左偏时,Ⅰ导联主波是向上的(老年夜好).Ⅲ导联主波是向下的.(假若右偏则刚好相反)
3.左年夜V5二十五,右年夜V1整十个.
左室年夜时,V5导联R波超越25个小格.右室年夜时,V1导联R 波超越10个小格.
4.心房扑动海浪起,房颤无P锯齿波.
心房扑动时,P波是一串串的,呈匀齐好看的海浪状.房颤时无P 波而代之以不规则锯齿波,R-R间距约对不等.
5.若问心梗看Q宽,保证超越1小格.
心梗时,若有Q波,则Q波宽度必需年夜于或即是1个小格.
6.ST迎风红旗展,透壁心梗是楚歌.
如果Q波不典范,这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线,很象一面展开的红旗.
7.ST下移还能救,救不及时变年夜Q.
轻的心梗梗死范围只限于心内膜下,不到心室壁厚度的一半,这时心电图上ST段不是升高而是压低的,而且见不到Q波,但如果救治不妥,就酿成透壁性心梗了,就有年夜Q波了.
8.房早形态似正常,提早呈现一组波.
看懂心电图的十大口诀
看懂⼼电图的⼗⼤⼝诀
看懂⼼电图的⼗⼤⼝诀 High quality manuscripts are welcome to download
看懂⼼电图的⼗⼤⼝诀(附带解释)1.1、2⾼3,3⾼5,其余上下差1个
这⾥说的格是指⼼电图纸上最⼩的⼩格,⼩格的⾼和宽都是1毫⽶。常规看⼼电图都是指⼩格说的。ST段在V1、V2可⾼3个⼩格,V3可⾼5个⼩格。其余上抬不能超1个⼩格,压低也不能超1个⼩格。
2.电轴左偏⽼⼤好,⽼三⽆能⾛下坡。电轴左偏时,Ⅰ导联主波是向上的
(⽼⼤好)。Ⅲ导联主波是向下的。(假若右偏则刚好相反)
3.左⼤V5⼆⼗五,右⼤V1整⼗个。
4.左室⼤时,V5导联R波超过25个⼩格。右室⼤时,V1导联R波超过10个
⼩格。
5.⼼房扑动波浪起,房颤⽆P锯齿波。
6.⼼房扑动时,P波是⼀串串的,呈匀齐好看的波浪状。房颤时⽆P波⽽代
之以不规则锯齿波,R-R间距约对不等。
7.若问⼼梗看Q宽,保证超过1⼩格。
8.⼼梗时,若有Q波,则Q波宽度必须⼤于或等于1个⼩格。
9.ST迎风红旗展,透壁⼼梗是楚歌。
10.如果Q波不典型,这时候你可看到ST段与T波前⽀融合呈单向曲线,很象
⼀⾯展开的红旗。
11.ST下移还能救,救不及时变⼤Q。
轻的⼼梗梗死范围只限于⼼内膜下,不到⼼室壁厚度的⼀半,这时⼼电图上ST 段不是升⾼⽽是压低的,并且见不到Q波,但如果救治不当,就变成透壁性⼼梗了,就有⼤Q波了。
12.房早形态似正常,提早出现⼀组波。房早的波形略有变化,只是突然提前
出现⼀个,且后⾯有⼀个间歇,注意与窦性⼼律不齐鉴别。
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【第一首】
1、窦性心律——ⅡP立,aVRP倒,P-R间期>0.12秒。
2、心律失常——P-P、R-R与P-R,三个规律要理好,宽度、频率最重要,宽、窄、快、慢是法则,自上而下是正道。
3、P-R间期——0.12秒,3小格的0.12秒,这个数字太重要!
