基层医疗机构医院感染管理知识PPT课件
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基层医疗机构感染知识ppt课件
基层医疗机构医院感染知识培训
新乡市中心医院 医院感染管理科 田翠秀
《医疗机构消毒技术规范》主要内容介绍 医务人员手卫生规范 医院感染暴发典型案例分析 医疗废物管理
一、《医疗机构消毒技术规范》 主要内容介绍
主要内容
制定“消规”的背景 《消规》的特点 《消规》主要内容介绍
与新标准如手卫生、隔离、CSSD有关标 准一致；
结构进行适当调整：如将原来的手术器械 灭菌、缝线的灭菌等归类为：高度、中度 和低度危险性物品的灭菌；
《消规》的特点
删减了按照科室归类进行消毒的有关内容， 充实了消毒技术的内容，突出重点；
对医疗机构提出了消毒管理方面的要求；
《消规》的特点
并不遥远，就可能发生在我们身边，要 有意 识！
医院感染和耐药菌感染是可以预防的
美国 SENIC 的调查研究显示，通过预 防、 控制措施的实施， 1/3 的感染是可以预防 的。
1、手易被细菌污染
人体各个部位的皮肤菌落数量不同。 医务人员手部的菌落数量3.9×104-
4.6×106。 培养皿显示：医务人员的手很容易受 到暂
医院感染暴发 后果更严重
2008年西安发生新生儿严重医院感染 事件， 导致9名新生儿发病，其中8名死亡。
处理：撤销西安交大一附院院长和主 管副院 长职务，新生儿科主任、护士长职 务，医务 部、护理部、质控办、感染办等 有关职能部 门负责人职务。陕西省卫生厅 已将该事件通 报全省。
……
职业防护
应根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的 职业防护措施。
预防医务人员感染性因子职业暴露。 热力消毒、灭菌：防皮肤灼伤。 紫外线消毒：避免直接照射。 气体化学消毒、灭菌：应预防有毒有害消毒气体
新乡市中心医院 医院感染管理科 田翠秀
《医疗机构消毒技术规范》主要内容介绍 医务人员手卫生规范 医院感染暴发典型案例分析 医疗废物管理
一、《医疗机构消毒技术规范》 主要内容介绍
主要内容
制定“消规”的背景 《消规》的特点 《消规》主要内容介绍
与新标准如手卫生、隔离、CSSD有关标 准一致；
结构进行适当调整：如将原来的手术器械 灭菌、缝线的灭菌等归类为：高度、中度 和低度危险性物品的灭菌；
《消规》的特点
删减了按照科室归类进行消毒的有关内容， 充实了消毒技术的内容，突出重点；
对医疗机构提出了消毒管理方面的要求；
《消规》的特点
并不遥远，就可能发生在我们身边，要 有意 识！
医院感染和耐药菌感染是可以预防的
美国 SENIC 的调查研究显示，通过预 防、 控制措施的实施， 1/3 的感染是可以预防 的。
1、手易被细菌污染
人体各个部位的皮肤菌落数量不同。 医务人员手部的菌落数量3.9×104-
4.6×106。 培养皿显示：医务人员的手很容易受 到暂
医院感染暴发 后果更严重
2008年西安发生新生儿严重医院感染 事件， 导致9名新生儿发病，其中8名死亡。
处理：撤销西安交大一附院院长和主 管副院 长职务，新生儿科主任、护士长职 务，医务 部、护理部、质控办、感染办等 有关职能部 门负责人职务。陕西省卫生厅 已将该事件通 报全省。
……
职业防护
应根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的 职业防护措施。
预防医务人员感染性因子职业暴露。 热力消毒、灭菌：防皮肤灼伤。 紫外线消毒：避免直接照射。 气体化学消毒、灭菌：应预防有毒有害消毒气体
基层医院院感知识培训ppt课件
应洗手。 3、按要求做到正确洗手、手消毒以及使用手
套。每项操作之间应洗手或使用快速手消毒剂。
编辑课件
8
二、治疗室、换药室、注射室消毒隔离管理
1、有消毒隔离制度 2、布局流程合理，清洁区和污染区分区明确，标识清楚 3、台面、地面保持干净、干燥、无污垢。 4、物品严格定位放置，标识明确；一次性物品与非一次性物品应分 层摆放 5、确保无菌物品无过期；无菌物品开启后注明开启日期、时间 6、注射采用一人一针一管一用（含皮试） 7、止血带一人一巾一用
编辑课件
2
医院感染管理规范
1、医院感染管理规范 2、医院消毒隔离技术规范 3、医院感染监测规范 4、医务人员手卫生规范 5、医院感染暴发报告及处置管理规范 6、医院消毒供应中心管理规范 7、医院手术室管理规范 8、医疗废物管理规范 9、抗生素合理使用管理规范
编辑课件
3
消毒隔离和无菌操作是预防和控制 医院感染两个基本的环节。
• 环境：规范要求属二类环境；其管理参照手术室标准。 • 监测要求：每季对空气、物表、工作人员手进行细菌学监
