倪医师病案纪录(156)

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倪医师病案纪录 (308)

倪医师病案纪录 (308)
: 患者擔心攝護腺癌
初診日期: 性別: 男 年齡及體型 來診日期: 2008/05/09
問診:仍有一碗,服前方後 1、睡眠:睡 5~6 小時很深,睡時身溫正常 2、胃口:平平 3、大便:大便很好 4、小便:淡黃 5、口渴: 6、手足溫度:雙足溫 7、掌額溫度:額涼 8、問汗: 9、體力:仍不好,時好時壞 10、頭身: 11、生理期: 12、其他: 手掌皮膚仍亁 脈診:脈洪緩 望診: 1、舌診:淡白紅 2、眼診:瞳孔反應之前無現在有一點點;肝區紋路不太好;肺區有痰跟血絲 診斷: 腎陽仍不足,心包積濕痰 中藥處方: 生地五錢 澤瀉五錢 補骨脂五錢 茯苓五錢 陽起石三錢 牡蠣五錢 麥冬五錢 天花三錢 桂枝三錢 炙甘草三錢 海藻三錢 豬苓三錢 炮附子三錢 細辛二錢 烏藥三錢 何首烏五錢 側柏葉三錢 當歸二錢 5 帖 12 碗煮成 4 碗 三餐飯前各一碗 HT-40 烏梅丸 3 兩 30X2 After B&S 解說:1. 何首烏、側柏葉、當歸為生髮丸
備註:

倪医师病案纪录 (206)

倪医师病案纪录 (206)
05/2008 姓名 性別: 年齡及體型 來診日期: 166-3 C, YC M 38/微胖 22/05/2008 來診原因: 右肋偶有不適感。 問診: 1、寒熱:額涼,手還是稍微涼點。 2、睡眠:睡眠很深,前幾天有昏沉感,今天好多了。 3、二便:己椒歷黃丸服後有排大便二次,第二次是下利,但不是水泄,腸鳴 沒有了,大便一日一行,有排氣但很少,小便還是中黃有泡沫。 4、飲食:胃口好,味覺敏感,東西都很好吃,口渴還好。 5、胸脅:脇肋比較沒有苦滿的感覺。 6、其它:嘴唇沒有那麼乾,感覺不太出來,眼乾喉乾已沒有那種感覺,体重 增加。在廁所人多或飛行工具上,小便會緊張到小不出來。 脈診:脈緩有力。 望診: 1、舌診:舌淡白紅。 2、耳診: 診斷:進步中 針灸處方: 中藥處方: 1.五苓散。40 粒,搭飛機前服 8 粒。→利小便。 2.同五月十三日方,參付,九碗水煮三碗,早晚飯前服。 解說: 1. 我們在清腸胃的時候,當裡面沒有宿便的時候,食物會變的非常好吃。 2. 五苓散過去我們用在二三個月長程的旅行,怕得到溫疫,吃壞肚子,吃到 不乾淨的食物或水,用五苓散把這些不乾淨的東西從小便排掉,所以在溫 疫上用的很多。 3. 脈緩有力這是屬於夏天和長夏中間的脈。 4. 清肝方面讓柴胡、黃芩、鬱金、龍膽草,讓你大便好,而我們眼睛乾是肝 臟的津液不夠,喉嚨乾是腎裡面的津液不夠,口唇乾是脾內的津液不夠, 舌頭乾是心內的津液不夠,所以裡面有很多滋陰的藥在裡面,平常我很少 開滋陰的藥在裡面,但你這種狀況是陰虛,而木要疏,所以開疏肝的藥還 有補陽的藥,像巴戟天,像嘴唇乾喉嚨乾眼睛乾的現象改善了,表示津液 補進去了,補進去後我們要固陽,陽守住,津液就不易流失掉。 備註:

倪医师病案纪录(156)

倪医师病案纪录(156)

中藥處方:1. 甘遂半夏湯10粒去肋間積水今早10點服十棗湯10粒大棗粉一錢去肺中積水明早6點服2. 桂枝四錢生姜三片大棗十枚炙甘草三錢麻黃三錢炮附子三錢細辛二錢桂枝湯去白芍加麻黃附子細辛湯,因其覺腹中繞臍有硬盤吳茱萸三錢,半夏三錢止嘔柴胡三錢鬱金五錢疏肝解鬱黨參三錢白朮三錢茯苓五錢健脾利濕五付9碗水煮成3碗,早晚餐前各服1碗倪醫師病案紀錄初診日期:中藥處方:1.生附子三錢乾薑二錢四逆湯去炙甘草,因其有腹水之故,而去甘草,去裡寒白朮三錢茯苓五錢澤瀉五錢陳皮三錢厚樸三錢蒼朮三錢半夏三錢分消湯的加減,以去其腹水鼓脹酸棗仁三錢治其失眠黨參三錢芡實三錢蓮子三錢薏苡仁三錢淮山三錢健脾整胃四付9碗水煮成3碗,早晚餐前各服1碗2. HT-43 三兩睡前服30粒中藥處方:1.十棗湯8粒2.生硫磺四錢乾薑二錢用陽藥和熱藥攻陰寒白朮五錢茯苓五錢陳皮三錢半夏四錢厚樸三錢蒼朮三錢澤瀉五錢燈心草一錢豬苓四錢分消湯加減黨參三錢白芍五錢當歸二錢熟地三錢補血五付9碗水煮成3碗,早晚餐前各服1碗中藥處方:生附子三錢乾薑二錢四逆湯去炙甘草,強心陽,因有腹水,故去甘草白朮五錢茯苓五錢炮附子四錢生姜二錢白芍五錢真武湯,溫陽利水澤瀉五錢桂枝五錢豬苓三錢加苓朮,為五苓散,利水當歸三錢熟地三錢川芎三錢加白芍,為四物湯,補血四付9碗水煮成3碗,早晚餐前各服1碗問診:1、睡眠:除昨晚以外,其他時候是一夜四醒2、胃口:好,味覺也好3、大便:一日多次,下利多4、小便:頻數減少,量增多5、口渴:無6、手足溫度:雙足稍冷7、頭身:身體一直覺得冷陽虛。