P-R<0.12秒,很可能就是预激征,旁路传导走了近道。交界心律要考虑,房室结小要想到。
P-R>0.20秒,房室阻滞是Ⅰ度,清楚测量Ⅱ导。
4、QRS波群:
0.12秒,是个重要指标,把QRS分为“宽条”和“窄条”。
窄条,心功还好!从容诊治,不必心急火燎。
宽条,危险性大,见宽色变,胆小点好。
连续室早是室速,偶见宽条辨室早。
室扑与室颤,就是大“齿线”与小“齿线”。
高频、易变扑、颤波,心脏泵血骤减少,抢救须要争分秒。
5、束支传导阻滞:
M波后跟T波倒,束支阻滞特有貌。
右束阻滞见V1,左束阻滞见V5。
完全阻滞QRS宽,不全阻滞是窄条。
6、ST段——降低不能超半格,抬高1格是上限;特殊抬高达3格,仅限V1-V3。
7、ST段抬高:
ST段若抬高,弓背向上最不好,室壁瘤时常可见,心梗首先要想到。
弓背向下须鉴别,心动过速、心包炎,正常变异也不少。
8、ST段下降——ST下降超两导联,水平或下斜型改变,心肌缺
血、低血钾,难能可贵早发现。
9、T波低平或倒置——心包炎或低血钾,心肌缺血低T波,T越低平病越重,T波深倒危重波。
【第二首】——心肌梗死的临床诊断
典型心梗图演变,至少表现两导联。
底窄、对称、波顶尖,报警T波最先见。
看懂心电图的十大口诀
看懂心电图的十大口诀文件编码(008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256)
看懂心电图的十大口诀(附带解释)1.1、2高3,3高5,其余上下差1个
这里说的格是指心电图纸上最小的小格,小格的高和宽都是1毫米。常规看心电图都是指小格说的。ST段在V1、V2可高3个小格,V3可高5个小格。其余上抬不能超1个小格,压低也不能超1个小格。
2.电轴左偏老大好,老三无能走下坡。
3.电轴左偏时,Ⅰ导联主波是向上的(老大好)。Ⅲ导联主波是向下的。
(假若右偏则刚好相反)
4.左大V5二十五,右大V1整十个。?
5.左室大时,V5导联R波超过25个小格。右室大时,V1导联R波超过10个
小格。
6.心房扑动波浪起,房颤无P锯齿波。?
7.心房扑动时,P波是一串串的,呈匀齐好看的波浪状。房颤时无P波而代
之以不规则锯齿波,R-R间距约对不等。
8.若问心梗看Q宽,保证超过1小格。?
9.心梗时,若有Q波,则Q波宽度必须大于或等于1个小格。
10.ST迎风红旗展,透壁心梗是楚歌。?
11.如果Q波不典型,这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线,很象
一面展开的红旗。
12.ST下移还能救,救不及时变大Q。
轻的心梗梗死范围只限于心内膜下,不到心室壁厚度的一半,这时心电图上ST 段不是升高而是压低的,并且见不到Q波,但如果救治不当,就变成透壁性心梗了,就有大Q波了。
13.房早形态似正常,提早出现一组波。
14.房早的波形略有变化,只是突然提前出现一个,且后面有一个间歇,注意
与窦性心律不齐鉴别。
15.室早高大又宽阔,也可倒置形态恶。
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执业医师资格考试10种心电图口诀
简化记忆----强化记忆
1,正常心电图:不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意
2,左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格
3,右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格
4,心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟, 5,窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)
6,窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)
7,房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这个波的pQRSt 形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波
8,室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意:这时候R波变宽),接下去又是正常的波
9,典型心肌缺血:V456的ST段下移
10,急性心肌梗死:Q波增宽+ST段弓背向上抬高,注意:前壁看V123456;后壁看Ⅱ,Ⅲ,aVF
心电歌
人过留名雁留声,网校同学勿忘我。
舍却一刻真辛苦,与尔编成心电歌。
心电一共有仨波,PQRST。
ST段一架桥,平平一线可略坡。
1、2高3,3高5。其余上下差1个。①
电轴左偏老大好,老三无能走下坡。②
左大V5二十五,右大V1整十个。③
心房扑动波浪起,房颤无P锯齿波。④
若问心梗看Q宽,保证超过1小格。⑤
ST迎风红旗展,透壁心梗是楚歌。⑥
ST下移还能救,救不及时变大Q。⑦
房早形态似正常,提早出现一组波。⑧
室早高大又宽阔,也可倒置形态恶。⑨
心电图口诀
第一步“齐”高右和双左,花边也乱扑
V1和V5,区分右和左,
V1上为右,V5上为右
都宽选全束,高尖为室肥
下壁向下为左前,高侧向下为左后
还有一三窦速缓,心梗预激要牢记
最后一相是缺血,正常人也赶集
第一步“不齐”房早、室早一眼看
室扑、室颤最简单
房颤、室颤更典型
规不规则莫区分
房速无P室上速
日落二度分一二
一延二落文莫分
心电图速记口诀最新版
临床上那些心电图看着就眼花缭乱,如何第一时间正确做出判断,编成绕口令以后会不会好很多?