测；标准值：≤空气中的细菌菌落总数≤ 4cfu/ （15 min·直径9cm平皿）。物体表面细菌菌落总数≤5cfu/ cm2。 • 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落数应≤10CFU/cm2 ➢ 外科手消毒后医务人员手表面的菌落数应≤5CFU/cm2 ➢ 使用中的消毒剂应每日监测浓度并记录。
灯 管一次。（计数持续增加，检查清洁和更换灯管时均应有记 录。）
编辑课件
10
11、各种治疗、护理及换药操作应按先清洁 伤口，后感染伤口依次进行 12、流量表和氧气湿化瓶等正确处理 13、室内设流动水洗手池、洗手液、干手物 品、速干手消毒剂等，手消毒剂应标启用时 间，在有效期内使用
套。每项操作之间应洗手或使用快速手消毒剂。
编辑课件
8
二、治疗室、换药室、注射室消毒隔离管理
1、有消毒隔离制度 2、布局流程合理，清洁区和污染区分区明确，标识清楚 3、台面、地面保持干净、干燥、无污垢。 4、物品严格定位放置，标识明确；一次性物品与非一次性物品应分 层摆放 5、确保无菌物品无过期；无菌物品开启后注明开启日期、时间 6、注射采用一人一针一管一用（含皮试） 7、止血带一人一巾一用
编辑课件
2
医院感染管理规范
1、医院感染管理规范 2、医院消毒隔离技术规范 3、医院感染监测规范 4、医务人员手卫生规范 5、医院感染暴发报告及处置管理规范 6、医院消毒供应中心管理规范 7、医院手术室管理规范 8、医疗废物管理规范 9、抗生素合理使用管理规范
编辑课件
3
消毒隔离和无菌操作是预防和控制 医院感染两个基本的环节。
• 环境：规范要求属二类环境；其管理参照手术室标准。 • 监测要求：每季对空气、物表、工作人员手进行细菌学监
测；标准值：≤空气中的细菌菌落总数≤ 4cfu/ （15 min·直径9cm平皿）。物体表面细菌菌落总数≤5cfu/ cm2。 • 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落数应≤10CFU/cm2 ➢ 外科手消毒后医务人员手表面的菌落数应≤5CFU/cm2 ➢ 使用中的消毒剂应每日监测浓度并记录。
灯 管一次。（计数持续增加，检查清洁和更换灯管时均应有记 录。）
编辑课件
10
11、各种治疗、护理及换药操作应按先清洁 伤口，后感染伤口依次进行 12、流量表和氧气湿化瓶等正确处理 13、室内设流动水洗手池、洗手液、干手物 品、速干手消毒剂等，手消毒剂应标启用时 间，在有效期内使用
基层医疗机构院感管理基本要求_【PPT课件】
基层医疗机构：
❖ 社区卫生服务中心（站）、诊所、乡镇卫生院、 村卫生室等
基层医疗机构医院感染管理基本要求
❖ 本要求适用于社区卫生服务中心（站）、诊所、 乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构
❖• 基本要求包括四个方面： ❖• 一.组织管理 ❖• 二.基础措施: ❖• 三.重点部门： ❖• 手术室，产房、人流室，口腔科，中医临床科
❖ （一）手术器械灭菌不合格，存在严重医疗安全隐患。手 术器械灭菌不合格是导致该起事件的主要原因。该院手术 器械等清洗不彻底，存有血迹。手术用刀片、剪刀、缝合 针和换药用剪刀等用戊二醛浸泡，不能达到灭菌效果，对 部分手术器械及物品的灭菌效果未实施有效监测，手术用 的外科手消毒剂不达标，诸多环节存在严重的医疗安全隐 患。（二）忽视院内感染管理，规章制度不健全不落实。
第三级：各科室感控小组（落实）
二、规章制度
--清洁消毒与灭菌--隔离. --手卫生--医源性感染预防与控制措施 --医源性感染监测--医源性感染暴发报告制度 --一次性使用无菌医疗器械管理 --医务人员职业卫生安全防护 --医疗废物管理
基础措施
❖ •布局流程：洁污分开、标识清楚，通风良好 ❖ •环境与物体表面先清洁再消毒（当其受到患者
基层医疗机构医院感染 管理基本要求
随州市妇幼保健院 梁娣
基层医疗机构常见医院感染
手术部位 注射部位
非结核分枝杆菌感染
“烂屁股”
——手术、注射部位非结核分支杆菌感染特点 ：
❖ 1、感染人数多、迁延性； ❖ 2、出院后伤口经久不愈合； ❖ 3、基层医疗机构。
原因：
❖ 1、手术器械、注射器未达到灭菌；（手术器 械用消毒液保存）
❖ 2、注射用液的污染；（无菌溶液开封后长期 使用）
基层医疗机构如何做好院感管理PPT课件
消毒剂的选择、使用浓度、消毒时间、消毒方法等。
03
严格执行消毒隔离制度
对所有进入医疗机构的人员进行体温检测和手消毒，对发热患者及时隔
离并上报；对医疗区域进行定期空气消毒，保持环境清洁。
严格无菌操作规程执行
培训医护人员无菌操作技能
01
对医护人员进行无菌操作技能培训，确保他们熟练掌握无菌操
作技术。
监督无菌操作规程的执行
求。
改进措施制定
针对评估过程中发现的问题，制 定具体的改进措施，如更换消毒 剂、优化消毒流程、增加消毒频
次等。
跟踪验证效果
对改进措施的实施效果进行跟踪 验证，确保其能够有效提高消毒
效果，降低院感风险。