若是陰陽隔離,人會出現燥熱8、其他:體重又增回到178磅中藥處方:蒼朮三錢白朮四錢茯苓五錢陳皮三錢澤瀉五錢半夏三錢燈心草一錢大腹皮三錢分消湯,甘淡滲利,利其腹水淮山三錢薏苡仁五錢芡實三錢蓮子四錢四神湯,甘淡滲利生硫磺四錢陽起石三錢陽藥,補其陽虛百度文库- 让每个人平等地提升自我問診:1、睡眠:坐著睡較舒服2、胃口:很餓,但因腹脹甚,吃不下3、大便:服HT-43(麻子仁丸)時,大便出來後,人感覺好轉4、小便:小便不出,無尿意這是最難的部分!5、口渴:無6、手足溫度:手足冷7、頭身:無噁心,一點點暈眩,體重增加,背後腎痛,自覺冷針灸處方:關元、中極、水道、水分、三皇穴利水、通利小便章門臟會、脾之募穴;此人腹水非肝功能不好引起,而是脾土不制水造成。

资深中医医师病案记录-中药方 (165)

资深中医医师病案记录-中药方 (165)

49歲,約旦人
2005 06 10
來診原因:腦瘤與淋巴癌.已做完18次放療,將要做一次化療.
問診:
睡眠:不好
胃口:好,無胃酸問題.
大便:無力,不易出.
小便:好
其他體症:頭痛.自腰以下無知覺此乃類固醇及放射線的副作用。性功能喪失(化療與類固醇的副作用).時常仍有失去平衡感.口苦仍重,食道有炙熱感.
脈診:脈數有力,一息六至.
問診:
睡眠:不好,每日4am醒來.
胃口:好
大便:每日都有.
口渴:有,喜熱飲
身體溫度:身無寒熱
其他體症:雙腿失去力量,且雙腳麻.口中苦,喜甜食
小便淡黃
脈診:脈洪虛數中空
望診:
舌診:淡白濕,有牙痕.
眼診:腎陽反應不足,肺區出現肺癌白點塊病由肺來
脊柱按壓:所有督脈都沒有壓痛點
診斷:腎陽不足,肺區白點多(病由肺來)
倪醫師病案紀錄初診日期:2005 05 24
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
Basam Ahmed

49歲,約旦人
2005 06 01
來診原因:腦瘤與淋巴癌.已作13次放射線治療,還有4次要作.
問診:
睡眠:不好
胃口:好
大便:每日都有.
小便:好
身體溫度:額溫(表示腫瘤變小,但津液過多在腦中. Ps:此處缺少與上次額手溫度的比較,然而依倪師文意,應是患者有陰陽趨向平衡的意思.
中藥處方:
生附子四錢桂枝三錢(強心火)
柴胡三錢玉金五錢龍膽草三錢川芎三錢丹皮三錢(清肝解毒)
熟地三錢陽起石五錢(補腎)
硫磺三錢(布包)防己三錢(通利三焦)
瓦楞子五錢牡蠣一兩(散結)
半夏三錢桔梗五錢(去痰飲)

倪医师病案纪录 (184)

倪医师病案纪录 (184)
倪醫師病案紀錄初診日期:2008/05/07
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
157-4 C, CY
Male
39
2008/05/21
來診原因:癆症覆診
問診:
1、大便:每日一行,7點晨起如廁,排便大致順暢,大便軟。
2、睡眠:不好,半夜3-5點會起來小便。
3、體力:還好,久站會腰痠。可能因睡眠不安穩,有時會頭昏、打呵欠,但精神還好。
同5月7日方,但大黃改為3錢,並加入蟬蛻及蛇蛻各5分(另包)
三付;9→3;早晚餐前各一碗
解說:
1、半夜3-5點會起來小便,是因體內在排濕,還有因為加入排腎結石藥,希望藉由小便多一點,大便軟,將血管或體內濕氣排出。半夜3-5點此時辰為肺經循行,而肺為腎之母,所以肺氣下降入腎,而腎臟功能不夠強壯,無法完全封藏,所以必須排掉以泄壓,故加入一些補腎藥強腎,例如巴戟天、何首烏及補骨脂。
2、人超過50歲時陽會縮,體表血脈會相對浮起,患者年紀尚輕,不應有如此表現,因其血脈有濕氣累積,服用桂枝芍藥知母湯排濕一段時間,其血脈會縮小。就像藜蘆甘草湯症,痰在血脈神經中,病人會趺厥,身體會抖動,西醫查不出病因,也認為痰不是病。
3、癆症最明顯的症狀就是怎麼吃都不會胖,而經方中只有桂枝芍藥知母湯用來治療癆症。
4、便:仍黃,仍有泡沫,喝水多時顏色較淡。
5、胃口:好。
6、口渴:會,喜喝室溫水。
7、皮膚乾癬仍在,但顏色較淡,癬皮較薄,有時會癢想去搔抓。
8、左腳腎石點無壓痛感但壓時仍有感覺。
9、手足:平時溫暖,但冷氣直吹或空調溫度較低時,有時仍易涼。
脈診:洪大→癆脈仍有
望診:
舌診:淡黃紅
診斷:症同前
中藥處方:

