处方登记记录
门店档案资料
1、花名册
2、员工培训档案
3、员工健康档案
4、质量管理制度执行情况检查记录
5、卫生检查记录表
6、设施设备使用记录，检查保养记录，维修记录（空调、冰箱、灭蚊灯）
7、质量验收不合格记录表
8、退货药品登记表
9、药品质量检查养护记录
10、药品质量问题报告表
11、近期滞销药品月报表
12、温湿度记录
13、药品不良反应报告表
14、门店药品质量投诉处理表
15、顾客满意度调查表
16、门店质量信息季报表
17、GSP自查记录表（对不合格项进行整改）
18、处方登记记录表
19、含麻黄碱类复方制剂销售记录
20、中药饮片装斗复核记录
21、中药饮片清斗记录
22、中药饮片处方登记表
门店质量管理制度、职责、操作规程必备。
处方审核(不合理处方干预)登记表-中药
处方审核充分考虑患者用药安全性、有效性、经济性、依从性等综合因素。
经药师审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，建议其修改或者重新开具处方；药师发现不合理用药，处方医师不同意修改时，药师应当作好记录并纳入处方点评；药师发现严重不合理用药或者用药错误时，应当拒绝调配，及时告知处方医师并记录，按照有关规定报告。
审核内容一合法性审核。
（一）处方开具人是否根据《执业医师法》取得医师资格，并执业注册。
代码1-1（二）处方开具时，处方医师是否根据《处方管理办法》在执业地点取得处方权。
代码1-2（三）麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、抗菌药物等药品处方，是否由具有相应处方权的医师开具。
代码1-3二规范性审核。
（一）处方是否符合规定的标准和格式，处方医师签名或加盖的专用签章有无备案，电子处方是否有处方医师的电子签名。
（二）处方前记、正文和后记是否符合《处方管理办法》等有关规定，文字是否正确、清晰、完整。
（三）条目是否规范。
2.中药饮片、中药注射剂要单独开具处方；代码2-25.药品剂量、规格、用法、用量准确清楚，符合《处方管理办法》规定，不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句；代码2-57.中药饮片、中成药的处方书写应当符合《中药处方格式及书写规范》。
代码2-7三适宜性审核。
（二）中药饮片处方，应当审核以下项目：1.中药饮片处方用药与中医诊断（病名和证型）是否相符；代码3-12.饮片的名称、炮制品选用是否正确，煎法、用法、脚注等是否完整、准确；代码3-23.毒麻贵细饮片是否按规定开方；代码3-34.特殊人群如儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、脏器功能不全患者用药是否有禁忌使用的药物；代码3-45. 是否存在其他用药不适宜情况。
代码3-5不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
建立并实施处方审核全过程质量管理机制。
（一）审核过程追溯机制：医疗机构应当保证处方审核的全过程可以追溯，特别是针对关键流程的处理应当保存相应的记录。
中药配剂处方登记记录
年龄
联系电话及住址
处方内容：
开方医院
开方医生
审方
调配
复核
划价
患者姓名
姓别
年龄
联系电话及住址
处方内容：
开方医院
开方医生
审方
调配
复核
划价
患者姓名
姓别
年龄
联系电话及住址
处方内容：开方医院开Fra bibliotek医生审方
调配
复核
划价
中药配剂处方登记记录
编号：JL―30―
患者姓名
姓别
年龄
联系电话及住址
处方内容：
开方医院
开方医生
审方
调配
复核
划价
患者姓名
姓别
年龄
联系电话及住址
处方内容：
开方医院
开方医生
审方
调配
复核
划价
患者姓名
姓别
年龄
联系电话及住址
处方内容：
开方医院
开方医生
审方
调配
复核
划价
中药配剂处方登记记录
编号：JL―30―
患者姓名
病历处方存档管理制度
病历处方存档管理制度
1、制定病历、处方填写、存档管理制度、建立处方档案，
保存3年以上，并指定专人负责。
2、对前来就诊的患病动物应及时诊断、治疗、及时、如实
详细填写诊疗登记记录、病历和处方签，并对诊疗结果
负责。