及时反馈问题并持续改进
问题反馈机制
建立基层医疗机构内部的问题反馈机制，鼓励员工积极反映院感管 理相关问题。
完善应急预案和流程
根据总结的经验教训，对应急预案和流程进行修订和完善，提高应 对能力和效率。
加强培训和宣传
针对总结的经验教训，加强相关人员的培训和宣传，提高全院人员 的应急意识和应对能力。
06
借助科技手段提高管理效率
引入信息化管理系统支持
选择适合基层医疗机构的信息化管理系统，如电子病历系统、医院感染监测系统等 ，实现医疗过程的数字化管理。
部分医务人员对院感防控 重要性认识不足，防控措 施执行不到位。
加强院感管理意义与价值
提高医疗质量
加强院感管理可以降低 医院感染发生率，从而 提高医疗质量和患者满
意度。
保障患者安全
有效的院感管理可以减 少患者因感染导致的并 发症和死亡率，保障患
者安全。
节约医疗资源
降低医院感染发生率可 以减少抗菌药物使用、 住院时间等医疗资源的
基层医疗机构医院感染防控ppt课件
• 5、一次性使用无菌医疗用品应由医院统一采购， 购入时索要《医疗器械生产企业许可证》、《医 疗器械产品注册证》及附件、《医疗器械经营企 业许可证》等证明文件，并进行质量验收，建立 出入库登记账册。用前应检查小包装的密封性、 灭菌日期及失效日期；进口产品应有相应的中文 标识等，发现不合格产品或质量可疑产品时不得 使用。使用中发生热原反应、感染或其他异常情 况时，应当立即停止使用，并及时上报医疗机构 主管部门。使用后的一次性使用医疗用品按医疗 废物进行处置。
• 保障医疗安全、持续改进医疗质量是医院管 理的核心和永恒主题。
• 预防与控制医院感染是保障医疗安全的一项 非常重要的工作，医院感染不仅关系到患者 安全，也关系到医务人员的健康。
• 医院感染已成为影响患者安全、医疗质量和 增加医疗费用的重要原因，也是高新医疗技 术开展的主要障碍之一。
二、基层医疗机构基础措施要求
• 6、应根据消毒对象选择消毒剂的种类，所用的消 毒剂必须由医疗机构统一采购，购入时索要《消 毒产品生产企业卫生许可证》、《消毒产品卫生 安全评价报告》等证明文件，建立进货验收和出 入库登记账册。
• 严格按照消毒剂使用说明书中的使用范围、方法、 注意事项正确使用。
• 医务人员应掌握消毒剂的使用浓度、配制方法、 消毒对象、更换时间、影响因素等，保证消毒效
1、布局流程应遵循洁污分开的原则，诊疗区、 污物处理区、生活区等区域相对独立，布 局合理，标识清楚，通风良好。
2、环境与物体表面一般情况下先清洁再消毒。 当其受到患者的血液、体液等污染时，先 去除污染物，再清洁与消毒。清洁用具应 分区使用，标志清楚，定位放置。
3、医疗器械、器具、物品的消毒灭菌应达到 如下要求：
资料仅供参考，实际情况实际分析
医院感染管理相关知识(PPT 62张)【63页】
4 应配备清洁指甲用品；5 手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用。 6 手消毒剂的出液器应采用非手触式。7 应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。8 应配备计时装置、洗手流程及说明图。
第一章主要是对制定《医院感染管理办法》的 依据及立法目的和意义做了说明，并明确指出 卫生部负责全国医院感染管理的监督管理工作。
第二章 组织管理(5—10条)：主要是对医院感染管理组织及职责做了规定。其中，第六条指出住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。
2009 年，共有 70 名患者在霍山县某医院进行血液透析治疗，其中，28 名患者诊断为丙肝感染者，其中 9 名明确为入院透析前已感染丙肝，其余 19 名确定为与血液透析有关的丙肝感染，是一起医院感染事件。
调查发现，该医院血液透析室的管理不规范。1、制度不完善，消毒隔离措施不落实。2、无论是阴性患者还是阳性患者，未能做到对透析机的一用一消毒，甚至未能做到每天消毒。3、使用未经许可的消毒液。4、未对使用中的消毒液进行浓度监测，部分透析机使用的消毒液浓度仅为标准浓度的 50% 。
（二）医院建筑布局不合理、医务人员不严格执行消毒隔离措施导致严重感染事件的发生。2008年，西安交通大学附属医院发生的新生儿感染暴发事件，8例死亡。
卫生部专家调查组指出，该事件是一起严重医院感染事件。1、该院没有有效的医院感染监测制度，没有建立独立的医院感染管理部门。2、新生儿科建筑布局和工作流程不合理。3、对部分新生儿使用的物品和器具采用了错误的消毒方法。
四、《医务人员手卫生规范》的解读
卫生部2009年4月1日发布，2009年12月1日实施的。 本标准适用于各级各类医疗机构。手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
年基层医疗机构医院感染管理知识培训文档资料PPT课件
.