倪医师病案纪录

倪医师病案纪录

倪医师病案纪录初诊日期:2008/04/17姓名性别:年龄及体型来诊日期:004 B,J女63,中等2008/04/17来诊原因:大便如鞭, 便后出血(外痔), 时有未尽之感. 已有一年. 大肠镜检查无瘜肉. 晨起必须立刻上厕所, 否则遗屎失禁. 近六月时常外食, 少进蔬果.问诊:1﹜睡眠: 无法通宵, 因夜尿二次.2﹜小便: 淡白3﹜大便: 每日一次, 无矢气4﹜口渴: 有口渴, 喜饮室温水.5﹜胃口: 好6﹜味觉: 好7﹜手足温度: 双足温8﹜其它体症: 类风湿性关节炎, 手腕`手背`环跳`下腰背仍有疼痛.脉诊:洪大望诊:1、舌诊:淡红诊断:外痔兼有便秘中药处方:1. 大承气汤6 + 槐花1 + 当归1 + 赤豆1 粉剂400粒8 x 3 三餐饭前(视大便情况, 可自行加减)2. HT-100 (乌头丸) 30 ~ 40 x 23. HT-63 (骨质疏松症)解说:1. 大便如鞭, 此为内有燥屎, 大肠通道阻滞, 故便出不畅, 有未尽之感. 若有大肠癌, 大便出血情况不同. 此人脉大, 无矢气, 虽小便淡白, 并非典型大承气汤症. 于此情况下, 需舍症从脉.2. 治疗痔疮一定要将大便软化, 易排, 病情才不致反复.备注:倪医师病案纪录初诊日期:姓名性别年龄及体型来诊日期005 B,J女69岁,过胖2008/3/21来诊原因:服前方后,胃口仍大。

身上有不少cyst在皮下肌肉之间。

问诊:1. 睡好2. 仍频尿,但量较多3. 体力仍不好,刚开始服药时体力很好4. 双足冷5. 仍有身热,下午四点很热6. 左乳下方痛减少7. 口渴尚好,须逼自己喝水8. 大便每日行脉诊:望诊:1、舌诊:淡黄湿诊断:阳明经热仍有,下焦寒湿且瘀血仍有中药处方:在原方的基础上增加剂量石膏八两知母五钱à加强剂量除阳明经热炮附子八钱白芍一两半牛膝五钱川芎三钱丹皮三钱炙甘草八钱à芍药甘草附子汤加活血化瘀药,温下焦并活血化瘀乌药五钱细辛二钱à温下焦治频尿黄耆五钱防己五钱à入三焦,通利水道黄芩三钱栀子三钱à去上焦虚热十付十二碗煮四碗早晚饭前各一碗倪医师病案纪录初诊日期:2008/03/13姓名性别年龄及体型来诊日期014-2 C,M女37 中等2008/3/13来诊原因:1. 怕冷,只能吃热的食物,若喝冷水会全身痛à寒!2.颈部及手足关节痛à寒则缩,热则张3.经痛问诊:1.易汗出à表虚故风寒湿之邪易进入人体,用炮附子固表2.大便每日行3.小便淡黄,时深黄à寒热并结,但可能为假热,故舍热象4.手足时冷时热à还不是很寒5.月经一般延后几天(以前是季经)à里寒6.无恶心7.正值经期第六天(一般来七天),有经痛à正是治疗的好时机脉诊:细(寒)弦(水)望诊:1、舌诊:淡黄红à可能为假热,故舍热象诊断:里寒且湿针灸处方:三阴交,血海à止经痛中药处方:炮附子四钱(去寒) 白朮三钱(去湿) 桂枝五钱(去风) 炙甘草三钱à甘草附子汤吴茱萸三钱干姜二钱à去胃寒白芍六钱à止少腹痛茜草三钱川芎三钱à活血化瘀当归二钱细辛二钱à合前药成当归四逆汤三付九碗煮三碗早晚饭前服一晚解说:1.若病人无汗里寒,则改用生附子。

倪医师病案纪录 (87)

倪医师病案纪录 (87)

脈診:緩有力 望診: 1、舌診:淡紅 診斷:裡寒漸出 中藥處方: 同 4/14 方 加 炒麥芽五錢退乳 當歸二錢 川芎二錢 牡蠣五錢攻堅
熟地二錢合白芍為四物湯 五付 九碗煮三碗 早晚飯前各一碗
解說:四物湯加炒麥芽為去乳房硬塊之經驗用方。
備註:
倪醫師病案紀錄 姓名 070-7 L, L 性別 女
初診日期: 年齡及體型 25+歲,嬌小 來診日期 20080417
來診原因: 服前方後,肌肉瞤動剩一點,腹中仍有些水聲,身上游走性疼痛仍有 問診: 1. 小便量多 2. 月經下周一來,乳房開始脹痛,尤其是左邊,痛及腋下及左上臂心經處, 4. 5. 6. 左少腹硬塊隨月經僵滯而變大,約掌心大,無痛 大便正常 氣溫下降就怕冷 口渴尚好,喜溫飲 不大流汗

倪医师病案纪录 (301)

倪医师病案纪录 (301)
五付 九碗煮三碗 早晚飯前 熱藥冷服(因附子與石膏在同一方)
解說: 1、加入石膏知母是為了除去其對於可樂的癮,因美式速食皆太過於濕熱。 2、此人因額熱故用石膏,若額不熱用三黃瀉心湯即可。 3、此人於入夏之前應會痊癒。 備註:
倪醫師病案紀錄 姓名 221-4 L, J 性別 M
初診日期:20080324 年齡及體型 1962 來診日期 03/31/2008
來診原因:服前方後,雙足溫度差不多了。左腳掌可以動作了(以前無法控制, 如同死了一般),左小腿無瞤動了,剩下左足大拇趾有一點抽動。自覺對可樂成 mp;頭身:無寒熱感。 體力:不好,無法動作,一動即喘氣流汗。 問汗:仍易出汗。 胃口:脹氣仍有。胃口平平。 大便:每日行,三次一日。 口渴:尚好。 小便:無頻尿,有夜尿但可回睡。 掌額溫度:額仍熱。 其他:左手大拇指抽緊不易控制。 脈診:右脈稍洪大於左脈。 望診: 1、舌診:淡白紅。 診斷:陽氣回復中,額仍熱,部分陽不入陰。 針灸處方: T5、T6 仍有壓痛,但 T6 壓痛減輕。(故此人之病介於紅斑性狼瘡與血癌之間) 督俞、心俞、承山、巨闕、關元、公孫、內關、委中、足三里、陰陵泉、三陰 交、 右太淵、右魚際治左手大拇指關節粘緊 右太白土生金,且對稱治療左足趾抖動。 中藥處方: 同 3/24 方加 石膏一兩 知母五錢