心电图速读11步法
首先明确律和率,再看传导和间期;
三查旁路预激征,四测高低ST;
五审丢R病理Q,六观T波形变异;
七辩室大左或右,八诊房大Ⅱ、V1P;
九品轴向左、中、右,可看aVF和Ⅰ;
排除他因第十步,联系临床莫忘记。
窦性心律
ⅡP立,aVRP倒,P-R间期>0.12秒。
心律失常
P-P、R-R与P-R,三个规律要理好,宽度、频率最重要,宽、窄、快、慢是法则,自上而下是正道。
P-R间期
0.12秒,3小格的0.12秒,这个数字太重要!P-R短于0.12秒,很可能就是预激征,旁路传导走了近道。
交界心律要考虑,房室结小要想到。
0.20秒,4小格的0.20秒,这个数字要记牢!P-R>0.20秒,房室阻滞是Ⅰ度,清楚测量Ⅱ导。
QRS波群
0.12秒,是个重要指标,把QRS分为“宽条”和“窄条”。
正常室上性的心律,就是窄于0.12秒的窄条;正常QRS波群,就是窄于0.12秒的窄条。
窄条、窄条,心功还好!从容诊治,不必心急火燎。
0.12秒,宽于0.12秒,QRS波群叫宽条。
室性的心律是宽条。危险性大须重视,见宽色变,胆小点好。
宽条是警报,越少见越好。
连续室旱是室速,偶见宽条辨室旱。
室扑与室颤,就是大“齿线”与小“齿线”。
高频、易变扑、颤波,心脏泵血骤减少,抢救须要争分秒。
宽于0.12秒的宽条,室上性心律也可见到:
束支传导阻滞、室内差异性传导、预激综合症……室上性宽条真不少。需要仔细鉴别:室性的、室上性的宽条。
束支传导阻滞
完整 心电图口诀
心电口诀
窦性心率:频率不快也不慢,每分搏动60~100之间.P波外貌长半圆,P-R 0.12'-0.20'之
间.P-P距差0.16',ⅠⅡ导轴不偏.
窦性心律不齐:窦性心律不整齐,P-P间隔有差异.同导相差>0.16秒,P-R正常应熟记
窦性停搏:窦性P波无规律,较长时间不见P.长短P-P不成比,窦性停搏要考虑.
逸搏与逸搏心律:逸搏常在窦缓时,被动代偿是机制.逸搏波形同早搏,也分交界与房室.
逸搏出现周期后,这个特点要熟记.逸搏出现连三次,逸搏心律便成立.
预激综合征(W-P-W综合征)W-P-W综合征,QRS起始u波存.P-R间期<0.10',QRS增宽为佐证
房早撇(前有异常P波即P’波)异位早搏P颠倒,P'在QRS前后找.若与QRS相重叠,P波一定找不到.P'在QRS前见到,P'-R小于0.12'.QRS后边遇到P',R-P'<0.2'莫忘了.提前QRS室上性,完全代偿为交界.
室早阔(QRS波群宽大畸形,代偿完全)室性早搏一出现,这个周期必提前.QRS 宽大又畸形,它与P波不相关.T与R波方向反,实是继发之改变.如侧前后周期距,代偿间歇局完全.
窦缓二十五(PP/RR间期大于25小格)大于5大左右横格。《60/分
窦速十五格(PP/RR间期小于15小格)小于3大左右横格。>100/分
房扑很规整(F波形态大小一致,节律规则,以固定比例下传):窦性P波看不见,F"波形似锯齿状,频率250-350次/分,等电位线无可观.
房颤不抡个(F波形态大小不致,节律不规则,RR间期绝对不等)窦性P波看不见,f波形大小连串.房率350-600次/分,多数不能向下传.心动周期绝不整,T波往往不明显.颤中常有乱中乱,真假房颤V1辨.