5
4、卫生部发布技术标准
• 医院消毒供应中心管理规范
• 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作 规范
• 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测 规范
• 医务人员手卫生规范
• 医院隔离技术规范
• 医院感染监测规范
• 医疗机构消毒技术规范
• 医疗机构空气净化管理规范
.
6
5、卫生部发文的规范
• 2001年 医院感染诊断标准（试行） • 2003年 医疗废物分类目录 • 2003年 医疗废物专用包装物、容器标准和警
送出传染病报告卡。
.
16
医院感染管理法律法规体系 新发传染病 传染病预检分诊
.
17
新发传染病的概念及流行态势
1992年，美国国家科学院医药研究所发表了《 新发传染病：细菌对美国公民健康的威胁》， 首次提出新发传染病的概念。
新发传染病的概念：“新的、刚出现的或呈现 抗药性的传染病，其在人群中的发生在过去20 年中不断增加或者有迹象表明在将来其发病有 增加的可能性。
防治法》
.
3
2、行政法规
• 2003年 医疗废物管理条例 • 2006年 艾滋病防治条例 • 医疗机构管理条例 • 生物安全管理条例 • 医疗器械管理条例 • 护士条例
.
4
3、部门规章
• 2002年 消毒管理办法 • 2003年 医疗机构医疗废物管理办法 • 2004年 医疗废物管理行政处罚办法（试行） • 2005年 医疗机构传染病预检分诊管理办法 • 2006年 医院感染管理办法 • 2012年 抗菌药物临床应用管理办法
• 2009年 医院感染暴发报告及处置管理规范
.
8
管理医疗废物的法律法规
医院感染管理知识培训教学课件ppt
强化防护措施
加强医院内防护措施，如佩戴口罩 、勤洗手等，以减少感染传播。
开展流行病学调查
开展流行病学调查，了解感染传播 途径和影响因素，以制定有效的控 制措施。
增强免疫力
通过合理饮食、适度运动等措施增 强医护人员和患者的免疫力，降低 感染的风险。
06
培训总结与展望
本次培训的主要内容回顾
医院感染概述
医院感染的影响
影响患者健康和生 命安全
影响医院声誉和服 务质量
增加医疗成本和负 担
02
医院感染的传播途径与控制
医院感染的传播途径
接触传播
接触传播是医院感染最常见的传播 途径，包括患者之间、医护人员与 患者之间的直接或间接接触。
飞沫传播
飞沫传播是呼吸道传染病的主要传 播途径，在医院内可能引起呼吸道 传染病的传播。
推动医院发展
医院感染防控工作是现代医院管理的重要内容之 一，只有做好这项工作，才能提高医院的综合实 力和竞争力，推动医院的可持续发展。
THANK YOU.
强化空气流通和环境清 洁
合理使用抗生素
保持室内空气流通，定期清洁和消毒环境， 减少尘埃和细菌的滋生。
遵循抗生素使用原则，避免抗生素滥用和耐 药性的产生。
消毒与灭菌的方法
化学消毒法
使用消毒剂进行消毒，如含氯消毒剂、酒 精等。
机械清除法
使用机械清除法清除污染物，如使用吸尘 器、拖把等工具清除污染物。
物理消毒法
3
定期开展医院感染防控知识培训和演练，提高 医务人员意识和技能。
强化消毒灭菌工作
定期对医院环境和医疗器械进行清洁和消毒，确 保消毒剂的有效浓度和作用时间。
对医疗器械和用品进行灭菌处理，确保灭菌质量 和效果。
基层医院感染管理 ppt课件
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
（一）基层医疗机构感染管理
2020/11/22
14
消毒液配制
1、500mg/L含氯消毒液：1000ml水+10ml84液 1000ml水+源乐消毒片1片
2、1000 mg/L含氯消毒液：1000ml+20ml84液 1000ml水+源乐消毒片2片
3、2000mg/L含氯消毒液：1000ml水+40ml84液 1000ml水+源乐消毒片4片
医院感染管理基本制度
医院感染监测管理制度、医院感染报告制度 治疗室、换药室消毒隔离制度 病房医院管理制度 消毒供应室医院感染管理制度 产房医院感染管理制度 医院感染管理培训制度 医疗机构手卫生制度 医务人员职业暴露管理制度 医疗废物管理制度 消毒药械、一次性使用医疗用品管理制度
•医院感染管理目标
清洁与消毒
清洁：使用清洁剂加水去除粘附在环境表 面、医疗器械盒仪器上的可见的尘土、血 液、蛋白质、微生物或其他物质的过程。
消毒：指杀灭或清除传播媒介上的病原微 生物，使其达到无害化的处理
2020/11/22
13
病房清洁消毒要求
1、采用开窗通风，保持室内空气新鲜。 2、病房内整齐、干净、无污迹、灰尘； 3、病床湿式清扫，一床一套、一桌一抹布，用后消毒； 4、地面无污染时湿式清扫，有血液体液污染时先用吸湿材料去除可见血液、体液后，再
基层医疗机构医院感染管理基本要求 ppt课件
基层医疗机构医院感染 管理基本要求
PPT课件
1
提纲
1、组织管理 2、基础设施 3、重点部门 4、重点环节
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
25
❖ 9、严格掌握抗菌药物临床应用的基本原则，合理 使用抗菌药物。规范抗菌药物的种类、剂量、给 药时间和途径，严格遵循“能口服的不注射，能 肌肉注射的不静脉注射”的用药原则。
❖ 10、提高医务人员手卫生依从性和正确率，特别 是在诊断、治疗、护理等操作前后严格实施手卫 生。
26
❖ 11、医护人员诊疗操作时严格遵守无菌操作原则。 ❖ 12、诊疗工作应当遵循《医院隔离技术规范》
❖ 疑似医院感染暴发：在其科室的患者中，短时间 内出现5例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染 源的感染病例。
8
医院感染暴发的报告
❖ 医院12小时内报告给卫生行政部门