3、病历、处方等文件应印有诊疗机构名称，病历规范填写
结果，应写明畜主，就诊动物种类、诊疗时间、畜主陈
述、临床症状、检验结果、诊断结论、治疗方法、用药
情况（药物种类、通用名称、剂量、用法用量等）、医
嘱等内容实施诊疗执业兽医签字盖章，病历加盖诊疗机
构章。
病历记录保存。
4、处方签应规范填写，写明畜主就诊动物种类、诊疗时间、
药物种类、通用名称、剂量、用法用量等注意事项等内
容，开具处方执业兽医签字盖章，处方签保存。
康美宠物诊所。
医院门诊处方审核立案管理制度
医院门诊处方审核立案管理制度一、总则1.1 目的和依据为了加强医院门诊处方的审核和立案管理工作，确保患者用药安全、提高医疗质量，依据国家相关法律法规以及医院实际情况，订立本规章制度。
1.2 适用范围本规章制度适用于医院门诊部门的处方审核和立案工作。
1.3 定义1.3.1 处方审核：指对门诊患者处方的真实性、合规性、合理性进行评估和审核的过程。
1.3.2 处方立案：指依据审核结果对符合规定的处方进行合法登记记录的过程。
二、处方审核流程2.1 提交处方2.1.1 患者将本身的病历和开具的处方交给医院门诊工作人员。
2.1.2 医院门诊工作人员核对患者信息和处方的完整性，并记录在门诊登记系统中。
2.2 初审2.2.1 门诊工作人员将处方送交给药师进行初审。
2.2.2 药师对处方进行初步审核，检查处方的合规性和合理性。
2.2.3 若处方存在问题，药师应当与开具该处方的医生进行沟通，并提出改正看法。
2.2.4 若处方初审通过，药师应当在门诊登记系统中标注审核通过，并交予复审。
2.3 复审2.3.1 门诊工作人员将已经审核通过的处方交给主诊医生进行复审。
2.3.2 主诊医生对处方进行复审，核对处方的合理性和病情符合性。
2.3.3 若处方存在问题，主诊医生应当依据需要进行进一步检查，并提出改正看法。
2.3.4 若处方复审通过，主诊医生应当在门诊登记系统中标注审核通过，并交予终审。
2.4 终审2.4.1 门诊工作人员将已经审核通过的处方交给主管医生进行终审。
2.4.2 主管医生对处方进行终审，确保处方的真实性和合规性。
2.4.3 若处方存在严重问题，主管医生应当与开具处方的医生进行沟通，并提出处理看法。
2.4.4 若处方终审通过，主管医生应当在门诊登记系统中标注审核通过，并进行处方立案。
三、处方立案管理3.1 处方立案要求3.1.1 已经终审通过的处方应当立刻进行合法登记，并依据要求进行电子存档。
3.1.2 门诊工作人员应当在处方立案后妥当保管处方原件，并依据要求进行归档存储。
零售药店处方药销售管理制度
零售药店处方药销售管理制度目的：为贯彻执行药品分类管理的规定，加强处方药销售管理，确保患者用药的安全性及有效性，特制定本制度。
范围：适用于处方药品的销售管理。
依据：《处方药与非处方药分类管理办法》、《处方药与非处方药流通管理暂行规定》、《处方管理办法》内容：1.处方药1.1处方药与非处方药应分柜摆放；1.2处方药不得采用开架自选的销售方式；1.3处方药必须凭医生处方销售、购买和使用；1.4处方药的包装、标签、说明书上应有相应的警示语：“凭医师处方销售、购买和使用”。
2.处方2.1销售处方药，应留存处方，但需征得顾客同意，不得强行留下处方；未能留存处方的应留存处方复印件或处方拍照留存或做处方登记记录。
2.2处方审核员、调配员及复核员均应在处方、处方复印件或处方登记记录上签字或盖章。
2.3处方、处方复印件、处方拍照或处方登记记录应留存1年备查。
3.处方调配3.1调配人员由除执业药师外的门店其他人员担任。
3.2配方、发药操作程序：一审方、二调配、三复核、四收银、五发药。
3.3对处方所列药品不得擅自更改或代用。
3.4销售处方药时处方要经执业药师审核后方可调配和销售；执业药师不在岗，应暂停销售处方药和甲类非处方药，并挂牌告知。
3.5收到处方后，应认真审查处方的姓名、年龄、性别、剂量、配伍禁忌及医生签章等。
如有药名书写不清、超剂量或配伍禁忌等情况，须向顾客说明情况，经处方医师更正或重新签字或盖章后再配方，否则拒绝调配。
3.6调配处方时，应按处方依次进行，调配完毕先自行核对，无误后交复核员复核，核对无误后方可将药品交给顾客，调配、复核人员在处方上签字。
3.7发药时应认真核对患者姓名，同时向顾客交代用法用量、注意事项、禁忌及可能发生的不良反应等内容。