心电图口诀
横格点零四竖格零点一PR不过五QR不过三病Q四两次缺血下移点零一
三速五缓房前室宽高梗低阻房颤f加不齐室颤乱糟糟室上无p小于2 三个室早成实速一延二落三分离二先看落再看延左室V5右V1 右肥R/S大于1 左支R波顶平钝右支1、2两R波房肥看P波高右和双左看图齐不齐不齐早颤落整齐套口诀。
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瞅懂心电图的十大心诀(附戴阐明)之阳早格格创做•欣赏:22006
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那里是大家通常正在教习心电图的历程中摸索出去的体味,有伙伴也干了部分阐明,让没有是很懂的伙伴们越收的不妨明白,对于执业医师考查很有帮闲的,抓紧瞅瞅吧!
1.1、2下3,3下5,其余上下好1个
那里道的格是指心电图纸上最小的小格,小格的下战宽皆是1毫米.惯例瞅心电图皆是指小格道的.ST段正在V1、V2可下3个小格,V3可下5个小格.其余上抬没有克没有及超1个小格,压矮也没有克没有及超1个小格.
2.电轴左偏偏老大佳,老三无能走下坡.
电轴左偏偏时,Ⅰ导联主波是进与的(老大佳).Ⅲ导联主波是背下的.(倘使左偏偏则刚刚佳好异)
3.左大V5二十五,左大V1整十个.
左室大时,V5导联R波超出25个小格.左室大时,V1导联R波超出10个小格.
4.心房扑动海浪起,房颤无P锯齿波. 心房扑动时,P波是一串串的,呈匀齐佳瞅的海浪状.房颤时无P波而代之以没有准则锯齿波,R-R间距约对于没有等.
5.若问心梗瞅Q宽,包管超出1小格. 心梗时,若有Q波,则Q波宽度必须大于或者等于1个小格.
6.ST迎风白旗展,透壁心梗是楚歌. 如果Q波没有典型,那时间您可瞅到ST段与T波前收混合呈单背直线,很象部分展启的白旗.
7.ST下移还能救,救没有即时变大Q.
沉的心梗梗死范畴只限于心内膜下,没有到心室壁薄度的一半,那时心电图上ST段没有是降下而是压矮的,而且睹没有到Q波,但是如果救治没有当,便形成透壁性心梗了,便有大Q波了.
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看懂心电图的十大口诀(附带解释)之欧侯瑞魂创作•浏览:22006
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这里是大家平时在学习心电图的过程中摸索出来的经验,有朋友也做了个人解释,让不是很懂的朋友们更加的能够理解,对执业医师考试很有帮忙的,抓紧看看吧!
1.1、2高3,3高5,其余上下差1个
这里说的格是指心电图纸上最小的小格,小格的高和宽都是1毫米。惯例看心电图都是指小格说的。ST段在V1、V2可高3个小格,V3可高5个小格。其余上抬不克不及超1个小格,压低也不克不及超1个小格。
2.电轴左偏老大好,老三无能走下坡。
电轴左偏时,Ⅰ导联主波是向上的(老大好)。Ⅲ导联主波是向下的。(假若右偏则刚好相反)
3.左大V5二十五,右大V1整十个。
左室大时,V5导联R波超出25个小格。右室大时,V1导联R 波超出10个小格。
4.心房扑动海浪起,房颤无P锯齿波。
心房扑动时,P波是一串串的,呈匀齐好看的海浪状。房颤时无P波而代之以不规则锯齿波,R-R间距约对不等。
5.若问心梗看Q宽,包管超出1小格。
心梗时,若有Q波,则Q波宽度必须大于或等于1个小格。6.ST迎风红旗展,透壁心梗是楚歌。
如果Q波不典型,这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线,很象一面展开的红旗。
7.ST下移还能救,救不及时变大Q。
轻的心梗梗死范围只限于心内膜下,不到心室壁厚度的一半,这时心电图上ST段不是升高而是压低的,而且见不到Q波,但如果救治不当,就酿成透壁性心梗了,就有大Q波了。
8.房早形态似正常,提早出现一组波。
房早的波形略有变更,只是突然提前出现一个,且后面有一个间歇,注意与窦性心律不齐鉴别。
心电图速记口诀
心电图速记口诀
一、正常心电图
1.没刻度的:
2. 有刻度的(临床常用):
纵向每一小格代表0.1mV,横向每一小格代表0.04s。(因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)
P波:<0.25mV, <0.12s
QRS波:0.06~0.10s
PR间期:0.12~0.20s
QT间期:<0.40s.