3例以上医院感染暴发 5例以上疑似医院感染暴发
❖ 医院2小时内报告给卫生行政部门
10例以上的医院感染暴发 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染
30
❖ （二）产房、人流室 ❖ 1.区域相对独立、分区明确、标识清楚，邻近
母婴室和新生儿室；建议产房（人流室）使用面 积不少于20m2。 ❖ 2.凡进入产房（人流室）人员应更换产房专用 衣、帽、一次性医用外科口罩、鞋，严格执行无 菌技术操作。接触产妇所有诊疗物品应“一人一 用一消毒或灭菌”，产床上的所有织物均应“一 人一换”。
PPT课件
1
提纲
1、组织管理 2、基础设施 3、重点部门 4、重点环节
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
25
❖ 9、严格掌握抗菌药物临床应用的基本原则，合理 使用抗菌药物。规范抗菌药物的种类、剂量、给 药时间和途径，严格遵循“能口服的不注射，能 肌肉注射的不静脉注射”的用药原则。
❖ 10、提高医务人员手卫生依从性和正确率，特别 是在诊断、治疗、护理等操作前后严格实施手卫 生。
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❖ 11、医护人员诊疗操作时严格遵守无菌操作原则。 ❖ 12、诊疗工作应当遵循《医院隔离技术规范》
❖ 疑似医院感染暴发：在其科室的患者中，短时间 内出现5例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染 源的感染病例。
8
医院感染暴发的报告
❖ 医院12小时内报告给卫生行政部门
3例以上医院感染暴发 5例以上疑似医院感染暴发
❖ 医院2小时内报告给卫生行政部门
10例以上的医院感染暴发 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染
30
❖ （二）产房、人流室 ❖ 1.区域相对独立、分区明确、标识清楚，邻近
母婴室和新生儿室；建议产房（人流室）使用面 积不少于20m2。 ❖ 2.凡进入产房（人流室）人员应更换产房专用 衣、帽、一次性医用外科口罩、鞋，严格执行无 菌技术操作。接触产妇所有诊疗物品应“一人一 用一消毒或灭菌”，产床上的所有织物均应“一 人一换”。
基层医院感染管理要点ppt课件
• 安徽省消毒类内镜验收检查评分标准 （2011年版） • 安徽省医院CSSD检查验收评分标准
中华人民共和国卫生部第48号令
医院感染管理办法
2006年9月1日起施行
《医 院 感 染 管 理 办 法》
• 医院感染：指住院病人在医院内获得 的感染，包括在住院期间发生的感染 和在医院内获得出院后发生的感染， 但不包括入院前已开始或者入院时已 处于潜伏期的感染。医院工作人员在 医院内获得的感染也属医院感染。
• 日常监测：包括灯管应用时间、累计照射 时间和使用人签名。 • 对新灯管和使用中灯管应进行照射强度监 测，30W普通石英新灯管的照射强度不得低 于90uW/cm2，使用中灯管不得低70uW/cm2 每半年监测一次。
消毒灭菌效果监测
• 6、内镜消毒灭菌效果的监测要求按卫生部 《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版 ）》、《内镜清洗消毒机消毒效果检验技 术规范（试行）》执行；
• 医务人员每年不少于6学时， • 工勤人员每年不少于3学时。
• 医院感染管理专职人员每年应接受培 训的时间不少于15学时， • 医院感染管理委员会成员应不少于9学 时。
有相关监测—— 《医院感染管理办法》
• 第十七条 医疗机构应建立有效的医院 感染监测制度，开展医院感染病例监 测、消毒灭菌效果监测、医院感染病 原体及其耐药性监测、环境卫生学监 测。通过监测分析医院感染的危险因 素，并针对导致医院感染的危险因素 实施预防与控制措施。
2005年12月，安徽省宿州市立医院10例接受白内障手 术治疗的患者眼球发生医源性感染，其中9名患者单 侧眼球摘除。 2008年9月，西安交通大学医学院第一附属医院8名新 生儿因严重院内感染而死亡。
2009年3月，天津蓟县妇幼保健院5名新生儿因院内感 染死亡。
中华人民共和国卫生部第48号令
医院感染管理办法
2006年9月1日起施行
《医 院 感 染 管 理 办 法》
• 医院感染：指住院病人在医院内获得 的感染，包括在住院期间发生的感染 和在医院内获得出院后发生的感染， 但不包括入院前已开始或者入院时已 处于潜伏期的感染。医院工作人员在 医院内获得的感染也属医院感染。
• 日常监测：包括灯管应用时间、累计照射 时间和使用人签名。 • 对新灯管和使用中灯管应进行照射强度监 测，30W普通石英新灯管的照射强度不得低 于90uW/cm2，使用中灯管不得低70uW/cm2 每半年监测一次。
消毒灭菌效果监测
• 6、内镜消毒灭菌效果的监测要求按卫生部 《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版 ）》、《内镜清洗消毒机消毒效果检验技 术规范（试行）》执行；
• 医务人员每年不少于6学时， • 工勤人员每年不少于3学时。
• 医院感染管理专职人员每年应接受培 训的时间不少于15学时， • 医院感染管理委员会成员应不少于9学 时。
有相关监测—— 《医院感染管理办法》
• 第十七条 医疗机构应建立有效的医院 感染监测制度，开展医院感染病例监 测、消毒灭菌效果监测、医院感染病 原体及其耐药性监测、环境卫生学监 测。通过监测分析医院感染的危险因 素，并针对导致医院感染的危险因素 实施预防与控制措施。
2005年12月，安徽省宿州市立医院10例接受白内障手 术治疗的患者眼球发生医源性感染，其中9名患者单 侧眼球摘除。 2008年9月，西安交通大学医学院第一附属医院8名新 生儿因严重院内感染而死亡。