倪医师病案纪录 (15)

倪医师病案纪录 (15)
倪醫師病案紀錄初診日期:
姓名
性別:
年齡及體型
來診期:
007-1 B, B

57稍胖
4/2/2008
來診原因:更年期身熱,晨起有嘔感,低頭時也有嘔感,右腿時感無力,痛感時而在皮時而在關節,心悸較上次改善。
問診:
有吃甜食嗎?答:「長期沒有吃甜食」
睡眠好
大便好
睡時身熱多汗
感覺體力差,記憶不佳。
口渴尚好,喜溫飲
2.吳茱萸可暖肝,肝經絡過子宮(生殖器)故吳茱萸可溫暖子宮。另外肝有問題引起的噁心嘔吐都會用到吳茱萸。
備註:
雙足溫
小便正常
脈診:虛緩無力
望診:
1、舌診:淡黃濕裂痕
診斷:胃家微寒
針灸處方:
中藥處方:
溫經湯粉5加半夏1粉劑100克三餐前三茶匙
解說:
1.此女沒有嘔酸且長期沒吃甜食,故非旋覆代赭證。他會噁心是因為停經後奶水無法進入子宮,若停聚中焦造成嘔,溫經湯常用於更年期女性。子宮有血塊,造成心熱反逆的現象,方中吳茱萸亦可止嘔。

【最新】倪海厦医师讲经方病案_整理

【最新】倪海厦医师讲经方病案_整理

【最新】倪海厦医师讲经方病案_整理问诊:1、睡不着,毫无睡意。

2、口渴,不停喝水,喜温水,不喜冰水。

3、胃口好。

4、大便每日一行,一天三次,下利清谷。

5、小便时白时黄淡,一天小便十余次。

6、双足冰、手冷。

7、不易出汗。

8、月经准时,5年来每次月经来都只有一天,经血色黑。

9、其他:一紧张就想吐(吐水)及想尿尿,自杀过一次,小腿痒。

脉诊:脉沉细无力。

望诊:1、舌诊:苔黄湿,舌右侧有蓝紫瘀块。

2、眼诊:肝区有洞和圈纹,肺白有明显黄块、肾区反应不好。

诊断:心血不足,肾阳虚,心阳不足中药处方:1、桂枝五钱、炙甘草五钱、黄连二钱、黄芩三钱、白芍五钱、阿胶三钱(分三包,烊化)、吴茱萸二钱、干姜二钱、巴戟天三钱、补骨脂三钱、生姜二片、当归二钱、细辛二钱、生附子三钱(布包)远志五钱、郁金五钱、柴胡三钱5付每付用9碗水煮3碗早晚饭前各服1碗2、HT-71(中安丸),六两,中餐及睡前各四十粒。

解说:1、心阳不足用桂枝甘草,辛甘为阳药,心血不足用连芩,苦味补心。

2、巴戟天以补肾阳为主,补骨脂以补肾阴为主。

3、大便已经一日三次,故当归四逆汤去木通。

4、远志令人镇静,柴胡、郁金舒解心情。

5、肝排毒时,会大黑便及皮肤痒,此女的小腿痒属肝排毒素。

以上为病案内容。

病案赏析:本案为忧郁症患者,读了之后才明白,倪师在视频中多次提到吃“抗忧郁药”导致自杀的事,是他经历过的真实案例。

这也是他痛恨西药的一个原因。

该患者最早是一个严重的失眠,因为西药的介入导致出现了精神症状。

从我目前的临床经验看,失眠的患者分为两种情况,一种是“虚证”,心血不足,心神失养,可以用炙甘草汤;另外一种是心肝有热,特别是伴有口干、口苦的,用柴胡剂效果都很好。

需要注意的一点是,失眠必然是有热的,就算是心血不足,也是同时伴有“虚热”证的,只是程度不同而已。

再来看这个患者的症状,“热”的症状有口渴、失眠、胃口好、舌苔黄湿,“寒”的症状较多,有口渴喜温水、下利清谷、手足冷、脉沉细无力等,因此,该患者以“寒”为主要矛盾,倪师诊断为心肾阳虚是非常正确的,同时伴有心血不足,既然心血不足,则必然有“虚热”的问题。

倪医师病案纪录 (357)

倪医师病案纪录 (357)

倪醫師病案紀錄初診日期:2008/04/02
姓名性別:年齡及體型來診日期:248-2 Y, C 男54歲中等偏瘦20080416
來診原因:
C肝
問診:
服前方後:
1.睡好許多, 且較長
2.小腹肝經痛很少了
3.睡前頭暈感覺較明顯
4.小便泡沫仍多, 色淡黃
5.雙耳鳴仍有
6.大便很好
7.體力尚好
8.胃口好
9.雙足稍冷
脈診:脈弦洪
望診:
1、舌診:淡白黃, 紅較多在旁邊, 有一點濕熱
2、眼診:瞳孔反應慢, 肝區圈紋, 白點, 混濁
診斷:腎陽不足肝區積肥氣
針灸處方:
中藥處方:
1.同4/9. 加
茜草三錢紫根三錢->少腹瘀血痛
炮附子三錢白朮三錢->合前方藥為真武湯治睡前頭暈
敗龜板三錢->入腎益陰滋血
五付12碗煮4碗Bf B/S
2.HT-99 斑龍丸補腎精6兩30x2 Bf L/Bed
解說:1.治肝必瀉南補北及實脾
2.肝臟好者睡眠品質會好
3.使他腎臟功能恢復後就不會暈了
4.補此人之腎要陰陽雙補
備註:10天後再來。