3.8调配处方时，应精力集中，避免错配、误发。
3.9销售中药饮片，应执行《中药饮片处方审核、调配、核对管理制度》。
4.处方限量4.1普通处方一般不得超过七日用量；4.2急诊处方一般不得超过三日用量。
中药配剂处方登记记录
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中药配剂处方登记记录中药配剂处方登记记录
处方医院：
日期：
姓名：
性别：
年龄：
电话
地址：
处方内容：
总计金额：
处方药师：
审方：
调配：
复核：
发药：
处方医院：
日期：
姓名：
性别：
年龄：
电话
地址：
处方内容：
总计金额：
处方药师：
审方：
调：
复核：
发药：
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资料可以编辑修改使用
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处方、病历评价记录表
处方评价记录表抽查方法：随机选择某一日期，连续抽取50张处方。
抽取日期：__________处方书写评价标准如下，违反任意一条即为不合格：（1）处方前记填写齐全。
（2）药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；不得自行编制药品缩写名称或者使用代号。
（3）药品名称、剂量、规格、用法、用量明确。
（4）不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
（5）中药饮片应当单独开具处方。
（6）开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。
（7）药品剂量与数量用阿拉伯数字书写，剂量应当使用法定剂量单位。
（8）开具处方后的空白处划一斜线。
（9）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
（10）处方要有医师的签字，实习医师应在具有处方权的医师指导下开处方，处方须经医师签字后方可生效。
病历评价记录表抽查方法：随机选择某一日期，连续抽取30份住院病历。
抽取日期：______________________至_______________________住院病历书写评价标准如下，违反任意一条即为不合格：（1）各个项目内容完整。
（2）文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确，简化字以《简化字总表》为准。
（3）度量衡单位采用法定计量单位。
（4）出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。
不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
（5）有相应医务人员签名。
（6）一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。
护理文书指住院病历中的体温单、医嘱单、病程记录中的手术清点记录和病危、病重患者护理记录。
（评价标准同上）。
处方点评记录表模板范文
处方点评记录表模板范文# 处方点评记录表。
一、基本信息。
日期：[具体日期]医院名称：[医院名字]点评人：[你的名字]二、处方信息。
患者姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
临床诊断：[诊断结果]处方内容：1. [药品名称1]：[剂型（如片剂、胶囊等）]，[规格（如0.5g）]，[用法（如口服，每日3次，每次1片）]，[用量]，[开具数量]。
2. [药品名称2]：……三、点评内容。
# （一）用药合理性。
1. 适应证。
点评：总体来说，这些药品的使用与患者的临床诊断基本相符。
[药品名称1]对[诊断疾病相关症状或病因]有明确的治疗作用，比如它可以[简述药物作用机制与诊断疾病的关联]。
不过呢，对于[药品名称2]，虽然它在大方向上是针对这类疾病的，但如果能更精准地根据患者目前的[特殊症状或病情阶段]调整剂量或者剂型可能会更好。
就像是给一个爱喝粥的人盛饭，虽然都是食物，但粥可能更适合他现在的胃口（比喻药物更精准的剂型或剂量对患者病情的适配性）。