2009年3月，天津蓟县妇幼保健院5名新生儿因院内感 染死亡。
基层医院感染培训ppt课件
• （二）制订本科室年度质量控制实施 方案，组织开展科室医疗质量管理与控制 工作；
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•
• （三）制订本科室医疗质量持续改进计划 和具体落实措施；
• （四）定期对科室医疗质量进行分析 和评估，对医疗质量薄弱环节提出整改措 施并组织实施；
• （五）对本科室医务人员进行医疗质 量管理相关法律、法规、规章制度、技术 规范、标准、诊疗常规及指南的培训和宣 传教育；
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4.一次性针灸针具、中药足浴一次性塑料袋
连同足浴液严禁重复使用，用后按损伤性 医疗废物处理；可重复使用的针灸针具及 拔罐、刮痧、中药足浴器具、物品使用后 按规定进行清洗与灭菌。
12
（五）治疗室、换药室、注射室 1.保持室内物体表面、地面清洁。室内应设
流动水洗手池，洗手液、干手设施（用 品），速干手消毒剂等；手消毒剂应标启 用时间，在有效期内使用。
4.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体
须注明开启日期和时间，放置时间超过2小 时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过 24小时不得使用。灭菌物品（棉球、纱布 等）一经打开，使用时间不得超过24小时， 提倡使用小包装。
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5.盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、
酒精的容器等应密闭保存，每周更换2次， 同时更换灭菌容器。一次性小包装的瓶装 碘酒、酒精，启封后使用时间不超过7天。
的发展、卫生行政部门的要求、群众诊疗疾病的需求不相适 应的方面：手术室、产房、消毒供应室等重点科室房屋少， 布局不合理
医院感染管理相关制度：相关制度不健全、未及时修订或制
度缺失等
诊疗环境：脏、乱、差，管理亦不规范 重复使用的医疗器具：清洗、消毒及灭菌设施设备配备尚不
能满足工作需求，人员不固定、消毒灭菌知识欠缺、灭菌器 操作不规范，未能规范进行消毒灭菌效果监测
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• （三）制订本科室医疗质量持续改进计划 和具体落实措施；
• （四）定期对科室医疗质量进行分析 和评估，对医疗质量薄弱环节提出整改措 施并组织实施；
• （五）对本科室医务人员进行医疗质 量管理相关法律、法规、规章制度、技术 规范、标准、诊疗常规及指南的培训和宣 传教育；
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4.一次性针灸针具、中药足浴一次性塑料袋
连同足浴液严禁重复使用，用后按损伤性 医疗废物处理；可重复使用的针灸针具及 拔罐、刮痧、中药足浴器具、物品使用后 按规定进行清洗与灭菌。
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（五）治疗室、换药室、注射室 1.保持室内物体表面、地面清洁。室内应设
流动水洗手池，洗手液、干手设施（用 品），速干手消毒剂等；手消毒剂应标启 用时间，在有效期内使用。
4.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体
须注明开启日期和时间，放置时间超过2小 时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过 24小时不得使用。灭菌物品（棉球、纱布 等）一经打开，使用时间不得超过24小时， 提倡使用小包装。
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5.盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、
酒精的容器等应密闭保存，每周更换2次， 同时更换灭菌容器。一次性小包装的瓶装 碘酒、酒精，启封后使用时间不超过7天。
的发展、卫生行政部门的要求、群众诊疗疾病的需求不相适 应的方面：手术室、产房、消毒供应室等重点科室房屋少， 布局不合理
医院感染管理相关制度：相关制度不健全、未及时修订或制
度缺失等
诊疗环境：脏、乱、差，管理亦不规范 重复使用的医疗器具：清洗、消毒及灭菌设施设备配备尚不
能满足工作需求，人员不固定、消毒灭菌知识欠缺、灭菌器 操作不规范，未能规范进行消毒灭菌效果监测
基层医疗机构医院感染管理问题及对策护理课件
基层医疗机构医院感染管理问题及 对策护理课件
目录
• 基层医疗机构医院感染管理现状 • 基层医疗机构医院感染管理问题 • 基层医疗机构医院感染管理对策 • 护理在基层医疗机构医院感染管理中的作
用 • 案例分析
01 基层医疗机构医院感染管 理现状
பைடு நூலகம்
感染管理体制不健全
体制不健全 基层医疗机构缺乏完善的医院感染管理体制，导致感染防控工作难以有效开展。
经验教训
建立健全医院感染监测和预警机制， 加强医护人员培训，提高对医院感染 暴发事件的应对能力。
某基层医疗机构抗菌药物合理使用案例
01
02
03
抗菌药物使用情况
存在抗菌药物使用不规范 、用药指征把握不严格等 问题。
改进措施
加强抗菌药物临床应用管 理，建立抗菌药物使用审 核制度，开展抗菌药物合 理使用培训等。
。
定期对制度进行评估和修订，以 适应医院感染防控工作的变化和
需求。
加强医疗废物管理，防止交叉感染
