心电图读图口诀

心电图读图口诀

一排二找三心率;四轴五期六波形;形向时压顺序清;心电分析没问题

"排"是

标记导联排顺序

"找"是

找P波确定心律

若P波方向与正常相反，PAVR PI、II、AVF ，代表交界区心律

P波消失，代之以不规则的纤颤或锯齿状的扑动波，代表房颤或房扑。

"率"是

测量P-P（R-R)间期确定心率

如果R-R间距或P-P间距不一致，应测量至少5个间距，求平均数

如果R-R间距或P-P间距相差很大，表明心动周期不一样，分别计算心房率和心室率。

测量6秒内P波或QRS波群出现的数目

在长条心电图上，以P波或QRS波群起始部作为起点，测量至6秒处作为终点，清点6秒内P 波或QRS波群的数目，乘以10（在纸速为25mm/s时，15厘米为6秒钟），即为每分种的心率。

"轴"是心轴。

心电口诀记忆ECG：

1，I和III导联和口诀“尖对尖，向右偏；口对口，向左走"，左偏的有左心室肥厚、完全性左束支传导阻滞，右偏有右心室肥厚、完全性右束支传导阻滞；这时看QRS波群的时间是否延长，延长时间大于0.12秒的，是传导阻滞；

2，期前收缩区分室性和房性，看宽大变形的QRS－T波群前是否有P波，宽大变形的QRS －T波群是否与P波有关联，有P波，有关联的是房性；否则为室性；

房早撇（前有异常Ｐ波即P'波）

室早阔（QRS波群宽大畸形，代偿完全）

窦缓二十五格（PP\RR间期大于２５小格）

窦速十五格（PP\RR间期小于１５小格）

房扑很规整（F波形态大小一致，节律规则，以固定比例下传）

房颤不抡个（F波形态大小不致，节律不规则，RR间期绝对不等）

左室（肥大）五五二百五（V5导联R波高度＞５大格 2.5mV)

右室（肥大）右偏一刀(导)切(V1导联R波高度＞1.0mV,R/S>1，电轴右偏）

Ⅱ/Ⅰ有P臭的远（Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，P波与QRS渐远至脱落）

Ⅱ/ⅡPR差不多（Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，脱落前RR间期基本相等）

Ⅲ度阻滞各顾各（P波与QRS均规则，但相互无关联）

室上速比10少（RR间期<10小格)

室速就是室早多(QRS波群宽大畸形,连续出现,140--200次/分)

左阻左偏Q群宽(左束支完全性传导阻滞,电轴左偏,QRS增宽)

Ⅰ、L、5导R波切(Ⅰ、L和V5导联R波宽大，顶端有切迹）

右阻V1M型（rsR＇波型）

T波倒置下了河

心梗Ｔ倒（置）ST变（弓背向上提高）

急性异Ｑ要出现（Qs\Qr\QR,Q波时间＞0.04s，深度＞1/4R)

前壁要在3到5(V3--V5出现异常Q波)

(前)间壁1至3导间(V1--V3出现异常Q波)

侧壁Ⅰ、L和５、６(Ⅰ、L、V５、V６出现异常Q波)

广泛前壁一溜烟(V1--V3出现异常Q波)

下壁Ⅱ、Ⅲ加F(Ⅱ、Ⅲ加F出现异常Q波)

后壁１２Ｔ波尖（V1、V2R波增高，T波高耸，V７--V９出现异常Q波）

缺血ST多下移（ST段普遍下移＞0.05mV)

典型可见T着冠(倒置T波较深,升支与将支对称,称为冠状T波

异常Q波

间壁1至3,前壁胸中间,下壁Ⅱ、Ⅲ、F，侧壁看两边，广泛前壁一溜烟，后壁要对穿

心电图的简单看法

1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意

2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格

3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格

4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,就可以

5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)

6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)

7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pqrst形状是正常的,只是提前吧了),接下去又是正常的波

8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波

9，典型心肌缺血：V456的ST段下移

10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF 五看心电图

一、P波

1、P波方向PⅡ、aVF直立、aVR倒置：窦性心律

2、P波时间＞0.12秒：左心房肥大

3、P波电压＞0.25mv：右心房肥大

4、P`与窦P形态不同，P－R＞0.12秒：房性早搏

5、P`为逆行，P－R＜0.12秒：交界性早搏

二、P－R间期

1、P－R＜0.12秒：预激综合征

2、P－R＞0.20秒：Ⅰ度房室传导阻滞

三、QRS波

1、QRS＜0.12秒：预激综合征

2、QRS＞0.12秒：室内传导阻滞

3、RV1＞1.0mv RV1＋SV5＞1.2mv

右心室肥大

4、RV5＞2.5mv

RV5+SV1＞4.0mv（男）

RV5+SV1＞3.5mv（女）左心室肥大

5、Q波病理性Q波：心肌梗死

除aVR导联外，正常Q波应小于同导联的1/4，时间应小于0.04S。V1~V2导联中不应有q波，可以偶而有QS型。

四、ST－T、U波

1. S－T

①S－T段抬高＞0.1mv：考虑急性心肌梗死

②S－T段下移＞0.05mv ：心肌缺血

③S－T段平坦延长：低钙

2. T波

①T波低平、双相、倒置：心肌缺血

②T波高耸：早期心肌梗死、高血钾

3. U波

各导联均有增大的U波：低钾

五、频率与节律

窦性心动过速室上性心动速室性心动速

频率100－150次/分160－250次/分140－200次/分

房扑房颤室扑室颤

频率250－350次/分350－600次/分180－250次/分250－500次/分

节律（R－R）＞0.12秒：窦性律不齐