倪医师病案纪录 (56)

倪医师病案纪录 (56)

倪醫師病案紀錄初診日期:2008/04/25
姓名性別:年齡及體型來診日期:
050-8 H, YT 女體形中等20080508
來診原因:
肺癌
問診:
1.胸痛是持續的->影響睡眠
2.晚上最痛
3.月經4/22來的(3-5天經期)
4.胃口平平
5.口渴尚好
6.大便每日行,一日一次
7.睡時全身熱,足亦熱
脈診:脈已不附骨,但陰實仍有
望診:
1、舌診:淡白紅
T4、T5有壓痛
診斷:病人進步中,以後出現
(1)睡好,可通宵(2)上寒下熱(3)無胸痛(4)頭髮變好就好了
針灸處方:
公孫內關天突巨闕關元魚際中脘章門
左行間左俠谿右太陽透率谷
厥陰俞心俞肝俞
中藥處方:
1.同5/5方不加紫參,去白芍龍骨牡蠣不用伍付帶回台灣9-3碗bf B/S
2.HT-32 烏金丸2罐6兩
30x2 bf L/Bed
3.HT-25 治三叉神經痛頭痛2罐6兩30x2 After B&S
30x2 af B/S
4.紫參半斤包備用
解說:
1.病人明天回台灣,讓病人帶藥回去繼續服用
2.方中加紫參攻之,病人出現胸腔痛->紫參有類似顯影劑的作用,讓肺癌現形
3.叮囑病人持續運動幫助汗出->心主五液->強心->把心藏治好才能去病根
備註:。

倪海厦医案

倪海厦医案

001旋复代赭石汤证症下列案例是来诊病人,白人,女性,45岁)来诊原因:自述右侧腰痛约二年,消化不好,便秘,偶而手指麻,很少次的腿抽筋。

月经不规则,目前服用避孕药来调理月经。

问诊:1.睡眠不深,时常醒来无法回睡。

2.一生都便秘,无排气现象。

3.小便色深黄。

4.时常打嗝,胃酸反逆。

5.胃口过好。

6.手足时麻且足冷。

7.口不渴,时常忘记喝水。

脉诊:缓而无力。

望诊:病人体型中等,气色较红润。

舌苔黄湿稍厚。

诊断:右侧足太阳经虚证,兼有足阳明腑热,因小便深黄且不排气。

有过强胃口,这又是阳明经热。

但是病人无渴,却又有里寒症。

失眠原因是心血不足造成。

故此人属于寒热并结。

治疗:针刺左腿阴谷与委中加上腰腿点奇穴,以对称治疗法来治。

处方:旋覆花代赭石各三钱,(治疗热症之胃酸反逆)。

(同时嘱咐病人忌吃甜食与喝咖啡)厚朴枳实各二钱,大黄三钱,芒硝二钱平均分成三包(不煮,趁热冲入汤剂),(这是治阳明腑实的大承气汤)黄芩,黄连各三钱,白芍五钱,阿胶三钱均分三包(烊尽),(这是治疗心血不足引起的失眠,黄连阿胶汤症)石膏三两,知母五钱,生附子三钱(另包),(这是治其里寒与阳明经热并结之症)补骨脂三钱,丹皮三钱,(这是补腰肾,同时活血化瘀,因为久病必有瘀。

)每付药用九碗水煮成三碗,早晚餐前各一碗,服用前趁温加一枚蛋黄冲入汤内再服。

因为其中药物有大寒与大热之药并列,所以病人必须要热药冷服。

给病人五包汤药。

服用一周。

隔日再来针灸一次。

附注说明要点:(红字部分是我心里的想法,同学们不要写出来。

)第一:上案例中的处方方式是采并用经方的手法来治病,利用六经辨症来做诊断,针灸手法是正统针家按照针灸甲乙经来的,此人虽是第一诊,但是我心中很明白的知道我正在做什么,此人恢复必然很快,而且是当她喝完第一付药的第一碗汤药后就知道身体正在恢复了,其病困扰此人多年,表示此人从未遇到真正可以治病的医师,因此才会拖延至今造成寒热并结现象,因此增加我使用的药量,如果得病时初诊医师就是我,处方可能只须三四味药就足够应付了。

倪医师病案纪录 (204)

倪医师病案纪录 (204)