建立健全的医疗废物管理制度， 明确各类医疗废物的分类、收集
、运送、处置要求。
加强医疗废物处理过程中的安全 防护措施，防止处理过程中发生
职业暴露和交叉感染。
对医疗废物处理人员进行专业培 训，提高他们的安全意识和操作
改进效果
抗菌药物使用强度降低， 患者不良反应减少，医疗 费用降低。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
加强新入职护理人员的培训， 确保他们掌握医院感染防控的 基本知识和技能。
鼓励护理人员参加医院感染防 控相关的学术交流和研讨活动 ，了解最新的防控技术和理念 。
建立完善的感染管理制度和操作规程
制定详细的医院感染管理制度和 操作规程，明确各级护理人员的
目录
• 基层医疗机构医院感染管理现状 • 基层医疗机构医院感染管理问题 • 基层医疗机构医院感染管理对策 • 护理在基层医疗机构医院感染管理中的作
用 • 案例分析
01 基层医疗机构医院感染管 理现状
பைடு நூலகம்
感染管理体制不健全
体制不健全 基层医疗机构缺乏完善的医院感染管理体制，导致感染防控工作难以有效开展。
经验教训
建立健全医院感染监测和预警机制， 加强医护人员培训，提高对医院感染 暴发事件的应对能力。
某基层医疗机构抗菌药物合理使用案例
01
02
03
抗菌药物使用情况
存在抗菌药物使用不规范 、用药指征把握不严格等 问题。
改进措施
加强抗菌药物临床应用管 理，建立抗菌药物使用审 核制度，开展抗菌药物合 理使用培训等。
。
定期对制度进行评估和修订，以 适应医院感染防控工作的变化和
需求。
加强医疗废物管理，防止交叉感染
建立健全的医疗废物管理制度， 明确各类医疗废物的分类、收集
、运送、处置要求。
加强医疗废物处理过程中的安全 防护措施，防止处理过程中发生
职业暴露和交叉感染。
对医疗废物处理人员进行专业培 训，提高他们的安全意识和操作
改进效果
抗菌药物使用强度降低， 患者不良反应减少，医疗 费用降低。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
加强新入职护理人员的培训， 确保他们掌握医院感染防控的 基本知识和技能。
鼓励护理人员参加医院感染防 控相关的学术交流和研讨活动 ，了解最新的防控技术和理念 。
建立完善的感染管理制度和操作规程
制定详细的医院感染管理制度和 操作规程，明确各级护理人员的
基层医疗机构医院感染管理知识培训PPT共45页
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0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
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文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
基层医疗机构医院感染管理知识培训
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、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
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10、其它
手术室应当通过有效的医院感染监测、空气质量控制、环境清洁管理，
医疗设备和手术器械的清洗消毒灭菌等措施，降低发生感染的危险。手术室
应该严格限制非手术人员的进入。手术室的工作区域，应当每24小时清洁消
毒一次。连台手术之间、当天手术全部完毕手后，应当对手术间及时进行清
洁消毒处理。
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一、基层医疗机构手术室与医院感染控制
基层医疗机构医院感染管理知识
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1
一、基层卫生机构手术室与医院感染控制 二、医院感染相关知识培训
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一、基层医疗机构手术室与医院感染控制
（一）手术室
1、手术室分类： 洁净手术部（室） 非洁净手术部（室）
基层医院应该更加关注非洁净手术部，洁净手 术部绝对不是所有医院都要建设
2、建设布局：三区 三通道
泡30分钟后再清洗干净，晾干备用。 听诊器：若有污染应在清洁的基础上用75%乙醇进行擦试消毒。
6、氧气湿化瓶的消毒 一人一用一消毒。在清洁的基础上，耐高温的采用压力蒸汽灭菌； 可重复使用的湿化瓶使用后先清洁，再浸泡入有效氯500mg/L消毒液
中30分钟，清水冲净干净备用。 正在使用的湿化瓶内无菌水及一次性吸氧管每天更换。 一次性的湿化瓶不得重复使用。
立即消毒。 u 手术部用房的墙体表面、地面和各种设施、仪器设备的表
面，应当在每日开始手术前和手术结束后进行水湿式擦试 方法的清洁，墙体表面的擦试高度为2-2.5米。未经清洁消 毒的手术间不得连续使用。
6、诊疗物品的消毒
麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的有用品应一用一消毒。
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一、基层医疗机构手术室与医院感染控制
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(一)、消毒
3、重点部门管理 消毒方法：每天采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦试。作用30min.