结论：基本合理，但有小的优化空间。
2. 药物选择。
点评：在药物选择方面，医生考虑得还是比较周全的。
[药品名称1]是这种疾病治疗的一线用药，具有[列举药物优点，如疗效确切、副作用小等]的优点。
[药品名称2]则可以作为辅助治疗药物，与[药品名称1]起到协同作用，就像蝙蝠侠和罗宾（比喻两种药物的配合关系），一个主打，一个辅助，共同对抗病魔。
但是呢，现在市场上有一些新的药物，虽然价格可能稍高一点，但在[特定方面，如起效更快或者副作用更少]方面有优势，医生也可以根据患者的经济情况和对治疗的期望来考虑是否选用。
结论：合理，但可关注新的药物选择。
3. 药物相互作用。
点评：仔细查看了这几种药物，[药品名称1]和[药品名称2]之间没有明显的不良药物相互作用。
它们就像两个相处融洽的室友（比喻药物间的关系），不会互相干扰。
[药品名称3]（如果有其他相关药物）和患者可能正在使用的一些非处方药或者保健品之间可能存在潜在的相互作用。
开具医嘱处方督导检查记录
开具医嘱处方督导检查记录医嘱和处方是医务人员向患者或者病人发出的治疗建议和药物处方，为了有效监督和检查医嘱和处方的执行情况，可以采取开具医嘱、处方以及督导检查记录等方式。
以下是一份医嘱、处方督导检查记录的示范报告。
一、基本信息姓名：XXX年龄：XX岁性别：男（女）住院号/门诊号：XXXX／XXXX科别：XXXX二、医嘱/处方内容医嘱/处方详情列表，包括药品名称、用药剂量、用药次数，具体按举例填写。
药品名称用药剂量用药次数XXXXXXXXXXXXXXXXXX1.检查时间：XXXX年XX月XX日检查人员：XXXa)医嘱/处方执行情况：根据医嘱/处方的要求，患者/病人按时、正确地使用药物。
b)医嘱/处方执行过程中的问题：描述医嘱执行过程中出现的问题或困难。
c)处理措施：记录在问题出现时，所采取的处理措施。
2.检查时间：XXXX年XX月XX日检查人员：XXXa)医嘱/处方执行情况：患者/病人未按照医嘱/处方的要求正确使用药物。
b)医嘱/处方执行过程中的问题：描述医嘱执行过程中出现的问题或困难。
c)处理措施：记录在问题出现时，所采取的处理措施。
四、总结与建议根据对医嘱/处方的督导检查记录，总结医嘱的执行情况。
列出建议，包括改进医嘱/处方内容、提高医嘱执行率的措施等。
总结：根据监督检查记录，患者/病人医嘱/处方的执行状况良好。
患者/病人准确按照医嘱/处方的要求使用药物，无相关问题或困难。
建议：1)继续加强对医嘱/处方的监督和检查，以保证医嘱的正确执行。
2)加强患者/病人对医嘱/处方的理解和知识普及，提高医嘱执行率。
3)定期评估和反馈患者/病人对医嘱执行的情况，以便及时调整治疗方案。
五、备注记录其他需要备注的事项，如患者/病人反馈意见等。
以上是一份医嘱、处方督导检查记录的示范报告，旨在协助医务人员监督和改善医嘱的执行情况，提高治疗效果。
具体的督导检查内容和形式可以根据不同医疗机构和临床情况进行调整和补充。
药店16个档案盒及内容
2、加盖供货方红章的进口药品注册证、检验报告单
3、进口药品进货票据
4、进口药品养护记录
十二、中药质量档案
1、中药验收票据
2、装斗复核记录
3、中药处方或处方登记
4、中药重点养护品种确定表
5、中药养护记录护档案
1、药品近效期催销表 （按有效期排序）
2、温湿度记录
3、西药养护记录、
4、西药重点养护品种确定表
5、重点药品养护记录（注射剂、生物制品、贵细药品和重点监控的高风险处方药和易变质药品的养护记录）
十三、药品拆零销售档案
1、拆零药品拆零登记记录
2、拆零药品的处方登记
七、养护设备档案
1、养护设备一览表、设备检修维护记录
2、养护设备使用记录
3、购置设备的发票、说明书
十四、保健食品、化妆品档案
1、员工档案
2、质量管理制度
3、保化产品管理法律
4、供货方档案
5、购货验收及台帐
6、售后与质量监测
7、食品药品监督部门监督检查资料
十五、食品档案
1、门店及供货方证照档案资料
2、食品安全承诺书
3、从事商品销售人员的健康证（每个门店两个）
4、重点食品的检验报告单：进口、国产奶粉、无糖饼干等
十五个档案盒及内容
一、员工情况档案
1、员工花名册、健康体检汇总表
2、身份证、学历证、职称证复印件
3、健康证明或健康体检表（每年）复印件