中藥處方: 生地三錢→升腎的津液。 天花粉五錢→止渴。 竹筎五分 竹葉三錢竹葉是生津止渴,生肺津的藥,竹筎是脖子上甲狀腺扁桃 腺喉嚨發炎,清淋巴發炎三焦系統的藥。 茯苓四錢→茯苓色白入肺,除了利尿外還有滋潤肺的功用。 細辛二錢→細辛能讓小腸的陽增加。 烏藥五錢→本身頻尿都可以用烏藥,烏藥最好的是顏色黑的,在神農本草經中 講最多的就是頻尿,所以烏藥在治療男人的攝護腺肥大,還有一咳嗽小便就出 來,不是小青龍大青龍或射干麻黃湯證,都可以加一些烏藥。 大黃二錢→大便二日一行,加點大黃進去。 柴胡三錢 黃芩三錢 鬱金五錢 龍膽草三錢→因為有胸脅苦滿。 補骨脂三錢 巴戟天三錢→巴戟天拿起來外面黃的裡面黑的,所以巴戟天是陽中帶陰,不是 為了性功能,而是使腎陽強壯,則小便不會頻尿。 何首烏五錢→何首烏使頭髮黑。 側柏葉五錢 當歸二錢→生髮。 澤瀉五錢→澤瀉能代替腎臟排小便,讓腎臟休息。 二付,十二碗水煮四碗,早晚服。 解說: 1.有點掉髮,甜食不要吃。內經云:多食甘則骨痛而髮落 2.熟地和巴戟天,你去藥房去看,是不一樣的,熟地拿起來黑的,巴戟天拿起 來外面黃的裡面黑的,所以巴戟天是陽中帶陰不是為了性功能,而是使腎陽強 壯,則小便不會頻尿。腎主大小便,當腎回復的時候,大小便就正常了。 再加澤瀉,張仲景的想法是,在腎臟功能運作的狀態下的時候把腎修好,澤瀉 能代替腎臟排小便,讓腎臟休息,使它有機會回復。 3.當我們用柴胡鬱金龍膽草清肝的時候,病人會痛,表示陰實已成,這時我們 要馬上採守勢。所以治肝要實脾,實脾就要甘淡滲利利濕。相反的他吃這樣下 去完全沒有痛,代表陰實還沒有成,趕快清出來。 4.肝腎不好都會讓人疲勞。當病情回復時體力會恢復,眼睛視力很好,然後頭 髮會很好,因為腎其華在髮。 5.頭髮生長掉落是在肝在管,髮色的黑白是腎在管8/05/05 姓名 性別: 年齡及體型 來診日期: 166-1 C,YC M 38/微胖 2008/05/05 來診原因: 1. 以前發糖尿病(22/6/2007) ,口乾,體重直線下降,每天 0.5 公斤,小便附 近有螞蟻爬,口渴,眼乾,頻尿,飲一溲一。→喝一碗水小便一碗,仲景 在金匱出了一方叫八味地黃丸,張仲景想到腎,我們中醫認為喉嚨就是少 陰,喉病針列缺照海,還有喉乾,所以我們可以從八味地黃丸開始下手, 下手的時候可以增加一些生津止渴的藥。 現在,眼睛乾澀,右肋偶有不適感,會覺得累,看書看久會覺得疲勞。→右肋 不適這是壓力造成的,為什麼說苦滿脹滿,因為不是痛,若痛就是胸脅痛。 問診: 1、寒熱:手足溫,睡時身體平溫。 2、二便:大便二日一行,小便色中黃有泡沫。 3、飲食:胃口好,喜熱飲,口渴。→胃口好會飢食百碗不能解饑,那是白虎 湯證。 4、胸脅:右肋偶有不適感。 5、其它:口乾,喉乾,體力不好,有服腎氣丸。→服腎氣丸要注意大便,你 是二日一行,如果附子加的很高的話,大便會加重。所以你如果沒有便秘, 吃桂附八味丸有時會有便秘,所以桂附八味丸在用的時候,大便有點利和 稀,一日二三行,桂附八味丸下去,利就止了。如果原來有點便秘,吃桂 附八味丸,便秘會加重。如果有便秘或大便不暢的傾向,大部份吃六味地 黃丸就可以了。臨證上,一劑下去,小便不利頻尿口渴的情形就去掉一大 半。 脈診: 望診: 1、舌診:淡黃乾 2、眼診:腎區反應不佳,胰區大(二分之一) 。→腎區有反應,但較差,胰區 太大,佔二分之一,是濕太盛之表現。胰區只能三分之一。 診斷: 針灸處方:

倪医师病案纪录 (324)

倪医师病案纪录 (324)
倪醫師病案紀錄 姓名 233-2 R, R 型 來診日期: 3/17/08
左眼瞼及左臉仍麻﹑抖動 問診: 1、睡眠: 2、胃口: 3、大便: 4、小便: 5、口渴: 6、手足溫度: 7、掌額溫度: 8、問汗: 9、體力: 10、頭身: 11、生理期: 12、其他: 麻和抖動時好時壞﹐吹風時更嚴重﹐運動後好轉 脈診: 望診: 1、舌診: 2、眼診: 3、面部: 4、身體: 腹診: 耳診: 診斷: 表症仍有 針灸處方: 中藥處方: 桂枝 5 錢﹑白芍 5 錢﹑生薑 3 片﹑炙甘草 3 錢﹑大棗 10 枚﹑葛根 7 錢﹑防風 5 錢﹑荊芥 3 錢﹑藜蘆 1 錢﹑南星 3 錢 9 3 碗 早餐﹑晚飯後吃 桂枝 5 錢﹑白芍 5 錢﹑生薑 3 片﹑炙甘草 3 錢﹑大棗 10 枚﹑葛根 7 錢 解肌 去麻 防風 5 錢﹑荊芥 3 錢 去風 藜蘆 1 錢 去血脈經絡的痰﹐用吐法 南星 3 錢 去上焦的痰 解說:麻和抖動時好時壞—〉不是淤血 麻和抖動吹風時更嚴重—〉風吹時汗水無法透發﹐使津液﹑痰聚在眼皮下
備註:

倪医师病案纪录 (305)

倪医师病案纪录 (305)