HR(心率):60~100次/min
3.所有的12个导联(肢体导联Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,aVR,aVL,aVF;胸导联V1,V2,V3,V4,V5,V6):
各段意义:
纵向每一小格代表0.1mV,横向每一小格代表0.04s。(因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)
二、一句话牢记10种心电图
1、正常心电图:不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意。(P,QRS,T波;PR,QT间期)
2、左心室肥大:只要看V5大于5格,是上下纵的5格(即V5导联QRS波>0.25mV)
3、右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格(即V1导联QRS波中R/S>1,也就是R波>S波的幅度)
4、心房颤动:所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是P波的位置上乱七八糟的。可发展为心室颤动。(即P 波的位置被大小不一的小f波取代,而QRS波正常)
心室颤动:所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,正常QRS波消失,只剩下大小不一的小波。
此时病人极度危险,随时心室骤停,应及时电除颤。
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抗高血压药选用
伴有冠心心绞痛,禁止使用胍和肼,
普萘洛尔硝苯啶,降低血压抗心痛。
脑血管,有疾病,不能使用胍乙啶;
肾功能,有减退,禁用心卡胍乙啶,
可用多巴可乐定,伴溃疡,可乐定,
精神病,血压升,首先考虑利血平。
抗心绞痛药
抗心绞痛药三类,硝酸甘油扩血管,
阻钙内流硝吡啶,阻断β-R心得安;
增加血供降氧耗,联合用药效力添。
抗心律失常药
抗心律药很复杂,心电生理统率它。
三种离子钾钠钙,三类药物好分家。
降低自律消折返,失常原理两句话。
缓慢失常阿托品,室律不齐“利卡因”。房颤房扑地高辛,心甙中毒苯妥英。
β-R阻断室上性,阻钙内流异搏定。“房室交界”它能正,胺碘酮,效全能。拟胆碱药
拟胆碱药分两类,兴奋受体抑制酶;
匹罗卡品作用眼,外用治疗青光眼;
新斯的明抗酯酶,主治重症肌无力;
毒扁豆碱毒性大,作用眼科降眼压。
阿托品
莨菪碱类阿托品,抑制腺体平滑肌;
瞳孔扩大眼压升,调节麻痹心率快;
大量改善微循环,中枢兴奋须防范;
作用广泛有利弊,应用注意心血管。
临床用途有六点,胃肠绞痛立即缓;
抑制分泌麻醉前,散瞳配镜眼底检;
防止“虹晶粘”,能治心动缓;
感染休克解痉挛,有机磷中毒它首选。东莨菪碱
镇静显著东莨菪碱,能抗晕动是特点;可治哮喘和“震颤”,其余都像阿托品,
只是不用它点眼。
肾上腺素
α、β受体兴奋药,肾上腺素是代表;血管收缩血压升,局麻用它延时间,
局部止血效明显,过敏休克当首选,
心脏兴奋气管扩,哮喘持续它能缓,
心跳骤停用“三联”,应用注意心血管,α受体被阻断,升压作用能翻转。
去甲肾上腺素
去甲强烈缩血管,升压作用不翻转,
只能静滴要缓慢,引起肾衰很常见,
如何做心电图的口诀
口诀:左手梨黄橙橙,右手番茄红彤彤;右足踩地黑黝黝,左脚踏青绿茵茵;胸前导联白墩墩,红黄绿棕青紫分。
电极的位置是:V1,胸骨右缘第4肋间;V2,胸骨左缘第4肋间;V3,在V1与V4连线的中点;V4,左锁骨中线第5肋间;V5,左腋前线与V4同一水平;V6,在腋中线与V4同一水平。
红黄绿棕黑紫
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心电口诀
窦性心率:频率不快也不慢,每分搏动60~100之间.P波外貌长半圆,P-R ''之间.P-P距
差',ⅠⅡ导轴不偏.
窦性心律不齐:窦性心律不整齐,P-P间隔有差异.同导相差>秒,P-R正常应熟记窦性停搏:窦性P波无规律,较长时间不见P.长短P-P不成比,窦性停搏要考虑.
逸搏与逸搏心律:逸搏常在窦缓时,被动代偿是机制.逸搏波形同早搏,也分交界与房室.逸搏出现周期后,这个特点要熟记.逸搏出现连三次,逸搏心律便成立.
预激综合征(W-P-W综合征)W-P-W综合征,QRS起始u波存.P-R间期<',QRS增宽为佐证房早撇(前有异常P波即P’波)异位早搏P颠倒,P'在QRS前后找.若与QRS相重叠,P波一定找不到.P'在QRS前见到,P'-R小于'.QRS后边遇到P',R-P'<'莫忘了.提前QRS室上性,完全代偿为交界.