4、上岗证复印件
八、药品销售档案
1、医院原始处方（按月或定期装订）
2、处方登记记录（注射剂、抗生素、生物制品、含毒性药材的中成药等高风险监控处方药）
3、处方药调配销售记录（普通风险较低的处方药）
药品处方调配管理制度范文（二篇）
药品处方调配管理制度范文一、目的和适用范围为了规范药品处方调配管理工作，提高处方调配的质量和安全性，保障患者用药的有效性和合理性，制定本制度。
本制度适用于医疗机构内药品处方调配管理的各个环节。
二、定义和缩写词解释1. 处方：医生根据患者的病情和需要，开具的患者用药的处方单。
2. 药品处方调配：根据处方单的要求，将所需药品按照一定的配比和方法进行调配、配制的过程。
3. 医疗机构：指执业医师经营的医疗服务场所。
三、工作流程和责任分工1. 处方开具- 所有处方必须有执业医师的签名和医疗机构的公章。
- 处方单上必须包含患者的姓名、性别、年龄、药品的名称、剂量和使用方法等信息。
- 处方开具由执业医师负责，需要保证处方的合理性和准确性。
2. 处方审核- 药师必须对每一份处方进行仔细审核，确保药品的合理性和安全性。
- 药师需要核对处方中的药品的剂量和使用方法，如果发现错误或疑问，必须立即与执业医师进行沟通和确认。
- 处方审核完成后，药师需将审核结果记录在处方单上，并签字确认。
3. 药品调配- 药师按照处方单上的药品要求和配比，准备所需药品。
- 药品的调配过程中，药师必须按照规定的工艺和操作流程进行操作，保证调配的准确性和稳定性。
- 药品调配完成后，药师需将药品标注好相关信息，并在处方单上签字确认。
4. 药品质量检测- 药师需要对调配好的药品进行质量检测，确保药品质量符合相关要求。
- 药品质量检测必须严格按照检测方法和标准进行，如有不合格情况，应及时通知上级药师并报告医疗机构相关人员。
5. 处方交付- 药师必须将调配好并合格的药品交付给相应的患者。
- 在交付过程中，药师要核对患者的身份，并告知患者有关用药事项和注意事项。
- 药品交付完成后，药师需在处方单上标注相关信息，并在患者签名确认后，归档保存。
四、工作规范和要求1. 所有执业医师、药师和相关人员必须参加规定的培训，了解和掌握药品处方调配的相关政策、法规和操作规范。
药品处方调配管理制度（3篇）
药品处方调配管理制度1.目的：加强处方药品的管理，确保本公司处方药销售的合法性和准确性。
2.依据：《药品经营质量管理规范》第81条3.适用范围：适用于本本公司按处方销售的药品。
4.责任：执业药师或药师对本制度的实施负责。
5.内容：5.1销售处方药时，应由执业药师或药师(含药师和中药师)以上的药学技术人员对处方进行审核并签字或盖章后，方可依据处方调配、销售，销售及复核人员均应在处方上签全名或盖章。
单轨制处方药必须凭处方销售，如顾客不肯留下处方，执业药师或药师必须将处方内容登记在《处方登记记录》上。
其他处方药，顾客可以在药师指导下购买和使用。
5.2销售处方药必须凭医师开具的处方，方可调配。
5.3处方所列药品不得擅自更改或代用。
5.4处方药销售后要做好记录，处方保存____年备查。
顾客必须取回处方的，应做好处方登记。
5.5对有配伍禁忌和超剂量的处方，应拒绝调配、销售。
必要时，需经原处方医师更正或重新签字后方可调配和销售。
5.6处方所写内容模糊不清或已被涂改时，不得调配。
药品处方调配管理制度（2）是保障患者用药安全和合理用药的一项重要制度，它主要包括以下几个方面的内容：1. 处方审核：医师在开具处方前，需要对患者的病情进行全面的评估，并根据诊断结果和治疗需要选择适用的药品，确保处方的合理性和准确性。
2. 药品采购：医疗机构通过与药品供应商进行谈判和合作，采购质量可靠、价格合理的药品，并确保药品的采购渠道合法合规。
3. 药品储存和保管：医疗机构要建立完善的药品储存和保管制度，包括规范的仓库管理、药品分类和标记、温度和湿度的控制等措施，以确保药品的质量和安全。
4. 药品分发和配液：医疗机构需要建立有效的药品分发和配液流程，包括合理的药品配比、正确的配用方法和标准的消毒程序，以保证患者用药的准确性和有效性。
5. 药品使用记录和追溯：医疗机构要及时、准确地记录患者的用药情况，包括药品的名称、剂量、用法和用量等信息，并建立药品使用的追溯机制，以便及时追踪和解决可能存在的药品安全问题。