備註: 囑: 1. 因病人報告仍有二碗未喝, 故囑先停前二碗, 置冷凍庫備用, 先服今日 之方, 下週四再來。 2. 此方服後唇舌有可能會 L, V
初診日期:2008/05/01 性別: 男 年齡及體型 40 歲 瘦 來診日期: 2008/05/08
來診原因: 複診。 病人現在已拒絕作化療。 問診: 1、睡眠:晚上咳多, 出黃痰, 濁而不黏, 故無法睡好; 可平躺睡。 2、胃口:好, 有餓; 味覺喪失一些; 有嚥下困難, 脖子有變大一些。 3、口渴:無 4、大便:每日三行 5、小便: 6、雙足溫度:雙足冷 7、掌額溫度:掌溫額溫 8、問汗 : 有 9、體力: 好轉, 但欲寐。 10、 頭身: 11、 其他 :無痛, 但頸很緊, 很難轉動。 脈診 : 寸關脈小, 重按無, 尺脈過大且數, 陰盛於陽 金匱說寸上寸為喉病, 此 病人未見寸上寸脈 望診: 1、舌診:有紅點, , 舌紅無苔 2、眼診: 診斷: 腎氣受阻於喉 中藥處方:千金葦莖湯、半夏厚朴湯 葦莖 五錢 絡石藤 五錢 半夏 三錢 蘇葉 三錢 丹皮 三錢 生附子 三錢 (另包) 梔子 三錢 澤瀉 四錢 桃仁 南星 陳皮 乾薑 三錢 三錢 三錢 二錢 冬瓜仁 三錢 牡蠣 五錢 厚朴 三錢 五付 9 3 碗 早餐前及晚餐前各一碗 解說:此方有下列四種作用 1. 加強心陽 2. 加強脾胃功能 3. 縮小腫瘤 4. 使痰易咳出

倪医师病案纪录 (288)

倪医师病案纪录 (288)
倪醫師病案紀錄 姓名 218-2 L, YH 來診原因:回診 問診: 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
初診日期:2008/05/12 性別: 男 年齡及體型 歲 中小瘦 來診日期: 2008/5/14
病人進步中 肋痛減輕很多 睡覺: 好轉 胃口: 有改進, 會餓, 吃不多 四肢: 睡要蓋被, 手足皆溫熱 大便: 每天都有 小便: 深黃, 量增加 口渴: 有, 喜冷飲 胸口仍有綁緊感,心臟好像被抓住半夏厚朴湯
脈診:洪大 (原洪大且弦) 望診: 1、舌診:黃乾 診斷: 病人(陰陽決離)好轉中 針灸處方: 曲池 天突 巨闕 中脘 關元 期門 章門 後溪 曲池(肩膀/脖子痛) 申脈 水道 水分 公孫 內關(胸緊) 陰陵泉 足三里 左肝關 中藥處方:N/A (藥還有) 解說:生冷食物加重脾濕, 需熟食 氣色好,有腹水 實証 氣色不好,有腹水 虛証 備註:建議 不要吃生食,蔬菜,水果

倪医师病案纪录 (24)

倪医师病案纪录 (24)
6.自覺冷時易出汗,較之前改善了表陽虚,需增加炮附子、黃耆
7.手涼額熱、肌膚濕
脈診:
望診:
1、舌診:黃厚濕
診斷:虛熱
中藥處方:
梔子四錢豆豉三錢梔子豉湯
桂枝三錢白芍三錢炙甘草三錢大棗十枚生薑二片桂枝湯,調和陰陽
炮附子六錢斂汗收表
黃耆一兩行氣固表
白朮五錢去濕
三付九碗煮三碗早晚飯前各一碗
解日期:20080313
姓名
性別
年齡及體型
來診日期
014-03 C, M

37,中等
20080328
來診原因:
服前方後
問診:
1.仍惡風,右側較重,仍惡寒且痛,左側很好;自覺背後”進風口”變小了
2.睡不易入眠大病初癒虛熱造成,梔子豉湯
3.胃口平平
4.大便每日行,一日二、三次
5.關節仍一點痛
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蒼朮三錢白朮三錢茯苓五錢澤瀉五錢陳皮三錢燈心草一錢大腹皮三錢半夏三錢分消湯,甘淡滲利,利其腹水
淮山三錢薏仁五錢芡實三錢蓮子四錢四神湯,甘淡滲利
生硫黃四錢陽起石三錢陽藥,補其陽虛
炮附子五錢細辛二錢熱藥,去其裡寒
去生硫磺加
生附子三錢桂枝五錢強心陽
通草五分豬苓五錢通利小便
補骨脂三錢敗龜板三錢補腎
三付九碗煮三碗早晚飯前服
姓名
姓別
出生年
來診日期
120-1 T, R

~1937
2007/8/28
來診原因:病史請參考老師的《你只能活兩次》
問診:
1、睡眠:尚好。平均在3:00- 6:00最好
2、胃口:不好。時有惡心
3、大便:便秘,須吃藥才出
4、口渴:無
5、體力:差。自覺肌肉有力
6、其他:1.吃飯有時胃痛2.半夜時醒,須坐著,因兩脅極痛;3.有很多白痰,且咳嗽出;4.有惡寒現象
Thompson, Ronald

70歲,高瘦腹大
10/05/07
來診原因:
(請參考02/08/06診療日誌或09/20/06你只能活兩次)
問診:
1、睡眠:坐著睡較舒服
2、胃口:很餓,但因腹脹甚,吃不下
3、大便:服HT-43(麻子仁丸)時,大便出來後,人感覺好轉
4、小便:小便不出,無尿意這是最難的部分!
4、小便:淡黃
5、口渴:有,喜涼飲
6、其他:1.惡心沒有了;2.身體覺得較冷;3.鼻水倒流;
脈診:弦細有力
望診:
1、舌診:一半淡黃濕,一般淡紅無苔
2、身體:腹中仍有水。服十棗湯和甘遂半夏湯之后,體重從173.2磅下降到161.5磅(兩天內),現在又回升到169.6磅
診斷:裡寒濕且實
中藥處方:
1.生附子三錢乾薑二錢四逆湯去炙甘草,因其有腹水之故,而去甘草,去裡寒
5、口渴:無
6、手足溫度:手足冷
7、頭身:無噁心,一點點暈眩,體重增加,背後腎痛,自覺冷
脈診:洪無力
望診:
1、舌診:黃乾
2、身體:腹大,臍突(脾腫大)
診斷:
針灸處方:
關元、中極、水道、水分、三皇穴利水、通利小便
章門臟會、脾之募穴;此人腹水非肝功能不好引起,而是脾土不制水造成。
中藥處方:
同9/28方(分消湯加減):
4、小便:淡黃
5、口渴:無
6、其他:1.容易怕冷;2.皮膚不癢;3.服十棗湯後,上吐下瀉一天,排出很多水,體重減輕4.5磅
脈診:弦(秋逢春脈,為肝的真臟脈,但是肝都很正常)
望診:
1、舌診:淡黃紅
2、身體:腹部仍有腹水
腹診:腹部摸上去熱(這種熱是陽不入陰反逆出來的熱)
診斷:脾陽不足(脾受約束),水太盛
年齡及體型
來診日期
Ron Thompson