4、体温表、止血带 腋下体温表、止血带用后在清洁的基础上用使用含有效氯500mg/L30分钟
后再清洗干净，擦干，清洁干燥保存备用。 砂轮干燥保存，每日清洗擦干盛放容器内。
5、血压计袖带、听诊器 血压计袖带：定期清洗，不得有污迹 若被血液、体液污染应在清洁的基础上使用含有效氯500mg/L的消毒液浸
不能参与医疗活动 u 不得进入手术室参与手术 u 特殊情况需要指导仪器操作，经有关部门批准
可用激光笔或监控系统。
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一、基层医疗机构手术室与医院感染控制
5、物体表面消毒
u 每台术后手术间清扫、消毒液拖地。 u 每周手术间彻底清扫消毒一次，手术室专用鞋一用一清洁
消毒。 u 手术平车严格内外交换，接送特殊感染病人的平车用后应
7、灭菌物品管理：
所有灭菌物品必须每日检查一次
8、连台手术人员管理：
u不必更换洗手衣（无污染） u更换灭菌手术衣 u需重新按照外科手术刷手法进行
9、手术器械灭菌
一般感染手术器械：“清洗--消毒--润滑--干燥--包装--灭菌” 特殊感染手术器械：“消毒或灭菌--清洗--消毒--润滑--干燥--包装--灭菌”
11、物品的消毒灭菌
u呼吸机操作台面、监护仪面板、微量注射泵、输液泵等手频繁接触的各种仪 器表面应使用消毒剂擦试，每日不少于2次。 u呼吸机外壳、监护仪外壳等非手频繁接触的各种仪器表面应使用消毒剂擦试， 每日不少于1次。 u听诊器、血压计、叩诊锤、电筒、血管钳、剪刀等诊疗器具、物品应专人专 用，每日使用消毒剂擦试，患者出院后终末消毒。 u床栏杆、床旁桌、门把手等患者周围物品表面应使用消毒剂擦试，每日至少 2次。 u护理站台面、病历夹、电话按键、电脑按键、鼠标等应每日擦试清洁消毒至 少1次。
的出入。 u 患有上呼吸道感染、皮肤化脓性感染或者其他传染病的工作人员
应当限制进入手术部工作 u 干手方式：工作人员术前外科洗手后用灭菌毛巾擦干双手，烘干
机机器本身不便清洁，存在再次污染的隐患，不适合使用。
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一、基层医疗机构手术室与医院感染控制
4、器械设备商管理
welcome to use these PowerPoint templates, New Conuten根t 据de医si师gn执, 1业0法y及ea护rs士e管xp理er办ie法nc，e设备商绝对
9、织物的管理 u病人的被套、床单、枕套等每周更换一次；枕芯、棉褥、床垫 定期日光曝晒，也可使用床单位消毒器消毒；被血液、体液污染 时及时更换。 u禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。
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Content
10、洁具（抹布及地巾） 分区：
治疗室、换药室、办 公室等抹布分别使用， 不得混用，用后 500mg/L含氯消毒剂浸 泡30分钟后，用清水洗 净，晾干备用。
11、安全注射
u注射进必须一人一针一管一用（包括皮试） u用后必须按相关规定将注射针头放入锐器盒中， 注意职业防护，防止锐器伤。 u皮肤消毒面积不少于5cm*5cm，用无菌棉签浸润 含有效碘5000mg/L碘伏，直接涂擦注射部位两次 ，由内向外缓慢旋转，待半干燥即可注射. u抽出的药液、开启的静脉输用无菌液必须注明启 用时间，超过2小时不得使用；启封抽吸的各种溶 媒超过24小时不得使用。
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二、医院感染相关知识培训
(一)、消毒
1、消毒选压力蒸汽灭菌， 不应采用化学消毒剂浸泡灭菌
u 环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒； 当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染 物，再清洁与消毒。
2、普通病室管理：
u病室应保持清洁整齐，空气新鲜、定时开窗通风，加强 病房陪护管理。 u普通科室地面及物体表面每日湿式清洁。 u晨间护理使用一次性扫床巾，一床一巾 u医务人员工作时必须衣帽清洁整齐，认真执行手卫生。
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(一)、消毒
7、无菌物品的管理 无菌持物钳、持物镊高压蒸汽灭菌后，干燥保存，有效期4-
8小时。
8、电动吸引器的消毒 u电动吸引器的管道用后浸泡于有效氯500mg/L消毒液中30分钟， 清水冲净备用。 u负压瓶用后冲洗干净，放入有效氯500mg/L消毒液一满瓶,消毒 30分钟，用后冲洗干净备用. u负压瓶的液体不宜过多，超过2/3应倒出，以免损坏马达。 u使用后的引流袋、一次性引流瓶，一次性便器等置入医疗废物 袋
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一、基层医疗机构手术室与医院感染控制
3、人员的管理
ØText ØText ØText
u 手术室衣物不得穿出手术室外 u 不能在手术者背后传递器械和用物，坠落在手术器械台以下的器
械和物品应当视为污染。 u 穿好无菌手术衣的医务人员限制在无菌区域活动。 u 手术间的门，除物品及人员通过时均应保持关闭，尽量减少人员