室早阔(QRS波群宽大畸形,代偿完全)室性早搏一出现,这个周期必提前.QRS宽大又畸形,它与P波不相关.T与R波方向反,实是继发之改变.如侧前后周期距,代偿间歇局完全.
窦缓二十五(PP/RR间期大于25小格)大于5大左右横格。《60/分
窦速十五格(PP/RR间期小于15小格)小于3大左右横格。>100/分
房扑很规整(F波形态大小一致,节律规则,以固定比例下传):窦性P波看不见,F"波形似锯齿状,频率250-350次/分,等电位线无可观.
房颤不抡个(F波形态大小不致,节律不规则,RR间期绝对不等)窦性P波看不见,f波形大小连串.房率350-600次/分,多数不能向下传.心动周期绝不整,T波往往不明显.颤中常有乱中乱,真假房颤V1辨.
左房肥大P增宽, V1改变最明显.双峰距超过',P波切迹双峰显.
右房肥大P高尖,ⅡⅢ avF最明显.肺A高压是根源,肺心先心均可见.
左室(肥大)五五二百五(V5导联R波高度>5大格)左室肥大高振幅,RV5
高达.若加V1s值,男高女高室壁激动>,电轴左偏约-30'横位Ravl高,RⅠ+SⅢ>高达,左肥高尖更清楚.
右室(肥大)右偏一刀(导)切(V1导联R波高度>,电轴右偏)右室肥大看V1,
若加V5的S值,综合就试看R/S两相比.如若R/S>1, 右肥诊断立考虑.假如单看V1值,R波应≥.
问诊.顺钟较常出现,平均电轴>+110'心梗Q单下倒,急梗快救.Q遗倒T, 陈旧性梗阻非急.(Q单:指ST呈单向曲线抬高Q遗:指Q波不消失)
Ⅱ/Ⅰ有P臭的远(Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,P波与QRS渐远至脱落)P-R逐延室漏搏,文氏现象就形成,
Ⅱ/ⅡPR差不多(Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞,脱落前RR间期基本相等)此种阻滞较前重,P-R前短较固定.QRS房室脱落成比例3:1-5:4不等,莫氏Ⅱ型则形成Ⅲ度阻滞各顾各(P波与QRS均规则,但相互无关联)Ⅲ阻滞一出现,P-R正常QRS 宽. P-R正常QRS宽.V1导联呈M型,S-T下移T倒转.Ⅰ导S'波似V5,粗钝挫折自了然.阻滞完全或不全,'是关键.
室上速比10少(RR间期<10小格)
室速就是室早多(QRS波群宽大畸形,连续出现,140~200次/分)
左阻左偏Q群宽(左束支完全性传导阻滞,电轴左偏,QRS增宽)
Ⅰ、L、5导R波切(Ⅰ、L和V5导联R波宽大,顶端有切迹)右阻V1M型(rsR'波型)
T波倒置下了河
心梗T倒(置)ST变(弓背向上提高),急性异Q要出现(QS、Qr、QR,Q波时间>,深度>1/4R)
前壁要在3到5 (V3——V5出现异常Q波)
(前)间壁1至3导间(V1——V3出现异常Q波)
侧壁Ⅰ、L和5 6 (Ⅰ、L、V5、V6出现异常Q波)
广泛前壁一溜烟(V1——V6出现异常Q波)
下壁Ⅱ、Ⅲ加F(Ⅱ、Ⅲ加F出现异常Q波)
后壁12T波尖(V1、V2R波增高,T波高耸,V7——V9出现异常Q波)
缺血ST多下移(ST段普遍下移>)V456的ST段下移
典型可见T着冠(倒置T波较深,升支与将支对称,称为冠状T波)
导联P波高右双左花边也乱扑,V1,V5区分左和右(QRS主波方向),V1上为右,V5上为左,都宽选全束,高尖为室肥,下壁向下为左前,高侧向下是左后,还有1,3窦速缓,心梗预激要记牢,最后一项是缺血,正常人员也赶集。
心律不整时请记下:
房早室早一眼看,室扑室颤最简单,房速无P选室上速,规不规则要区分,日落二度分1,2,一延二落文莫分。