~70歲,高瘦
2007/9/28
來診原因:
問診:
1、睡眠:除昨晚以外,其他時候是一夜四醒
2、胃口:好,味覺也好
3、大便:一日多次,下利多
4、小便:頻數減少,量增多
5、口渴:無
6、手足溫度:雙足稍冷
7、頭身:身體一直覺得冷陽虛。若是陰陽隔離,人會出現燥熱
8、其他:體重又增回到178磅
白朮五錢茯苓五錢陳皮三錢半夏四錢厚樸三錢蒼朮三錢澤瀉五錢燈心草一錢豬苓四錢分消湯加減
黨參三錢白芍五錢
當歸二錢熟地三錢補血
五付
9碗水煮成3碗,早晚餐前各服1碗
解說:
備註:
姓名
姓別
出生年
來診日期
R. T.

~1937
2007/9/20
來診原因:復診
問診:
1、睡眠:很好
2、胃口:好,味覺好
3、大便:服湯藥和HT-43時,大便好,且色黑
解說:
備註:病人還沒吃到冬瓜鯉魚湯~
倪醫師病案紀錄初診日期:2/08/06
姓名
性別
年齡及體型
來診日期
Thompson, Ronald

70歲,高瘦腹大
10/08/07
來診原因:
(請參考02/08/06診療日誌或09/20/06你只能活兩次)
中藥處方:
生附子三錢乾薑二錢四逆湯去炙甘草,強心陽,因有腹水,故去甘草
白朮五錢茯苓五錢炮附子四錢生姜二錢白芍五錢真武湯,溫陽利水
澤瀉五錢桂枝五錢豬苓三錢加苓朮,為五苓散,利水
當歸三錢熟地三錢川芎三錢加白芍,為四物湯,補血
四付
9碗水煮成3碗,早晚餐前各服1碗
解說:
備註:
倪醫師病案紀錄初診日期:
姓名
性別
白朮三錢茯苓五錢澤瀉五錢陳皮三錢厚樸三錢蒼朮三錢半夏三錢分消湯的加減,以去其腹水鼓脹
酸棗仁三錢治其失眠
黨參三錢芡實三錢蓮子三錢薏苡仁三錢淮山三錢健脾整胃
四付
9碗水煮成3碗,早晚餐前各服1碗
2. HT-43三兩睡前服30粒
解說:
備註:
姓名
姓別
出生年
來診日期
R. T.

~1937
2007/9/13
來診原因:復診
生硫磺四錢陽起石三錢陽藥,補其陽虛
炮附子五錢細辛二錢熱藥,去其裡寒
五付
9碗水煮成3碗,早晚餐前各服1碗
另外建議他喝鯉魚湯,利小便。(鯉魚冬瓜湯更好)
解說:
秋天是對肝臟不利的季節(金剋木),等到立冬過後,他的病情會好轉,現在只是維持。
備註:
倪醫師病案紀錄初診日期:2/08/06
姓名
性別
年齡及體型
來診日期
脈診:脈稍弦細
望診:
1、舌診:淡黃白紅
2、身體:肚脹如瞽大,足踝有水腫,小腿晚上有水腫
診斷:肺中有積水
中藥處方:
1.甘遂半夏湯10粒去肋間積水今早10點服
十棗湯10粒大棗粉一錢去肺中積水明早6點服
2.桂枝四錢生姜三片大棗十枚炙甘草三錢麻黃三錢炮附子三錢細辛二
錢桂枝湯去白芍加麻黃附子細辛湯,因其覺腹中繞臍有硬盤
脈診:秋封夏脈(心的真臟脈)
望診:
1、舌診:淡黃乾
2、眼診:脾區稍大,肝區有破洞和褐點
4、身體:雙腿及足踝都有水腫;腹水很大
診斷:用甘淡滲利法及加去裡寒之藥去其腹水
針灸處方:
中藥處方:
蒼朮三錢白朮四錢茯苓五錢陳皮三錢澤瀉五錢半夏三錢燈心草一錢大腹皮三錢分消湯,甘淡滲利,利其腹水
淮山三錢薏苡仁五錢芡實三錢蓮子四錢四神湯,甘淡滲利
問診:
1、睡眠:時好時壞,因尿頻,時輾轉反側,睡左側則多痰且咳
2、胃口:好,味覺好
3、小便:淡黃,量仍不多
5、口渴:尚好
6、手足溫度:皆溫
7、問汗:不出汗
9、其他:1.體重上升到175磅;2.睡時身溫
脈診:弦數有力
望診:
1、舌診:一半淡黃白,一半淡白紅
診斷:積水仍重
中藥處方:
1.十棗湯8粒
2.生硫磺四錢乾薑二錢用陽藥和熱藥攻陰寒
吳茱萸三錢,半夏三錢止嘔
柴胡三錢鬱金五錢疏肝解鬱
黨參三錢白朮三錢茯苓五錢健脾利濕
五付
9碗水煮成3碗,早晚餐前各服1碗
解說:
備註:
倪醫師病案紀錄初診日期:
姓名
姓別
出生年
來診日期
R. T.

~1937
2007/9/5
來診原因:復診
問診:
1、睡眠:時好時壞
2、胃口:好
3、大便:仍便秘,3日1次,服用鎂來排便
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